UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

ENFERMEDADES INFECCIOSA II

CASO CLINICO: Piometra Canina

Integrantes:
 Bismark Jasmani Morales Salinas
 Mayra Alejandra Peláez Agurto
 Selena Jazmín Jiménez Gaona

AÑO LECTIVO
2018
 CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN............................................................................................................... 3
2. CASO CLÍNICO ................................................................................................................. 4

2.1. Reseña del paciente ............................................................................................ 4

2.2. Anamnesis .......................................................................................................... 4
2.3. Hallazgo del examen físico ................................................................................ 4
2.5. Diagnóstico presuntivo ...................................................................................... 5
2.6. Pruebas complementarias .................................................................................. 5
2.7. Tratamiento ........................................................................................................ 7
2.8. Seguimiento ....................................................................................................... 7
3. CONCLUSION .................................................................................................................................. 9

4. BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................... 9

5 ANEXOS .......................................................................................................................................... 10
 1. INTRODUCCIÓN

La piometra es una condición que se presenta frecuentemente en la hembra canina adulta

que no ha sido esterilizada. Es una infección uterina. Se desarrolla durante el diestro,
etapa final del celo, en perras enteras y está influenciado por la estimulación que ejerce
la progesterona (tanto endógena como exógena) sobre el endometrio (mucosa que cubre
el interior del útero) (Daykin, 1980). La progesterona provocará un aumento en las
glándulas del endometrio (pueden llegar a tener hasta dos centímetros de diámetro lo que
se conoce como hiperplasia endometrial quística) y un aumento de las secreciones
uterinas. Todo esto permite que el útero actúe como un gran medio de cultivo permitiendo
la nidificación y multiplicación bacteriana lo que dará lugar a una infección y posterior
acumulo de pus. Las bacterias que llegan al útero generalmente proceden de la vagina y
de la zona perineal. Principalmente E.coli, Streptococos y Stafilococos, proteus,
klebsiella y en ocasiones pseudomonas (Fernández, 2012).
Penetran en el útero cuando el cuello se abre durante el celo y al ser más sensible aparece
la infección. Si el cuello del útero se cierra después de la infección, se acumula un gran
volumen de pus. Las piómetras podrán ser Abiertas o Cerradas en función de cómo
permanezca el cuello uterino (Fossum, 2004).

Los signos clínicos que muestra esta patología a menudo son inespecífica y varían según
la cronicidad entre ellos se pueden presentar vómito, letargia, inapetencia, polidipsia,
poliuria, picos febriles, secreciones vaginales y deshidratación. Los hallazgos más
comunes del hemograma están asociados con signos de inflamación que incluyen
leucocitosis, neutrofilia con grados variables de inmadurez celular (desviación a la
izquierda), monocitosis e incremento de las concentraciones en suero de
Inmunoglobulinas (Gobello, 2012).
OBJETIVOS

 Abordar al paciente para la determinar un diagnóstico y el llenado de su hoja

clínica.
 Identificar la enfermedad que presenta el paciente mediante la examen clínico y
pruebas de laboratorio y proponer un tratamiento que contrarreste la enfermedad.
 Realizar un seguimiento del paciente con el fin de saber si el tratamiento está
funcionando o presenta algún trastorno.
 2. CASO CLÍNICO

2.1. Reseña del paciente

Nombre Romelia
Especie Canino
Raza Schnauzer
Edad 5 años
Sexo Hembra
Peso 6.6 kg
Tamaño Mediana
Color Negro con plomo

2.2.Anamnesis

El martes 20 de noviembre del 2018, llego a la Clínica Veterinaria de la Universidad

Técnica de Machala, Romelia se presenta a la consulta por que hace un mes presento el
abdomen distendido. Reporta que hace 3 días empezó a mostrar una descarga vaginal
purulenta, inapetencia y vomito.

2.3.Hallazgo del examen físico

Al examen físico se obtuvo:

Frecuencia Cardiaca 120 lt/min

Frecuencia Respiratoria 40 r/min
Temperatura 38 ºC
TLLC 1 segundos
Temperamento Tranquilo
Nod. Linfáticos Inflamado

2.4. Anormalidades

Sistema Tegumentario Sin alteración

Sistema Respiratorio Sin alteración
Sistema Digestivo Abdomen distendido, vomito achocolatado
Sistema Genitourinario Secreción vaginal.
Sistema Músculo-Esquelético Sin alteración
Sistema Cardiovascular Sin alteración
Sistema Nervioso Sin alteración
Sistema Auditivo y Ocular Sin alteración.
2.5.Diagnóstico presuntivo
 Piometra
 Metritis
 Seudopreñez
2.6.Pruebas Complementarias

Hemograma

En el resultado del hemograma permitió observar que el paciente cursa una leucocitosis
con desviación a la izquierda, linfopenía, cuerpo de Dohle, hiperproteinemia todo esto
podría estar relacionado con el proceso infeccioso-inflamatorio bacteriano por el que
cursa el animal, acompañado de una anemia no regenerativa normocitosis normocromia
indicando que la médula ósea no está funcionando correctamente la producción de
glóbulos rojos por la infección que presenta el paciente.

Los cuerpos de Dohle es la forma más leve de cambio tóxico de los neutrófilos tóxico,
que aparecen por efecto de una inflamación o infección sistémica bacteriana se encuentra
tanto en neutrófilos maduros como en banda.

V. Hallado R. Referencia
Hematocrito 0.27 L/L ( 0,37 - 0,55 )
Solido totales 89.0 g/L ( 60,00 - 79,00 )
Hemoglobina 99.0 g/L ( 120,00 - 180,00 )
Recuento de G. Rojos 4.30 x10^12/L ( 5,50 - 8,50 )
CHCM 366.7 g/L ( 320,00 - 360,00 )
Recuento leucocitos 18.69 x10^9/L ( 6,00 - 18,00 )

Neutrófilo en banda 30%1 ( 0,00 - 3,00 )

Neutrófilos segmentados 56 ( 66,00 - 77,00 )
Eosinófilos 1 ( 2,00 - 10,00 )
Linfocitos 10 ( 12,00 - 30,00 )

Neutrófilo en banda 5.51 x10^9/L 0,00 - 0,30 )

Fosfatasa alcalina 234.0 U/L (21,00 - 88,00 )
Ecografía

Interpretación: Corte transversal, hiperplasia endometrial con contenido en luz uterina, él

cuerno uterino derecho se encuentra presente en la imagen con un corte transversal,
medición de 3.7 milímetros, los dos cuernos uterinos tienen contenido con
hipercelularidad. Diagnóstico diferencial: Hidrómetra y Mucómetra
2.7.TRATAMIENTO

 El tratamiento primario preoperatorio de la ovariohisterectomia

Nombre Comercial Principio activo Dosis Duración

Baytril 5 % Enrofloxacina 10 mg/ kg. IM Cada 24 horas.
Doxiciclina 100 mg Doxiciclina 10 mg/ kg. VO Cada 12 horas.

Además proponer un buen ambiente y alimentación palatable.

 Tratamiento post operatorio de la ovariohisterectomia.

Nombre Comercial Principio activo Dosis Duración

Ceftriaxona 1g Ceftriaxona 8 mg/ kg. IV Dar 1.1 ml cada 24 h
durante 3 días.
Doxiciclina 100 mg Doxiciclina 10 mg/ kg. VO Dar media tableta
durante 18 días.
Tramal Tramadol 0,5 a 2mg/kg VO Dar 15 gotas cada 12
horas durante 3 días.
Heparot Silimarina 0.09 ml/ kg VO Dar 1 ml cada 12 h hasta
que se acabe el frasco.
Meloxic 2 mg Meloxicam 0.2 mg/ kg VO Dar media tableta cada
12 h durante 3 dias.

 Administrar los medicamentos con intervalos de tiempo de 15 minutos

 Dar una alimentación blanda y palatable, sin condimentos y grasas.
 Utilizar una jeringa diferente para cada dosis de ceftriaxona.

2.8.SEGUIMIENTO

20/11/2018

Es el primer dia de consuta de la paciente, se la valorò, se palteò lo diagnósticos

presuntivos los cuales son: peudopreñèz, metritis y piometra. Se tomò muestra se sangre
para realizar un hemograma (no se envió estas muestra).
21/11/2018

La paciente llega nuevamente a la clínica, se toma la muestra de sangre para realizar un

hemograma 8esta muestra si fue enviada) y se realizó una ecografía en donde se pudo
determinar que la paciente presentaba una piometra de cuello abierto.

22/11/2018

Llegaron los resultados del hemograma y se realizó su interpretación. Basándose en estos

datos en conjunto con los resultados del hemograma se propone a dueño de la mascota
como tratamiento una cirugía y se envía tratamiento primario: supramicina, buena
alimentación, vitaminas.

23/11/2018

Se adelantó la cirugía debido a q la paciente comenzó a manifestar sintomatología más

severa lo cual causó preocupación y se precedió a su realización ya que si se dejaba para
otro dia podría empeorar aún mas.

Luego se la cirugía se estuvo cuidando de la paciente, esta no presentó ninguna reacción

desfavorable a la cirugía (en el post operatorio).

Se realizó una prescripción la cual contenía: ceftriaxona, tramal, doxiciclina, heparot y

meloxic.

24/11/2018

La paciente se encuentra bien, está respondiendo de manera adecuada al post operatorio,

està comiendo normamenre y se encuentra as tranquila.

01/12/2018

Durante este periodo la paciente ha estado recuperándose eficientemente de la cirugía sin

presentar ninguna alteración o manifestación.

02/12/2018

El dueño de la mascota informa que el paciente presenta la zona de la sutura inflamada,

por lo que se la citó para el día 04 del presente mes para un chequeo.
04/12/2018

Se examinó la paciente y se concluyó que se ha dañado un punto interno y el epiplón se

había salido, sé que por esta razón se observa una prominencia en la zona de la sutura.

Se planteó el mejor tratamiento en este caso; cirugía, la cual se habló con el dueño de la
mascota, el cual estuco de acuerdo. Se propuso fecha de la cirugía la cual quedó para el
día 06 de diciembre.

05/12/2018

El dueño de la paciente decidió no realizar la cirugía.

06/12/2018

No se realizó la cirugía

3. CONCLUSION

Es una enfermedad hormonal dependiente de progesterona que afecta a nivel del útero de
la perra. Este proceso infeccioso compromete la capacidad reproductiva de la perra, y
tiene un importante índice de mortalidad. Presenta una elevada prevalencia y se observa
frecuentemente en hembras de edad media y avanzada, o que han recibido tratamientos
hormonales.

Para llegar al diagnóstico de esta patología incluimos hematología, y ecografía de

abdomen. La piómetra ha sido tradicionalmente tratada quirúrgicamente
(ovariohisterectomía), con la resultante terminación de la vida reproductiva de la hembra.
Es importante el manejo antibiótico.

4. BIBLIOGRAFIA

 Daykin, P. (1980). Farmacologia y Terapeutica Veterinaria. España: UTEHA.

 Fernandez, N. (2012). Manual Merck para la salud en las mascotas. España:
Paidotribo.
 Fossum, T. W. (2004). Cirugia en pequeños animales.
 Gobello, C. (2012). Signos Clinico en el perro. España: Zoovet.
1. ANEXOS

Anexos 1: La primera valoración del paciente. Se observó abdomen distendido y

descarga vaginal purulenta.

Anexos 2: ovariohisterectomia.

Anexos 2: Se observa un útero con un gran acumulo de pus.

Anexos 4: Segunda valoración. Se observó una pequeña inflamación en la sutura

Anexos 5: Las condiciones que habita el paciente.