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Grupo:
5QV1
Alumno
Castillo Islas Cristian Yair
Sección:
3
Equipo
3
Asignatura:
Sistemas de Control de Calidad
Fecha de entrega
25/05/2019
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Introducción
La inmuhematología es la parte de la hematología , que estudia los procesos inmunes
relacionados con los elementos sanguíneos del organismo . Uno de los aspectos más importantes
de la inmunohematología es el estudios de los grupos sanguíneos
El descubrimiento de los antígenos del sistema ABO por Karl Landstainer fue el detonador para el
inicio del empleo de la trasfusión como medida terapéutica eficaz .Así como la participación del
sistema Rh en la génesis de la enfermedad hemolítica del recién nacido es otro avance
fundamental de la medicina transfusional.
Los antígenos de los sistemas de grupos sanguíneos y las características de los anticuerpos
correspondientes son una pieza fundamental en el buen manejo de los pacientes que requieren
transfusión o trasplante , ya que están presentes no solo en los eritrocitos , sino también en
muchas otras células entre ellas las endoteliales de los vasos sanguíneos
Los antígenos eritrocitarios de han clasificado en sistemas , colecciones y grupos . Actualmente
se conocen 33 sistemas de grupos eritrocitarios
Objetivo
-Determinar el grupo sanguíneo de una muestra de sangre problema , en forma directa con
antisueros hemoclasificadores .
-Determina el grupo sanguíneo de una muestra de suero problema , en forma indirecta con
células de fenotipo conocido A1 , A , B , O
-Realizar las pruebas de control de calidad a los sueros hemoclasificadores .
-Validar o rechazar de acuerdo a procedimientos normalizados los reactivos usados
-Validar o rechazar resultados obtenidos de acuerdo a resultados de control de calidad
Fundamento
La determinación de grupo sanguíneo ABO por norma comprende dos fases prueba de
determinación de antígeno o prueba directa (en eritrocitos) y la prueba indirecta o de
determinación de anticuerpo (suero) NOM-253-SSA1-2012
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PRUEBA DE ESPECIFICIDAD PRUEBA DE AVIDEZ
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Resultados
Prueba de especificidad
Grupo Sanguíneo Tabla 1 Resultados esperados para la
A1 A2 B O prueba de especificidad
Anti-A + + - - + = Prueba positiva
Anti-B - - + -
Anti-AB + + + - - = Prueba negativa
Prueba de avidez
Discusión
Para la prueba de especificidad como podemos observar en la tabla 1 los resultados esperados
para cada uno de los sueros , en el caso del equipo de Cris y Ana el antisuero a probar fue el
Anti-B , al colocar 100 microlitros de este antisuero a los distintos sueros (A1 , A2 , B y O) con el
único que hay aglutinación es con las células del grupo B mientras que con las otras no hay
reacción alguna por lo tanto podemos decir que los hemoclasificadores y los glóbulos rojos de
fenotipo conocido están en control ´, si el suero anti B llegara a aglutinar con otro tipo de suero es
indicador de que el reactivo no se encuentra en condiciones óptimas por lo tanto tendremos
resultados erróneos
Para la prueba de Avidez el equipo trabajo con células de tipo B y antisuero B , como podemos
observar en la tala 3 el tiempo en que se observa la aglutinación es en 58 segundos de acuerdo
al PROY-NOM-223-SSA1-2002 en el apartado 5.2.3 para la prueba de avidez la aglutinación de
los eritrocitos del tipo correspondiente se inicie en el tiempo máximo que se especifique para cada
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grupo o subgrupo , contados a partir del momento en que se ponen en contacto suero y
eritrocitos , el tamaño de los cúmulos no debe ser menos a 1 milímetro .Para El suero anti-B la
aglutinación inicia a los 2 segundos y finaliza a los 30 segundos pero en este caso obtuvimos un
tiempo mayor siendo este de 58 segundos para finalizar la aglutinación , el error puede deberse
a que es una prueba macroscópica y cada persona tiene una manera distinta de observar la
aglutinación o simplemente ya se encontraba pero no era del todo visible .
Para la prueba de potencia o titulo de cuerdo a PROY-NOM-223-SSA1-2002 apartado 5.2.4 el
título de aglutinación mínimo de los reactivos hemoclasificadores para suero anti B es de 128 ,
nosotros determinamos ésta prueba con cruces (tabla 4) por lo tanto no podemos tener un título
tal cual pero debido a los resultados anteriores podemos asumir que el anti suero B se
encontraba en control
Por último de acuerdo a PROY-NOM-223-SSA1-2002 apartado
5.2.2 los goteros de reactivos estaban adecuadamente
rotulados y caracterizados
Tinción
Conclusiones
-El antisuero B esta en control
-Las tinciones no se observaron de una manera adecuada
Pregunta extra
¿Qué es el grupo B adquirido?
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El b adquirido se debe a la absorción de sustancian bacterianos muy parecidas al grupo B , esto
podría darse en el caos que el paciente este pasando por una infección por ejemplo la de colon
El “B adquirido” podría deberse a la acción de la desacetilasa bacteriana, que convierte la
Nacetilgalactosamina en α-galactosamina, la cual es muy similar a la galactosa, el principal
determinante de B. Las células B adquiridas se hacen más reactivas frente al extracto de Dolichus
biflorus. También pueden presentar activación T o Tk, estando mediadas todas esas alteraciones
por enzimas bacterianas en pacientes que cursan con una infección importante como la de colon.
Otro mecanismo de producción de grupo B adquirido secundario a la absorción de sustancias
bacterianas semejante al grupo B se observa en personas infectadas por Proteus vulgaris o
Escherichia coli.También se ha descrito un grupo B adquirido que se detecta sólo en células del
grupo A de expresión débil
Bibliografía
-PROY-NOM-223-SSA1-2002 , Consulta 25/05/2019 ,pdf online :
http://www.cenetec.gob.mx/cd_inter/normas/ssa222.pdf
-Araceli Nieto Rodríguez. Detección , análisis y resolución de discrepancias en el grupo
sanguíneo ABO, 20 de julio de 2006 pag. 4, consulta 25/05/2019 , pdf online
https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2006/ims062h.pdf
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