INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre y apellidos: Roxana J.P.
Lugar de nacimiento Lima
Fecha de nacimiento
Edad
Grado de instrucción
Ocupación
Estado civil
Composición familiar: con quienes vive el paciente
Religión
Fecha de evaluación
Examinador
Fecha del informe

II. MOTIVO DE CONSULTA

La examinada refiere sentirse desanimada, decaída, irritable con constante dolor de
cabeza, con desórdenes alimenticios, así mismo menciona sentirse sola, triste y
deprimida.

III. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

La examinada al momento de las sesiones se presentó correctamente aseada, viste un
polo de color negro, una casaca roja con un polo plomo, con zapatillas de color blanco
con pasadores, no lleva reloj, sortija u otros. Su maquillaje es moderado, su edad
aparente concuerda con su edad cronológica, durante la entrevista se muestra
colaboradora, pero un tanto desconfiada, evita la mirada dando la impresión de querer
llorar.

IV. ANTECEDENTES
(Aquí se describen aspectos de su vida más relevantes y que pudieran haber afectado
su vida personal familiar y social, como niñez, abusos sexuales, maltrato físico y
psicológico, consumo de sustancias, eventos con la justicia, funcionamiento familiar,
perfil psicológico de los padres, si escucha voces, si presenta trastornos del sueño o
apetito)

V. PRUEBA APLICADA
Test mini mental

VI. RESULTADOS
Persona de sexo femenino consciente, lúcida, orientada en persona, tiempo, espacio y
lugar, su pensamiento es lógico siendo el curso y el contenido conservado, notándose
un lenguaje coherente fluida y claro, su percepción también se encuentra conservada,
no hay presencia de pseudo percepciones, su capacidad intelectual esta por encima del
nivel promedio, su memoria de corto y largo plazo están en un nivel adecuado, en su
 afectividad hay predominio de ansiedad y animo disminuido a nivel de sus instintos,
estos se hallan disminuidos en lo que respecto al sueño.

VII. CONCLUSIONES
. No Evidencia deterioro cognitivo

VIII. RECOMENDACIONES
- terapia cognitiva conductual
- terapia de autoestima y relajación
- terapia de familia

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Firma del examinador

Hacer las respectivas recomendaciones en caso de encontrar problemas en las áreas del
minimental test.