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DROGUERIA MAZUERA
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SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
DROGUERIA MAZUERA
TABLA DE CONTENIDO
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SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
DROGUERIA MAZUERA
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SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
DROGUERIA MAZUERA
1.1 INTRODUCCION
Este manual describe las disposiciones adoptadas por el establecimiento para cumplir nuestras políticas,
objeticos, los requisitos legales, contractuales y normativos relacionados con la calidad, así como los
requisitos exigidos en la NTC ISO 9001, buscando desarrollo y control de todas las actividades relacionadas
con la calidad de nuestro servicio.
Actualmente la droguería cuenta con reconocimiento el el sector y es preferida por las personas por su
trayectoria en el sector. Con el fin de dar cumplimiento a los requisitos de infraestructura determinados para
los establecimientos del sector farmacéutico, promover y fortalecer el mercado farmacéutico en su zona de
influencia.
La droguería MAZUERA, actualmente cuenta con un punto de venta, diseñado y adecuado, según resolución
14’3 de 2007, habilitado por la secretaria de salud de Bogota.
1.3 VISION
La droguería MAZUERA, será una empresa líder en el mercado, manteniéndose por su competitividad,
focalizando su servicio en el buen trato y respeto al cliente y en la calidad e idoneidad de su servicio, al igual
que en la búsqueda de mejores productos con atractivas alternativas que aseguren la generación de valor a
nuestros clientes.
1.4 MISION
La droguería MAZUERA, trabaja para mejorar la calidad de vida de la población, utilizando de forma eficiente
los recursos humanos, físicos y financieros con los que cuenta, satisfaciendo asi los requerimientos, tanto de
nuestros clientes, como de nuestros trabajadores y proveedores; mediante la comercialización de
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medicamentos, productos de higiene, cosméticos y suministros médicos, garantizando los mas altos
esstandares de calidad, eficiencia, ben servicio y competitividad, asegurando el crecimiento sostenido y
rentable de nuestro establecimiento y brindando siempre salud y bienestar a la comunidad.
TRABAJO EN EQUIPO: somos un grupo de personas dedicadas hacer que las cosas sucedan, por ello
compartimos nuestros conocimientos, riesgos y éxitos, aceptando siempre el reto de conformar un equipo
integral de excelentes calidades humanas.
EXCELENCIA: brindando lo mejor de cada uno de nosotros para así alcanzar y superar dia a dia las metas
propuestas previendo y mejorando continuamente.
CONDICIONES FIDICAS: (Espacio, iluminación, temperatura). Nuestro punto de venta cuenta con iluminación
natural a través de ventanas, artificial mediante lámparas, pasillos con espacio que favorece el libre tránsito de
todo el personal. La ventilación garantiza condiciones óptimas de almacenamiento y preservación de los
productos y permite el normal desarrollo de las funciones de todos los trabajadores.
2 OBJETIVOS Y ALCANCE
2.1 OBJETIVO
Describir el sistema de control de calidad de la droguería MAZUERA, al definir clara y precisamente los
procesos, presentar la política de calidad. Además con la aplicación del manual degestion de calidad,
alcanzar una mayor productividad y un mejoramiento continuo de la calidad de los servicios que presta
asus clientes, basados en la resolución 1403 de 2007 y la norma ISO 9001:2008.
2.2 ALCANCE
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DROGUERIA MAZUERA
Decreto 2200/2005, Resolucion1164 de 2002, norma ISO 9001:2008 y demás normas que regulen la
actividad de comercialización de productos farmacéuticos relacionados.
3 DISEÑO Y DESARROLLO
La droguería MAZUERA, no modifico sus servicios ni productos ya definidos con anterioridad, únicamente
realizo un ajuste a sus procesos y servicios a los requerimientos normativos y necesidades de sus clientes.
Su conocimiento y estricta aplicación es de obligado cumplimiento para todos los que tienen alguna
responsabilidad en la manipulación de nuestros productos, dentro de un amplio proceso que comprende
desde selección y adquisición hasta la utilización satisfactoria de nuestros productos o servicios por parte de
nuestros clientes.
La política de calidad y los objetivos de calidad de la droguería MAZUERA, se complementa con las
declaraciones de Misión, Visión Y valores que se indican también en el Manuel y que han sido establecidas de
forma consensuada y con aprobación del director técnico del establecimiento.
Con ello se proporciona un marco de referencia para la implementación y revisión de los objetivos de la
organización mediante el compromiso de cumplimiento de los requisitos y la mejora continua de la eficacia del
sistema de gestión de calidad.
El establecimiento documenta, implementa y mantiene el sistema de gestión de calidad, asi como su mejora
continua, mediante las actividades descritas en la caracterización de los procesos adjuntos en el Manual de
Procesos y Procedimientos como son:
o Selección
o Adquisición
o Recepción Técnica
o Almacenamiento
o Dispensación
o Control de condiciones ambientales
o PGIR
De la misma manera se determinan los métodos y controles necesarios a través de las caracterizaciones de
procesos con indicadores de gestión (ANEXO 1), que arrojan resultados que permiten medir los resultados del
sistema, asi como con seguimientos, inspecciones, auditorías internas programadas, informes de resultados
de la retroalimentación de nuestros clientes. Como resultado se estos seguimientos implementa las acciones
necesarias para alcanzar los resultados planificados y la mejora cotinua de los procesos, encaminados a
mejorar la eficacia del sistema de gestión de calidad.
Su propietario/a garantiza la disponibilidad de los recursos necesarios para la implementación del sistema de
gestión de calidad y se dispone como responsable y director técnico, a difundir la información a todo el
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personal a su cargo concerniente al SGC como: procedimientos, controles y directrices establecidas para la
ejecución de los procesos descritos en este.
5 CLIENTES
La droguería MAZUERA, está enfocada en atender oportunamente las necesidades de clientes minoristas,
que residen en zonas aledañas a su punto de venta, entre los cuales están pacientes de distintas patologías
para las cuales se dispone tanto de medicamentos genéricos como de marca según la solicitud.
6 PROVEEDORES
La droguería MAZUERA, selecciona sus proveedores haciendo un análisis histórico de variables como:
calidad de los productos, oportunidad en la entrega, costo, entre otras.
Para la presente versión se seleccionaron los siguientes proveedores, de los cuales se cuenta con su
respectivo concepto sanitario expedido por la autoridad sanitaria correspondiente de menos de un año de
vigencia (anexo 18).
o UNIDROGAS
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Para determinar los niveles de autoridad, se ha definido la estructura interna y al interior de cada proceso se
han establecido en los diferentes documentos para cada atividad a desarrollar y en la descripción de la
funciones inherentes a cada cargo, los cuales se han difundido, distribuido y controlado para su eficaz
cumplimiento.
PROPIETARIO
DIRECTOR TECNICO
AUXILIAR DE
DROGUERIA
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Objetivo: identificar y analizar fortalezas y debilidades, al igual que las oportunidades y amenazas.
Aumento de competencia
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Llegada de grandes
Posibilidad de expansión. superficies especializados
en el mercado
farmacéutico
Disminución de la
capacidad adquisitiva de la
población.
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8.3 DOCUMENTACION
CARACTERIZACION DE PROCESOS
PROCEDIMIENTOS, DOCUMENTOS,
INSTRUCCIONES DE TRABAJO
OTROS PROCEDIMIENTOS
REGISTROS
REGISTROS: documentos que proporcionan evidencia objetiva de las actividades realizadas o resultados
obtenidos. ANEXO (17)
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Los procesos adelantados en el establecimiento que tienen relación directa con el sistema de gestión de calidad son los siguientes:
PROCESO DE
PROCESO VENTAS PROCESO
PROCESO DE ADMINISTRATIVO
GERENCIAL PRESTACION DE - Gestiona la PROCESOS DE PROCESO
- Realiza toma de SERVICIOS acctividad GESTION DE - Gestion de FINANCIERO
desiciones economica de la CALIDAD compras - Administrar
-Encargado de empresa
- Direccionamiento prestar un servicio - Diseñar - Contratacion de recursos
estrategico amable, oportuno y - Busquedade implementar y personal idoneo financieros del
de calidad que posibles mercados evaluar sistema de - Capacitacion establecimiento
- analisis de los gestion de calidad
resultados satisfaga la - Estrategias de personal. - Evaluar entradas y
obtenidos en el necesidad de los publicidad y ventas. salidas de dinero.
clientes - Motivacion del
sistema de gestion - Garantizar compra personal.
de productos
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Se realizo un análisis de los procesos ma relevantes de la gestión de calidad con ciclo PHVA (Planear, hacer,
verificar y actuar), identificando la documentación necesaria para cada proceso.
PHVA
PLANEAR
Estudios de mercadeo
Compras a los proveedores
ENTRADAS
Proyección de la demanda
Publicidad y promociones
HACER
Control interno
Comportamiento de la
PROVEEDORES demanda
Auditorias
SALIDAS
Efectividad de publicidad y
promociones
ACTUAR CLIENTES
Mejora continua
Acciones preventivas
Acciones correctivas
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PROCESO DE VENTA
RECURSOS
DOCUMENTACION INDICACIONES
- Humanos
- Estudios anteriores - Satisfaccion de los clientes
- Papeleria
- proyeccion de la - Cubrimiento de la
demanda - Equipo de computo y demanda
oficina
- pronostico de ventas - Aceptacion de mercancia
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PROCESOS DE LA DIRECCION
Planeación/medición/
control y mejora
Seleccion Almacenamiento
Necesidades Satisfaccion del
del cliente cliente
Recepcion Dispensación
Adquisición
PROCESOS MISIONALES
9 CONTROL DE REGISTROS
PROCESO DE SOPORTE
Se considera documentos de control de registros aquellos que prueban la realización de una determinada
actividad y son utilizados para evaluar, desde el punto de vista de calidad , el histórico de actividades
realizadas.
Los registros deben tener soporte físico, y se controlan deacuero a los procedimientos establecidos en el
manual deprocesos y procedimientos, en el cual se establecen las condiciones para el mantenimiento de los
registros internos que proporcionan evidencia de la conformidad con los requisitos . (ANEXO17).
10 ENFOQUE AL CLIENTE
El establecimiento demuestra mediante la implementación de su SGC que las opiniones y necesidades de sus
clientes son identificadas mediante encuestas de satisfacción y la recepción de sugerencias, peticiones,
quejas y reclamos al igual que establece los procesoscon los que se le da cumplimiento a estos requisitos.
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Atención directa y tramite de sugerencias, peticiones, quejas y reclamos de acuerdo con lo establecido en el
procedimiento de recepción y tramite PQRS (ANEXO3).
Droguería MAZUERA, esta comprometida con la salud de nuestros clientes no solo de forma curativa, si no
además de manera preventiva, por lo que desarrolla campañas para impulsar habitos de vida saludables, uso
adecuado de los medicamentos y dispositivos médicos, prever factores de riesgo derivados de su uso, entre
otros. Para lo cual diseño un volante informativo con las recomendaciones básicas que el usuario debe
conocer para hacer uso adecuado y racional de sus medicamentos. (anexo 5 y 6).
11 COMPRAS
Al realizar la recepción de los productos comprados, se realiza la verificación de cada una de las
especificaciones de compra correspondiente, en caso de no conformidad con el producto se procederá a su
devolución y se registrara inmediatamente en el formato dispuesto para tal fin (anexo8).
Los termómetros y termo higrómetros utilizados par la 18edición y control de las condiciones ambientales para
la preservación de los productos, se calibraran anualmente.
AUDITORIAS INTERNAS: con el fin de identificar eficacia y conformidad del sitema con las disposiciones
planificadas, cumpliendo la norma ISO 9001 se realizara dos veces al año auditorías internas (anexo 9 y 10).
ANALISIS DE DATOS: para analizar los resultados de los datos obtenidos en los procesos semestralmente
por parte del director técnico, para identificar la conformidad y el adecuado funcionamiento de los procesos,
que confirmen la efectividad de los resultados.
MEJORA: con base en el análisis de datos realizado semestralmente por parte del director técnico, se
tomaran las medidas necesarias para garantizar el correcto funcionamiento de todas las actividades, dando
como resultado un mejor servicio para todos nuestros clientes(anexo 11 y 12)
Al igual que se implementa un programa de capacitación para nuestros trabajadores, con el fin de ampliar sus
conocimientos en normatividad, asesoría comercial famaceutica y demás temas de inters, que conduzcan a
ofrecer un excelente servicio para nuestros clientes. (anexo 13y 14 ).
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14 MATRIZ DE RIESGOS
¿Qué es el riesgo?
Riesgo es la posibilidad de quesucesa algún evento que tendrá un impactp sobre los objetivos institucionales
o del proceso. Se expresa en términos de probabilidad y consecuencias. La tendencia mas común es la
valoración del riesgo como una amenaza, en ese sentido, los esfuerzos institucionales se dirigen a reduje,
mitigar o eliminar su ocurrencia, pero existe también la percepción del riesgo como una oportunidad, lo cual
implica que su gestión esta dirigida a maximizar los resultados que estos generan.
La identificación del riesgo se realiza determinando las causas, con base en los factores internos y/o externos
analizados para la droguería MAZUERA, que para el caso se han identificado los siguiente riesgos que se
evalúan de acuerdo a la matriz de riesgo que tanto en su probabilidad como su impacto y que pueden afectar
el logro de los objetivos, los cuales son determinados por el mapa de procesos y los indicadores de gestión.
El análisis del riego busca establecer la probabilidad de ocurrencia del mismo y sus consecuencias, este
último aspecto puede orientar la clasificación del riesgo, con el fin de obtener información para establecer el
nivel de riesgo y las acciones que se van a implementar.
TABLA DE PROBABILIDAD
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TABLA DE IMPACTO
Permite comparar los resultados de la calificación del riesgo, con los criterios definidos para establecer el
grado de exposición del la droguería MAZUERA al mismo; de esta forma es posible distinguir entre los riesgos
aceptables, tolerable, moderados, importantes o inaceptables y fijar prioridades delas acciones requeridas
para su tratamiento. Para facilitar la calificación y la evaluación de los riesgos, a continuación se presenta una
matriz que contempla un análisis cualitativo, para presentar la magnitud de las consecuencias potenciales
(impacto) y la posibilidad de ocurrencia (probabilidad). Las categorías relacionadas con el impacto son:
insignificante, menor, moderado, mayor y catastrófico. Las categorías relacionadas con la probabilidad son:
raro, improbable, imposible, probable y casi seguro.
SELECCIÓN: se da cuando se seleccionan medicamentos de baja rotación o alto costo sin tener en cuenta
los perfiles epidemiológicos y los consumos históricos.
RECEPCION: se da cuando no se da la verificación adecuada del registro sanitario, número de lote y fecha de
vencimiento, así mismo cuando el producto viene averiado en mal estado o enmendaduras.
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PROBABILIDAD IMPACTO
INSIGNIFICANTE MENOR MODERADO MAYOR CATASTROFICO (5)
(1) (2) (3) (4)
RARO (1) B B M A A
IMPROBABLE (2) B B M A E
POSIBLE (3) B M A E E
PROBABLE (4) M A A E E
ANEXO (19)
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PERIOD
PROCES
O DE
O MET PLAN
POLITICA FORMATO OBJETIVO INDICADOR TIEMPO
EVAUAD A MEJORA
EVALUA
O
DO
Aumentar la
satisfacción (número de Análisis e
de nuestros quejas implementac
clientes recibidas ión de
trimestral 53%
frente a número de mejorar
nuestros clientes según halla
Registro de productos y atendidos *100 lugar
Quejas y
quejas y servicios
reclamos
reclamos Número de Disminuir
quejas tiempo de
Disminuir
contestadas o respuesta a
número de
solucionadas/ trimestral 60% las
quejas y
número de inquietudes
reclamos
quejas totales * de nuestros
100 clientes
Ofrecer un Identificar
Promover el Número de
servicio Registro de estrategias
uso clientes
amable y educación para
adecuado de asesorado,
cordial a e trimestral 28% aumentar el
los número de
nuestros información número de
medicament clientes
clientes al paciente clientes
os atendidos *100
asesorados
Identificar
Número de
Atender estrategias
pedidos
Registro de puntualment para
dispensaci entregados/nú
entrega a e todos los trimestral 70% aumentar el
ón mero de
domicilio pedidos a número de
pedidos
domicilio pedidos a
solicitados *100
domicilio
Número de Identifica
Minimizar el errores de estrategias
Errores de número de dispensación / para
dispensació errores de número de trimestral 53% minimizar
n dispensació medicamentos errores de
n dispensados * dispensació
100 n
Número de
Realizar
Disponer Dar veces que no
lista de
productos cobertura a se tiene el
Registro faltantes
de selección pedidos de medicamento trimestral 53%
faltantes frecuentes e
excelente nuestros disponible/núm
incluirlos en
calidad clientes ero total de
el inventario
ventas *100
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ANEXO 2
Droguería MAZUERA, documenta el procedimiento de servicio al cliente para lograr interactuar con sus
usuario, conocer sus opiniones y expectativas, y así brindarle una mejor calidad en los productos y servicios.
OBJETIVO
El uso del procedimiento de servicio al cliente, recepción y tramite de PQRS es aplicable a todas la
operaciones concernientes al proceso de prestación de servicios de droguería MAZUERA.
DEFINICIONES
Cliente: son las que utilizan la salida del proceso, pueden ser internos( u otros departamentos de la empresa)
o externos (cliente final).
Requisito: es una expectativa o necesidad establecida por partes interesadas, fija los criterios que deben
cumplir un producto para ser conforme.
DESCRIPCION
En la droguería MAZUERA, siempre debe estar presente mínimo dos vendedores, dispuestos para la
adecuada y oportuna atención de nuestros clientes, los cuales serán atendidos por orden de llegada. Luego
de oír que producto requiere el cliente, se debe establecer si es de venta libre o con formula médica, de ser
así inmediatamente procederá a pedir dicha fórmula debidamente autorizada por un médico.
Nota: en ningún caso se dispensaran medicamentos de venta bajo formula médica, sin presentación de dicho
documento.
Antes de la entrega de los productos a los clientes, se debe realizar la verificación de que es realmente el
requerido por el cliente o el prescrito por el medico ( si es el caso), en cuanto a nombre genérico, marca,
concentración, presentación, forma farmacéutica y constatar la calidad del producto dispensado en presencia
del cliente ( fecha de vencimiento, hermeticidad, entre otras).
La droguería MAZUERA, cuenta con un buzón de sugerencias en su punto de venta, y formatos dispuestos
para que nuestros clientes manifiesten su opinión sobre la calidad de nuestros productos y servicios (anexo
3).
Cada mes se realizara la recopilación de todos los formatos diligenciados por nuestros clientes y se
registraran en el formato mensual de quejas y reclamos, para así darle solución y respuesta a todas y cada
una de ellas y a su vez implementar los planes de mejora internos en nuestros procesos que redunde en la
minimización de la probabilidad de nueva ocurrencia de dicho evento (anexo 4).
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ANEXO 3
DROGUERIA MAZUERA
FECHA: _____________________________________________
NOMBRE: __________________________________________
TELEFONO: _________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________
NOS INTERESA SU OPINION, POR FAVOR CALIFICAR EN UNA ESCALA DE 1 A 4 LOS SIGUIENTES
ASPECTOS DE NUESTRO ESTABLECIMIENTO.
ASPECTOS A EVALUAR MALO (1) REGULAR (2) BUENO (3) EXCELENTE (4)
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ANEXO4
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
TOTAL
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ANEXO 5
RECOMENDACIONES GENERALES
No se auto-medique
No consuma medicamentos con fecha de vencimiento expirada
Siga puntualmente las recomendaciones dadas por su medico
No cambia la vía de administración indicada en el empaque del medicamento.
DOSIFICACION
Para las formas farmacéuticas utilice los dispositivos de medida insertados en el empaque (copa,
cuchara o gotero) o en su defecto un instrumento de medida que l permita la medición exacta de su
dosis.
No triture o fraccione los medicamentos solidos (tabletas).
ALMACENAMIENTO
Almacene los medicamentos en un lugar seco, lejos de la luz directa del sol o en lugares húmedos
calurosos, como nevera o baños
No almacene medicamentos cerca del alcance de los niños.
Almacene los medicamentos en un lugar diferente al de los alimentos, insecticidas o productos de
aseo.
Tape muy bien el envase de los medicamentos
No cambie el envase original del medicamento
RECONSTITUCION
Principalmente se refiere a polvos o granulados (antibióticos), a los que se les puede adicionar agua
para ser dosificados y administrados.
Seguir las instrucciones dadas por el fabricante en la caja, etiqueta o inserto.
Utilice agua tratada o hervida a temperatura ambiente para la constitución.
Antes de cada toma, agite muy bien para garantizar la homogeneidad de la dosis.
Si presenta algún evento adverso (malestar o síntoma extraño), relacionado con el uso de
medicamentos, regrese y repórtelo inmediatamente para realizar el reporte al INVIMA y a la
secretaria de salud correspondiente.
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ANEXO 6
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REPORTE DE
NOMBRE DEL ADHERENCIA
FECHA MEDICAMENTO DOSIFICACION ALMACENAMIENTO REACCIONES RECONSTITUCION
PACIENTE A LA TERAPIA
ADVERSA
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ANEXO 7
FORMATO DE
PRODUCTO MARCA CAUSA
FALTANTESFECHA
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ANEXO 8
FORMATO DEVOLUCIONES
DROGUERIA MAZUERA
FECHA DE REGISTRO
FECHA PROVEEDOR FACTURA PRODUCTO LOTE CAUSA
VENCIMIENTO SANITARIO
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ANEXO 9
OBJETIVO
Revisar y perfeccionar el funcionamiento de todos los procesos llevados a cabo en nuestra droguería
MAZUERA.
ALCANCE
El uso del procedimiento de auditorías internas es aplicable a todos los aspectos que influyen directa o
indirectamente en la calidad de nuestros productos y servicios.
DEFINICIONES
DESCRIPCION
Se realizara semestralmente por parte del propietario de la droguería MAZUERA, una evaluación de
cada uno de los ítems enunciados en el acta de auditoria interna, con respecta a: talento humano,
aspectos locativos, señalización de áreas, avisos e instrumentos y registros. En la droguería
MAZUERA, atenderá la visita el director técnico.
Revisar las no conformidades e identificar causas
Una vez determinadas las causas de las no conformidades se deben proponer acciones que
aseguren que estos eventos no vuelvan a suceder.
Se deberán presentar los resultados de las acciones tomadas con el fin de medir su eficacia.
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ANEXO 10
FORMATO DE AUDITORIAS
FECHA: HORA:
NOMBRE DE QUIEN ATIENDE LA AUDITORIA
TALENTO HUMANO
ASPECTOS LOCATIVOS
SEÑALIZACION DE AREAS
AVISOS
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REGISTROS
ASPECTOS A MEJORAR
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CONCLUSIONES DE LA INSPECCION
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ANEXO 11
OBJETIVO
Determinar las causas de las no conformidades y crear acciones que eviten que vuelvan a ocurrir dichas no
conformidades, analizando los resultados y la eficacia de las acciones tomadas.
DEFINICIONES
Acción correctiva: una acción correctiva es el conjunto dee actividades que se desarrollan para seguir la
pista de una no conformidad hasta descubrir sus causa; generar soluciones para evitar su repetición,
implementar los cambios que sean necesarias y asegurar que estos cambios sean permanentes y produzcan
el resultado deseado. Una acción correctiva no soluciona una incidencia, si no que intenta evitar que vuelva a
ocurrir.
Accion preventiva: acción tomada para evitar ( prevenir) que una no conformidad que pudiera ocurrir ( pero
que nunca hasta ahora ha ocurrido) puede suceder.
Acción de mejora: cualquier acción que suponga una mejora en la eficiencia y/o eficiencia de cualquier
actividad del sistema de gestión de salud.
ALCANCE
El uso del procedimiento de acciones correctivas, preventivas y control de cambios aplica a todos los
procesos del sistema de gestión de calidad, y demás procesos y procedimientos llevados a cabo en nuestro
establecimiento que interfiera con la calidad de los productos y servicios ofrecidos a nuestros clientes.
DESCRIPCION
Se deben revisar todas las no conformidades de cada proceso, y los resultados obtenidos de las auditorias
internas realizadas, al igual que el reporte de quejas y reclamos. Una vez identificadas y cuantificadas las no
conformidades se analizaran todas y cada una de ellas, identificando sus causas, proponer acciones
correctivas que aseguren que estas no conformidades no se vuelvan a presentar.
El responsable del proceso donde se haya presentado las no conformidades, será el encargado de ejecutar
las acciones de mejora.
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ANEXO 12
PROCESO FECHA
ORIGEN AUDITORIA PQRS INDICADORES
TIPO DE ACCION PREVENTIVA CORRECTIVA MEJORA
IDENTIFICACION Y DESCRIPCION DE LA CAUSA O SITUACION QUE GENERA LA IMPLEMENTACION
DE ACCIONES
PLAN A EJECUTAR
PLAZO DE LA EJECUCION
OBSERVACIONES
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ANEXO 13
PROCEDIMIENTO DE CAPACITACIONES
OBJETIVO
ALCANCE
DESCRIPCION DE ACTIVIDADES
1. INDUCCION DEL PERSONAL: todo el personal que ingrese a laborar debe ser incluido en el
programa de capacitación y entrenamiento en su cargo que debe incluir las siguientes actividades:
Charlas de socialización en normatividad sanitaria que aplica para el almacenamiento y dispensación
de medicamentos y dispositivos médicos.
Conocimiento del manual de calidad
Entrenamiento en la aplicación del manual de procesos y procedimientos que apliquen para el cargo.
Conocimiento en salud ocupacional y saneamiento e higiene.
Conocimiento de las características técnicas de los productos.
Conocimiento en las demás normas de trabajo del establecimiento y el manual de funciones.
El periodo de inducción no debe ser menor a 1 mes, en el que luego de la parte teorica habrá un
acompañamiento en la parte practica por el director técnico. Se debe realizar evaluación del entendimiento por
el personal. Se hara registro en el formato de capacitaciones.
3. CAPACITACIONES
Toda actividad de capacitación debe quedar registrado en el registro de capacitaciones.
Los colaboradores deben ser capacitados en los aspectos que les concierne a cada uno para poder
desempeñar de manera eficiente, efectiva, y eficaz sus tareas, lo cual no implica que no puedan ser
capacitados en temas diferentes.
Anualmente se genera un programa de capacitación continuada, el cual debe incluir como minimo
temas de almacenamiento y salud ocupacional.
4. PROCEDIMIENTO.
1. Establecer tema
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ANEXO 14
TEMA CONFERENCISTA
LUGAR RESPONSABLE
CORREO
NOMBRE TELEFONO FIRMA
ELECTRONICO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
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ANEXO 15
OBJETIVO
ALCANCE
Nuestra responsabilidad va desde informar al paciente que debe reportarnos cualquier evento ( malestar o
síntoma extraño) relacionado con el uso de medicamentos, hasta hacer el reporte a la secretaria de salud
correspondiente e INVIMA, con el fin de contribuir a los sistemas de información de vigilancia epidemiológica
del país.
Al igual que la toma de medidas preventivas y correctivas para disminuir la incidencia de eventos adversos y
eliminación de riesgos que puedan desencadenar en un evento adverso.
DEFINICIONES
Tecnovigilancia: se define como el conjunto de actividades post- comercialización que tiene por objeto la
identificación, la evaluación gestión y divulgación de eventos, e insidentes adversos serios e indeseados
relacionados con el uso de dispositivos medicos que se importan, fabrica, y distribuyen en el país, asi como la
identificación de los factores de riesgo asociados a estos, con base en la notidicacion, registro y evaluación,
con el fin de determinar la frecuencia, gravedad, e insidencia de los mismos paraprevenir su aparición, y tomar
medidas eficientes en aras de proteger la salud publica de los colombianos.
Evento adverso: es una lesión o daño causado al paciente por la intervención asistencialo uso de
medicamentos o dispositivos medicos, no por la patología de base, que puede ser prevenible o no.
Evento adverso serio: evento no intencionado que pudo haber llevado a la muerte o al deterioro serio de la
salud del paciente, operador o todo aquel que se vea implicado directa o indirectamente, como consecuencia
de la utilización de un medicamento o dispositivo médico, como son: daño de una función o estructura
corporal, que lleve a una incapacidad permanente o parcial, que necesite hospitalización que sea origen de
una malformación genética, entre otras.
Evento adverso no serio.: evento no intencionado diferente a los que pudieron haber llevado a la muerte o al
deterioro serio de la salud del paciente.
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SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
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Las notificaciones de eventos adeverso por parte de la comunidad son la base fundamental del programa de
farmacovigilancia, de ahí lo importante de notificar cualquier sospecha al INVIMA, entidad que ha unificado los
reportes en un formato especifico en el cual se describirán las quejas y reclamos de losclientes con respectoal
uso de los medicamentos.
PROCEDIMIENTO
1. Tomar los datos del cliente o reportante: nombre completo,cedula, dirección y teléfono de contacto.
2. Tomar los datos del producto: nombre comercial, concentración, presentación, lote, fecha de
vencimiento , registro sanitario y fabricante.
3. Tomar la mas detallada posible la descripción del evento adverso.
4. Diligenciar el formato correspondiente del INVIMA (formato reporte de sospecha de evento adverso a
medicamento FOREAM) Disponible en la pagina web: http//invima.gov.co/ y enviarlo tanto al correo
medicamentossegurosbogota@saludcapital.gov.co como el correo invimafb@invima.gov.co
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ANEXO 16
AAAA MM DD
Diagnostico principal y otros diagnósticos
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SI NO NO SABE
¿ El evento se presento después de suministrar el medicamento?
¿Existen otros factores que puedan explicar el evento (medicamentos, patología etc.)?
¿El evento desapareció después de disminuir o suspender el medicamento?
¿El paciente ya había presentado la misma reacción al medicamento sospechoso?
¿Se puede ampliar la información del paciente relacionado con el evento?
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Origen del reporte: indicar el departamento y/o municipio donde ocurre el evento adverso
Nombre de la institución donde ocurrió el evento: indicar el nombre de la institución donde ocurrió el
evento adverso.
Código PNF: Indicar el código PNF asignado por el instituto nacional de vigilancia de medicamentos y
alimentos INVIMA en el momento de la inscripción al programa nacional de fármaco vigilancia a través del
link: http:/procesos.invima.gov.co:8080/reportesfv/login/ingresofv.jsp.
Nombre del reportante primario: indique el nombre de la persona que reporta el evento adverso.
Profesión del reportante primario: indique la profesión del reportante primario (Medico, Químico
Farmacéutico, Profesional de enfermería, otro profesional de salud otro o desconocido).
Correo electrónico institucional: incisa el correo institucional de la persona de la persona que realiza el
reporte. El objetivo de esta información es contar con los datos del notificante para solicitar mayor información
cuando se requiera y/o para el envió de la retroalimentación sobre el reporte , cuando así lo amerite.
Fecha de nacimiento: indica la fecha de nacimiento del paciente de la siguiente manera: AAAA-MM-DD
Edad del paciente en el momento del momento adverso: indique la edad del paciente en el momento que
sucedió el evento adverso. Especifique en dicha edad en años, meses y días según corresponda
Documento de identificación del paciente: indique el documento de identificación del paciente teniendo en
cuenta: CC- cedula de ciudadanía, T.I tarjeta de identidad, RC registro civil, NUIP numero único de
identificación personal, código de laboratorio, en el campo otro puede incluir los siguientes documentos de
identificación ( CE cedula de extranjería, pasaporte, menor sin identificación, S/I sin informaciones objetivo de
este campo es identificar casos de duplicados e información de seguimiento de un caso previamente
notificado. Para este campo puede relacionar uno de los siguientes campos:
Iniciales del paciente: Las iniciales deben ser ingresadas en el siguiente orden: nombre(S), Apellidos (s) sin
signos ni espacios entre ellos. Por ejemplo: JXJX
Sexo: marque con una x en la casilla correspondiente : M (masculino) F (femenino), S/I ( sin información)
Diagnóstico principal y otros diagnósticos: en este campo indique el diagnostico principal, otros
diagnósticos y datos de importancia como: Falla hepática, renal, hepática, alergias, antecedentes, embarazo,
resultado dos de exámenes clínicos y paraclínicos , entre otros.
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MEDICAMENTO: registre todos los medicamentos utilizados según denominación Común I Internacional
(DCI) o Nombre genérico. Marque con una “S” el (los) sospechoso (s), con una “C” el (los) concomitantes y
con una “Y” las interacciones.
DOSIS Y UNIDAD DE MEDIDA: Indicar la dosis suministrada en cantidad y unidades de medida, según la
casilla correspondiente (por ejemplo:500 mg).Entre las unidades de medidas se incluye : Decilitro, gotas,
gramo, infusión continua,kilogramo,lito,microgramo,miliequivalente,miligramo,mililitro,milimoles,puff,unidades
internacionales o sin información.
VIA DE ADMINISTRACION: Describa la vía de administración del medicamento teniendo en cuenta las
siguientes vías de administración: Alveolar y bronquial, bucal,conjuntival,epidural, intestinal,intraarcular,
intradérmica,intramedular,intramuscular,introcular,intraperitoneal,intrauterina,intravenosa,oral,otica, peridural
pieliotoforesis , rectal y otras.
FECHA DE FINALIZACION: Indique la fecha en que termino el tratamiento con el medicamento. En el caso
de no finalización del tratamiento indíquelo con la palabra “continua”.
FECHA DE INICIO DEL EVENTO ADVERSO: Indique la fecha exacta en la cual inicio la reacción de la
siguiente manera: AAAA-MM-DD.
EVENTO ADVERSO: Cualquier suceso medico desafortunado que puede presentarse durante el tratamiento
del medicamento, pero que no tiene necesariamente una relación causal con dicho tratamiento.
DESCRIPCION Y ANALISIS DEL EVENTO ADVERSO: Describa detalladamente cuales fueron los signos y
síntomas del evento adverso. Si se cuenta con resultado de prueba o exámenes diagnostico o de
procedimientos médicos es preciso anexarlo al reporte.
DESCENLACE DEL EVENTO ADVERSO: Marque con una X, según la casilla correspondiente al desenlace
correspondiente.
SERIEDAD: Marque con una o varias X la (S) opción (ES) correspondiente (s), si el evento se produjo la
muerte ,indique la fecha defunción, si produjo otro tipo de condición descríbala.
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ANALISIS DEL EVENTO: Responda las preguntas relacionadas al final del reporte. Si la respuesta a la
pregunta es afirmativa, marque “SI” ,si la respuesta es negativa, marque “NO”, si conoce la información
marque “NO SABE”.
Para el análisis del evento adverso consultar la Guía para determinar la causalidad de RAMS- IVC-VIG-
GU001 publicada en el sitio web del INVIMA en el siguiente
enlace:http:/www.invima.gov.co/images/pdf/farmacovigilancia_alertas/reporte_reacciones/IVC-VIG-GU001.pdf
Para realizar el reporte de eventos adversos a través de la plataforma web disponible, ingrese al siguiente
enlace:
htt://procesos.invima.gov.co:8080/reportesfv/loginUsuario.jsp
La información contenida en este reporte es información epidemiológica, por lo tanto tiene carácter
confidencial y se utilizara únicamente con fines sanitarios. El Ministerio de Salud y protección social y el
INVIMA son las únicas instituciones competentes para su divulgación. (Ley 9 de 1979).
Al realizar el envió del reporte asegúrese de no imprimir o enviar las instrucciones que acompañan el presente
formato.
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ANEXO 17
1. OBJETIVO
Establecer en la DROGUERIA MAZUERA directrices que permitan aplicar eficiente, eficaz y efectivamente los
procesos de creación, actualización y control de la información documentada.
2. ALCANCE
3. GLOSARIO
Registro: Documento que presenta resultados obtenidos o proporciona evidencia de actividades realizadas.
Información documentada: Información de la Droguería Mazuera tiene que controlar y mantener, y el medio
que la contiene.
4. RESPONSABLE
5. CONDICIONES GENERALES
Todos los documentos del sistema de gestión de calidad deben cumplir con los requisitos de
actividades definidas en este procedimiento.
La difusión de los documentos nuevos o a los que se le genere nuevas versiones son
responsabilidad del administrador o del director técnico así como la modificación o creación.
Los códigos del sistema de gestión de calidad asignados de acuerdo a el mapa de procesos serán
definido por la empresa.
Para la codificación de los documentos se debe seguir la siguiente metodología:
PARTE 1: Designa el código proceso al que pertenece el documento de acuerdo con el mapa de
procesos.
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Entre las diferentes partes del código va un guion que lo separa. Ejemplo :
Norma/política
Documento de
Condiciones
definiciones
Contenido o
Referencias
Historial de
desarrollo
referencia
generales
normales
cambios
alcance
objeto
Tipo de
documento
Manuales si si si si si si si si si
Procedimientos Si Si No si Si Si Si No Si
Protocolos Si Si Si Si NA Si Si No Si
No
Formatos No No No Si aplica Si Si No Si
aplica
instructivos No No No Opcional No Si opcional No Si
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6. PROCEDIMIENTO
DESCRIPCION DE LA REGISTRO O
N° ACTIVIDAD RESPONSABLE
ACTIVIDAD DOCUMENTO
Determinar la
información Detectar la necesidad de crear, Administrador y
1 NA
documentada modificar y/o eliminar documento director técnico
necesaria
Crear o modificar documentos
Crear o modificar Administrador y
2 de acuerdo a la necesidad NA
documentos director técnico
detectada
Definir las correcciones y realizar
Definir corrección y Administrador y
3 los ajustes a que haya lugar en NA
ajustar el documento director técnico
el documento
Aprobar los documentos ya sean
Aprobar el documentos nuevos o nuevas Administrador y
4 NA
documento versiones de documentos director técnico
existentes
Incorporar el registro de
Incorporar en el Administrador y Listado maestro de
5 modificaciones de cambios que
registro de cambios director técnico documentos
realicen a los documentos
Socializar el
Socializar la creación o Administrador y
6 documento nuevo o NA
modificación de los documentos director técnico
modificado
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ANEXO 18
CONCEPTO DE PROVEEDORES
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ANEXO 19
VALORACION DE
ANALISIS DE EVALUACION DE RIESGO PLAN DE ACCION
RIESGO
EVALUACION
CONSECUANCIA PROBABILIDAD
DE RIEGO
CONTROLES VALORACIONDEL FECHA DE
RIESGO CAUSAS CONSECUANCIAS ACCIONES RESPONSABLE
EXISTENTES RIESGO IMPLEMENTACION
DESCRIPCION VALOR DESCRIPCION VALOR DESCRIPCION
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FECHA: _____________________________________________
NOMBRE: __________________________________________
TELEFONO: _________________________________________
E-MAIL: _____________________________________________
NOS INTERESA SU OPINION, POR FAVOR CALIFICAR EN UNA ESCALA DE 1 A 4 LOS SIGUIENTES
ASPECTOS DE NUESTRO ESTABLECIMIENTO.
ASPECTOS A EVALUAR MALO (1) REGULAR (2) BUENO (3) EXCELENTE (4)
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RECOMENDACIONES GENERALES
No se auto-medique
No consuma medicamentos con fecha de vencimiento expirada
Siga puntualmente las recomendaciones dadas por su medico
No cambia la vía de administración indicada en el empaque del medicamento.
DOSIFICACION
Para las formas farmacéuticas utilice los dispositivos de medida insertados en el empaque (copa,
cuchara o gotero) o en su defecto un instrumento de medida que l permita la medición exacta de su
dosis.
No triture o fraccione los medicamentos solidos (tabletas).
ALMACENAMIENTO
Almacene los medicamentos en un lugar seco, lejos de la luz directa del sol o en lugares húmedos
calurosos, como nevera o baños
No almacene medicamentos cerca del alcance de los niños.
Almacene los medicamentos en un lugar diferente al de los alimentos, insecticidas o productos de
aseo.
Tape muy bien el envase de los medicamentos
No cambie el envase original del medicamento
RECONSTITUCION
Principalmente se refiere a polvos o granulados (antibióticos), a los que se les puede adicionar agua
para ser dosificados y administrados.
Seguir las instrucciones dadas por el fabricante en la caja, etiqueta o inserto.
Utilice agua tratada o hervida a temperatura ambiente para la constitución.
Antes de cada toma, agite muy bien para garantizar la homogeneidad de la dosis.
Si presenta algún evento adverso (malestar o síntoma extraño), relacionado con el uso de
medicamentos, regrese y repórtelo inmediatamente para realizar el reporte al INVIMA y a la
secretaria de salud correspondiente.
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VALORACION DE
ANALISIS DE EVALUACION DE RIESGO PLAN DE ACCION
RIESGO
EVALUACION
CONSECUANCIA PROBABILIDAD
DE RIEGO
CONTROLES VALORACIONDEL FECHA DE
RIESGO CAUSAS CONSECUANCIAS ACCIONES RESPONSABLE
EXISTENTES RIESGO IMPLEMENTACION
DESCRIPCION VALOR DESCRIPCION VALOR DESCRIPCION
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numero total de
registros *100
capacitacione Registro de Que nuestro Número de 100%
s capacitaciones personal cuente empleados que
con amplio asisten a la
conocimiento en capacitación / número
los productos total de empleados
farmacéuticos *100
comercializados y
su normatividad.
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