Análisis de Caso Desde La Formulación Clínica de Leonidas Castro

Universidad de Pamplona. Facultad de Salud. Departamento de Psicología.
Curso: Psicología Clínica y

de la Salud. Docente: Nubia Quiñones Barreto
Universidad de Pamplona
Universidad de Pamplona. Facultad de Salud. Departamento de Psicología.Pamplona Curso:- Psicología
Norte de Santander - Colombia
Clínica y de la Salud. Docente: Nubia QuiñonesTels:
Barreto
(7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750 - www.unipamplona.edu.co
Facultad de salud
Departamento de Psicología
Análisis de caso y formulación clínica
Presentado por:
Jeinny Paola Contreras Sánchez
Pamplona, Colombia
2019
Formando líderes para la construcción de un 1

nuevo país en paz
Universidad de Pamplona. Facultad de Salud. Departamento de Psicología. Curso: Psicología Clínica y
Barreto
Comportamiento Durante La Entrevista
El paciente es un hombre de aproximadamente 35 años, vestido informalmente, que

muestra signos aparentes de nerviosismo, como movimientos estereotipados de las
manos y cuerpo, tensión muscular y poco contacto visual con el terapeuta. Muestra
dificultad en comunicar sus ideas con precisión y proporciona respuestas ambiguas a
las preguntas del terapeuta.
MOTIVO DE CONSULTA
Descripción: Historia del problema y acontecimientos desencadenantes.
A veces me entra una angustia insoportable y no sé por qué. Me dan deseos de salir
corriendo porque pienso que creo me estoy volviendo loco. Soy muy nervioso y
sensible, siento mucho temor a las personas a decir lo que pienso y lo que siento. Quiero
conocerme mejor para superar mis problemas de inseguridad. Quiero cambiar y ser
mejor. yo me he llenado de máscaras para defenderme de ellas. Me aisló en situaciones
nuevas.
Mucho miedo al rechazo. Prefiero no opinar y ni decir lo que siento para no ser
rechazado.
Miedo a terminar las cosas. No acabo las cosas, la universidad, el ejercicio físico, el
matrimonio. Me da miedo tomar decisiones. Nunca acabo nada. Empiezo las cosas,
pero no las termino. Soy muy Inconstante.
Las situaciones sociales me producen mucho miedo. Me preocupa lo que puedan pensar
de mí.
Estoy bebiendo mucho, pero me siento muy mal al hacerlo. Me deprimo después de
haber bebido.
Tengo talento para habilidades manuales. Soy bueno para deportes. Tengo buenos
sentimientos y soy buen amigo.

nuevo país en paz
Barreto
Historia del problema y acontecimientos desencadenantes:
Hace 8 meses estaba con unos amigos y me ofrecieron marihuana. Yo la probé y al

poco tiempo comencé a sentir una sensación muy extraña como si me estuviera
desdoblando y me dio mucho miedo de quedarme así.
He tenido muchos problemas en mi vida. Y siempre he sido muy inseguro. Siempre he

tenido problemas para tomar decisiones porque cada vez que emprendo algo me
desanimo. Comencé la universidad y no la termine, empiezo un programa de ejercicio
y nunca lo acabo, y en mi trabajo me ha pasado lo mismo.
Desde que era pequeño me sentía mal en las reuniones y en las fiestas. He tenido pocos
amigos y nunca me han gustado las reuniones donde hay gente que no conozco.
Desde que tenía catorce años comencé a beber en reuniones, pero hace 6 meses ha
aumentado la frecuencia.
No es que beba todos los días, pero cuando lo hago, generalmente con amigos me
cuesta trabajo parar y después me siento muy deprimido.
TRATAMIENTOS ANTERIORES
Estuve en tratamiento psicoanalítico durante 2 años con resultados muy pobres. He

recibido tratamiento con Nomipramina con resultados positivos inicialmente, pero con
recaída posterior.
Información Individual Y Ambiente Familiar
Es casado separado, describe a su esposa, como emprendedora, muy familiar,

conservadora, terca. Es muy sociable y extrovertida. Tiene buenos sentimientos,
cuando se enoja puede ser explosiva y muy agresiva de palabra, es muy buena madre.
El matrimonio se acabó porque cuando nació su segundo hijo, él se enamoró de otra

persona.
Cuando estaban juntos tenían muy buena relación. Actualmente tienen una relación
cordial. Tiene dos hijos, Juanita de 7 años, está cursando primero, es muy activa y
cariñosa. Le gusta estar con sus amigas y muy cercana a él.

nuevo país en paz
Barreto
Carlos tiene 5 años es muy nervioso e introvertido. Hace pataletas con frecuencia. Le
cuesta trabajo relacionarse con él.
En la actualidad vive en un apartamento espacioso con sus padres, en un edificio

pequeño de 10 apartamentos. Tiene poco contacto con sus vecinos, tiene su habitación
individual y comparte las zonas comunes.
Se siente cómodo, aunque no cuenta con la privacidad para reunirse con sus amigos.
Permanentemente tiene que desplazarse en transporte público, a diferentes áreas de la

ciudad. La universidad, su trabajo que queda a 45 minutos de su casa y 30 de la
universidad.
Manifiesta descontento e irritabilidad por su utilización continúa de transporte público,

ya que se pasa gran parte del tiempo en medio del tráfico de la ciudad.
Aunque su familia cuenta con suficientes recursos económicos, él depende en gran

parte del dinero que le proporcionan sus padres, ya que su actividad laboral no le
permite tener una fuente estable de ingresos que sea suficiente para suplir sus
necesidades. Parte de lo que recibe por su trabajo lo destina a contribuir al
sostenimiento de sus hijos, aunque su esposa cubre la mayor parte de los gastos de los
hijos.
En la actualidad no tiene pareja estable, aunque tiene varias amigas de la universidad,

con la cuales comparte algunas actividades sociales, de ocio y con quienes mantiene
relaciones sexuales esporádicamente.
Desde la separación pasa los fines de semana alternos con sus hijos, una noche durante
la semana. Tiene buena relación con la hija, aunque no pasa mucho tiempo con ella.
Con su hijo tiene muchas dificultades para controlarlo y siente que este no quiere pasar
tiempo con él.
La relación con su padre es distante y formal, y casi no tienen ningún tipo de interacción
La madre suele ser sobreprotectora y tiende a intervenir en sus actividades, lo cual le
genera frecuentes conflictos.

nuevo país en paz
Barreto
Ha tenido muchos problemas en la Universidad puesto que se ha retirado en varias

oportunidades antes que se termine el semestre académico. A pesar de que le gusta la
actividad artística ha tenido muchas dificultades en las evaluaciones y en las
exposiciones ante los jurados ya que se pone muy nervioso en estas situaciones.
Su actividad en el taller es muy desordenada y suele no terminar sus obras.
Muestra dificultades en las relaciones con sus compañeros de la universidad porque no

ha logrado integrarse a ningún grupo.
Tiene un grupo muy reducido de amigos. Prefiere las actividades con muy pocas
personas conocidas y evita permanentemente reuniones sociales con personas nuevas.
Cuando tiene que asistir a reuniones sociales, por lo general bebe en exceso. También
lo hace en casa de algunos de ellos. Nunca bebe cuando está solo o en casa de sus
padres.
Es aficionado al ejercicio físico, especialmente a la gimnasia, le gusta la lectura y la

música.
Antecedentes Familiares Históricos
Describe al padre como exigente, El paciente era muy bueno para los deportes de
pequeño, El padre nunca aprobaba. Siempre le exigía más. Poco expresivo
afectivamente. Ni siguiera lo regañaba, eso se lo dejaba a la mamá.
Físicamente no es agradable. Era débil e inseguro en la toma de decisiones. MODELO
La mamá es quién toma las decisiones. Es una especie de anti modelo y quería ser
diferente de él. Lo admira en el sentido que es bueno con la gente de su pueblo.
La relación con su padre era mala, refiere que se avergonzaba mucho de su papá y de
su origen humilde. Nunca las cosas estaban suficientemente bien para lograr su
aprobación. No hay ninguna comunicación con él.
Su madre Clara tiene 56 años es muy emprendedora. Muy conservadora, moralista y

extremadamente religiosa. Muy dominante. Ella era la que tomaba las decisiones.

nuevo país en paz
Barreto
Empujaba al papá. Controladora. Hiperactiva, solía solucionar todos los problemas. Lo

consentía mucho, pero al mismo tiempo le exigía.
Tienen una buena relación. A él le molesta el moralismo y la religiosidad excesiva.

Tiene muy mala comunicación. Le cuesta trabajo decir cómo se está sintiendo.
Tiene dos hermanos Carlos de 29 años, es ingeniero civil, lo describe como totalmente
diferente él. Es extrovertido, comunicativo. También tiene problemas con la bebida. La
relación con él es cordial, pero no se da una comunicación personal profunda.
Julio tiene 26 años y también es ingeniero civil. Es equilibrado, tranquilo y reservado.

Tienen muy buena relación, aunque no es cercana porque él vive en otra ciudad.
Análisis
De acuerdo al trabajo realizado en clase y a las explicaciones dadas en torno al tema de

análisis funcional de la conducta basada en el texto de Leónidas Castro desarrollen las
siguientes preguntas:
1. Que hipótesis se puede establecer a partir de la observación del comportamiento

durante la entrevista describa como mínimo dos. Para esta respuesta solo debe
tener en cuenta el primer título del caso: Comportamiento durante la entrevista.
 Hipótesis 1: tiene dificultades para comunicar sus ideas con precisión

debido a que muestra dificultades para relacionarse con nuevas personas
y es por esto que sus respuestas durante la entrevista son muy ambiguas.
 Hipótesis 2: los movimientos estereotipados de manos, cuerpo y la

tensión muscular se deben a la inseguridad que padece y su temor por
ser criticado.

nuevo país en paz
Barreto
 Hipótesis 3: la poca fluidez verbal y dificultad para comunicarse puede

indicar que la situación le produce ansiedad debido a que no tiene
habilidades sociales.
2. De acuerdo a los motivos de consulta clasifique cada uno de ellos en razón a

los diferentes niveles de análisis según la formulación clínica.
Historia de los problemas y

DESCRIPCIÓN acontecimientos desencadenantes Nivel
A veces siento una Hace 8 meses estaba con unos amigos

angustia insoportable y no y me ofrecieron marihuana. Yo la
sé por qué. Me dan deseos probé y al poco tiempo comencé a
de salir corriendo porque sentir una situación muy extraña, como ll
pienso que creo que me si me estuviera desdoblando y me dio
estoy volviendo loco. mucho miedo de quedarme así.
Quiero conocerme mejor He tenido muchos problemas en mi
para superar mis vida siempre he sido muy inseguro.
problemas de inseguridad. Siempre he tenido problemas para
Quiero cambiar y ser tomas decisiones porque cada vez que
mejor. emprendo algo me desanimo. Comencé lll
Me da mucho miedo tomar la universidad y no la termine, empiezo
decisiones. Nunca acabo un programa de ejercicio y nunca lo
nada. Empiezo las cosas,

nuevo país en paz
Barreto
pero no las termino. Soy acabo, y en mi trabajo me ha pasado lo

muy inconstante. mismo.
Desde que era pequeño me sentía muy

Las situaciones sociales mal en las reuniones y en las fiestas. He
me producen mucho tenido pocos amigos y nunca me han ll
miedo, me preocupa lo que gustado las reuniones donde hay gente
puedan pensar de mí. que no conozco.
Estoy bebiendo mucho, Desde que tenía 14 años comencé a

pero me siento muy mal al beber cuando había reuniones, pero
hacerlo. Me deprimo hace unos 6 meses ha aumentado la lll
después de haber tomado frecuencia. No es que beba todos los
días pero cuando lo hago,
generalmente con amigos me cuesta
trabajo parar y después me siento muy
deprimido.
3. Realice el siguiente Cuadro de hipótesis de adquisición según los motivos de

consulta. En la columna correspondiente a Mecanismo tenga en cuenta los
diferentes modelos de aprendizaje que explica como adquirió la conducta.
Motivo de Hipótesis de Adquisición Mecanismo

Consulta Proximales Distales
Grupos de Inadecuación social del Moldeamiento.
personas no padre.
Temor a conocidas, Critica paterna y de la Condicionamiento
situaciones autoridad, abuela. pauloviano/operante
sociales exámenes, Déficit en las relaciones
evaluaciones con los compañeros y con Control estimular
las mujeres en etapa
escolar. Economía de fichas
Grupos marginales.

nuevo país en paz
Barreto
Burla y rechazo de Modelos/contingencias

compañeros.
Situaciones de Crítica y desaprobación Condicionamiento
toma de del padre. operante
decisión Sobreprotección y control
Inseguridad materno. Moldeamiento
Inseguridad del padre e la
toma de decisiones. Condicionamiento
Criterios extremos de pauloviano
evaluación y exigencia
paterna. ludo terapia
Fracasos académicos
Consumo de Situaciones Experiencias de alcohol en Refuerzo negativo
Alcohol sociales. adolescencia Coste de respuestas
Ansiedad social
Ansiedad Experiencia con Temperamento Condicionamiento
marihuana. Castigo de expresiones operante
Tensión previa emocionales.
por exámenes Coste de respuestas
Economía de fichas
4. Continúe con la matriz
Resultado Proceso Básico

Nivel I
R:Especifica Nivel Covariación Nivel Procesos Secundarios Procesos de Mantenimiento Procesos de
IV III Nivel II Disposición
Taquicardia  Trastorno Emocional Afectivo Activación fisiológica Temperamento

por pánico
Sudoración  Ansiedad Ansiedad Buena Reducción de activación Hiperactividad SNA
social interacción relación fisiológica por alcohol.
Temblor  Inseguridad de proceso Con su Pensamiento dicotómico Alcohol en
biológico y hija adolescencia

nuevo país en paz
Barreto
aprendizaje
cognitivo
Parestesias Evitación Critica
desaprobación
Despersonalización Contingencias negativas Castigo de
expresiones
emocionales
Consuno de alcohol Impredecibilidad y alta Rechazo social
incertidumbre compañeros
Respuestas de Criterios inadecuados de Fracaso y
evitación/escape evaluación experiencias
negativas
académicas
Aparición de consecuencias Pobre interacción
negativas social
Falta de control Modelos
inadecuados
Ausencia de resultados
Consumo de alcohol Sobreprotección
materna
Fracasos
académicos

nuevo país en paz

Análisis de Caso Desde La Formulación Clínica de Leonidas Castro

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Análisis de Caso Desde La Formulación Clínica de Leonidas Castro

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Universidad de Pamplona. Facultad de Salud. Departamento de Psicología.

Curso: Psicología Clínica y

Análisis de caso y formulación clínica

Formando líderes para la construcción de un 1

Comportamiento Durante La Entrevista

El paciente es un hombre de aproximadamente 35 años, vestido informalmente, que

Descripción: Historia del problema y acontecimientos desencadenantes.

Formando líderes para la construcción de un 2

Historia del problema y acontecimientos desencadenantes:

Hace 8 meses estaba con unos amigos y me ofrecieron marihuana. Yo la probé y al

He tenido muchos problemas en mi vida. Y siempre he sido muy inseguro. Siempre he

Estuve en tratamiento psicoanalítico durante 2 años con resultados muy pobres. He

Información Individual Y Ambiente Familiar

Es casado separado, describe a su esposa, como emprendedora, muy familiar,

El matrimonio se acabó porque cuando nació su segundo hijo, él se enamoró de otra

Formando líderes para la construcción de un 3

En la actualidad vive en un apartamento espacioso con sus padres, en un edificio

Permanentemente tiene que desplazarse en transporte público, a diferentes áreas de la

Manifiesta descontento e irritabilidad por su utilización continúa de transporte público,

Aunque su familia cuenta con suficientes recursos económicos, él depende en gran

En la actualidad no tiene pareja estable, aunque tiene varias amigas de la universidad,

Formando líderes para la construcción de un 4

Ha tenido muchos problemas en la Universidad puesto que se ha retirado en varias

Su actividad en el taller es muy desordenada y suele no terminar sus obras.

Muestra dificultades en las relaciones con sus compañeros de la universidad porque no

Es aficionado al ejercicio físico, especialmente a la gimnasia, le gusta la lectura y la

Antecedentes Familiares Históricos

Físicamente no es agradable. Era débil e inseguro en la toma de decisiones. MODELO

Su madre Clara tiene 56 años es muy emprendedora. Muy conservadora, moralista y

Formando líderes para la construcción de un 5

Empujaba al papá. Controladora. Hiperactiva, solía solucionar todos los problemas. Lo

Tienen una buena relación. A él le molesta el moralismo y la religiosidad excesiva.

Julio tiene 26 años y también es ingeniero civil. Es equilibrado, tranquilo y reservado.

De acuerdo al trabajo realizado en clase y a las explicaciones dadas en torno al tema de

1. Que hipótesis se puede establecer a partir de la observación del comportamiento

 Hipótesis 1: tiene dificultades para comunicar sus ideas con precisión

 Hipótesis 2: los movimientos estereotipados de manos, cuerpo y la

Formando líderes para la construcción de un 6

 Hipótesis 3: la poca fluidez verbal y dificultad para comunicarse puede

2. De acuerdo a los motivos de consulta clasifique cada uno de ellos en razón a

Historia de los problemas y

A veces siento una Hace 8 meses estaba con unos amigos

Formando líderes para la construcción de un 7

pero no las termino. Soy acabo, y en mi trabajo me ha pasado lo

Desde que era pequeño me sentía muy

Estoy bebiendo mucho, Desde que tenía 14 años comencé a

3. Realice el siguiente Cuadro de hipótesis de adquisición según los motivos de

Motivo de Hipótesis de Adquisición Mecanismo

Formando líderes para la construcción de un 8

Burla y rechazo de Modelos/contingencias

4. Continúe con la matriz

Resultado Proceso Básico

Taquicardia  Trastorno Emocional Afectivo Activación fisiológica Temperamento

Formando líderes para la construcción de un 9

Formando líderes para la construcción de un 10

S-ar putea să vă placă și