Sunteți pe pagina 1din 2

www.smenet.

org

Society for Mining, Metallurgy, and Exploration, Inc.


12999 E. Adam Aircraft Circle _ ______ Last Name:
Englewood, CO 80112 Q Approved NO escriba en este espacio
(303) 948-4200 SOLO PARA USO ADMINISTRATIVO



(800) 763-3132
Fax: (303) 948-4265
Correo electrónico: membership@smenet.org
Tratamiento: Sr. Sra. Srta. X Masculino Femenino
(LETRA IMPRENTA PORFAVOR)

CUOTA DE SOCIO ESTUDIANTE Nombre: CJULA CJUNO BACILIO GUALBERTO


Apellidos Nombres Inicial del medio
$33 por año Centro de Estudios: UNIVERSIDAD NACIONAL MICAELA BASTIDAS DE APURIMAC
Especialidad: INGENIERIA DE MINAS
Se requiere lo siguiente Dirección de correo electrónico: baciliocjula@gmail.com Fecha de Nacimiento: 04/06/1995
para procesar su
solicitud: Su dirección postal mientras asiste a la universidad se encuentra: X EN el Campus FUERA del Campus
✔ Dirección de contacto
Calle o Casilla Postal: JUAN PABLO II-TAMBURCO ABANCAY
✔ Fecha prevista de graduación
✔ Respaldo Ciudad: ABANCAY Estado/P0rovincia: ABANCAY
País: PERU Zona Postal/Código Postal: 03001
Teléfono: 930630012 Fax:

Dirección Postal Domiciliaria


Calle o Casilla Postal: JUAN PABLO II- TAMBURCO ABANCAY
Ciudad: ABANCAY Estado/Provincia: ABANCAY
País: PERU Zona Postal/Código Postal: 03001
Teléfono: 930630012

Preferentemente enviar la correspondencia a: Domicilio X Universidad

REQUERIMIENTOS COMO SOCIO ESTUDIANTE Una persona adecuada para la elección en la modalidad de socio estudiante debe ser un estudiante universitario de pregrado a tiempo completo o de
posgrado en buenas condiciones. Un socio profesional que posteriormente asistirá a la universidad para un grado adicional no puede convertirse en un socio estudiante. Todos los socio estudiantes deben ser
recomendados por un socio ya existente.

Firma

Respaldo (Información Requerida)

La membrecía a SME me la recomendó: MARITSA M. AMICO

Al reverso ‘
Formación Académica (Información Requerida)
Por favor detalle su centro de estudios, grado, especialidad, y la fecha prevista de graduación. Los socios estudiantes deben ser estudiantes a tiempo completo de una universidad aprobada por la SME.

Centro de estudios: UNIVERSIDAD NACIONAL MICAELA BASTIDAS DE APURIMAC


Grado previsto: OCTAVO SEMESTRE Especialidad: INGENIERIA DE MINAS
Fecha prevista de graduación: 2020

Secciones / Interés Técnico


Sírvase indicar, por orden de preferencia (1, 2, 3), un mínimo de uno y no más de tres,
Secciones o categorías de interés técnico.
Secciones: Comités de interés técnico:
Carbón y Energía (F) 3 Manejo masivo de Materiales (M)
Medio Ambiente (E) Educación (J)
Minerales Industriales y Agregados (H)
Minerales Marinos Internacionales (I)
1 Minería y Exploración (Metálicos) (A)
2 Minerales y Procesamiento Metalúrgico (B)
Asociación de Construcción Subterránea (U)

Sector Industrial
 Minería del Carbón(1B)  Minería Industrial de Minerales (1C)
 Procesamiento del Carbón (6)  Procesamiento Industrial de Minerales (1D)
 Fabricación (5)
 Economía (4)
 Minería Marina (13)
 Educación (3)
 Metalurgia (9)
 Medio Ambiente (7)  Minería de Metales (1A)
 Geología/Exploración (8)  Transformación de Metales (10)
 Gobierno (2)  Construcción Subterránea/Tunelización (11)

Pago

(Marque Uno)

Visa 

MONTO $ 33.00
Los pagos son únicamente en dólares americanos TOTAL $

Rev. 02/19

S-ar putea să vă placă și