Audio n1.

Resumen MOTILIDAD GASTRO INTESTINAL

La primera capa se llama serosa: recubre todo el órgano, forma una estructura
de pliegue llamado mesenterio el cual va a tener vasos sanguíneos, nervios,
arterias, venas, etc.

Una capa muscular longitudinal lisa sigue después de la serosa luego sigue
capa de tipo liso muscular circular. Entre estas dos capas se encuentra una
estructura nervioso llamada Plexo nervioso mienterico de AUERBACH. Luego
sigue la submucosa y luego la mucosa.

Entonces en orden seria: (corte típico del intestino)

1 capa serosa.
Plexo nervioso
2. capa muscular longitudinal lisa. mienterico de
AUERBACH.
3. capa muscular lisa cirucular.

4. Submucosa plexo nervioso de meissner o submucoso.

También en esta capa hay glándulas submucosa.

5. Mucosa.

El intestino funciona autonómicamente x los plexos: plexo nervioso mienterico

de AUERBACH y el plexo nervioso submucoso.

Tiene un control nervioso extrínseco e intrínseco.

La funcion del intestino se da por una actividad eléctrica intrínseca y va dar un

ritmo llamado ritmo eléctrico básico. La actividad eléctrica se va dar en el
musculo liso, en las células lisas que tienen relación con otras células que
tienen en el intestino.

Células marcapaso:

Ondas lentas: no son verdaderas contraciones sino que movimientos

ondulantes del intestino.

Solamente en la porción gástrica se consideran ondas verdaderas o

contraciones.

Ondas en aguja o en espiga: van a ser mas rapidas. Son las verdaderas
contraciones.

Existe un potencial de reposo en el intestino de -60 mv o -50mv. (células del

intestino).
¿Cuándo una celula se vuelve menos negativa que evento se da?
Despolarización. Y si se vuelve mas negativo se va dar la hiperpolarizacion.

Cuando la celula intestinal se distiende, eso es un estimulo, entonces no va dar

una despolarización o potencial en espiga.

Hay sustancias que los pueden estimular: la acetilcolina, el sistema

parasimpático también.

La noradrenalina los va dar una hiperpolarizacion x el sistema simpático. Es

deicr nos va inhibir la frecuencia de los movimientos intestinales.

El control nervioso viene dado x el sistema nervioso entérico, dada x los plexos
mienterico de Auerbach y plexo nervioso de meissner. También x el sistema
nervioso autónomo (simpático y parasimpático).

La distención abdominal es el peor dolor que puede dar en el abdomen.

Hay hormonas que controlan el movimiento intestinal por ejemplo. La motilina,

insulina, colecistoequinina CK, la gastrina.

Donde se produce la gastrina: se produce en las células G del antropilorico.

La secretina y el glucagon disminuye la motilidad gástrica.

La secretina se secreta por la presencia de acidos grasos en las células S del

duodeno, el yeyuno e ileon.

Que es la pepsina:

Cuando las comidas están muy acidas se secreta la secretina.

Todo comienza con la masticasion: se da x un reflejo llamado masticatorio. Se

activan los musculos masticatorios a nivel mandibular. Cuando el alimento cae
en la lengua.

Reflejo de distensión de los musculos mandibulares.

Deglución: fase voluntaria (al deglutir el alimento, decidimos que vamos ingerir
el alimento).

Se cierran las coanas para que no se nos vaya la comida a la nariz. Cuando ya
pasa a la fase a la faringe se vuelve involuntario.

Fases de la deglusion: fase voluntaria, fase faringe y esofágica.

En los pilares amigdalinos van a haber ramas de los nervios trigémino y

glosofaríngeo.
Los impulsos de la deglución, estimulos para control nervioso llegan hasta el
tracto solitario. ¿Dónde esta el tracto solitario? En el bulbo raquideo y parte
inferior del puente.

Nervios del control de la deglución: trigémino y glosofaríngeo.

Movimiento peristáltico faríngeo que empuja el alimento. Estos llegan de 8 a 10

segundos al estomago.

Tipos de movimiento del esófago: Movimiento primario y movimiento

secundario.

¿Quiénes desencadenan los movimientos secundarios? Los plexos nerviosos

que hay en el intestino.

El esófago tiene dos esfínteres uno en la parte superior e inferior.

Acalasia: incapacidad del esfínter esofágico inferior de realizar su funcion. La

funcion del esfínter esofágico inferior se ve afectada.

Funciones motoras del estomago: almacenamiento, mezcla y vaciamiento.

El estomago se divide en 2 partes fisiológicamente: porción oral y porción

caudal.

Cuando el bolo alimenticio llega al estomago y se mezcla con los jugos

gástricos se llama: quimo. Este tiene que ser empujado al intestino, esto se da
en el piloro.

Esas ondas gástricas que hacen que el piloro deje pasar el quimo del
estomago al duodeno: se llama funcion de bombeo de la bomba pilórica.

Cuando el alimento va muy acido y asi llega al duodeno, va corroer la mucosa

del duodeno y va formar una lesión en el duodeno llamado ULCERA
DUODENAL.

El intestino delgado, duodeno y yeyuno tiene una motilidad de 12 contraciones

por minuto.

El ileon tiene 9 contracciones por minuto.

El estomago se mueve, tiene un movimiento una motilidad, una frecuencia de 3

contracciones x minuto.

Las contracciones son de 2 tipos: contracciones de mezcla y de propulsión o

peristáltica.

Hipoperistalsis: ruidos peristálticos disminuidos.

Hiperperistalsis: ruidos aumentados.

Cuando tenemos una diarrea, tenemos hiperperistalsis.

Los movimientos de segmentación del intestino delgado hacen el alimento para

adelante y atrás.

En cambio los movimientos peristálticos van empujando los alimentos hacia

adelante. Ejemplo de una salchicha.

se absorbe mas agua en la primera porción del colon. Hay absorción de agua y
liquidos.

Los movimientos del colon van a ser mas lentos que del intestino delgado.

Desde el piloro hasta la valcula iliocecal tarda 3 horas en pasar los alimentos.

El reflejo gastroiliocecal, hace q el alimento llege hasta la valvula iliocecal. Los

restos que han quedado.

El esfínter anal interno ese es automatico no se puede controlar. El esfínter

anal externo si es controlable.

Defecación:

Reflejos son 2: intrínseco (desencadenado x las partes nerviososas)(es

autonómico) y parasimpático. (actua el nervio pudende).