PARED ABDOMINAL Y TUBO DIGESTIVO
MÚSCULOS DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
1. M. RECTO DEL ABDOMEN
Forma, situación y trayecto: alargado,
aplanado y grueso. Se extiende a lo largo de
la línea media, desde el pubis hasta la parte
anteroinferior del tórax
I. de origen: parte anterior del borde superior y
cara anterior del pubis desde el tubérculo
hasta la cara anterior de la sínfisis.
I. terminal:
 Cara externa y borde inferior de la mitad
lateral del 5º, 6º y 7º cartílago costal
 Extremo de la 5º costilla
 Ligamento costoxifoideo
 Cara anterior de la apófisis xifoides
- En la línea media, los 2 músculos rectos del
abdomen están separados entre sí por un rafe
tendinoso denominado línea alba.
2. M. PIRAMIDAL
Forma, situación y trayecto: triangular de base
inferior, anteriormente en la parte inferior del
m. recto del abdomen, desde la pubis hasta la
línea alba
I. de origen: pubis y cara anterior de la sínfisis.
I. terminal: parte lateral de la línea alba.
- Sus fibras se entrecruzan en la línea media
con las de los m. piramidal, recto del abdomen
y oblicuo externo del abdomen del lado
opuesto.
3. M. OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN
Forma, situación y trayecto: más superficial
ancho y delgado, muscular posteriormente y
tendinoso anteriormente, desde la pared
torácica hasta la línea alba, el pubis, el
ligamento inguinal y la cresta ilíaca
I. de origen:
 Cara externa y borde inferior de las 7 u 8
últimas costillas
 Cartílago de la 12° costilla
I. terminal:
 Anterior a la línea alba
 Cara anterior, tubérculo y extremo medial
del pecten del pubis
 Sínfisis
 Ligamento inguinal
 Mitad anterior de la cresta ilíaca.
4. M. OBLICUO INTERNO DEL ABDOMEN
Forma, situación y trayecto: ancho, aplanado
y triangular, se aplica en la cara superficial del
m. transverso del abdomen, desde la cresta
ilíaca hacia las últimas costillas, la línea alba y
el pubis
I. de origen:
 Tercio lateral del ligamento inguinal
 Tres cuartos anteriores de la línea
intermedia de la cresta ilíaca cresta ilíaca
 Cuarto posterior de la cresta ilíaca
 Apófisis espinosa de la 5ª vértebra lumbar
I. terminal:
 Borde inferior y vértice de los 4 últimos
cartílagos costales
 Línea alba y pubis.
Sus fibras inferiores se desplazan hacia las
bolsas escrotales durante el descenso del
testículo y junto con fibras del m. transverso del
abdomen forman el m. cremáster.
5. M. TRANSVERSO DEL ABDOMEN
Forma, situación y trayecto: más profundo y
semicilíndrico, ocupa la mitad lateral de la
pared abdominal, desde la columna vertebral
hasta la línea media alba
I. de origen:
 Cara interna dos 6 últimos arcos costales
 Cartílagos 7° y 8° de los arcos costales
 Cartílago y parte ósea del 9°
 Parte ósea de los arcos costales 10°, 11° y
12°
 Vértice de las apófisis costales de las 4
primeras vértebras lumbares
 Dos tercios anteriores del labio interno de
la cresta ilíaca
 Tercio lateral del ligamento inguinal
I. terminal:
Tubérculo y pecten del pubis, y sínfisis.
ACCIONES DE LOS M. DE LA PARED
ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN
 Compresión de las vísceras abdominales
(micción, defecación, espiración forzada,
vómito y parto).
 Los m. recto, oblicuo externo, oblicuo
interno y transverso contribuyen a la
espiración.
 Rotación del tórax, cuando el músculo
oblicuo externo o el oblicuo interno se
contraen unilateral.
 Cuando los músculos recto, oblicuo externo
e interno toman su punto fijo en el tórax,
desplazan la pelvis anterior y superiormente.
 El m. transverso del abdomen es espirador y
atrae medialmente las costillas,
estrechando el tórax
VAINA DEL MÚSCULO RECTO DEL
ABDOMEN
- Contenido en una vaina fibrosa
- En los dos tercios o tres cuartos superiores:
❑ anterior: aponeurosis del m. oblicuo externo
del abdomen unida a la hoja anterior de la
aponeurosis del m. oblicuo interno del
abdomen
❑ superior: lámina tendinosa de inserción del
m. pectoral mayor
❑ posterior: aponeurosis del m. transverso del
abdomen unida a la hoja posterior de la del m.
oblicuo interno del abdomen
- En el tercio o cuarto inferior:
❑ anterior: aponeurosis de los m. oblicuo
externo, oblicuo interno y transverso del
abdomen
- La lámina posterior de la vaina está
constituida:
❑ Fascia transversalis: hoja que cubre la cara
profunda del m. transverso del abdomen
- El límite entre estas dos zonas está indicado
por un arco tendinoso, que constituye el borde
inferior de la parte tendinosa de la lámina
posterior de la vaina.
- Este borde arqueado se denomina línea
arqueada (arco de Douglas)
- Se observa inferior a ella, uno o dos arcos
secundarios, se debe a que el paso de la
aponeurosis del m. transverso del abdomen y
de la hoja posterior de la aponeurosis del m.
oblicuo interno del abdomen, se realiza en
etapas sucesivas.
- La lámina anterior
❑ superior : reforzada por fibras tendinosas del
músculo pectoral mayor.
❑ inferior: contiene el m. piramidal, que está
separado del músculo recto del abdomen por
una delgada lámina
- Las aponeurosis de los m. oblicuo externo,
oblicuo interno y transverso del abdomen se
entrecruzan en la línea media y forman la línea
alba.
- Esta línea, unida posteriormente a la fascia
transversalis, cierra medialmente la vaina de
los músculos rectos del abdomen.
- El límite lateral
❑ superior: ángulo de separación de las dos
hojas de la aponeurosis del m. oblicuo interno
del abdomen
❑ cuarto inferior: ángulo de separación de la
fascia transversalis y de la aponeurosis del m.
transverso del abdomen
- Cerca del pubis, su espesor aumenta de
superior a inferior, se debe a que el m. recto
del abdomen se inserta en la parte anterior del
borde superior del pubis, mientras que la fascia
transversalis se fija en su labio posterior.
- Así se forma, superiormente al pubis el
espacio suprapúbico.
- Este espacio está separado del espacio
correspondiente del lado opuesto por el
adminículo de la línea alba, cuyo borde
posterior está unido a la fascia transversalis.
CANAL INGUINAL
En los adultos es oblicuo, de unos 4 cm de
largo, dirigido inferomedialmente a través de
la porción inferior de la pared anterolateral del
abdomen.
Contenido: Cordón espermático (hombres),
Ligamento Redondo (mujeres), Rama Genital
del Nervio Genitofemoral y Nervio Ilioinguinal
 Anillo u orificio superficial ( o cutáneo ) :
formado por los pilares interno y externo del
oblicuo mayor y reforzado por las fibras
arciformes de Nicaise en su sector superior y
el borde superior del pubis por abajo.
 Anillo u orificio profundo ( o peritoneal ) : es
una hendidura de fascia transversalis por
fuera de los vasos epigástricos , en el punto
en que invagina para recubrir a los
elementos del cordón con el nombre de
túnica fibrosa interna ,este orificio está
limitado por adentro y por abajo por el
ligamento de Hesselbach.
■ PARED INFERIOR
Formada por la arcada crural.
■ PARED SUPERIOR
Es la menos diferenciada constituida por el
pasaje de las fibras del oblicuo menor y
transverso que van a formar el tendón conjunto
pasando sobre el cordón espermático como
un puente oblicuo por encima de un camino
■ PARED ANTERIOR
Esta pared es gruesa por fuera y delgada en su
parte interna.
❑ El sector externo está formada por los tres
músculos anchos: oblicuo mayor, menor y
transverso.
❑ El sector interno está formado solamente por
la aponeurosis de inserción del oblicuo mayor
que comienza a formar los pilares interno y
externo reforzados por las fibras arciformes de
Nicaise.
■ PARED POSTERIOR
- Formada por la fascia transversalis tiene tres
segmentos (externo, medio y interno),
- El segmento externo se relaciona con los vasos
epigástricos.
- El segmento medio es el más débil,
- El segmento interno esta reforzada por
elementos tendinosos dispuestos en cuatro
planos y revestidas por detrás por el peritoneo
parietal. Los planos de delante atrás son:
a) Pilar posterior del oblicuo mayor
contralateral o ligamento de Colles.
b) Tendón conjunto.
c) Ligamento de Henle, estructura
inconstante que termina sobre la cresta
pectínea.
d) Fascia transversalis (está pared presenta
en su sector interno el ligamento de
Hesselbach).
TRIÁNGULO DE HESSELBACH
■ Por arriba y por adentro: limitado por el
borde lateral del m. recto abdominal y
complejo oblicuo menor transverso
■ Por abajo: la arcada crural
■ Por fuera: los vasos epigástricos y ligamento
de Hesselbach
Está zona es el verdadero punto débil de la
pared y por donde se producen las hernias
inguinales directas.
PERITONEO
Membrana serosa que anexa a los órganos
contenidos dentro de la cavidad
abdominopélvica del aparato digestivo y a
ciertos órganos del aparato urogenital.
- Se reconocen
a) una hoja parietal o peritoneo parietal:
 sobre las paredes de las cavidades
abdominal y pélvica
 tapizada por la fascia extraperitoneal
b) una hoja visceral o peritoneo visceral:
 constituida por el revestimiento seroso de
los órganos abdomino- pélvicos
c) repliegues membranosos:
 unen el peritoneo parietal con el perito-
neo visceral.
- Estos repliegues contienen los pedículos
vasculonerviosos compuesto por dos hojas
separadas entre sí por una delgada lámina
donde se encuentran los vasos y los nervios.

- Estas hojas serosas nacen del peritoneo

parietal, avanzan por la cavidad
abdominopélvica y tienen continuidad con el
peritoneo visceral.

- Presentan diferentes formas y según los casos

se denominan meso, omento o epiplón y
ligamento.

a) Mesos: repliegues peritoneales que unen a

la pared un segmento del tubo digestivo
(mesogastrio, mesoduodeno, mesenterio o
mesocolon). Se aplica también a algunos
repliegues del peritoneo urogenital.

b) Ligamentos: repliegues del peritoneo que

unen a la pared los órganos intraabdominales
o pélvicos que no forman parte del tubo
digestivo (hígado, útero, etc.)

c) Omentos o Epiplones: repliegues

peritoneales que se extienden entre dos
órganos intraabdominales

- En la superficie de los órganos, el peritoneo

presenta la textura y el aspecto de una
membrana de cierto espesor solamente en las
paredes (peritoneo parietal) y en los mesos y
los omentos.

- Su reforzamiento mediante la fascia

extraperitoneal permite movilizarlo y suturarlo.

- Peritoneo visceral, peritoneo parietal, mesos,

omentos y ligamentos son partes de una
misma membrana que limita la cavidad
peritonea

- La configuración del peritoneo está

condicionada por la de los órganos a que está
anexo