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Collegian (2016) 23, 97-102

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Reconociendo caídas en los mayores riesgos de salud mental de


adultos y los pacientes reconocer la diferencia desde el población
general adulta mayor

Dianne Wynaden, RN, MHN, PhD una ,


Jenny Tohotoa, BSc, MSc, PhD una , * ,
Karen Heslop, RN, PhD segundo ,
Omar Al Omari, PhD, RN do

una Escuela de enfermería y La obstetricia / Instituto de Investigación de Salud Curtin Innovación, Universidad Curtin, Australia
segundo Departamento de Psiquiatría, Hospital Royal Perth, Posición conjunta con la Universidad de Curtin, Australia
do Escuela de enfermería y Obstetricia, Universidad de Jerash, Jordania

Recibido el 11 de abril de 2014; recibido en forma 30 de septiembre 2014 revisado; aceptado el 19 de de diciembre de 2.014

PALABRAS CLAVE Resumen Los adultos mayores ingresados ​en unidades de salud mental para pacientes hospitalizados presentan con necesidades de atención de salud

Más viejo adulto; Mental salud; Caídas riesgo; mentales complejas que a menudo se ven agravados por los desafíos de vivir con comorbilidades físicas. Ellos son una población móvil y un grupo de riesgo

Riesgo de caida administración alto para caer durante la hospitalización. Para abordar las preocupaciones de calidad y seguridad de todo el mayor riesgo de caídas, un estudio de

investigación cualitativa se completó para obtener una mejor comprensión de los factores que aumentan el riesgo de caer en esta cohorte de pacientes.

Se realizaron grupos focales con profesionales de la salud mental que trabajan en los servicios de salud mental para adultos mayores en el oeste de Australia

metropolitana. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido y temas surgieron tres que fueron signi fi cativas conceptos relevantes al riesgo de

caídas en este grupo de pacientes. Estos temas fueron: (1) limitaciones del uso de las caídas genéricos evaluación de riesgos y herramientas de gestión, (2) la

evaluación de las caídas no riesgo reflejado actualmente en herramientas estandarizadas, y las causas (3) la población especí fi cas de las caídas.

Los hallazgos demuestran que los pacientes de salud mental para adultos mayores son un grupo altamente móvil que experimentan cambios frecuentes

en la cognición, el comportamiento y el estado mental. La mezcla de pacientes con trastornos psiquiátricos orgánicas o funcionales dentro del mismo entorno

también presenta desafíos para el cuidado complejos y únicos y la colaboración multidisciplinar es fundamental para reducir el riesgo de caídas. Como este

grupo de pacientes son también con frecuencia admitida en tanto general para pacientes internados

* Correspondiente autor. Tel .: 61 892662090.

Email dirección: j.tohotoa@curtin.edu.au (J. Tohotoa).

http://dx.doi.org/10.1016/j.colegn.2014.12.002
1322-7696 / © 2015 Australian College of Nursing Ltd. Publicado por Elsevier Ltd.
98 D. Wynaden et al.

y la configuración de cuidado de ancianos, los hallazgos son relevantes para la evaluación y gestión del riesgo de caídas en todos los centros de salud.

© 2015 Australian College of Nursing Ltd. Publicado por Elsevier Ltd.

1. Introducción y fondo inducida por la medicación puede conducir a la deambulación más frecuente y la necesidad de orinar

más el aumento de la posibilidad de caídas que se produzca ( Tangman, Eriksson, Gustafson, y


En 2011, las caídas cobrado la vida de 1.530 australianos mayores de 75, que era un LundinOlsson de 2010 ). Los factores extrínsecos también aumentan el riesgo caídas ( Fonad et al.,
aumento de 365 en 2002 ( ABS, 2011 ), 30% de las personas mayores de 65 años que viven 2008 ) E incluyen cuestiones ambientales tales como pasarelas obstruido, iluminación inadecuada,
en el otoño de la comunidad cada año ( Gillespie et al., 2009 ). Las caídas en los adultos pavimentos de fl resbaladizas y superficies, de disparo y la falta de o el uso incorrecto de los
mayores imponer una carga sustancial en los servicios de salud y contribuir signi fi cativos dispositivos de ayuda ( Edelman y Mandle de 2010 ). Aproximadamente 100.000 personas mayores de
costos a un ya más de presupuesto de salud (estirado australiano Instituto de Salud y 65 años de edad viven en la región de salud donde se llevó a cabo esta investigación ( Oficina
Bienestar, 2013 ). Una caída es de fi ne como cualquier evento inexplicable que resulta en la Australiana de Estadísticas, 2011 ), Y forman la cohorte que pueden ser admitidos en las unidades de
persona sin querer venir a descansar en el suelo, planta, o más baja nivel ( Venes de 2009 ). hospitalización de salud mental para adultos mayores. Las caídas son un importante problema de
Mientras que la mayoría de las caídas en los adultos mayores ocurrir en el comunidad, seguridad en estos entornos de salud con tasas de caída ser hasta cuatro veces más altos que en
también son los más comunes acontecimiento adverso experimentado durante hospitalización los hospitales generales ( Blair y Gruman, 2005 ). Uno de los hallazgos de una revisión de 12 meses
y la más reportado incidente de seguridad que ocurren en todos los adultos clínica (áreas Oliver caídas en dos servicios de salud mental para adultos mayores en el oeste de Australia, fue identi fi
& Healy, 2009 ). Deterioro cognitivo mayor adultos constituyen un grupo de alto riesgo de cado de déficits de herramientas genéricas de evaluación y gestión de las caídas ( Heslop et al., 2012 )
caídas durante la hospitalización ( Harlein, Halfens, Dassen, y Lahmann de 2011 ) Y las Cuando se utiliza para esta población de adultos mayores.
caídas son a menudo observación sin testigos y cerca de los pacientes, particularmente
aquellos propensos a caer, es un factor clave en la prevención de caídas ( Oliver, 2002 ). los causas
de las caídas son multi-factorial con tanto intrínseca y extrínseco (etiologías Señor, Sherrington,
y Menz, 2001; Tzeng de 2010 ). Los factores intrínsecos incluyen antecedentes de caídas y
el miedo a caer de nuevo ( Fonad, Robins-Wahlin, Winblad, Enami, y Sandmark, 2008; Weber
y Kelley, 2010 ), demográfico factores de edad ( Edelman y Mandle de 2010 ), Y crónica condiciones
como la diabetes, las enfermedades coronarias y la demencia ( Fonad et al., 2008; Mulley, En respuesta a la identi fi cado alto riesgo de caídas, un estudio cualitativo fue diseñado para
2001; Schoenfelder y Crowell, 1999; Titulador, Shever, Kanak, Picone, y Qin, 2011 ). obtener una perspectiva multidisciplinar sobre el uso de la evaluación de riesgos genérica caídas y

las herramientas de gestión en el ámbito de la salud mental. herramientas genéricas están

históricamente dirigidos a evaluar el riesgo de caídas en el tratamiento quirúrgico y / o en un

hospital de medicina general y diseñados para la evaluación en la atención aguda o de

hospitalización donde los pacientes son menos ambulante que los admitidos para el ajuste de la

salud mental. Por lo general, consisten en dos componentes: cae la predicción de riesgo para

identificar pacientes que son propensos a caer y estrategias de gestión para evitar que el paciente

se caiga ( Morse, 2006 ). Las herramientas genéricas utilizadas en los servicios en los que se

completó esta investigación requieren que el profesional de la salud para completar una
Edelman y Mandle (2010) establecido el vínculo entre las caídas y problemas con la visión, evaluación completa del riesgo de caídas en pacientes si alguno de los siguientes tres criterios se
la audición, la presión arterial, la movilidad y la marcha. Además, la movilidad alterada y cumplen durante la evaluación inicial: (a) el paciente tuvo un resbalón, tropezón o caer en los
músculo-esquelético trastornos pueden resultar en la fuerza disminuida, dolor, fatiga, y di últimos seis meses; (B) no son seguros cuando se camina o transferir, o (c) están confundidos. Si
fi cultad ambulating, resultando en un mayor riesgo de caídas ( Edelman y Mandle de no se cumple ninguno de estos criterios, normas mínimas de gestión descritas en la herramienta
2010 ). Los cambios en el tiempo de reacción y la coordinación que es a menudo con todavía deben implementarse para cada paciente. Estos incluyen, orientación para el entorno
experiencia en trastornos como la La depresión también puede aumentar el riesgo de hospitalario, asegurando una campana de llamada es de fácil acceso y proporcionar al paciente
caídas ( Iaboni y Flint, 2013; Schoenfelder y Crowell, 1999 ). medicamentos prescrito para con ayudas para la movilidad adecuadas.
gestionar la salud primaria o co-mórbida pueden causar problemas síntomas de mareo,
síncope, y debilidad, lo que también aumenta el riesgo de caídas por inhibir equilibrio y la
movilidad ( Weber y Kelley, 2010 ). Cuanto más medicación tomada por un adulto mayor,
cuanto mayor el riesgo de caídas ( Mulley, 2001 ). Los medicamentos con la enlaces más
fuertes a un mayor riesgo de caídas son aquellos de uso común con los pacientes de
salud mental e incluyen serotonina recaptación inhibidores y los antidepresivos tricíclicos ( Kerse,
Parpadeo, Pfaff, Draper, y Lautenschlager, 2008 ), agentes antipsicóticos ( Rigler et al.,
2013 ), Benzodiazepinas, anticonvulsivos ( Lavsa, Fabian, Saul, Corman, y Coley, 2010 ) Y
en la población de adultos mayores también contra antiarrítmicos ( Tinetti, 2003 ). 2. Objetivos del estudio
Aumentado sed, una síntoma común en las personas que tener un enfermedades
mentales, ya psicógena o Los objetivos de este estudio formativo de múltiples sitios con pacientes de salud mental para adultos mayores

fueron los siguientes:

(1) Determinar la efectividad del uso de las caídas de riesgo genérico

herramientas de evaluación y de gestión con los pacientes mayores de salud mental para adultos.

(2) Identificar la salud mental específico desencadena por riesgo de caídas y

su gestión.
Reconociendo los riesgos y las caídas reconocer la diferencia 99

(3) Formular multidisciplinario evaluación y manage- 4.1. Tema 1: limitaciones del uso de la evaluación de riesgos genérica caídas y las
ción estrategias para reducir el riesgo de caídas en esta población de adultos mayores. herramientas de gestión

En general, los participantes fueron críticos de la herramienta de evaluación de riesgos caídas

genéricos utilizados actualmente en el ámbito de la salud mental '' demasiada información [sobre la

3. Metodología herramienta] está dirigido a pacientes hospitalizados en la configuración general y no es relevante

para [de salud mental]. . ..IV postes, tablas de la cama, que no los utilizan, y no pueden ser

individualizados para cada paciente '' (P21); '' Llamar a las campanas, no usamos ellos o barandillas
los Estudio cualitativo reportado en este artículo forman parte de una estudio más amplio sobre las
de la cama, que se consideran como medios de coerción en la salud mental [] '' (P12). Muchos de ''
caídas en el adulto mayor mentales salud pacientes. Este estudio tuvo como objetivo hacer frente
estos elementos están contraindicados en la salud mental '' (P9), y son vistos como '' el desorden y
a la primera Objetivo: determina el efectividad de la actual riesgo de caídas instrumentos de
los obstáculos que podrían aumentar el riesgo de caídas para un paciente móvil '' (P7). Los
evaluación y para explorar la opinión de expertos alrededor de percibida cae riesgo en esta
participantes hablaron de '' auditorías que demuestran problemas con el uso de herramientas
población específica. los la investigación se consideró que era un riesgo mínimo y estaba registrada
genéricas en el ámbito de la salud mental con un móvil población de adultos mayores '' (P24); ''
como una cualidad proyecto de mejora en cada se obtuvo la participación de servicios de salud y
Auditemos la herramienta sobre una base mensual - y sobre la base de la auditoría diría que
la aprobación ética de uno universidad de Australia Occidental (SON & M 44-2010).
aproximadamente la mitad de lo que aparece no es relevante. Sólo aparece como no aplicable ''

(P28); Se trata de una '' estrategia de gestión casilla de verificación para evaluar el riesgo en lugar de

una herramienta que es directivo de la atención '' (P10).

los inicial fase de la investigación consistió en una revisión de caídas riesgo evaluación y herramientas
de gestión utilizadas en clínica en la práctica occidental Australia. Después de esta revisión,
el enfoque grupos fueron entonces llevado a cabo con profesionales de la salud a partir de
una gama de disciplinas entre junio y noviembre de 2012 hasta explorar el estudio objetivos.
Todas las enfermeras de salud mental, ocupacional y terapeutas fisioterapeutas que trabajan Si bien el cumplimiento de los estándares mínimos de evaluación y de gestión

en la unidades de salud mental para adultos mayores fueron invitados a participar en estos descritos en las herramientas genéricas fue relevante en el ámbito de la salud mental, la

grupos de enfoque. participación interdisciplinaria refleja la importancia de los puntos fuertes información adicional se requiere a menudo debido a la mayor movilidad de esta cohorte

de cada disciplina traído al riesgo caídas la prevención y la gestión de este grupo de de pacientes y sus fluctuante cognitivos, las diferencias del estado mental y de

pacientes. Los participantes fueron informados de la estudiar y invitado a participar y los que comportamiento. Según un participante '' las normas mínimas siempre deben ser

estuvo de acuerdo previsto consentimiento por escrito antes de que el grupo de enfoque incorporados en la evaluación inicial de las caídas. Sin embargo, puede ser difícil con

comenzó. Alguna participante puede retirarse en cualquier momento sin pena. Cada grupo algunos pacientes para determinar si están orientados al medio ambiente, sobre todo si

duró aproximadamente 90 min y una guía facilitador se utilizó para proporcionar consistencia están confundidos '' (P23).

a través grupos. La información fue grabada y transcrita digitalmente. Después de las seis grupos,
se logró la saturación de los datos y temas estaban bien desarrollado y expansivo en sus
Los participantes consideraron la herramienta genérica como limitante en '' la captura de
descripciones.
información sobre el deterioro sensorial '' (P3) y '' la hora de definir una estrategia de gestión
para el [de salud mental] paciente '' (P1). Los participantes expresaron que '' este tipo de
evaluaciones fueron muy garrapatas y fl ick '' (P14). Otros participantes se refirieron a la falta de
espacio y opciones de la herramienta genérica actual: '' Me gustaría ser capaz de escribir un
poco más aquí. Me gustaría que la forma de ser un poco más centrada en la persona '' (P6).

Datos fueron analizado y transformado en conceptual con mapas acompañamiento citas


ilustrativas. cuatro cognitiva procesos eran integral al análisis de datos: comprender, sintetizadora,
teorías y re-contextualización ( campo y Morse, 1996 ). Los temas principales fueron
conceptos signi fi cativas ese vinculado porciones sustanciales de los datos juntos.
4.2. Tema 2: La evaluación de las caídas no corre el riesgo de que se están
Investigador controles de análisis de datos fueron completados por dos miembros del
captando en las herramientas estandarizadas
equipo y el análisis continuaron hasta consenso fue alcanzado a través de temas.

En la evaluación de los riesgos de caídas en pacientes de salud mental para adultos mayores,
los participantes articulados que era crítico para '' evaluar al paciente durante un periodo de
24 h como las cosas cambian según la hora del día, esto significa que [entonces podemos]
hacer cosas con ellos cuando son más funcionales y hacen menos cuando no están
manejando tan bien '' (P3). Observando el paciente de cerca durante las primeras 24 h '' les
4. resultados permitió asentarse en el medio ambiente y para el personal de obtener una evaluación precisa
del paciente '' (P5). Los participantes consideraron evaluación de colaboración multidisciplinar
Veintiocho los participantes estuvieron de acuerdo en participar en la investigación; 21 enfermeras como fundamental para este proceso: '' enfermeras necesitan saber las comorbilidades
de salud mental (incluyendo [enfermera] inscrito de ES, RN [Enfermera registrada] y [enfermera médicas del paciente se presenta con y los medicamentos que se prescriben como éstas
clínica] de CN) cuatro fisioterapeutas y tres terapeutas ocupacionales. Tres temas surgido de los impacto en el riesgo '' (P15); '' Servicios de podología son importantes '' (P16); '' Terapeutas
datos, es decir, '' limitaciones de utilizando genérica riesgo de caídas evaluación y herramientas ocupacionales evaluar la cognición como parte de su evaluación funcional '' (P3); '' Cada
administrativas''; '' Evaluación de las caídas no riesgo reflejado actualmente en estandarizado herramientas
paciente debe ser visto por el fisioterapeuta para determinar
'', y '' Población especí fi cas causas de caídas ''.
100 D. Wynaden et al.

Si ellos necesitar un andador o si su calzado es apropiado? '' (P22); '' A evaluar su importa es difícil. A veces se utiliza de manera apropiada y [a] otros momentos [lo hace]
marcha y el contacto con los ojos. Son ellos caminar por su cuenta? Están haciendo no '' (P18); '' Si tienen un dispositivo de movilidad, ¿están utilizando de manera
pivotar sus brazos? Como es su ¿equilibrar? ¿Cómo llegan a la sala? '' (P1). Otro partícipeadecuada? Los he visto llevaron sobre sus hombros. . ..o incluso lo llevó delante de ellos ''
comentado sobre el valor de una fisioterapia evaluación: (P20).

Calzado también se asoció con el riesgo de caídas en esta población de pacientes


y discutido en longitud por los participantes: '' muchos pacientes llegan con calzado
[Los fisio] utiliza la herramienta de equilibrio de Berg para evaluar su nivel de equilibrio:
inadecuado '' (P21); '' Que son admitidos y no tienen ropa con ellos. . .so que terminan
cuanto mayor sea la puntuación menor era el riesgo de que cae. En la evaluación de
con zapatillas de espuma que no son apropiadas '' (P22); '' Algunas personas no tienen
riesgos se ven en las tareas funcionales y observar la paciente. Por ejemplo, se les cae el dinero para comprar el calzado adecuado '' (P13); '' Algunos pacientes vacío en sus
una pluma y pedirles que 'se puede elegir la pluma arriba de la tierra?' Ellos evaluar si el zapatos '' (P28).
paciente tiene la capacidad de inclinarse y recogerlo. También observan que conseguir
algo de la armario como esta habilidad es una indicación de un buen equilibrio (P2). Los
participantes hablaron de la importancia de evaluar al paciente de fortalezas en lugar de Aumenta riesgo de caídas también se relacionó con el uso de medicamentos como
sus déficits de fi: '' formas genéricas evalúan de déficits en lugar de centrarse en las participantes explicaron: '' las causas de caídas incluyen muchos factores, pero uno de
fortalezas del paciente y lo que podrían hacer [para disminuir el riesgo de caídas] '' (P10); '' ellos es la medicación y que es un factor muy importante, los pacientes de salud mental de
Para la mayoría de nuestros pacientes la forma [genérica] tiene poco relevancia, por ejemplo, mayor edad tienen un montón de medicamentos '' (P25); '' El uso de pro re nata [cuando

el paciente hoy, el riesgo era caídas recogido rápidamente por el fisio [T]: mediante la sea necesario] medicamentos para tratar problemas de comportamiento más impactos

evaluación de la paciente No fortalezas déficits '' (P4). sobre el riesgo de caídas '' (P24); '' Si es un paciente muy perturbada desde el servicio de
urgencias, pueden ser excesivamente medicados y [en la admisión se convierten] un
riesgo caídas inmediata '' (P5). Los participantes se refirieron a la acertijo del uso de
medicamentos y el aumento del riesgo asociado a las caídas. '' En un mundo perfecto no
nos ponemos [pacientes adultos de más edad] en la medicación, ya que son un riesgo
para caídas, pero en realidad tienen una enfermedad mental, trastornos del
comportamiento y las condiciones médicas de manera que no es realista '' (P9);

4.3. Tema 3: población especí fi cos causas de caídas

La movilidad era identi fi ed como fi c causa especí de caídas para este la población y todas las
áreas interiores y patios se identi fi cado como de alto riesgo entornos de caídas. Los participantes
explicaron que los pacientes estaban en riesgo debido a que: '' no tenemos ensuites [por lo que] Abordando di fi cultades de comportamiento experimentado en la demencia con la
los hombres tienden a orinar en el suelo [en el dormitorio] y luego caer '' (P2); '' La tierra [en el medicación fue otro de los temas '' es una situación bastante pegajosa para hacerlo bien
jardín] necesita ser construido donde se encuentra con el cemento, ya que es un peligro de como el hecho es que hay una correlación entre dar a las personas estos fármacos
tropiezo '' (P13). [antipsicóticos, benzodiazepinas] y cae '' (P24). Un participante comentó en la específica
corre el riesgo de identi fi con el uso de medicación antipsicótica donde el paciente era ''
siendo fuertemente sedado '' y con el uso de laxantes '' porque con diarrea el paciente puede
Frecuente cambios en la cognición, el comportamiento y el estado mental también eran identi caer '' (P8). Los efectos secundarios extrapiramidales de los antipsicóticos típicos También
fi cado como específico cae factores de riesgo en el adulto mayor mental salud pacientes. Inquietud, se observaron a aumentar el riesgo de caídas: '' con el último paciente, sabíamos tan pronto
como él entró [ingresados ​en el hospital] que iba a caer. Él estaba en antipsicóticos
agitación y desorientación eran comúnmente identi fi con el riesgo de caídas como participantes explicó:
'' hace poco tuvimos dos pacientes que han sido muy problemática por la noche, con una prescritos y tenía una fl shuf electrónico real - que afectó su caminar y en consecuencia se
necesidad de una '' [Un a una atención única de enfermería] 'especial' para evitar que se cayó '' (P6). Comorbilidades médicas también aumentaron el riesgo de caídas: '' se trata de
extravíen '' (P17); '' A evaluar su nivel de fragilidad y luego desorientación, son perdidos o un peso de hasta ese equilibrio entre el estado mental y la salud médica '' (P2).
confundidos? Son capaces de caminar alrededor hasta que estén fatigado y luego tener un
mayor riesgo de una caída '' (P10).

los mezcla de pacientes en muchas unidades de salud mental para adultos mayores
era identi fi cado como un único factor de riesgo cae debido a la complejidad y retos en la
atención requisitos y presentación entre los pacientes con demencia y los que tienen funcional 5. Discusión
trastornos tales como esquizofrenia y el trastorno bipolar. '' Cuando tienes los pacientes con
trastornos orgánicos [por ejemplo, demencia] y trastornos funcionales [por ejemplo, unidades de salud mental para adultos mayores tienen una mezcla consistente de pacientes
esquizofrenia] en la sala juntos, es un di fi culto mezcla de pacientes '' (P18); ''pacientes altamente ambulantes con trastornos orgánicos tales como la demencia y el Alzheimer y las
con demencia falta visión, que son intrusivos y obtener dentro problemas con otra pacientes '' personas con trastornos funcionales tales como la esquizofrenia y el trastorno bipolar ( Heslop
(P5). et al., 2012 ). Los componentes de la función cognitiva afectados de demencia incluyen la
memoria y el aprendizaje, atención, concentración y orientación, resolución de problemas, el
cálculo, el lenguaje y la orientación geográfica ( Hsu, Nagamatsu, Davis, y Liu-Ambrose,
Extrínseco factores tales como el uso incorrecto o denegación de la utilizar ayudas para la movilidad 2012 ). Por lo tanto, estos pacientes han de cambiar con frecuencia los estados cognitivos,
fueron percibida a aumentar el riesgo de caídas: ''muchos los pacientes tienen marcos para caminar, pero conductuales y mentales que aumentan su riesgo de caerse durante
no los utilizan, tenemos una señora que arrastra a su marco detrás de ella. . aparcarte buscado formas

para ayudar a ella, pero cuando ella está en ese marco de


Reconociendo los riesgos y las caídas reconocer la diferencia 101

hospitalización. Aunque el uso de la evaluación de riesgos genérica caídas y herramientas de 6. Limitaciones


gestión es una práctica común en muchos pacientes hospitalizados ajustes, el valor de estas
herramientas con adulto mayor mental salud pacientes parece ser limitada. Este hallazgo es Apoyado
El estudio se limita a la ubicación geográfica y los profesionales de la salud que participaron
por Estrin, Goetz, Hellerstein, Bennett-Staub, y Seirmarco (2009) quien afirmó que '' existe una
solamente trabajaban con los adultos mayores que sufren problemas de salud mental en los
falta de bien investigado y modelos de riesgo de caída validados específicamente desarrollado
hospitales públicos. factores intrínsecos y extrínsecos adicionales pueden aumentar el riesgo de
para poblaciones de '(P pacientes psiquiátricos.
caídas pacientes de salud mental para adultos mayores en otros centros de atención de la salud.

1245). Lee, Mills y Watts (2012) También identi fi có la necesidad de mejorar la Sistema de
caídas evaluación psiquiátrica en el adulto mayor poblaciones.
7. Conclusión
los aumento de caídas riesgo que representa el nivel de movilidad de los pacientes
es promover exacerbado por el hecho de que casi todos los pacientes se encuentra en Los hallazgos de este estudio ponen de relieve que las herramientas de evaluación

uno o varios medicamentos que también aumenta su riesgo de caídas ( Estrin et al., 2009 ) y gestión de riesgos genéricos caídas identificar los riesgos asociados

Y por lo tanto, todos los pacientes podrían ser clasificados como de alto riesgo de caídas. principalmente con los pacientes inmóviles y tienen un uso limitado con una

El debate en torno a la aumento del riesgo caídas con el uso de antipsicóticos medicamentos población de pacientes que son fluctuaciones móviles y la experiencia fl frecuente

contra mejorado los resultados de salud mental sigue. Los adultos mayores pueden ser prescritoen cognitiva, el comportamiento y el estado mental. Estos pacientes debido a su
una serie de medicamentos y teniendo dos o más medicamentos psicotrópicos se asocia movilidad están constantemente expuestos a muchos de los factores de riesgo para

con una entre dos y nueve veces incremento en el número de caídas ( Gustafsson, Sandman, las caídas extrínsecos tales como tropiezos y resbalones. La mezcla de pacientes
Karlsson, Gustafson, y Lovheim, 2013; Lim, Ng, Ng, y Ng, 2001 ). muchos de estas recetas aumenta aún más la complejidad y los desafíos de la prevención de caídas en esta
población de pacientes. Antipsicóticos, antidepresivos y los fármacos hipnóticos se
están vinculados a controlar conductual y Los síntomas psicológicos de demencia ( Richter, Mann,
Meyer, Haastert, y Kopke, 2011; Seitz et al., 2013 ) todavía retiro de psicotrópica medicamentossuman a la sedación y los efectos secundarios de hipotensión que aumentan aún
se ha asociado con un reducción en las caídas y la mejora de la cognición ( Iyer, Naganathan, más el riesgo de caídas.
McLachlan, y Le Couteur, 2008; ruths, Straand, Nygaard, y Aarsland de 2008 ). Selbaeck y
Engedal encontró atípico antipsicóticos tenían un efecto modesto sobre la conductual y Los
síntomas psicológicos de la demencia y potencialmente efectos secundarios graves y que
los antipsicóticos convencionales parecen tener efectos aún menos favorables y adverso evento
per fi les ( Selbaek y Engedal de 2008 ). El dilema de apropiado prescripción para el manejo La importancia de la colaboración multidisciplinar en la reducción del riesgo de caídas en esta cohorte

del comportamiento en una unidad de salud mental de adultos mayores frente al aumento de pacientes es esencial para las mejores prácticas en la evaluación y gestión de riesgo de caídas. Como los

del riesgo de la caída sigue siendo un problema constante para los médicos y los pacientes de salud mental son ahora comúnmente se encuentran en todos los establecimientos sanitarios los

investigadores. hallazgos y los problemas de calidad y seguridad de identi fi cado son relevantes en todos los entornos.

Reconocimiento

Esta investigación fue financiada por una calidad y seguridad subvención del Departamento de
Australia Occidental de Salud.

A capturar el complejidad del riesgo de caídas en el adulto mayor mental salud población,
una integral de la salud mental evaluación y herramienta de gestión necesita ser
referencias
desarrollado. Esto es apoyado por el trabajo de Edmonson y colegas que identificar los
factores de riesgo de caídas únicas psiquiátrica paciente interno (poblaciones Edmonson, Estadísticas Oficina Australiana. (2011). La información del censo de papel
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