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1. MEDIADORES PROINFLAMATORIAS
2. MEDIADORES ANTIINFLAMATORIAS
EN UN DESEQUILIBRIO:
T° ≥38 °C o <36°C
FC ≥ 90
FR ≥ 20
LEUCOCITOS ≥12000 o ≤4000 LINFOCITOS Th 1 Proinflamatorio
LINFOCITOS Th 2 Antiinflamatorio
SEPSIS SIRS + INFECCIÓN (SOSPECHA O CONFIRMADO)
MONOCITO/MACRÓFAGO
PMN
LINFOCITOS T, B Y NK
CELS ENDOTELIALES Y FIBROBLASTOS
ESTÍMULOS HUMORALES:
SISTEMA DE COAGULACIÓN
SISTEMA DE FIBRINOLISIS
SISTEMA DE LAS QUININAS
SISTEMA DEL COMPLEMENTO
DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO:
1. HEMOCULTIVO
1.1. VOLUMEN DE SANGRE
1.2. NUMERO DE CULTIVOS
1.3. SELECCIÓN DEL SITIO
1.4. SECUENCIA EN EL TIEMPO
1.5. DURACION DE LA INCUBACION
1.6. INTERPRETACION DE LOS HEMOCULTIVOS
POSITIVOS
1.7. CONTEXTO CLINICO
2. TINCIÓN GRAM
3. DIAGNOSTICO MOLECULARES
PUNTOS CLAVES
1. FIEBRE manifestación + frecuente en sepsis
Normo o hipotermia en ancianos alcohólicos y falla
hepática Problemas con IL -1
2. La trombopenia es la alteración de la coagulación más
frecuente
3. Tomar cultivos antes del inicio de la antibioticoterapia
4. punción lumbar está indicada ante la sospecha de
infección del SNC
5. Organismo habitualmente afectos en infecciones:
5.1. Escherichia coli
5.2. Klebsiella
5.3. Enterobacter
5.4. Pseudomonas aeruginosa
5.5. Estafilococus aureus
5.6. Acinetobacter baumanii
6. Neumonía adquirida:
6.1. Streptococcus pneumoniae
6.1. Haemophilus influenzae
7. Los alcohólicos, diabéticos y ancianos mayor incidencia
de neumonía bacteriana por gram-negativos
8. Pacientes hospitalizados y en ventilación mecánica es
frecuente la neumonía por gram ( – )
9. staphylococcus aureus y el estreptococo betahemolítico
son los organismos habituales en celulitis y abscesos
cutáneos
10. Evitar signos de hipoperfusión:
10.1. Oliguria
10.2. Acidosis