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en el Modelo de Milán
Por
Escuela de Psicología
Marzo, 2018
ii
Presentada por la psicóloga Michelle Campos Rosado, para obtener el grado de Maestra
en Terapia Familiar, le comunico que cumple con los requisitos del contenido establecidos por
el Reglamento General para la Obtención de Títulos, Diplomas y Grados Académicos y por lo
tanto el dictamen que emita es de:
APROBADA
Atentamente
Declaración
Dedicatorias
Dedico esta tesis a todas las personas que me acompañaron durante este proceso tan
A mis papás por otorgarme el privilegio de una buena educación, confiando siempre en
A mi madre por ser siempre un ejemplo y una gran inspiración para mí, por estar
Gracias mamá por estar a mi lado siempre, por permitirme encontrar en ti a una
necesitaba, por tu infinito amor, por alentarme a continuar con mis estudios y permitirme el
Resumen
La presente investigación tuvo como objetivo principal conocer el significado que tiene
en una sesión de terapia con el Modelo de Milán. Se pretende generar tranquilidad en todos los
estudiantes en formación y mejorar los programas establecidos por las Universidades y sus
en la que han sido descritos en el mundo, a través de perspectivas culturales como la lengua,
fenomenológicos de las entrevistas y se realizó una síntesis de cada una de las experiencias.
Los principales hallazgos se relacionan con la presencia de una gran variedad de emociones y
sentimientos tanto positivas como negativas, así como pensamientos y reflexiones sobre sus
respectivas intervenciones durante el proceso formativo, para ello se sugiere llevar un proceso
proceso de profundo análisis. Se sugiere que las universidades fomenten los equipos y los
se recomienda que las universidades incluyan en sus planes de posgrado en Terapia Familiar
Tabla de contenido
Lengua .................................................................................................................... 6
Arte ......................................................................................................................... 7
Historia ................................................................................................................... 9
Ciencia .................................................................................................................. 12
Referencias ............................................................................................................... 36
Apéndices ................................................................................................................. 40
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Capítulo I: introducción
Fenómeno de interés
Al salir de la licenciatura tenía muy claro a lo que quería dirigirme, sabía que mi
vocación era dar terapia, sin embargo, no sabía qué tipo de terapeuta ser. Hoy en día existen
infinidad de modelos terapéuticos, por lo que parecía un laberinto con muchas salidas.
Finalmente decidí que sería terapia familiar, porque me parece que es un enfoque que trabaja
de manera integral con las personas. Pero algo que nunca pensé durante el proceso de elección
de maestría, fue que, a mi parecer, requiere de muchas más habilidades en comparación con
Al iniciar las clases y empaparme de la teoría sobre el proceso, pude darme cuenta de
muchas cosas que no había considerado y fue como tirarme un balde de agua congelada.
dificultades: la primera era que iba a trabajar con más de una persona a la vez, y la segunda,
era que los pacientes iban a tener más de un terapeuta en la sesión, es decir nos íbamos a
encontrar trabajando con el modelo terapéutico de Milán y eso significaba iniciar mi proceso
de entrenamiento en una sala con varias personas, incluyendo una familia que buscaba
atención psicológica.
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comparación con la época en la que podía escudarme pues aún era estudiante de la
licenciatura.
infinidad de situaciones en las que me encontraría frente a las familias y con las que
seguramente, no sabría qué hacer o decir. Me invadían diversos sentimientos. Por momentos
me sentía muy entusiasmada por el reto que este nuevo proceso implicaba para mi desarrollo
preguntaba si realmente contaba con las herramientas y la preparación para iniciar este nuevo
y emocionante camino.
Sin duda, fue muy emocionante iniciar esta aventura. Sin embargo, también me
encontré con algunas dificultades. No estaba acostumbrada a estar en una misma sala con
tantas personas, tantos mundos y tantas diferentes formas de ver las cosas, además estaría
reconfortada. Otra dificultad fue con relación a la vivencia de los pacientes pues ellos igual
tan fácil encontrar familias dispuestas a ser observadas y escuchadas por tantas personas, y
fueron muy emocionantes y llenas de adrenalina, en algunas ocasiones las cosas salieron de
Los maestros siempre nos decían en la licenciatura que “cada cabeza es un mundo”,
podrá sonar como un cliché, pero fue durante esta etapa que pude entender a lo que se referían
mis profesores. Hubieron familias que tenían bien definido lo que buscaban de la terapia,
pero también hubieron otras en donde cada uno de los integrantes esperaba un resultado
diferente, y eso fue para mí lo más difícil al momento de trabajar al mismo tiempo con varios
Recuerdo la primera familia con la que trabaje. Ese día me sentía invadida por muchas
ideas, sentimientos y emociones a la vez. El día de la entrevista fue tan corto como la misma
y conforme se iba acercando la hora, los nervios y las dudas eran aún más intensos. La cita
nervios de conocer a la familia con la que trabajaríamos, sabía que estaríamos siendo
terapia; jamás había participado en una terapia familiar, ni siquiera como paciente, y ahora
podía mantener la conversación con una sola persona. Me preocupaba no saber que decir o
bien, decir algo incorrecto. Pero recordaba que mis profesores nos decían siempre que
completamente atenta, por momentos me daba cuenta que estaba haciendo interpretaciones
y planeaba mis respuestas, pero buscaba regresar mi atención a lo que la familia platicaba.
desaparecer y me empecé a sentir realmente cómoda. La entrevista se dio de una forma fluida
y agradable. En parte tener a mis compañeros, al supervisor y al equipo reflexivo fue lo que
hizo el proceso mucho más enriquecedor, tanto para la familia como para el aprendizaje de
los terapeutas. Recuerdo varias ocasiones en las cuales me sentía perdida y pude apoyarme
de ellos y viceversa.
con más familias, cada una con su historia y con sus características propias, y evidentemente,
con cada una la experiencia fue distinta. Incluso con una misma familia, cada sesión era
felicidad y que me hicieron crecer como persona y como terapeuta. Por otro lado hubieron
colegas que se forman o han formado como terapeutas familiares, viven la experiencia de
entrenarse bajo Modelo de Milán, ya que, seguramente cada uno tendrá algo diferente que
Preguntas de investigación
primera vez un proceso terapéutico conforme el Modelo de Milán? Entre las preguntas que
se estimaron importantes para este propósito se encuentran: ¿Qué temas y contextos influyen
terapeuta que trabaja por primera vez con varias personas al mismo tiempo?
Beneficios previstos
una perspectiva que les ayude a sentirse más tranquilos en su propio proceso de
entrenamiento, a que puedan saber que todos pasan por dudas, nervios e incertidumbre; y que
al igual que cualquier otro terapeuta, se viven un cúmulo de emociones como parte del
proceso formativo de la profesión. Que igualmente entiendan que aunque al inicio sientan
como si fueran por un camino incierto y desconocido, con el tiempo eso también pasará y
que cada una de las experiencias servirá para convertirlos en mejores terapeutas y personas.
Se espera que este trabajo pudiera ayudar a los profesionistas que inician este camino
fundamental que resulta buscar apoyo en sus compañeros, colegas y sobretodo de sus
supervisores.
Por último, otro valioso beneficio que ofrece el presente trabajo, es brindarle a todos
los profesores y pacientes, una visión de cómo viven los terapeutas en entrenamiento esta
etapa, para que así como ellos comparten sus experiencias de vida, los terapeutas les
dialogar con varias personas a la vez (tal como sucede en el Modelo de Milán de terapia
familiar), según son descritos en el mundo a través de la lengua, el arte, la historia y la ciencia.
Lengua
terapia, ya que, la base del trabajo terapéutico está en la comunicación que se establece entre
terapeutas y pacientes.
Platón es sin duda el primero que usó como método la dialéctica o arte del diálogo,
Desde una visión terapéutica el diálogo simboliza una relación interpersonal, basada
principalmente en una actitud de apertura, en la cual por medio de este se crea una conexión
con el otro. El diálogo terapéutico es un cuerpo a cuerpo, en el que se pone todo lo que se
tiene y todo lo que se es (Valverde, 2002). Para Molina, M., Ben-Dov, P., Diez, M., Farrán,
emocional que es creada por el terapeuta y el cliente. Por lo que progresa como un entramado
de expresiones afectivas y de valor que son parte dela comunicación entre ambos.
Respecto al diálogo, se dic que, “el hombre tiene el poder de cambiar una condición
desfavorable agitando la varita mágica de sus palabras” Scovel (1928). Con esta expresión,
vida de las personas: las palabras pueden sanar. De igual modo en un ambiente terapéutico
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el diálogo juega un papel importante en las experiencias de las personas y de cómo ellos
mismos las interpretan. “Aquel que conoce el poder de la palabra presta mucha atención a su
conversación. vigila las reacciones causadas por sus palabras, pues sabe que ellas no
retornarán al mismo punto sin haber causado un efecto” (Scovel, 1928). Con esta frase la
autora señala la importancia y el impacto que una conversación puede tener en una persona,
que, de la misma forma se refleja en el proceso terapéutico, siendo siempre de una forma
bidireccional, es decir, el diálogo tiene un impacto, tanto en los pacientes, como en los
terapeutas.
que mediante el diálogo con uno mismo y con los otros, la gente se va formando, se conoce
y sobre todo reflexiona sobre su esencia. Su idea coincide con lo que sucede en el espacio
terapéutico ya que es por medio del diálogo como se llega a estar consciente de los
que le damos sentido a nuestro mundo. Desde esta idea, la terapia es considerada como un
Arte
observa la cantidad de voces que están presentes en una sesión de terapia familiar en la cual
todos hablan, lloran, ríen y expresan sus diferentes puntos de vista, un espacio que en un
principio se vive como un caos ya que los miembros de la familia no toman turnos para
hablar. Pero conforme avanza la sesión logran crear un canal de comunicación que en un
pero al final muestra que es posible lograr una armonía en el dialogo y el acercamiento a una
meta.
la historia de una joven que forma parte de una familia de origen griego que acostumbra
opinar de manera colectiva en la vida de cada uno de sus miembros. Se puede observar la
dificultad que tienen los miembros para escucharse entre ellos, la dificultad para tomar la
palabra y prestar atención a cada una de las cosas que sus familiares quieren transmitir. En
la película la joven parece sentirse poco valorada, incomprendida y frustrada. Del mismo
modo, en las sesiones de terapia familiar ocurren momentos donde a los miembros de una
familia les es muy difícil escuchar las opiniones de todos los demás, tomar turnos para hablar
e incluso mantener una escucha activa que permita generar nuevos recursos, se hace evidente
Otra producción cinematográfica realizada por Gosnell (2006) con el título: “Los
tuyos, los míos y los nuestros” permite observar cómo las personas que han vivido y crecido
en contextos completamente distintos, y que por lo tanto, tienen diferentes formas de pensar
la experiencia que vive el terapeuta al establecer una nueva relación con personas que han
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crecido en contextos completamente distintos a los propios, con formas diferentes de vivir,
de pensar y de ser. El mismo reto vive la familia ante la figura del terapeuta, o una familia
ser una entidad mayormente uniforme y predecible, donde padres e hijos mantienen roles
papeles.
En la película “Más barato por docena” (Levy, 2003) se observa que el escuchar
las opiniones o llegar a un acuerdo entre varios miembros familiares es difícil, no solo por el
hecho de la cantidad de personas que pueden estar involucradas en un mismo dialogo, sino
De igual modo se vive el reto de armonizar el personamiento de todos los que están presentes
en la sala de terapia.
Historia
psicoanalista: Mara Selvini Palazzoli toma la decisión de terminar con la terapia individual
y fundar el nuevo centro para el estudio de la familia” (Selvini, 1990). Siendo el primer
Durante el inicio de esta nueva modalidad de terapia, los pioneros se preguntan sobre
El grupo de Milán siempre vio que los sistemas mostraban características tanto de
El tercer periodo comenzó cuando el equipo de Milán empezó a leer “Pasos para una
más que homeostático. La familia parecía solo estar estancada; en realidad, siempre estaba
El cuarto y último periodo empezó cuando el equipo de Milán se separó. Las alianzas
y coaliciones previas, son perturbadas por la redundancia de la unidad de los padres. Mientras
que aparentemente los dos subgrupos del equipo de Milán se mueven en diferentes
El Modelo de Milán parte del supuesto de que la “mente es social” y con ello asume
que los fenómenos mentales reflejan fenómenos sociales; por tanto “los problemas mentales”
pueden ser tomados como problemas en los patrones de interacción social. Esto no quiere
decir que el grupo Milán no acepta los aspectos biológicos o psicológicos del
1984).
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cuales discuten muchas de las ideas en las que se ha basado esta disciplina a través del paso
del tiempo. Estas nuevas prácticas terapéuticas, se centran en la forma en la que las personas
creamos narraciones sobre nuestras propias vidas, y proponen que la identidad y el auto
Una idea recurrente dentro de las perspectivas sistémicas, es que, existen muchas
la terapia, por lo que, a partir de esta idea se incorporan los equipos reflexivos en las sesiones
En el Brief Family Therapy Center, las personas apostadas detrás del espejo de visión
un mensaje para el cliente durante una pausa al final de la sesión, pero no se incluían en él.
beneficio. Esto cambió cuando en una oportunidad un cliente manifestó́ que deseaba conocer
les hizo caer en la cuenta de que la conexión directa entre los clientes y el equipo añadía una
La modalidad sistémica constructivista del Equipo Reflexivo fue propuesta por Tom
Andersen en 1991 y sus colaboradores en su obra: “The Reflecting Team. Dialogues and
Psiquiatría Social en progreso. Tras una larga formación sistémica y recogiendo tanto las
aportaciones de Jay Haley, Salvador Minuchin y Paul Watzlavick, como las del Instituto
Ackerman de Nueva York y de la escuela de Milán, descubrió una nueva forma de trabajar
con familias, que se alejaba por completo de los modelos estructurales y estratégicos que
hasta el momento se habían aplicado. Resultando más útil el estilo milanés donde el foco de
(Andersen, 1994).
Escuela de Milán y por Lynn Hoffman. En un inicio se pensaba que los alumnos aprenderían
de la observación de los terapeutas expertos. Por lo que los estudiantes en supervisión veían
Debido a esto, un gran reto para los terapeutas familiares, es la “poliglotía”, es decir,
el tener que adaptarse a los diferentes idiomas y comunicaciones de las familias y al mismo
Ciencia
En México aún existen pocos estudios sobre investigación en terapia familiar. Sin
embargo, siempre ha existido el interés por estudiar el funcionamiento familiar con diversas
psicoterapia. Una notable excepción la constituyen los estudios sobre los equipos de
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reflexión, cuyo uso está muy extendido en contextos clínicos, de entrenamiento y supervisión
completo, reducen o eliminan los síntomas del paciente identificado, y que además,
una disminución en los problemas y que de igual forma tiene un efecto positivo en el
(Díaz, I. 2012).
Por otro lado, a pesar de que los clientes generalmente reportan sentirse a gusto con
los equipos reflexivos, los estudios acerca de sus resultados son escasos. Andersen (1995)
reporta diferencias observables inmediatas después del uso de un equipo de reflexión en una
sesión de terapia. Griffith y sus colegas (1992) usando el Análisis Estructural de la Conducta
Social, comparó las interacciones de familias antes y después de la intervención del equipo
terapéuticas, el porcentaje de realización de las tareas asignadas a las familias era más alto.
del modo de hacer las cosas del cliente (y no como un signo de resistencia) permitía establecer
una relación cooperativa con los clientes que podía no incluir la asignación de tareas. Esto
impresionó al equipo del CTFB ya que se había dado por sentado que las tareas eran casi
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imprescindibles para lograr cambios conductuales. De este modo se llegó́ a alcanzar el éxito
Domínguez, 2003; Garrido y Marcos, 2002; Jaén, 2001), que pueden suponer nuevas vías
para el estudio y tratamiento de las técnicas sistémicas con familias con problemas de
de estudio, plan para la recolección y análisis de datos, así como la credibilidad de los
hallazgos obtenidos.
Tipo de estudio
fenomenología, la intencionalidad es una propiedad más básica: se refiere a que todo acto de
El lema de este movimiento es "ir a las cosas", ser fiel a lo que realmente se
sino tal y como es apreciado por los sentidos. La intuición por lo tanto se hace extensiva al
El fenomenólogo debe desarrollar una perfección en el mirar, y poder captar cada tipo
individuo tiene acceso, pues el recuerdo y el pensamiento. Una importante tarea del estudio
de los aspectos materiales de las vivencias para poder comprender el funcionamiento y las
existentes, sino de igual forma frente a la realidad misma, cambio de actitud que Husserl
Al colocarse entre paréntesis las doctrinas que explican los fenómenos que se
la validez de tales teorías, sino que se desarrolla una actitud que reconoce la posibilidad de
que algo sea cierto o no. Es la suspensión temporal de toda opinión, juicio, interpretación,
explicación o valoración, para hacer uso de su principal herramienta, la empatía, sin la cual
la percepción de la realidad del otro no será más que una mera ilusión.
A través del epoché se invita a recibir de manera abierta toda la información sin buscar
actitud, tiene la tarea de trabajar y lograr mantener esta postura e identificar los posibles
apegarse a las ideas o maneras personales de ver y entender las cosas; a preguntarse si lo
observado podría ser distinto a como se ve; a considerar que podrían verse y vivirse desde
otras posturas. Tomar en cuenta todas las realidades posibles, desapegándose de las propias
con respecto al tema; después, poner en paréntesis cualquier referencia espacio temporal y
tercer momento, atender la esfera fáctica: lo que dicen o expresan los sujetos sobre la
situación así como la esfera eidética, es decir, el significado que le dan. Luego entonces, se
Esta forma de mirar la realidad tiene lugar en la investigación cualitativa, que con la
cuantitativa constituyen los dos grandes métodos de investigación en el ámbito de las ciencias
sociales. Se ha dicho que más que métodos diversos, los cuantitativos y los cualitativos
constituyen dos paradigmas del proceso de investigación social (Vela Peón, F. 2001). Los
primeros se definen por su carácter numérico y por dar prioridad al análisis de la distribución,
repetición, generalización o predicción de los hechos sociales. Los cualitativos, ponen énfasis
abordaje de la realidad partiendo del marco de referencia interno del individuo. (Leal, N.
2004). Este tipo de investigación se propone describir la realidad tal y como se presenta, para
lo cual utiliza métodos de recolección de datos que supone un completo entendimiento del
Explora el porqué y el cómo. Para ello utiliza las propias palabras de las personas, habladas
objeto de estudio desde sus múltiples perspectivas hasta lograr una visión unificada de las
contexto bajo una perspectiva que incluye los marcos de referencia de las mismas personas
investigador.
encontraran realizando estudios en terapia familiar y que estén recibiendo o hallan recibido
Se acordó con los entrevistados, que por medio de una guía de preguntas,
entrevistar a varias personas en una sesión de terapia, con el fin de brindarles nuevas
y que podían omitir cualquier tipo de información que no les pareciera pertinente o necesaria
para la investigación.
los participantes. Cada una de las entrevistas se realizó de forma individual para
compartir sus experiencias. El tiempo que se propuso destinar para cada una de las entrevistas
El único recurso que se utilizó para la entrevista fue una pequeña guía de preguntas
(véase Apéndice A) y la grabadora de voz del celular a efecto de que resultara menos intrusiva
para los participantes y para la practicidad del entrevistados. De esta forma se buscó lograr
que los entrevistados se sintieran en mayor libertad de expresar sus emociones, recuerdos y
La técnica bajo la cual se llevaron a cabo las entrevistas fue la llamada “entrevista de
con, el entrevistador, quien asiste activamente en este ejercicio de reposición cuasi teatral"
(Ruiz e Ispizúa, 1988, cit por Vela Peon, F., 2008). Dicha entrevista es caracterizada por tres
acto; y el grado de dirección en el que se desarrolla. Por lo tanto, se trata de encuentros cara
a cara entre el investigador y los participantes, que se orienta a entender las perspectivas que
tiene la persona sobre su experiencia y como estas son expresadas con sus propias palabras
a la hora de la entrevista.
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directividad sino el diálogo (Ricard, M. et al., 2010). Como apuntan Brunet, Belzunegui y
Pastor (cit. por Ricard, 2010), esta técnica permite recoger información sobre
acontecimientos y aspectos subjetivos de las personas sobre el tema estudiado, tales como
creencias y actitudes, opiniones, valores o conocimientos, que de otra forma no podrían ser
estudiadas.
que contempla áreas importantes a cubrir con cada informante, lo suficientemente flexible
pero también completa, que permita mantener el enfoque de acuerdo a los propósitos y
objetivos del estudio así como buscar el nivel de empatía necesario para que los entrevistados
se sientan con la confianza para expresar y compartir sus experiencias y vivencias. Por ello,
el investigador puede decidir cuándo y cómo aplicar algunas frases que orienten al
entrevistado hacia los objetivos propuestos, creando al mismo tiempo una atmosfera
A efecto de lograr lo anterior, se usó una guía de preguntas temáticas a partir de las
entendible por el entrevistado y que provocara información. Se buscó que las preguntas
formuladas indujeran al entrevistado a narrar sus recuerdos, evitando preguntas de ¿por qué?,
transcripción de los datos proporcionados por los entrevistados y se identificaron cada una
teniendo en cuenta que dichas descripciones debían de corresponder a las maneras diferentes
de entender la vivencia y la relación lógica que podría establecerse entre ellas, lo cual
lectura del contenido de la entrevista, tomando en cuenta que en un primer momento, las
unidades de significado tienen un carácter general es decir, que se incluyen tanto aspectos
temáticas (véase Apéndice C). Tales categorías fueron transformadas en una descripción final
que refleja lo que personalmente se concluyó sobre la experiencia descrita. Cabe mencionar
que en este proceso se evitó cualquier tipo de opinión o interpretación subjetiva. A esta
universales que describían el fenómeno investigado tales como el tiempo, el espacio, las
para el objetivo de la investigación, bajo la premisa de que, cuando los temas se repiten en
divergencias entre ellas, construyendo, a partir de ahí, las categorías temáticas, ya que la
repetición de los contenidos de los mismos, nos indican que ha sido posible llegar a la esencia,
las ideas previas en categorías comunes, lo que permitió la reformulación de dichas ideas en
párrafos, que, a su vez, dieron lugar a la versión final, la cual refleja la conclusión del
los informantes los datos, análisis, interpretaciones y conclusiones del estudio a fin de que
ellos evaluaran la exactitud del reporte (Moustakas, 1994). Una vez concluido el análisis de
los datos, se compartieron los resultados con cada uno de los participantes, esto con la
prejuicios tuvo lugar cuando el investigador comentó sus experiencias pasadas, sesgos,
prejuicios y orientaciones que pudo haber dado a la interpretación de los datos y a la manera
En este capítulo se comparten los temas principales que dan cuenta de la experiencia
estudiada, a partir del análisis de las descripciones realizadas por los entrevistados y el auto
Iniciar sus prácticas como terapeutas familiares con el enfoque de Milán, significaba
trabajar con familias completas; lo que implicaba varios miembros de esta, un equipo
emociones:
ambivalencia de sentimientos.”
“Es chistoso porque recuerdo que también me sentía muy feliz, contenta de
“Mi cuerpo podía sentir esta bomba de emociones que recorrían por todos
Por un lado, se sentían muy nerviosos, pues sería la primera vez que trabajarían con
este modelo terapéutico, por lo que no contaban con una experiencia previa, eso les causaba
incertidumbre, pues no sabían que esperar. Por otro lado, se sentían entusiasmados de iniciar
esta nueva etapa, sabían que sería una experiencia que sin duda les proporcionaría un gran
“Toda la práctica previa que había obtenido por medio de las prácticas
si podrían lograr desempeñarse adecuadamente, les daba miedo fracasar, no poder ayudar a
las familias o que los pacientes los llegaran a considerar malos psicólogos y terminaran por
abandonar la terapia. Incluso hubieron algunos que llegaron a dudar de sus capacidades:
“Recuerdo que lo primero que pensé es si ¿sería capaz de poder con toda la
“Creía que cualquier paso en falso podría ser motivo suficiente para que me
El trabajar con familias implicaba para ellos una gran responsabilidad, ya que
trabajarían con la vida de las personas, pensaban que ya no eran estudiantes de licenciatura
creaba mayor presión. Era una presión por muchos factores, porque sabía
calidad de vida”
“Me percaté que trabajaría con personas que de algún modo habían
salir adelante.”
Algunos de los entrevistados comentaron que, además, siempre habían sido personas
muy exigentes consigo mismos, que buscaban dar lo mejor de ellos mismos y esperaban
convertirse en los mejores terapeutas así como brindar siempre un excelente servicio a todos
sus clientes. Esto ocasionaba que la presión fuera aún mayor en ellos:
“Desde que tengo memoria me ha gustado dar el 100% en lo que hago, ser
“Dicha preocupación era grande pues yo siempre he sido una persona muy
exigente y crítica,”
Les preocupaba el hecho de tener que estar al pendiente de muchos detalles al mismo
atentamente a todas las personas presentes en la sesión, organizar sus ideas y realizar
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intervenciones por medio de estrategias adecuadas y útiles para el caso, esto les causaba
“Teníamos que tener pendiente todo, eso era muy frustrante, no podíamos dar
“Pensaba que tenía que ser “multitask” o un pulpo, pendiente de todo lo que
cómo controlar el diálogo, quería que la niña participara más, tampoco sabía
Al iniciar sus prácticas, la cantidad de personas durante las sesiones, también fue un
tema de gran importancia e inquietud para ellos. Por una lado les ponía nerviosos el tener que
estar atentos a las necesidades de todos los pacientes sin dejar excluido a alguno de ellos,
teniendo siempre en cuenta que debían lograr un canal de comunicación entre cada uno de
ellos y todos los terapeutas presentes en la sesión, y por otro lado, les preocupaba que el
ponía más nerviosa pero creo que esta vez los nervios eran porque aparte de
“Tenías que atender a los diferentes miembros de la familia, que en este caso
eran madre e hija, atender a tu equipo y buscar la forma de lograr una fluidez
nervios y el temor”
Sin embargo, con el paso del tiempo, se dieron cuenta, que lejos de ser un aspecto
apoyo para ellos, que el tenerlos durante las sesiones bajaba la ansiedad y los nervios, les
brindaba seguridad y los hacía sentir respaldados cuando las cosas se ponían difíciles:
“El sentir que otra persona me estaba respaldando era algo que hacia
mantenerme en calma.”
“La verdad es que no sé qué hubiera hecho si la hubiera dado sola, solo de
pensarlo me suben los nervios. De algún modo, estar con alguien a mi lado
percatarme que me hacían sentirme tranquila porque sabía que iba a tener
de gente que se encontraba durante las sesiones, ya que cada una de las personas aportaba
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diferentes perspectivas e ideas y eso enriquecía mucho la terapia. Además, les aportaba
diversas herramientas de trabajo a los terapeutas, así como diferentes formas de abordar la
“El tener varias personas en consulta no solo ayudó a los pacientes sino que
hora de hacer una estrategia o darle una respuesta a una familia ya que nos
sumamente útil, cada discusión sobre el caso ofrece una mirada diferente a
respaldada”
diferentes opiniones de cada una de las personas y de los ojos con los que
Sin embargo, hubo quien comentó que, el trabajar de forma individual con los
pacientes, sin la presencia de toda la familia y de los co-terapeutas, sirvió para afianzar las
relaciones entre terapeuta y cliente, llevándolos a relacionarse de una forma más profunda
“El trabajar con el cliente de forma individual y sin los co-terapeutas te ayuda
a afianzar la relación con tu paciente y eso me gustó mucho, creo que nos
acercamos más”
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Por otro lado, hubo quien en su experiencia, logró obtener más información sobre la
volvía difícil, ya que los miembros llevaban muchas pautas de su dinámica familiar a las
sesiones, por lo que se volvía tedioso y difícil el trabajo entre ellos. Esto los desanimaba, las
sesiones les empezaban a parecer largas y por momentos llegaron a sentirse estancados,
frustrados e impotentes:
como es el trato en casa de la familia, pero tenía que hacer algo para
“De pronto como que hubo un bajón, las cosas ya no estaban funcionando en
vueltas a lo mismo”
proceso de Sergio”
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Sin embargo, hubo a quien esto le permitió reflexionar y darse cuenta de que,
siempre podría aprender algo de cada experiencia, incluso de las que no habían sido del
“Pensé que esta era otra prueba que mi profesión me ponía y que sin lugar
a dudas me serviría como experiencia y como aprendizaje para futuras sesiones con
A pesar de todo esto que sintieron al iniciar su trabajo con las familias, con el paso
del tiempo, comenzaron a sentirse más seguros y confiados durante las sesiones terapéuticas.
Hubieron ocasiones en las que las terapias fueron consideradas como exitosas y pudieron
disfrutar el ver el avance de las familias y el resultado de su trabajo, esto los hacía sentirse
confiada”
“La verdad es que fue muy bonito, porque sentíamos, bueno yo sentía que
ellos estaban contentos y que nos apreciaban y eso me hizo sentir muy
contenta. Fue muy gratificante cuando pudimos ver que ellos estaban
mejorando.”
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estrategias de acompañamiento.
Debido a que los entrevistados señalaron que el tener a varias personas durante las
sesiones de terapia, les implicaba tener en cuenta una gran variedad de detalles, como son:
la atención, la escucha activa de cada uno de los miembros, de los terapeutas presentes en la
sesión, y tener en cuenta todos los componentes del diálogo que sirven como herramienta
para el proceso terapéutico, se puede deducir la necesidad que tienen los terapeutas
de canales de comunicación entre varios participantes, esto con la intención de que desde
un inicio cuenten con herramientas que les ayuden a tener un mayor control de la
Esto coincide con lo que dice el autor Serebrinsky (2012) Gestos, señas y
respiración, transpiración, etc., forman parte del repertorio de expresión emocional que se
Así, bajo el efecto del vínculo terapéutico en el escenario grupal, se van sucediendo
(individual) del cliente hacia otro discurso más fluido (grupal), y en hacer posible una gama
más amplia de interacciones (sociales) (Lax W. D. 1992). Este proceso se produce por
Otra de las inquietudes que los entrevistados externaron, fue la falta de experiencia
incertidumbre pues no se sentían preparados para trabajar con familias completas. Por lo
que los estudiantes de maestría, lleguen con mejor conocimiento. Esto les proporciona a los
desarrollo al día de hoy, pero que requiere aun de mucho trabajo para seguir aportando a la
generación de una mejor Psicología. La formación del psicólogo ha reclamado durante años
que antes de iniciar con las practicas supervisadas, pudieran profundizar por medio de una
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materia dirigida únicamente al manejo y dinámica de los equipos reflexivos y de esta forma
revisar la teoría. También sería de gran ayuda que en dichas clases, se fomente el
estudiantes y profesores, no sólo para practicar el modelo, sino para que de esta forma se
promueva la reflexión sobre el aprendizaje individual, haciendo que cada participante tome
propuesto por Schön (1983). Nos parece central que como terapeutas, docentes y
cuestionando y analizando desde una postura crítica nuestro trabajo. Esto implica también
invitar a nuestros clientes y alumnos a reflexionar sobres sus experiencias tanto terapéuticas
como de aprendizaje, incluyendo la relación con el terapeuta o maestro, para buscar qué
funciona bien y repetirlo y dejar de lado las ideas que no han sido útiles.
los hacía sentirse evaluados y observados, y por consiguiente temerosos de iniciar con sus
en la elección del supervisor, que la lleven a cabo de manera minuciosa, y de esta forma
puedan encontrar al terapeuta que los haga sentir en un ambiente seguro y de plena
confianza y así, lograr que se reduzcan los nervios a lo largo de las primeras experiencias
la elección del supervisor y que se les informe a los alumnos sobre las distintas
Esto tiene relación con lo que se menciona en el ensayo elaborado por Licea, G.,
Paquentin, I., Selicoff, H. (2004). Hardy y Delworth (en Bernard & Goodyear, 1992)
definen la supervisión como una relación interpersonal, intensa de uno a uno, en la cual una
persona.
En la terapia, el terapeuta es, entre otras cosas, un modelo para el cliente: también la
cualidades que su supervisado quisiera emular (Licea, G., Paquentin, I., Selicoff, H. 2004).
En el mismo ensayo de Licea, G., Paquentin, I., Selicoff, H. (2004) White y Russell
(1995) indican las siguientes variables para ser un buen supervisor de terapia
experiencia clínica y entrenamiento para supervisar. Por su parte, Kaiser (1992) habla de
Otra de las inquietudes que externaron los entrevistados, fue relacionado con sus
expectativas pues en algunas ocasiones el trabajo con las familias no resultaba como ellos
con dificultades, estancamientos e incluso fracasos a la hora de trabajar con los pacientes y
esto puede repercutir directamente en su propio proceso como participante de una terapia,
que sería recomendable que los alumnos y terapeutas procuren un espacio para compartir
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previamente para aprender de ellos. Esto se relaciona con lo que dice Licea, G., Paquentin,
I., Selicoff, H. (2002), el uso de Equipo de Reflexión con la flexibilidad y libertad que
permiten sus múltiples variaciones es una manera de promover tanto una comunidad de
reflexiva.
36
Referencias
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development, theory and practice. Journal of Marital and Family Therapy. 10 (2)
113-125.
México.
40
Apéndices
1. Platícame de la primera vez que diste una sesión de terapia familiar a una familia
completa con el modelo de Milán.
2. Platícame una ocasión en la cual se te haya dificultado tomar en cuenta a todos los
miembros de la familia presentes y al equipo reflexivo en la sesión de terapia
familiar.
3. Platícame una ocasión en la que tener a todos los miembros de la familia haya sido
marcadamente positivo para el proceso terapéutico familiar.
4. Platícame una ocasión en la tuviste que trabajar con los miembros por separado
durante la terapia familiar.
41
Entrevista #1 (fragmento)
A pesar de que la sesión salió mejor de lo que se esperaba, recuerdo perfectamente
como los nervios se apoderaban de mí, incluso desde que iba camino a la universidad, no
podía dejar de preguntarme que iba a pasar si me quedaba sin palabras, en el coche venía
fumando, más de lo que acostumbro, y mis movimientos corporales me delataban,
seguramente me notaba ansiosa. El camino hacia la escuela me pareció mucho más corto de
lo que en realidad era, probablemente porque me angustiaba que llegara el momento de la
entrevista.
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Claves:
Pensamientos
Acciones
Sentimientos
Entrevista #3 (fragmento):
A pesar de que la sesión salió mejor de lo que se esperaba, recuerdo perfectamente
como los nervios se apoderaban de mí, incluso desde que iba camino a la universidad, no
podía dejar de preguntarme que iba a pasar si me quedaba sin palabras, en el coche venía
fumando, más de lo que acostumbro, y mis movimientos corporales me delataban,
seguramente me notaba ansiosa. El camino hacia la escuela me pareció mucho más corto de
lo que en realidad era, probablemente porque me angustiaba que llegara el momento de la
entrevista.
Pensamientos
Categoría Código Cadena Semántica
Emoción Nervios No podía dejar de preguntarme que iba a pasar si me
quedaba sin palabras
Emoción Nervios Me angustiaba que llegara el momento de la entrevista.
Acciones
Categoría Código Cadena Semántica
Emoción Nervios En el coche venía fumando, más de lo que acostumbro, y
mis movimientos corporales me delataban
Sentimientos
Categoría Código Cadena Semántica
Emoción Recuerdo perfectamente como los nervios se apoderaban de
Nervios mí
Formación de Categorías
Trabajar por primera vez con familias era algo nuevo para ella y eso le causaba
incertidumbre. Se sentía emocionada por el nuevo reto, pero al mismo tiempo le causaba
muchos nervios sentirse observada por sus compañeros. Y le daba miedo nos saber que
decir. Sin embargo, conforme iba agarrando confianza los nervios desaparecían y su equipo
la hacía sentir segura. Cuando se dio cuenta de que a pesar de la poca experiencia las cosas
podían salir bien, se sintió muy animada y orgullosa En ocasiones, se sorprendió al ver los
avances de algunos de sus pacientes y eso la mantenía optimista.
Por otro lado, Le desesperaba darse cuenta de que trabajar con más de una persona en
terapia podía intervenir en sus objetivos, le daba mucha inseguridad que no se sintieran a
gusto y terminaran por renunciar a la terapia. Le frustraba darse cuenta que no siempre
lograba ayudar a todos sus pacientes y eso la hacía sentir mala terapeuta. En algunas
ocasiones, cuando las cosas no iban bien se desanimaba por completo de la terapia y le
costaba mucho trabajo mantenerse interesada. Sin embargo, en otras ocasiones, tomaba una
postura diferente y le esperanzaba aprender de sus errores y de mejorar como terapeuta.
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Claves:
Tiempo
Cuerpo
Espacio
Relaciones
Entrevista #1 (fragmento):
A pesar de que la sesión salió mejor de lo que se esperaba, recuerdo perfectamente
como los nervios se apoderaban de mí, incluso desde que iba camino a la universidad, no
podía dejar de preguntarme que iba a pasar si me quedaba sin palabras, en el coche venía
fumando, más de lo que acostumbro, y mis movimientos corporales me delataban,
seguramente me notaba ansiosa. El camino hacia la escuela me pareció mucho más corto de
lo que en realidad era, probablemente porque me angustiaba que llegara el momento de la
entrevista.
Tiempo
Universal Código Cadena Semántica
Tiempo Fugaz El camino hacia la escuela me pareció mucho más corto de
lo que en realidad era
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Entrevista #1 (fragmento):
Temas – Claves
Rumbo a lo desconocido
Variedad de situaciones
Optimismo
Entusiasmo
Acorralada
Amenazada
Decepción
Frustración
Apática
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Rumbo a lo desconocido
Al iniciar su trabajo con familias no sabía que esperar. Se sentía invadida de mil
emociones a la vez y eso la confundía mucho. Por un lado se sentía llena de entusiasmo,
pero por otro, le preocupaba no dar la talla, ya que nunca había participado en una terapia
con tantas personas involucradas. Pensaba que posiblemente no sabría cómo manejar
algunas situaciones y eso le daba miedo.
Por momentos se sentía incomoda con la presencia de tantas personas en la sala,
pero luego sintió alivio de tener a sus compañeros y su apoyo. Se dio cuenta de que cada
vez que trabajaba con una familia diferente las emociones la invadían, algunas veces eran
negativas y algunas veces positivas.
Variedad de situaciones
Se enfrentó a una gran diversidad de situaciones. En algunas ocasiones las terapias
iban muy bien y los pacientes se mostraban motivados y en otras sentía que no lograban
ninguno de los propósitos, lo que podría llevar a los pacientes a desertar de proceso. Pero
entendió que siempre podía aprender algo de cada nueva experiencia.
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Agrupación de ideas
Trabajar por primera vez con familias era algo nuevo para ella y eso le causaba
incertidumbre.
Al iniciar su trabajo con familias no sabía que esperar
Pensaba que posiblemente no sabría cómo manejar algunas situaciones y eso le daba
miedo.
Se enfrentó a una gran diversidad de situaciones.
Se sentía emocionada por el nuevo reto, pero al mismo tiempo le causaba muchos
nervios sentirse observada. Y le daba miedo nos saber que decir.
Sus primeras entrevistas le causaron mucha emoción y nervios
Al iniciar este trabajo, el encuentro con las familias le causaba muchos sentimientos
y emociones a la vez, y estos se reflejaban en su postura y lenguaje corporal. Incluso, en
ocasiones se daba cuenta del trabajo que le costaba controlar sus gestos y movimientos.
Se sentía invadida de mil emociones a la vez y eso la confundía mucho. Por un lado
se sentía llena de entusiasmo,
Se dio cuenta de que cada vez que trabajaba con una familia diferente las emociones
Por otro lado, Le desesperaba darse cuenta de que trabajar con más de una persona
en terapia podía intervenir en sus objetivos, le daba mucha inseguridad que no se sintieran a
gusto y terminaran por renunciar a la terapia. Le frustraba darse cuenta que no siempre
lograba ayudar a todos sus pacientes y eso la hacía sentir mala terapeuta. En algunas
ocasiones, cuando las cosas no iban bien se desanimaba por completo de la terapia y le
costaba mucho trabajo mantenerse interesada
Sin embargo, cuando las sesiones no iban bien le parecían largos y aburridos.
Pero por otro lado, le preocupaba no dar la talla, ya que nunca había participado en
una terapia con tantas personas involucradas.
En algunas ocasiones sentía que había mucha gente dentro de la sala y eso la
incomodaba
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