SEMINARIO XIII

1.- ¿Cuál es la distribución de las glándulas gástricas en el estómago, tendría alguna importancia
fisiológica?
La mucosa gástrica posee dos tipos de glándulas tubulares importantes: las oxínticas (o gástricas) y
las pilóricas. Las glándulas oxínticas (formadoras de ácido) secretan ácido clorhídrico,
pepsinógeno, factor intrínseco y moco, para la protección de la mucosa pilórica frente ácido
gástrico, y también producen hormona gastrina.
Las glándulas oxínticas se encuentran en las superficies interiores del cuerpo y fondo gástrico y
constituyen alrededor del 80% del conjunto de las glándulas del estómago. Las glándulas pilóricas
se localizan en el antro gástrico, el 20% distal del estómago.

2.- ¿Qué tipo de células hay en una glándula gástrica y cuál es la función de cada una de ellas?
Las glándulas oxínticas:
Está formado por 3 tipos de células 1) Células mucosas del cuello, que secretan sobre todo moco ;
2) las células pépticas (o principales) que secretan grandes cantidades de pepsinógeno y 3) células
parietales (u oxínticas), que secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco.
Las glándulas pilóricas:
En su composición predomina las células mucosas. Estas secretan pequeñas cantidades de
pepsinógeno y, sobre todo grandes cantidades de un moco fluido que ayuda a lubricar el
movimiento de los alimentos, al tiempo protege a la pared gástrica. Las glándulas pilóricas
también secretan la hormona gastrina
Células mucosas superficiales:
La totalidad de la superficie de la mucosa gástrica existente entre las glándulas posee una capa
continua de células mucosas de un tipo especial, llamadas simplemente “ Células superficiales”
que secretan grandes cantidades de moco viscoso que cubre la mucosa del estómago formando
una capa de grosor de 1mm. Sirve tanto de lubricación como de protección de la pared gástrica,
como su moco es alcalino la pared subyacente normal nunca queda en contacto con la secreción
gástrica ácida y proteolítica.

3.- ¿Cuáles son los mecanismos de producción de ácido clorhídrico?

Tras la estimulación de células parietales secretan el ácido clorhídrico con un pH de 0.8 y es casi
isotónica con los líquidos orgánicos. La principal fuerza impulsadora para la secreción de ácido
clorhídrico por las células parietales es una bomba de hidrógeno-potasio (H+ -K- ATPasa).
Mecanismos químicos para la formación de ácido clorhídrico:
1) En el citoplasma celular el agua se disocia en H+ y OH-, los hidrogeniones son secretados a los
canalículos donde se intercambia con el K por medio de H+ -K- ATPasa
2) El acumulo de OH- y forma bicarbonato con el CO2 constituido por el metabolismo de la célula.
Este bicarbonato hará un intercambio con el Cl- del líquido extracelular y a la vez el Cl- será
secretado al canalículo por canales de Cl- donde concentrara el ClH este será secretado al exterior
a través del extremo abierto del canalículo a la luz de la glándula.
3) el agua penetra en el canalículo por un mecanismo osmótico secundario a la secreción de iones
extra hacia el interior de aquél.
4.- ¿Cuáles son los mecanismos de defensa de la mucosa gástrica?
1. Capa estable de Moco y Bicarbonato
La primera línea de defensa de la mucosa es la capa estable formada por el gel mucoso y el
bicarbonato que cubren la superficie luminal mucosa y así mantienen un microambiente neutro en
las células superficiales epiteliales. Además de ser parte de la capa estable, el moco se secreta
como una glucoproteína (mucinas) de muy alto peso molecular secretadas por células caliciformes
y forman una delgada capa adherente sobre la mucosa que lubrica el contenido luminar, retarda la
difusión de hidrogeniones y pepsina.
2. Células Epiteliales superficiales
La segunda línea de defensa mucosa está formada por la capa continua de células epiteliales
superficiales que segregan moco y bicarbonato que son atrapados debajo de la capa de moco
neutralizando cualquier ácido que difunda por retrodifusión a través del moco(contribuyendo a la
capa estable) y generan prostaglandinas.
3. Renovación Celular
La continua renovación celular, desde células progenitoras en la zona proliferativa mucosa,
produce el reemplazo de células superficiales dañadas o viejas. Estas células progenitoras en la
zona del cuello de la glándula, expresan receptores para el factor de crecimiento epidérmico y
péptido relacionado, como el factor de crecimiento transformante alfa que son los principales
factores de crecimiento responsables de esta proliferación celular.
4. "Marca Alcalina"
Las células parietales secretantes de HCI al lumen gástrico en forma simultánea secretando
bicarbonato dentro del lumen de la microvascularidad adyacente. De allí el bicarbonato es
transportado hacia la porción superior de la foveola contribuyendo al microclima neutro en la
superficie luminal.
5. Microcirculación
La microcirculación mucosa libera oxígeno y nutrientes a la mucosa completa y remueve
sustancias tóxicas. El endotelio microvascular genera vasodilatadores tales como la prostaciclina y
el óxido nítrico (NO), que protegen a la mucosa gástrica contra la injuria y se oponen a la acción
dañina de la mucosa de los vasoconstrictores, como leucotrieno C4' tromboxano A2 y endotelina.

5.- ¿cuáles son las hormonas que participan en la función gástrica?

Gastrina: estimula la secreción de ácido clorhídrico y crecimiento mucoso
Colecistocinina: Estimula la secreción de enzima pancreática y; bicarbonato pancreático,
contracción de vesícula biliar y crecimiento del páncreas exocrino. Inhibe el vaciamiento gástrico
Secretina: Estimula la secreción de pepsina, bicarbonato pancreático y; bicarbonato biliar y
crecimiento pancreático exocrino. Inhibe la secreción de ácido gástrico
Péptido inhibidor gástrico: estimula la liberación de insulina e inhibe la secreción de ácido gástrico.
Motilina: estimula la motilidad gástrica y pancreática.
6.- Haga un diagrama de las etapas que comprende la digestión

Ingestión. Estrada de
alimentos en el tubo
digestivo a través de la
boca. En ella los
alimentos son triturados
por los dientes y
mezclados con la
saliva, que produce una
acción química sobre
ellos. Estos dos
procesos son facilitados
por la lengua.
Digestión.
Transformación de los
alimentos en sustancias
más sencillas, llamadas
nutrientes, para que
puedan ser utilizados
por las células. La
digestión se produce
por dos tipos de
acciones:

 Mecánicas.
Entre ellas, cortar,
triturar y remover los
alimentos. Se realizan
principalmente en la
boca y en el estómago.
Reducen el tamaño de
los alimentos y mezclan
sus componentes para
facilitar las acciones
químicas.

 Químicas.
Consisten en la
transformación de los
alimentos en
compuestos más
sencillos, gracias a
la acción de los jugos
digestivos.

Absorción. Proceso por el cual los nutrientes obtenidos en la digestión atraviesan la pared del tubo
digestivo y pasan a la sangre para ser transportados a todo el cuerpo.

Defecación. Eliminación al exterior de las sustancias no digeridas o no aprovechables de los alimentos

a través de las heces.
7.-Haga un diagrama de la vellosidad intestinal

8.- ¿Cómo se produce la absorción del agua? ¿Qué mecanismos participan?

Ósmosis del agua:
El paso siguiente del transporte es la ósmosis del agua hacia las vías transcelulares y paracelulares,
que se debe al gradiente osmótico creado por la elevada concentración de iones en el espacio
paracelular. La mayor parte de ósmosis se produce, a través de las uniones estrechas situadas
entre los bordes apicales de las células epiteliales (vía paracelular), aunque en porcentaje menor lo
hace a través de las propias células (vía transcelular).

9.- ¿Cómo es la absorción del hierro? ¿Qué elementos influyen en su absorción?

Absorción de hierro inorgánico
El hierro inorgánico por acción del ácido clorhídrico del estómago pasa a su forma reducida, hierro
ferroso (Fe2+), que es la forma química soluble capaz de atravesar la membrana de la mucosa
intestinal. Algunas sustancias como el ácido ascórbico, ciertos aminoácidos y azúcares pueden
formar quelatos de hierro de bajo peso molecular que facilitan la absorción intestinal de este.
Aunque el hierro puede absorberse a lo largo de todo el intestino, su absorción es más eficiente en
el duodeno y la parte alta del yeyuno. La membrana de la mucosa intestinal tiene la facilidad de
atrapar el hierro y permitir su paso al interior de la célula, debido a la exigencia de un receptor
específico en la membrana del borde en cepillo. La apotransferrina del citosol contribuye a
aumentar la velocidad y eficiencia de la absorción de hierro.
Absorción de hierro hemo
Este tipo de hierro atraviesa la membrana celular como una metaloporfirina intacta, una vez que
las proteasas endoluminales o de la membrana del enterocito hidrolizan la globina. Los productos
de esta degradación son importantes para el mantenimiento del hemo en estado soluble, con lo
cual garantizan su disponibilidad para la absorción. En el citosol la hemoxigenasa libera el hierro
de la estructura tetrapirrólica y pasa a la sangre como hierro inorgánico, aunque una pequeña
parte del hemo puede ser transferido directamente a la sangre portal.
el ácido ascórbico tiene poco efecto sobre la absorción del hemo, producto de la menor
disponibilidad de enlaces de coordinación de este tipo de hierro. Por su parte el calcio disminuye
la absorción de ambos tipos de hierro por interferir en la transferencia del metal a partir de la
célula mucosa, no así en su entrada a esta.

10.- ¿Cómo se produce la absorción de las vitaminas a nivel intestinal?

Las vitaminas pueden ser de dos tipos:

 Vitaminas hidrosolubles: son la mayor parte y tienen un mecanismo de absorción

mediante difusión simple si se ingieren en dosis suficientes. También existen otros
mecanismos de transporte específicos.

 Vitaminas liposolubles: son las, vit A, vit D, vit E y vit K. Requieren para su
absorción la presencia de bilis y de enzimas pancreáticas lipolíticas (al igual que las
grasas); por tanto, si hay un déficit de absorción de grasas, también se ven afectadas
las vitaminas liposoluble.

Absorción de vitaminas liposolubles.

Las vitaminas liposolubles (vitamina A, D, E y K) entran a formar parte de las micelas
mixtas de la digestión de los lípidos. Las vitaminas liposolubles difunden a través de la
membrana del borde en cepillo al interior de la célula epitelial intestinal. En la célula
epitelial intestinal, las vitaminas liposolubles entran en los quilomicrones y salen del
intestino con la linfa, en ausencia de ácidos biliares, una fracción significativa de las
vitaminas liposolubles ingerida puede absorberse y salir del intestino con la sangre portal.

Absorción de vitaminas hidrosolubles.

La mayor parte se absorben en el duodeno y el yeyuno (parte alta intestino delgado), pero
algunos se absorben en la parte final del intestino delgado, en el íleo como la vitamina B12,
ésta vitamina se une al factor intrínseco, el cual será secretado por las células parietales del
estómago y se absorberá en el íleon.