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REV. 00
PROCESOS INDUSTRIALES EN ACERO S.A.C.
I. DATOS DE LA EMPRESA
Tipo de Accidente
Sin Lesión Leve Incapacitante Mortal
Número Correlativo de accidente por Tipo
Razón Social
Ubicación
REGIÓN PROVINCIA DISTRITO
DIRECCIÓN
Empresa Contratista
Descripción de la Pérdida:
Diagnóstico:
Testigos
Aspecto Ambiental
INFORME FINAL DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E INCIDENTES SG-F-004
REV. 00
PROCESOS INDUSTRIALES EN ACERO S.A.C.
IV. EQUIPO DE INVESTIGACION (Nombres y Cargos)
1.
2.
3.
4.
5.
V. DESCRIPCION
Antecedentes
Pre Evento
Evento
Post Evento
Croquis, Fotografías
INFORME FINAL DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES E INCIDENTES SG-F-004
REV. 00
PROCESOS INDUSTRIALES EN ACERO S.A.C.
VI. CLASIFICACION DE DAÑOS
Tipo de Contacto (caída distinto nivel, golpeado por, etc.)
Tipo de Accidente
Lesión Anatómica