Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Analisa Data
Data Etiologi Masalah Keperawatan
DS : Kekeringan pada kulit Gangguan integritas kulit
Klien mengatakan kulitnya
kering
DO :
- Kulit klien tampak
kemerahan
- Kulit klien tampak
terkelupas
- Kulit klien tampak
lecet
DS : Paparan allergen Resiko kerusakan kulit
Klien mengatakan kulitnya
terkelupas
DO :
- Kulit klien tampak
kering
- Kulit klien tampak
berwarna kemerahan
- Kulit klien tampak
gampang terkelupas
dan lecet
DS: Pruritus (rasa gatal) Perubahan rasa nyaman
Klien mengatakan gatal
pada kulitnya
DO :
- Klien tampak gatal
- Klien tampak sering
menggaruk
3. Diagnosa Keperawatan
a. Gangguan integritas kulit bd kekeringan pada kulit
b. Risiko kerusakan kulit bd terpapar allergen
c. Perubahan rasa nyaman bd pruritus
4. Rencana Keperawatan
Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
keperawatan
Gangguan Tupan : - -Lakukan -Dengan mandi
integritas kulit Gangguan mengungkapkan mandi paling air akan
bd kekeringan integritas kulit peningkatan tidak sekali meresap dalam
paada kulit teratasi kenyamanan sehari selama saturasi kulit.
Tupen : kulit 15-20 menit. -Pengolesan
krim pelembab
Klien akan -berkurangnya -Berikan salep selama 2-4
mempertahankan derajat atau krim di menit setelah
kulit agar pengelupasan bagian kulit mandi untuk
mempunyai kulit yang kering mencegah
hidrasi yang baik -Berkurangnya setelah mandi. penguapan air
dan turunnya kemerahan pada dari kulit.
peradangan. kulit klien
Risiko Tupan : -Terhindar dari -Ajari klien -Menghindari
kerusakan kulit Kerusakan kulit paparan alergen menghindari allergen akan
bd terpapar teratasi atau menurunkan
alergen Tupen : menurunkan respon alergi.
Klien akan paparan
mempertahakan terhadap
integritas kulit allergen yang
telah di ketahui
-beri makanan -Agar terhindar
yang terhindar dari alergen
dari bahan
makanan yang
mengandung
allergen.
Perubahan rasa Tupan : -Berkurangnya -Jelaskan gejala -untuk
nyaman bd Perubahan rasa lecet akibat gatal mengetahui
pruritus nyaman klien garukan berhubungan proses fisiologi
teratasi -Klien tidur dengan dan psikologis
Tupen : nyenyak tanpa penyebabnya. dan prinsip
Klien terganggu rasa - gatal serta
menunjukkan gatal penanganan
berkurangnya nya.
pruritus
5. Implementasi Keperawatan
Tanggal Waktu No Implementasi evaluasi TTD
Dx
17 juli 10.00 1. 1. Melakukan mandi S : Klien mengatakan
2019 paling tidak sekali sehari kulitnya masih terasa
selama 15-20 menit. keirng dan mengelupas
2.Memberikan salep O:
atau krim di bagian kulit - Kulit klien tampak
yang kering setelah kering
mandi. - kulit klien tampak
mengelupas dan lecet
A : Masalah belum
teratasi
P : intervensi di
lanjutkan
I:
1. Melakukan mandi
paling tidak sekali sehari
selama 15-20 menit.
2.Memberikan salep
atau krim di bagian kulit
yang kering setelah
mandi.
E : klien masih merasa
kulitnya keirng dan
mengelupas.