UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

(UAPA)

NOMBRE
Bethania Nuñez

MATRICULA
16-4454

ASIGNATURA
Evaluación de la personalidad

TEMA
Tarea 4

FACILITADORA
Griselda Nuñez

FECHA
22/11/18
Después de consultar la bibliografía señalada y otras fuentes de interés científico
para la temática objeto de estudio, se recomienda que realice las siguientes
actividades:

1. Realiza un informe sobre las características de la Escala de Ansiedad en

relación a:

• Historia y desarrollo.
• Características.
• Puntuación e Interpretación.

2. Realizar un mapa conceptual donde se expliquen los pasos a realizar al aplicar

la prueba.
Escala Es la escala más frecuentemente usada para evaluar síntomas
depresivos.

Si bien fue diseñada para evaluar pacientes con depresión mayor, se ha

usado para evaluar síntomas depresivos en otras poblaciones.

La escala original evaluaba 21 síntomas y la validada en el Perú 24, sin

embargo el autor recomienda el uso de los 17 primeros síntomas.

de ansiedad

OBJETIVOS

• Estimar la gravedad de los síntomas antes del tratamiento.

• Monitorear el efecto del tratamiento sobre los síntomas.

• Detectar recaídas o recurrencias.

CARACTERÍSTICAS

Su administración toma entre 15 a 20 minutos.

Originalmente está escrita en inglés, pero hay traducciones al chino, holandés,

francés, alemán, italiano, japonés, ruso, yugoslavo y español.

• El umbral de severidad es (Escala de 17 puntos) :

• Muy severo : > 23
• Severo : 19-22
• Moderado : 14-18
• Leve : 08-13
• Normal : 7ó<

• Tiene una confiabilidad aceptable pero varía según las condiciones.

• La consistencia interna con el alfa de Cronbach es mayor mientras mayor

sea el universo de pacientes.
 • La validez varía según las poblaciones (0.65-0.90) siendo en Perú de 0.72.

Los síntomas depresivos en pacientes mayores de 70 años pueden

confundirse con síntomas de enfermedades orgánicas

Si hablamos de depresión, hablamos de uno de los trastornos mentales más

prevalentes y conocidos a nivel mundial, causante de un elevado nivel de
sufrimiento en aquellos que lo padecen. A lo largo de la historia han surgido una
gran cantidad de herramientas e instrumentos para evaluar la existencia y
afectación causada por este problema. Una de ellas es la Escala de Depresión
de Hamilton.

Historia

En 1959, Max R Hamilton, desarrolló la primera versión de la escala de

calificación de ansiedad de Hamilton. El incluyó una distinción, entre ansiedad
como una reacción normal a peligro, ansiedad como una condición patológica, no
relacionada a stress, y ansiedad como un estado, ó síndrome general que él llamó
neurosis ansiosa.
Hamilton desarrolló la escala, para ser usada con pacientes, que ya se sabía que
sufrían la neurosis ansiosa, y no para ser usada, como medio de diagnóstico de
ansiedad en pacientes con otros desórdenes. Aunque Hamilton, desarrolló la
escala como una calificación de severidad, el usó la escala para
diferenciar ansiedad como estado de ánimo patológico, desde un estado
(ó neurosis).
El usó métodos comunes, para diseñar la escala de calificación. Una variedad de
síntomas relevantes, fueron recolectados, y divididos en grupos.
La escala iniciaba con doce grupos de síntomas, los cuales venían a formar trece
escalas variables. La totalidad de las trece variables, fueron descritas por sucintas
declaraciones, que se incluían en una hoja, que era usada por el entrevistador,
para la evaluación del paciente. La versión original usaba una escala de cinco
puntos, para calificar los grupos de síntomas. La primera versión de la escala, fue
sólo el inicio, y como Hamilton declarara, algunas de las variables son obviamente
una bolsa de trapos sueltos, que necesitan investigación adicional. El condujo
pruebas sobre la escala original que iniciaron mejoras, y con el tiempo,
evolucionaron la estructura, y puntuación de la escala, a su presente estado.
Esto quiere decir que la Escala de Depresión de Hamilton no está pensada para el
diagnóstico, sino para la evaluación del estado de pacientes a los que previamente
se les ha diagnosticado con depresión mayor. Sin embargo, a pesar de ser este su
objetivo original, también se ha aplicado para evaluar la presencia de síntomas
depresivos en otros problemas y condiciones, como por ejemplo en
las demencias.

Estructura

Este instrumento consta de un total de 22 ítems (si bien la inicial constaba de

21 y posteriormente también se elaboró una versión reducida de 17), agrupados
en seis factores principales. Dichos ítems constan de un elemento que el sujeto
tiene que valorar en una escala que oscila entre los cero y los cuatro puntos. Entre
dichos ítems encontramos principalmente diferentes síntomas de la depresión,
como sentimientos de culpa, suicidio, agitación, síntomas genitales o hipocondría,
que terminarán por valorarse en los seis factores antes citados.
Concretamente, los factores en cuestión que se plantean son la valoración de
ansiedad somática, peso (no hay que olvidar que en la depresión es frecuente la
presencia de alteraciones en la alimentación), alteración cognitiva, variación diurna
(si existe empeoramiento diurno por ejemplo), ralentización, y alteraciones de
sueño. Sin embargo no todos estos factores tienen la misma importancia,
teniendo los diferentes aspectos un peso distinto y ponderándose diferente en la
puntuación (por ejemplo se valoran más la alteración cognitiva y la ralentización y
menos la agitación e insomnio).
Se trata de una escala planteada inicialmente para ser aplicada de forma externa
por un profesional, si bien también es posible de rellenar por el mismo sujeto
evaluado. Además de la propia escala, que se rellena a lo largo de una entrevista
clínica, también puede emplearse información externa como la proveniente
de familiares o del entorno como complemento.

Interpretación

La interpretación de esta prueba es relativamente sencilla. La puntuación total

oscila entre los 0 y los 52 puntos (siendo ésta la puntuación máxima), teniendo la
mayoría de los ítems cinco posibles respuestas (del 0 al 4) con la excepción de
algunos elementos con menor ponderación (los cuales van del 0 al 2).
Dicha puntuación total tiene diferentes puntos de corte, considerándose de 0-7
que el sujeto no presenta depresión, que una puntuación de 8-13 supone la
existencia de una depresión ligera, de 14-18 una depresión moderada, de 91 a 22
una severa y de más de 23 muy severa y con riesgo de suicidio.
A la hora de valorar no la gravedad de la depresión sino la existencia de
cambios debidos a diferentes aspectos, entre ellos un posible tratamiento,
se ha de tener en cuenta que se considera que ha habido una respuesta a éste si
se da una disminución de al menos el 50% de la puntuación inicial, y una remisión
con puntuaciones menores a 7.

Humor depresivo (tristeza,

desesperanza, desamparo,
sentimiento de inutilidad)
0
• Ausente.
• Estas sensaciones las expresa 1
solamente si le preguntan cómo
se siente. 2
• Estas sensaciones las relata
espontáneamente. 3
• Sensaciones no comunicadas
verbalmente (expresión facial, 4
postura, voz, tendencia al llanto).
• Manifiesta estas sensaciones en
su comunicación verbal y no
verbal en forma espontánea.
Sentimientos de culpa
• Ausente.
• Se culpa a si mismo, cree haber 0
decepcionado a la gente.
• Tiene ideas de culpabilidad o 1
medita sobre errores pasados o
malas acciones. 2
• Siente que la enfermedad actual
es un castigo. 3
• - Oye voces acusatorias o de
4
denuncia y/o experimenta
alucinaciones visuales de
amenaza.
Suicidio
• Ausente. 0
• Le parece que la vida no vale la
pena ser vivida. 1
• Desearía estar muerto o tiene
pensamientos sobre la 2
 posibilidad de morirse.
• Ideas de suicidio o amenazas. 3
• Intentos de suicidio (cualquier
intento serio). 4
Insomnio precoz
• No tiene dificultad. 0
• Dificultad ocasional para dormir,
por ej. más de media hora el 1
conciliar el sueño. 2
• Dificultad para dormir cada
noche.
Insomnio intermedio 0
• No hay dificultad.
• Esta desvelado e inquieto o se 1
despierta varias veces durante la
noche. 2
• Esta despierto durante la noche,
cualquier ocasión de levantarse
de la cama se clasifica en 2
(excepto por motivos de
evacuar) 0 1 2