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Fecha......................................................
A continuación aparece una lista de afirmaciones. En cada afirmación describa al alumno(a) tal como Ud. lo
observa, haga una cruz en la columna correspondiente.
CONDUCTA OBSERVADA AREA EMOCIONAL SIEMPRE A/V NUNCA
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Anote cuál considera usted que es la causa principal de los problemas del alumno(a) (disfunción familiar,
antecedentes de violencia, abandono, rechazo parental, roles parentales difusos, problemas de salud,
situación socioeconómica, adaptación al curso, antecedentes de consumo de alcohol o drogas en la familia,
etc.)
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Describa qué medidas de intervención pedagógica ha utilizado Ud. como profesor para apoyar al estudiante
y cuáles han sido los resultados
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