Radiografía simple y

tomografía de tórax
Kortright Maldonado Karen
Radiografía simple de tórax
 5 Densiadades básicas

Radio- Lúcido Radio- Opaco

Radiografía simple de tórax
¿Qué vamos a
evaluar?

 Proyección  Hilios
 Penetración  Trama vasc.
 Rotación  Silueta cardiaca
 Tej. blandos Sistema ABCDEF
 Mediastino
 Márco óseo  Pulmones
 Diafragma  Espacio pleural
Radiografía simple de tórax
Proyecciones

 Sistemático: PA y Lateral.
 Proyecciones complementarias
 AP en decúbito supino
 AP lordótica
 AP cifótica
 PA en espiración
 Oblícuas (dcha e izda)
 Decúbito lateral con rayo horizontal
 PA de bajo kilovoltaje
Radiografía simple de tórax
 Proyecciones
Posteroanterior

*Inspiración
*Clavículas oblicuas
*Arcos posterioires de las costillas
Radiografía simple de tórax
 Proyecciones
Anteroposterior

*Falsa cardiomegalia
*Clavículas horizontales
*Aumenta el ancho del mediastino
*Estructuras del hilio de mayor tamaño
Radiografía simple de tórax
 Proyecciones
Anteroposterior
LORDÓTICA

Visualiza mejor:

*Ápices pulmonares

*Lóbulo medio y
língula
Radiografía simple de tórax
 Proyecciones
Lateral

Visualiza:
Decúbito lateral
*Esternón

*Ángulos
costofrénicos post.

*Mediastino
Radiografía simple de tórax
Radiografía simple de tórax
 Costillas (5-7 costillas anteriores, 9-10 posteriores)
Radiografía simple de tórax

 Lóbulos y cisuras

.
Radiografía simple de tórax

 Lóbulos y cisuras
Lóbulo superior derecho

.
Radiografía simple de tórax

 Lóbulos y cisuras
Lóbulo medio
.
Radiografía simple de tórax

 Lóbulos y cisuras
Lóbulo inferior derecho
.
Radiografía simple de tórax

 Lóbulos y cisuras
Lóbulo superior izquierdo
.
Radiografía simple de tórax

 Lóbulos y cisuras
Segmento sup. de la língula

. Está formada por un

segmento inferior y un
segmento superior. Su
forma típica se parece a
una lengua.
Este segmento pulmonar
está ventilado por
el bronquio lingular e
irrigado por la arteria
lingular.
Radiografía simple de tórax

 Lóbulos y cisuras
Segmento inf. de la língula

.
Está formada por un
segmento inferior y un
segmento superior. Su
forma típica se parece a
una lengua.
Este segmento pulmonar
está ventilado por
el bronquio lingular e
irrigado por la arteria
Radiografía simple de tórax

 Lóbulos y cisuras
Lóbulo inferior izquierdo

.
 Segmentos
pulmonares

.
Radiografía simple de tórax
 Segmentos pulmonares

.
Radiografía simple de tórax

 Angulo costofrénico

.
Radiografía simple de tórax
 Signo de la silueta
“Cuando dos estructuras de la misma densidad radiológica se
encuentran en el mismo plano se pierde el margen entre
ellas.”

.
Radiografía simple de tórax

 Silueta cardiaca

.
Radiografía simple de tórax
 Compratimientos del mediastino
Radiografía simple de tórax
 PA
Radiografía simple de tórax
 Lateral-Varón
Radiografía simple de tórax
 Lateral-Mujer
Radiografía simple de tórax

VARIANTE
.Situs inversus
Tomografía de tórax
Kortright Maldonado Karen
 Tomografía de tórax

 Brindan mayores detalles

 Proporcionan
importantes datos
anatómicos de pacientes
con enf. pulmonares
Tomografía de tórax
Indicaciones
• Cáncer pulmonar

• Nódulos / masas

• Patologías que comprometen

la pleura y el parénquima
pulmonar

• Evaluación del parénquima

pulmonar, en pacientes con
pruebas funcionales
pulmonares anormales y Rx
normal.
Cortes
Coronal

Axial

Sagital
 Tomografía de tórax

Tipos de TAC
1. Estándar
2. Alta resolución
3. Baja resol.
4. Ct angio
Tomografía de tórax
Tipos de TAC (Diferencias)

Regular Alta definición

Nódulos (ARQUITECTURA)
Fibrosis, Bronquiectasia,Enfisema
Tomografía de tórax

Niveles
 Unión esternoclavicular: t1
 Ángulo de Luis (Esternón) 2da costilla, cayado
aórtico: t4
 Carina (Tráquea): t5
 Bifuración del tronco pulmonar: t5/t6
 Entrada de las venas pulmonares inferiores a a.
izquierda: t7/t8
 Tomografía de tórax
VENTANAS
Tejidos

Pulmones Huesos
 T1
carótida izquierda

articulación manubrio
esternoclavicular esternal

t. a. braquiocef. 1a costilla
v. braquiocef. v. braquiocef.
T a. subclavia
E

TC axial con
contraste
 T5
vasos
esternón mamarios
internos
espacio
prevascular
aorta
ascendente
v.c.s.
a. pulmonar
carina izquierda

v. ácigos
aorta
descendente

TC axial con
 T6

espacio
aorta prevascular
ascendente
tronco a.
pumonar
v.c.s.
a. pulm. der.
br. derecho br. izquierdo
rama a.
receso
pleuro- E pulmonar
acigoesofágico aorta
descendente

TC axial con
 Tomografía de tórax

Ventana pulmonar
Corte sagital

1- Lóbulo superior derecho.

2- Lóbulo medio derecho.
3- Lóbulo inferior derecho.

Flecha negro: Fisura horizontal (menor).

Flecha roja: Fisura oblicua (mayor).
 Tomografía de tórax

Ventana pulmonar
Corte sagital

1- Lóbulo superior izquierdo

2- Lóbulo inferior izquierdo.

Flecha roja: Fisura oblicua (mayor).

 Tomografía de tórax

Ventana pulmonar
Corte coronal

1- Tráquea.
2- Bronquio izquierdo.
3- Bronquio derecho.
4- Bronquio segmentario apical del
lóbulo superior derecho.
5- Bronquio del lóbulo inferior
derecho.

Flecha roja: Fisura oblicua (mayor).

 Tomografía de tórax
Ventana pulmonar
Corte axial

1- Bronquio segmentario
apical del lóbulo superior
derecho.
2- División de la tráquea en
dos bronquios principales.
3- Lóbulo superior
izquierdo.
4- Lóbulo inferior izquierdo.

Flecha roja: Fisura oblicua

 Tomografía de tórax
Ventana pulmonar
1- Bronquio segmentario
posterior del lóbulo superior
derecho.
2- Bronquio segmentario
anterior del lóbulo superior
derecho.
3- Bronquio derecho.
4-Bronquio izquierdo.
5- Lóbulo superior
izquierdo.
6- Lóbulo inferior izquierdo.
Flecha roja, Fisura oblicua
(mayor).
 Tomografía de tórax
Ventana pulmonar
1- Bronquio intermediario.
2- Línea de unión anterior.
3- Bronquio izquierdo.
4, Lóbulo superior izquierdo.
5- Lóbulo inferior izquierdo.

Flecha roja, Fisura oblicua

(mayor).
TRAQUEA: REDONDA U OVALADA, PARED DELGADA,
APLANADA, DELINEADA INTERNAMENTE Y EXTERNAMENTE
T5

CARINA
BRONQUIO PARA EL LOBULO
SUPERIOR DERECHO
BRONQUIO INTERMEDIARIO DERECHO
BRONQUIO PARA EL LOBULO MEDIO
BRONQUIO PARA L LOBULO INFERIOR DERECHO
 ¡GRACIAS!
BIBLIOGRAGÍA:
 http://www.radiologymasterclass.co.uk/index.h
tml
 http://www.med.unne.edu.ar/sitio/multimedia
/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera-
Medicina/MEDICINA-I/semio/piac012010.pdf