Accompagnement spirituel et musicothérapie

en soins palliatifs

Passeur de Lumière

Alain Ducq – Groupe 76

Centre International de Musicothérapie

Noisy le Grand

Mai 2016
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à mon ami Jean-Michel Morel

à chacun des patients rencontrés

Remerciements à :
L’équipe de l’unité de soins palliatifs de l’hôpital Cognacq Jay ;
Martina Niernhaussen pour son accompagnement et sa confiance.
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Résumé

Ce mémoire a pour objet l’usage de la musicothérapie en soins palliatifs, en

particulier dans l’accompagnement spirituel des patients. L’hypothèse de départ est
que dans ces conditions si déstabilisantes de fin de vie, la musicothérapie puisse
permettre au patient de prendre contact avec un espace intérieur de bien-être sans
limite et une expérience suffisamment profonde pour lui révéler la singularité de son
existence.

Partant du constat que dans ce moment historique la mort est livrée aux mains d’une
médecine hautement technologique, déshumanisée, le mouvement des soins
palliatifs tente d’offrir les conditions d’une fin de vie douce où la douleur globale
(physique, psychologique, social et spirituelle) du patient, soit prise en compte.

Dans le monde occidental et en France en particulier, le refoulement de la spiritualité

conduit de nombreuses personnes à la détresse spirituelle. L’accompagnement
spirituel des patients doit tenir compte de la diversité culturelle et de toutes les
formes de religiosité diffuses qui caractérisent le monde d’aujourd’hui.

L’accompagnement spirituel des personnes en fin de vie par la musique a une

longue histoire. La musicothérapie utilise aujourd’hui principalement trois
techniques : l’écriture de chansons, la révision de la vie par la musique et l’écoute
musicale. On peut les considérer comme des rituels de passage qui aident la
personne à atteindre d’autres dimensions de son être.

Lors du stage effectué durant cinq mois dans le service de soins palliatifs de l’hôpital
Cognacq Jay, j’ai pu constater que la musicothérapie permettait à de nombreux
patients d’accéder à leur intériorité profonde. Cela a réveillé chez certains des
sentiments de joie ou de bien-être et d’autres ont pu expérimenter des états
supérieurs de conscience, des états contemplatifs voire extatiques. La
musicothérapie a également eu une incidence positive sur les familles et, selon les
médecins, cela s’est senti dans l’ensemble du service.

La musicothérapie semble convenir particulièrement bien à la société séculaire

moderne et peut répondre à la grande souffrance expérimentée par les personnes
sans appartenance religieuse, en leur rendant l’accompagnement spirituel plus
accessible.

Durant le stage j’ai pu non seulement valider mon hypothèse de départ, mais je me
suis rendu compte que la musicothérapie pouvait porter le patient encore plus loin.
Ce nouvel horizon reste à explorer dans ma pratique à venir.
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Sommaire
SOMMAIRE ........................................................................................................................................................ 6

OBJET D’ETUDE ET HYPOTHESE DE DEPART ....................................................................................... 9

PLAN DE TRAVAIL .......................................................................................................................................... 9

I – EXPERIENCES PERSONNELLES PREALABLES ................................................................................ 11

1.1. EXPERIENCE D’ACCOMPAGNEMENT .......................................................................................................... 11
1.2. EXPERIENCES EN RELATION AVEC LA MORT ET LA TRANSCENDANCE ..................................................... 12
1.3. POINT DE VUE SUR LA FINITUDE ............................................................................................................... 13

II – LA MORT DANS CE MOMENT HISTORIQUE ................................................................................... 14

III - LES SOINS PALLIATIFS ........................................................................................................................ 16

3.1. LES ZONES D’OMBRE DE LA MEDECINE TRIOMPHANTE ............................................................................ 16
3.2. LE DEVELOPPEMENT DES SOINS PALLIATIFS ............................................................................................ 17
3.3. LA LEGISLATION FRANÇAISE SUR LA FIN DE VIE ....................................................................................... 18
3.4. DEFINITIONS DES SOINS PALLIATIFS ........................................................................................................ 19

IV - L’ACCOMPAGNEMENT SPIRITUEL EN SOINS PALLIATIFS ....................................................... 21

4.1. LA NECESSITE DE L’ACCOMPAGNEMENT ................................................................................................... 21
4.2. LE REFOULEMENT DE LA SPIRITUALITE .................................................................................................... 21
4.3. LA DIVERSITE SPIRITUELLE ....................................................................................................................... 22
4.4. LA DEMANDE SPIRITUELLE ........................................................................................................................ 23
4.5. LE SOUTIEN SPIRITUEL DURANT L’AGONIE ............................................................................................... 24

IV - LA MUSICOTHERAPIE EN SOINS PALLIATIFS .............................................................................. 26

4.1. LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR PHYSIQUE ..................................................................................... 26
4.2 LA SOUFFRANCE PSYCHOLOGIQUE ............................................................................................................. 27
4.3 L’ACCOMPAGNEMENT SPIRITUEL ............................................................................................................... 28
L’ECRITURE DE CHANSONS ......................................................................................................................................... 29
LA REVISION DE LA VIE PAR LA MUSIQUE ................................................................................................................. 30
L’ECOUTE MUSICALE .................................................................................................................................................... 31

V - PROJET D’INTERVENTION EN SOINS PALLIATIFS ....................................................................... 35

5.1. LE CADRE .................................................................................................................................................... 35
5.2. TECHNIQUES UTILISEES ............................................................................................................................. 35
MUSICOTHERAPIE RECEPTIVE .................................................................................................................................... 35
MUSICOTHERAPIE ACTIVE .......................................................................................................................................... 36
EXPERIENCES GUIDEES ................................................................................................................................................ 36
TRAVAIL ENERGETIQUE ............................................................................................................................................... 36
5.3. DEROULEMENT D’UNE SEANCE .................................................................................................................. 36
5.4. LA QUALITE DE LA PRESENCE .................................................................................................................... 36
5.5. ÉVALUATION DE LA SEANCE ...................................................................................................................... 37
5.6. MATERIEL UTILISE .................................................................................................................................... 37
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VI - STAGE EN UNITE DE SOINS PALLIATIFS A L’HOPITAL COGNACQ JAY ................................. 38

6.1. PRESENTATION DU SERVICE DE SOINS PALLIATIFS .................................................................................. 38
6.2. FONCTIONNEMENT DE L’EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE ............................................................................ 38
6.3. ENTRETIENS ............................................................................................................................................... 39
TERENCE - MEDECIN .................................................................................................................................................... 39
LISE – INFIRMIERE ....................................................................................................................................................... 41
CHRISTELLE – ASSISTANTE SOCIALE ........................................................................................................................ 41
ISABELLE – PSYCHOLOGUE .......................................................................................................................................... 42
MICKAËL – RESPONSABLE DE LA CHAMBRE MORTUAIRE ...................................................................................... 43
SHANDRIKA – BENEVOLE ............................................................................................................................................ 43
AUMONIER ..................................................................................................................................................................... 44
CONCLUSION DES ENTRETIENS .................................................................................................................................. 44
6.3. LES CONDITIONS D’ORIGINE DU STAGE ..................................................................................................... 45
6.4. RESUME DU STAGE : ................................................................................................................................... 46
TROUVER SES MARQUES .............................................................................................................................................. 46
LE MUSICOTHERAPEUTE ET SES OUTILS ................................................................................................................... 47
LA RELATION AVEC LE PATIENT ................................................................................................................................. 49
PREMIERES IMMERSIONS EN SOI-MEME ................................................................................................................... 49
LE DEVOILEMENT D’UN DESSEIN TRANSCENDANT ................................................................................................ 50
LA RELATION AVEC LA FAMILLE ET LES PROCHES .................................................................................................. 51
LE RENFORCEMENT DU CENTRE DE GRAVITE INTERIEUR ..................................................................................... 52
LA COLLABORATION AVEC L’EQUIPE ......................................................................................................................... 53
LES LIMITES DU MUSICOTHERAPEUTE ...................................................................................................................... 54
LES ETATS SUPERIEURS DE CONSCIENCE .................................................................................................................. 55
6.5. PROCESSUS DU STAGE ................................................................................................................................ 57
6.6. ÉTUDE DE CAS CLINIQUES .......................................................................................................................... 57
MME A. A. ...................................................................................................................................................................... 57
MME N. R. ...................................................................................................................................................................... 59
MME I. A. ....................................................................................................................................................................... 60
6.7. LES POINTS ESSENTIELS ............................................................................................................................ 62
LE POINT ZERO .............................................................................................................................................................. 62
LA PRESENCE ................................................................................................................................................................. 62
L’ANAMNESE MUSICALE .............................................................................................................................................. 63
LA PREPARATION DU MONTAGE MUSICAL ................................................................................................................ 63
L’ECOUTE DU MONTAGE MUSICAL ............................................................................................................................. 64
PROJECTION ENERGETIQUE ........................................................................................................................................ 64
LA VERBALISATION ...................................................................................................................................................... 65
LA SORTIE DE SEANCE ................................................................................................................................................. 65
LE CONTACT AVEC LES PROCHES ............................................................................................................................... 66
APRES LA MORT PHYSIQUE ......................................................................................................................................... 67
LE TRAVAIL EN EQUIPE ................................................................................................................................................ 67

VII – CONCLUSION ........................................................................................................................................ 69

VIII - BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................................. 74

IX – ANNEXES ................................................................................................................................................. 77
9.1. JOURNAL DE BORD ..................................................................................................................................... 77
9.2. ANAMNESE MUSICALE ............................................................................................................................. 133
9.3. FEUILLE D’EVALUATION DE SEANCE ...................................................................................................... 134
9.4. CEREMONIE D’ASSISTANCE .................................................................................................................... 135
9.5. EXPERIENCE GUIDEE : LA PROTECTRICE DE LA VIE ............................................................................... 136
9.6. EXPERIENCE GUIDEE : LE GUIDE INTERIEUR ......................................................................................... 138
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La mort est une expérience que nous allons tous vivre, comme l’ont vécu nos
ancêtres depuis la nuit des temps. Moi qui écris ce mémoire ou toi qui es train de le
lire, nous allons mourir. Ce moment présent où j’écris ne se répètera plus, il sera
bientôt un souvenir, de même que cet instant où tu es en train de me lire. Peut-être
même ne suis-je plus de ce monde en ce moment où tu me lis ? Le temps coule
comme de l’eau entre les doigts. Mais vers où le courant nous emporte t-il ?
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Objet d’étude et hypothèse de départ

Ce mémoire a pour objet l’usage de la musicothérapie en soins palliatifs. La

personne qui est dans une unité de soins palliatifs a conscience qu’elle va mourir.
C’est un moment de grande déstabilisation et de grand changement pour elle et pour
tout son entourage. Mon hypothèse est que précisément dans ce moment de
bouleversement, la musique peut être un moyen qui permette au patient d’accéder à
un espace intérieur de bien-être sans limite et à une expérience suffisamment
profonde pour lui révéler la singularité de son existence.

Je considère donc ici la musicothérapie en tant qu’accompagnement à la fois

physique, psychologique et spirituel, en enlevant toute frontière qui séparerait un
domaine de l’autre.

Plan de travail

Avant d’entrer dans l’étude de mon objet, il est nécessaire de définir à partir de quel
point de vue je vais le faire. Pour cela je précise tout d’abord comment est né mon
intérêt pour le sujet ainsi que mon expérience en relation avec la mort et la
transcendance.

Il convient ensuite de tenir compte de l’environnement de l’objet d’étude. Pour cela,

je donnerai une brève description de la vision de la mort dans la société occidentale
contemporaine et de sa transformation lors du siècle dernier.

Mon champ d’investigation se situant dans les soins palliatifs, nous allons voir
comment ceux-ci ont constitué un champ nouveau d’expérimentation sociale
pluridisciplinaire, qui intègre un accompagnement spirituel du patient dans lequel le
musicothérapeute peut avoir un rôle à jouer.

Cette première partie théorique est suivie par une analyse des pratiques réalisées
auprès de patients au sein de l’unité de soins palliatifs de l’hôpital Cognacq Jay. Elle
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comprend un résumé du stage, l’étude de quelques cas et se conclue par les points
les plus significatifs retenus.

En annexe figurent la bibliographie de référence, la retranscription intégrale des

notes de mon journal de bord et les documents que j’ai utilisés au cours de ma
pratique. Le journal de bord suit le fil de mes expériences et de mes réflexions au fur
et à mesure de mon stage.

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I – Expériences personnelles préalables

1.1. Expérience d’accompagnement
Pendant près d’un an et demi, j’ai eu l’occasion d’accompagner un ami, Jean-Michel
Morel, à sa demande, dans son travail intérieur durant sa maladie jusqu’à sa mort
physique en juin 2014. Cette expérience n’avait pas de lien avec la musicothérapie
puisque je n’en connaissais même pas l’existence. Tous les deux, avions partagé
une recherche spirituelle au sein de la même École autour des enseignements de
Silo1. Et dans ce moment où les médecins l’avaient condamné, sa soif d’investigation
était toujours intact : « Nous allons donc commencer un travail à la fois de recherche,
de découverte et de libération !! C'est super !! Je suis très motivé. »
Il s’est formé ainsi entre nous une enceinte d’expérimentation. Jean-Michel a pu faire
une exploration intérieure lui permettant de faire l’expérience de la transcendance
avant de laisser son corps physique (Morel, 2012). La veille de sa mort j’ai fait un
rêve qui m’a réveillé au milieu de la nuit : « Il y a Jean-Michel et moi, mais c’est
comme si nous étions une personne unique. Je vis un orgasme très fort, mais
l’énergie ne se décharge pas au dehors elle monte de l’intérieur de mon corps vers le
haut comme une fusée jusqu’à la Lumière. Il n’y a plus que Lumière !».

Deux semaines avant de quitter ce monde, Jean-Michel m’avait parlé de l’expérience

qu’il avait vécue auprès d’un musicothérapeute. Et il m’avait dit qu’il me verrait bien
faire cela. Sur le moment je ne le relève pas. Mais quelques mois plus tard, je
m’inscris au Centre International de Musicothérapie, même si je ne suis pas vraiment
convaincu de devenir musicothérapeute. C’est la répétition insistante de signes et de
coïncidences en relation avec la mort qui finit par me convaincre que je dois prendre
ce chemin. La dernière occurrence est la rencontre avec Martina Niernhaussen qui
est musicothérapeute à l’hôpital Cognacq Jay. Au départ, je souhaitais simplement
l’interviewer pour connaître son expérience en unité de soins palliatifs. Et elle me
propose d’y commencer un stage immédiatement. Martina a vécu une expérience de
mort imminente (Niernhaussen, 2011). Nous nous comprenons tout de suite. Cette
rencontre, pour moi essentielle, me pousse à aller de l’avant sans plus hésiter.

1
Silo est le pseudonyme de Mario Rodriguez Cobos, né à Mendoza en Argentine en 1938. Il est le
guide spirituel qui a surgit dans cette époque de convulsion et de violence. Ses écrits ont été traduits
en différentes langues. Il a quitté cet espace et ce temps en 2010. http://silo.net
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1.2. Expériences en relation avec la mort et la transcendance

Je ne peux pas commencer à aborder le thème de l’accompagnement des
personnes en fin de vie sans mentionner quelques faits biographiques qui sont sans
aucun doute à l’origine de mon intérêt pour ce thème.

Mon père est décédé quand j’avais huit ans. La perte de mon père a engendré en
moi une très grande souffrance, un rejet du Sacré et de grandes peurs « je peux
perdre ceux que j’aime le plus, à n’importe quel moment ! ».

En 1981, quand j’avais 19 ans, j’ai eu un accident de moto dans lequel j’ai failli
perdre la vie. Alors que je glissais sur le bitume en voyant ma moto tourner sur le sol
en brûlant, j’ai revu toute ma vie en un instant comme au ralenti et, de toutes mes
forces, j’ai décidé de vivre. Quelques mois après j’ai connu Silo ; son enseignement
m’a permis de vivre un processus de réconciliation profonde, notamment avec la
mort, et de convertir le non-sens de la vie en sens.

En 1999, j’ai commencé à faire un même rêve de façon répétée durant plusieurs
mois. Je sentais une énergie énorme dans mon corps, puis elle sortait de mon corps,
s’élevait au-dessus de celui-ci, puis partait vers le haut à la vitesse de la lumière. À
chaque fois, je me réveillais paniqué et je n’osais pas m’endormir tout de suite par
peur que cela recommence. J’avais l’impression que j’allais partir. Au fur et à mesure
des répétitions, même si j’avais toujours peur durant le rêve, une fois réveillé je
sentais bien que cette Force était bienveillante. Je me préparais donc mentalement,
au cas où ce rêve se représenterait, à accueillir cette Force au lieu de la fuir. Une
nuit, je fais à nouveau le même rêve et cette fois-ci je ne la fuis pas et je me place au
centre de cette Force, de cette Lumière. J’expérimente alors une Force infinie, je vois
tout et peux tout faire en un instant, j’expérimente que la mort n’existe pas.

Depuis ce moment j’ai continué de travailler de façon quasi quotidienne avec la

Force en m’appuyant sur le Message de Silo (Silo, 2010). La Cérémonie de Bien-
Être (in : Message de Silo) en particulier a estompé de plus en plus la limite entre le
supposé monde des morts et celui des vivants.
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1.3. Point de vue sur la finitude

Grâce aux expériences relatées précédemment, on peut comprendre que lorsque je
regarde une personne en fin de vie, même si je vois son corps détérioré et
douloureux, même si je perçois la souffrance mentale qui l’assaille, même si je vois
le désespoir de ses proches, je sais que cette personne est bien plus que ce qui se
voit. Je ressens en moi une foi inébranlable basée non pas sur la croyance, mais
l’expérience. Bien sûr, je ne parle pas de tout cela au patient, qui a ses propres
croyances et expériences, mais je ne peux nier que c’est de ce point de vue que
j’écris ce mémoire et que j’aborde mon travail de musicothérapeute : la mort est une
illusion.
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II – La mort dans ce moment historique

La mort accompagne Homo Sapiens comme son ombre dès ses origines et, avec
elle, sa recherche d’un Dessein transcendant (Weinberger, 2014). La rébellion contre
la mort, le dépassement de la douleur et de la souffrance, sont le moteur de l’histoire
(Silo, 2013). Aujourd’hui, en accompagnant une personne mourante, il est possible
que l’on répète sans le savoir des gestes ancestraux, notamment en utilisant la
musique qui accompagne notre espèce depuis ses origines. Pourtant la signification
de la mort a totalement changé avec le temps, de même que le sens de la vie et la
perception de l’être.

L’explication rationnelle du monde et des choses par la pensée occidentale, a

éloigné, depuis Aristote, du contact direct avec l’Être qui donne fondement à la vie
humaine (Ordoñez, 2010). La grande marée du nihilisme prédite par Nietzsche a
inondé le XXe siècle. La déshumanisation, c’est le monde qui en résulte, en proie aux
convulsions de la famine, des migrations, des guerres et des luttes interminables, à
l’insécurité quotidienne, à l’arbitraire généralisé, au chaos, à l’injustice, à la restriction
de la liberté et au triomphe de nouveaux obscurantisme (Silo, 2004, p.115).

L’Occident est aujourd’hui dans l’ère de la désillusion, décrite par Ortega et Gasset,
car les utopies de l’âge moderne ont échoué. Dans l’âge post-moderne, la notion de
progrès a disparu, et l’évolution est vue comme « discontinue, catastrophique, non
rectifiable, paradoxale ». « Chacun est renvoyé à soi. Et chacun sait que ce soi est
peu. » (Lyotard, 1994, p. 30). C’est l’époque du pragmatisme cynique et de la
fragmentation de l’individu, qui dispose de toutes les distractions possibles pour
oublier la mort et le non-sens de sa vie. C’est comme si la mort n’existait plus, et qu’il
courrait vers le néant.

Peu à peu, dans le courant du XXe siècle, on a retiré la mort de la société. La mort a
quitté la maison pour la chambre d’hôpital aseptisée. Elle s’est médicalisée et est
devenue affaire de spécialistes aux mains d’appareils complexes. Autrefois le
malade pouvait avoir le contrôle sur sa propre fin de vie, lorsqu’il était encore à la
maison ; là, seul dans sa chambre d’hôpital, il est sans intimité, soumis au rythme du
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monde hospitalier et de ses interventions fréquentes. Les visites se font moins

nombreuses et aux horaires convenus, car la participation publique à la mort, telle
qu’elle existait lors des siècles précédents, a disparu.

Les derniers moments du mourant, la révision de sa vie et la scène des adieux sont
supprimées. La bonne mort est la mort pudique et discrète, le courage dans le
silence dans la lignée du stoïcisme, posture morale qui réapparait dans les moments
de décadence et de fin de civilisations tout comme l’épicurisme et le cynisme.
(Toynbee, 1996).

La mort est traitée comme un secret, les enfants sont écartés ou pas informés. Les
funérailles se font privatives réunissant les plus proches de façon discrète. Les gens
sont gênés lorsque l’on est en deuil, car il est vu comme une sorte de maladie
contagieuse. La règle est de ne pas manifester sa souffrance en public. La société
refuse de participer à l’émotion de l’endeuillé et ne fait plus de pause : « la disparition
d’un individu n’affecte plus sa continuité. Tout se passe dans la ville comme si plus
personne ne mourrait plus. » (Ariès, 1977, p. 270).
 16

III - Les soins palliatifs

3.1. Les zones d’ombre de la médecine triomphante
Au cours du XXe siècle, dans la continuation des siècles précédents, la médecine
occidentale a continué de séparer le corps et le psychisme. Une médecine de plus
en plus technologique a pris en charge le corps tandis que le psychisme était confié
aux sciences humaines et à la psychanalyse, toutes deux également imprégnées de
positivisme et de matérialisme.

En aucun cas il ne s’agit ici de faire le procès de la médecine moderne. Les vaccins,
la découverte de la pénicilline, couplée à l’amélioration des conditions d’hygiène, ont
permis un allongement considérable de la durée de vie, et ce, sans parler des
progrès plus récents qui sont fulgurants… Mais il s’agit ici de relever les zones
d’ombre qui se rapportent à notre sujet, la personne humaine en fin de vie.

Dans bien des cas, le patient est réduit à sa maladie et considéré comme un
ensemble d’organes fonctionnant plus ou moins bien. Il voit son « corps-
objet disséqué » qui est livré aux mains d’une médecine de plus en plus
sophistiquée, sans qu’il n’ait aucune prise sur les évènements. Les chirurgiens, des
demi-dieux, se cachent derrière un mur de science, au sein d’une hiérarchie quasi-
militaire. Le contact avec le médecin est de plus en plus réduit à ses questions
fermées qui n’attendent que des réponses courtes.

Mais l’arrogance de cette médecine triomphante est mise à mal par la fin de vie,
considérée comme un échec par le corps médical. Là, ses zones d’ombre s’y
révèlent notamment sous la forme de l’acharnement thérapeutique, puis de
l’abandon du malade, une fois que tout a été tenté sur lui. L’illustration en est l’image
cauchemardesque du mourant hérissé de tubes.

Cette période de fin de vie semble pouvoir être prolongée indéfiniment du fait des
techniques chaque fois plus poussées de réanimation, alimentation, respiration
artificielle, au point de brouiller les frontières entre la vie et la mort lorsque la survie
ne tient plus qu’aux machines. Et c’est le médecin qui décide de l’heure de la mort,
en arrêtant ou pas la machine.
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Au cours des années 1970, des excès devenus de plus en plus visibles réveillent
alors dans la société civile l’angoisse d’une mort « artificielle » beaucoup plus
effrayante que la mort « naturelle ». L’euthanasie et le droit de mourir émergent alors
dans le débat social, la personne individuelle cherchant à se réapproprier le droit sur
son corps et sur sa propre mort.

3.2. Le développement des soins palliatifs

C’est dans ce contexte que sont nés des services hospitaliers conçus non pas pour
guérir à tout prix, mais spécialisés dans la mort douce, selon le modèle de l’hospice
Saint-Christopher dans la banlieue de Londres fondé par Cicely Saunders en 1967.

Cicely Saunders s’est intéressée particulièrement au traitement de la douleur

physique en la contrôlant de façon constante, mais également aux souffrances
psychologique, sociale et spirituelle. Elle les a regroupées sous la notion de douleur
globale (global pain) prise en charge par une équipe pluridisciplinaire. En optant pour
la prise régulière de morphine par la voie orale avant que la douleur ne s’installe, elle
rompt le préjugé selon lequel les antalgiques entraînerait une accoutumance.

Quant à Elisabeth Kübler Ross, psychiatre suisse, autre pionnière dans le champ
des soins palliatifs, elle porte l’accent sur l’écoute de la personne. Elle redonne la
parole au patient pour qu’il puisse exprimer ses émotions et pour apprendre de son
expérience qui est unique. L’accompagnement est son maître mot, et la fin de vie est
considérée comme une période à vivre pleinement. Comme fruit de ses nombreux
entretiens, elle va définir cinq phases qui semblent plus ou moins communes à tous
les patients rencontrés à l’annonce du diagnostic : le déni, la colère, le marchandage,
la dépression et l’acceptation. Selon elle, chaque personne passerait, avant de
mourir, par au moins deux de ces cinq phases, et ce, dans n’importe quel ordre.

Dans les années 1970, les institutions de soins palliatifs se multiplient dans les pays
anglo-saxons, puis dans le monde entier. Elles prennent différentes formes
(hospices, équipes de soins à domicile, centre de jour, unités mobiles de soins
palliatifs). Les publications, travaux scientifiques, congrès et colloques se multiplient
également.
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En France la pénétration de ce mouvement se fait un peu plus tard et de façon plus

lente. Ce qui est importé en priorité ce sont les méthodes de soulagement de la
douleur. Les premiers acteurs le font de façon informelle et solitaire sur leur lieu
d’exercice. Peu à peu une communauté d’intérêt pour la culture palliative émerge,
composée d’acteurs divers : médecins, soignants, paramédicaux, psychologues,
aumôniers et bénévoles. Grâce à un réseau associatif extra hospitalier, les soins
palliatifs acquièrent une visibilité sociale. La première unité de soins palliatifs ouvre
en 1987. (Castro, 2003)

3.3. La législation française sur la fin de vie

En 1986, la « Circulaire relative à l'organisation des soins et à l'accompagnement
des malades en phase terminale » officialise les soins palliatifs en France. Elle
réoriente le débat sur la fin de vie vers une nouvelle approche de la mort.
L’accompagnement des mourants comprend la prévention et la lutte contre la
douleur, la prise en charge psychologique du malade et de sa famille, ainsi que la
prise en considération de leurs problèmes individuels, sociaux et spirituels. Le rôle
des accompagnants bénévoles dans les soins palliatifs est reconnu.

En 1999, une nouvelle loi vise à garantir le droit à l'accès aux soins palliatifs pour
tous. Elle définit la mise en place des soins palliatifs dans les établissements publics
et privés.

En 2005 est promulguée la loi Leonetti sur le droit des malades en fin de vie. Elle
oblige le médecin à respecter la volonté du patient. Elle ouvre de nouveaux droits
pour le cas où le patient ne pourrait plus communiquer, en lui permettant de définir
des directives anticipées pour sa fin de vie et de désigner une personne de confiance
qui sera en charge de prendre les décisions difficiles.

En 2016, la loi Claeys-Leonetti donne au patient, dans certaines conditions, le droit à

la sédation, afin d'éviter toute souffrance et de ne pas subir d'obstination
déraisonnable. « Cette sédation profonde et continue provoque une altération de la
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conscience maintenue jusqu'au décès, associée à une analgésie et à l'arrêt de

l'ensemble des traitements de maintien en vie 2».

Fin 2014, la France compte sur 132 Unités de soins palliatifs (USP), 389 équipes
mobiles de soins palliatifs (EMSP), 18 équipes mobiles de soins palliatifs
pédiatriques, 112 réseaux de soins palliatifs, 89 hospitalisations à Domicile (HAD) et
296 associations de bénévoles3.

Malgré cela, de fortes inégalités territoriales existent dans l’accès aux soins palliatifs.
Ainsi, selon la SFAP, seules 20% des personnes qui devraient en bénéficier y ont
accès.

3.4. Définitions des soins palliatifs

La loi de 1999 définit les soins palliatifs ainsi : Art. L.1er B. – Les soins palliatifs sont
des soins actifs et continus pratiqués par une équipe interdisciplinaire en institution
ou à domicile. Ils visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance psychique, à
sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage.

En 1990, l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) définit ainsi les soins palliatifs :
« Les soins palliatifs sont des soins actifs, complets, donnés aux malades dont
l’affection ne répond pas au traitement curatif. La lutte contre la douleur et d’autres
symptômes et la prise en considération des problèmes psychologiques, sociaux et
spirituels, est primordiale. Le but des soins palliatifs est d’obtenir la meilleure qualité
de vie possible pour les malades et leur famille. De nombreux éléments des soins
palliatifs sont également applicables au début de l’évolution de la maladie, en
association avec un traitement anticancéreux. »
« Les soins palliatifs affirment la vie et considèrent la mort comme un processus
normal, ne hâtent ni ne retardent la mort, procurent un soulagement de la douleur et
des autres symptômes pénibles, intègrent les aspects psychologiques et spirituels
dans les soins aux malades, offrent un système de soutien pour aider les malades à

2
Article L. 1110-5-2 https://www.legifrance.gouv.fr/eli/loi/2016/2/2/2016-87/jo/texte
3
Source : SFAP - Annuaire des structures de soins palliatifs et des associations de
bénévoles d’accompagnement de la SFAP - Novembre 2014. sfap.org
 20

vivre aussi activement que possible jusqu’à la mort, offrent un système de soutien
qui aide la famille à tenir pendant la maladie du patient et leur propre deuil. »

C’est la première fois dans la médecine moderne que l’on inclue sur le même plan
les domaines physique, psychosocial et spirituel. Dans ce sens, les soins palliatifs
sont à l’avant-garde des changements dans la société relatifs à l’intégration de la
spiritualité et de la religiosité au sein d’une institution publique.
 21

IV - L’accompagnement spirituel en soins palliatifs

4.1. La nécessité de l’accompagnement
À l’approche de la mort, l’équipe soignante ne peut éviter le face-à-face avec les
questions existentielles, qui surgissent de façon aigue chez le patient en quête de
lien et de sens.

Dans la société occidentale sécularisée, il s’agit même parfois de détresse

spirituelle : tant la personne s’est coupée de sa vie intérieure qu’elle se retrouve
désarmée, sans force intérieure, sans espoir, sans sens.

Les relations familiales sont souvent fragmentées, la vie moderne a séparé les êtres
des autres et d’eux-mêmes. Les proches du patient se retrouvent souvent isolés et
démunis. La pauvreté de l’accompagnement reflète leur désespoir face à ces
derniers instants auxquels ils ne savent plus donner sens.

Les patients se sentent inutiles et même gênants au regard de leurs proches, quand
ils ne sont pas tout simplement abandonnés. Le décalage est d’autant plus criant que
les patients en fin de vie sont beaucoup plus sensibles à ce qui se passe en eux-
mêmes et autour d’eux. Ils détectent ce qui se cache derrière les non-dits de leur
entourage et bien souvent ils n’ont personne à qui communiquer ce qu’ils ressentent.

Il y a un grand vide et c’est la raison pour laquelle on cherche à rétablir une culture
de l’accompagnement, notamment grâce aux bénévoles qui rendent visite aux
nombreuses personnes trop isolées.

4.2. Le refoulement de la spiritualité

La civilisation occidentale a séparé science et foi, en reléguant cette dernière au rang
de la superstition. La base de cette conception est une vision de l’être humain en tant
qu’animal doué de raison (animal rationnel selon la définition d’Aristote).

En France, les blessures du combat pour la laïcité ne sont pas encore cicatrisées et
favorisent une sorte d’omerta du sens. « Laïcité oblige, la plupart des lieux publics au
service de l’humain, l’école, l’hôpital entre autres, sont des lieux où les questions
 22

essentielles, les questions relatives à la mort et au sens de la vie, ne sont presque

jamais abordées. » (De Hennezel & Leloup, 1997, p.13).

Les nombreux cas de détresse spirituelle mentionnés précédemment, sans compter

le fleurissement des dépressions ou addictions, ont révélé ce que certains
dénomment névrose de civilisation, dont la racine serait le refoulement de la
spiritualité.

La psychiatrie et la psychanalyse n’ont pu la prévenir car elles entretiennent un

rapport matérialiste avec la spiritualité et la religion. « Les phénomènes spirituels et
religieux sont vus comme relevant du délire, de l’épilepsie temporale, de l’hystérie,
de la névrose obsessionnelle, des troubles dissociatifs, avec un sérieux risques de
réductionnisme scientifique ». (Brandt & Besson, 2016, p. 46).

Mais aujourd’hui, le lien entre médecine et spiritualité fait l’objet d’une foisonnante
littérature médicale. « Après les soins palliatifs, de nombreux travaux ont mis en
évidence le rôle du facteur spirituel en lien avec la santé et son impact sur le
pronostic d’un traitement. Par conséquent la spiritualité est aujourd’hui intégrée dans
certains modèles de soins, le personnel soignant est formé pour prendre en
considération cette dimension… » (Brandt & Besson, 2016, p. 7).

4.3. La diversité spirituelle

Beaucoup d’auteurs soulignent l’importance de ne pas confondre spiritualité et
religion. La spiritualité est plus vaste que la religion. Elle se caractérise par des
expériences liées à l’intériorité, au sens, au sentiment d’amour, à la plénitude, à la
transcendance.

Si certaines institutions traditionnelles religieuses sont en perte de vitesse, de

nombreuses personnes vivent des expériences spirituelles sans faire partie d’aucune
religion, ni même considérer cela comme faisant partie du domaine spirituel. Ainsi
une religiosité diffuse se développe sous les formes les plus variées de pratiques
individuelles ou collectives.
 23

De plus, dans une planète unifiée par les moyens de communication de masses, les
cultures, conduites et croyances s’interpénètrent. La spiritualité orientale a ainsi
considérablement influencé l’Occident. « Le livre des morts tibétains » est
certainement plus connu que « l’Ars moriendi » chrétien. En chacun de nous,
plusieurs visions de la mort cohabitent.

Les expériences de mort imminente évoquées par Raymond Moody, il y a environ

quarante ans, apparaissent dans les romans à grand tirage ou les productions
hollywoodiennes. Qui n’a pas en lui-même une représentation de « la lumière
blanche qui apparaît au fond du tunnel » au moment de la mort ?

Les anciens mythes, comme la quête de l’immortalité, réapparaissent sous de

nouvelles formes empreintes de technologie et de langage informatique. On parle de
cryogénisation, de télécharger son cerveau dans un corps de robot. Google annonce
l’immortalité pour la fin du siècle.

L’hôpital étant le microcosme des villes multiculturelles d’aujourd’hui, on y retrouve

toute la diversité des cultures, des religions et des formes de religiosité alternative
mêlées aux images les plus diverses propres à cette civilisation mondiale encore
naissante.

« L’accompagnement spirituel suppose alors une connaissance approfondie de cette

diversité afin d’être capable d’interpréter les interactions possibles entre système
religieux et spirituel de référence du patient et modèle de soins véhiculé par le
système de soins hospitaliers. » (Brandt & Besson, 2016, p. 32).

4.4. La demande spirituelle

La demande spirituelle est rarement formulée comme telle, mais elle est quasiment
toujours présente puisqu’il s’agit de la demande d’être reconnu comme personne
avec tout son mystère et sa profondeur. Et cette demande ne s’adresse pas à des
« spécialistes de la spiritualité », elle s’adresse à tout être humain rencontré : Toi qui
me soignes ou qui m’accompagnes, quel regard portes-tu sur moi ? Suis-je réduit à
ce corps délabré, en voie de disparition ? Quelle valeur ou quel sens accordes-tu au
temps qui me reste à vivre.
 24

L’être humain qui pressent l’approche de la mort est animé d’un désir d’aller au bout
de lui-même, un désir d’accomplissement. Il cherche à se rapprocher de sa vérité la
plus profonde, il désire son Être. Il s’agit bien là d’un désir spirituel. (De Hennezel &
Leloup, 1997, p. 28).

L’accompagnement spirituel est aujourd’hui envisagé de façon transversale par

l’ensemble de l’équipe pluridisciplinaire et ne revient pas uniquement à un
spécialiste. « Toute l’équipe aide les patients dans leur recherche du sens d’être
humain, dans la découverte de leurs valeurs, croyances, questions et sens, dans leur
exploration pour des relations profondes avec eux-mêmes et les autres. Ce modèle
(…) est plus en phase avec des soins palliatifs holistiques. » (Masko, 2013, p.12).

Cependant, il existe dans l’équipe un coordinateur des questions spirituelles ; cette

personne peut être un aumônier ayant une identité religieuse, ou un accompagnant
spirituel ou intervenant en soins spirituels sans identité religieuse.

Les patients apprécient que les médecins posent des questions sur leurs croyances
spirituelles. Ils se sentent reconnus en tant qu’être humain dans sa totalité, et donc
mieux compris et plus rassurés. 4 Selon Grant, les cinq interventions spirituelles
couramment utilisées par les infirmières ou des aides-soignants sont : tenir la main
du patient, écouter, rire, prier ou simplement être présent. La présence de
l’accompagnant spirituel est importante notamment pour accomplir les rituels. Celui-
ci peut faire appel à un référent de la religion du patient.

4.5. Le soutien spirituel durant l’agonie

« Les personnes mourantes requièrent certes de l’amour et des soins mais elles ont
besoin de quelque chose de plus profond encore : découvrir un sens réel à la mort et
à la vie. Autrement, comment pourrions-nous leur apporter un réconfort ultime ?
Aider les mourants c’est donc inclure la possibilité d’un soutien spirituel… ».
(Rinpoché, pp. 41 et 42).

4
Selon une étude menée par McCord, 83% des personnes interrogées souhaitent que les
médecins traitants posent des questions sur leurs croyances spirituelles.
 25

Pour les personnes sans appartenance religieuse, les espaces du sacré restent
souvent vides. Ils sont à reconstruire à partir de l’expérience même du patient. Le
rôle de l’accompagnant est de l’aider à se réapproprier cet espace à partir de ce qui
lui est le plus cher. L’accompagnant n’a pas l’expérience de ce que vit cette
personne, donc il ne peut que suivre ses indications. Sur le chemin, la personne est
devant, l’accompagnant est derrière et la suit. La répétition d’un rite qui serait
extérieur au patient ne laisserait qu’un nouveau vide.

Comme nous l’avons mentionné précédemment, Elisabeth Kübler Ross a défini cinq
états par lesquels passerait, émotionnellement, le patient en fin de vie. Ces
descriptions ont eu le mérite de permettre aux soignants d’accepter la variabilité des
états intérieurs du patient et de mieux le comprendre. Mais E. Kübler Ross n’en reste
qu’au niveau du « moi psychologique ». Le spirituel est lié à un sens qui va au-delà
du moi psychologique.

Les questionnements sur l’au-delà, apportent également peu de choses. Dans ce

moment de passage vers l’inconnu, il s’agit plutôt d’aider la personne à ouvrir la
porte vers cet inconnu qui se trouve non pas à l’extérieur d’elle-même, mais au-
dedans d’elle-même. Ce n’est pas une chose qui se fait d’un coup, il s’agit plutôt
d’une construction qui procède par accumulation d’expériences et non d’idées.

Le début de ce voyage sera peut-être le souvenir des meilleurs moments de sa vie,

puis il passera par ces régions intérieures où elle devra peu à peu se réconcilier avec
ce qui la retient, se détacher de ses souvenirs, résister aux peurs illusoires qui
l’assaillent et prendre une résolution d’ascension vers la lumière.

Il s’agit humblement de soutenir la personne dans sa construction d’un chemin qui la

mène vers elle-même, vers le Soi, vers le Profond.

Ainsi l’accompagnant devient un passeur.

 26

IV - La musicothérapie en soins palliatifs

La musicothérapie a de nombreuses facettes tout comme la musique a de multiples

dimensions. David Aldridge différencie cinq dimensions de la musique : populaire qui
fait bouger le corps, technique qui satisfait l’intellect, artistique qui révèle les
tendances à la beauté et à la grâce, attractive qui touche le cœur et élévatrice qui
amène l’âme à écouter l’harmonie des sphères. (Aldridge, 1999, p.19).

Cette catégorisation de la musique est discutable, mais elle a le mérite de souligner

la plasticité de la musique, sa capacité à prendre la forme adaptée aux nécessités
les plus diverses. En soins palliatifs, les nécessités peuvent être la prise en charge
de la douleur physique, de la souffrance psychologique ou bien l’accompagnement
spirituel.

Ce découpage est théorique car dans les faits rien ne les sépare, chaque facteur
interagissant avec l’autre au sein de la structure globale qu’est la personne, elle-
même en lien avec son environnement. On peut noter cependant qu’en tant que
musicothérapeute, l’intention n’est pas la même, selon qu’il s’agisse d’alléger la
douleur d’une personne ou de l’accompagner sur son chemin spirituel. Or, l’intention
est un facteur déterminant dans la relation avec le patient.

4.1. La prise en charge de la douleur physique

« La musicothérapie permet d’améliorer la prise en charge de la douleur chronique,
comme par exemple dans le cas du cancer en réduisant la douleur et ses
composantes associées d’anxiété, de dépression, et de qualité de vie. Elle peut être
aussi utilisée pour compléter des traitements dans la gestion de la douleur en soins
palliatifs. » (Guétin)

Pour cela, on utilise la musicothérapie réceptive, avec un montage en U relaxant.

Elle agit par de multiples mécanismes interactifs (sensoriels, cognitifs, affectifs et
comportementaux) et induit des changements tels que relâchement du tonus
musculaire, diminution de la tension artérielle, baisse du rythme respiratoire et
cardiaque. (Guétin)
 27

Il est important de préciser que ce n’est pas la musique seule qui produit cela, la
composante essentielle est l’intention du patient lui-même lors de l’écoute et
l’intention du musicothérapeute envers le patient. C’est pour cela que la présence du
musicothérapeute et la verbalisation postérieure à l’écoute sont nécessaires.

Le musicothérapeute peut travailler en binôme avec des soignants (infirmières ou

kinésithérapeute) pour trouver la musique adaptée au patient, pour accompagner les
soins douloureux. Ils pourront ensuite y avoir recours lors de leurs soins avec ce
patient.

Le musicothérapeute peut également faire un montage adapté aux patients qui ont
des difficultés à dormir, afin qu’il retrouve le sommeil.

4.2 La souffrance psychologique

Certains musicothérapeutes agissent dans l’espace global de leur institution avec la
thérapie musicale environnementale. « Dans l’histoire de la musique dans les
hôpitaux, nous découvrons que dans les hôpitaux arabes au Xe siècle, des musiciens
étaient embauchés pour apaiser la douleur et l’inconfort. Il semble qu’ils fournissaient
un environnement musical général bénéfique, plus qu’un travail individuel avec les
patients. » (Aasgaard, 1999, pp. 32 et 44). Cette ambiance musicale a une influence
sur l’atmosphère mentale des patients et contribue à modifier la perception de
l’environnement hospitalier. L’organisation de concert ou de performances au sein de
l’hôpital participe de la thérapie musicale environnementale. Lorsqu’une forme de
participation est prévue pour les patients, leurs proches et les soignants, cela permet
que chacun perçoivent les autres sous un nouveau jour et que se modifient les
représentations figées.

Mais en soins palliatifs, les musicothérapeutes travaillent le plus souvent avec les
patients individuellement ou avec de petits groupes. S’il s’agit de redynamiser une
personne, et lorsque celle-ci a encore les capacités physiques suffisantes, on peut
utiliser la musicothérapie active : le chant ou l’improvisation instrumentale. « Se
mettre à faire de la musique peut changer la perception de la salle. La musique
 28

modifie l’environnement, la forme et les couleurs de l’atmosphère environnante. »

(Dun, 1999, p. 63).

Les expériences musicales en petits groupes peuvent également aider à changer la

perception de l’hôpital. « Par exemple, les enfants qui ont été admis dans le service
d’oncologie pour la première fois, tout juste après avoir reçu le diagnostic d’un
cancer, sont souvent déconcertés, confus et effrayés. Les parents venant de
connaître le diagnostic, sont souvent incapables de leur fournir toute l’aide dont ils
ont besoin. Assister à une session de musicothérapie dans le service, peut aider
l’enfant à voir d’autres enfants qui vivent l’hôpital de façon positive et leur fournir un
appui par le fait d’être avec d’autres qui sont dans des circonstances similaires. »
(ibid).

Si le patient n’en a plus la force, la musique pourra être jouée ou chantée par le
musicothérapeute. Dans une étude empirique « Bailey a trouvé que les patients
atteints de cancer qui écoutaient des performances en direct, étaient moins tendus et
anxieux et se sentait de meilleur humeur et plus vigoureux que des patients qui
écoutaient un enregistrement de la même chanson ». (O’Callaghan, 1999, p. 44).
Cela est dû à l’échange plus personnel et l’interaction plus intense entre le patient, la
musique et le musicothérapeute. De plus, le musicothérapeute peut facilement
transformer la musique selon les souhaits du patient.

4.3 L’accompagnement spirituel

La connexion entre musique et spiritualité existe depuis l’aube de l’humanité. Les
instruments à vent, percussions et cordes existent depuis le paléolithique et
accompagnent les rites sacrés. L’être humain d’aujourd’hui semble redécouvrir la
musique comme forme d’accompagnement des mourants. « Nous devons à Amir et
Magill l’ouverture du débat sur la connexion entre musicothérapie et spiritualité,
spécialement dans les soins palliatifs » (Squires, 2011, p. 7).

Aux États-Unis, la musicothérapie fait partie des unités de soins palliatifs quasiment
depuis leurs débuts, et le nombre de musicothérapeutes n’a cessé de grandir. En
2011, près de 20% de musicothérapeutes travaillaient dans ce secteur (Masko,
2013) et près de 76% des patients ont recours à un musicothérapeute pour
 29

bénéficier d’un soutien spirituel. La musicothérapie en soins palliatifs est également

bien développée au Canada, en Suède, en Allemagne, en Angleterre et en Australie.

« Dans son usage sacré, la musique a été utilisée pour transporter l’auditeur vers
d’autres états de conscience et donc utilisé aux derniers moments de la vie. »
(Aldridge, 1999, p.18). « La musicothérapie, dans sa possibilité de faire émerger des
formes à partir du chaos, peut offrir de l’espoir dans les situations apparemment
désespérées et donc un sens transcendant. » (Aldridge, 1999, p. 20).

Aldridge croit que c'est grâce à la créativité de la musique que le patient peut
apprendre plus sur son soi intérieur et atteindre une nouvelle conscience ou façon
d'être. (Aldridge, 1995, 1999).

« Pavlicevic dit que la nature créative et transcendantale de la musique est

semblable à la méditation et à la prière qui sont "être ici et maintenant". » (Squires,
2011, p. 7).

L’accompagnement spirituel par la musicothérapie utilise différentes formes :

l’écriture de chansons, la révision de la vie par la musique ou l’écoute musicale. Ces
différentes formes peuvent être considérées comme rituel de passage afin de
permettre à la personne d’atteindre d’autres dimensions de son être.

L’écriture de chansons
L’écriture de chansons permet au patient de connecter à ses émotions et de les
exprimer à son propre rythme. Si cela semble approprié, la proposition sera faite au
patient.

Le patient est invité à choisir un sujet. Des sujets en relation avec la séance et
reflétant des humeurs tristes ou joyeuses sont suggérées. Si le patient est d’accord
pour écrire la chanson, on procède à un brainstorming autour du sujet. Les
différentes idées sont ensuite regroupées par thème. On laisse le choix du mode
majeur ou mineur à la personne. Le rythme choisi est en général le rythme naturel de
la voix du patient. On lui propose différents styles musicaux, puis on l’invite à
suggérer des mélodies pour chaque phrase. Le patient peut également choisir une
 30

mélodie de chanson déjà connue sur laquelle il chantera ses propres paroles. Le
patient donne son titre à la chanson. Dans la mesure du possible, une fois que la
chanson est écrite, on enregistre le patient. (O’Callaghan, 1999).

En général, les paroles écrites par les patients évoquent les qualités des personnes
qui les entourent (famille ou amis, autres patients, équipes soignantes) et ce qu’elles
leur apportent. Ce sont souvent des messages avec des sentiments positifs liés à
l’amour.
Les paroles peuvent également refléter des réflexions du patient à propos de lui-
même, l’évolution de sa vie intérieure, son développement personnel et le sens de sa
vie. (O’Callaghan, 1999).

L’écriture de chansons aide à la communication avec les êtres chers, notamment à

l’expression des émotions profondes si importantes à transmettre avant de mourir.
Cela peut aider le patient et les proches à donner sens à ce moment de fin de vie
souvent si difficile à vivre et, pour reprendre les mots de Cecily Saunders, à
considérer les derniers jours, non comme une défaite, mais comme un
accomplissement.

La révision de la vie par la musique

La révision de la vie par la musique, parfois appelée biographie psychomusicale, est
destinée à permettre au patient, s’il le souhaite, de revenir sur son passé, ses
succès, ses échecs, ses joies et ses regrets ; mais également d’envisager son futur.
Cela ouvre à une compréhension plus profonde du sens de sa vie.

« Durant la séance thérapeutique, je vais encourager le patient à se rappeler de son

passé, en chantant, en écoutant et en jouant de la musique ensemble ; et alors, si
nécessaire, évoquer les associations ou souvenirs qui ont surgi grâce à la musique.
Malheureusement, les patients sont souvent trop malades pour réviser leur vie
entière et les séances thérapeutiques sont souvent une série de segments de vie où
le patient se rappelle et évoque des souvenirs d’une période particulière. » (Hogan,
1999 p. 74).
 31

Probablement les fragments de vie sont les moments plus significatifs pour la
personne. La chronologie propre au temps linéaire illusoire du monde contemporain
cède le pas à une temporalité intérieure, la temporalité de la conscience humaine où
passé, présent et futur s’entremêlent sans cesse.

La révision de la vie permet de donner sens aux évènements vécus, notamment aux
moments difficiles, en les considérant dans une perspective plus amples, elle
éclaircit également la personne sur les valeurs qui ont l’ont guidé. Le choix des
chansons offre l’accès à des souvenirs profonds qui peuvent réveiller eux-mêmes
d’autres pans entier de mémoire enfouis et oubliés ; de la même façon qu’une odeur
nous ramène, parfois en un instant, plusieurs décennies en arrière.

Il est possible également d’inclure dans la démarche des membres de la famille ou

autres proches, à condition que le patient le souhaite. Ceci peut permettre la création
d’un espace de communication profonde et de réconciliation.

« La musique guide doucement les patients en phase terminale lors de leur voyage
qui cherche résolution, harmonie et paix, et prépare le chemin vers une transition
existentielle et une transformation ; leur rite de passage. » (Hogan, 1999 p. 75).

L’écoute musicale
« La musique fournit un stimulus structuré sur lequel le patient peut méditer et
contempler des questions existentielles. Elle leur offre aussi l’opportunité
d’expérimenter une altération positive de leur état physique, émotionnel et/ou un état
spirituel de bien-être. » (Hogan, 1999 p. 71).

Dans un premier temps quand on ne connaît pas encore le patient, on va choisir des
musiques instrumentales, car la voix peut réveiller des souvenirs négatifs et avoir
des conséquences inattendues. Lorsque les patients sont dans un très grand état de
faiblesse, la voix peut également être une stimulation trop forte.

Le tempo doit être adapté à l’état physique du patient et au rythme de sa vie à

l’hôpital. S’il est trop rapide, il risque de provoquer une accélération de la respiration,
du pouls et des tensions qui le conduisent à vivre une expérience désagréable.
 32

Un montage de plusieurs morceaux, les uns à la suite des autres, peut permettre de
jouer sur les tempos. De même, on peut jouer sur l’instrumentation plus ou moins
fournie pour aller vers plus ou moins de silence, comme lors des montages de
relaxation.

Les instruments choisis et le style musical doivent être adaptés aux goûts du patient.
Pour cela il est recommandé de faire avec le patient son anamnèse musicale, en
précisant ses instruments préférés et détestés. La structure de la musique doit
refléter une certaine stabilité et configurer un environnement musical contenant et
protecteur. A partir de ce cadre solide, il est possible d’évoluer durant le montage
vers des partitions de plus en plus vides, si l’on veut permettre une intériorisation du
patient en lui-même.

L’écoute musicale s’adresse également aux personnes qui sont dans le coma, même
si elles ne donnent pas ou peu de réponse physique visible. « La réponse d’un
patient n’est pas nécessairement la mesure du succès d’une séance (…). La
participation peut être aussi passive ! » (Dun, 1999 p. 65).

D’un point de vue énergétique, durant l’écoute, les sons, selon leur hauteur, activent
les différents plexus qui mobilisent les différents centres de réponse. Certains sons
graves ont un impact dans le plexus producteur (chakra racine), ce qui augmente
l’énergie psychophysique. D’autres mobilisent l’énergie dans le plexus solaire, ce qui
mobilise le centre moteur et induit les mouvements du corps. D’autres sons activent
l’énergie dans le plexus cardiaque, ce qui mobilise le centre émotif et amplifie alors
les émotions, enfin les sons plus aigus touchent le sommet à l’intérieur de la tête et
activent le centre intellectuel. L’écoute des sons a un impact énergétique sur le
corps, elle peut augmenter l’énergie et la déplacer en mobilisant différentes parties
du corps.

L’écoute des sons révèle également notre spatialité intérieure : haut ou bas, proche
ou lointain. « L’espace mental est une sorte d’écran qui reproduit les impulsions de la
propre cénesthésie. Ainsi, tout phénomène de perception arrivant à l’appareil de
coordination se place en un point de l’écran de représentation. Qu’il s’agisse d’un
 33

son, d’une odeur ou d’un objet qui passe par la voie visuelle, il se place dans tous les
cas en un point de l’espace de représentation. Cet espace n’est pas seulement
composé de deux plans ; il a aussi de la profondeur, du volume et il reproduit
approximativement le propre corps. Il s’agit d’un "corps" de représentation ou, en
d’autres termes, d’un "tréfonds référentiel spatial". » (Silo, 2011, p.167). Ainsi les
sons peuvent permettre à la conscience de s’internaliser. L’immersion en soi des
mystiques par la répétition d’un mantra en est un exemple, même si d’autres facteurs
additionnels, comme la charge affective et dévotionnelle, entrent en jeu.

Mais si le corps est une caisse de résonance sensible aux sons, cela ne signifie pas
que l’être humain réagit mécaniquement aux sons ou à la musique. L’être humain est
intentionnel et donne sens aux choses. Sa conscience n’est pas passive, elle est
active. Ainsi, pour une personne un chant d’oiseau peut représenter un signe
céleste, pour l’autre un mauvais sort. Un refrain peut réveiller le souvenir d’un grand
amour et engendrer de la joie chez l’un, de la tristesse chez l’autre.

Parfois, une musique devient obsessive, on écoute le même morceau des centaines
de fois, comme si l’on cherchait à retrouver quelque chose obstinément. Par la
répétition, la charge énergétique s’accumule. Et un simple petit air, par sa répétition,
peut finir par transporter une forte charge énergétique. Quand un air acquiert la
même signification pour de nombreuses personnes, il peut mobiliser des charges
énergétiques énormes.

Je n’ai pas la prétention d’expliquer ici comment fonctionnent les sons et la musique.
J’en appelle plutôt à leur mystère. Les mythes expliquant l’origine du monde par le
son, reflètent la profondeur de ce mystère. Et dans notre société occidentale
désacralisée, la magie de la musique et du son continue d’opérer sans que l’on s’en
rende compte véritablement.

Cette forme des plus archaïques, toujours vivante au sein de notre société
occidentale ultra technologique, résonne depuis nos origines lointaines et porte en
son sein la puissance des mythes.

L’écoute musicale peut nous amener très loin… ou, autrement dit, très profond.
34
 35

V - Projet d’intervention en soins palliatifs

Ce projet a été conçu deux mois avant mon stage, quand j’ai commencé à envisager
ma pratique en soins palliatifs. Il s’applique à une unité de soins palliatifs ou à une
équipe mobile de soins palliatifs.

Mon projet vise à favoriser une expérience de Sens, en ouvrant le patient à son
monde intérieur. La musique et la voix sont utilisées comme supports pour guider le
sujet vers sa propre intériorité, afin d’y révéler des paysages profonds qui traduisent
la singularité de son existence et dévoilent son Dessein transcendant.

La musicothérapie est une proposition faite au patient qu’il est libre de refuser. La
prise en charge est individuelle. Des membres de la famille peuvent également être
inclus si le patient le souhaite.

5.1. Le cadre
Le cadre thérapeutique de l’accompagnement en fin de vie est nécessairement
souple. Il n’est pas possible de définir de fréquence car on ne sait pas si le patient
sera encore en vie la semaine suivante. La durée de la séance prévue à la base est
de 45 minutes. Mais elle va varier selon l’état physique du patient.
La prise en charge est individuelle. Le lieu de travail est la chambre du malade.

5.2. Techniques utilisées

Ce projet utilise des techniques diverses qui s’adaptent aux intentions du patient et
qui peuvent être combinées entre elles : musicothérapie réceptive, musicothérapie
active, méditation dynamique, travail énergétique.

Musicothérapie réceptive
Il s’agit d’accompagner l’intention du patient par l’écoute d’un montage musical
personnalisé en fonction de ses goûts musicaux. Pour cela je l’aide à faire son
anamnèse musicale. En fin de séance, le montage est offert au patient sous la forme
d’un CD qu’il pourra réécouter. On utilise la technique du montage en U pour induire
un état de relaxation et amener à une intériorisation.
 36

Musicothérapie active
Le principal moyen utilisé est la voix, mais celle-ci peut être accompagnée de
différents instruments. Il est possible de reprendre des chansons existantes qui ont
une signification pour le patient ou inventer de nouvelles chansons. L’intention est de
réveiller la sensibilité du monde intérieur.

Expériences guidées
Il s’agit de jeux d’images dynamiques se référant à la vie de celui qui médite. Celui-ci
devient le personnage central d’un récit qui varie selon l’objectif visé par l’expérience
guidée. Dans le cadre des soins palliatifs, j’utilise principalement : le guide intérieur
et la protectrice de la vie (voir en annexe). Ce récit comporte des plages de silence
pour aider la personne à placer ses propres images mentales. La lecture de
l’expérience guidée peut être accompagnée de plages musicales qui induisent des
atmosphères mentales particulières. L’objectif est de permettre à la personne de
prendre contact avec des ressources de son monde intérieur. (Silo, 2002). Souvent
je modifie le texte au moment de la lecture en suivant ce à quoi le patient semble
réagir, ainsi que mon intuition… La lecture est précédée d’une relaxation physique
externe, interne et mentale. (Ammann, 2004).

Travail énergétique
Les pratiques énergétiques s’appuient sur des images mentales qui permettent au
patient de concentrer son attention et de ressentir sa propre énergie. L’objectif est
qu’il puisse expérimenter un état de paix intérieure (Ammann, 2004). L’énergie peut
également être « projetée » vers le patient dans une intention de bien-être. (Silo,
2010).

5.3. Déroulement d’une séance

1. Présentation
2. Écoute musicale, chant ou expérience guidée : 30 mn
3. Verbalisation

5.4. La qualité de la présence

Le facteur clé n’est bien sûr pas la technique utilisée, mais la capacité d’entrer en
résonnance avec le patient. Pour cela, il n’y a pas de plan prédéfini avant la séance,
 37

mais plutôt une qualité de présence et une prédisposition pour suivre l’intention du
patient et s’inspirer ensemble.

5.5. Évaluation de la séance

Durant la séance, on observe les signes renvoyés par le patient (respiration, signes
de détente, humeur). Des notes sont prises à chaque fin de séance afin d’évaluer les
avancées, les difficultés, et pour favoriser la transmission d’un bilan à l’équipe
médicale.

5.6. Matériel utilisé

Un ordinateur portable qui dispose d’un graveur de CD, des CD’s, une clé USB et
une enceinte bluetooth. Deux casques audio dans le cas d’un travail au sein d’une
équipe mobile de soins palliatifs. Quelques instruments de musique : kalimba, bâton
de pluie, maracas, claves, guitare.
 38

VI - Stage en unité de soins palliatifs à l’hôpital Cognacq Jay

6.1. Présentation du service de soins palliatifs

À l’hôpital Cognacq Jay, situé à Paris dans le XVe arrondissement, le service des
soins palliatifs se trouve dans un bâtiment séparé du reste des services. On y entre
après avoir traversé un jardin.

Le service comprend 36 lits répartis en deux unités, sur deux étages différents.
Toutes les chambres sont individuelles avec une salle de bains et une vue sur le
jardin. Si nécessaire, un lit d'accompagnant peut être installé dans la chambre. Deux
salons d'accueil permettent aux patients et aux visiteurs de se rencontrer en dehors
des chambres. Afin de faciliter la présence des proches auprès des patients, les
visites sont autorisées 24 heures sur 24, après accord médical et de l'encadrement
infirmier.

6.2. Fonctionnement de l’équipe pluridisciplinaire

L'équipe pluridisciplinaire est composée de médecins, d'infirmiers, d'aides-soignants,
d'agents hospitaliers, de secrétaires médicales, d'un kinésithérapeute, d'une
psychologue et d'une assistante sociale. Le personnel soignant de chaque unité est
encadré par un cadre infirmier. De l'auriculothérapie, des drainages lymphatiques et
des soins de socio-esthétique et de pédicurie peuvent également être dispensés.
Une équipe de bénévoles complète l'activité des soignants par un accompagnement
des malades et de leurs proches.

Pour permettre de mieux saisir comment vit et fonctionne cette équipe

pluridisciplinaire à Cognacq Jay, j’ai posé quelques questions à différents acteurs de
cette équipe : médecin, psychologue, assistante-sociale, infirmière, responsable de
la chambre funéraire, bénévole et aumônier. Le musicothérapeute travaille en
complémentarité avec tous ces acteurs, alors il est important d’entrer dans cette
vision globale, avant de mettre le focus sur le détail de mon expérience face aux
patients et aux familles ; tout comme il est important d’entendre l’œuvre musicale
jouée par l’ensemble de l’orchestre, avant de considérer individuellement la partie de
son pupitre.
 39

6.3. Entretiens
Ces entretiens ont été réalisés au fur et à mesure de mon stage, lorsque je me suis
rendu compte du rôle primordial de ce travail d’équipe et du rôle de chacun dans ce
travail d’équipe. Même si j’avais préparé un canevas avec des questions pour
chacun, j’ai laissé l’entretien se dérouler sans essayer de le diriger. Les notes, prises
à la main au cours de l’entretien ne sont pas toujours textuelles. Chaque entretien a
été réalisé de façon informelle ; j’ai préféré ne pas avoir recours à un enregistreur de
crainte de perdre ce caractère vivant et spontané du témoignage. Je crois que cela
permet de saisir au mieux à la fois la culture palliative et l’atmosphère du lieu.

Terence - médecin
80% des patients qui sont accueillis sont en fin de vie, d’autres patients sont ici en
période de répit pour permettre aux familles de pouvoir souffler un peu. 90% des
personnes sont atteintes de formes de cancers très évoluées et 10% ont des
maladies neurologiques. Quasiment tous les patients ont des métastases.

Les parcours des patients avec la maladie peuvent être longs, jusqu’à quinze ans
d’évolution, ou au contraire très courts. Dans le cas de parcours longs, le corps
médical est surtout centré sur la maladie.

Quand le patient arrive ici, on se recentre sur lui, en tant que personne. C’est une
personne qui a une profession, une passion, des enfants… Pour ne pas rester
focalisé sur sa maladie, on le considère dans toute sa globalité. On est là pour son
confort. S’il est douloureux ou anxieux, on règle le souci. Pour cela il y a les soins
basiques, plus le kinésithérapeute, les bénévoles, la psychologue… Il y a une
multitude de détails pour résonner avec son humanité, sa spiritualité, ses rêveries…
Dans cette optique, la musicothérapie est considérée apporter un plus au patient.
Tout se complète, ça ne s’oppose pas. Il s’agit d’un apaisement par tous les biais :
soins des mains, massage du dos, relaxation pour remettre la personne sur la selle
de la vie.

Dans le curatif tu n’es plus maître de ton sort, ici la personne est de nouveau au
centre. On fait attention à notre discours pour qu’il n’y ait pas de paroles blessantes,
on renvoie un regard bienveillant, qui est différent de la pitié et qui donne à la
 40

personne l’impression d’être humain. Les demandes d’euthanasie « sautent » car la

personne ne se regarde plus au travers du regard des valeurs du dehors qui la font
se sentir inutile, car il faudrait être toujours jeune, beau et en bonne santé.

On lutte pour que les patients arrêtent d’attendre la mort, mais qu’ils aient des
projets, aussi petits soient-ils. Il y a un projet pour chacun. Cela peut être une mise
au fauteuil, pour aller descendre dans le jardin. Une personne rêvait pouvoir un jour
acheter des chaussures. On s’est organisé pour que cela soit possible, pour qu’elle
puisse l’accomplir. La rencontre ouvre des possibles : un jour je me suis retrouvé à
chanter des chansons de Marseille avec un patient…

Pour la gestion des douleurs, on définit un traitement de fond et, en plus, un

traitement anticipé pour prévenir les pics de douleurs. Sur la fin, tous les symptômes
s’entremêlent. Parfois l’angoisse se manifeste par une plainte douloureuse. Un
patient un peu anxieux ou qui dort mal sera plus douloureux. C’est là que la
musicothérapie et les autres choses interviennent.

La relation avec le patient est très variable. La faculté d’adaptation des intervenants
doit être très élevée car le patient a des variabilités très fortes, très altérées. C’est la
même chose pour les familles que pour les patients. Chacun est singulier. On essaie
de calmer les angoisses de tous, pour cela on se relaie les uns les autres. Et parfois
ça pète. Des conflits de famille ou biographiques peuvent ressurgir violemment en
fin de vie, des non-dits familiaux (viols, perte de bébé…).

En soins palliatifs, l’humain a réellement une place et j’aime le contact humain. Mon
succès c’est l’apaisement du patient, et si, en plus, sa famille s’apaise aussi, c’est
encore mieux. Les personnes apportent beaucoup, et le rapport à la vie et à la mort
devient très différent. On respecte la vie jusqu’à son terme et au-delà. Ça va au-delà
de cette mort car il reste quelque chose du patient en nous-mêmes et chez les
autres. Il vit en nous. En soins palliatifs, il y a plus de vie que l’on imagine.
 41

Lise – infirmière
J’ai choisi de travailler en unité de soins palliatifs après avoir passée seize ans dans
les hôpitaux. Je voulais sortir de l’usine de la médecine pour guérir, pour passer à la
médecine de bien-être et de confort.
Dans les soins, selon la pathologie, il y a les mêmes choses qui reviennent, mais
chaque personne est unique et donc tout le reste est unique. On est au plus près de
l’intimité de la personne car on le voit nu. On voit aussi les familles. Il faut savoir
s’adapter à toutes les situations, savoir accepter le « non » du patient.

On fait preuve de beaucoup de respect les uns envers les autres, envers les
patients, mais aussi entre les collègues. C’est un métier où il faut savoir donner sans
attendre de retour, il n’y a pas de merci. On en retire un bien-être moral et beaucoup
de sagesse. Dans la vie on se plaint souvent pour des petits trucs. Ça te grandit.

L’unité de soins palliatifs est un peu un monde à part dans l’hôpital. D’ailleurs, elle
n’est pas dans le même bâtiment.

Christelle – Assistante sociale

J’interviens à la demande du patient ou de son entourage, ainsi que des médecins
ou des soignants. Je suis une facilitatrice de démarches, notamment pour l’accès au
droit à la Sécurité Sociale. Je suis également en mission lorsqu’il y a retour au
domicile pour que cela se fasse en sécurité et de façon confortable. Je peux
intervenir également pour les démarches après le décès, à la demande de
l’entourage, dans la mise en œuvre des obsèques pour les personnes isolées, ou
pour les personnes sans ressources financières pour les obsèques. Je peux
également faire intervenir un notaire pour un testament et débloquer tous types de
situations, même parfois faire des courses pour un patient. Un rien peut mettre les
gens dans des situations financières terribles. Parfois, même le patient ne sait pas ce
que je fais pour lui.

En soins palliatifs, l’équipe est soumise à une forte pression, on en est conscient ; et
si on tient, c’est qu’on est attentif les uns aux autres, chacun veille sur l’autre avec
bienveillance.
 42

Personne ne travaille en soins palliatifs par hasard. Personnellement, j’expérimentais

une perte de sens dans ma vie professionnelle. Et si je suis là, c’est parce que
j’aspirais à retrouver un sens et à me tourner vers l’humain.

L’unité de soins palliatifs est à part dans l’hôpital, c’est comme un espace hors du
temps. Il est difficile d’expliquer à l’extérieur ce que c’est et de faire changer aux
gens l’image dramatique qu’ils en ont.

Isabelle – psychologue
Le patient ou la famille demandent parfois à me voir, mais c’est souvent à la
demande du médecin ou de l’équipe soignante que j’interviens quand il y a une
grande détresse. Les patients qui arrivent ici sont souvent abîmés par les
traitements, les opérations. Mon bureau est un peu à l’écart, en dehors des
mouvements du service. Les tensions peuvent s’y apaiser.

Le décès est un moment très chaotique même pour l’équipe soignante. Les
infirmières doivent aider les familles à remplir les formulaires, il y a le certificat de
décès… Ça a un impact, ça déstructure. Parfois c’est dans l’air, c’est palpable. C’est
l’angoisse. On baigne là-dedans.

Il y a beaucoup de tensions. Tout rejaillit en fin de vie. Il y a à la fois une très grande
force et une très grande fragilité. Quand on s’ouvre à cette fragilité, il y a beaucoup
d’expression. L’unité de soins palliatifs est comme un lieu de passage. Il y a une
dimension spirituelle : qu’est-ce que c’est perdre quelqu’un ? Qu’est-ce que la
séparation ? Qu’est-ce que la communauté des morts et des vivants ?

Être ici ramène à l’essentiel par la confrontation à la mort et par rapport aux valeurs
du système. Quelles que soient les croyances par rapport à la mort, tout s’arrête un
jour pour tout le monde. Cela pourrait nous rassembler.

Il y a une fantasmatique autour de l’euthanasie à cause des media. Qu’est-ce que la

bonne mort, la belle mort ? La mort aujourd’hui est très médicalisée. Tu es anxieux,
on te donne du Xanax, si tu es angoissée, de l’hypnovel. Ce n’est pas simple pour
 43

les médecins. Ils doivent faire le deuil de la prescription pour se consacrer à la

présence avec le patient.

Mickaël – responsable de la chambre mortuaire

Une fois les personnes décédées, les corps sont emmenés en chambre mortuaire.
Les familles peuvent prendre rendez-vous pour se recueillir devant le défunt. Il y a
deux salles de recueillement où chaque famille peut rester trente minutes. Mais
quand il n’y a pas trop de monde, je les laisse se recueillir plus de temps. Je peux
aider également les familles pour les démarches vis à vis des pompes funèbres. J’ai
une liste de pompes funèbres.
J’accueille les familles. J’écoute les personnes, j’accueille ce qu’elles disent. Le plus
difficile c’est la tristesse des familles.

Shandrika – bénévole
Le bénévole est un lien avec le monde extérieur qui ne fait partie ni de la famille, ni
de l’équipe médicale (il n’a pas de blouse blanche). On parle avec les patients, on
écoute, parfois une simple présence même silencieuse, suffit. On est dans une
position neutre vis à vis de l’hôpital, ce qui peut rassurer les familles qui nous
demande notre avis sur l’équipe médicale, afin de confirmer qu’elles ont pris la
bonne décision. Cela permet de diffuser les tensions. Lorsque quelqu’un est
angoissé, je peux soulager l’équipe médicale.

Un espace de parole se crée avec le patient. Une des premières questions que les
patients me posent c’est : vous ne faites pas partie d’une église ? Il faut que je répète
plusieurs fois que je ne suis pas liée à une religion, pour qu’ils soient soulagés.
Souvent les patients me parlent des choses dont ils ne peuvent parler avec leur
famille. Ils parlent de l’enfance, de leurs parents… Parfois ils me demandent que je
leur parle de l’extérieur, ils veulent s’ouvrir à autre chose. C’est aussi un moment de
distraction, on descend dans le jardin. C’est peut-être dû à ma personnalité, mais on
rigole souvent ensemble.
 44

Aumônier
On fournit une aide spirituelle pour toutes les personnes qu’elles soient catholiques
ou pas. Les personnes en fin de vie ont un besoin de spiritualité. Elles nous posent
des questions qu’elles ne poseront pas à leur famille. Par exemple : « j’ai peur ». Il y
a les non-dits des familles.

On ne parle jamais de maladies. L’objet c’est l’accompagnement spirituel. Le côté

matériel, le bien-être de la personne, ça c’est le médical. On est complémentaire, au
service du malade, s’il est demandeur.

J’accomplis des rituels comme le sacrement qui correspond à ce que l’on appelait
autrefois l’extrême onction. C’est le moyen par lequel Dieu donne sa grâce, cela se
traduit par la présence sacramentelle de Jésus auprès des malades. Cela apaise.

Les gens ne parlent pas de religion en famille ou alors ils s’en moquent autour de la
table pendant les repas. Mais dans ces circonstances, les gens sont parfois surpris
des réactions du malade. Quand la famille n’est pas pratiquante, parfois elle fait
barrage, même si le patient veut nous voir, mais c’est assez rare. Même si le malade
est dans le coma, on peut accompagner la famille.

On est serein car on sait qu’on les accompagne sur un chemin qui continue.
Aujourd’hui, la société essaie d’occulter la mort alors qu’elle fait partie de la vie. On a
un message d’apaisement et d’amour.

Conclusion des entretiens

Ces entretiens m’ont permis de me rendre compte à quel point le travail en soins
palliatifs était difficile et merveilleux à la fois. Il m’a semblé que les soins palliatifs
sont le laboratoire expérimental d’un monde en mutation où émerge une nouvelle
vision de l’être humain considéré dans sa globalité, sa partie visible et invisible, où
l’intention du patient est au centre, où patients et soignants collaborent ensemble, où
la famille des patients est la bienvenue, où la diversité est non seulement respectée
mais aussi encouragée car elle enrichie l’ensemble, où la différenciation hiérarchique
est moins marquée, où science et spiritualité peuvent cohabiter sans heurts.
 45

Cependant, malgré la grande ouverture et générosité de l’aumônier, j’ai quand même

perçu que l’accompagnement spirituel était fortement teinté de religieux, facteur de
défiance pour de nombreux patients comme me l’a fait remarqué la bénévole.

Ces entretiens m’ont donné la sensation de voyager dans le futur. L’atmosphère de

bienveillance mutuelle et cette diversité convergeant vers le bien-être du patient,
m’ont donné le soupçon que les soins palliatifs étaient à l’avant-garde d’une nouvelle
vision de la médecine.

6.3. Les conditions d’origine du stage

Lorsque je parle à Martina Nierhaussen par téléphone, elle me dit qu’un projet dans
les soins palliatifs va démarrer et qu’elle a besoin d’une personne. En effet, lorsque
j’arrive à l’hôpital Cognacq Jay pour la rencontrer, une réunion vient de se terminer
avec le médecin chef de service des soins palliatifs et un accord vient d’être convenu
pour un projet sur une période de six mois. Le médecin me pose immédiatement
quelques questions pour savoir ce qui me motive à faire mon stage dans les soins
palliatifs ; il m’avertit que ce n’est pas facile.

Tout va très vite et Martina me présente Quy Gontran, une autre musicothérapeute,
qui sera également en stage en soins palliatifs car elle effectue une recherche dans
le cadre de son Master de musicothérapie.

Chacun de nous développera son propre projet, de façon autonome, mais il est
entendu que nous aurons à communiquer chaque semaine afin de coordonner la
prise en charge des patients. Dans ce sens, Quy viendra à l’hôpital le mercredi,
Martina le jeudi et moi-même le vendredi pour avoir une présence suffisante au sein
du service.

Chacun d’entre nous se propose de réaliser deux montages dans deux styles
différents pour avoir quelque chose à proposer aux patients dès la première
rencontre. Ces montages correspondent aux principaux styles musicaux (classique,
chansons française, jazz, variété internationale, musique orientale, africaine…).
Nous faisons le point sur le matériel qui nous est nécessaire (lecteur de CD, CD
vierges…). La date de démarrage est fixée à trois semaines plus tard et les
 46

montages devront être préparés dans les dix prochains jours, le temps que Martina
les valide et que nous puissions graver et échanger les CD’s.

Cette brève réunion étant terminée, Martina me propose de participer avec elle à
l’atelier de chant qu’elle fait avec les patients de l’hôpital. La plupart des participants
viennent de kinésithérapie ou du service de lymphologie. Martina encadre bien
l’atelier et, entre les chansons, elle explique les effets de la musique et du chant sur
le cerveau, pour que chacun puisse en comprendre l’objectif qui est son
rétablissement. À la fin de l’atelier, Martina me conduit au service de soins palliatifs
pour que je sache où il se trouve et elle me présente au personnel qui est présent.

Elle me montre ensuite le bureau que nous partageons avec les bénévoles, l’armoire
où se trouve le matériel qui est à notre disposition, la photocopieuse… Nous rentrons
ensemble et continuons d’échanger sur nos expériences liées à la mort, notamment
son expérience de mort imminente, et les expériences que j’ai commentées
précédemment. C’est comme si nous parlions la même langue, tout est fluide et je
me sens en confiance.

6.4. Résumé du stage :

Trouver ses marques

Lors des premières séances début novembre, je suis face à l’inconnu car je ne
connais ni le milieu hospitalier, ni celui des soins palliatifs. À la connaissance des
lieux, de l’équipe médicale et du matériel à utiliser pour les séances, s’ajoute la
découverte de la diversité des situations des patients. Si certains sont dans le coma,
d’autres sont d’une telle vivacité, que je n’arrive pas à croire qu’ils soient en fin de
vie. Je cite pour anecdote, ce patient que je croise dans un couloir, qui est en train
de regarder une affiche sur laquelle on voit des bouteilles de champagne et qui me
dit : « Je regarde si l’on peut en commander, car s’il reste encore un peu de temps,
autant en profiter ! ».

Mon nouveau rôle de musicothérapeute n’est pas assumé. Je ne sais pas comment
me présenter aux patients, je suis hésitant par rapport à l’utilisation d’un montage
relaxant en U, mais surtout frustré car, à ce stade, aucune opportunité ne se
 47

présente pour réaliser une séance de musicothérapie, telle qu’elle devrait se dérouler
selon mes croyances. Je commence à douter.

Mes expectatives en échec, sans repère, je mets alors l’accent sur l’unique chose qui
me reste : ma présence. C’est d’ailleurs la recommandation que m’avait donnée
Claire Malama lorsque je lui avais demandé conseil avant le début du stage : porter
attention sur la qualité de présence. Ainsi, au lieu de chercher à « caser » un
montage musical pour avoir l’impression d’être musicothérapeute et me rassurer, je
laisse le temps suspendu, je reste ouvert à l’imprévisible, je m’abandonne à l’autre,
je me lance dans le vide. La relation avec les patients s’ouvre alors, mais cela ne
ressemble en rien à ce que je croyais. C’est plus simple. C’est une rencontre
d’humain à humain, sans chercher à manipuler quoi que ce soit. Je prends
conscience que le moment présent est unique. Une transformation s’opère en moi-
même. À la fin de la journée passée à l’hôpital, je ressens une sensation d’unité
intérieure grandir en moi.

Dans ces premiers moments, Martina m’accompagne à juste distance, en me

laissant faire, en m’interrogeant régulièrement et en mettant l’accent sur quelques
points importants : la façon de se présenter au patient lors des premiers instants,
l’importance de faire une pause entre chaque visite pour réviser ce qui s’est passé
durant la séance. Elle me renvoie un regard très positif sur ma pratique et dit que j’ai
ma propre façon de faire. Je ne la vois pas encore, mais ses mots me fournissent un
appui qui me donne confiance.

Le musicothérapeute et ses outils

Deux semaines plus tard, le chef de service nous informe que, dorénavant, des
blouses blanches seront à notre disposition à l’accueil et nous aurons l’habilitation
pour consulter le dossier des patients et y ajouter nos comptes rendus de séance.

Désormais, à mon arrivée, je peux donc consulter les dossiers pour savoir quel
patient est encore là et lesquels sont susceptibles d’être pris en charge. Ensuite, je
consulte les soignants pour savoir quels sont les patients à voir en priorité, ce qui me
permet d’établir mon programme de visite.
 48

En général, le temps me manque pour visiter tous les patients. En fin de journée, je
communique à Quy, la liste des patients que je n’ai pu rencontrer. Elle-même me fait
connaître, à la fin de sa journée, les noms et les chambres des patients qu’elle n’a pu
prendre en charge.

Après des débuts un peu chaotiques, j’ai fini par définir avec plus de précision mon
matériel de travail, et je sais comment l’utiliser. J’utilise maintenant mon propre
ordinateur qui dispose d’un graveur de CD avec une enceinte séparée plutôt que le
lecteur de CD que nous avions à disposition, mais qui n’est pas fiable et qui
nécessite d’être branché sur une prise électrique. J’apporte mes CD déjà gravés
avec les montages personnalisés des différents patients à visiter, mais j’ai aussi
quelques CD vierges pour pouvoir graver des montages sur le moment, à l’hôpital
même. J’ai également ma kalimba, des maracas, des claves et un petit bâton de
pluie.

Tout cela semble sans importance, mais ce n’est pas le cas. Si par exemple, un
lecteur de CD dysfonctionne pendant l’écoute du montage, ou s’il n’y a pas de prise
électrique disponible pour le brancher, la séance tombe à l’eau et cette opportunité
ne se représentera peut-être plus. Il n’y a parfois pas de seconde chance avec un
patient. Donc toute la logistique est systématisée pour ne plus devoir y penser et
avoir l’énergie pleinement concentrée sur le patient et son entourage.

Par ailleurs, j’ai avec moi un questionnaire pour faire l’anamnèse musicale du patient
et une feuille d’évaluation que j’ai confectionnée pour évaluer mes séances.

Donc lorsque je pars faire les séances, je dispose d’un petit sac qui contient la
kalimba, l’enceinte et son câble, le CD personnalisé du patient, un CD vierge, une clé
USB, des copies du questionnaire sur l’anamnèse musicale et mon disque dur
externe, au cas où il faut trouver un morceau spécifique au dernier moment. J’ai
également mon ordinateur portable sous le bras et la liste des patients à visiter dans
la poche. Je fais toujours un petit check-up avant de partir vers les chambres. Ceci
étant, intérieurement je suis paré au plus grand nombre d’éventualités possibles et
donc détendu et disponible pour le grand voyage avec le patient.
 49

Au retour de séance, je remplis ma feuille d’évaluation qui est assez complète. En fin
de journée, je saisis une synthèse plus courte des différentes interventions dans le
dossier des patients, à l’intention de l’équipe soignante.

La relation avec le patient

Est-ce en raison de la blouse blanche où est inscrit « Alain Ducq – musicothérapeute
– stagiaire » ? Est-ce dû à ma décision de me concentrer sur la présence avec le
patient, plus que sur tout autre chose ? Est-ce parce que je commence à trouver mes
marques dans le service ou encore parce que j’ai bien défini mes outils et que je n’ai
plus d’hésitation ? Toujours est-il que je ne rencontre plus du tout de problèmes pour
être reconnu en tant que musicothérapeute. D’un coup, presque tous les patients
sont partants pour faire l’expérience de la musicothérapie.

La relation avec chacun d’eux devient très forte. Je remarque que je peux sentir la
musique qui convient à une personne. Ma perception de l’autre s’affine, non
seulement par l’observation de ses réactions physiques, de sa respiration, mais c’est
comme si je pouvais sentir là où elle en est, à quelle profondeur d’elle-même elle se
trouve. Je suis parfois surpris de mon assurance.

Il y a parfois des moments de suspension, comme si le temps s’arrêtait. À un

moment, les paroles s’effacent, les regards s’interpénètrent et le silence s’installe.
C’est souvent de là que naissent des inspirations inattendues. À titre d’exemple, je
m’entends dire à une patiente qui, quelque minutes auparavant semblait
extrêmement fatiguée : « Vous ne pourriez pas me chanter une chanson de votre
pays ? » ; elle le fait et finit totalement revitalisée.

Premières immersions en soi-même

Je réalise les premiers montages personnalisés en fonction des demandes des
patients. Les écoutes prennent parfois des caractéristiques de méditation,
d’immersion en soi-même si profonde, qu’en fin d’écoute, j’attends un bon moment
avant que les patients ne reviennent des profondeurs de leur silence. J’apprends
énormément de leurs commentaires en fin d’écoute. Leurs paroles me font découvrir
le lien entre la musique et ce moment de passage en fin de vie. Par exemple, l’un
d’eux me dit : « Vous voyez, je vais bientôt mourir et je ne suis plus vraiment là. La
 50

musique, elle aussi est ailleurs, elle n’est pas là ». Puis, en levant son doigt pour me
montrer l’air dans la pièce, et en souriant : « On part loin dans un autre espace. Quel
mystère ! ».

La musique s’enfonce dans l’invisible et touche l’indicible. En témoigne les paroles

de cet autre patient : « Dans quelques jours ou quelques semaines, je vais mourir.
Cette musique c’est exactement l’état d’esprit dans lequel je souhaiterais être à ce
moment-là. Je n’ai pas les mots pour décrire toutes les subtilités… ».

Le dévoilement d’un Dessein transcendant

Plus j’avance dans la pratique, plus je me rends compte qu’en réalité c’est le patient
qui me guide vers là où il veut aller. Si je fais tomber toute barrière entre lui et moi, si
je m’abandonne à lui, il nous amène vers ce dont il a besoin. Cela peut être une
certaine atmosphère, une esthétique, une émotion. Par exemple, cette patiente qui
nous a entraîné vers cette joie indescriptible qui s’était réveillée en elle, alors que
peu de temps auparavant elle semblait éteinte : « Dès que la musique commence,
elle reconnaît la chanson et commence à chanter. Puis elle se lève et, malgré la
perfusion, elle commence à danser. Ses sœurs se lèvent également et dansent en
chantant. Elles rient, il y a beaucoup de joie. » (Extrait de mon journal de bord).

À la fin des séances, des projets émergent des patients, comme si le futur reprenait
à nouveau sa place, tel ce monsieur qui me demande un montage qui va de la
musique baroque à la musique contemporaine, car il n’a pas eu le temps d’étudier
cela de plus près durant sa vie. « Vous allez me dire qu’il est un peu tard pour m’y
intéresser ? » dit-il en souriant.
Pour un autre patient, le projet peut être le choix de la musique pour ses funérailles :
« Il me parle ensuite de la musique qu’il a choisie pour ses funérailles : ‘Nobody
knows’, et me demande d’en traduire les paroles en français ». (Extrait du journal de
bord).
Le projet peut être aussi un éventuel retour au domicile, comme pour cette autre
patiente : « Son humeur change, elle est également plus éveillée. Elle me parle alors
de son projet de passer Noël auprès de sa famille ». (Extrait du journal de bord).
A un moment, peut apparaître un projet qui transcende la finitude apparente, comme
celui d’une patiente qui témoigne de ses aspirations pour « après la mort ».
 51

Les projets peuvent prendre toutes les formes. La forme ou l’objet n’est pas le plus
important, ce qui est important, c’est l’acte de conscience, c’est que le futur s’ouvre à
nouveau dans la conscience de la personne.

C’est grâce aux retours des patients que je me rends compte peu à peu que ma
pratique de la musicothérapie est tournée vers le futur, vers ce qui n’existe pas
encore. Et une fois le futur ouvert, la vie passée prend un tout autre sens. C’est alors
que certains patients expriment ce qui les a guidé toute leur vie, mais d’un tout autre
point de vue qu’auparavant, comme s’ils avaient voyagé au loin, étaient revenus et
voyaient maintenant leur vie avec une perspective plus globale, en en voyant la
trajectoire, le Dessein. Tel ce patient qui me confie cette pensée de Pascal
découverte à l’adolescence et qui l’a guidé toute sa vie : « Il vaut mieux savoir un
peu de tout, que tout sur très peu ». Ou cette autre personne qui a occupé
d’importantes fonctions et me délivre sa leçon de toute une vie : « Le plus important
c’est la qualité des relations, qualité morale, éthique. In fine c’est cela qui reste, le
reste on l’oublie ». Par la charge affective qui accompagnait les mots, j’ai cru un
instant les voir traversés par un Dessein transcendant.

La relation avec la famille et les proches

Depuis le début du stage, mon regard s’est élargi. J’implique de plus en plus les
familles dans le projet du patient. Parfois je les sollicite pour compléter l’anamnèse
musicale lorsque les patients ont des problèmes de mémoire. Je prends pour
exemple la fille de cette patiente qui a sollicité sa tante : « Demain mardi je devrais
recevoir un courrier de sa sœur pour me citer les chansons préférées d’André
Dassary, qui a été son idole de jeunesse ». (Extrait du journal de bord). Parfois il
s’agit simplement d’apporter un lecteur de CD.

Je peux demander aux proches de passer le montage durant la semaine, tel le fils de
cette patiente qui ne peut plus échanger de façon verbale avec sa mère : « Merci
d'avoir effectué les 2 enregistrements. Je les télécharge et lui jouerai cette semaine.
Je suis sûr que ça lui fera plaisir ». Partager l’écoute avec quelqu’un qui ne peut plus
parler, permet de communiquer autrement et cela apporte un soulagement aux
personnes qui ne savent plus quoi faire pour entrer en contact. Cela leur ouvre tout
l’univers de l’accompagnement non-verbal. Et souvent l’écoute se fait main dans la
 52

main, ponctuée de regards échangés. Lorsqu’un morceau de musique a uni deux

personnes, cette écoute musicale partagée peut devenir une véritable cérémonie
d’adieu.

Parfois j’intègre toute la famille dans la séance. Par exemple ces sœurs avec qui
nous avons fait une improvisation musicale : « Chacune a un instrument, kalimba,
maracas, claves... L’atmosphère se transforme. Je chante les prénoms de chacune
des sœurs l’un après l’autre sur le rythme qui s’est installé ». (Extrait du journal de
bord). Plus tard, la patiente me confiera qu’avant la musicothérapie, sa jeune sœur
ne faisait que pleurer.

En dehors des séances avec le patient, je tâche également d’être disponible pour
écouter les proches. Parfois il s’agit d’être témoin du bonheur vécu : « J’ai vécu avec
lui cinquante ans de bonheur ! », mais plus souvent il y a la nécessité de partager les
inquiétudes, les angoisses : « ma mère a peur ! », « elle ne dit rien, elle s’enferme »,
ou les problèmes de famille, « elle me pousse à lui demander l’argent pour ses
funérailles »…

J’ai pu constater à quel point plus l’entourage va bien, plus le patient va mieux. Trois
semaines après le début de mon stage, Martina nous donne le feed back du Dr.
Thai, chef de service des soins palliatifs, à propos des interventions (de Quy et moi-
même) en musicothérapie. « Il dit qu’on sent une détente non seulement auprès des
patients, mais aussi au niveau des familles ».

Le renforcement du centre de gravité intérieur

Au fil des trois premières semaines, j’ai accumulé un grand nombre d’expériences
très intenses en très peu de temps. J’ai côtoyé la douleur physique, la souffrance
mentale et la mort. Chaque fois qu’il y a une nouvelle expérience forte avec un
patient, j’ai l’impression d’atteindre une limite, que je ne pourrai pas aller plus loin.
Pourtant, chaque fois, la limite est repoussée et mon espace intérieur s’amplifie.

Vers la fin novembre, je reçois un message de remerciement de la famille d’un

patient avec lequel la rencontre a été très intense. Je comprends qu’il est décédé. Je
suis très ému, je sens sa présence en moi et je fais la cérémonie d’Assistance (cf.
 53

l’annexe) pour finir l’accompagnement que j’ai commencé auprès de lui. C’est une
façon de compléter mes actes dans sa direction et de lui dire merci.

Malgré cela je reste avec un trop-plein d’émotions. Je me rends compte que j’ai
accumulé beaucoup d’intensité émotionnelle durant trois semaines et mon « moi » a
la sensation de perte de contrôle sur les évènements. Je profite de ce trop-plein
d’émotions pour faire une catharsis et m’alléger de toutes ces tensions.

Je vois la nécessité de renforcer mon travail personnel pour que mon centre de
gravité intérieure soit plus solide car le vent souffle de plus en plus fort.

À la fin de l’année, je suis à la fois heureux de faire une pause pour souffler un peu,
pour prendre du recul, et triste de ne pas pouvoir accompagner mes patients
jusqu’au bout. Je sens en moi de l’attachement et je crois que, justement, cet
attachement est l’indicateur que je dois prendre un peu de distance.

La collaboration avec l’équipe

Je reprends mon stage en début d’année. Je suis de plus en plus en communication
avec les soignants. Ils me donnent un feed back précis par rapport à mon travail, qui
devient de plus en plus collaboratif. La psychologue me dit, par exemple, qu’étant
donné les difficultés d’un certain patient trop faible pour parler, elle pense qu’il faut se
concentrer avec lui uniquement sur la musicothérapie.

Quant à moi, lorsque des patients expriment de la douleur, je le communique

immédiatement aux médecins, ou lorsque qu’un proche me fait part d’inquiétudes à
propos d’un retour à domicile, j’en parle à l’assistante sociale.

Il y a également un travail complémentaire avec l’aumônier, nous communiquons à

propos des patients que nous suivons tous les deux, chacun de nous à sa manière.
Ainsi, je m’arrange pour que les séances avec les patients pratiquants ne se
superposent pas aux horaires de la messe et lui pour que ses visites dans la
chambre des patients n’interrompent pas mes séances. La collaboration fonctionne
également très bien avec Shandrika, la bénévole qui est présente comme moi le
vendredi.
 54

Les infirmières et les aides-soignantes sont mes plus grandes aides pour connaître
la situation des patients ainsi que les conséquences de mes séances. Aussi, ce sont
elles, avec les médecins, qui présentent la musicothérapie aux patients lors de leur
arrivée. De la même façon qu’avec l’aumônier, nous nous coordonnons pour que les
séances de musicothérapie ne soient pas interrompues par les soins et vice-versa.

Maintenant les médecins, ou la cadre de santé m’orientent directement vers tel ou tel
patient. Parfois même ce n’est pas directement le patient dont ils me recommandent
de prendre soin, mais des proches qu’ils sentent à bout de nerfs. Par exemple, un
jour Françoise, médecin me recommande de voir une patiente et sa compagne qui
lui semblait épuisée. La semaine suivante elle me dit : « la musicothérapie a fait
encore plus de bien à la compagne qu’à la patiente. Le lendemain elle était
différente, de nouveau soignée … Et elle a repris le piano. ».

Je sens que mon travail est reconnu et moi-même je suis profondément admiratif du
travail effectué par chacun. Pour moi, ces soignants sont des anges, ils sont d’une
telle attention et d’une telle humanité envers les patients ! Je suis également
admiratif de cette bienveillance mutuelle que je sens au sein de l’équipe, c’est une
bienveillance protectrice qui me donne de l’élan et de la force. Car je comprends que
l’on ne peut pas travailler seul face à la mort. Cette attention mutuelle au sein de
l’équipe est vitale.

Les limites du musicothérapeute

Mes outils (le matériel, la logistique) et ma pratique (les différentes techniques) sont
un appui de plus en plus solide. Mon horizon musical s’élargit au contact des
patients. Certaines expériences partagées sont très profondes. L’un d’eux me parle
du « pouvoir spirituel de la musique ». Ma faculté de réaliser les montages musicaux
les plus variés s’affine chaque fois plus. Mais il arrive souvent que, lorsque j’arrive à
l’hôpital, la personne ne soit plus là pour l’écouter.

Un jour de la mi-janvier, alors que j’ai préparé des montages pour quatre patients,
j’apprends que deux sont décédés et le troisième dans l’incapacité d’écouter de la
musique. Je ne m’y attendais pas du tout, notamment pour l’un d’entre eux.
 55

L’infirmière me rapporte qu’ils parlaient tous les deux et qu’à un moment donné il lui
dit : « Vous savez, c’est curieux parce que je vous parle, mais je me sens très
fatigué et je crois que je suis en train de mourir ». Elle lui prend la main. Le temps
d’appeler son frère qui était dans le couloir, il est mort.

Sa mort me porte un coup dont j’ai du mal à me remettre. Pourtant quelques instants
après, nous reprenons joyeusement le refrain d’un air de musette avec une autre
personne, sur fond d’accordéon. Ce yo-yo des émotions déstabilise le « moi », me
pousse à demander force et inspiration chaque fois plus profondément en moi-même
et contraint à m’abandonner chaque fois plus à cette force intérieure qui me propulse
sans cesse vers l’avant.

Sur ce chemin de fin de vie, j’ai vu de nombreuses métamorphoses des patients,

mais je ne peux rien forcer, rien retenir. Le destin de cette personne n’est pas entre
mes mains, je ne suis pas le sauveur et il faut l’accepter.

Par exemple, mi-janvier, une patiente m’avait emporté dans un vertige d’inspiration
en me parlant des choses importantes de sa vie, ses expériences spirituelles, son
ange gardien, la préparation de ses obsèques, ses projets après la mort… Or la
semaine suivante, elle est ne se sent pas bien, elle est fatiguée, agitée. « Je
voudrais l’aider, mais je sens que je m’accroche, j’ai perdu mon centre de gravité
intérieure, je ne la laisse pas libre de ne pas aller bien ». (Extrait du journal de bord).

Les moments de grâce m’échappent toujours quand ils arrivent et je ne peux pas les
convoquer artificiellement selon ma volonté. Je ne peux que remercier pour ce
moment qui nous a été accordé une semaine auparavant.

Les états supérieurs de conscience

Lors des dernières semaines de stage, les expériences extraordinaires s’intensifient.
Une patiente me témoigne : « Je me suis envolée vers le haut comme de la fumée,
un peu comme si j’avais disparu ». Puis elle ajoute en souriant : « C’est mieux que la
pompe à morphine ! ». Une autre témoigne : « La musique m’a amené dans des
hauteurs, là où le langage ne suffit plus… ». Elle parle d’une sensation de liberté
comme si elle volait. Une autre encore, qui était recroquevillée dans son lit quelques
 56

minutes auparavant, change peu à peu de position, son visage se transforme, elle
sourit, puis ses bras montent lentement comme pour toucher le ciel, et elle reste
ensuite immobile comme en contemplation.

Ceci m’amène à pousser plus loin mes réflexions et mes recherches. Je comprends
que la musique peut, dans certaines conditions, permettre l’accès à d’autres
profondeurs du mental que celles où nous évoluons quotidiennement. Ce sont les
régions d’où proviennent les rêves extraordinaires qui changent la vie, ou ces
inspirations qui font parfois irruption comme un feu sacré. « À qui n’est-il pas arrivé
d’expérimenter subitement une joie intense, sans motif, une joie soudaine, croissante
et étonnante ? À qui n’est-il jamais arrivé de prendre conscience, sans raison
apparente, de l’existence d’un sens profond et d’une évidence que “les choses sont
ainsi” ? » (Silo, 2011, p. 266).

Les états modifiés de conscience sont nombreux, mais ceux recherchés sont les
états supérieurs de conscience. « Ceux-ci peuvent être classés comme suit :
“l’extase”, le “ravissement” et la ”reconnaissance”. Les états d’extase sont
généralement accompagnés de douces concomitances motrices et d’une certaine
agitation générale. Les états de ravissement sont plutôt de forts et ineffables
registres émotifs. Les états de reconnaissance peuvent être caractérisés comme des
phénomènes intellectuels, dans le sens où le sujet croit, en un instant, “comprendre
tout“. » (Silo, 2011, p. 265).

Un phénomène, qui surgit dans certaines circonstances d’état supérieur de

conscience, est l’illumination totale de l’espace de représentation, l’expérience de la
Lumière.

Justement, lors de ma dernière journée de stage, de ma dernière séance, la fille

d’une patiente me raconte que sa mère, alitée à côté de nous dans le coma, lui a dit
avoir vécu l’expérience de la Lumière alors qu’elle était enceinte d’elle. Elle me
raconte ensuite un rêve prémonitoire qu’elle a fait trois années auparavant et qui l’a
profondément marquée. Me revient alors cette phrase que sa mère m’a dite deux
semaines auparavant : « Dans les moments les plus négatifs, il y a parfois des
choses merveilleuses ».
 57

6.5. Processus du stage

Globalement durant ce stage, j’ai eu l’occasion d’accompagner 35 personnes en fin
de vie et de réaliser 40 montages musicaux personnalisés.

Je peux distinguer trois étapes. Lors de la première étape, je mets avant tout l’accent
sur la qualité de présence avec le patient, en essayant d’abolir toute barrière entre lui
et moi. J’avance de façon intuitive en me laissant guider par les patients, par leurs
remarques qui m’éclairent. Je m’ouvre progressivement à la famille et aux proches.
J’essaie de ne pas m’enfermer dans une forme prédéfinie et, peu à peu, des façons
d’aider les personnes se dessinent, des formes qui me correspondent.

Durant la seconde période, mon champ de vision s’élargit et je prends davantage

conscience de l’ensemble de l’équipe qui constitue le service et dont je fais partie.
Ma pratique se structure, je commence à avoir des repères et je trouve ma place. Je
reconnais également mes limites.

Dans la troisième période, j’assume plus librement ma pratique de la musicothérapie

comme une forme d’accompagnement spirituel. J’ai une vision plus claire de ce que
je peux apporter et l’objet de ma recherche apparaît clairement à la fin de mon stage.

6.6. Étude de cas cliniques

J’ai retenu trois cas assez différents que j’expose ici pour donner une vision plus
concrète de l’accompagnement. Cela permet de suivre plus facilement le processus
de deux patients dans le temps. Pour le troisième, l’intérêt est de montrer ce qui s’est
produit en une seule séance. Les notes des autres cas rencontrés, figurent de façon
moins ordonnée dans mon journal de bord, qui est placé en annexe de ce mémoire.

Mme A. A.
Séance 1
Quand j’entre dans la chambre, il y a beaucoup de monde à l’intérieur. La pièce est
sombre. Mme A. A. est alitée, elle semble fatiguée. Après un moment d’échange
autour de la musique, je lui demande de me chanter une chanson de son pays. Elle
chante un air traditionnel béninois. Tous dans la pièce la reprennent en chœur. C’est
 58

un moment de grande émotion. Ses sœurs m’apprennent par la suite que c’est une
berceuse qui a été chantée lors des funérailles de leur maman en Afrique.
Je sors ensuite ma kalimba, Mme A.A. me la prend des mains et ne la lâchera plus.
Je la lui prête pour la semaine.

Séance 2
À mon entrée l’atmosphère est un peu lourde. La patiente est avec ses sœurs. Nous
commençons une improvisation musicale. Chacune a un instrument. L’atmosphère
se transforme. Je chante les prénoms de chacune des sœurs l’une après l’autre sur
le rythme qui s’est installé. Nous écoutons ensuite le montage musical. Dès que la
musique commence, la patiente commence à chanter. Puis elle se lève et malgré la
perfusion, elle commence à danser. Ses sœurs dansent également en chantant.
Mme A.A. me dit qu’elle ne se croyait plus capable de danser. Ensuite, elle me fait
part de souvenirs importants de sa vie. Elle évoque notamment des souvenirs de son
père, puis de son frère décédé un an auparavant. Elle me fait également part d’une
grande campagne de santé publique qu’elle avait coordonnée, en tant que médecin,
en Côte d’Ivoire. Mme A.A. veut son CD, je le lui grave immédiatement. Elle me dit à
quel point ce moment leur a fait du bien à toutes les trois.

Séance 3
Mme A.A. est très fatiguée aujourd’hui. Je la sens assez triste et préoccupée. Je
change donc le programme qui était prévu. Je lui guide une « expérience guidée ».
Puis je lui fais écouter un morceau rythmé et « ensoleillé ». Son humeur change, elle
est plus éveillée et me parle alors de son projet de passer Noël auprès de sa famille.
Avant de la quitter, elle me dit que la musicothérapie lui a fait beaucoup de bien ainsi
qu’à ses sœurs. Avant, sa jeune sœur ne faisait que pleurer.

Épilogue
Mme A.A. rentre chez elle cette après-midi même. Sa jeune sœur vient me voir pour
me parler de la situation familiale et de ses appréhensions. Plus tard, c’est Mme A.A.
qui vient me dire au revoir.

Observations :
Françoise, médecin de service, me dit qu’un jour en entrant dans sa chambre, elle
voit la kalimba posée sur la table de chevet. Elle lui demande si elle sait en jouer.
Mme A.A. lui joue un morceau. À partir de ce moment, les rapports entre elles
 59

changent. Pour une fois c’est elle, la patiente, qui montre quelque chose à son
médecin et non l’inverse.

On peut vraiment observer dans ce cas, à quel point c’est le patient qui conduit les
séances. Mme A.A. a une direction très claire. L’utilisation de la musicothérapie
active lui a permis, ainsi qu’à ses sœurs, de relâcher les tensions qui existaient entre
elles et de retrouver une complicité à la fois dans la joie et dans la tristesse. La
musicothérapie réceptive a également permis le relâchement des tensions, puis
ensuite la verbalisation sur les moments importants de sa vie. La patiente reprend le
moral et envisage alors le retour à domicile, que lui autorisent les médecins.

Mme N. R.
Séance 1
Nous parlons longuement de sa relation à la musique, de son histoire musicale (elle
souhaitait devenir chanteuse) et de ses goûts aujourd’hui. Un de ses fils joue du
piano. Elle me dit que, lorsqu’il était enfant, elle avait été dure avec lui, elle avait
cassé sa guitare pour qu’il travaille. Nous cherchons à voir comment installer un
piano électrique dans la chambre pour qu’il puisse jouer pour sa mère.
Elle me décrit comment deux chansons l’ont accompagnée lorsqu’elle a pris
connaissance de sa maladie. Nous en chantons une ensemble, comme pour lui dire
au-revoir.
Elle me donne ensuite des indications pour un montage : « Il faudrait que ce soit une
sorte de jazz plutôt philosophique ». C’est une musique qu’elle ne connaît pas
encore, mais ce qu’elle écoutait auparavant ne correspond plus à qui elle est
aujourd’hui. Un de ses fils entre, car il souhaite assister à la séance. Durant l’écoute,
la patiente se met immédiatement dans une posture méditative, les yeux fermés et
son fils également. La respiration de Mme N.R. devient ample et profonde. On voit
qu’elle se laisse emporter sans aucune retenue.
A la fin, souriante, elle témoigne qu’elle n’a plus ces idées noires qui l’envahissaient
auparavant. Son fils témoigne de la même chose. Elle dit qu’elle est partie tout
d’abord en profondeur, en suivant le registre des instruments qui jouaient, puis
qu’elle s’est envolée vers le haut comme de la fumée, un peu comme si elle avait
disparu. Elle ajoute en souriant : « C’est mieux que la pompe à morphine ! ».
 60

La séance a été assez longue et extrêmement intense, mais j’ai la sensation d’avoir
été guidé du début à la fin par la patiente qui était dans une quête animée, d’une
sorte d’urgence.

Épilogue
Une semaine plus tard, j’apprends que Mme N.R est décédée plus rapidement qu’on
ne le pensait. Mais l’infirmière me dit que son fils a eu le temps de lui faire un récital
sur le piano à queue qui se trouve à l’étage du dessous.

Observations :
Là encore, on voit la patiente guider toute la séance. En une seule séance, elle
évoque sa vie, ses regrets, la rupture qu’a produite l’annonce de sa maladie, son
changement après-coup et l’orientation de sa recherche à partir de maintenant. Elle
vit, lors de l’écoute, une expérience significative qui la transforme. L’épilogue avec
son fils témoigne d’une atmosphère profondément réconciliatrice.

Mme I. A.
Séance 1
Mme I.d’A est d’origine autrichienne, elle a baigné dans une atmosphère musicale
depuis son enfance. A l’écoute du montage de musique, la patiente se transforme et
vit une véritable extase musicale. Mais elle est interrompue par une visite familiale.
C’est comme si elle sortait brusquement d’un rêve. Elle semble contrariée, puis peu
à peu revient à elle-même et à la situation présente.

Séance 2
Au moment où j’arrive dans sa chambre, en début d’après-midi Mme I.d’A semble
totalement perdue. Elle souffre d’un grand mal de tête. Elle me dit que le temps est
très long avant la fin, elle semble très démoralisée.
À l’écoute de Mozart la patiente ferme immédiatement les yeux et tourne ses mains
vers le ciel. La transformation est impressionnante, son visage se détend, sa
respiration se calme. Elle élève les bras vers le ciel. Elle est comme en extase. Puis
elle reste immobile. À la fin, souriante, elle dit qu’elle ne sait pas ce qu’elle a fait pour
mériter un tel bonheur.

Séance 3
Quand j'entre dans la chambre, la patiente est recroquevillée dans son lit. Je lui fais
écouter un nouveau montage. Dès le premier morceau, elle change de position, son
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visage se transforme et elle monte ses mains vers le ciel. Puis elle reste dans une
posture contemplative, apaisée jusqu'à la fin du montage. Je grave un CD avec les 2
derniers montages que j'ai réalisés et que je donne à sa fille que je rencontre un peu
plus tard. « La musicothérapie pour ma mère, c’est mieux qu’un médicament ». Elle
a fait venir un ami qui joue du théorbe et qui va jouer de la musique baroque pour sa
mère.

Séance 4
La patiente est bien diminuée depuis la dernière fois où je l’ai vue. Pendant l’écoute,
je projette la Force vers elle. A la fin, je lui demande comment ça va. Elle me
répond : « Merveilleusement bien lorsque j'écoute de la musique » ; puis, elle ajoute :
« Vous êtes la plus belle rencontre de ma vie, et dans un moment impromptu,
comme quoi dans les moments les plus négatifs, il y a parfois des choses
merveilleuses ». Elle m’a transformé en un personnage protecteur et réconfortant de
son monde intérieur, une présence qui lui est utile. Elle dit qu’elle viendra me visiter
dans mes rêves lorsqu’elle aura quitté ce monde. « Et on ne fera qu’écouter de la
musique… ». Une fois de plus les portes du futur se sont ouvertes au-delà de la
finitude apparente.
Par la suite, sa fille me dit que, comme par hasard, c'est le vendredi que sa mère va
toujours mieux et elle croit que c'est en lien avec la musicothérapie.

Séance 5
La santé de Mme I.d’A s’est considérablement dégradée. Elle semble très altérée.
Elle n'arrête pas de remercier durant l'écoute d’un nouveau montage. Puis, lors d’un
morceau plus lent, je la vois s'angoisser. Je cherche alors un morceau plus
contenant et lui parle doucement pour la rassurer tout en lui tenant la main. Elle me
serre très fortement la main et parle en allemand, puis peu à peu elle se détend. Elle
retrouve progressivement sa tranquillité et me sourit.

Séance 6
La patiente n’est plus consciente et ne s’alimente plus. Sa fille est présente. Lors de
l'écoute, la patiente bouge lentement le bras, son visage est apaisé. Je parle
longuement avec sa fille. Elle me raconte un rêve prémonitoire qu’elle a fait trois ans
auparavant et qui l'avait fortement marquée, puis dit que sa mère a vécu une
expérience avec la Lumière lorsqu’elle était enceinte d’elle. Je la sens réconfortée.
L'atmosphère est apaisée.
 62

Épilogue
Un mois plus tard, la fille de la patiente m’informe que sa maman est partie dans la
paix.

Observations
Avec Mme I.A. la relation est immédiatement très forte de par la profondeur des
expériences partagées à l’écoute de la musique. Plusieurs fois elles semblent frôler
des expériences proches de l’extase et de structure de conscience inspirée. Cette
rencontre est considérée inestimable par la patiente, comme par sa famille, mais
aussi par moi-même, qui considère cette rencontre comme un signe inattendu et qui
non seulement valide mon hypothèse de départ, mais m’ouvre de nouvelles portes
aux derniers moments du stage pour mes recherches futures.

6.7. Les points essentiels

Le point zéro
Ce que j’ai appelé le point zéro est le moment d’entrer dans la chambre du patient.
Cela correspond à un état de relaxation externe, interne et mental qui conduit à une
certaine neutralité bienveillante et protectrice. L’image qui le représente est une
caisse de résonance d’instrument vide à l’intérieur, et silencieuse. Quand je suis
détendu, je ne suis pas manipulé par mes peurs ou par ce que je crois. Je fais
confiance et je m’abandonne à ce qui viendra. Le point zéro est également
caractérisé par le niveau de conscience de soi, c’est-à-dire éveillé et sans rêverie,
observant le monde depuis un point d’observation situé profondément à l’intérieur de
moi-même, comme hors du monde. Un point qui est un centre de gravité, qui n’est
pas affecté par les évènements du monde extérieur.

La présence
Elle se caractérise par l’accordage avec l’autre, accordage de temps, de rythme,
d’humeur. Se mettre à la place de l’autre, dans le point de vue de l’autre. Pour cela,
tous les capteurs sensoriels sont ouverts. Je saisis l’autre dans toute sa
manifestation visible et invisible, par mes sens externes, mais aussi internes,
notamment cénesthésique. La présence de l’autre a une saveur unique. Il s’agit
maintenant d’ôter toute barrière, toute protection et de le laisser entrer et vivre en
mon intérieur, dans ce contenant vide au centre de moi-même, pour que chaque
 63

vibration émise résonne, s’amplifie dans cette caisse de résonance, et revienne en

écho à la personne. Un petit jeu d’images, permet d’expérimenter ce que je souhaite
créer comme condition pour le patient : Imagines que tu entres dans une large salle
semi sphérique vide. Ses murs blancs sont lisses et t’entourent. Tu te places au
centre de la salle. Là, chaque son émis, résonne sur les parois et te reviens vers le
centre, amplifié. Même le souffle de ta respiration résonne et les limites de ton corps
semblent s’amplifier comme si ses limites étaient les parois de cette sphère. Ainsi tu
perds même la sensation des limites de ton corps, tu commences à avoir la
sensation de flotter dans l’air, dans le vide. Les signaux du plus profond de toi-même
deviennent perceptibles.

L’anamnèse musicale
Elle ne se construit pas tant avec les éléments tangibles, qu’avec le halo qui les
entourent. Le plus important est d’en capter l’atmosphère intérieure, l’intangible qui
est comme un parfum que la personne émet, une somme d’impressions qui a une
teinte et une texture unique. Même si plusieurs personnes vont dire qu’elles aiment
Mozart, le Mozart de l’un, n’est pas le Mozart de l’autre. La richesse se trouve dans
la façon dont elle le dit, dans ce qui y est contenu, ce que cela représente pour elle
et qui lui est propre. La musique n’est pas une fin, elle n’est que le moyen.
L’anamnèse elle-même est un prétexte pour que l’autre aille vers lui-même.
Concrètement, l’anamnèse prend la forme d’un questionnaire sur lequel je note les
réponses. Mais ceci est avant tout pour rassurer la personne et aussi moi-même. Le
support du questionnaire est une sorte de point d’appui, mais ce qui est écrit n’a pas
tant d’importance. Pour moi l’important c’est d’enregistrer des impressions et celles-
ci sont difficiles à traduire en mots. Ce qui me reste, ce sont avant tout des registres
cénesthésiques synthétiques de cette présence unique, cette intention.

La préparation du montage musical

Je prépare le montage à mon domicile, mais il faut avant tout que j’accumule
beaucoup de matière première musicale, qui corresponde aux indications de la
personne. C’est comme un dégrossissage, car je vais du plus grossier au plus subtil.
Donc dans un premier temps, j’écoute beaucoup de musiques, tout en pensant à la
personne. Peu à peu, tout en continuant l’écoute, je sens en moi-même la présence
de cette personne. J’écarte ou je retiens telle ou telle musique, tout en ayant la
 64

sensation intérieure qu’elle m’approche ou m’éloigne d’elle. Par élimination, je me

rapproche. La présence devient plus vive, le radar est de plus en plus subtil et je
commence à expérimenter le contact avec le patient en mon intérieur, comme s’il
vivait en moi. Et là, je peux capter mentalement ce qu’il cherche, la Direction qui le
guide, qui l’aspire. Les morceaux qui correspondent au montage se découvrent ainsi
que l’alchimie entre les différents morceaux, leur ordre, jusqu’à obtenir une sensation
d’ajustement intérieur. C’est ça ! Il n’y a pas de doute.

L’écoute du montage musical

Le moment est venu pour le patient de partir vers le voyage intérieur. La musique est
le guide. Elle part du rythme du corps et de la vie qui règne ici. Et peu à peu, sa
progression, ses rythmes plus lents, son instrumentation chaque fois plus réduite
l’amène plus profondément vers l’intérieur de lui-même, vers là où son être veut aller.
Si en tant que musicothérapeute je me suis abandonné en toute confiance à ce qui
allait venir avant d’entrer dans la chambre, c’est maintenant au patient de
progressivement se relâcher et s’abandonner dans la contenance qu’offre la
musique, le meilleur des guides. À ce moment-là, je suis la présence protectrice, le
compagnon qui veille et qui est là pour accompagner le patient dans son
cheminement intérieur. La majorité des fois, sept étapes permettent d’atteindre le
centre et de revenir.

Projection énergétique
Mon accompagnement durant l’écoute est également énergétique. Il s’agit d’une
pratique intérieure que je ne commente pas au patient et que l’on peut considérer
simplement, comme une façon de lui souhaiter le meilleur.
Je prends contact avec ma force intérieure, mon énergie psychophysique. Je la
projette vers cette personne. La Force est projetée non pas vers ce qui se voit d’elle,
car je ne m’adresse pas à son corps, mais je la projette vers le profond d’elle-même.
La puissance de cette énergie est liée à la charge affective et celle-ci est liée à la
connexion établie, l’atmosphère de confiance mutuelle et la syntonie commune.
L’abandon à l’autre et la confiance totale lèvent le voile de la séparation.
Il s’agit d’approximations de l’expérience intérieure et donc il ne faut pas prendre ce
qui est écrit à la lettre. Cette expérience a été vécue avec des degrés de profondeur
différents selon les patients.
 65

La verbalisation
Le patient s’exprime de lui-même sur son expérience s’il le souhaite. Des souvenirs
passés peuvent surgir, des projets futurs, des inquiétudes, des espoirs… Je sers
avant tout de miroir et renvoie ce qui est reflété. Tout est possible, même le silence
partagé, ce silence dit également beaucoup de choses. Mais à qui s’adresse la
personne ? Je deviens ce qu’elle a besoin que je sois pour elle. Parfois elle
s’adresse à un guide, un frère, un père qui donne protection, un amant, un maître…
Quasiment à chaque fois surgit le moment du remerciement. Dans ce moment que
vit le patient, le remerciement est un acte profond et senti. J’accepte pleinement ces
remerciements, qui bien sûr ne concernent pas mon « moi ». Je les laisse résonner
profondément, car ils font partie pleinement de cette construction commune qu’est la
séance. En les laissant vibrer dans le profond de mon être, surgissent souvent des
mots qui ne viennent pas de moi et qui sont destinés à la personne. Il n’y a là rien de
magique, c’est simplement un sentiment profond qui donne la sensation d’être
traversé. C’est souvent dans ce moment de remerciement partagé, que
s’expérimente un moment de suspension du temps. Ce sentiment qu’autre chose est
présent mais qu’on ne peut définir, comme si une substance invisible vibrait dans l’air
et nous englobait, c’est peut-être la conséquence de la Projection énergétique du
moment antérieur. La limite illusoire entre moi et l’autre disparaît. C’est comme si
quelque chose de profond en moi veut rencontrer cette même chose dans le profond
de l’autre, mais c’est hors de ma volonté. Il y a une suspension du moi, l’entrée dans
un espace infini et sans temps. C’est comme si deux substances, attirées l’une à
l’autre comme des aimants, fusionnaient d’essence à essence, le temps d’un regard.
Je demande ensuite au patient, ce qu’il souhaite écouter ou faire à la prochaine
séance. Ainsi, une direction, un projet est défini pour amener l’exploration intérieure
plus loin, pour approfondir des registres ou explorer d’autres régions. Encore une
fois, au-delà des styles musicaux définis par le patient, il s’agit de prêter attention
aux qualificatifs, ou ressenti plus profond de ce qu’il cherche et qui est souvent
mystérieux voire paradoxal. C’est au cœur de ce qu’on n’arrive pas à saisir, que se
trouve le nectar, le trésor que la personne cherche à retrouver, le mystère de l’Être.

La sortie de séance
Durant la rencontre, il s’est produit une sorte de fusion. Quelque chose d’elle vit
maintenant en moi et quelque chose de moi vit maintenant en elle. Mais maintenant il
 66

y a nécessité pour chacun de se retrouver. La famille est peut-être là, dans le couloir,
et attend, ou la personne est maintenant fatiguée et a besoin de se reposer. C’est le
moment de donner le CD avec le montage que l’on a écouté. Ce CD permet à la
personne de réécouter le montage, mais à ce moment-là, c’est avant tout un cadeau
chargé des significations de ce qui a été vécu et qui laisse une trace. C’est aussi le
moment de prêter attention à ce que tout soit bien ordonné dans la chambre comme
avant. Si j’ai eu à déplacer une chaise, des affaires ou une table pour poser mon
matériel en début de séance, je remets tout en place. Je m’assure que la personne
est bien, qu’elle n’a besoin de rien. Je peux alors me séparer d’elle avec délicatesse
et tendresse. Je la salue, lui demande si elle veut que je laisse la porte ouverte ou
fermée et je la quitte avec douceur. Bien sûr le dernier instant est important, je prête
attention à être bien là, bien présent, en conscience de moi, sans rien attendre car la
personne est peut-être déjà dans autre chose. Il est parfois possible que la personne
se soit endormie pendant la séance, dans ce cas je laisse un petit mot avec le CD
pour lui signaler mon départ.

Le contact avec les proches

Il est important de considérer le patient en structure avec son entourage car celui-ci a
évidemment une forte influence sur lui. Si l’entourage va mieux le patient ira mieux,
mais aussi tout le service. Les médecins ont signalé plusieurs fois que l’ambiance
dans le service avait changé depuis qu’il y avait de la musicothérapie.
C’est le patient qui décide s’il souhaite ou non la présence de son entourage lors des
séances de musicothérapie. Cela permet d’expérimenter un moment commun où la
maladie n’est plus au centre, mais la vie. Ce sont des moments de partage, où
peuvent s’exprimer des sentiments profonds à partir de chansons ou de l’écoute de
morceaux qui ont une signification pour toutes ces personnes. Lorsque le patient ne
peut s’exprimer oralement, c’est encore plus important. Souvent, ce sont des
moments que les personnes ne pensaient plus pouvoir encore vivre ensemble.
Même si les proches n’assistent pas aux séances, je prends le temps de leur
transmettre ce qu’il s’est passé de positif, comment a réagi le patient. Je leur
demande de l’aide pour mieux connaître ses goûts, compléter l’anamnèse, amener
un lecteur de CD… Je cherche à les impliquer dans le projet du patient si je sens
qu’ils le souhaitent.
 67

Enfin je reste disponible pour les écouter avant ou après la séance. Je peux
transmettre leurs demandes ou inquiétudes aux membres de l’équipe concernés, les
conseiller dans l’accompagnement du patient et les rassurer.

Après la mort physique

Tout ne s’arrête pas avec la mort physique du patient. Celui-ci continue de vivre dans
le cœur de ses proches, des soignants et de soi-même. Le contact avec les proches
après le décès est assez rare. Quand cela est arrivé, c’est que j’étais sur place très
peu de temps après que le décès soit survenu. Dans ce cas, je prends un moment
pour que la personne raconte, si je vois qu’elle vient vers moi. Si cela n’a pas été fait
avant, j’essaie également de transmettre le CD avec le montage musical
personnalisé à la famille. Pour cela, je peux le laisser à l’assistante sociale. Souvent,
tout s’est passé si rapidement que je n’ai pas eu le temps de le transmettre avant les
funérailles.
Quand il s’est passé quelque d’important avec la personne, j’ai besoin d’avoir
quelques éléments des circonstances de la mort du patient. Ce sont les infirmières
qui me les donnent. Je ne sais pas si cela leur sert d’en parler. À un moment, en
dehors de l’hôpital, je fais une cérémonie d’Assistance pour guider l’âme (ou double)
de la personne décédée vers la Lumière. C’est un moyen de finir l’accompagnement
et d’intégrer sa mort physique.

Le travail en équipe
Le feed back de chaque membre de l’équipe à propos des patients est très précieux.
J’ai été énormément aidé par les infirmières qui sont au plus proche des personnes.
Cela permet de sortir de ma propre perception et avoir des retours extérieurs sur ma
pratique. Chaque membre de l’équipe a beaucoup à m’apprendre sur le patient,
considéré depuis son point de vue, et je me suis rendu compte que j’avais également
à apporter, car la musicothérapie apporte un éclairage complémentaire. Nous
sommes comme différents membres d’un même corps qui travaille de façon
coordonné, chaque membre coopérant au fonctionnement de l’ensemble, qui est au
service du patient.
L’équipe donne l’appui nécessaire pour traverser les moments déstabilisants. Elle est
pleine de bienveillance et d’humour.
 68

Enfin, l’équipe permet d’avoir une vision d’ensemble du service et de savoir quel
patient il faut aller voir en priorité. Cela permet de ne pas rester avec l’énergie trop
focalisée sur un patient, mais de la répartir de façon plus proportionnée en fonction
des nécessités.
Malheureusement, la durée du stage n’a pas permis de faire un travail en binômes
avec d’autres membres de l’équipe (kinésithérapeute, esthéticienne ou infirmière) ou
de mieux sensibiliser les soignants à la musicothérapie afin d’en intégrer certains
aspects dans les soins, ni de faire de séance de musicothérapie avec l’équipe
soignante.
Enfin, le fait de ne pas faire partie pleinement de l’équipe soignante n’a pas permis
de participer aux réunions de transmission, ce qui aurait été utile pour mieux cibler
ma pratique. Mais cela est bien compréhensible dans le cadre d’un stage.
 69

VII – Conclusion

En soins palliatifs, la dimension spirituelle est censée être un axe aussi important
que celui de la douleur physique. Or, de nombreuses personnes ne sont pas suivies
sur le plan spirituel et souffrent beaucoup. L’accompagnement spirituel n’est pas
adapté au grand nombre de personnes qui sont sans affiliation religieuse, alors ces
personnes ne peuvent bénéficier d’un soutien spirituel solide et adapté à elles.

Il est évident que pour beaucoup de personnes, le refoulement du spirituel propre à

notre culture dans cette époque, empêche d’avoir accès à cet accompagnement car
il est encore trop teinté du point de vue religieux. Cela crée des difficultés, des
divisions intérieures dans la personne qui s’autocensure elle-même par rapport à ses
nécessités et qui rejette cette part d’elle-même.

Or, la musique est une matière subtile. Comme de la fumée, elle passe sous les
portes et outrepasse les interdits que pose le mental. Elle autorise chacun à
s’abandonner librement à ce qu’il ressent, à l’accepter pleinement.

Je ne veux pas dire que la musicothérapie soit la réponse universelle pour tous. Mais
dans ce monde désacralisé, elle convient à beaucoup de monde car elle met la
personne en contact avec son expérience et non pas avec une idée qui l’éloigne de
ce qui se trouve au plus profond d’elle-même.

Dans sa grande générosité, la musique s’adapte à ce que la personne souhaite : si

celle-ci souhaite être simplement distraite, la musique sera distraction. Si celle-ci
souhaite se détendre, la musique sera relaxation. Si celle-ci souhaite se connaître
elle-même, la musique l’emmènera jusqu’où elle veut aller, au plus profond d’elle-
même, en l’accompagnant pas à pas et en la protégeant comme un ami qui
susurrerait à l’oreille : « Rien de mal ne va t’arriver, je suis là ! ».

Ce que le patient souhaite n’est pas nécessairement ce qu’il dit. Mais la musique
parle au plus profond de lui-même, là où n’existe aucune barrière. C’est une
conversation intime, secrète.
 70

La musique est une connective vers le dedans de soi-même, elle opère un travail de
reconstruction, en réparant ce pont coupé vers la dimension la plus profonde de
l’Être. Mais dans son humilité, la musique ne brandit aucun drapeau, elle opère
discrètement, sans effrayer personne, auprès de tous, qu’il soit croyant ou athée.

Ce stage, au sein de l’unité de soins palliatifs, a ouvert en moi un grand espoir, car
j’ai vu que la musicothérapie pouvait faire reculer énormément la souffrance de fin de
vie du patient et de ses proches et faire évoluer l’accompagnement spirituel dans
une perspective interdisciplinaire ample, au-delà du religieux, tout en l’incluant.

Si l’avancée dans le soulagement de la douleur physique a été phénoménale,

l’avancée pourrait être tout aussi gigantesque dans le domaine de la souffrance
mentale, grâce à un accompagnement spirituel propre à un nouvel humanisme
universaliste ouvert à toutes les croyances, à l’athéisme et à toutes les formes de
religiosité ; un nouvel humanisme qui aspire à la diversité et non l’uniformité. (Centre
Mondial d’Études Humanistes, 1997)

La musique, ce langage universel et multiple, fait partie de nos vies que nous soyons
croyants ou athées, d’une culture ou d’une autre. Aussi, le musicothérapeute a un
rôle à jouer dans l’évolution des mentalités face à la mort et face à la spiritualité, car
il peut se promener librement entre des mondes que rien ne sépare sinon des
barrières illusoires.

L’accompagnement spirituel devrait également être envisagé plus largement dans

l’hôpital et pas seulement dans les unités de soins palliatifs. Combien de maladies
sont conséquences de l’anorexie spirituelle ? Or, il est si simple de rétablir le lien de
la personne vers cette autre dimension d’elle-même grâce à la musicothérapie.

Il est temps que la médecine considère l’être humain dans son globalité, dans sa
partie visible mais aussi invisible, et non plus comme un animal rationnel, coupé de
sa partie spirituelle qui est reléguée dans une métaphysique lointaine et inaccessible,
voire totalement niée.
 71

Les soins palliatifs sont à l’avant-garde de ce changement de paradigme. C’est le

lieu où opère déjà cette nouvelle vision de l’être humain. C’est l’espace où la science
et la spiritualité peuvent se retrouver et se réconcilier. C’est aussi le lieu où patients
et soignants collaborent au lieu de s’opposer.

Pour revenir à l’objet de ce mémoire, il reste à savoir si l’hypothèse de départ a été

confirmée : est-ce que la musicothérapie permet au patient « d’accéder à un espace
intérieur de bien-être sans limite et à une expérience suffisamment profonde pour lui
révéler la singularité de son existence» ?

Au cours du stage, je me suis rendu compte rapidement que la musicothérapie

pouvait amener les patients encore plus loin, encore plus profond. Tout dépend du
Dessein conscient ou sous-jacent du patient et de ma propre disposition, en tant que
musicothérapeute, d’assumer mon propre Dessein et de le rendre conscient.

Ma conclusion est que la clé se trouve dans la relation. L’atmosphère affective qui
nous unit et nous contient, est essentielle.

Lorsque j’approfondis en moi et que tu approfondis en toi, ensemble nous nous

rencontrons et un Dessein commun nous emporte vers le Profond.

Alors vers la fin du stage, je me suis permis d’affirmer ce que je souhaite vraiment
pour ces personnes. Mon souhait est de leur permettre de vivre une expérience
transcendantale avant de mourir, grâce à la musique.

Cette nouvelle hypothèse fait partie de ma pratique à venir. Mais lors des dernières
séances, j’ai déjà vu des patients expérimenter des états supérieurs de conscience,
états extatiques ou contemplatifs qui suggèrent que cette hypothèse est plausible.

Et un encouragement inattendu m’est venu d’un message envoyé par la fille d’une
patiente : « Vous êtes un passeur de lumière ».

Je remercie du fond du cœur chacun des patients que j’ai rencontré. C’est à eux et à
Jean-Michel Morel, mon frère spirituel, qu’est dédié ce mémoire.
72
 73

« Ainsi, aujourd’hui vole vers les étoiles le héros de cet âge. Il vole à travers de
régions jusqu’alors ignorées. Il vole vers l’extérieur de son monde et, sans le savoir,
est lancé jusqu’au centre intérieur et lumineux. » (Silo, 2010, p.92)
 74

VIII - Bibliographie
ALDRIDGE D.
Spirituality, hope and music in palliative care
dans The Arts in Psychotherapy, Vol 22, N°2, pp.103-109
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- Music Therapy and the Creative Act, p.19

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ARIES, P.
L’homme devant la mort, p.270
Paris, Seuil, 1977

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Music Therapy as Milieu in the Hospice and Paediatric Oncology Ward, pp.32, 44
dans ALDRIDGE D. Music Therapy in Palliative Care. New voices
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BESSON J.
Psychiatrie et religion : vers une médecine de l’esprit ? pp.32, 46
dans BRANDT P.-Y et BESSON J. Spiritualité en milieu hospitalier, p.7
Genève, Labor et Fides, 2016

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Bien mourir. Sociologie des soins palliatifs, pp.57-80
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CENTRE MONDIAL D’ETUDES HUMANISTES

L’humanisme dans les différentes cultures, p.167
Paris, Références, 1997

DE HENNEZEL M. et LELOUP J.-Y.,

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Creativity and Communication. Aspects of Music Therapy in a Children’s Hospital,
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dans ALDRIDGE D. Music Therapy in Palliative Care. New voices
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HOGAN B.
Music Therapy at the end of life. Searching for the rite of passage, pp.68-69, 71,
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dans ALDRIDGE D. Music Therapy in Palliative Care. New voices
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Musicothérapie et douleur aiguë chez l’adulte et la personne âgée
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Music Therapy and spiritual care in end-of-life: ethical and training issues identifies
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Le livre tibétain de la vie et de la mort, pp.41-42
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Expériences guidées
Paris, Références, 2002

Le Message de Silo
Paris, Références, 2010
Lettres à mes amis
Paris, Références, 2004
 76

Manuel de thèmes formatifs et de pratiques pour les Messagers, p.102

Paris, Références, 2011

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WEINBERGER A.
Le Dessein de Sapiens au paléolithique : de la survie à la transcendance
Liège, Eraul, 2014
 77

IX – Annexes
9.1. Journal de bord
La façon de décrire au mieux les expériences vécues durant le stage, m’a paru
d’intégrer en annexe de ce mémoire mon journal de bord. Pour une raison de place,
il n’est pas possible de tout mettre. J’ai donc choisi d’intégrer les notes complètes
des deux premières séances qui traduisent les mieux les difficultés rencontrées en
début de stage. Ensuite je n’ai retenu que ce qui me semble le plus significatif que ce
soit dans l’expérience même avec les patients ou dans mes réflexions entre deux
séances.

20/10/15
J’ai écrit à Claire Malama pour avoir quelques recommandations avant le début du
stage car j’ai un peu le trac. Ce qu’elle me répond va m’accompagner tout au long du
stage : « il y a beaucoup dans l'intention et la qualité de la présence, soit attentif,
dans le moment avec ton patient et ça se passera bien... »

04/11/15
Je dois commencer mon stage dans deux jours. Cela fait trois semaines que je suis
dans l’espace de l’attente, je me suis préparé au mieux, même si je suis un peu
nerveux. Martina m’appelle car elle ne peut pas se rendre à l’hôpital ce vendredi. Elle
me propose donc de repousser le début de mon stage d’une semaine. Mais si je me
sens prêt, elle me propose de démarrer sans elle, elle me rejoindra en fin d’après-
midi. Je ne me vois pas d’attendre encore une semaine et en plus je dois avouer que
je suis content de pouvoir prendre mes marques à mon rythme.

06/11/2015
J’arrive à Cognacq Jay et je suis bien sûr assez nerveux. Quy m’a indiqué 4
chambres à visiter : 161, 166, 152 et 266.

Mais tout d’abord il faut arriver à ouvrir la porte du bureau en utilisant le code que
Martina m’a indiqué. La première fois, ça ne marche pas. Comment elle faisait ? Je
respire profondément et recommence lentement. C’est bon. J’ai passé le premier
cap.
 78

Bon maintenant voyons où est le lecteur de CD. Je regarde dans l’armoire, il est là.
Je le branche, mais le CD ne tourne pas. Ah ça y est, il fallait appuyer sur le bouton
stand-by. Deuxième difficulté dépassée…

Bon, où étaient les chambres déjà ? Je ne suis venu qu’une fois. Ah oui, les
ascenseurs doivent être au fond du couloir, ça y est je m’en souviens. J’arrive au 1e
étage. Il y a une tripoté d’infirmières dans la pièce en face. Je ne peux quand même
pas aller dans la chambre des patients sans avoir salué personne ! J’y vais pour me
présenter « Bonjour, je m’appelle Alain, je suis musicothérapeute, en stage avec
Martina ». Elles sont sympas, souriantes et me mettent à l’aise. Ouf !

Bon commençons par le patient de la chambre 161. 61, c’est ma date de naissance,
ça va peut-être me porter chance ? Je frappe à la porte. Pas de réponse. J’entre tout
doucement. Il y a un monsieur allongé qui a l’air de dormir profondément. Il ronfle. Je
ne vais pas le réveiller. Bon, je n’avais pas prévu ça ! Je ressors.

Je continue, allons à la chambre 166. Mince là, ça discute, j’ai l’impression qu’il y a
plein de monde. Je ne vais quand même pas les déranger. Ça non plus je ne l’avais
pas prévu.

Il y a une soignante dans le couloir. « Euh, bonjour, je suis musicothérapeute, je

cherche la chambre 152 ? ». « C’est dans ce couloir ». Je repasse devant le local où
se trouvent les infirmières. Je dois avoir l’air un peu ridicule à me promener avec
mon lecteur de CD.

Chambre 152, je frappe à la porte, pas de réponse. J’entre doucement. Je vois un

monsieur qui semble dormir, mais ses yeux ont l’air quand même entrouvert. Je reste
un instant. Voilà qu’il les ouvre et me regarde. Je me présente. « Bonjour. Je
m’appelle Alain, je suis musicothérapeute. ». « Ah ! C’est original ! ». « Si vous le
voulez, on peut écouter un peu de musique ensemble ! ». Il me répond négativement
de façon très définitive et il me semble porter un grand poids, une grande peine
contenue. Mais je reste encore un peu en lui disant que la musique nous a tous
accompagné d’une façon ou d’une autre tout au long de notre vie : des berceuses
aux musiques de fête… Il acquiesce. Mais je sens que « la porte est restée fermée ».
 79

Je lui demande s’il y a des musiques qui ont accompagné son parcours. Là il me
répond « plutôt de la musique classique, mais là je n’en écoute plus ! » Je lui dis que
s’il veut, on peut voir quelques musiques qu’il aime et je pourrai lui faire un CD. « Ah
bon ! », me dit-il. Là je sens que la porte s’est ouverte ! « Oui je pourrai vous graver
un CD que vous pourrez écouter tranquillement quand vous le voudrez. Je vous
l’apporterai la prochaine fois que je viens Je reviens vendredi ». « Ah demain ! »
répond-il en me regardant de façon soutenue et positive, je sens que quelque chose
s’est réveillée. Mais je lui dis qu’aujourd’hui c’est vendredi, donc ce sera la semaine
prochaine. Là il me répond de façon un peu tranchante : « J’espère ne plus être là
dans une semaine ». Tout est cassé. Je comprends que j’ai raté le coche. Pourtant à
un moment j’ai bien pensé venir avec mon ordinateur et des CD’s vierges ! Mais je
ne voulais pas m’encombrer de choses trop techniques pour la première fois. Je lui
demande « Vous voulez rester seul ? ». Il me répond « Oui ». Je ne veux pas
m’imposer à lui car je sens qu’il veut rester tranquille et je me retire. Je sais qu’à un
moment, le courant est vraiment passé et j’aurai pu l’amener vers un autre monde, le
monde de la musique. La prochaine fois, je viendrai avec mon ordinateur car une
semaine d’attente avant d’avoir un CD, ce n’est pas du tout adapté aux soins
palliatifs.

Je décide de faire un tour par les chambres précédentes. Retour à la 161, le

monsieur dort toujours en ronflant. Chambre 166, je frappe, j’entrouvre la porte.
Mince j’entends 2 personnes, mais elles sont dans la salle de bains, ce n’est pas le
moment. Ok. Je respire. Pour l’instant ce n’est pas terrible ma prestation de
musicothérapeute ! Je vais vers les ascenseurs pour monter à la chambre 266.

La porte de la chambre 266 est ouverte. Il y a 2 personnes qui lisent, un jeune et un

adulte. Il y a une bonne atmosphère dans la chambre, on ne croirait pas qu’une
personne doive mourir ici. C’est à tel point que je me demande si la personne n’est
pas ailleurs. Mais non, ça a bien l’air d’être ce monsieur. Je me présente comme
musicothérapeute et leur propose d’écouter de la musique. « Ah oui ! Mais pas
aujourd’hui car j’ai rendez-vous. Mais oui, la prochaine fois. ».

Je sors de la chambre, un peu déstabilisé. Content d’un contact positif, mais quand
même un peu frustré de ne pas pouvoir aider quelqu’un avec la musique. Je
 80

m’assois un instant à l’étage pour prendre quelques notes. Un soignant s’approche

de moi, il se présente, il est médecin, le docteur Thaï. « Ah vous êtes le second
musicothérapeute ? » Il est assez jeune et très sympa. Je lui dis que j’ai fait le tour
de 4 chambres, mais certains patients dorment, d’autres ont de la visite ou un
rendez-vous… Il me répond avec une pointe d’humour, donc vous cherchez des
clients ? Je finis de prendre mes notes et décide de faire une pause café pour
prendre un peu de recul.

Je vais prendre un café. Là je vois mes doutes. Je me demande si j’étais vraiment

prêt comme je l’ai dit à Martina car je ne crois pas que cette situation soit un hasard.
Je me rends compte aussi que je ne crois pas vraiment à la pertinence d’un relax en
U de 30 minutes auprès de patient en fin de vie. Je sentirai beaucoup plus d’aller
directement vers l’écoute d’une musique que la personne veut écouter, quelque
chose qui lui tient à cœur. Je me suis posé quelques instants et je me dis que
maintenant je vais aller à chambre 161 et 166 pour aller jusqu’au bout de la tentative.

Je retourne à la chambre 161, le monsieur dort toujours ou peut-être est-il dans une
sorte d’état transitoire entre le sommeil et une sorte de coma léger. Je voudrais tout
de même lui mettre un peu de musique pour le bercer, pour qu’il ait de beaux rêves,
mais je ne vois pas de prise de courant. Je sens que de toutes façons, ce n’est pas
un CD qui convient. Je descends chercher ma kalimba et je commence à lui jouer
très doucement une berceuse. Il me semble que la respiration du patient se fait plus
calme. Je commence à chantonner en même temps que je joue. Puis j’improvise une
histoire à partir de la trame de l’expérience guidée le Guide intérieur, tout en
continuant à jouer de la kalimba. Il me semble par certains gestes, certaines
respirations que le patient suit l’histoire. A moins que ce soit moi qui fantasme ?
Pourtant, il y a une sorte d’harmonie rythmique entre nous deux car ma voix et sa
respiration s’alternent. Il me semble aussi qu’il y a moins de soubresaut dans sa
respiration. Je termine l’histoire et arrête lentement la musique. Je remercie le
monsieur, lui souhaite le meilleur et je m’en vais.

Monsieur J.M.
Je vais à la chambre 166. Je frappe puis j’entre. Un couple est là, ils sont assis. C’est
le monsieur qui est hospitalisé, mais franchement on ne croirait pas du tout que
 81

quelqu’un va mourir dans cette pièce ! Je leur propose de la musique, mais ils disent
que non, maintenant ils ne veulent pas en écouter. Je parle un peu de la musique qui
a accompagné nos vies et là le monsieur commence à me parler de son grand-père
qui jouait de la clarinette. Sa femme me parle des disques vinyles qu’ils ont, des
chanteurs qu’ils ont écoutés… La conversation s’est lancée entre tous les trois.
Ensuite ils me parlent du quartier où ils vivent près de la place des fêtes : « Vous
vous rendez compte le chemin pour venir du 19e ». S’ensuit pas mal de souvenirs de
la vie de quartier, les artisans de l’époque « et à 19 heures après la soupe, on se
retrouvait tous sur la place… ». La conversation est animée, on rigole. Puis ils
parlent de leur immeuble, du quartier aujourd’hui… L’atmosphère devient plus
lourde, surtout quand ils évoquent les immigrés. La dame tient des propos
franchement racistes : « ces gens-là sont des bêtes ! ». Je ne relève pas et je
m’appuie sur la respiration complète pour rester calme. A un moment, comme la
dame parle de la musique africaine, je leur dis que j’ai ici un instrument africain. Je
sors ma kalimba. Comme je les sens très speed, je voudrais un peu les calmer. Je
leur raconte ce qu’on dit de cet instrument en Afrique. On dit que c’est les Dieux qui
l’ont donné à l’homme parce que cet instrument à le pouvoir d’amener la paix, de
calmer les gens. Je joue un peu. La dame continue de parler, mais de façon un peu
plus calme. Le monsieur lui aussi est animé, mais c’est un peu plus tranquille et
l’atmosphère redevient très sympathique. Au bout d’un moment l’assistante sociale
entre. Elle s’excuse de nous déranger car la conversation est de nouveau très
vivante. Apparemment ils sont contents d’avoir partagé ce moment, moi aussi, même
si ce n’est pas du tout quelque chose que j’avais pu imaginé en frappant à cette
porte.

Je redescends au rez-de-chaussée. Il y a une bénévole qui est là. Elle s’appelle

Shandrika. Elle me demande quel patient j’ai visité. Je n’ai que les noms de
chambre. Elle ne connaît que les patients du 2e étage. Quand je lui dis que le patient
de la chambre 266 veut faire de la musicothérapie, elle me dit qu’il ne veut plus voir
de bénévole pour le moment.

Ensuite, Martina arrive et cela me permet de raconter tout ce qui s’est passé, ce qui
pour moi est libérateur car ces quelques heures ont été très intenses. Je sens que
 82

cette après-midi m’a permis de trouver mes marques par rapport à l’établissement,
par rapport au contact avec des patients en fin de vie.

Je voulais démarrer en douceur et c’est ce qui s’est passé. En début d’après-midi

j’étais quand même un peu tendu, je me rends compte que je ne le suis plus. Je
retiens de cette après-midi la diversité des situations des patients en fin de vie. Elle
peut varier du tout au tout et pour certains patients, on a du mal à croire qu’ils vont
mourir d’ici peu. Comme pour illustrer cela, en sortant, avec Martina on croise dans
le couloir le patient de la chambre 166. Il est en train de regarder une affiche avec
des bouteilles de champagne. « Je regarde si l’on peut en commander, car s’il reste
encore un peu de temps, autant en profiter ! »

Notes personnelles entre les séances :

Dans la relation d’aide, dans les moments de fin de vie, il arrive un moment où il faut
abandonner le contrôle et suivre ce qui se présente. Il y a un moment où je suis de
toutes façons dépassé et où je Demande en moi-même, je demande à quelque
chose de plus profond.

Une affection véritable est nécessaire (« vérité intérieure »). Dans ce moment toute
fausseté est évidente. Cette charge affective n’est pas personnelle, elle apparaît
quand je m’en remets à… alors elle me traverse. D’une certaine façon, c’est comme
si une réalité d’une autre profondeur agissait. On doit laisser le temps ouvert,
suspendu, cela ouvre à l’imprévisible. C’est comme s’abandonner au vide.

Il est clair que les soins palliatifs déstabilisent mon moi, je ne suis pas dans ma zone
de confort. Je ne peux pas me cacher, je dois assumer pleinement ma présence,
même si je n’ai aucune certitude. Je semble dépendre d’une Force qui vient
d’ailleurs, sur laquelle je n’ai aucune prise. Voilà qui est curieux !

13/11/15
Avant de commencer, en lisant les notes des bénévoles qui sont consignés dans un
classeur, je vois que le patient de la chambre 161 que j’avais vu la semaine dernière
est décédé. Il s’appelait Alain comme moi. Je suis heureux d’avoir pu lui offrir ce
moment de musique et de présence.
 83

Martina arrive, elle va m’accompagner en début d’après-midi dans la visite des

patients.

Monsieur L.
M.L. ne veut pas écouter de musique dans sa chambre d’hôpital, mais il le fera
quand il rentrera chez lui (lundi). Il nous dit ses goûts musicaux : musique classique
Mozart, Bach, Beethoven. Sa fille écoute plutôt Chopin qu’il redécouvre.
Martina lui parle de l’influence de la musique sur la douleur grâce à la cortisone et
morphine naturelle ainsi que l’influence sur l’humeur grâce à la sérotonine.
Je lui fais un CD avec Mozart et Bach en incluant ensuite le montage en U musique
classique fait par Quy. Je lui apporte un peu plus tard. Il se montre très remerciant et
même souriant. Il le prend comme un cadeau. Sa fille et la personne qui
l’accompagne sont très remerciant également.

A la suite de cette visite, Martina me conseille de prendre un temps de pause entre

chaque patient. Elle me demande que je lui raconte ce qui s’est passé, ce que j’en
retiens. Elle me donne de nombreuses indications sur les effets que produit l’écoute
de la musique sur le cerveau, sur son utilisation au cours de l’histoire humaine. Puis
elle me donne des conseils sur la façon de me présenter dans le premier contact
avec le patient lorsque j’entre dans la chambre. Il s’agit que la personne sente que le
service et notamment le médecin s’intéresse vraiment à elle, qu’elle n’est pas une
personne de plus ou un numéro : « le médecin m’a parlé de vous et m’a dit de venir
vous voir. »

Mme D.
Le docteur nous dit qu’aujourd’hui elle est fatiguée.

Monsieur D.S.
Selon les médecins, il n’est pas en condition de faire de la musicothérapie
aujourd’hui.

Monsieur J.M.
Il s’agit du patient de la chambre 166 que j’avais vu la semaine précédente.
Conversations à 3 reprises. Au début, il dit qu’il n’est pas disposé à écouter de la
 84

musique car son neveu venu de Russie vient de partir. Il nous dit qu’il va
probablement revenir en décembre et que sa femme doit être opérée de la hanche à
ce moment-là. Après l’avoir vu, Martina me dit que probablement si j’avais été seul
avec lui, il m’aurait plus parlé car je suis un homme.
Je repasse un peu plus tard avec un CD pour lui qui contient le concerto pour
clarinette de Mozart Il est touché et me raconte sa vie, la musette, de nombreux
souvenirs où il dansait toute la nuit. Puis il continue jusqu’à la déclaration de la
maladie et son entrée en soins palliatifs. Je comprends que sa musique c’est plutôt
ça, la musique populaire et joyeuse. Il parle aussi de Fats Waller et Doris Day. C’est
plutôt sa femme qui aime la « grande musique ». Monsieur J.M. dit avoir pris la
décision de repousser l’échéance le plus loin possible même s’il se sait condamné.
Pour cela il marche et monte les escaliers tous les 2 jours, il mange pour prendre des
forces. Je lui parle d’inclure la musique dans son traitement, mais il me dit qu’il
préfère le calme qui lui rappelle la nature. Il adorait faire du sport et notamment du
vélo. Il me raconte qu’il roulait des heures dans la montagne et contemplait la nature.
Plus tard dans l’après-midi, alors que je suis en train de prendre des notes, c’est lui
qui vient me voir et prendre un café avec moi dans la salle du 1e étage. Il me dit que
son neveu est très important pour lui. Il n’a pas d’enfant. Il me dit ce qu’il lui a dit,
l’importance d’être heureux, pas seulement le travail. « Mais est-ce que tu es
heureux ? » Puis il me parle de l’anxiété de sa femme qui veut essayer de garder le
contrôle sur les choses par anxiété. Il se dégage de lui une sacrée force et beaucoup
de lucidité et de vitalité. C’est une personne intelligente, mais qui ne le montre pas
ou peut-être qu’il ne s’en rend pas suffisamment compte ?

Chambre 165
La dame semble être dans le coma. Je prends ma kalimba en chantonnant une
berceuse. Je lui caresse doucement la main. Puis je la guide dans un voyage
imaginaire, dans le soleil, en suivant les notes de la kalimba. Je ne peux pas noter
de modification tangible de l’état de la patiente sauf une respiration un peu plus
profonde à la fin au moment où je lui prends la main. Martina me demande ensuite si
son pouls à changer, mais je me rends compte que j’ai besoin d’apprendre à le
prendre.
 85

Monsieur P.
Très sympathique, mais ne veut pas de musique. Il me dit avoir été psychologue. On
parle un peu de la musique dans les Caraïbes. Conversation très joyeuse avec rires.

Mme M.A.
Bref entretien en fin d’après-midi. Elle est très fatiguée. Ses enfants sont venus lui
rendre visite. Notamment son fils qui est venu des États-Unis. Je lui demande ses
goûts musicaux pour préparer un montage pour elle la semaine prochaine. Elle me
dit que son fils jouait du saxophone, du jazz. Sa fille de la flute traversière. C’est
grâce à son mari. Elle a des goûts éclectiques et écoute du classique du jazz et de la
chanson française : Michel Sardou, Brel.

Monsieur M.
Bref entretien en fin d’après-midi afin de préparer un montage en vue de la semaine
prochaine. M. M. me dit qu’il écoute du jazz. Il a une discothèque avec beaucoup de
disques de jazz des années 50. Il dit qu’il s’est mis plus tardivement à la musique
classique qu’il apprécie de plus en plus. Je lui propose de faire un montage jazz pour
la semaine suivante.

Martina parle avec moi en fin de séance et me dit que j’ai ma façon de faire. Cela me
rassure un peu car, pour l’instant, je ne me sens pas musicothérapeute.

Notes au retour de la séance :

Un des moments forts a été avec M. J.M. J’ai pu lui permettre de communiquer ses
doutes, ses inquiétudes, mais aussi ses souvenirs les plus heureux. Bien sûr je suis
touché par le départ d’Alain et je suis heureux d’avoir pu lui dire les mots que je lui ai
dit. Même registre avec la dame de la chambre 165. Je suis allé plus loin, puisque
j’ai pu lui caresser la main et tenté de lui envoyer de l’énergie.

Après cette journée à l’hôpital, je ressens en moi-même une sensation d’unité

intérieure. Je me rends compte que ce registre d’unité intérieure est le même que je
m’adresse à une personne en fin de vie ou pas. De toutes façons la situation est la
même, tout le monde va mourir. Le moment présent est unique et c’est là où se joue
l’unité ou la contradiction, le mensonge ou la vérité.
 86

Quelques jours après :

Apparemment les interventions en musicothérapie produisent des fruits. Martina
m’informe que le médecin chef de service a fait en sorte que maintenant nous
portions des blouses blanches et que nous puissions entrer notre compte-rendu dans
le dossier médical des patients, comme le reste de l’équipe soignante.

20/11/15
Dans les transports avant d’arriver à l’hôpital, je me sens dans un état d’agitation
émotive, mes tripes sont retournées. Il y a des résistances et je sens l’envie de fuir.
Des doutes m’assaillent : je ne suis pas sûr de croire à la musicothérapie. J’ai besoin
d’une expérience pour transférer cette croyance négative. Avec les patients je suis
dans une situation que je ne contrôle pas et il y a besoin de m’abandonner et de faire
confiance, mais plutôt que de se laisser porter par le courant de la vie, mes tripes
s’accrochent à la rive. Je reconnais en mon for intérieur que je ne sais rien et devant
ce constat d’échec je demande à mon guide intérieur d’agir à ma place.
En arrivant à l’hôpital, je décide de ne pas commencer par M.M que je connais bien,
mais de commencer par ceux que je ne connais peu. C’est une sorte de saut dans le
vide.

Monsieur M.
Monsieur M. est très affaibli par rapport à la semaine précédente. Il ne peut
pratiquement pas parler. Je l’invite à écouter le montage que j’ai préparé pour lui. À
l’écoute du montage, Monsieur M. se met immédiatement dans une écoute très
attentive, les yeux fermés. Sa respiration devient de plus en plus profonde, il est
comme en méditation. Il baisse son lit et se laisse totalement porter par la musique.
À un moment, il semble si loin que j’ai un peu peur qu’il ne revienne plus. Vers la fin
du montage, lors du morceau de réveil, je vois son corps à nouveau réagir au
saxophone et il murmure : « Coleman Hawkings ». Une fois l’écoute terminée, après
un long moment, il dit : « Quel moment de plaisir ! ». Ensuite il commence à me dire
ce qu’il a vécu. « Vous voyez je vais bientôt mourir et je ne suis plus vraiment là, la
musique elle aussi est ailleurs, elle n’est pas là ». Et il m’explique le lien entre ce
moment de passage en fin de vie et la musique. « On part loin dans un autre espace.
Quel mystère ! ». Puis, au moment où l’on fait l’anamnèse musicale, il me dit qu’il n’a
 87

pas eu le temps de bien étudier la musique et aimerait beaucoup mieux comprendre

son évolution, de la musique baroque à la musique contemporaine. « Vous allez me
dire qu’il est un peu tard pour m’y intéresser ? » dit-il avec humour. Et il me demande
de lui faire pour la semaine suivante un montage qui récapitule les différentes
périodes de la grande musique afin qu’il en ait une idée plus claire. Puis il commence
à me parler de sa vie et m’en délivre le nectar. « Le plus important c’est la qualité
des relations, qualité morale, éthique. In fine c’est cela qui reste, le reste on l’oublie
». Avec beaucoup de délicatesse il commente sa vie de famille avec sa femme et sa
fille. Et derrière sa grande pudeur, il lève un coin de voile sur son bonheur secret.
M.M. est ensuite épuisé, comme s’il avait concentré beaucoup de force pour
exprimer tout cela, pour que cela soit dit. Je le salue et le quitte.
En sortant de sa chambre, je trouve sa femme que je ne connaissais pas. Sa femme
est très heureuse que son mari ait à nouveau écouté de la musique. Avec elle, il n’a
pas voulu. « Il n’y a qu’avec vous qu’il veut le faire ». Un peu plus tard elle me prend
à part avant d’entrer dans la chambre et me dit qu’aujourd’hui c’est leur cinquantième
anniversaire de mariage. « J’ai vécu avec lui 50 ans de bonheur ! » me confie t-elle.
C’est un moment de grâce que je remercie profondément.
Je suis bouleversé de tant d’émotions et je descends prendre l’air, boire de l’eau,
pour faire descendre la température du feu des émotions et me normaliser à
nouveau. Ensuite dans le bureau, je grave un CD pour M.M avec quelques morceaux
de jazz avec du saxophone, instrument qu’il adore ainsi que le montage Jazz que je
lui ai fait écouter. Je le donne à sa fille qui est arrivé entretemps et le leur laisse un
lecteur de CD, le temps que sa fille en amène un autre.

Du point de vue de la rencontre, du « contact » il y a plusieurs moments forts :

- En entrant je dis que l’on va écouter le montage de façon assez neutre,
comme si ce n’était pas moi. Mais dès la première note, on se rencontre et on part.
Je remercie le Duke, Coleman Hawkings, Metheny, car la résonance de la musique
dans ce contexte est tout simplement divine. Je tente de projeter la Force à distance
vers Monsieur M. en posant ma main sur ma poitrine. Je n’observe pas
particulièrement s’il y a des changements en lui car c’est un moment d’intimité. Je
fais ensuite la Cérémonie d’Assistance pour lui en mon intérieur. Après l’écoute, il y a
une connexion très forte entre nous et je peux lui dire que je reconnais dans ses
yeux une grande Bonté. Il y a quelque chose d’immense qui se dégage de lui,
 88

lorsqu’il évoque le lien entre la musique et le passage de fin de vie. C’est un moment
Sacré.
- En sortant, je parle avec sa femme. Au moment où elle me dit que c’est leur
50e anniversaire de mariage et qu’elle a vécu avec lui 50 années de bonheur en me
regardant dans les yeux, il y a un moment profondément sacré, comme si elle
m’avait dévoilé un instant l’espace intime de leur bonheur, un instant de fusion. Je
n’arrive pas à oublier ses yeux et la nuit suivante je me réveille un instant de mon
sommeil et je les vois à nouveau. Elle est d’une Beauté indescriptible. La Beauté de
l’Amour. Ce n’est pas elle, ce n’est pas moi, c’est autre chose.
- Plus tard lorsque je vois sa femme et sa fille ensemble. Il y a une atmosphère
entre elles pleine d’amour. Elles sont heureuses de la séance de musicothérapie.
Lorsque sa fille parle de l’amour de son père pour le jazz, il y a encore un moment de
fusion comme si tout s’arrêtait un instant.

Mme M.A.
Mme M.A. a beaucoup diminué physiquement depuis la semaine précédente. Sa fille
et son fils sont présents dans la chambre. Elle demande à sa maman si elle veut
bien écouter de la musique. Je passe le montage en U de musique classique. Mme
A. réagit négativement au premier morceau qui est trop rapide et du coup agressif
pour elle. Par contre elle se sent très bien sur le second morceau. Le morceau de
piano est également un peu trop agité. Mais à certains moments sa respiration
devient très profonde et son visage se détend réellement. Je vois que sa fille regarde
les réactions de sa maman. Le fils par contre travaille sur son ordinateur avec les
écouteurs dans les oreilles, déconnecté de ce qu’il se passe.
Je parle ensuite aux enfants pour leur demander s’ils connaissent les morceaux
préférés de leur maman. Ils ne connaissent que la musique qu’écoutait leur père et
dans laquelle ils ont baigné (Vivaldi, Ave Maria, Mendelssohn). Ils ont l’air heureux
de cette séance pour leur maman car, notamment son fils, dit que les paroles, le
langage la fatigue. Il me donne son e-mail pour que je lui envoie un montage de
musique classique très doux pour leur mère. Sa fille amènera une enceinte
Bluetooth. C’est un projet pour eux car ils ne savent plus bien quoi faire pour leur
mère.
 89

Remarques : C’est la première fois que je peux sentir ce qui convient à une
personne, grâce à l’observation de ses réactions physiques, respiration,
mouvements, détente. C’est comme si je pouvais sentir là où elle en est, c’est
curieux car lorsque je parle aux enfants, je n’ai aucun doute. Je parle comme si je
savais. C’est très curieux.

Mme A.A.
Quand j’entre dans la chambre, il y a beaucoup de monde à l’intérieur. La pièce est
sombre. Mme A.A. a l’air fatiguée, elle est alitée. Quand je me présente comme
musicothérapeute, elle me dit qu’elle a cherché le piano du rez-de-chaussée, mais
qu’elle ne l’a pas trouvé. Bien que la pièce soit remplie de monde, je commence
l’anamnèse musicale. La patiente me dit qu’elle chantait dans une chorale quand elle
était jeune et qu’elle jouait de la flute. A un moment on parle de musique africaine. Je
sens qu’elle est de plus en plus alerte. Suivant une intuition, je lui demande si elle
pourrait chanter une chanson de son pays. Elle commence alors à chanter une air
traditionnel béninois. Ses sœurs le reprennent, et tous chantent en même temps.
C’est un moment de grande émotion, pas vraiment de tristesse, mais plutôt un
mélange de douce joie et de nostalgie. Elles m’apprennent par la suite que cette
chanson est une berceuse qui a été chantée lors des funérailles de leur maman en
Afrique.
Je sors ensuite ma kalimba, je fais juste quelques notes, puis Mme A.A. me la prend
et ne la lâchera plus. Ses sœurs me disent qu’auparavant elle dormait, et là elle rit,
elle est souriante, pleine d’énergie. Mme A.A. est complètement absorbée par la
kalimba. Je lui confie ma kalimba pour cette semaine car elle a l’air tellement
heureuse. Je lui dis que la semaine prochaine, j’amènerai d’autres instruments pour
que nous puissions jouer ensemble ainsi qu’un montage avec de la musique
africaine (notamment des chanteuses). D’ici là elle sera la gardienne de la kalimba.

Remarques : la sensation est que c’est la patiente qui nous guide tous. Elle semble
dans un état d’inspiration. Et il y a une sorte de suspension, de moment magique, de
parenthèse, comme si nous entrions dans une autre réalité, hors de des
circonstances de l’hôpital. Moi même je suis transporté. J’ai en moi son regard plein
de vie, de malice, de liberté, d’audace. Nos âmes se sont croisées un instant et se
sont reconnues.
 90

Monsieur H.
Quand j’entre dans la pièce, il est dans un état d’agitation assez forte, en train de
parler à quelqu’un, de l’appeler assez fortement, alors il n’y a personne d’autres. Puis
je me présente. Je lui demande assez directement quelle musique il écoute, pour le
ramener ici. Il me dit qu’il n’en écoute plus depuis cet accident, mais qu’avant il
écoutait de la musique classique (Mozart, Beethoven). Je lui dis que, justement, j’ai
ici un morceau de Mozart et je lui fais immédiatement écouter un extrait du concerto
pour clarinette. Immédiatement il s’apaise, sa respiration devient régulière, puis il
ferme les yeux et se laisse porter par la musique. J’improvise rapidement un petit
montage et je continue par une suite pour violoncelle de Bach puis un Adagio de la
symphonie n°1 de Beethoven. Le patient s’endort. Sa respiration est très régulière.
Une infirmière entre pour lui donner un médicament. Le patient est très détendu, il
me dit que cela a été un moment apaisant et est d’accord pour faire une nouvelle
séance la semaine suivante.

Remarques : Je remarque à nouveau que je n’ai aucune hésitation. J’ai la certitude

d’avoir trouvé la bonne réponse et de savoir ce dont il a besoin. Cela me surprend
moi-même.

Martina est là en fin d’après-midi pour évaluer ce qu’il s’est passé et pour me montrer
comment entrer les comptes rendus de séance dans le dossier du patient sur
l’ordinateur.

Notes au retour de la séance :

Je ne peux que remercier tant tout s’est extraordinairement bien passé. Voir la joie
sur ces visages est une des plus belles choses que j’ai vécu. Il me semble que la
sensation d’échec avant de commencer a permis de tout lâcher et de m’ouvrir. Je
souhaitais avoir une expérience positive qui me prouve que la musicothérapie
fonctionne ; et je l’ai eu. J’ai l’expérience qu’aussi bien la musicothérapie réceptive
que la musicothérapie active, aident les gens en soins palliatifs.
 91

Quelques jours plus tard, je reçois un mail de Martina destiné à Quy et à moi :
Chers vous deux,
Le Dr. Thai est venu me voir ce soir (après le départ d'Alain). Il a dit que l'on fait du
super boulot, qu’il est ravi que nous ayons un encart dans les dossiers. Il dit aussi
qu'avec votre présence, on sent une "détente" non seulement auprès des patients,
mais aussi au niveau des familles. Donc bravo !
Bises et bon we
Martina Niernhaussen

25/11 : Je suis au Parc d’Études et de Réflexion La Belle Idée pour méditer quelques
jours hors de la ville. Après avoir fait une Demande à mon guide intérieur pour qu’il
m’envoie une réponse quant à la direction que je dois prendre pour mon avenir, je
reçois alors un SMS inattendu avec une photo d’un message de remerciement de la
famille de M. M. Ils remercient les bénévoles et le musicothérapeute et disent qu’ils
leur reste le CD en souvenir. Je comprends que M.M. est décédé. Je suis très ému,
je sens sa présence et je fais la Cérémonie d’Assistance pour lui. Puis, je fais une
catharsis pour laisser sortir le trop-plein d’émotions. Je ressens ce SMS comme une
réponse de mon guide intérieur. Je commence à me rendre compte également à
quel point ce stage change ma vie.

27/11/15
Sur le chemin de l’hôpital je remarque que même si je me sens dans l’instabilité, je
ne sens pas l’agitation de la semaine précédente. Peut-être que cette grande
sensibilité des premiers moments, de la découverte, va diminuer avec le temps, je
 92

vois l’importance de tout noter pour récolter le maximum d’impressions. Aussi, je vois
la nécessité de faire une grille d’évaluation de chaque séance assez précise qui me
permette à la fois de consigner le maximum d’informations, mais aussi de prendre
une certaine distance à la fin de la séance, avant d’aller vers un nouveau patient.

Quand j’arrive à l’hôpital, un soignant vient me voir. Il est africain et me demande

quel est cet instrument que j’ai prêté la semaine précédente à M.A.A. car la sonorité
lui rappelle son enfance. Mme A.A. lui a montré comment en jouer. Il veut s’en
acheter un pour lui et ses enfants.

Mme A.
En début de séance, Mme A. est consciente, mais elle est très faible et elle a l’air
apeurée. Je lui propose un petit voyage musical en lui disant qu’elle peut continuer
de se reposer. Je commence à jouer de la kalimba en lui guidant un voyage intérieur.
Elle ferme les yeux, les ouvre de temps à autre. Puis sa respiration devient régulière
et au bout d’un moment se laisse porter par la musique. Elle reste calme puis
s’endort. Je tente de projeter la Force vers elle et mes meilleurs souhaits de bien-
être.
J’ai l’occasion de parler un peu plus tard avec son fils qui me dit qu’il lui a passé le
montage personnalisé durant la semaine. Selon lui, cela la calmait. Je crois que cela
lui a permis de se sentir acteur et d’accompagner sa mère quand l’échange verbal
n’était plus possible. Un peu plus tard, alors que je suis dans le salon en train de
prendre les notes d’une séance avec un patient, sa fille vient me voir et elle me
confirme ce que j’ai senti, sa mère se trouve dans un état de peur. Je la sens elle
aussi très anxieuse car son frère va repartir le lendemain pour les États-Unis.
Comme sa visite m’a surpris, je n’ai pas la présence d’esprit de parler un peu plus
longtemps avec elle pour la rassurer. Je voulais aussi lui proposer de jouer de la flute
pour sa mère. Ce qui serait bon pour sa mère comme pour elle qui a l’air de ressentir
tout ce que sent sa mère. J’essaie de la retrouver un peu plus tard dans l’après-midi,
mais malheureusement je ne la vois plus.

Mme A.A.
Mme A.A. me joue un peu de kalimba, puis je sors de mon sac les autres
instruments que j’ai amené comme promis (maracas, claves). Elle teste les différents
 93

instruments un à un. Puis nous commençons une improvisation avec ses sœurs.
Chacune a un instrument. L’atmosphère se transforme. Je chante les prénoms de
chacune des sœurs l’une après l’autre sur le rythme qui s’est installé. Puis je
propose d’écouter le montage musical personnalisé pour la patiente. La patiente est
assise dans son fauteuil avec la perfusion. Dès que la musique commence, elle
reconnaît la chanson et commence à chanter. Puis elle se lève et malgré la
perfusion, elle commence à danser. Ses sœurs se lèvent également et dansent en
chantant. Elles rient, il y a beaucoup de joie. Mme A.A. me dit qu’elle ne se croyait
pas encore capable de danser. Elle me parle de l’importance de la musique et de la
danse en Afrique. Ensuite pendant les morceaux plus lents, elle me fait part de
souvenirs importants de sa vie. J’apprends qu’un jeune frère est décédé l’année
précédente. Mme A.A. veut son CD, je lui grave immédiatement. Sa sœur va lui
amener un lecteur pour le lire. Je lui propose que la semaine prochaine nous
composions une chanson. Je lui laisse la kalimba pour une nouvelle semaine et
j’indique à sa sœur où en acheter une pour la suite. Elle me dit à quel point ce
moment leur a fait du bien à toutes les trois.

Monsieur D.S.
Avant d’entrer, une infirmière me dit que Monsieur D.S. s’est beaucoup dégradé,
mais qu’il faut quand même essayer. Quand j’entre, Monsieur D.S. semble dormir,
mais comme ses yeux sont semi ouverts, je lui parle et me présente. Mais il ne me
répond pas. Je vois qu’à côté de son lit il y a un dessin avec un cercueil et une croix.
Sa respiration et son corps sont bien agités. Il bouge de façon saccadée et brusque
dans le lit. Je joue un air de kalimba très doucement en essayant de me caler sur le
rythme de sa respiration qui est accéléré. Puis, je ralentis le tempo de façon
progressive. Sa respiration suit le rythme et devient plus régulière et plus lente. Son
corps n’est plus agité.

Mme R.
Lorsque j’entre, sa pièce est dans l’obscurité et elle semble dormir. Mais elle a
seulement les yeux fermés. Mme R. me dit qu’elle s’ennuie. Elle a un fort besoin de
parler, je suppose qu’elle a peu de visites. Je l’écoute et je me rends compte qu’elle
répète les mêmes choses en boucle. Elle est agitée non pas physiquement, mais
mentalement. Je lui propose que nous écoutions un peu de musique pour se relaxer.
 94

Elle me dit que dans sa vie, elle écoutait peu de musique, mais plutôt de la musique
classique. Je lui propose donc un montage en U classique. Mais Mme R. continue de
parler, c’est seulement au bas du U qu’elle s’arrête, puis elle reprend ensuite. Pour
induire un état de détente, je lui joue de la kalimba en lui guidant un voyage intérieur.
Je projette de l’énergie douce vers elle. Elle se relâche, écoute, puis se laisse
emporter par la musique et l’histoire. A la fin, elle revient plus apaisée.

Notes au retour de la séance :

Je me rends beaucoup plus compte de tout ce qui entoure le patient, sa famille, le
personnel soignant, l’environnement hospitalier dans sa globalité. Durant les
premières séances, j’étais tellement focalisé sur le patient que je ne voyais pas
l’importance de cet entourage, au contraire il me gênait presque. Je n’osais pas
entrer dans la chambre quand la famille était là, j’avais des difficultés à entrer en
contact avec les soignants. Les tensions qui m’habitaient auparavant se sont
dissipées et mon regard s’est amplifié. Aujourd’hui avec Mme A.A. j’ai vraiment pu
constater à quel point plus l’entourage va bien, plus le patient va mieux.
Je me rends compte également à quel point chaque moment passé avec un patient
est unique. Ce qui se déroule dans le moment présent avec lui, ne se produira plus
jamais. Même si une expérience est exceptionnellement positive comme par
exemple aujourd’hui avec Mme A.A., ce n’est pas la peine de chercher à la répéter.
Vouloir la reproduire, conduit à des expectatives qui empêchent d’écouter ce qu’il y a
ici et maintenant, cela amène à déformer la réalité pour coller à ce que je voudrais
qu’elle soit pour revivre la même chose. Il ne s’agit pas de commémorer, mais de
créer. On est loin du monde du quotidien où l’on répète machinalement beaucoup
d’actes. Ici chaque moment est unique. Et c’est parce que l’on est vraiment présent,
dans toute l’intensité de la vie en lien avec l’humain qui est avec nous, qu’un espace
profond de créativité s’ouvre. Et là, on est livré au hasard, au non-déterminé, à la
Liberté pure. Ce n’est pas à proprement parler ma liberté ou celle du patient, mais
elle peut surgir au moment de la Rencontre, du Contact.

04/12/15
Monsieur D.
Je rencontre tout d’abord M.D. en début d’après-midi. C’est une première prise de
contact. Il est accompagné d’un ami qui est coiffeur et qui est venu lui couper les
 95

cheveux. M.D. est très très fatigué. Nous faisons l’anamnèse musicale. Son ami me
propose que nous fassions la séance d’écoute un peu plus tard en même temps qu’il
lui coupera les cheveux. Cela semble une bonne idée, mais je ne suis pas
convaincu, vu l’état de fatigue du patient. Dans tous les cas, je promets de revenir un
peu plus tard. Je retourne effectivement un peu plus tard dans l’après-midi, M.D. est
seul, son ami a dû le laisser se reposer un moment. Je ne peux repasser ensuite
qu’en fin d’après-midi. Entre temps son ami est parti. Au début M.D. semble toujours
fatigué, assez tendu et désorienté. Je le rassure en lui disant qu’il n’a aucun effort à
faire et que l’on n’a pas besoin de parler car la musique parlera pour nous. Je vois
par sa respiration qu’il se relâche de plus en plus en écoutant la musique. Il la vit. A
la fin il me dit que cela a été un moment agréable pour lui. Je le sens plus tranquille.
Il me dit le titre d’une œuvre qu’il souhaiterait écouter la semaine prochaine
(Shererazade de Rimsky Korsakov). Je crois que la musique pourrait l’aider à calmer
ses angoisses nocturnes ; je vais lui préparer un montage en ce sens.

Mme A.A.
Mme A.A. est très fatiguée aujourd’hui. Je la sens assez triste. Je change donc le
programme que nous avions prévu (composition d’une chanson). Nous faisons de la
relaxation, puis je lui fais écouter un conte musical qui amène dans un monde
lumineux et enchanté. Nous parlons ensuite un peu, mais je sens qu’il manque autre
chose car son humeur est toujours morose. Je lui fais écouter un morceau de bossa
nova qui est à la fois doux, mais en même temps rythmé et « ensoleillé ». Son
humeur change, elle est également plus éveillée. Elle me parle alors de son projet de
passer Noël auprès de sa famille. Elle est inquiète car elle ne sait pas si son corps va
le lui permettre. Avant de la quitter, elle me dit que la musicothérapie lui a fait
beaucoup de bien ainsi qu’à ses sœurs. Avant, sa jeune sœur ne faisait que pleurer.
Nous nous remercions mutuellement car elle m’a également beaucoup apporté.

Monsieur F.
Monsieur F. me dit qu’il aime moyennement la musique et qu’il n’en veut pas écouter
maintenant. Je laisse donc cela de côté, mais je m’assois quand même car je sens
qu’il a envie de parler. Il me dit que le lendemain il va y avoir une « sauterie » à
l’hôpital. Je lui demande s’il aime faire la fête. Il me dit que oui, puis il me parle de sa
vie. Il en est satisfait. Il a 3 enfants. Il dit qu’ici à l’hôpital, il est très bien entouré et
 96

que tout le monde est gentil avec lui. Au moment de partir, il me prend la main avec
ses 2 mains et me fixe profondément dans les yeux de façon prolongée. Il n’y a rien
de triste dans son regard, j’y sens plutôt l’intensité de la vie et le plaisir de la
rencontre partagée.

Mme B.
Je vais voir Mme B. en début d’après-midi. Son fils est là. Comme elle vient de
manger et qu’elle est fatiguée, je lui propose de repasser plus tard. Je repasse
plusieurs fois dans l’après-midi, mais elle dort. Je la vois en fin d’après-midi. Je lui
parle, mais elle me répond tout juste. Comme je suppose qu’elle est encore fatiguée,
je lui dis que je vais lui faire écouter ses chansons. Je vois que sa respiration est
agitée, puis qu’elle est prise par des pics de douleur. J’attends un peu pour voir si la
musique pourra capter son attention et si sur les morceaux plus lents, elle pourra la
soulager. Mais je vois qu’elle est saisie par moments. Je lui demande si elle veut que
j’appelle le médecin, mais elle me dit que quelqu’un est déjà venu. Malgré tout, en
sortant j’en parle au médecin qui va la voir immédiatement et lui donne le traitement
approprié. Je laisse le CD dans sa chambre pour que son fils lui fasse écouter dans
un meilleur moment.

Mme A.D.
J’ai préparé un montage pour elle. Je passe la voir à l’heure du déjeuner. Elle est
avec sa fille et me dit que ce n’est pas le moment, de venir la voir beaucoup plus tard
dans l’après-midi. Je lui dis le programme du montage, elle me dit que cela
correspond à elle totalement. Je reviens deux fois, mais à chaque fois Mme A.D est
au téléphone. La dernière fois il est 18h30 et les repas du soir vont être servis, donc
il n’y aura pas d’écoute du montage, même si c’est un peu frustrant. Il me semble
qu’au fond Mme A.D. n’en a pas envie.

Monsieur N.L.
L’objectif de la séance est de prendre contact et de faire l’anamnèse musicale.
Monsieur N.L. est très ouvert à la proposition, aussi après l’anamnèse, je lui fais
écouter un premier montage en U de musique classique qui est très proche de ses
goûts, notamment pour le piano. Monsieur N.L. se laisse profondément porter par la
musique. Pendant les Nocturnes de Chopin, il se détend totalement. Il est
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extrêmement sensible à la musique et me remercie à la fin de ce moment qui a été

selon lui très agréable. Il va voir pour qu’on lui procure un lecteur de CD et je lui
propose de lui graver un montage personnalisé pour la semaine prochaine. Il aime
beaucoup les Negro spirituals. Il chantait dans une chorale masculine des chants
religieux lorsqu’il était enfant. Apparemment son processus avec la maladie a été
très court. Il venait d’acheter un appartement pour les vacances à sa famille. Il est
inquiet pour sa fille. Je le sens très ému. Il voit ensuite la psychologue à qui il
confiera sa grande tristesse. J’ai le sentiment qu’il va falloir allez très vite avec lui.

Mme P.L.
L’objectif de la séance est de prendre contact et de faire l’anamnèse musicale. Au
début Mme P.L. ne se montre pas très ouverte, mais peut-être somnolait-elle ? Peu à
peu elle s’ouvre et faisons l’anamnèse musicale. Elle a des idées assez précises de
ce qu’elle souhaiterait écouter. Mme P.L. est inquiète de savoir si la musicothérapie
est un soin payant. Je la rassure.

Un pot de départ à la retraite

Les séances de l’après-midi ont été interrompues un moment car il y a un pot de
départ à la retraite. Cela me permet de connaître deux autres stagiaires
musicothérapeutes qui travaillent avec Martina en kinésithérapie. Je fais
connaissance avec la kinésithérapeute qui travaille en soins palliatifs. Elle nous parle
d’un nouveau projet qui allie musicothérapie et kinésithérapie en lymphologie. Je
revois le chef de service des soins palliatifs qui veut connaître mon avis sur la
musicothérapie en soins palliatifs. Je lui fais part des doutes que j’avais au départ et
de ma surprise de voir tout ce que la musicothérapie offrait de merveilleux aux
patients. Il me demande si je serai disposé à travailler dans un autre hôpital (en tant
que stagiaire), puis mon sujet de mémoire. Je lui parle de la qualité de présence du
musicothérapeute car je crois que c’est ce que je ressens de plus important depuis
que j’ai commencé ce stage.

Notes après la séance :

Dans le train, à mon retour, il y a un nouveau-né avec sa maman assis en face de
moi. C’est curieux après avoir vu tant de gens en fin de vie. La roue de la vie tourne
sans fin... Aujourd’hui j’ai vu de belles personnes, mais aussi des situations difficiles
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de douleur et de souffrance. Parfois la musique a agi comme un baume au cœur.

Mais aujourd’hui ce que j’ai appris le plus, c’est la complémentarité avec les autres
soignants, notamment les médecins qui savent soulager la douleur quand elle
devient insupportable. Cela me donne envie de connaître les différents intervenants
(psychologue, assistante-sociale, aumônier…)

Dans la nuit je fais un rêve où apparaît le meilleur, la beauté de plusieurs personnes.

Elles sont au centre, elles nous font rire, elles sont incroyables. Et là je commente à
quelqu’un : « ils ne savent pas qu’ils sont si beaux ». C’est le moment où les
diamants qui sont dans les gens sortent et brillent dans le monde.

Entre les deux séances, je prends des notes de mes réflexions :

Si l’on considère que la principale caractéristique de l’être humain est
l’intentionnalité, alors on ne peut l’identifier au corps. Le corps est la prothèse de
l’intention. Par ses caractéristiques, la musique peut permettre de toucher d’autres
espaces hors du temps et de l’espace du monde du quotidien, en s’affranchissant un
moment des limitations du corps (états altérés de conscience). Elle prend fonction de
guide pour explorer l’espace intérieur.

Dans la rencontre avec le patient, je cherche à me poser comme un espace vide que
l’autre peut remplir avec ses contenus à lui, et ne pas imposer les miens. Je suis là
pour renforcer son intention. C’est le patient et son projet de vie qui doit être au
centre. J’ai déjà vécu plusieurs échecs, lorsque j’ai voulu forcer un procédé. Cela
nécessite un centre de gravité intérieur profondément solide car je dois affronter un
vide déstabilisant, mais justement intéressant pour ne pas arriver avec un bagage de
certitudes, de théories ou d’assurance illusoire, mais partir de là où se trouve la
personne. L’intention profonde du patient nous guide ensuite vers un ailleurs, même
s’il n’en a pas conscience. Ma présence sert simplement de caisse de résonance de
cet instrument qu’est l’autre, l’instrument d’une Intention profonde.
La musique est comme un pont vers cet Espace plus profond, qui ne semble pas
dépendre des circonstances.

Durant les journées passées à Cognacq Jay, je quitte le monde durant un temps, je
sors du monde quotidien pour entrer dans un autre espace, sans temps. C’est en
 99

quelque sorte sortir du torrent de la vie pour s’asseoir un instant sur ses rives en
regardant le courant passer. Il y a la nécessité d’un niveau de conscience de soi, une
vigilance qui comprend soi-même et l’autre, vus d’un point d’observation plus
profond, comme depuis en dehors de ce monde.

11/12/15
Juste avant d’arriver à l’hôpital, je lis cette poésie dans le métro :
« Homme libre, toujours tu chériras la mer !
La mer est ton miroir ; tu contemples ton âme » (Baudelaire, les Fleurs du mal)
C’est exactement ce qu’il se passe pour les patients avec la musique, elle est le
miroir de leur âme.

Pour les séances d’aujourd’hui, j’ai préparé plusieurs CD, notamment un montage
avec Shéhérazade, plus un montage pour s’endormir avec d’autres compositeurs
russes pour M.D. Mais j’apprends que M.D. est décédé. Je suis un peu choqué car je
m’étais préparé à cette écoute avec lui et j’aurais voulu lui transmettre à temps ce
montage pour la nuit. Je comprends à quel point chaque moment passé avec un
patient est précieux, car parfois on ne le voit qu’une seule fois. Venir un fois par
semaine est vraiment trop peu.

Mme P.L.
Avant d’arriver dans la chambre, je croise l’aumônier qui me dit que Mme P.L.
m’attend aujourd’hui. Puis c’est sa fille qui me dit que sa mère m’attend avec
impatience. Je suis surpris car la semaine passée, j’avais vu Mme P.L. peu de temps
et elle ne semblait pas très intéressée par la musicothérapie. Mais, effectivement,
quand j’entre dans sa chambre, elle semble contente de me voir. Durant l’écoute elle
entre très à l’intérieur d’elle-même, comme absorbée, concentrée. La musique
qu’elle aime, du musette, est très joyeuse et remplie la pièce d’une nouvelle
atmosphère pleine de vie et de couleurs. De temps en temps, Mme P.L. me regarde,
parfois en faisant de brefs sourires malicieux. À la fin, elle me dit que la musique lui
rappelle de nombreux souvenirs. Sa fille intervient également souvent. Elle me confie
ses inquiétudes car sa mère ne participe pas aux activités qui sont proposées à
l’hôpital. Elle va voir avec son frère pour que sa mère dispose de quoi écouter de la
musique, car elle a noté comment sa mère a repris vie un instant. Elle va également
 100

voir avec sa tante pour avoir les titres des opérettes qu’elles allaient écouter
ensemble au théâtre du Chatelet, pour que je lui fasse un nouveau CD. Je lui donne
mon téléphone pour qu’elle me les envoie par SMS, pour ne pas perdre une semaine
de plus, car le temps est compté. Il y a donc un projet pour toute la famille. Je suis
certain que la musique pourrait aider Mme P.L. à surpasser ses tendances
dépressives.

Monsieur N.L.
L’objectif de la séance est d’écouter un montage personnalisé en U. J’ai préparé
deux montages différents selon ses goûts, un montage classique et un autre Gospel.
Je lui demande lequel des deux, il veut écouter. Il choisit le montage Gospel. M. N.L.
ferme les yeux immédiatement à l’écoute du montage. A certains moments, il les
ouvre car je crois qu’il a des douleurs, mais parfois aussi, c’est pour me sourire.
L’atmosphère est très apaisée. A la fin de l’écoute il est très ému. Il me dit avec une
certaine pudeur qu’il a passé un très bon moment. Puis il confie « dans quelques
jours ou quelques semaines, je vais mourir. Cette musique c’est exactement l’état
d’esprit dans lequel je souhaiterais être à ce moment-là. Je n’ai pas les mots pour
décrire toutes les subtilités… » Il me remercie d’avoir su les traduire dans le
montage. Puis il rit franchement quand je lui dis que je n’ai jamais autant écouté de
gospel que cette dernière semaine pour faire ce montage. Je laisse les CD en
attendant que sa fille s’occupe de lui amener un lecteur de CD pour qu’il puisse
écouter les montages quand il le souhaite. Je le préviens que je ne serai pas présent
vendredi prochain car je suis en formation. Nous échangeons un dernier regard, ses
yeux brillent. Puis je quitte la chambre.
Plus tard dans l’après-midi, la psychologue vient me voir après avoir parlé avec
Monsieur N.L. Il lui a dit que les séances de musicothérapie lui font du bien
émotionnellement. Elle me dit qu’étant les difficultés qu’il a pour parler, car il est de
plus en plus faible, elle pense qu’il faut se concentrer avec lui uniquement sur la
musicothérapie. Je regrette alors vivement de ne pas pouvoir être présent à l’hôpital
les prochains jours. Au minimum, il y aurait besoin d’un musicothérapeute à mi-
temps dans ce service.
 101

Monsieur M.M.
L’objectif de la séance est de prendre contact et de faire l’anamnèse musicale. C’est
ce que nous faisons. M MM. est très intéressé par la musicothérapie, il me pose de
nombreuses questions car il veut en savoir plus. Il me demande à écouter un
montage, pour voir ce que cela produit en lui. Il choisit le montage Jazz. Mais durant
l’écoute M MM. me commente les différents épisodes de sa vie jusqu’à sa maladie
ainsi que la philosophie qui a guidé sa vie, notamment une pensée de Blaise Pascal.
Il est ému car il a vu sa petite fille durant l’après-midi et il me dit qu’il ne la reverra
plus. Il me parle ensuite de la musique qu’il a choisie pour ses funérailles « nobody
knows ». Mais il ne connaît pas la signification des paroles et m’en demande la
traduction en français. Il me demande également de lui laisser le montage gospel
qu’il copie sur son ordinateur. Il me dit qu’il est disposé à tester le montage en U pour
essayer d’atteindre un état de relaxation profonde, réduire sa douleur et essayer de
réduire les antalgiques. M.MM. projette beaucoup de choses sur moi, comme si notre
rencontre était exceptionnelle. Il me dit notamment : « pourquoi je ne vous connais
que maintenant ? » Il a la sensation de ne pas avoir été compris dans sa vie et que
je le comprends. Il voit la trajectoire de sa vie, cette curiosité permanente qui l’a
guidé et ça lui fait du bien.

Mme A.A.
Mme A.A. rentre chez elle cette après-midi même. Alors que je suis dans le bureau
des bénévoles, sa sœur vient me voir pour me parler longuement de la situation
familiale, des problèmes et de ses appréhensions. Plus tard, Mme A.A. vient
jusqu’au bureau pour me dire au revoir. Plus tard dans l’après-midi, je fais part à
l’assistante sociale, des difficultés dont m’a parlé la sœur de la patiente.

À mon départ de l’hôpital, j’ai l’occasion de parler avec Françoise, médecin du

service, qui me dit que quelques jours auparavant, elle avait vu Mme A.A. dans sa
chambre avec sa kalimba (car ses sœurs lui en ont acheté une). Elle lui avait
demandé si elle savait en jouer. Et Mme A.A. lui avait joué un morceau. Selon elle,
Mme A.A. avait changé de visage immédiatement et cela avait changé les rapports
entre elles, car pour une fois c’était elle, la patiente, qui montrait quelque chose à
son médecin et non l’inverse.
 102

Notes prises au retour :

C’est la journée des retours positifs de la psychologue et du médecin !
Vendredi prochain je suis en formation et je ne pourrai pas être à l’hôpital, puis le
vendredi suivant ce sera Noël, puis le jour de l’an. Je ne serai présent à nouveau
qu’en janvier et je me sens divisé. D’une part je ressens le besoin d’une pause pour
faire le point sur cette accumulation d’expériences fortes vécues en si peu de temps,
et d’autre part je me sens lié à M.N.L à M.M.M., Mme P.L. et aux autres patients et je
suis triste de ne pas être là pour les accompagner. Mais peut-être que cet
attachement est justement le signe que je dois prendre un peu de distance. Je me
sens un peu altéré émotivement.

21/12/16
Il y a quelques semaines, Martina m’avait invité à participer au concert de Noël qui a
lieu à l’hôpital. Sa chorale devrait faire le tour des services. Pour moi, l’image est un
peu floue car je suis à mon travail ce jour-là. J’appelle Teresa une autre stagiaire en
musicothérapie pour avoir un peu plus de détails. Je me décide à y aller, même si je
me sens un peu en contradiction vis-à-vis de mon travail car je tire une fois de plus
sur la corde, mais j’ai besoin de retourner à l’hôpital.
Je m’ajoute donc à cette chorale joyeuse et généreuse, en tâchant de lire les
partitions comme je peux. Nous parcourons les différents services de l’hôpital et cela
me permet d’avoir une vision plus complète de l’établissement : le plateau pour la
kinésithérapie, la lymphologie… Partout les personnes participent et la musique
élève les cœurs. Je suis particulièrement touché par le passage à l’IME (Institut
médico-éducatif) qui accueille des adolescents autistes. Il y a beaucoup d’amour
dans ce service. Il y a notamment un moment magnifique quand un des adolescents
commence à diriger la chorale. Et il le fait très bien ! Nous finissons par les deux
étages du service de soins palliatifs. Martina nous demande d’aller chercher les
patients qui souhaitent venir. Au deuxième étage, depuis ma dernière venue, les
patients que je suivais, sont décédés. Au premier étage trois patients sont encore là.
Entre temps, Monsieur N.L. est dans le coma. Mais je lui parle et ouvre la porte pour
qu’il puisse entendre car il est si sensible à la musique. En ouvrant la porte je croise
le regard d’une infirmière qui me sourit. Elle comprend. Monsieur M.M. est
terriblement fatigué et ne veut pas venir. Mme P.L. me dit qu’elle ne veut pas venir,
puis finalement se décide quand même à venir grâce à une infirmière qui finit par la
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convaincre à force de gentillesse. D’autres patients plus récemment entrés dans le

service se joignent au concert. On sent que chacun dans la chorale essaie de
transmettre tout ce qu’il peut donner et c’est un moment de grâce. Mme P.L. me
regarde malicieusement à la fin du concert. Elle me dit que si elle n’était pas venue,
elle aurait raté quelque chose.
Moi aussi, si je n’étais pas venu, j’aurais perdu quelque chose, même si sur le
moment cela a été un choc de constater que nombreux patients étaient décédés, ou
que leur état physique s’était considérablement dégradé.

Durant la période des fêtes, la fille de Mme P.L. prend plusieurs fois contact avec
moi par SMS, à propos de la réalisation du montage, mais également à propos de
l’évolution de l’état de santé de sa mère et de ses inquiétudes. Je les transcris ici car
cela donne une idée du rapport qui s’établit avec les familles, même si en général
l’échange est oral plutôt qu’écrit.

14/12/15
Bonsoir Monsieur. Vendredi après midi ma mère Mme L. en soins palliatifs, a été ravie
d'avoir passé une demi heure à réentendre des chansons de son temps. Demain mardi je
devrais recevoir un courrier de sa soeur pour me citer ses chansons préférées dont le
chanteur à André DASSARY a été son idole de sa jeunesse et savait si bien interpréter son
rôle et ses chants dans les opérettes d'après guerre. A cette période d'autres opérettes sont
également restées un très bon souvenir pour ma mère. Il s'agissait principalement de
l'Auberge du cheval blanc, la route fleurie, le chanteur de Mexico avec les acteurs et
chanteurs principaux, Mr Bourvil Mr Georges Guétary, Mr Louis Mariano. En vous remerciant
infiniment du bonheur que vous offrez a vos patients. Bien cordialement. C.

14/12/15
Bonsoir C. et merci beaucoup pour votre message. Je suis très heureux que votre mère ait
pu vivre un moment réconfortant. Ces musiques font partie de sa construction de vie, de son
patrimoine de bonheur. C'est un espace intérieur qui lui appartient et qui est au fond d'elle-
même et où elle peut retourner quand elle le souhaite. Il est inaltérable. Je vais faire des
recherches pour trouver les morceaux que vous indiquera votre tante. J'espère que votre
mère disposera d'un appareil pour les écouter quand bon lui semble. C'est également un
moyen pour vous de partager avec elle les instants de bonheur qui peuvent surgir lors de
l'écoute. Ce peuvent être des moments de grande profondeur. Bien cordialement. Alain

15/12/15
Bonjour Monsieur. Voici comme promis la suite de mon SMS d'hier. Donc André Dassary
dans chanson gitane. Marcel Merkes dans les amants de Venise. Des chansons aussi de
André Claveau, Lys Sauty, Rina Ketty, une ou un chanteur nommé Barnay dans l'auberge du
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cheval blanc, le prénom est illisible, Lina Margy, Armand Mestral, Yvette Giraud, les frères
Jacques. Merci beaucoup pour votre temps passé à toutes ces recherches et votre réponse
si humaine que je viens de recevoir. Bien cordialement. Christiane.

01/01/16
Bonsoir Alain. Tous mes vœux de bonheur et de santé pour vous même et vos proches.
Infiniment merci pour le bonheur et le bien être que vous offrez autour de vous en toute
simplicité. Vos dons musicaux procurent une réelle joie auprès de ceux qui ont la grande
chance de profiter de votre disponibilité. En ce moment ma mère est très fatiguée et nous
nous faisons bien sur beaucoup de soucis. Bonne continuation. Bien cordialement. C.

02/01/16
Bonjour C.
Merci pour vos bons vœux qui me touchent. Je vous souhaite également une bonne année
avec paix dans le cœur et lumière dans la compréhension. J'envoie également mes
meilleures pensées à votre mère qui est très touchante. Je serai à l'hôpital vendredi après-
midi et j'irai lui rendre visite. J'ai réussi à trouver plusieurs chansons pour elle, qui devraient
lui plaire. J'ai conscience qu'elle doit être très fatiguée, mais elle n'aura pas besoin de parler.
La musique parlera pour nous. Encore une fois merci et meilleurs vœux malgré ces
moments difficiles. Bien cordialement. Alain

03/01/16
Bonjour Alain. Merci infiniment pour votre message. Depuis quelques jours ma mère n'est
pas bien du tout, c'est difficile à dire puisque je ne peux et ne vais lui rendre visite que en fin
de journée, mais cela semble s'aggraver de jours en jours. Ma mère à bien vite maigri et je
ne la vois plus que allongée dans son lit à dormir où entre la veille et le sommeil. Bonne fin
de week-end a vous. Bien cordialement. C.

03/01/16
Bonjour,
Probablement c'est le moment où, quelque soit son état de lucidité apparent, il peut être bon
de lui évoquer les meilleurs moments passés ensemble, ce qu'elle vous a appris, les
endroits où vous êtes allés ensemble et où il y a de bons souvenirs. Vous pouvez lui
exprimer ses qualités, évoquer sa tendresse, sa joie, les situations où elle a pris soin de
vous.. Ceci comme pour essayer de reconstruire les plus beaux moments de sa vie. Jusqu'à
sentir en vous-même un profond sentiment de réconciliation, d'affection profonde et de
remerciement afin de peu à peu la laisser poursuivre son chemin. Ses musiques peuvent
également accompagner ce moment où l'échange verbal sera peu a peu délaissé pour autre
chose, notamment le toucher. Je suis certain que votre mère partira très bien et qu'elle
continuera de vous accompagner. Je vous souhaite de trouver en vous la force pour ce
moment difficile devienne tendre et profondément transformateur. Courage.
Sincèrement. Alain

04/01/16
Bonjour Alain. Merci beaucoup pour vos conseils si précieux et me montrer le chemin pour
que nous puissions dialoguer avec ma mère, dans ce moment si difficile, dans un langage
différent de tous nos échanges passés mais compréhensif pour nous tous aujourd'hui. Le
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principal est effectivement que nous puissions bien nous comprendre. Bien cordialement.
Christiane

07/01/16
Bonsoir Alain. La maladie de ma mère évolue malheureusement très vite, et cela sera la fin
des souffrances dans quelques jours. La morphine va l'accompagner jusqu'au bout sans que
ma mère se rende compte, donc avec de moins en moins de lucidité de sa vie actuelle.
Depuis hier mardi donc, selon vos conseils, je tiens et caresse la main de ma mère mais si
cela la fait sortir momentanément de son monde actuel, cela la rend aussi moins calme et du
coup je ne sais plus si je dois continuer même si je le fais doucement. Nous avons, nous ses
proches bien sur beaucoup de chagrin et si nous l'entourons beaucoup le personnel nous
parait aussi très compétent et humain et c'est très important de savoir ma mère si bien
entourée. Je vous remercie infiniment pour votre présence, vos conseils et de tout le bien
que vous faites autour de vous aussi bien auprès des personnes malades que de leurs
proches. Ma mère à vécu sa vie avec nous, pour nous ses enfants, et si son départ nous
laisse très triste, même si notre entente n'a pas toujours pu être parfaite, son départ va nous
laisser un grand vide mais je n'ignore pas que nous avons eu beaucoup de chance d'avoir
pu être resté unis pendant de si nombreuses années. Ma mère va retrouver son mari, (mon
père) qui nous a quitté il y a un peu plus de 4 ans maintenant. Cela vous est il possible,
Alain, de me parler un peu de votre vie, de celle qui offre le bonheur aux personnes
souffrantes? Quel est votre véritable métier ? Musicien? Ou avez vous une vie
professionnelle totalement différente que d'offrir de la joie en faisant écouter de la musique à
des personnes qui ont tant besoin d'un changement pour une durée déterminée, pour
adoucir momentané la vérité sur leur maladie ? Bien cordialement. C.

07/01/16
Bonjour C,
Je suis musicothérapeute stagiaire à l'hôpital Cognac Jay. Je suis également musicien, mais
amateur.
Pour votre maman, suivez ce que vous sentez, il n'y a pas de meilleures choses à faire. Elle
est dans un lieu où tout le monde est très attentionné. Vous l'aimez et c'est ce qui compte le
plus. Je ne sais pas si votre mère vous a dit qu'il y a 3 semaines elle a assisté au concert de
Noël. Au début elle ne voulait pas venir, puis elle est finalement venue et elle était très
heureuse.
Je vous souhaite le meilleur pour traverser ce moment difficile.
Alain

08/01/15
Durant le trajet vers l’hôpital, je note que je suis assez agité. Cela fait longtemps que
je ne suis pas venu. Comme par hasard il y a des problèmes de train et il me faut
plus de deux heures pour arriver à l’hôpital. Je me souviens de deux rêves que j’ai
fait cette nuit et qui sont en lien à cette reprise, après trois semaines d’interruption.
Dans le premier je vis une sorte d’absence, puis je me trouve devant un trou noir. J’ai
peur parce que tout s’est absenté et a disparu, comme un relâchement total, une
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mort de tout, en un instant, sans aucune conscience. J’ai eu peur, pourtant on ne

peut pas dire que ça fait peur. C’est le vide et l’obscurité qui font peur.
Dans l’autre rêve, je suis avec des enfants autistes et je ressens que c’est le fait de
donner ce qui donne sens à la vie.

Alors que je suis dans le bureau, je vois la fille de Mme P.L. Elle vient me voir pour
me dire que sa mère est décédée le matin même. Nous échangeons à propos de la
mort de sa mère. Elle croit que les médecins ont accéléré la fin de vie de sa mère,
c’est qu’a compris son frère de ce que lui a dit le médecin. Je lui assure que ce n’est
pas le cas et qu’elle devrait en reparler avec les médecins. Elle confond sédation
profonde et euthanasie. Même si elle est triste, elle dit qu’elle se sent soulagée.
Quand elle part, je me promets d’en savoir plus sur la sédation profonde. Shandrika,
mieux formée que moi aux soins palliatifs, répond à mes interrogations quelques
temps plus tard.

Mme A.O.
Il s’agit d’un premier contact. Nous faisons l'anamnèse musicale en vue d'un
montage personnalisé pour la semaine suivante. Puis nous écoutons un montage
avec de la musique africaine. Comme la patiente est accompagnée par une amie et
que cette personne parle beaucoup, il n'y a pas le calme nécessaire pour que la
patiente puisse aller vers la relaxation. Mais malgré tout elle se détend
progressivement (moins de mouvements brusques). Visiblement la musique africaine
l’apaise. La personne qui est avec elle insiste sur le fait que la patiente aime la
musique religieuse, les chansons que l’on entend dans les églises pendant la messe.
D’autres personnes attendaient dans le couloir que la séance termine, elles insistent
également sur la musique religieuse. Je note en moi un blocage et de l’irritation, je
respire profondément. Il est évident que ce sont des gens bien intentionnés, même si
je les sens envahissants.

Monsieur M.M.
J’ai un bref échange avec sa femme qui est heureuse que son mari écoute de la
musique. Elle profite de ma venue pour rentrer chez elle, car dit-elle, elle habite loin.
Elle me confie, quand nous sommes seuls, qu’il lui est insupportable de voir la
dégradation de son mari. Il lui est très difficile de venir, tant elle souffre de le voir
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ainsi. C’est vrai que l’état physique de M.MM s’est considérablement dégradé depuis
la dernière fois que je l’ai vu.
Je fais écouter à Monsieur M.M. un montage en U Jazz. Il écoute, mais je sens qu’il
garde le contrôle et ne se laisse pas porter profondément par la musique. Je le sens
très tendu intérieurement et il a peur de se relâcher. Il me dit qu’il n’a pas pu assister
au concert de Noël il y a trois semaines, car on lui avait changé de médicaments et
selon lui il y a eu une erreur de posologie et il a dormi pendant deux jours de façon
continue. A son réveil, il était complètement perdu et ne savait plus où il était.
Pour le détendre et le réconforter, je lui guide une relaxation externe, interne et
mentale, puis je lui lis l’expérience guidée le Guide Intérieur. Je vois que cette fois-ci,
Monsieur M.M. se relâche, se détend profondément. A la fin, il dit que cela l'a aidé à
sortir de la torpeur dans laquelle selon lui, les médicaments le mettent. C'est une
piste à approfondir pour la semaine suivante.

Monsieur C.H.
Il s’agit d’un premier contact. Nous faisons l’anamnèse musicale en vue de la
création d'un montage personnalisé pour la semaine suivante. Mais comme le patient
est disposé à écouter de la musique maintenant, je fais ensuite écouter un montage
Gospel. Il se laisse porter par la musique et se détend peu à peu. Mais à un moment
donné, son frère qui était sorti revient assez brusquement dans la chambre et
interrompt l’écoute. Le patient souhaite arrêter l’écoute pour parler avec son frère. Il
nous dit que les chants gospels lui apportent un réconfort spirituel. Son frère nous
parle alors d’une chorale sud africaine extraordinaire qui est venue en Guadeloupe,
leur lieu d’origine. Nous venons justement d’écouter cette chorale qui chantait
Amazing Grace. Nous continuons à échanger du pouvoir spirituel de la musique, il
nous parle maintenant d’une autre chorale qu’il a entendue au Sénégal et qui est
d’une qualité spirituelle élevée. Justement la chambre vibre de cette atmosphère
spirituelle élevée qu’irradie Monsieur C.H. Je lui laisse le montage pour qu'il puisse
l'écouter le soir quand il a des difficultés à trouver le sommeil.

15/01/16
J’ai fait les montages le matin même, car la veille au soir, je me sentais fatigué. Là
encore je me sens trop fatigué pour me rendre à l’hôpital dans le fin fond du XVe
arrondissement. Je fais une Demande en moi-même, je ne peux que lâcher,
 108

m’abandonner. J’arrive à passer par dessus ce moment de faiblesse et déjà avant

d’arriver à l’hôpital, il y a plusieurs manifestations de beauté, notamment un jeune
couple, avec une fille magnifique, d’une douceur et d’une beauté irréelle. C’est
comme si une autre réalité faisait un clin d’œil au sein de celle-ci. Et l’on sait au
moment où cela arrive qu’on ne pourra rien retenir, il n’y a qu’à remercier ces signes
du Sacré qui se manifestent à qui sait les reconnaître, qui donnent force, réconfort et
inspiration.

Sinon en arrivant je me rends compte que je ne peux plus consulter le dossier des
patients. Martina m’envoie un message pour me dire que l’hôpital se préoccupe de
problèmes légaux que cela pourrait poser et qu’ils ont donc fait machine arrière.
Nous pouvons toujours entrer dans le dossier pour y entrer nos comptes rendus de
séance, mais nous ne pouvons plus le consulter. Du coup avant de commencer mes
séances, je parle avec les soignants pour savoir quels patients je dois visiter en
priorité. À vrai dire je le faisais déjà, car comme je ne participe pas aux réunions de
transmission, c’est le seul moyen de connaître les patients prioritaires. Et cela
permet plus de communication entre nous. Il faut dire que les soignants m’ont
toujours beaucoup aidé, et ce, dès le début. Ils me donnent aussi des retours
réguliers des patients ou des familles.

Monsieur M.M.
Monsieur M.M. est très affaibli depuis la semaine précédente. Je lui guide une
relaxation complète suivie de l’expérience guidée le Guide intérieur. Tout se déroule
assez miraculeusement et M.MM tousse de moins en moins. Je projette la Force
vers lui à distance. A la fin, il me dit qu’il s’est senti bien et que c’est étrange car
depuis qu’il est en ma présence, il n’a plus aucune pensée noire. Il me dit que même
le tuyau de sa perfusion ne s’est pas tordu, alors que normalement il est toujours
noué. Comme je l’avais remarqué les fois précédentes, je me rends compte qu’il
projette sur moi beaucoup de vertus, comme si j’étais un guide. Mais je ne sais que
ce n’est pas de moi qu’il s’agit, mais de lui, c’est une présence qu’il voit, qu’il ressent
et qui lui appartient. Je ne suis que le miroir de ce qui est en lui, mais dont il peut voir
le reflet à travers moi. Je lui demande ce qu’il veut écouter la semaine prochaine car
je sens qu’il cherche quelque chose. Il me parle alors longuement des peuples
déracinés de leur pays. Il voudrait écouter du blues rural, celui qui était chanté dans
 109

les champs de coton ou des premiers gospels par des personnes qui n’avaient plus
rien. En moi-même, je crains de ne pas le voir la semaine prochaine. Au moment de
le quitter, il y a un moment un peu magique, mes yeux croisent son regard souriant
et malicieux, lorsque je lui dis que grâce à lui j’ai connu cette citation de Blaise
Pascal qu’il m’a dite la première fois que je l’ai rencontré et qui a guidé sa vie : « Il
vaut mieux savoir un peu de tout, que tout sur très peu ».

Monsieur C.H.
Monsieur C.H. est accompagné de son neveu. Nous écoutons le montage musical
que j’ai préparé pour lui. Il démarre sur un tempo assez lent qui correspond bien à
l’état de faiblesse de M.C.H Il se laisse totalement porter par la musique malgré les
différentes gênes (téléphone, entrée de l’infirmière). Rien ne le sort de cette plongée
qu’il effectue en lui-même. Je projette la Force vers lui pendant l’écoute de la
musique. Il y a beaucoup d’émotions en moi et il me semble également en Monsieur
C.H. Je sens qu’il se passe quelque chose d’extraordinaire. Plusieurs fois M.C.H
ouvre brièvement les yeux et acquiesce en hochant la tête. Son neveu a également
été extraordinaire. Il est resté à la fois d’une grande discrétion et en même temps il a
vibré sur le même diapason. Les yeux de Monsieur C.H brillent d’émotions et je ne
peux m’empêcher de lui dire ce que je ressens : son regard est d’une grande
profondeur comme s’il regardait d’ailleurs et il reflète une grande bonté. A la fin, je lui
demande quel programme musical il veut entendre la semaine prochaine. Il a un
regain d’énergie et commence à me parler de la musique antillaise. Il aimerait
écouter de la musique antillaise et précisément du kompa. Comme je ne connais pas
ce style, son neveu m’aiguille sur quelques noms de chanteurs. Monsieur C.H.
s’amuse de ce défi qu’il m’a lancé.

Monsieur I.B.
Il s’agit d’une première prise de contact. Le patient est accompagné par sa fille qui
semble à bout de nerf et qui répond sans arrêt à la place de son père.
Paradoxalement son père a l’air relativement calme. Nous faisons une brève
anamnèse musicale. Puis je lui fais écouter quelques morceaux de musette avec de
l’accordéon qu’il apprécie. Il y a un changement d’atmosphère complet. M.I.B est très
heureux, ses yeux semblent danser et sa fille se détend peu à peu en le voyant ainsi.
Un montage personnalisé est prévu pour la semaine prochaine.
 110

Monsieur D.O.
Première prise de contact avec le patient qui a été recommandé par le docteur Thai
pour la musicothérapie. Il est arrivé le jour même et il est avec une amie et sa
femme. Nous faisons l’anamnèse musicale. M.D.O. semble particulièrement sensible
à la musique, il est très vif intellectuellement. J’ai la charge de lui faire un montage
personnalisé pour la semaine suivante. Pour cela il m’oriente vers deux pistes : la
musique des années 50 et la chanson israélienne. Il me lance cela ouvertement
comme un défi avec beaucoup d’humour. Sa femme est également très complice
avec lui.

Monsieur B.R.
L’objectif est de prendre un premier contact avec le patient, mais il est sur le point de
sortir au moment où j’entre dans la chambre. Il est accompagné de sa femme. Un
instant, avant d’entrer dans sa chambre, nous avons plaisanté avec un infirmier et je
n’ai pas pris le temps de respirer et de revenir à un état neutre. Du coup la première
chose qu’il me dit est : « vous êtes souriant comme un psychologue ou un
aumônier ». Ainsi la première impression que je lui laisse est mauvaise. Nous avons
quand même le temps d’échanger un peu. Monsieur B.R. est un amateur de
musique, il a joué du saxophone jazz, mais il aime aussi la musique classique et la
musique indienne. Il a été aux concerts organisés dans l’hôpital. Cependant, la
première impression qu’il a eu de moi a teinté la relation et il reste assez méfiant vis
à vis de moi jusqu’au bout.

22/01/16
Aujourd’hui j’ai préparé des montages personnalisés pour quatre patients. Or, en
arrivant, je suis assez déstabilisé d’apprendre que 2 des patients, Monsieur M.M. et
Monsieur C.H. pour lesquels j’ai fait des montages ne sont plus de ce monde. Je me
doutais que le premier ne serait plus là car il était très affaibli, mais pour le second, je
ne m’y attendais pas du tout. L’infirmière me dit que tout le monde a été surpris dans
le service. Elle me dit qu’ils parlaient tous les deux et à un moment il lui dit « vous
savez c’est curieux parce que je vous parle, mais je me sens très fatigué et je crois
que je suis en train de mourir ». Elle lui prend la main et lui demande « qu’est-ce que
je peux faire pour vous ? ». Il lui dit d’appeler son frère qui est dans le couloir. Elle va
le chercher, mais le temps de revenir, il est décédé. Comme par hasard il est décédé
 111

au côté de l’infirmière guadeloupéenne du service, une véritable Déesse-mère. Je

me rends compte que je ne savais pas que l’on pouvait partir avec une telle lucidité.
Comme j’avais prévu de commencer par eux, je suis un peu déstabilisé. Je décide
de commencer par Monsieur D.O., mais Françoise, le médecin, me parle du cas
d’une patiente et de sa compagne qui ont vécu des choses très difficiles et
auxquelles la musicothérapie pourrait faire du bien. Apparemment la patiente est
recroquevillée dans son lit, elle ne peut plus parler et sa compagne est à bout de
nerf. La patiente jouait du piano. Je me dis que je vais d’abord voir Monsieur D.O. et
qu’ensuite je tâcherai de faire un montage rapide avec du piano pour cette patiente.

Monsieur D.O.
Lorsque j’arrive dans la chambre le patient a une forte nausée. J’ai préparé deux
montages différents pour lui, un avec des chansons israéliennes et un autre avec un
mélange de musique des années 50 et de blues. Je m’étais dit qu’il allait choisir
selon l’humeur dans laquelle il se trouvait. Mais je ne m’attendais pas du tout à ce
que son état physique se dégrade si rapidement. Il était si vif il y a à peine une
semaine.
Il est accompagné de sa femme et de son fils. Elle me dit de repasser plus tard dans
l’après-midi.

Mme C.G.
Je vais donc voir la patiente recommandée par Françoise. Lorsque je passe en début
d’après-midi, elle dort profondément. Cela me donne l’occasion de parler avec sa
compagne. En effet, elle semble épuisée, elle est décoiffée, peu soignée, à bout de
nerf. Je reste un bon moment à parler avec elle. Elle me parle de la situation de la
patiente qui a des problèmes neurologiques, de sa situation familiale… Mme C.G. ne
parle plus et reste prostrée dans le lit.
Puis, sa compagne me raconte son histoire musicale, ses goûts, principalement
Chopin. Mme C.G. jouait du piano.
Je lui dis que je vais essayer de voir ce que j’ai dans mon disque dur et de revenir en
fin d’après-midi avec un montage avec des morceaux de Chopin.
 112

Monsieur I.B.
Nous écoutons le montage musical personnalisé à base de musette et d’accordéon.
Le patient se montre très réceptif et très heureux. C’est une véritable métamorphose.
A la fin de l’écoute, il est plein de vie et me dit à la fin « vous ne pouvez pas imaginer
combien cela m’a fait du bien ! ». Il parle ensuite de sa vie, les différents boulots qu’il
a fait dans des restaurants ou des hôtels où, à chaque fois, il y avait un
accordéoniste. J’ai préparé également un morceau pour sa fille qui semble beaucoup
plus détendue que la semaine précédente. Je laisse ce premier montage à sa fille
pour qu’elle lui fasse écouter durant la semaine. Il me semble qu’il y a une relation
fusionnelle entre les deux et chacun se préoccupe de l’autre. J’ai l’occasion un peu
plus tard de parler avec Shandrika (bénévole) qui me le confirme et qui ajoute qu’il
est très difficile de pouvoir parler à M.I.B car sa fille répond toujours à sa place. Il
semble que dans ce cas, la musicothérapie ait un effet à la fois sur le père, qui
apparemment n’arrêtait pas de pleurer au moment où il est arrivé dans le service, et
sur sa fille qui se détend en voyant son père vivre des instants de bonheur.

Mle E.E.
Il s’agit d’une première prise de contact. La patiente souligne immédiatement un
grand nombre de points communs entre nous. Elle me dit que cette rencontre n’est
pas un hasard, j’ai le même prénom que son frère et, comme lui, je lui amène de la
musique. Il est clair qu’elle cherche des signes et elle les voit. La conscience cherche
à donner sens à tout, elle ne s’arrête jamais.
Je lui pose des questions au sujet de son anamnèse musicale. Elle s’ouvre
immédiatement en parlant de la musique, puis de ses expériences spirituelles, de
méditation, de la vie après la mort, de son ange gardien et de l’histoire de sa vie, la
perte d’un parent lorsqu’elle était encore enfant, son choix de ne pas avoir d’enfant...
Effectivement, il y a beaucoup de points communs entre nous. Elle me dit quels sont
les morceaux qu’elle a choisis pour ses obsèques. Je me laisse porter par ce vent
d’inspiration qui vient d’elle et qui nous emporte toujours plus loin, car je sens que ce
qu’il se passe est très important. Même si je ne contrôle rien, je tâche de ne pas
retenir, de ne pas freiner cet élan mystérieux. C’est une sorte de synthèse de toute
sa vie et même au-delà puisqu’on en finit par parler de ses projets après la mort, des
rêves... Tout cela est très curieux. Puis nous écoutons quelques morceaux avec des
cœurs africains puis quelques morceaux de gospel. Je m’engage à lui faire un
 113

montage musical personnalisé pour la semaine suivante. Je finis avec une sensation
de vertige. Et en sortant de la chambre, j’ai l’impression de revenir de très loin, j’ai
perdu toute notion du temps. J’ai besoin de me poser un bon moment autour d’un thé
pour me stabiliser à nouveau et pouvoir être disponible pour une nouvelle séance.

Monsieur D.O.
Lorsque je repasse en fin d’après-midi. Monsieur D.O est très fatiguée. Sa femme
est assez accélérée et assez enthousiaste en me voyant. Elle veut quand même lui
passer le montage, mais Monsieur D.O n’en manifeste pas le souhait. J’ai la
sensation que sa femme ne se rend pas vraiment compte que son mari est en train
de mourir et qu’il a besoin de repos. Comme je ne veux pas la contrarier, je préfère
lui laisser le montage pour qu’elle lui fasse écouter à un moment. Mais c’est une
frustration car j’aurais beaucoup aimé partager ce moment avec le patient et voir ses
réactions. Peut-être est-ce cela que sa femme a ressenti ?

Mme C.G.
Quand je reviens en fin d’après-midi avec le montage de Chopin, sa compagne qui
est épuisée, en profite pour pouvoir partir sans la laisser seule. La patiente se détend
de façon incroyable notamment à l’écoute d’un morceau des Nocturnes de Chopin.
Les traits de son visage se détendent, son corps se relâche. Elle semble dans une
sorte d’extase et elle m’amène à entendre pour la première fois Chopin dans toute sa
poésie. Je n’en reviens pas de la magie de la musique !

29/01/16
À mon arrivée, je suis déstabilisé d’apprendre que M.D.O n’est plus là. Même si je
l’avais vu affaibli la semaine passée, et qu’au fond je le savais, je ne pensais pas
qu’il partirait si vite. Ça me fait un coup dont j’ai du mal à me remettre.
On me présente ensuite Christelle une stagiaire infirmière qui est intéressée par la
musicothérapie et qui voudrait participer aux séances avec moi cette après-midi.

Monsieur I.B.
Nous écoutons un nouveau montage musical réalisé pour le patient et sa fille. Il dit
que cela lui fait beaucoup de bien dans la tête. Sa fille est également heureuse pour
lui. Nous écoutons également une chanson spécialement pour elle. Comme je ne
 114

serai pas là la semaine suivante, elle dit qu’elle va amener son ordinateur portable
pour lui faire écouter le montage. Christelle n’en revient pas de voir à quel point le
patient est métamorphosé, car elle l’a vu les jours précédents lors des soins et il était
tout à fait différent. C’est très gratifiant de voir le bien que cela lui procure. Il se
trouve qu’elle même joue de l’accordéon depuis son enfance et connaît le répertoire
musette. C’est une coïncidence très curieuse qui participe de cette ambiance un peu
magique et hors du temps qui se crée.

Mlle E.E.
Je suis toujours accompagné de Christelle, la stagiaire infirmière. Nous entrons dans
la chambre. La patiente parle beaucoup moins que la fois précédente, je ne sais pas
si c’est parce que je ne suis pas seul ou parce qu’elle ne se sent pas très bien
aujourd'hui. Moi même je suis gêné que nous entrions à deux, car j’ai l’impression
que nous sommes trop envahissants. Peut-être que Christelle le sent car elle me dit
qu’elle doit rentrer. Nous commençons l'écoute de morceaux chantés par des
Chœurs, ce qui correspond à sa demande de la semaine précédente. Mais
aujourd’hui la patiente ne se sent pas vraiment d'humeur à ce type de morceaux trop
puissants. Je propose donc de faire plutôt de la relaxation car je la sens tendue et
préoccupée. Je lui prête tout d’abord ma kalimba. Elle en joue quelque note et me
pose des questions sur l’instrument. Je lui guide une relaxation complète (externe,
interne et mentale) accompagnée de la kalimba. Puis j’improvise un texte autour de
l’expérience guidée le guide intérieur toujours accompagné de la kalimba, qui est
devenu pour moi un instrument fétiche. A la fin, la patiente me dit que cela l'a
détendu. Elle parle de ce qu'elle vit et des pensées qui l'accompagnent. Nous
finalisons la séance avec quelques musiques plus rythmées pour l’accompagner à
nouveau vers la veille.

Mme C.G.
Nous écoutons un montage avec des musiques de Chopin avec la patiente et sa
compagne. Au début la patiente est très somnolente. C’est un moment riche en
partage et en émotion entre la patiente et sa compagne, notamment lors de l’écoute
de la grande valse et la mazourka que jouait la patiente. Je tâche d’être le plus
invisible possible pour ne pas gêner ce moment d’intimité entre elle deux. Cela
ressemble à une cérémonie d’adieu. A la fin la patiente est très éveillée.
 115

Notes à la suite de la séance

La séance d’aujourd’hui est assez difficile. J’ai été déstabilisé par le décès de M.D.O
puis par le fait de ne pas retrouver Mlle E.E telle que je l’avais vu la semaine
précédente. Cela me rappelle ce qui c’était passé avec Monsieur M.M. Quasiment
tout s’était passé lors de la première séance où il y avait eu une connexion et une
complicité incroyable que je n’avais jamais retrouvées par la suite. Avec Mlle E.E, ma
séance d’aujourd’hui a été trop longue. Je sens que je m’accroche. Je voudrais
l’aider, mais j’ai perdu mon centre de gravité et je ne la laisse pas libre de ne pas
aller bien. Les moments de grâce m’échappent toujours quand ils arrivent et je ne
peux pas les convoquer artificiellement. La volonté n’y peut rien. Les montages
musicaux peuvent fonctionner ou pas. Je ne dois pas retenir, m’attacher, mais laisser
l’autre libre. Ne pas vouloir prendre plus d’importance dans la vie de l’autre que celle
qu’il souhaite me donner, et au moment où il le souhaite. Je ne suis pas le sauveur.
Je suis juste une possibilité. Je dois également me détacher des outils que j’utilise
que ce soit la musique ou la relaxation. C’est l’autre qui est au centre, son intention
est devant et je la suis. Ce n’est pas moi qui suis devant. La souffrance que je peux
ressentir est un bon indicateur pour reconnaître quand je ne suis pas à ma place,
quand je ne suis plus dans le « pour l’autre ».
Je ressens également la nécessité de faire un bilan de toutes les expériences
vécues depuis que j’ai commencé mon stage pour les intégrer, car tout danse dans
ma tête. J’ai parfois l’impression que je suis à la limite. A chaque fois les limites
s’amplifient, mais jusqu’à où ? Je décide de renforcer ces prochaines semaines mes
pratiques personnelles d’Ascèse pour renforcer mon Centre de gravité intérieure qui
a besoin d’être plus solide.

Réflexions sur ma pratique entre les séances

Je comprends que la musique peut, dans certaines circonstances, toucher une autre
région du mental que celle du monde du quotidien. Une région plus proche de
l’espace mental des rêves qui changent la vie, ou ceux de l’état amoureux. Elle
permet d’entrer dans ces espaces de la conscience inspirée, qui sont déjà loin de ce
monde.
Une autre compréhension est qu’il y a une progression dans le choix musical du
patient. Sa recherche peut aller vers l’intégration du passé, mais aussi vers la
recherche d’un certain état mental proche de ce Dessein, qui l’a guidé toute sa vie de
 116

façon invisible, et qui continue de l’aspirer vers le futur. C’est une direction hors de
cet espace et de ce temps, un Dessein transcendant que j’ai pu entrapercevoir chez
M.M.M., M.N.L., Mlle E.E. ou M.J.-M. À un moment un projet apparaît qui transcende
la finitude apparente. Il faut également envisager qu’à un moment la personne n’ait
plus besoin de musique car elle est déjà loin (Mme L., Mlle E.E).
Ce qui constitue une personne est un monde en soi, d’une richesse inimaginable et
dont souvent elle ne se rend pas compte. Dans ces conditions si particulières de fin
de vie, la musique agit comme une sorte de miroir où se reflètent des aspects d’elle-
même qui étaient restés cachés. La personne peut percevoir le reflet de ce Dessein
et effleurer un bref instant un bonheur indescriptible par la rencontre avec Soi-même.
Mon approche de la musicothérapie est tournée vers le futur, vers ce qui n’existe pas
encore… En ouvrant les portes du futur, le Sens apparaît.
Je me rend compte que je retrouve le projet que j’avais à l’origine. Moi aussi je suis
poussé et guidé par quelque chose que je ne peux taire.

12/02/16
Je note encore une fois une certaine appréhension avant d’arriver à l’hôpital.
Quelque chose en moi sait qu’en revenant je ne serai plus le même. Et à chaque
fois, c’est la même chose, l’être que je suis ne sera plus, ce sera un autre. Pour moi
aussi, il s’agit d’une petite mort. A moins qu’il ne s’agisse d’une naissance ? Le neuf
fait irruption, nous sommes tendus vers lui, comme à l’écoute d’un son lointain.
En moi résonnent ces mots de Silo : « Suis le modèle de ce qui naît et non de ce qui
s’achemine vers la mort. Alors ce ne sera pas l’abîme qui grandira en toi, mais ce qui
le surpasse ».

En arrivant, Françoise, médecin, me donne du feed back par rapport à la séance de

la semaine précédente avec Mme C.G. : « la musicothérapie a fait encore plus de
bien à la compagne qu’à la patiente. Le lendemain elle était différente, de nouveau
soignée … Et elle a repris le piano. »

Aujourd’hui je commence également ma série d’entretiens avec les membres de

l’équipe avec Christelle, l’assistante-sociale.
 117

Monsieur I.B.
Nous écoutons un montage musicale "musette" avec le patient et sa fille. Le patient,
comme les fois précédentes, est très heureux d'entendre la musique ("ça fait du bien
!"). Pour la première fois, j'entends sa fille rire pendant l'écoute, en voyant son père si
heureux. Elle me dit que la semaine dernière, elle est venue avec son ordinateur
portable, pour faire une séance d’écoute musicale avec son père et cela s’est très
bien passé. Il en a été réconforté. L’état physique de M.I.B. s’est amélioré et il est
question, d’après ce que m’en a dit Christelle, l’assistante-sociale, d’un retour à
domicile. Sa fille pourra donc lui faire profiter des musiques qu’il aime, chez lui.

Mme I.d’A.
Je fais tout d'abord connaissance avec la patiente. Puis nous abordons l'anamnèse
musicale. Mme I.d’A. est d’origine autrichienne, elle a baigné dans une atmosphère
culturelle musicale depuis son enfance. Elle est très sensible à la musique. Je
descends dans notre bureau et je fais rapidement un montage musical en fonction de
ses goûts. Je reviens un peu plus tard dans l’après-midi pour lui faire écouter. La
patiente se transforme et vit une véritable extase musicale. Mais elle est interrompue
par une visite familiale. C’est comme si elle sort brusquement d’un rêve. Elle semble
contrariée, puis peu à peu revient à elle-même et à la situation présente.
Je grave le CD du montage que je laisse à son mari. Je préparerai un montage de
relaxation basé sur ses préférences pour la semaine suivante. Il me dit que ce soir il
emmène sa femme à un concert aux Théâtre des Champs Élysées. Plusieurs
membres de la famille et amis, arrivent. Elle semble très entourée.

Mme C.Gé.
Il s'agit d'une première prise de contact qui ne tombe pas au bon moment, car la
patiente ne se sent pas bien. Malgré tout, nous parlons de ses goûts musicaux. Elle
évoque de nombreux souvenirs liés à la musique, des soirées de fête, de chansons
chantées ensemble... Elle a une apparence un peu dure, mais elle est douce et à
beaucoup d’humour, une sorte d‘humour un peu à froid, mais pas cynique. Je lui fais
écouter une chanson d'un chanteur qu'elle aime bien, histoire de conclure la séance
en musique. Je dois lui faire un montage personnalisé pour la semaine suivante avec
des chansons françaises à texte.
 118

Mme E.P.
La patiente est avec sa sœur. Elle vient d’arriver dans le service. Nous retraçons
son anamnèse musicale en vue d'un montage relaxant personnalisé pour la semaine
suivante. Sa sœur, sans s’en rendre compte a tendance à imposer les morceaux
qu’elle pense bon pour sa sœur. Puis nous écoutons quelques morceaux de Chopin.
La patiente est très sensible à la musique et se laisse profondément aller à la
détente.

Note prise au retour de l’hôpital :

Je note notamment grâce à Monsieur I.B. qu’il est difficile de résister au « vouloir
toujours plus ». Le fait de vouloir qu’un patient avance plus d’une séance à l’autre,
m’amène à m’en lasser et à une perte d’intérêt. Il est important que je m’en rende
compte à temps et que je l’accepte, pour pouvoir me renouveler. Car le problème ne
vient pas tant du patient que de moi-même, je suis pris par mes expectatives et j’ai
perdu mon centre de gravité. Il s’agit de faire confiance à un processus qui échappe
à ma volonté, mais auquel je participe du mieux que je peux.

Réflexions entre les deux séances :

La réalisation des montages : le plus gros du travail que je réalise en tant que
musicothérapeute se fait au moment de l’élaboration du montage. C’est là où se
produit la communication des âmes. J’amène l’autre à l’intérieur de moi-même et
d’une certaine façon, je m’abandonne à lui, il n’y a plus de séparation. L’autre reste à
l’intérieur de moi et c’est de là que je lui envoie bien-être, amour et protection. Au
moment de la réalisation du montage, je sais ce qui est juste. Et tant que ce n’est
pas juste, je ne peux pas m’arrêter. C’est comme si j’étais guidé par une sorte de
radar. Pour l’ensemble du montage qui dure de 25 à 30 minutes, j’utilise en général
près de sept morceaux, dont certains peuvent être relativement courts. Je pars de
l’état normal de veille. En soins palliatifs, le premier morceau sert rarement à
décharger les tensions. Cela peut arriver, mais c’est assez rare. En général, il sert
simplement de transition, pour aller peu à peu vers la sensation de soi-même, se
sentir là où l’on est, dans son corps, sans plus. Le rythme d’une unité de soins
palliatifs est ralenti. Donc le rythme est déjà assez calme, même si cela peut varier
selon les cas. La progression vers l’état de relaxation profonde est très très
progressive. Et en général, c’est seulement au cinquième morceau, que l’on atteint la
 119

relaxation la plus profonde. Les deux derniers morceaux permettent de revenir à un

niveau de veille, mais dans un rythme encore assez lent qui s’adapte à
l’environnement. Pour certains patients qui ont des insomnies, les montages servent
à entrer dans le sommeil et il n’y a pas de remontée vers la veille. Tout au long de la
réalisation du montage, je sens la présence de la personne en moi, cette chose
unique que j’ai sentie d’elle vit en moi. Pour moi, cela représente une sorte de
cérémonie de passage.
Lorsqu’un montage me prend vraiment beaucoup de temps, que je n’arrive pas à
lâcher parce que, soi-disant, il manque encore un truc pour qu’il soit parfait, c’est que
je n’arrive pas à me détacher de la personne. Et j’ai remarqué que très souvent
lorsque je sens cela, cette personne est décédée entre temps.
Bien sûr quand j’ai la possibilité de faire écouter à la personne le montage que j’ai
préparé pour elle, c’est un véritable cadeau. C’est comme si, sur le moment, il y a
une projection vers le patient de toute l’énergie que j’ai accumulée avec lui au cours
de la réalisation du montage.
La réalisation des montages m’a emmené à ouvrir mon horizon musical à 360°. La
médiathèque musicale de Paris et celle de Meaux m’ont permis de trouver les
ressources nécessaires, ainsi qu’internet

19/02/16
Je commence la journée par l’entretien avec Lise qui est infirmière. Comme c’est la
pause de midi, les autres infirmières et soignants s’ajoutent. Lise me donne son
feed-back par rapport à la musicothérapie. « Nous, on voit le avant et le après.
Quand le patient est angoissé, c’est une autre réponse que la morphine ». Je lui
commente ensuite une crainte dont je n’ai parlé à personne. Un jour pendant
l’écoute, j’ai senti que la personne allait si loin, que j’ai eu peur qu’elle parte et ne
revienne plus. Elle me répond avec humanité et franchise : « S’il part pendant
l’écoute, c’est ce qui peut lui arriver de plus beau, c’est mieux que la morphine ou
l’hypnovel ». Depuis ce moment, cette peur a disparu.
J’ai également un entretien avec Isabelle qui est psychologue, puis plus tard dans
l’après-midi avec le Terence, qui est médecin et que m’a recommandé le chef de
service M.Thai.
 120

Mme N.R.
Il s’agit d’une première prise de contact. La patiente attend la musicothérapie car une
infirmière lui en a parlé et parce qu’elle a déjà connu un musicothérapeute dans un
autre hôpital. Nous parlons longuement de sa relation à la musique, de son histoire
musicale et de ses goûts aujourd’hui. Elle aurait aimé être chanteuse de jazz, mais
elle n’a jamais fait de musique. Un de ses fils qui vit aux Etats-Unis, joue du piano. Il
m’en a parlé et l’on est en train de voir s’il pourrait installer un piano électrique dans
la chambre pour jouer pour sa mère. Elle me dit qu’elle a parfois été dure, qu’un jour
elle lui cassé sa guitare, car elle voulait qu’il travaille.
Elle me décrit également comment deux chansons l’ont accompagnée lorsqu’elle a
pris connaissance de sa maladie. Il y en a une en particulier, de John Lennon qu’elle
a écouté des centaines de fois en pleurant. Elle me la chantonne, je crois la
reconnaître. C’est une chanson qui représente également quelque chose pour moi.
Je lui dis que lorsque j’étais adolescent, j’avais des moments de non-sens et de
blues. Cette chanson était ce qui représentait le mieux mon mal de vivre et je la
passais également en boucle. Puis je lui commente le pouvoir qu’ont les chansons
de représenter nos états d’âme, mais que pour certaines, à un moment donné il faut
arrêter de les écouter car sinon, on n’arrive plus à en sortir. Elle me dit qu’elle voit
exactement de quoi je parle. Nous la chantons ensemble, comme pour la laisser là
en arrière, lui dire au-revoir. À moins que ce soit ce chant qui nous traverse :
« Limitless undying love, which shines around me like a million suns
It calls me on and on. Across the Universe ».
C’est un moment de partage indicible, le temps est suspendu.
A la suite de l’anamnèse musicale, elle me donne des indications pour un montage à
lui préparer pour la semaine suivante. Ses indications sont pour le moins
mystérieuses. « Il faudrait que ce soit une sorte de jazz, mais pas vraiment du jazz et
plutôt philosophique ». Curieusement au moment où elle le dit, je sais exactement de
quoi elle parle.

Mais je ne souhaite pas lui prendre trop de temps sachant que ses deux fils et son
oncle sont venus lui rendre visite et attendent dans le couloir. Je leur avais proposé
de rester, mais ce sont eux qui ont choisi de la laisser seule avec moi pour que ce
soit mieux pour elle. « On connaît notre maman, sinon elle ne va pas en profiter
pleinement ! » Donc je lui propose d’écouter un morceau de piano jazz qui se
 121

rapproche de ses goûts plutôt qu’un montage complet qui est plus long. Mais je sens
qu’elle veut quelque chose de plus profond qu’un simple morceau. Je crois qu’elle
attend vraiment quelque chose de cette séance de musicothérapie. Quelque chose
n’est pas encore sortie d’elle et qui attend son moment. Donc je lui propose la
possibilité d’écouter un montage complet même si c’est plus long. Elle choisit
d’écouter le montage en disant que ses proches souhaitent ce qui est le mieux pour
elle et que cela ne leur posera pas de problème. Un de ses fils entre, car il souhaite
assister à la séance. Je lui dis qu’il est le bienvenu.
J’ai un ensemble de morceaux dont je sais qu’ils correspondent à ce que j’ai senti
quand elle a parlé de jazz philosophique. Durant l’écoute, la patiente se met
immédiatement dans une posture méditative les yeux fermés et son fils également.
La respiration de Mme N.R. devient ample et profonde. On voit qu’elle se laisse
emporter sans aucune retenue.
A la fin, souriante, elle témoigne qu’elle n’a plus ces idées noires qui l’envahissaient
et qui lui viennent ces derniers temps quand elle écoute de la musique. Son fils
témoigne de la même chose. Elle dit qu’elle est partie tout d’abord en profondeur en
suivant le registre des instruments qui jouaient, puis elle s’est envolée vers le haut
comme de la fumée, un peu comme si elle avait disparu. Elle ajoute en souriant :
« C’est mieux que la pompe à morphine ».
Lorsque son fils lui propose de lui amener des disques de bossa nova car il sait que
cela lui plait, elle lui dit qu’elle n’a plus envie d’écouter cette musique. Et là, elle
témoigne de l’importance des questions que je lui ai posées en début de séance à
propos de son histoire avec la musique et de ce qu’elle avait envie d’écouter
maintenant. Elle dit que si elle s’était retrouvée devant sa pile de Cds, elle n’aurait
pas su quoi écouter. C’est en répondant aux questions qu’elle a pu se rendre compte
en parlant qu’elle n’était plus la même qu’avant et n’avait plus envie d’écouter des
musiques qui auparavant lui plaisaient et qu’elle ressent maintenant comme trop
superficielles. La séance a été assez longue et extrêmement intense, mais j’ai la
sensation d’avoir été guidé du début à la fin par la patiente qui était dans une quête
animée, une sorte d’urgence.

Mme I.d’A.
Au moment où j’arrive dans sa chambre, en début d’après-midi Mme I.d’A semble
totalement perdue. Elle a eu un petit incident et j’appelle l’aide soignante pour l’aider,
 122

en lui disant que je repasserais plus tard. Je repasse plus tard, mais elle est partie à
la messe. Je repasse une nouvelle fois en fin d’après-midi. La patiente souffre d’un
mal de tête assez douloureux. Elle n’a pas du tout le même visage que la semaine
précédente lorsque je l’avais quitté. Elle me dit que le temps est très long avant la fin,
elle semble très démoralisée.

Après l’avoir laissé évacuer ce trop plein de tristesse, je lui propose d’écouter le
montage musical que j’ai préparé pour elle. A l’écoute de Mozart la patiente ferme
immédiatement les yeux et tourne ses mains vers le ciel. Elle est comme en extase.
La transformation est impressionnante, son visage se détend, sa respiration se
calme. Elle élève les bras vers le ciel, puis ensuite reste tranquille, immobile, comme
en contemplation.

A la fin, souriante, elle dit qu’elle ne sait pas ce qu’elle a fait pour mériter un pareil
bonheur. Elle est touchée du fait que j’ai préparé le montage spécialement pour elle.
Elle me dit que la musique est pour elle comme un médicament. Et elle remercie que
ce médicament marche si bien avec elle. Nous convenons que je lui prépare un
nouveau montage musical pour la semaine suivante.

De façon fugace, me vient la pensée que, malgré son état physique, peut-être Mme
I.d’A. n’a peut-être pas encore vécu le plus beau moment de sa vie. Il est peut-être
encore à venir.

En sortant, je vois son mari qui est en train d’arriver. J’échange quelques mots avec
lui. Je le sens très triste. Lui non plus n’a pas le même visage que la semaine
précédente. Il me remercie pour ce que je fais pour sa femme qui est si sensible à la
musique.

Mme E.P.
Lorsque je vais dans la chambre, elle vient de recevoir la visite de sa fille et de son
compagnon, qui sont venus de province. Elle préfère donc repousser l’écoute du
montage personnalisé à la semaine suivante.
 123

Notes et réflexions au retour de la séance :

- Le point zéro : Depuis plusieurs semaines je cherche à trouver des réponses à une
question. Comment retrouver un état neutre, après les émotions parfois si fortes
vécues avec un patient ? Si je ne parviens pas à retrouver cette neutralité, il y a de
fortes chances que des images de la séance précédente m’empêchent d’être
totalement présent lorsque je suis face à la personne suivante.
Un des points d’appui est le fait d’aller dans une autre pièce, remplir cette feuille
d’évaluation assez froide qui met une distance avec l’expérience en la plaçant hors
de soi. Elle comprend également des choses très concrètes, comme l’indication des
heures de début et de fin, qui m’amène à reprendre pied dans ce temps et cet
espace. Même si cette grille me gêne parfois, elle a justement cette fonction de me
remettre dans des cadres solides, dans une structure qui soutienne ma pratique.
Il y a d’autres points d’appui comme les Demandes en mon intérieur et les
Remerciements. Je fais une brève Demande en montant l’escalier et avant d’entrer
dans la chambre d’un nouveau patient, pour que tous se passe bien. En sortant de la
chambre, j’adresse un Remerciement en mon intérieur, pour remercier de ce qui a eu
lieu.
Il y a d’autres choses bien concrètes comme aller aux toilettes se laver les mains à
l’eau froide, ou prendre l’air un instant à l’extérieur.
Mais cela n’est pas suffisant. Il faudrait que je donne à ce moment entre deux
séances, la même valeur que lorsque je suis face à un patient. Pour lui donner de
l’importance, je le nomme « point zéro », en référence à John Lilith, qui nommait
ainsi cet état, où il se trouvait totalement détendu et sans image alors qu’il faisait ces
immersions dans son caisson d’isolation sensorielle. Point zéro désignait le seuil à
partir duquel il basculait ensuite vers d’autres espaces. Bien sûr dans mon cas, la
situation n’a rien à voir, mais cela me permet de bien graver en moi-même le registre
de détente physique, émotive et mental, cette neutralité, que je veux atteindre avant
de voir un nouveau patient. Car chaque séance avec un patient est une plongée
dans un autre monde. Le tout est de retrouver avant le silence intérieur, pour être la
feuille blanche sur laquelle pourra s’imprimer son intention, cette caisse de
résonance vide qui amplifiera son signal. Si le patient est bleu, je deviens bleu, je
vois et je sens bleu.
 124

- Conscience de soi : Entrer dans l’univers du patient n’implique pas de perdre la

conscience de soi. Au contraire. En conscience de soi, le point d’observation à partir
duquel on observe le monde est placé très à l’intérieur, dans un centre qui est
comme en dehors du monde. Même s’il y a la tempête au dehors, comme dans le
cas d’un cyclone, il règne le calme en son centre. L’état de conscience de soi est
comme un mât, un centre de gravité intérieur.

- Musicothérapie et projet de vie : La musicothérapie permet d’ouvrir un espace

intérieur de liberté, une sorte de page blanche où les patients pourront inscrire tous
les possibles. Là, se dévoile cette Direction qui a toujours été présente et qui est
toujours là. Peut-être que le patient mettra des mots sur ce qu’il a ressenti, mais ce
sont avant tout des registres émotionnels profonds qui peuvent surgir. Une Force
intangible apparaît et la conscience du patient la traduit sous une forme ou une
autre. C’est en quelque sorte une essence de vie. Cela ne veut pas dire que le
patient n’aura plus jamais peur. Mais il sait qu’il a en lui cet espace intérieur de
liberté, qui ne dépend pas des vicissitudes du corps.
La musique agit comme un guide sur un chemin intérieur qui l’amènera plus ou
moins profond selon l’intensité de la recherche de la personne. En synthèse la
musicothérapie permet la construction d’un espace intérieur de bien-être et ouvre la
dimension du futur qui semblait fermé par l’horizon de la mort. C’est l’espace d’où les
personnes reviennent avec les yeux qui brillent. La musique est simplement un
moyen, pas une fin.
Il ne s’agit donc pas de forcer les choses pour qu’elles aillent dans une direction
déterminée, mais plutôt laisser se découvrir un espace vierge où la direction
profonde de la personne puisse se dévoiler de façon indirecte, par reflet. Je parle de
projet de vie parce que, lorsqu’un nouvel espace intérieur s’ouvre, c’est un nouveau
continent qui reste à découvrir. Ce continent est un monde de Significations
profondes, la découverte d’un paysage transcendantal qui se trouve à l’intérieur de
soi. Il ne s’agit donc pas d’un projet de vie qui se limite à cet espace et ce temps et
qui serait stoppé par la mort physique.

Notes et réflexions entre les deux séances :

La semaine dernière, j’ai eu l’occasion d’accumuler beaucoup d’informations grâce
aux questions posées à Lise, à Isabelle et à Terence et des retours exceptionnels de
 125

Mme N.R. et de Mme I.d’A. Je note ce contraste entre le monde du dehors et ses
valeurs et le monde du dedans plus essentiel, où l’on expérimente un espace et un
temps différents que chacun qualifiera à sa manière selon son paysage de formation.
Une chose est certaine, c’est qu’ici la vie brille. Ce n’est pas la couleur terne d’un
quotidien gris, ni le fantasme angoissant du monde illusoire construit par les média.
Chacun est plus proche d’une certaine authenticité ou vérité intérieure empreinte à la
fois de force vitale et de fragilité.

Je reçois un mail de la fille de Monsieur.I.B.

« Je n'ai pas eu le temps de vous prévenir du retour à domicile de mon père vendredi
dernier. Tout s'est passé très vite et aujourd'hui mon père est bien installé à la
maison et peut profiter de la présence de son épouse. Pour l'instant, cela se passe
bien et nous savourons la vie en famille.
Nous vous remercions chaleureusement pour toute la musique d'accordéon que
vous nous avez permis d'apprécier, ce qui a représenté un grand réconfort pour
nous.
Nous allons pouvoir réécouter les morceaux enregistrés sur ma clé USB de temps en
temps.
Bien cordialement
La fille de Monsieur I.B. »

26/02/16
En arrivant, j’ai conscience qu’il ne me reste plus que quatre séances. Je décide de
prêter particulièrement attention au moment d’entrée et de sortie des séances avec
les patients. Pour cela je prends un dictaphone pour en noter absolument tous les
détails, ce par quoi je suis passé et toutes les opérations internes que j’ai faites.

J’apprends que Mme N.R. est décédée plus rapidement qu’on le pensait. Mais
l’infirmière me dit que son fils a eu le temps de lui faire un récital de piano, sur le
piano à queue qui se trouve à l’étage du dessous.

Mme N.B.
Il s'agit d'une première prise de contact. Je note à quel point l’état de neutralité est
important dans ce sas d’entrée vers cette sphère de l’intime, qu’est simplement
 126

l’ouverture de la porte et la façon de se présenter. Ce fameux point zéro où je me

sens à la fois éveillé, détendu et disponible. Ce n’est pas tant ce qui est dit qui est
important, mais la façon d’être, dans une perspective de temps ample, comme s’il y
avait tout le temps du monde. C’est le temps de l’accordage pour se mettre au
diapason et sur le même rythme, la même respiration que celle du patient. Plus la
détente est profonde, plus le temps se dilue et ouvre à tous les possibles. Mme N.B.
me parle de son histoire musicale, de ses goûts et de sa relation à la musique. Elle
évoque son histoire de vie, sa famille, la maladie, son monde s’ouvre… Puis je lui
propose d'écouter ensemble un montage en U qui me semble en accord avec elle.
Mme N.B. est cash. Elle a une relation particulière avec la musique et elle me dit
qu’elle aime l’écouter à fort volume sinon ce n’est pas la peine, elle ne vous emporte
pas. De même elle m’avertit qu’il faut que la musique soit authentique, vraie, sinon
cela ne lui produit rien et elle s’ennuie. Authentique ? Vraie ? Qu’est-ce que c’est ?
Au moment où elle le dit, je sais exactement ce que c’est, et j’en suis surpris moi-
même.
Nous écoutons le montage. Elle se laisse porter totalement par la musique. À la fin
elle me fait signe que c’était bien ça. Elle témoigne que la musique l'amène dans les
hauteurs, là où le langage ne suffit plus… Elle me parle d’une sensation de liberté,
comme si elle volait. Elle se sent totalement détendue, apaisée. Je vais lui faire un
montage personnalisé pour la prochaine fois. S’il y a une prochaine fois…

Mme I.d’A.
Quand j'entre dans la chambre, la patiente a l'air très fatiguée et elle est
recroquevillée dans son lit. Je lui fais écouter un nouveau montage que j’ai réalisé
pour elle (le troisième). Dès le premier morceau, elle change de position, son visage
se transforme et elle monte ses mains vers le ciel. Puis elle reste dans une posture
contemplative, apaisée jusqu'à la fin du montage. Elle remercie pour tout le bien que
cela lui apporte. Je grave un CD avec les 2 derniers montages que j'ai réalisé ; je les
donne à sa fille que je rencontre un peu plus tard. Son père et elle me donnent un
feed back très positif de la musicothérapie. « La musicothérapie pour ma mère, c’est
mieux qu’un médicament ». Elle a fait venir un ami qui joue du théorbe et qui va jouer
de la musique baroque pour sa mère.
 127

Mme M.M.
Au départ Mme M.M. dit qu'elle est très fatiguée et qu'elle ne veut pas écouter de
musique. Comme je sens qu'elle a envie de parler, je reste un instant pour l'écouter.
Puis je lui demande ce qu'elle écoutait comme musique. Elle dit que quand elle était
jeune, elle écoutait du musette. Je lui propose d'écouter un morceau et puis
finalement nous écoutons un montage entier. La patiente reconnait tous les
morceaux, elle connait les paroles et on chante ensemble les refrains. Elle chante, rit
et n'arrête pas de plaisanter. Elle joue avec moi et fait comme si nous étions
ensemble et que nous nous promenions à Pigalle, Montmartre au gré des chansons.
« Je suis à Pigalle et tu es à Montmartre ! ». Elle aime danser, faire la fête. Par
moment elle se plaint de son corps qui est vieux et fatigué, puis elle repart à la
chanson suivante, comme si tout était oublié et joue encore avec moi. Dans ces
moments une joie extraordinaire sort d’elle-même et envahit tout l’espace.
Il y a le projet de lui faire un montage pour la prochaine fois que je la rencontrerai,
avec ses chanteuses préférées.

Mme E.P.
La patiente est très fatiguée et elle attend deux visites cette après-midi. Elle préfère
repousser la séance de musicothérapie.

Notes après la séance:

Plus l’espace où je veux amener les personnes est clair pour moi, plus je les y
amène. J’ai pu le constater lors des séances de cette dernière semaine. C’est le
moment d’affirmer ouvertement ce que je veux vraiment, ne serait-ce que pour moi-
même, car il ne reste plus beaucoup de temps. Mon souhait est de permettre aux
personnes de vivre une expérience transcendantale avant de mourir grâce à la
musique. Ce n’est pas quelque chose de nouveau dans l’histoire humaine.
Aujourd’hui encore, au Gabon, le musicien qui accompagne avec sa harpe, l’initié qui
a pris de l’iboga, ne fait pas autre chose. Il s’agit de donner une direction lumineuse
à des états altérés de conscience pour permettre le contact.
 128

11/03/16
Mme J.S.
L'objectif de la séance et la prise de contact et l'anamnèse musicale. Mais la patiente
ne se souvient plus du style de musique qu'elle aime et son petit-fils ne sait pas non
plus. Par l'écoute, nous trouvons ce qui lui correspond (piano Chopin). Elle dit que ça
l'apaise et que cela change absolument tout. Plusieurs souvenirs heureux émergent,
notamment lorsqu'elle faisait de la danse étant enfant. Elle est souriante et semble
joyeuse. Je ne peux pas graver de CD car je n'ai plus de CD vierge, mais je vais
envoyer le montage à son petit fils qui gravera le CD.

Mme J.L.
Mme J.L. écoute de la musique classique au moment où j'entre dans sa chambre.
Elle me raconte sa relation à la musique qui est très riche car elle n'a jamais souhaité
s'enfermer dans un type de musique. Elle me lance un défi pour faire un montage
pour la semaine suivante sur des musiques qu'elle ne connait pas encore dans un
éventail qui va de la musique contemporaine, aux musiques orientales, jazz et opéra.
C’est une personnalité très ouverte et très en éveil bien qu'elle se sente fatiguée.

Mme I.d’A.
Écoute du 4e montage personnalisé. La patiente l'écoute avec délectation bien
qu’elle soit bien diminuée depuis la dernière fois où je l’ai vu. Cette fois-ci, elle part
encore plus loin. Pendant l’écoute, je projette la Force vers elle. A la fin je lui
demande comment ça va. Elle me répond "Merveilleusement bien lorsque j'écoute
de la musique" puis elle ajoute « Vous êtes la plus belle rencontre de ma vie, et dans
un moment impromptu ; comme quoi dans les moments les plus négatifs, il y a
parfois des choses merveilleuses ». Elle m’a transformé en un personnage
protecteur et réconfortant de son monde intérieur, une présence qui lui est utile. Pour
moi aussi, cette rencontre est importante dans ma vie et je le lui dis. À travers son
écoute musicale, elle m’a fait voyagé au-delà de ce que je connaissais. Il y a eu des
véritables moments de Fusion entre nous. Elle dit qu’elle viendra me visiter dans
mes rêves lorsqu’elle aura quitté ce monde. « Et on ne fera qu’écouter de la
musique… ». Une fois de plus les portes du futur se sont ouvertes, au-delà de la
finitude apparente.
 129

Sa fille, que je vois plus tard, me dit que, comme par hasard, c'est les vendredis que
sa mère va mieux, et elle croit que c'est en lien avec la musicothérapie. Je vois
qu'elle lui a apporté plusieurs CDs. Elle me dit que sa mère a écouté les jours
précédents en boucle "La truite" de Schubert.

Monsieur M.P.
ll s'agit d'une prise de contact. Le patient ne sait plus quelle musique il aime "ça ne
me vient pas". Par contre il veut bien écouter un petit fond musical. Il attend
l’aumônier pour le Sacrement. C’est très important pour lui. Il sent qu’il va mourir et il
y a urgence. Je mets un montage de musique classique douce, car il veut écouter de
la musique douce. Il est assez sourd donc je dois mettre la musique plutôt fort. Il
ferme les yeux et sa respiration devient régulière. Sa femme arrive. Nous
interrompons l'écoute. Elle me donne plus d'indications sur les goûts de son mari afin
de lui préparer un montage plus personnalisé pour la semaine suivante, mais je ne
crois pas qu’il sera encore là.

Notes entre les deux séances :

La Projection de la Force : Dès le début de ce stage j’ai utilisé de façon
complémentaire à la musicothérapie des pratiques énergétiques. Dans de
nombreuses cultures, on sait que l’être humain est doté non seulement d’un corps
physique, mais également d’un double énergétique. « Le contact avec la Force
provoque une accélération et une augmentation de l’énergie psychophysique surtout
si nous réalisons des actes cohérents qui par ailleurs, créent une unité intérieure
orientant vers la naissance spirituelle. La Force peut s’extérioriser à distance… ».
Elle peut être projetée vers d’autres personnes. Je ne développe pas plus ce point
car il se situe hors du cadre de la musicothérapie. Néanmoins il a une grande
influence dans ma pratique et contribue à la création d’une atmosphère inspiratrice et
reconstructrice. Et grâce au module de relaxation que je viens de faire, je comprends
que cette pratique à toute sa place.

- La plasticité de la musique : La musique est généreuse, elle s’adapte à toutes les

situations et prend toutes les formes. Elle entre partout et prend le sens que le
patient veut lui donner. Elle peut lui servir de simple distraction, de réconfort, de
moyen d’exprimer sa tristesse ou sa colère, ou lui servir de guide pour l’emmener au
 130

plus profond de son monde intérieur. Elle peut le faire voyager à travers le temps et
l’espace. On pourrait croire que seule la grande musique permet l’accès aux
émotions sublimes. Mais on ne peut dissocier la musique de celui qui l’écoute. Et
c’est lui qui donne sens à ce qu’il écoute. Je ne peux pas connaître la situation
intérieure d’une personne en fin de vie, car je n’ai pas cette expérience. Quelles sont
ses nécessités à ce moment-là ? Quelles significations va prendre pour elle cette
musique ? Que va t-elle produire en elle ? Personne d’autre que cette personne ne
peut le savoir ? L’important est qu’elle nourrisse sa quête, qu’elle le guide vers là où
il veut se rendre, qu’elle réponde à ce dont il a réellement besoin. Le sacré n’est pas
dans la musique elle-même, mais dans la personne qui la compose et celle qui
l’écoute.

18/03/16
Mme J.B.
La patiente est avec sa fille. Elle me dit les goûts musicaux de sa mère avant qu’elle
ne soit atteinte de la maladie d’Alzheimer. Nous écoutons un montage de morceaux
de Chopin. La patiente semble endormie et sa fille écoute la musique tout en
caressant sa mère. Puis, entre rires et pleurs, elle me parle de la vie de sa mère, de
la sienne, de son fils, de sa relation avec la musique, le piano... Puis elle ferme les
yeux et écoute sereinement. « Quand j’écoute de la musique, je trouve les gens plus
beaux !». Elle se sent soulagée et me dit, lorsque je la quitte, que sa mère a bien
reçu la musique.

Mme I.d’A.
La santé de Mme I.d’A. s’est considérablement dégradée. Elle semble très altérée.
Nous procédons à l'écoute d'un nouveau montage. Elle n'arrête pas de remercier
durant l'écoute. Puis à un moment, lors d’un morceau plus lent, je la vois s'angoisser
"Nicht jetzt !" répète-t-elle sans arrêt. Je cherche alors un morceau doux et contenant
de Mozart et je lui parle doucement pour la rassurer tout en lui tenant la main. Elle
me serre très fortement la main et continue de parler en allemand, puis, peu à peu,
elle se détend. Elle retrouve progressivement sa tranquillité et me sourit.
 131

Mme J.C.
C’est l’infirmière cadre de santé qui m’a invité à voir cette patiente car elle a eu un
parcours très difficile avant de venir. Elle est non communicante et sa sœur, me dit-
elle, est à bout de nerf. En effet, quand j’entre dans la chambre, la sœur de la
patiente me semble très affectée. Elle me dit que sa sœur est très fatiguée car elle
est arrivée le jour-même et qu'il faudrait qu'elle dorme. Je propose un montage
musical en me basant sur les quelques indications de sa sœur avec des chansons
de plus en plus douces afin qu'elle trouve le sommeil. La respiration de Mme J.C. se
fait lente et régulière et elle s'endort tranquillement. La sœur pleure un moment
pendant l’écoute. Elle me fait part du calvaire vécu par sa sœur dans des hôpitaux
où des médecins s’acharnaient à vouloir la guérir, et de la situation difficile qu’elle
laisse car son fils est handicapé. Il va être amené ces prochains jours et il pourra
nous renseigner sur les goûts musicaux de sa mère afin de faire éventuellement un
montage personnalisé pour la semaine suivante.

25/03/16
Mme I.d’A.
Avant la séance j'ai l'occasion de parler avec le mari de la patiente. Il est abattu,
trouve la mort de sa femme injuste car elle est encore jeune. Maintenant elle n’est
plus consciente et ne s’alimente plus. Il me remercie pour le bien qu’a apporté la
musicothérapie à sa femme. Je lui dis que je vais la voir un peu plus tard.
Je vais donc une dernière fois écouter de la musique avec Mme I.d’A. Elle ne
communique plus. Sa fille est également présente. Lors de l'écoute la patiente bouge
lentement le bras, son visage est apaisé. Je parle longuement avec sa fille. Elle me
raconte quelques difficultés familiales ainsi qu'un rêve prémonitoire qu’elle a fait trois
ans auparavant et qui reflète la situation actuelle. Ce rêve l'avait fortement marquée.
Je lui dis qu’avec sa mère nous avons également parlé des rêves. Elle me dit que sa
mère en faisait beaucoup. Elle a aussi vécu une expérience avec la Lumière
lorsqu’elle était enceinte d’elle. Je la sens réconfortée. L'atmosphère est apaisée.

Mme ML.B.
La patiente évoque des souvenirs de jeunesse. Je propose donc d'écouter un
montage avec des morceaux des années 50. Mme ML.B. me raconte alors des
épisodes de sa vie, de la prime enfance jusqu'au moment actuel, en soulignant les
 132

sentiments et les questionnements qui ont donné sens à sa vie. Je ne fais pas
l'anamnèse musicale, ni ne propose de montage personnalisé sachant que je ne
serai plus là la semaine prochaine.

Notes prises au retour de l’hôpital :

Curieusement aujourd’hui, après avoir vu Mme I.d’A., c’est comme si je n’ai plus
d’énergie pour voir d’autres patients. C’est peut-être parce que je sais que c’est le
dernier jour ? C’est comme si je n’avais plus de places pour faire entrer en moi de
nouvelles vies. Heureusement Lise et Olivier (infirmiers) me mettent dans les mains
d’une nouvelle patiente magnifique. Ce sont décidément des anges.
Je ne sais pas bien comment dire au revoir à tout le monde, car chacun est occupé.
Je dis simplement au revoir au docteur Terence que je croise au moment de partir.
Je dois avouer que j’ai du mal à partir. A la fois je ressens la nécessité de souffler et
de faire le point sur tout ce que j’ai vécu, et en même temps je me demande
comment je vais pouvoir vivre sans tout cela.

Mail reçu quelques jours après de la fille de Mme I.d’A. :

Bonsoir Alain,
J'aimerais vous souhaiter une excellente continuation dans votre précieux travail et
une route pleine de lumière ! Car vous êtes un passeur de lumière.
Vous avez été une rencontre d'une valeur inestimable pour ma mère. Je voudrais
vous remercier encore.
Bien à vous,
 133

9.2. Anamnèse musicale

Date : Chambre :

Nom : Prénom :

- Êtes-vous musicien : oui O non O

- De quel instrument jouez-vous ?

Il y a t-il des musiciens dans votre famille ?

Quel genre de musique écoutez-vous ?

Quels sont les instruments qui vous sont particulièrement agréables ?

Quels sont les instruments qui vous sont désagréables ?

Quelle musique écoutaient vos parents ?

Citez une chanson ou une musique associée à un souvenir agréable :

 134

9.3. Feuille d’évaluation de séance

Date : Heure début : Heure fin :

Nom : Prénom Chambre :

Objectif de la séance :

Déroulé de la séance :

Points significatifs :

A préparer séance prochaine :

Conclusion :
Points à améliorer :

Points positifs à renforcer:

 135

9.4. Cérémonie d’Assistance

(extrait du « Message de Silo »)

Il s’agit d’une cérémonie où l’on exprime beaucoup d’affection, une cérémonie qui
exige que celui qui la réalise donne le meilleur de lui-même.
La cérémonie peut être répétée à la demande de l’intéressé ou de ceux qui
s’occupent de lui.
L’Officiant est seul avec la personne mourante.

Quel que soit l’état apparent de lucidité ou d’inconscience du mourant, l’Officiant

s’approche de lui en parlant avec une voix douce, claire et posée.

Officiant : Les souvenirs de ta vie sont le jugement de tes actions. Tu peux, en peu
de temps, te souvenir en grande partie de ce qu’il y a de meilleur en toi. Souviens-toi
donc, mais sans sursaut, et purifie ta mémoire. Rappelle-toi doucement et tranquillise
ton mental...
On fait silence pendant quelques minutes, reprenant ensuite sur le même ton et la
même intensité.

Repousse maintenant l’effroi et le découragement…

Repousse maintenant le désir de fuir vers d’obscures régions…
Repousse maintenant l’attachement aux souvenirs…
Reste maintenant en état de liberté intérieure, indifférent à l’illusion du paysage…
.......................................................
Prends maintenant la résolution de l’ascension…

La Lumière pure luit sur les cimes des hautes chaînes montagneuses et les eaux des
mille-couleurs s’écoulent parmi des mélodies indéfinissables vers des prairies et des
plateaux cristallins…
Ne crains pas la pression de la Lumière qui t’éloigne de son centre avec toujours
plus de force. Absorbe-la comme si elle était un liquide ou un vent car en elle,
assurément, est la vie.
 136

Lorsque, dans la grande chaîne montagneuse, tu trouves la cité cachée, tu dois

connaître l’entrée. Mais cela, tu le sauras dès l’instant où ta vie sera transformée.
Ses énormes murailles sont écrites en figures, elles sont écrites en couleurs, elles
sont “senties”.

En cette cité est gardé ce qui est fait et ce qui est à faire...

On fait un bref silence, on reprend sur le même ton et la même intensité.

Tu es réconcilié…

Tu es purifié…

Prépare-toi à entrer dans la plus belle Cité de Lumière, dans cette cité jamais perçue
par l’œil, dont le chant n’a jamais été entendu par l’ouïe humaine…

Viens, prépare-toi à entrer dans la plus belle Lumière…

9.5. Expérience guidée : la protectrice de la vie

(tirée du livre « Expériences guidées » Silo, p.)

Je flotte sur le dos dans un lac. La température y est très agréable. Je peux regarder
sans effort de chaque côté de mon corps et je découvre une eau cristalline qui me
permet de voir le fond.
Le ciel est d'un bleu lumineux. Tout près se trouve une plage de sable doux, presque
blanc. C'est une anse où les eaux marines arrivent sans vagues.
Je sens mon corps flotter mollement et se détendre de plus en plus, me procurant
une extraordinaire sensation de bien-être.
A un moment donné, je décide de me retourner. Je commence alors à nager très
harmonieusement jusqu'à la plage, puis je sors de l'eau en marchant lentement.
Le paysage est tropical. Je vois des palmiers et des cocotiers, et sens sur ma peau
la caresse du soleil et de la brise.
Sur ma droite, je découvre soudain une grotte. Tout près serpente l'eau transparente
d'un ruisseau. M'approchant, j'aperçois la silhouette d'une femme à l'intérieur de la
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grotte. Sa tête est coiffée d'une couronne de fleurs. Je parviens à voir ses beaux
yeux, mais je ne peux définir son âge. Quoi qu'il en soit, je devine une grande
sagesse derrière ce visage qui irradie l'amabilité et la compréhension. Je reste à la
contempler alors que la nature fait silence.
«Je suis la protectrice de la vie» me dit-elle. Je lui réponds timidement que je ne
comprends pas bien ce que cela veut dire. A ce moment-là, je vois un chevreuil qui
lui lèche la main.
Elle m'invite alors à entrer dans la grotte et me fait signe de m'asseoir sur le sable,
face à une paroi rocheuse toute lisse. A présent je ne peux plus la voir, mais je
l'entends me dire: «Respire doucement et dis-moi ce que tu vois.»
Je commence à respirer lentement et profondément. Aussitôt, une image nette de la
mer apparaît sur le rocher. J'inspire, les vagues arrivent jusqu'à la plage; j'expire et
elles s'en retirent.
Elle me dit: «Dans ton corps, tout est rythme et beauté. Tu as tant de fois renié ton
corps, sans comprendre le merveilleux instrument dont tu disposes pour t'exprimer
dans le monde.» Différentes scènes de ma vie apparaissent alors sur le rocher, dans
lesquelles je perçois la honte, la peur et l'horreur de certains aspects de mon corps.
Les images défilent. (*5)
Je suis gêné en comprenant qu'elle voit les scènes, mais je me tranquillise bientôt.
Puis elle ajoute: «Même dans la maladie et la vieillesse, ton corps sera le chien fidèle
qui t'accompagnera jusqu'au dernier moment. Ne le renie pas lorsqu'il ne répond pas
à tes attentes. En attendant, rends-le fort et sain. Soigne-le pour qu'il soit à ton
service et ne te laisse guider que par les opinions des sages. Moi, qui suis passée
par toutes les époques, je sais bien que l'idée même de beauté change. Si tu ne
considères pas ton corps comme l'ami le plus proche, il devient triste et tombe
malade. C'est pourquoi, tu dois l'accepter pleinement. Il est l'instrument dont tu
disposes pour t'exprimer dans le monde... Je veux que tu voies maintenant quelle
partie de ton corps est faible et en moins bonne santé.» Apparaît alors l'image de
cette partie de mon corps. (*)
Elle pose ensuite la main sur ce point. Je ressens alors une chaleur vivifiante.
J'expérimente des vagues d'énergie qui s'amplifient en ce point. Je sens que
j'accepte très profondément mon corps tel qu'il est. (*)

5
Les astérisques signalent un temps de pause de quelques minutes pour laisser à la
personne le temps de visualiser ses propres images.
 138

«Prends soin de ton corps en ne suivant que les opinions des sages, et ne le mortifie
pas avec des malaises qui ne se trouvent que dans ton imagination. A présent, va,
plein de vitalité et en paix.»
En sortant de la grotte, réconforté et en bonne santé, je bois l'eau cristalline du
ruisseau qui me vivifie pleinement.
Le soleil et la brise caressent mon corps. Je marche sur le sable blanc vers le lac et,
arrivé au bord de l'eau, je vois un instant la silhouette de la protectrice de la vie qui
se reflète aimablement dans les profondeurs.
J'entre dans l'eau. Mon corps est un havre de paix sans limite. (*)

9.6. Expérience guidée : le Guide intérieur

(tirée du Manuel de formation pour les Messagers, p.102)

Je me trouve dans un paysage lumineux où j'ai déjà ressenti un grand bonheur.*

Je parviens à voir le soleil qui grandit. Je l'observe sans être gêné. Deux rayons s'en
détachent nettement et touchent ma tête et mon cœur. Je commence à me sentir
très léger et à remarquer que je suis attiré par cet astre. Ainsi, suivant les rayons
lumineux, je me dirige vers lui. Je reçois une chaleur douce et bienfaisante du disque
énorme qui devient une sphère gigantesque.

Déjà, à l'intérieur du soleil, j'inspire et j'expire amplement et profondément. La

lumière qui m'entoure pénètre dans mon corps au rythme de la respiration, me
donnant chaque fois plus d'énergie. Je me sens serein et rayonnant. Alors je
demande avec mes meilleurs sentiments que le guide intérieur se présente devant
moi et qu'il le fasse de la manière la plus propice.*
Il me dit qu'il représente ma Force intérieure, mon énergie et que si je sais m'en
servir, j'aurai une orientation dans la vie, j'aurai de l'inspiration et j'aurai de la
protection. Mais il faut que je m'efforce de bien le voir et de sentir sa présence avec
intensité.*
Je demande au Guide de poser ses mains sur mon front et de les maintenir ainsi
quelques instants.*
Je commence à sentir que du centre de ma poitrine grandit une sphère transparente
qui finit par nous englober tous les deux.*
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Je dis au Guide de faire renaître en moi un amour profond pour tout ce qui existe et
de m'accompagner dans la vie en me donnant joie et paix.*
Je l'interroge sur le sens de la vie et j'attends sa réponse.*
Je l'interroge sur ce qu'est réellement la mort et j'attends sa réponse.*
Je l'interroge sur la valeur de ma vie et j'attends sa réponse.*
Je l'interroge, après réflexion, sur une situation spéciale de ma vie et j'attends sa
réponse.*
Je demande au Guide de rester toujours à mes côtés dans les moments de doute et
d'inquiétude et qu'il m'accompagne aussi dans les moments de joie.
Le Guide se sépare de moi et se transforme en une grande fleur aux pétales ouverts
qui contraste par ses couleurs avec le fond lumineux du soleil. Puis la fleur
commence à changer de formes et de tons tel un harmonieux kaléidoscope. Alors je
comprends qu'il satisfera mes demandes.
Je commence à m'éloigner du brillant soleil plein de force et de vie. Et je descends
vers le beau paysage par deux rayons lumineux, reconnaissant en moi-même une
grande bonté qui cherche à s'exprimer dans le monde de mes semblables.