EJERCICIO DE REPASO PARA LA CASA

INTENALCO PROFESORA: LILIANA PEREZ MELO MAYO 2019

Investigue, indague, lea, revise, analice, y responda:

1. EN ENFERMERIA MEDICOQUIRURGICA, EL PROCESO DE ENFERMERIA ESTA DADO POR UNAS

DIMENCIONES:
Valoración

Diagnostico

Planificación

Aplicación

Evaluación

Ver figura:
Pasos en el proceso de enfermería. Obsérvese que los pasos están interrelacionados y son
interdependientes. Por ejemplo, la evaluación del paciente podría revelar la necesidad de
una valoración adicional, diagnósticos de enfermería adicionales o una revisión del plan de
asistencia.
Analice esta información de acuerdo a sus conocimientos

R/ Además de los planes de asistencia de enfermería que se basan en la situación asistencial del
paciente y describen cada paso del proceso, El proceso de enfermería beneficia a los profesionales
de enfermería que prestan asistencia, a los pacientes que la reciben y a los marcos en que se presta
la asistencia. A medida que los profesionales de enfermería ganan autonomía en su práctica, el uso
del proceso de enfermería les ayuda a identificar su dominio de práctica independiente. El proceso
de enfermería también proporciona un sistema de referencia común y una terminología común que
sirven de base para mejorar la práctica clínica a través de la investigación. Además, el proceso de
enfermería puede servir de base para la evaluación de la calidad de la asistencia.
El proceso de enfermería también beneficia al paciente que recibe asistencia y al organismo o
institución que la proporciona. El paciente recibe intervenciones planificadas e individualizadas;
participa en todos los pasos del proceso, y se asegura la continuidad de la asistencia a través del
plan asistencial escrito.
El proceso de enfermería beneficia a la institución asistencial mediante un mejor uso de los
recursos, una mayor satisfacción del paciente y una mejora del registro de la asistencia.
Los cinco pasos o fases del proceso de enfermería son la valoración, el diagnóstico, la planificación,
la ejecución y la evaluación.

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 2. Que es el diagnostico de enfermería y realice varios ejemplos

R/ Un diagnóstico de enfermería es una declaración estandarizada sobre la salud de una persona,

comunidad o familia. Según el diagnóstico de enfermería, una enfermera selecciona un método de
intervención para proporcionar los cuidados necesarios a los pacientes. Las enfermeras son responsables de
elegir el diagnóstico correcto y de los resultados del paciente después de recibir atención médica. Las
enfermeras utilizan varios tipos de diagnósticos de enfermería.

Real

Un diagnóstico real de enfermería es un juicio clínico sobre un problema de salud actual del paciente, que
está presente en el momento de la valoración de enfermería, verificado por la presencia de los síntomas
principales que lo definen, signos y características, y que se beneficiará de la atención de enfermería. Los
ejemplos de una declaración de diagnóstico de enfermería real son la ansiedad caracterizada por miedo,
pánico, aprehensión y alteraciones del sueño, o una respiración ineficaz que se caracteriza por tos,
respiración anormal o fiebre.

Riesgo

Un diagnóstico de riesgo de enfermería es el juicio clínico sobre un problema de salud que todavía no existe,
pero con respecto al cual el individuo, la familia o la comunidad tiene factores de riesgo. Estos factores de
riesgo conducen a la conclusión de que el paciente está en un riesgo más alto de desarrollar el problema de
salud en el futuro cercano que otras personas. Un ejemplo sería el riesgo de lesiones relacionadas con la
desorientación y la movilidad alterada y un riesgo de infección relacionada con un sistema inmunológico
deprimido o diabetes.

Bienestar

Una declaración de bienestar diagnósticos de enfermería es un juicio clínico en que una persona, familia o
comunidad puede hacer la transición a un nivel de bienestar más alto. Antes de dar un diagnóstico de
bienestar, deben estar presentes dos factores. Una persona, familia o comunidad deben tener una función o
situación eficaz y mostrar un deseo mayor de bienestar. Un ejemplo sería la disposición para mejorar el
afrontamiento familiar o la disposición para mejorar el bienestar espiritual.

Síndrome

Un diagnóstico de síndrome de enfermería es un juicio clínico que se relaciona con un grupo de diagnósticos
de enfermería de alto riesgo o real, en relación con una determinada situación o evento. Hay cinco tipos de
diagnóstico de síndrome: síndrome post trauma, síndrome del trauma por violación, síndrome de estrés por
reubicación, síndrome de interpretación de ambiente alterado y el síndrome de desuso. Un ejemplo sería el
síndrome de trauma por violación manifestado por alteraciones del patrón de sueño, enojo y malestar
genitourinario y la ansiedad sobre los posibles problemas de salud que se derivan de la violación.

Es un método porque es una serie de pasos mentales a seguir por la enfermera (o), que le permiten
organizar su trabajo y solucionar problemas relacionados con la salud de los usuarios, lo que posibilita la
continuidad en el otorgamiento de los cuidados; por tal motivo se compara con las etapas del método de
solución de problemas y de método cientifico.

Es sistemático por estar conformado de cinco etapas que obedecen a un orden lógico y conducen al logro de
resultados (valoración, diagnóstico, planeación ejecución y evaluación.

Es humanistas por considerar al hombre como un ser holístico (total e integrado) que es mas que la suma de
sus partes y que no debe fraccionar.

Es intencionado por que se centra en el logro de objetivos, permitiendo guiar las acciones para resolver las
causas del problema o disminuir los factores de riesgo; al mismo tiempo que valora los recursos
(capacidades), el desempeño del usuario y de la propia enfermera(o).

Es dinamico por estar sometido a constantes cambios que obedecen a la naturaleza propia del hombre.

Es flexible porque puede aplicarse en los diversos contextos de la práctica de enfermería y adaptarse a
cualquier teoría y modelo de enfermería.

Es interactivo por requerir de la interrelación humano - humano con el (los) usuario(s) para acordar y lograr
objetivos comunes.

3. Que aspectos se deben tener en cuenta en la Salud y enfermedad de un paciente adulto.

R/

Lo emocional de un paciente quirúrgico lo podemos entender desde los tres aspectos que entran en
relación:

Los cirujanos, quienes conciben que su actividad dentro de la medicina, es un arte, siendo su escenario el
cuerpo del paciente.

El paciente por ser un humano, es inteligente y libre, corporal, social y espiritual; no es solamente un
mecanismo biológico, compuesto de tejidos, órganos y sistemas.

La enfermedad como entidad que altera íntegramente a la persona que la padece

4. Describir las conductas en la enfermedad y las necesidades del paciente con

enfermedades agudas y crónicas.

R/ Los 11 patrones funcionales de salud de Marjory Gordon son:

Patrón I: Percepción y cuidado de la salud-Motivo del ingreso-Información que tiene de su enfermedad
y percepción de la misma.-Historia de enfermedades y antecedentes quirúrgicos-Alergias-Hábitos:
consumo de alcohol, tabaco, drogas.-Consumo de fármacos: medicación habitual.

Patrón II: Nutrición y metabolismo-Valoramos el modelo de ingesta de sólidos y líquidos: (Si come sólo
o necesita ayuda, si tiene prescrita alguna dieta especial, apetito y preferencias, modelo habitual de
alimentación en su domicilio, ganancias y / o pérdidas de peso, disfagia creciente, deglución dolorosa,
dolor subesternal, dolor de garganta, sensación de plenitud, pirosis, regurgitación después de las
comidas, nauseas y / o vómitos, halitosis, dentición, anorexia, etc.-Hábitos: comidas calientes, frías,
alteración del sentido del gusto.-Medición y valoración de datos antropométricos.-Valoración de la piel
y mucosas :-Necesidad de ayuda para higiene: Frecuencia y hábitos de ducha y / o baño, pliegue
cutáneo, hidratación general y sequedad de la piel palidez, sensación de sed, malestar generalizado,
presencia de signos y síntomas de alteraciones de piel y mucosas.

Patrón III: Eliminación-Valorar el Patrón habitual de evacuación urinaria e intestinal: frecuencia,

características, sudoración, menstruación, hemorroides, deposiciones involuntarias, control de
esfínteres, etc.-Presencia o no de signos y / o síntomas de alteraciones.

Patrón IV: Actividad y ejercicio-Valoración del estado cardiovascular: Frecuencia cardiaca o PA

anormales en respuesta a la actividad, cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.-Valoración del
estado respiratorio: Valorar antecedentes de enfermedades respiratorias, ambiente ecológico laboral,
tabaquismo, disnea o molestias de esfuerzo, tos nocturna asociada a regurgitaciones, Expectoración,
indicación verbal de fatiga, etc.-Valoración de la movilidad y actividades cotidianas: Debilidad
generalizada, cansancio, estilo de vida (sedentario, activo), actividades de la vida diaria (AVD) que
realiza, encamamiento, etc.

Patrón V: Sueño y descanso-Valorar signos y síntomas de sueño insuficiente: Nerviosismo, ansiedad,

irritabilidad creciente, letargia, apatía, bostezos frecuentes, cambios posturales, etc.-Valorar modelo
habitual de sueño / descanso-Factores que afectan el sueño:Internos: Síntomas de la enfermedad;
despertar por la noche debido al dolor, tos o regurgitaciones, estrés psicológico, etc.Externos: Cambios
ambientales, estímulos sociales, etc.-Antecedentes de trastorno del sueño.

Patrón VI: La cognición y percepción-Valorar la presencia de indicadores no verbales de dolor como:

expresión facial agitación, diaforesis, taquipnea, posición de defensa.-Valoración del dolor:
Comunicación verbal, intensidad, (utilizar una escala), descripción del dolor, localización, carácter,
frecuencia y signos y síntomas asociados: Nauseas, insuficiencia respiratoria etc.-Medidas de alivio
utilizadas-Fármacos utilizados-Valoración sensorial y reflejos: déficit sensorial, cognitivo, dificultades de
aprendizaje, desorientación, alteración del proceso de pensamiento, conflicto de decisiones.

Patrón VII: Autopercepción y autoconcepto-Ansiedad-Temor-Alteración de la autoestima-Valoración del

grado de ansiedad: Observar la aparición de signos de ansiedad, angustia y temor, nerviosismo,
cefaleas, tensión muscular, movimientos inquietos, mareos, hipoventilación, insomnio, somnolencia,
cansancio, etc.-Valoración del conocimiento y percepción de su enfermedad, solicitud de información.
Patrón VIII: Roles y relaciones-Valoración de la comunicación y patrón de interacción social: Ambiente
familiar, ambiente laboral, etc.-Valoración de cambios de conducta: dependiente, retraída, exigente,
manipuladora, etc.

Patrón IX: Sexualidad y reproducción-Número de hijos, abortos, etc. ;Preguntar, si procede y en el

momento adecuado, por algún trastorno en las relaciones sexuales.-Mujer: Uso de anticonceptivos,
menarquia, última menstruación, menopausia, revisiones periódicas, autoexámen de mama, etc.-
Hombre: Problemas de próstata.

Patrón X: Afrontamiento y manejo del estrés-Afrontamiento de la enfermedad: Verbalización de la

incapacidad de afrontamiento o de pedir ayuda-Alteración en la participación social-Cansancio-Cambio
de los patrones de comunicación-Manipulación verbal-Tabaquismo excesivo-Consumo excesivo de
bebida-Falta de apetito-Uso excesivo de tranquilizantes prescritos.-Alteración de las conductas de
adaptación-Grupos de apoyo: familia, amigos.

Patrón XI: Valores y creencias-Interferencias de la enfermedad o de la hospitalización en: Prácticas

religiosas habituales, prácticas o creencias habituales, tradiciones familiares, etc.-Deseo de contactar
con el capellán del hospital o con sacerdotes de su religión.

5. ¿Qué opina de la escala de necesidades de Maslow? (investigue de que se trata)

R/
Abraham Maslow (1908-1970) fue un psicólogo Estadounidense nacido en Palo Alto, California. Se
le conoce por fundar, junto a otros expertos, la psicología humanista, una disciplina nacida como
alternativa al conductismo y al psicoanálisis.
Inició sus estudios en psicología investigando las conductas sexuales en primates, años después y
tras mucha evolución en sus postulados, sacó a la luz una teoría sobre la motivación humana
llamada "la jerarquía de las necesidades". Uno de sus principales mentores fue Alfred Adler,
pionero de la psicología individual y un importante estudioso de las teorías de la personalidad.
Maslow exploraba las motivaciones internas de las personas, los deseos inntatos y el significado de
nuestras vidas. El enfoque humanista se centra en desarrollar el potencial de las personas y las
cualidades que nos distinguen como seres empáticos, racionales y, como su propio nombre indica,
humanos. Es necesario entender las teorías y técnicas del humanismo para comprender
exactamente la teoría de la pirámide de Maslow.
la motivación se define como el impulso del ser humano de satisfacer sus necesidades, dichas
nececidades necesitaban una clasificación o jeraquía, puesto que algunas son más importantes para
la supervivencia humana que otras.

Bajo ese contexto, Maslow propuso una teoría de la motivación en la que afirmaba que existía una
jerarquía en las necesidades humanas y que, en primer lugar, debían satisfacerse aquellas que se
consideran más básicas. A cada necesidad cubierta, el ser humano avanza en la jerarquía hasta
saciar sus deseos más elevados.

Al ser una organización jerárquica, este modelo tiene forma de pirámide y consta de cinco niveles:
 A grandes rasgos, podemos afirmar que las necesidades más básicas (también conocidas como
necesidades primordiales) constituyen la parte más baja de la pirámide mientras que, por otro lado,
las necesidades más altas o de crecimiento se sitúan en el extremo superior de la figura. Este orden
se debe a que, en primer lugar, Maslow afirma que nos debemos ocupar de las necesidades que
nos mantienen vivos, como comer, beber y mantener un buen estado de salud. Cuando estemos
estables y mantengamos un equilibrio básico, podremos intentar alcanzar y satisfacer nuestras
necesidades de conocimiento y realización personal.

1. Fisiología
La base de esta pirámide comprende las necesidades de nuestro sistema orgánico. El cuerpo
humano debe mantener un cierto equilibrio para poder funcionar correctamente y dicho equilibrio
se consigue con una correcta alimentación, descanso, hidratación... Maslow también añade el sexo
como necesidad fisiológica. A pesar de ser un elemento debatible a nivel individual, es cierto que el
sexo es indispensable para la supervivencia de la especie.
• Ejemplo: lo primero que vamos a necesitar como ser humano será respirar, comer, beber y dormir.
Hasta no tener cubiertas estas necesidades, no podremos centrarnos en otras preocupaciones.
2. Seguridad
Una vez cubiertas las necesidades fisiológicas básicas, empezamos a preocuparnos por nuestra
seguridad. Este nivel comprende la estabilidad laboral, el hecho de tener un hogar, tener recursos
disponibles...sentirnos seguros y estables reduce nuestros sistemas de alerta y nos permite avanzar
en la jerarquía. Este nivel también comprende necesidades relacionadas con la estabilidad
del círculo familiar.
• Ejemplo: una necesidad de seguridad es saber qué tenemos un techo bajo el que dormir, después
de tener nuestro estado orgánico controlado, querremos cubrir este tipo de menester.
3. Afiliación
La necesidad de afiliación corresponde a aquella relacionada con las relaciones sociales, la
participación en eventos y reuniones y la aceptación de los iguales. El ser humano es social por
 naturaleza (en menor o mayor grado) y necesitamos mantener un círculo de redes sociales para
obtener una correcta estabilidad mental.
• Ejemplo: una vez tenemos un plato en la mesa y un techo bajo el que dormir, empezamos a
preocuparnos por nuestras amistades y nuestro grupo de iguales. El compañerismo, el afecto entre
otras persona y la intimidad sexual son claros ejemplos de este nivel.
4. Reconocimiento
Cuando hablamos de reconocimiento nos referimos a la necesidad de estima y aprecio, tanto por
los demás como por el fomento de la autoestima. Los complejos de inferioridad nacen cuando este
nivel de la pirámide no se ve satisfecho.
• Ejemplo: para el ser humano, resulta prácticamente imprescindible el hecho de que alguien nos
aprecie y valore nuestros actos. Además, fortalecer las bases de la autoestima es primordial para
lograr un correcto equilibrio mental.
5. Autorrealización
Según Maslow, este último nivel deja de considerarse una necesidad primordial. Esto es debido a
que solamente podemos llegar a centrar nuestra atención en la autorrealización cuando logramos
satisfacer por completo las otras necesidades humanas. Este nivel comprende objetivos
emocionales tales como la moralidad, la creatividad, la aceptación de los hechos...
• Ejemplo: cuando finalmente nos sentimos a gusto física y mentalmente, somos capaces de dirigir
nuestros esfuerzos hacia metas más elevadas. El desarrollo personal y humano se completa
llegando a satisfacer este nivel. Un ejemplo de persona que ha llegado hasta este extremo de la
pirámide es aquella que tiene todas sus necesidades cubiertas y dedica gran parte de su tiempo al
altruismo, las labores sociales y al crecimiento espiritual.