Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Etapele dezvoltarii:
- etapa embrionara
- etapa pseudoglandulara
- etapa canaliculara
- etapa saculara
- etapa alveolara propriu-zisa
In primele doua etape de dezvoltare se edifica zona de conducere aeriana formata din bronhii, bronhiole
si bronhiole respi. Ultimele trei perioade edifica zona respiratorie propriu-zisa si anume formeaza
ductele alveolare, sacii alveolari si membrana alveolocapilara.
Stadiul embrionar -Z26- S6
- intre zilele 26 si 28 – apare prima dihotomie a mugurilor respi si se formeaza mugurii bronsici -
primari/primitivi(practic bronhiile primare).
- la inceputul S5 se produce o a treia ramificare care formeaza 3 bronhii secundare pe dreapta si 2 pe
stanga
- in S6 se formeaza bronhiile teritiare care sunt 10 si corespund fiecare cate unui segment
bronhopulmonar./
- bronhiile sunt captusite la interior de un epiteliu respirator de tip pseudostrat care la embrion si fat
prezinta celule nediferentiate situate pe o membrana bazala.
- La nivelul traheei aceste celule nediferentiate vor suferi o diferentiere cartilaginoasa formand inelele
traheale
- la nivelul bronhiilor vor forma la inceput cartilajele bronsice, dupa care treptat placile cartilaginoase si
intr-o ultima etapa epiteliul respirator propriuzis care acopera membrana alveolocapilara
Stadiul pseudoglandular(S6-16)
- se termina cu formarea bronhiilor terminale
si formarea unui plaman de aspect glandular
- la nivelul acestui plaman epiteliul respirator va suferi o diferentiere in 3 tipuri de celule(toate situate
pe o membrana bazala- celule alungite prevazute cu cili, care proemina in lumen, celule secretorii, care
vor forma pneumocitele de tip 1 si 2 si acele de tip 2 vor forma suurftactantul, si celule endocrine)
- miscarile cililor incep in S10 de viata intrauterina si ritmul lor este aprox acelasi cu ritmul batailor cililor
de la cel adul(10 batai/ sec) .Inceputul miscarilor cililor corespunde cu prima miscare a fatului
Stadiul canaliculara(S16-28)
- se finalizeaza cu formarea bronhiolilor respi, ductelor alveolare, sacilor alveolari si aparitia primelor
alveole
- membrana bazala pe care se afla epiteliul respirator se dezvolta si va ajunge in contact cu vasele
capilare subiacente formandu-se astfel o prima schita de membrane alveolocapilare
Stadiul sacular(S28-S36)
- marcheaza debutul maturarii functionale a arborelui respirator(ce se va termina tarziu dupa varsta de
10)
- in acest stadiu nr cel secretante devine din ce in ce mai mare si se diferentiaza pneumocitele de tip 1 si
2
- surfactantul este sintetizat incepand cu S20 de viata uterina dar el este cantonat intracelular si ramane
inactiv pana in S32. Abia atunci este eliberat de catre pneumocitele de tip 2 si face posibila astfel
activitatea barierei alveolocapilare. Eliberarea de surfactant este echivalenta cu vitalitatea fatului.
- In cazul in care insa surfactantul este imatur nasterea prematura determina detresa respiratorie a nou-
nascutului ceea ce se cheama de fapt boala membranelor hialine
- Arborele respirator nu este gol, continand lichid pulmonar care se produce continuu(2-3ml/kg/ora)
Origine: secretia celulelor bordante din caile pulmonare(epiteliul resp). Este eliminat prin trahee, inghitit
in caile digestive si eliminat in lichidul amniotic. Acest lucru permite studiul prin amniocenteza si
identificarea malformatiilor congenitale.(cercetandu-se daca fatul evolueaza normal sau spre o
malformatie pulmonara etc.)
Roluri: unul morfologic insemnand ca realizeaza o presiune pozitiva in sistemul respirator(2-3mmHg)
altul este unul functional, care permite aerarea alveolelor in cursul primului inspir.
4.Surfactant
-este un lichid lipoproteic bogat in fosfolipide a carui rol este de a modifica tensiunea superficiala in
sensul scaderii ei la nivelul membranei alveolocapilare
- originea surfactantului: este sintetizat incepand cu S10 de penumocitele de tip2 si ramane cantonat
intracelular pana in S29 cand este eliberat
- cea mai eficienta productie a surfactantului se intampla in cea de a doua parte a sarcinii(L7-L9).
Rolul surfactantului este a forma un film monomulecular la suprafata alveolelor care impiedica
colaborarea alveolelor la fiecare expiratie
compozitie:10-15% proteine, 85-90% fosfolipide(lecitina, sfingomielina, si fosfatidilglicerol). Sinteza lor
este maximala cu putin timp inainte de nastere desi ele exista. Proteinele din surfactant au un rol
biologic major(cele mai imp sunt SP-A ce reprezinta un marker de maturare pulmonara si indica
functionalitatea plamanului si SP-D.Ele sunt proteine colagenlike, solubile in apa , intervin in
metabolismul surfactantului, SP-B, si SP-D sunt hidrofobe si au rol in asigurarea propriet tensiocative ale
surfactantului)