FORM IVENTARISASI

RSU PURWOGONDO
TANGGAL JANUARI
NAMA RUANG PENYIMPANAN ALAT
RUANG/UNIT/INSTALASI KAMAR BEDAH
BAGIAN/BIDANG PERAWAT
DIVISI KEPERAWATAN

NO NAMA MERK JENIS TAHUN KONDISI JUMLAH KETERANGAN

1 Gunting jaringan panjang
2 Gunting jaringan panjang
3 Gunting jaringan panjang
4 Gunting jaringan kecil
5 Gunting colic
6 Gunting jaringan kecil
7 Gunting jaringan kecil
8 Gunting jaringan kecil
9 Pinset anatomi panjang
10 Pinset anatomi panjang
11 Pinset cirurgis panjang
12 Pinset cirurgis panjang
13 Pinset anatomi pendek
14 Pinset cirurgis pendek
15 Pinset anatomi pendek
16 Pinset anatomi pendek
17 Pinset anatomi pendekj
18 Tempat jarum
19 Tempat jarum
20 Scapel no 4
21 Scapel no 3
PEMBELIAN
ALKES ALRT A B C
√ 2012 √ 1
Yamaco √ 2008 √ √ 2 1 Tidak tajam
Smic √ 2008 √ 1
Yamaco √ 2008 √ 4
Smic √ 2008 √ 3
Stainles √ 2008 √ 2
√ 2012 √ 1
Wells spencer √ 2008 √ 1
√ 2008 √ 1
Smic √ 2008 √ 1
√ 2008 √ 1
Smic √ 2008 √ 1
Meidan √ 2008 √ 2
Meidan √ 2008 √ 3
Yamaco √ 2008 √ 2
Smic √ 2008 √ 2
Crow √ 2008 √ 1
√ 2008 √ 1
√ 2012 √ 1
√ 2008 √ 5
√ 2017 √ 3
22 Duk klem kecil √ 2012 √ 5
23 Duk klem besar √ 2008 √ √ 10 1 Rusak
24 Nalfuder panjang Crown √ 2008 √ 3
25 Nalfuder pendek √ 2012 √ 1
25 Nalfuder pendek Crown √ 2008 √ 1
26 Nalfuder pendek JZ01CR √ 2008 √ 2
27 Tong spatel √ 2008 √ 1
28 Klem ovarium pendek √ 2012 √ 1
29 Klem ovarium panjang √ 2012 √ 3
30 Klem ovarium panjang Crown √ 2008 √ 7
31 Klem arteri panjang Smic √ 2008 √ 1
32 Klem arteri panjang Tajimako √ 2008 √ 1
34 Koker bengkok kecil Smic √ 2008 √ 1
35 Koker bengkok sedang Smic √ 2008 √ 7
36 Koker bengkok sedang Smic SS √ 2008 √ 4
37 Koker lurus sedang √ 2012 √ 2
38 Koker lurus sedang Smic √ 2008 √ 2
39 Koker lurus kecil Selaco √ 2008 √ 4
40 Koker bengkok kecil Smic √ 2008 1
41 Koker lurus kecil Smic SS √ 2008 2
42 Klem besar Smic √ 2012 4
43 Klem areteri panjang bengkok Yamaco √ 2008 3
44 Klem panjang lurus Yamaco √ 2008 2
45 Klem arteri pendek Smic SS √ 2012 5
46 Klem arteri pendek bengkok Smic √ 2008 9
47 Klem arteri lurus sedang Amico √ 2008 2
48 Klem arteri bengkok sedang Smic √ 2008 5
49 Klem arteri bengkok sedang Smic SS √ 2008 1
50 Klem lurus sedang Krown √ 2008 1
51 Klem arteri bengkok kecil Krown √ 2008 5
52 Klem arteri bengkok kecil Renz √ 2008 4
53 Bengkok stanlis √ 2008 4
54 Bengkok stanlis √ 2016 6
55 Kom √ 2008 8
56 Hak sesar Yamaco √ 2008 1
57 Hak sesar √ 2016 1
58 Hak laparatomi Kawn √ 2008 1
59 Hak laparatomi √ 2016 1
60 Hak laparatomi sedang Renz √ 2008 1
61 Hak kecil Tajimaco √ 2008 3
62 Hak kecil Carl weber √ 2008 2
63 Hak gerigi √ 2008 2
64 Metal kateter √ 2008 2
65 Kanul suction √ 2008 2
66 Bor mioma √ 2008 1
67 Sendok kuret √ 2008 1
68 Nagel tang √ 2008 1
67 Langen hak √ 2008 1
68 Aligator √ 2008 1
69 Tena culum √ 2008 2
70 Kanul suction bengkok √ 2008 1
71 Bak instrumen √ 2008 9
72 Bor Krisbow √ 2015 1
73 Tang pemotong Tatic √ 2015 1
74 Pengukur kedalama tulang √ 2015 1
75 Obeng Jtech tool √ 2015 2
76 Set oertopedi AT √ 2015 1
77 Dopler √ 2016 1 Di pinjam VK
78 Alat skin graf √ 2015 1
79 Gunting titanium √ 2015 1
80 Nalfuder titanium √ 2015 1
81 Hak femur √ 2015 2
82 Baju pasien √ 2010 10
88 Baju petugas √ 2010 10
89 Baju petugas √ 2018 5
90 Topi petugas √ 2016 10
91 Jas operasi √ 2008 √ 6 Di balikin londry
92 Jas operasi √ 2015 √ 6 Sobek
93 Jas operasi √ 2017 6
94 Duk operasi √ 2017 50
95 Duk lubang kecil √ 2008 6
96 Duk lubang kecil √ 2017 10
97 Duk lubang besar √ 2008 6 sobek
98 Duk lubang besar √ 2017 10
99 Duk penutup alat √ 2017 6
100 Handuk kecil √ 2017 6
101 Sprei √ 2016 2
102 Sarung bantal √ 2016 4
103 Sarung guling √ 2016 2
104 Lap tangan √ 2016 2
105 Handuk besar √ 2016 3
106 Kasur √ 2010 2
107 Bantal petugas √ 2010 3
108 Bantal guling petugas √ 2010 1
109 Sajadah √ 2010 2
110 Mukena √ 2016 1

PURWOGONDO, …………………………………………….

IVENTARISATOR KABID TEKNIS & RT KARU/KABID

………………………………. ……………………………… ………………………….

KETERANGAN
ALKES : ALAT KESEHATAN A : BAIK & LAIK PAKAI C : RUSAK
ALRT : ALAT RUMAH TANGGA B : PERLU PERBAIKAN