Milestones Health Promotion (01-36) .En - Es

Hitos en Promoción de la Salud
Declaraciones de las Conferencias Globales
salud
PROMOCIÓN
OMS / NMH / CHP / 09.01
© Organización Mundial de la Salud 2009
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Diseño y maquetación Zando Escultura

Hitos en Promoción de la Salud
Declaraciones de las Conferencias Globales
Contenido
1 La Carta de Ottawa
Nov 17 a 21, 1986
6 Recomendaciones de Adelaida sobre Políticas Públicas Saludables
5 a 9 abril 1988
12 Declaración de Sundsvall sobre Entornos propicios para la salud
9-15 de junio de de 1991
17 Declaración de Yakarta sobre la Promoción de la Salud en el siglo 21
21 a 25 julio 1997
22 Declaración Ministerial de México para la Promoción de la Salud: De las ideas a la acción
5 a 9 junio 2000
24 La Carta de Bangkok para la promoción de la salud en un mundo globalizado
7-11 de agosto de de 2005
29 Anexo 1: Un documento de debate sobre el concepto y los principios de promoción de la salud
9 a 13 julio 1984
33 Anexo 2: Promoción de la Salud del emblema
ii La Carta de Ottawa
La Carta de Ottawa
Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud de Ottawa, 17-21 de
noviembre de de 1986
La primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud, reunida en Ottawa este día 21 del noviembre de 1986, presenta a esta
Carta de acción para alcanzar salud para todos en el año 2000 y más allá.
Esta conferencia fue principalmente una respuesta a las crecientes expectativas de un nuevo movimiento de salud pública en todo el mundo. Las discusiones se centraron
en las necesidades de los países industrializados, pero tuvieron en cuenta las preocupaciones similares en todas las demás regiones. Se construyó sobre los progresos
realizados a través de la Declaración sobre Atención Primaria de Salud en Alma-Ata, los objetivos de la Organización Mundial de la Salud de salud para todos de
documentos, y el reciente debate en la Asamblea Mundial de la Salud sobre la acción intersectorial para la salud.
Promoción de la salud
Requisitos previos para la Salud

promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar
el control sobre, y para mejorar su salud. Para alcanzar un estado de Las condiciones y los recursos para la salud son fundamentales:
bienestar físico, mental y el bienestar social, un individuo o grupo debe ser
capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer las • paz,

necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud es, por • abrigo,
lo tanto, visto como un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. • La educación,
La salud es un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y • alimentos,
personales, así como las capacidades físicas. Por lo tanto, la promoción de • ingresos,
la salud no es sólo responsabilidad del sector de la salud, pero va más allá • un eco-sistema estable,
de los estilos de vida saludables para el bienestar. • recursos sostenibles,
• la justicia social y la equidad.
Mejora de la salud requiere una base segura en estos
requisitos básicos.
Hitos en Promoción de la Salud: Declaraciones de las Conferencias Globales 1

Abogado MEDIAR
La buena salud es un recurso importante para el desarrollo social, Los requisitos previos y las perspectivas de la salud no pueden
económico y personal y una dimensión importante de la calidad de vida. garantizarse por el sector de la salud. la acción es más importante, las
Los factores políticos, económicos, sociales, culturales, ambientales, demandas de promoción de la salud coordinadas por todos los
conductuales y biológicos pueden todos a favor de la salud o ser interesados: los gobiernos, por otros sectores sociales y económicos, por
perjudicial para él. acción de promoción de la salud tiene como objetivo organización no gubernamental y voluntaria, por parte de autoridades
hacer estas condiciones favorables a través de la promoción de la salud. locales, por industria y la salud y los medios de comunicación. La gente
en todos los ámbitos de la vida están involucrados como individuos,
familias y comunidades. Los grupos profesionales y sociales y personal
de salud tienen una responsabilidad importante para mediar entre
diferentes intereses en la sociedad para la búsqueda de la salud.
HABILITAR
promoción de la salud se centra en el logro de la equidad en salud.
acción de promoción de la salud tiene como objetivo reducir las

estrategias y programas de promoción de la salud deben
diferencias en el estado de salud actual y garantizar la igualdad de
adaptarse a las necesidades y posibilidades de cada país y las
oportunidades y recursos que permitan a todas las personas a alcanzar
regiones locales de tener en cuenta los diferentes sistemas
su máximo potencial de salud. Esto incluye una base segura en un
sociales, culturales y económicos.
ambiente de apoyo, el acceso a la información, las habilidades para la
vida y las oportunidades para la toma de decisiones saludables. La gente
no puede alcanzar su máximo potencial de salud a menos que sean
capaces de tomar el control de las cosas que determinan su salud. Esto
debe aplicarse por igual a hombres y mujeres.
Promoción de la Salud Medios de acción: el mundo debe destacarse como una responsabilidad
global.
Establecer una política pública saludable
Cambios en los patrones de la vida, el trabajo y el ocio tienen un impacto
promoción de la salud va más allá de la asistencia sanitaria. Se pone la salud significativo en la salud. Trabajo y el ocio deben ser una fuente de salud para
en la agenda de los políticos en todos los sectores ya todos los niveles, las personas. La sociedad de manera organiza el trabajo debe ayudar a
dirigiéndolos a ser conscientes de las consecuencias para la salud de sus crear una sociedad sana. promoción de la salud genera condiciones de vida
decisiones y aceptar sus responsabilidades para la salud. y de trabajo que sean seguras, estimulantes, satisfactorias y agradables.
política de promoción de la salud combina enfoques diversos pero
complementarios, incluida la legislación, medidas fiscales, los impuestos y La evaluación sistemática del impacto en la salud de un entorno que
el cambio organizacional. Es una acción coordinada que conduce a la salud, cambia rápidamente - en particular en las áreas de tecnología, trabajo,
los ingresos y las políticas sociales que promuevan una mayor equidad. La producción de energía y la urbanización - es esencial y debe ser seguido
acción conjunta contribuye a asegurar los bienes más seguros y saludables por medidas para garantizar beneficios positivos para la salud de la
y servicios, servicios públicos, más saludables y, ambientes más agradables población. La protección de los ambientes naturales y artificiales y la
más limpios. conservación de los recursos naturales deben ser abordados en
cualquier estrategia de promoción de la salud.
política de promoción de la salud requiere la identificación de los
obstáculos a la adopción de políticas públicas saludables en los sectores Fortalecer las acciones comunitarias
no sanitarios, y formas de eliminarlos. El objetivo debe ser hacer la
elección más saludable la opción más fácil para los políticos también. promoción de la salud trabaja a través de la acción comunitaria concreta
y efectiva en el establecimiento de prioridades, la toma de decisiones, la
planificación de estrategias y ponerlas en práctica para lograr una mejor
Crear ambientes de apoyo salud. En el centro de este proceso es la potenciación de las
comunidades - su propiedad y control de sus propios esfuerzos y
Nuestras sociedades son complejas e interrelacionadas. La salud no destino.
se puede separar de otros objetivos. Los vínculos inextricables entre
las personas y su entorno constituye la base para un enfoque
socio-ecológico para la salud. El principio rector general para el desarrollo de la comunidad se basa en los recursos humanos y materiales
mundo, naciones, regiones y comunidades por igual, es la necesidad existentes en la comunidad para mejorar la auto-ayuda y el apoyo social, y
de fomentar el mantenimiento recíproco - para cuidar el uno del otro, para desarrollar sistemas flexibles que refuercen la participación pública en
nuestras comunidades y nuestro medio ambiente natural. La y la dirección de los asuntos de salud. Esto requiere el acceso completo y
conservación de los recursos naturales en todo continuo a la información, las oportunidades de salud, así como el apoyo
financiero de aprendizaje.

Desarrollar habilidades personales La reorientación de los servicios de salud también requiere más fuerte atención a
la investigación de la salud, así como cambios en la educación y la formación
promoción de la salud apoya el desarrollo personal y social mediante el profesional. Esto debe conducir a un cambio de actitud y de organización de los
suministro de información, la educación para la salud, y la mejora de servicios de salud, que vuelve a centrar en las necesidades totales de la persona
habilidades para la vida. Al hacerlo, aumenta las opciones disponibles para como una persona completa.
las personas de ejercer un mayor control sobre su propia salud y sobre su
medio ambiente, y para tomar decisiones conducentes a la salud.
Entrando en el futuro
La salud se crea y vivida por las personas dentro de la configuración de su
Permitiendo a la gente a aprender, a lo largo de la vida, para prepararse vida cotidiana; donde aprenden, el trabajo, el juego y el amor. Salud se
para todas sus etapas y hacer frente a las enfermedades crónicas y las crea mediante el cuidado de uno mismo y de los demás, por ser capaz de
lesiones es esencial. Esto tiene que ser facilitado en el entorno escolar, tomar decisiones y tener control sobre las circunstancias de la vida, y
hogar, trabajo y comunidad. Se requiere una acción a través de asegurando que la sociedad crea uno vive en condiciones que permiten la
organismos educativos, profesionales, comerciales y voluntarias, y dentro consecución de la salud de todos sus miembros.
de las propias instituciones.
Reorientar los servicios de salud El cuidado, el holismo y la ecología son cuestiones esenciales en el desarrollo de
estrategias para la promoción de la salud. Por lo tanto, los implicados deben tomar
La responsabilidad de la promoción de la salud en los servicios de salud como principio rector de que, en cada fase de la planificación, implementación y
es compartida entre los individuos, grupos comunitarios, profesionales de evaluación de las actividades de promoción de la salud, las mujeres y los hombres
la salud, instituciones de servicios de salud y los gobiernos. deben convertirse en socios iguales.
Ellos deben trabajar juntos hacia un sistema de salud que contribuye Compromiso con la Promoción de la Salud
a la búsqueda de la salud. El papel del sector de la salud debe
moverse en una dirección cada vez más promoción de la salud, más Los participantes en esta Conferencia promesa:
allá de su responsabilidad de proporcionar servicios clínicos y • para entrar en la arena de la política pública saludable, y promover
curativos. Los servicios de salud deben adoptar un mandato ampliado un compromiso político claro para la salud y la equidad en todos los
que es sensible y respeta las necesidades culturales. Este mandato sectores;
debe apoyar las necesidades de los individuos y comunidades para • para contrarrestar las presiones hacia los productos nocivos,
una vida más saludable, y canales abiertos entre el sector sanitario y agotamiento de los recursos, las condiciones de vida no saludables y
de los componentes más amplios sociales, políticas, económicas y entornos, y la mala nutrición; y centrar la atención en cuestiones de
ambientales físicos. salud pública, tales como la contaminación, los riesgos laborales, la
vivienda y los asentamientos;
• para responder a las diferencias de salud dentro y entre las
sociedades, y para hacer frente a las desigualdades en la salud a la promoción de la salud; y para compartir el poder con otros
producidos por las normas y prácticas de estas sociedades; sectores, otras disciplinas y, sobre todo, con el pueblo mismo;
• a reconocer a las personas como la principal fuente de salud; para • a reconocer la salud y su mantenimiento como una inversión
apoyar y les permitirá mantener ellos mismos, sus familias y amigos social importante y un reto; y para abordar la cuestión ecológica
saludables a través de medios financieros y de otro tipo, y aceptar la global de nuestras formas de vida.
comunidad como la voz esencial en los asuntos de su salud, las
condiciones y el bienestar de los seres vivos;
La Conferencia insta a todos los interesados a unirse a ellos en su
• para reorientar los servicios de salud y sus recursos compromiso con una fuerte alianza de salud pública.
Llamado a la Acción Internacional
La Conferencia pide a la Organización Mundial de la Salud y otras organizaciones internacionales de defensa de la promoción de la
salud en todos los foros apropiados y para apoyar a los países en la creación de estrategias y programas para la promoción de la
salud.
La Conferencia está firmemente convencido de que si la gente de todas las clases sociales, las organizaciones no gubernamentales y voluntarias, los
gobiernos, la Organización Mundial de la Salud y todos los demás órganos interesados unen sus fuerzas en la introducción de estrategias para la promoción
de la salud, de acuerdo con los valores morales y sociales que forman la base de esta Carta, salud para todos en el año 2000 se convertirá en una realidad.
Carta adoptada en una conferencia internacional sobre promoción de la salud, 'El movimiento hacia una nueva salud pública', 17-21 de noviembre de de 1986 Ottawa, Ontario,
Canadá. *
www.who.int/healthpromotion/conferences/ottawa.pdf
* Co-patrocinado por la Asociación Canadiense de Salud Pública, Salud y Bienestar de Canadá, y la Organización Mundial de la Salud.

Recomendaciones de Adelaida sobre Políticas Públicas
Saludables
Segunda Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud, Adelaida, Australia del Sur, 5-9 de abril de
de 1988
La adopción de la Declaración de Alma-Ata hace una década fue un hito importante en el movimiento de salud para todos los que la Asamblea Mundial de la
Salud puso en marcha en 1977. Sobre la base del reconocimiento de la salud como un objetivo social fundamental, la Declaración establece una nueva
dirección para política de salud, haciendo hincapié en la participación de la gente, la cooperación entre los sectores de la sociedad y la atención primaria de
salud como su fundamento.
El espíritu de Alma-Ata La Conferencia de Adelaida sobre Políticas Públicas Saludables
continúa en la dirección establecida en Alma-Ata y Ottawa, y
El espíritu de Alma-Ata, se llevó adelante en la Carta para la Promoción construido en su impulso. Doscientos veinte participantes de cuarenta
de la Salud que se aprobó en Ottawa en 1986. La Carta establece el reto y dos países compartieron sus experiencias en la formulación e
para un movimiento hacia la nueva salud pública mediante la implementación de políticas públicas saludables. Las siguientes
reafirmación de la justicia social y la equidad como requisitos previos estrategias recomendadas para la acción política pública saludable
para la salud, y la promoción y la mediación como los procedimientos reflejan el consenso alcanzado en la Conferencia.
para su logro.
Una política pública saludable

La Carta identificó cinco áreas de acción de promoción de la
salud:
una política pública saludable se caracteriza por una preocupación explícita por
• establecer una política pública saludable,
la salud y la equidad en todos los ámbitos de la política y por una rendición de
• crear ambientes de apoyo,
cuentas de impacto en la salud. El objetivo principal de la política pública
• desarrollar habilidades personales,
saludable es crear un ambiente de apoyo para que las personas puedan llevar
• fortalecer la acción comunitaria, y
una vida sana. Tal política toma decisiones de salud posible o más fácil para
• reorientar los servicios de salud.
los ciudadanos. Esto hace que los entornos sociales y físicos Promotora de la
Estas acciones son interdependientes, pero la política pública Salud. En la búsqueda de una política pública saludable, el gobierno
saludable establece el entorno que hace posible que los otros cuatro.

sectores relacionados con la agricultura, el comercio, la educación, la servicios, en particular para el cuidado de la salud de la comunidad, es un aspecto
industria y las comunicaciones tienen que tener en cuenta la salud como un vital de la equidad en salud.
factor esencial en la formulación de la política. Estos sectores deben ser
responsables de las consecuencias para la salud de sus decisiones de Nuevas desigualdades en la salud pueden seguir los rápidos cambios
política. Se debe prestar tanta atención a la salud como a las estructurales causados por las tecnologías emergentes. El primer objetivo de la
consideraciones económicas. Región Europea de la Organización Mundial de la Salud, en el camino hacia la
salud para todos es que:
El valor de la salud
“Para el año 2000 las diferencias reales en el estado de salud entre

La salud es un derecho humano fundamental y una inversión social de sonido. países y entre grupos dentro de cada país deberían reducirse al
Los gobiernos tienen que invertir recursos en la política de salud pública y menos un 25%, mejorando el nivel de salud de las naciones y los
promoción de la salud con el fin de elevar el estado de salud de todos sus grupos desfavorecidos.”
ciudadanos. Un principio básico de la justicia social es asegurar que las
personas tengan acceso a los elementos esenciales para una vida sana y
satisfactoria. Al mismo tiempo, esto aumenta la productividad global de la En vista de las grandes brechas de salud entre países, que esta
sociedad, tanto en términos sociales y económicos. una política pública Conferencia ha examinado, los países desarrollados tienen la obligación de
saludable en el corto plazo dará lugar a beneficios económicos a largo plazo garantizar que sus propias políticas tienen un impacto positivo en la salud
como lo demuestran los estudios de casos presentados a esta Conferencia. se naciones en desarrollo. La Conferencia recomienda que todos los países a
deben hacer nuevos esfuerzos para vincular las políticas de salud y desarrollar políticas de salud pública que abordan explícitamente este
económicas, sociales en acción integrada. problema.
Responsabilidades de la Salud
Equidad, el acceso y el desarrollo Las recomendaciones de esta Conferencia se realizarán sólo si los
gobiernos a nivel nacional, regional y local tengan acción. El desarrollo
Las desigualdades en la salud tienen sus raíces en las desigualdades de una política pública saludable es tan importante en los niveles
en la sociedad. Cerrar la brecha entre la salud social y educativo a las locales de gobierno, ya que es a nivel nacional. Los gobiernos deben
personas desfavorecidas y las personas más favorecidos requiere una establecer metas explícitas de salud que hacen hincapié en la
política que mejorará el acceso a los bienes y servicios que mejoran la promoción de la salud.
salud, y crear un ambiente de apoyo. Tal política asignar alta prioridad
a los grupos desfavorecidos y vulnerables. Por otra parte, una política
pública saludable reconoce la cultura única de los pueblos indígenas, responsabilidad pública para la salud es un nutriente esencial para el
las minorías étnicas y los inmigrantes. La igualdad de acceso a la crecimiento de una política pública saludable. Los gobiernos y todos los
salud demás controladores de recursos son los responsables últimos de su
gente de las consecuencias sanitarias de sus políticas, o la falta de

políticas. Un compromiso con una política pública saludable significa que los preservar y promover la salud de las personas debe ser alentada. Los
gobiernos deben medir e informar sobre el impacto en la salud de sus políticas sindicatos, el comercio y la industria, asociaciones académicas y
en un lenguaje que todos los grupos de la sociedad entienden fácilmente. La líderes religiosos tienen muchas oportunidades de actuar en interés de
acción comunitaria es fundamental para el fomento de una política pública la salud de toda la comunidad. Nuevas alianzas deben forjarse para
saludable. Tomando la educación y la alfabetización en cuenta, se deben hacer proporcionar el impulso para la acción de salud.
esfuerzos especiales para comunicarse con los grupos más afectados por la
política de que se trate.
Áreas de acción
La Conferencia hace hincapié en la necesidad de evaluar el impacto de la La Conferencia identificó cuatro áreas clave como prioridades de la política de
política. sistemas de información sanitaria que apoyan este proceso salud pública para la acción inmediata:
deben ser desarrollados. Esto animará a tomar decisiones informadas
sobre la futura asignación de recursos para la implementación de una El apoyo a la salud de las mujeres
política pública saludable.
Las mujeres son los principales promotores de salud en todo el mundo, y
la mayor parte de su trabajo se realiza sin paga o por un salario mínimo.
Yendo más allá de la asistencia sanitaria redes y organizaciones de mujeres son modelos para el proceso de
promoción de la salud organización, planificación y ejecución. Las redes
una política pública saludable responde a los retos en materia de salud de mujeres deben recibir un mayor reconocimiento y apoyo de los
establecido por un mundo cada vez más dinámico y tecnológicamente políticos y las instituciones establecidas. De lo contrario, esta inversión
cambiante, con sus complejas interacciones ecológicas y las crecientes de mano de obra de las mujeres aumenta la desigualdad. Por su
interdependencias internacionales. Muchas de las consecuencias para la participación efectiva en la promoción de la salud las mujeres requieren
salud de estos retos no se puede remediar mediante el cuidado de la salud acceso a información, redes y fondos. Todas las mujeres, especialmente
actual y previsible. los esfuerzos de promoción de la salud son esenciales, y las de, y grupos étnicos minoritarios, indígenas, tienen derecho a la libre
estos requieren un enfoque integrado para el desarrollo social y económico, determinación de su salud, y deben ser socios de pleno derecho en la
que a restablecer los vínculos entre la salud y la reforma social, que las formulación de una política pública saludable para asegurar su relevancia
políticas de la Organización Mundial de la Salud de la última década han cultural.
abordado como un principio básico.
Esta Conferencia propone que los países comienzan a desarrollar una política
Socios en el proceso de la política pública saludable nacional de la mujer en la que propios programas de salud de
las mujeres son fundamentales y que incluye propuestas para:
El gobierno desempeña un papel importante en la salud, pero la salud
también se ve influida en gran medida por los intereses corporativos y • reparto equitativo de las tareas parentales realizado en la sociedad;
empresariales, organismos no gubernamentales y organizaciones de la
comunidad. Su potencial para • prácticas de parto basadas en las preferencias de las mujeres

y las necesidades; fumar, especialmente a los niños, son ahora más claramente
• mecanismos de apoyo para el trabajo de cuidado, como apoyo a las reconocido que en el pasado. El alcohol contribuye a la discordia
madres con hijos, permiso parental, y dependiente de licencia para el social, y el trauma físico y mental. Además, las graves consecuencias
cuidado de la salud. ecológicas del uso del tabaco como cultivo comercial en las economías
empobrecidas han contribuido a las crisis mundiales actuales en la
Comida y nutrición producción y distribución de alimentos.
La eliminación del hambre y la malnutrición es un objetivo fundamental de la
política pública saludable. Dicha política debe garantizar el acceso universal La producción y comercialización del tabaco y el alcohol son actividades
a cantidades adecuadas de alimentos saludables en formas culturalmente altamente rentables - en especial a los gobiernos a través de impuestos.
aceptables. Las políticas de alimentación y nutrición necesitan integrar los Los gobiernos a menudo consideran que las consecuencias económicas
métodos de producción y distribución de alimentos, tanto privados como de la reducción de la producción y el consumo de tabaco y alcohol por la
públicos, para lograr precios equitativos. Una política de alimentación y política de alterar sería un precio demasiado alto a pagar por los
nutrición que integra y factores agrícolas, económicos y ambientales para beneficios para la salud.
asegurar un impacto positivo de salud nacional e internacional debe ser una
prioridad para todos los gobiernos. La primera etapa de esta política sería el
establecimiento de metas para la nutrición y la dieta. Los impuestos y los Esta Conferencia pide a todos los gobiernos a considerar el precio que
subsidios deben discriminar a favor de fácil acceso para todos a una están pagando en el potencial humano perdido por instigar la pérdida de
alimentación sana y una dieta mejorada. vidas y la enfermedad que fumar tabaco y el alcohol causa. Los gobiernos
deben comprometerse con el desarrollo de una política pública saludable,
estableciendo objetivos nationallydetermined para reducir el cultivo del
tabaco y la producción de alcohol, la comercialización y el consumo de
manera significativa para el año 2000.
La Conferencia recomienda que los gobiernos tomen acción inmediata y
directa a todos los niveles a utilizar su poder de compra en el mercado de
alimentos para asegurar que el suministro de alimentos bajo su control
específico (como la restauración en hospitales, escuelas, guarderías, La creación de ambientes de apoyo

servicios de bienestar y lugares de trabajo) ofrece a los consumidores un fácil
acceso a alimentos nutritivos. Muchas personas viven y trabajan en condiciones que son peligrosos
para su salud y están expuestos a productos potencialmente peligrosos.
Este tipo de problemas suelen trascender las fronteras nacionales.
Tabaco y alcohol
El uso de tabaco y el abuso del alcohol son dos riesgos importantes para La gestión ambiental debe proteger la salud humana de los efectos
la salud que merecen una acción inmediata a través del desarrollo de adversos directos e indirectos de los biológicos, químicos, físicos y
políticas públicas saludables. No sólo es el tabaco directamente perjudicial factores, y debe reconocer que las mujeres y los hombres son
para la salud del fumador, pero las consecuencias para la salud de pasiva parte de un ecosistema complejo. El extremadamente diversa

pero los recursos naturales limitados que enriquecen la vida son esenciales Se necesita el intercambio de experiencias a nivel local, nacional
para la raza humana. Las políticas que promueven la salud sólo puede e internacional.
lograrse en un entorno que conserva los recursos a través de estrategias
ecológicas globales, regionales y locales. La Conferencia recomienda que los organismos locales, nacionales e
internacionales:
• establecer centros de intercambio de promover buenas prácticas en el
Se requiere un compromiso de todos los niveles de gobierno. Se desarrollo de políticas públicas saludables;
necesitan esfuerzos intersectoriales coordinadas para asegurar que las • desarrollar redes de investigadores, la formación del personal, y los
consideraciones de salud son considerados como prerrequisitos directores de programas para ayudar a analizar y poner en práctica una
integrales para el desarrollo industrial y agrícola. A nivel internacional, la política pública saludable.
Organización Mundial de la Salud debería desempeñar un papel
importante en el logro de la aceptación de tales principios y debe apoyar Compromiso con la salud pública mundial
el concepto de desarrollo sostenible.
Requisitos previos para la salud y el desarrollo social son la paz y la
justicia social; alimentos nutritivos y agua potable; educación y una
vivienda digna; un papel útil en la sociedad y un ingreso adecuado;
Esta Conferencia aboga por que, con carácter prioritario, la salud pública y conservación de los recursos y la protección del ecosistema. La visión
los movimientos ecologistas se unen para desarrollar estrategias en la de la política pública saludable es el logro de estas condiciones
búsqueda del desarrollo socioeconómico y la conservación de los recursos fundamentales para una vida sana. El logro de la salud mundial se
limitados de nuestro planeta. basa en el reconocimiento y la aceptación de la interdependencia
dentro y entre países. Compromiso con la salud pública mundial
dependerá de encontrar fuertes través de la cooperación internacional
El desarrollo de nuevas alianzas Salud para actuar sobre los temas que cruzan las fronteras nacionales.
El compromiso con la política de salud pública exige un enfoque que
enfatiza la consulta y la negociación. una política pública saludable
requiere fuertes defensores que ponen la salud de alta en la agenda de los
políticos. Esto significa fomentar el trabajo de los grupos de defensa y Futuros retos
ayudar a los medios de comunicación para interpretar temas de políticas
complejas. 1. Asegurar una distribución equitativa de los recursos, incluso en
circunstancias económicas adversas es un reto para todas las
naciones.
Las instituciones educativas deben responder a las necesidades emergentes 2. Salud para todos se logrará sólo si la creación y preservación de la vida
de la nueva salud pública mediante la reorientación de los planes de estudio sana y las condiciones de trabajo se convierten en una preocupación
existentes para incluir permitiendo, mediación y habilidades de abogar. Tiene central en todas las decisiones de política pública. El trabajo en todas
que haber un cambio de poder de control para el apoyo técnico en la sus dimensiones cuidar el trabajo, las oportunidades de empleo, la
elaboración de políticas. Además, los espacios de calidad de la vida laboral - afecta dramáticamente

la salud y la felicidad de las personas. El impacto del trabajo sobre las la Organización Mundial de la Salud para ampliar esta iniciativa a través
necesidades de salud y de equidad que debe explorarse. de todas sus regiones como parte integrante de su trabajo. El apoyo a los
3. El reto más importante para las naciones individuales y los países en desarrollo está en el centro de este proceso.
organismos internacionales en la consecución de una política
pública saludable es fomentar la colaboración (o asociaciones de
desarrollo) en la paz, los derechos humanos y la justicia social, la Renovación del Compromiso
ecología y el desarrollo sostenible en todo el mundo.
En interés de la salud mundial, los participantes en la Conferencia de
4. En la mayoría de los países, la salud es responsabilidad de los Adelaida instan a todos los interesados para reafirmar el compromiso de
organismos a diferentes niveles políticos. En la búsqueda de una mejor una fuerte alianza de salud pública que la Carta de Ottawa para la
salud es deseable encontrar nuevas formas de colaboración dentro y llamada.
entre estos niveles.
5. Una política pública saludable debe garantizar que los avances en la Extracto del informe de la segunda Conferencia Internacional sobre Promoción de la
tecnología de la salud ayuda, en lugar de obstaculizar, el proceso de Salud, 'Políticas Públicas Saludables', 5-9 de abril de de 1988 Adelaide, Australia del
lograr mejoras en la equidad. Sur. *
La Conferencia recomienda que la Organización Mundial de la www.who.int/healthpromotion/conferences/adelaide.pdf
Salud continuar el desarrollo dinámico de promoción de la salud a

* Co-patrocinado por el Departamento de Servicios a la Comunidad y Salud, Canberra, Australia y la Oficina
través de las cinco estrategias descritas en la Carta de Ottawa. se
Regional de la Organización Mundial de la Salud para Europa, Copenhague, Dinamarca.
insta

Declaración de Sundsvall sobre Entornos propicios para la salud
Tercera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud, Sundsvall, Suecia, 9-15 de de junio de
de 1991
La Tercera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: entornos propicios para la salud - la Conferencia de Sundsvall - encaja en
una secuencia de eventos que comenzó con el compromiso de la OMS para las metas de salud para todos (1977). Esto fue seguido por el /
OMS UNICEF Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, en Alma-Ata (1978), y la Primera Conferencia Internacional sobre
Promoción de la Salud en los países industrializados (Ottawa, 1986). reuniones posteriores sobre Política Pública sana, (Adelaide 1988) y un
llamado a la acción: promoción de la salud en los países en vías de desarrollo, Ginebra (1989) han aclarado la importancia y el significado de
promoción de la salud. En paralelo con estos desarrollos en el campo de la salud, la preocupación pública sobre las amenazas al medio
ambiente mundial ha crecido de forma espectacular.
La Tercera Conferencia Internacional sobre Promoción de la medio ambiente - de apoyo a la salud en lugar de dañar a la
Salud: entornos propicios para la salud misma.
- la primera conferencia mundial sobre la promoción de la salud, con
participantes de 81 países - hace un llamamiento a las personas en La Conferencia de Sundsvall identificó muchos ejemplos y enfoques
todas partes del mundo para participar activamente en la toma de para la creación de ambientes de apoyo que pueden ser utilizados por
entornos más favorables para la salud. El examen de los problemas los políticos, tomadores de decisiones y activistas de la comunidad en
ambientales y de salud de hoy en día y en conjunto, la Conferencia los sectores de la salud y el medio ambiente. La Conferencia
señala que millones de personas viven en la pobreza extrema y las reconoció que cada uno tiene un papel en la creación de ambientes
privaciones en un ambiente cada vez más degradado que amenaza su favorables para la salud.
salud, por lo que la meta de salud para todos en el año 2000 muy difícil
de lograr. El camino a seguir consiste en hacer que el medio ambiente
- el entorno físico, el entorno social y económico, y la política Un llamado a la acción
Esta llamada a la acción se dirige hacia los políticos y tomadores de
decisiones en todos los sectores pertinentes

y en todos los niveles. Los defensores y activistas de la salud, el medio no puede habilitar y capacitar. Millones de niños no tienen acceso a
ambiente y la justicia social se insta a formar una amplia alianza hacia el la educación básica y tienen poca esperanza de un futuro mejor. Las
objetivo común de salud para todos. Nosotros, los participantes de la mujeres, la mayoría de la población mundial, todavía bajo. Ellos son
conferencia se han comprometido a llevar este mensaje de nuevo a explotados sexualmente y sufren de discriminación en el mercado
nuestras comunidades, países y gobiernos para iniciar la acción. También laboral y en muchas otras áreas, lo que les impide jugar un papel
hacemos un llamado a las organizaciones del sistema de las Naciones pleno en la creación de ambientes de apoyo.
Unidas para fortalecer su colaboración y de retarse a ser verdaderamente
comprometidos con el desarrollo sostenible y la equidad.
Más de mil millones de personas en todo el mundo tienen acceso
inadecuado a la atención sanitaria esencial. Los sistemas de salud, sin
Un ambiente de apoyo es de suma importancia para la salud. Los dos duda, deben reforzarse. La solución a estos problemas masivos reside en
son interdependientes e inseparables. Instamos a que la consecución la acción social para la salud y los recursos y la creatividad de los
de los dos objetivos centrales hacerse en el establecimiento de individuos y sus comunidades. La liberación de este potencial requiere un
prioridades para el desarrollo, y se le dará prioridad en la resolución de cambio fundamental en la forma en que vemos nuestra salud y nuestro
los intereses en competencia en la gestión cotidiana de las políticas medio ambiente, y un fuerte compromiso político claro de las políticas
del gobierno. ambientales y de salud sostenible y. Las soluciones se encuentran más
allá del sistema de salud tradicional.
Las desigualdades se reflejan en una brecha creciente en la salud tanto dentro
de nuestras naciones y entre países ricos y pobres. Esto es inaceptable. La
acción para conseguir la justicia social en la salud es una necesidad urgente. Iniciativas tienen que venir de todos los sectores que pueden contribuir a
Millones de personas viven en la pobreza extrema y las privaciones en un la creación de ambientes favorables para la salud, y deben ser accionados
ambiente cada vez más degradado tanto en áreas urbanas como rurales. Un por personas de las comunidades locales, a nivel nacional por las
número imprevisto y alarmante de personas sufren de las trágicas organizaciones gubernamentales y no gubernamentales, y en el mundo a
consecuencias para la salud y el bienestar de los conflictos armados. el través de organizaciones internacionales. Acción implicará
crecimiento rápido de la población es una amenaza importante para el fundamentalmente sectores tales como la educación, el transporte, la
desarrollo sostenible. La gente tiene que sobrevivir sin agua potable, vivienda y el desarrollo urbano, la producción industrial y la agricultura.
alimentación adecuada, vivienda o saneamiento.
Dimensiones de Acción sobre los entornos

propicios para la salud
La pobreza frustra las ambiciones de las personas y sus sueños de
construir un futuro mejor, mientras que el acceso limitado a las En un contexto de salud de los ambientes de apoyo término se
estructuras políticas socava la base para la autodeterminación. Para refiere tanto a la física y los aspectos sociales de nuestro entorno.
muchos, la educación no está disponible o es insuficiente, o, en su forma Abarca donde vive la gente, su comunidad local, su casa, donde se
actual,

trabajar y jugar. También abarca el marco que determina el acceso a los entre hombres y mujeres. organizaciones de base comunitaria de
recursos para la vida, y las oportunidades para el empoderamiento. Así, la las mujeres deben tener una voz más fuerte en el desarrollo de
acción para crear ambientes de apoyo tiene muchas dimensiones: físicas, políticas y estructuras de promoción de la salud.
sociales, espirituales, económicos y políticos. Cada una de estas
dimensiones está inextricablemente vinculadas a los otros en una
interacción dinámica. La acción debe ser coordinada a nivel local, regional, Propuestas de acción
nacional y mundial para lograr soluciones que sean verdaderamente
sostenibles. Conferencia de Sundsvall cree que las propuestas para poner en práctica la
Salud para todas las estrategias deben reflejar dos principios básicos:
La Conferencia destacó cuatro aspectos de ambientes 1. La equidad debe ser una prioridad básica en la creación de entornos
de apoyo: favorables para la salud, la liberación de energía y el poder creativo
• La dimensión social, que incluye las formas en que las normas, las mediante la inclusión de todos los seres humanos en este esfuerzo
costumbres y los procesos sociales afectan a la salud. En muchas único. Todas las políticas que tienen como objetivo el desarrollo
sociedades, las relaciones sociales tradicionales están cambiando en sostenible deben ser sometidos a nuevos tipos de procedimientos de
formas que amenazan la salud, por ejemplo, aumentando el rendición de cuentas a fin de lograr una distribución equitativa de
aislamiento social, privando a la vida de una coherencia significativa y responsabilidades y recursos. Toda acción y asignación de recursos
propósito, o desafiando a los valores tradicionales y el patrimonio debe basarse en una clara prioridad y el compromiso con los más
cultural. pobres, para aliviar las dificultades adicionales soportados por los
marginados, los grupos minoritarios y personas con discapacidad. El
• La dimensión política, que obliga a los gobiernos a garantizar la mundo industrializado necesita para pagar la deuda ambiental y
participación democrática en la toma de decisiones y la humano que se ha acumulado a través de la explotación del mundo en
descentralización de responsabilidades y recursos. También se desarrollo.
requiere un compromiso con los derechos humanos, la paz, y una
transferencia de recursos de la carrera de armamentos.
2. La acción pública para entornos favorables a la salud debe
• La dimensión económica, que requiere una reorientación de reconocer la interdependencia de todos los seres vivos, y debe
los recursos para el logro de la salud para todos y el gestionar todos los recursos naturales, teniendo en cuenta las
desarrollo sostenible, incluyendo la transferencia de necesidades de las generaciones futuras. Los pueblos indígenas
tecnología segura y fiable. tienen una relación espiritual y cultural única con el entorno físico
que puede proporcionar valiosas lecciones para el resto del
• La necesidad de reconocer y utilizar las habilidades y conocimientos mundo. Es esencial, por tanto, que los pueblos indígenas
de las mujeres en todos los sectores - incluyendo la formulación de participen en actividades de desarrollo sostenible, y llevar a cabo
políticas y la economía - con el fin de desarrollar una infraestructura negociaciones acerca de sus derechos a la tierra y el patrimonio
más positivo para entornos de apoyo. La carga de la carga de trabajo cultural.
de las mujeres debe ser reconocida y compartida

Se puede hacer: El fortalecimiento de la Acción Social Los participantes en la Conferencia reconocieron, en particular, que la
educación es un derecho humano fundamental y un elemento clave en el
logro de los cambios políticos, económicos y sociales necesarias para hacer
Un llamado a la creación de ambientes de apoyo es una propuesta de la salud una posibilidad para todos. La educación debe ser accesible
práctica para la acción de salud pública a nivel local, con un enfoque en durante toda la vida y se basa en el principio de la equidad, en particular con
los ajustes para la salud que permitan la participación de la comunidad respecto a la cultura, la clase social y el género.
amplia y control. Ejemplos de todas partes del mundo se presentaron en
la Conferencia en relación con la educación, la alimentación, la vivienda,
el apoyo social y la atención, trabajo y transporte. Ellos mostraron
claramente que un ambiente de apoyo que las personas puedan ampliar La perspectiva global
sus capacidades y desarrollar la autosuficiencia. Más detalles de estas
propuestas prácticas están disponibles en el informe de la Conferencia y Las personas forman una parte integral del ecosistema de la tierra. Su
el manual. salud está interrelacionada fundamentalmente con el medio ambiente
total. Toda la información disponible indica que no será posible mantener
la calidad de vida, para los seres humanos y de todas las especies vivas,
sin cambios drásticos en las actitudes y comportamiento en todos los
Usando los ejemplos presentados, la Conferencia identificó cuatro niveles con respecto a la gestión y conservación del medio ambiente.
estrategias clave de acción de salud pública para promover la creación
de ambientes de apoyo a nivel comunitario.
1. El fortalecimiento de promoción a través de la acción comunitaria, en particular La acción concertada para lograr un entorno sostenible, apoyo
a través de grupos organizados por las mujeres. para la salud es el desafío de nuestro tiempo.
2. Las comunidades propicio y las personas a tomar el control
sobre su salud y el medio ambiente a través de la educación y A nivel internacional, las grandes diferencias en el ingreso per cápita de plomo a las
la capacitación. desigualdades no sólo en el acceso a la salud, sino también en la capacidad de las
3. La construcción de alianzas para entornos de salud y apoyo con sociedades para mejorar su situación y mantener una buena calidad de vida para
el fin de fortalecer la cooperación entre las campañas de salud las generaciones futuras. La migración de las zonas rurales a las zonas urbanas
y ambientales y estrategias. aumenta drásticamente el número de personas que viven en los barrios pobres,
con los problemas que acompañan
4. Mediar entre los intereses en conflicto en la sociedad con el fin
de garantizar el acceso equitativo a los entornos favorables - incluyendo la falta de agua potable y saneamiento.
para la salud.
toma de decisiones políticas y el desarrollo industrial son demasiado a
En resumen, la potenciación de las personas y la participación comunitaria menudo basada en la planificación y económicos ganancias a corto
fueron vistos como factores esenciales en un enfoque de promoción de la plazo que no toman en cuenta los costes reales para la salud de las
salud democrática y la fuerza motriz para la autosuficiencia y el desarrollo. personas y el medio ambiente. es la deuda internacional

drenar seriamente los escasos recursos de los países pobres. El y productos nocivos para la salud y el medio ambiente.
gasto militar es cada vez mayor, y la guerra, además de causar
muertes y la discapacidad, se presenta ahora nuevas formas de La OMS y el PNUMA se insta a elaborar directrices basadas en el principio de
vandalismo ecológico. desarrollo sostenible para la utilización por los Estados miembros. Se insta a
todos los organismos multilaterales y bilaterales de donantes y de
financiación, como el Banco Mundial y el Fondo Monetario Internacional para
La explotación de la fuerza de trabajo, la exportación y el vertido de utilizar tales directrices en la planificación, ejecución y evaluación de
sustancias peligrosas, sobre todo en las naciones más débiles y proyectos de desarrollo. La acción urgente necesita ser tomado para apoyar a
pobres, y el consumo derrochador de los recursos mundiales todos los países en desarrollo para identificar y aplicar sus propias soluciones. La
demuestran que el actual enfoque del desarrollo está en crisis. Hay estrecha colaboración con las organizaciones no gubernamentales debe
una necesidad urgente de avanzar hacia una nueva ética y acuerdo garantizarse durante todo el proceso.
global sobre la base de la convivencia pacífica para permitir una
distribución más equitativa y utilización de los recursos limitados de
la tierra.
La Conferencia de Sundsvall ha demostrado una vez más que los temas
de salud, medio ambiente y el desarrollo humano no se pueden separar.
El desarrollo debe implicar una mejora en la calidad de vida y la salud
El logro de Responsabilidad Global preservando al mismo tiempo la sostenibilidad del medio ambiente. Sólo
una acción mundial basada en la asociación mundial asegurará el futuro
La Conferencia de Sundsvall pide a la comunidad internacional para de nuestro planeta.
establecer mecanismos NO de la salud y la responsabilidad ecológica
que se basan en los principios del desarrollo sostenible de la salud. En
la práctica esto requiere declaraciones de salud y de impacto ambiental Documento resultado de la 3ª Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud,
de las principales iniciativas de políticas y programas. La OMS y el 9-15 de junio de 1991, Sundsvall, Suecia. *
PNUMA se insta a redoblar sus esfuerzos para desarrollar códigos de
conducta sobre el comercio y la comercialización de sustancias www.who.int/healthpromotion/conferences/sundsvall.pdf
* Co-patrocinado por el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente, el Consejo Nórdico de
Ministros, y la Organización Mundial de la Salud
dieciséisDeclaración de Sundsvall sobre Entornos propicios para la salud

Declaración de Yakarta sobre la Promoción de la Salud en el
siglo 21
La Cuarta Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: Nuevos actores para una nueva
era - la Promoción de la Salud en el siglo 21, Jakarta, Indonesia, 21-25 de julio de de 1997
La Cuarta Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: Nuevos actores para una nueva era - la Promoción de la Salud en el siglo
21, reunidos en Yakarta del 21 al 25 julio de 1997, ha llegado en un momento crítico en el desarrollo de estrategias internacionales para la
salud. Es casi 20 años desde que los Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud hizo un compromiso ambicioso para una
estrategia mundial de salud para todos y los principios de la atención primaria de salud a través de la Declaración de Alma-Ata. Es 11 años
desde la Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud se celebró en Ottawa, Canadá. Conferencia que dio lugar a la
proclamación de la Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, que ha sido una fuente de orientación e inspiración para la promoción de
la salud desde entonces.
La Cuarta Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud es la primera que se realiza en un país en desarrollo, y el primero en involucrar al sector
privado en el apoyo a la promoción de la salud. Se ha proporcionado una oportunidad para reflexionar sobre lo que se ha aprendido sobre la promoción de
la salud eficaz, para volver a examinar los determinantes de la salud, e identificar las direcciones y las estrategias que se deben adoptar para hacer frente a
los retos de la promoción de la salud en el siglo 21. Los participantes en la Conferencia de Yakarta adjunto el presente Declaración sobre la acción para la
promoción de la salud en el próximo siglo.
promoción de la salud es una inversión permitiendo a las personas incrementar el control sobre, y para mejorar su
clave salud. promoción de la salud, a través de la inversión y la acción, tiene un
marcado impacto en los determinantes de la salud con el fin de crear el
La salud es un derecho humano fundamental y es esencial para el desarrollo mayor beneficio para la salud de las personas, para contribuir
social y económico. Cada vez más, promoción de la salud está siendo significativamente a la reducción de las desigualdades en salud, a otros
reconocido como un elemento esencial del desarrollo de la salud. Es un derechos humanos, y para construir capital social. los
proceso de

objetivo final es aumentar la esperanza de salud, y para reducir la factores transnacionales también tienen un impacto significativo en la salud. Estos
brecha de la esperanza de la salud entre los países y grupos. incluyen la integración de la economía mundial, los mercados financieros y el
comercio, un amplio acceso a los medios de comunicación y la tecnología de las
comunicaciones, y la degradación del medio ambiente como consecuencia del uso
La Declaración de Yakarta sobre la Promoción de la Salud ofrece una irresponsable de los recursos.
visión y enfoque para la promoción de la salud en el próximo siglo.
Refleja el firme compromiso de los participantes en la Cuarta
Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud de aprovechar la Estos cambios dan forma a los valores de los pueblos, sus estilos de
gama más amplia posible de recursos para abordar los determinantes de vida a lo largo de la vida útil y condiciones de vida en todo el mundo.
la salud en el siglo 21. Algunos tienen un gran potencial para la salud, tales como el desarrollo
de la tecnología de las comunicaciones, mientras que otros, como el
comercio internacional de tabaco, tienen un importante impacto negativo.
Determinantes de la salud: nuevos retos
Los requisitos previos para la salud son la paz, la vivienda, la educación, la promoción de la salud hace una diferencia
seguridad social, las relaciones sociales, la alimentación, el ingreso, la potenciación
de la mujer, un ecosistema estable, el uso sostenible de los recursos, la justicia De investigación y estudios de casos de todo el mundo proporcionan
social, el respeto de los derechos humanos y la equidad. Por encima de todo, la pruebas convincentes de que la promoción de la salud es eficaz. estrategias
pobreza es la mayor amenaza para la salud. de promoción de la salud pueden crear y modificar los estilos de vida, y
tienen un impacto en las condiciones sociales, económicas y ambientales
que determinan la salud. promoción de la salud es un enfoque práctico para
Las tendencias demográficas tales como la urbanización, un aumento en el logro de una mayor equidad en salud.
el número de personas de edad avanzada y la alta prevalencia de las
enfermedades crónicas plantean nuevos problemas en todos los países.
Otros cambios sociales, conductuales y biológicos, tales como el aumento
de la conducta sedentaria, la resistencia a los antibióticos y otros Las cinco estrategias establecidas en la Carta de Ottawa para la Promoción de
medicamentos comúnmente disponibles, el aumento de consumo de la Salud son esenciales para el éxito:
drogas y la violencia civil y doméstica amenazan la salud y el bienestar de • construir una política pública saludable
cientos de millones de personas. • crear ambientes de apoyo
• fortalecer la acción comunitaria
• desarrollar habilidades personales
• reorientar los servicios de salud.
Nueva y enfermedades infecciosas reemergentes, y el mayor reconocimiento de
los problemas de salud mental, requieren una respuesta urgente. Es de vital En la actualidad existe una clara evidencia de que:
importancia que los enfoques de promoción de la salud evolucionan para • enfoques integrales para el desarrollo de la salud son los
adaptarse a los cambios en los determinantes de la salud. más eficaces. Los que utilizan combinaciones de las cinco
estrategias

son más eficaces que los enfoques de vía única. Prioridades para la promoción de la salud en el siglo 21
• configuraciones particulares ofrecen oportunidades prácticas
para la implementación de estrategias integrales. Estos 1. Promover la responsabilidad social para la salud
incluyen mega-ciudades, islas, ciudades, municipios,
comunidades locales, mercados, escuelas, lugares de trabajo y Los tomadores de decisiones deben estar firmemente comprometidos con la
centros de salud. responsabilidad social. Tanto el sector público y privado deben promover la salud
mediante la aplicación de políticas y prácticas que:
• participación es esencial para sostener los esfuerzos. La gente tiene
que estar en el centro de la acción de promoción de la salud y los • evitar el daño a la salud de las personas
procesos de toma de decisiones para que sean efectivos. • proteger el medio ambiente y asegurar el uso sostenible de los
recursos
• el aprendizaje de la salud fomenta la participación. El acceso a • restringir la producción y el comercio de mercancías y
la educación y la información es esencial para lograr una sustancias como el tabaco y el armamento, intrínsecamente
participación efectiva y la autonomía de las personas y las nocivos, así como desalentar las prácticas de marketing no
comunidades. saludables
• salvaguardar tanto el ciudadano en el mercado y al
individuo en el lugar de trabajo

Estas estrategias son elementos básicos de promoción de la salud • incluir evaluaciones de impacto en la salud centradas en la
y son relevantes para todos los países. equidad como una parte integral del desarrollo de políticas.
Se necesitan nuevas respuestas

2. Aumentar las inversiones para el desarrollo de la
Para hacer frente a las amenazas a la salud emergente, se necesitan salud
nuevas formas de acción. El reto para los próximos años será la de
liberar el potencial para la promoción de la salud inherente a muchos En muchos países, la inversión actual en la salud es inadecuada
sectores de la sociedad, entre las comunidades locales, y dentro de las ya menudo ineficaces.
familias.
El aumento de la inversión para el desarrollo de la salud requiere un enfoque
verdaderamente multisectorial que incluye, por ejemplo, los recursos
Existe una clara necesidad de romper las fronteras tradicionales entre los adicionales para la educación y la vivienda, así como para el sector de la
sectores gubernamentales, entre las organizaciones gubernamentales y salud.
no gubernamentales, y entre los sectores públicos y privados. La
cooperación es esencial; esto requiere la creación de nuevas Una mayor inversión para la salud y la reorientación de las inversiones
asociaciones para la salud, en igualdad de condiciones, entre los existentes, tanto dentro como entre los países, tiene el potencial de
diferentes sectores en todos los niveles de gobierno en las sociedades. lograr avances significativos en el desarrollo humano, la salud y
calidad de vida.

Las inversiones para la salud deben reflejar las necesidades de grupos Tanto la comunicación tradicional y el nuevo apoyo de los medios de
particulares, tales como mujeres, niños, personas mayores, y las información de este proceso. Los recursos sociales, culturales y espirituales
poblaciones indígenas, los pobres y marginados. necesitan ser aprovechado de manera innovadora.
3. Consolidar y ampliar las asociaciones para la salud 5. Asegure una infraestructura para la promoción de la
salud
promoción de la salud requiere asociaciones para la salud y el Para asegurar una infraestructura para la promoción de la salud, los nuevos
desarrollo social entre los diferentes sectores en todos los niveles mecanismos de financiación a nivel local, nacional y mundial deben ser
de gobierno y la sociedad. asociaciones existentes deben encontrados. Los incentivos deben ser desarrolladas para influir en las
reforzarse y la posibilidad de nuevas asociaciones deben ser acciones de los gobiernos, organizaciones no gubernamentales,
exploradas. instituciones educativas y el sector privado para asegurarse de que la
movilización de recursos para la promoción de la salud se maximiza.
Las asociaciones son un beneficio mutuo para la salud a través del
intercambio de conocimientos, habilidades y recursos. Cada asociación
debe ser transparente y responsable y basarse en principios éticos “Ajustes para la salud” representan la base organizativa de la
acordados, la comprensión mutua y el respeto. Directrices de la OMS infraestructura necesaria para la promoción de la salud. Nuevos retos de
deben ser atendidas. la salud significan que las nuevas y diversas redes necesitan ser
creados para lograr la colaboración intersectorial. Tales redes deberían
proporcionar asistencia mutua dentro y entre los países y facilitar el
4. Aumentar la capacidad de la comunidad y la intercambio de información sobre las estrategias que han demostrado su
autonomía de la persona eficacia y en el que la configuración.
promoción de la salud se lleva a cabo por y con las personas, no en o para
las personas. Que mejora tanto la capacidad de las personas para tomar
medidas, y la capacidad de los grupos, organizaciones o comunidades para Formación y práctica de habilidades de liderazgo locales deben ser alentados
influir en los determinantes de la salud. con el fin de apoyar las actividades de promoción de la salud. Documentación
de experiencias en promoción de la salud mediante la investigación y la
presentación de informes del proyecto debe ser mejorado para mejorar la
La mejora de la capacidad de las comunidades para la promoción de la planificación, implementación y evaluación.
salud requiere educación práctica, la formación de liderazgo, y el acceso
a los recursos. Capacitar a las personas exige un acceso más consistente
y confiable para el proceso de toma de decisiones y las habilidades y Todos los países deben desarrollar los entornos políticos,
conocimientos esenciales para efectuar el cambio. jurídicos, educativos, sociales y económicos adecuados para
apoyar la promoción de la salud.

Llamamiento a la acción
Los participantes en esta Conferencia se comprometen a compartir los mensajes clave de la Declaración de Yakarta con sus
gobiernos, instituciones y comunidades, poniendo las acciones propuestas en práctica, e informar a la Quinta Conferencia
Internacional sobre Promoción de la Salud.
Con el fin de acelerar el progreso hacia la promoción de la salud mundial, los participantes apoyan la formación de una alianza global promoción de la salud.
El objetivo de esta alianza es avanzar en las prioridades para la acción en la promoción de la salud establecido en la presente Declaración.
Las prioridades para la alianza incluyen:
• la sensibilización de los determinantes de la salud cambiantes
• apoyar el desarrollo de la colaboración y redes para el desarrollo de la salud
• la movilización de recursos para la promoción de la salud
• acumular conocimientos sobre las mejores prácticas
• permitiendo el aprendizaje compartido
• promoción de la solidaridad en la acción
• fomentar la transparencia y la responsabilidad pública en la promoción de la salud
Los gobiernos nacionales están llamados a tomar la iniciativa en la promoción y el patrocinio de redes para la promoción de la salud
dentro y entre sus países.
Los participantes piden a la OMS a tomar la iniciativa en la construcción de una alianza de promoción de la salud, tales global y permite a sus Estados
miembros a aplicar los resultados de la Conferencia. Una parte clave de este papel es que la OMS comprometer a los gobiernos, organizaciones no
gubernamentales, bancos de desarrollo, organizaciones del sistema de las Naciones Unidas, los órganos interregionales, organismos bilaterales, el movimiento
obrero y las cooperativas, así como el sector privado, en la promoción de las prioridades de acción en la promoción de la salud.
Documento resultado de la Conferencia Internacional sobre la 4ª Promoción de la Salud, 21-25 de julio de 1997, Jakarta, Indonesia. *
www.who.int/healthpromotion/conferences/jakarta.pdf
* El éxito de la cuarta ICHP se debe a la contribución activa de muchos, el país anfitrión, la OMS, la sede y las oficinas regionales, las oficinas de país WR, CC de la OMS, la ONU, organizaciones intergubernamentales y ONG.

Declaración Ministerial de México para la Promoción de la Salud: De
las ideas a la acción
Quinta Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, Promoción de la Salud: Hacia una mayor equidad,
Ciudad de México, 5-9 de junio de el año 2000
Declaración enfermedades emergentes amenazan los progresos realizados en materia de salud.
Reunidos en la Ciudad de México con motivo de la Quinta 6. Reconocemos que es urgente abordar los determinantes sociales,
Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, los ministros de salud económicos y ambientales de la salud y que esto requiere
que firman esta declaración: mecanismos reforzados de colaboración para la promoción de la
1. Reconocemos que la consecución del más alto nivel posible de salud en todos los sectores y en todos los niveles de la sociedad.
salud es un valioso recurso para el disfrute de la vida y necesario
para el desarrollo social y económico y la equidad. 7. Concluimos que la promoción de la salud debe ser un componente
fundamental de las políticas y programas públicos en todos los países
2. Consideramos que la promoción de la salud y el desarrollo social es un en la búsqueda de la equidad y una mejor salud para todos.
deber primordial y una responsabilidad de los gobiernos, que todos los
sectores de la sociedad comparten. 8. Darse cuenta de que hay una amplia evidencia de que las buenas estrategias de
promoción de la salud de promoción de la salud son eficaces.
3. Somos conscientes de que, en los últimos años, gracias a los esfuerzos
sostenidos de los gobiernos y las sociedades que trabajan juntos, se
han producido mejoras significativas para la salud y el progreso en la Comportamiento
prestación de servicios de salud en muchos países del mundo.

Teniendo en cuenta lo anterior, suscribimos la siguiente:
4. Darse cuenta de que, a pesar de este progreso, todavía muchos a. Situar la promoción de la salud como una prioridad fundamental
problemas de salud que frenan el desarrollo social y económico en las políticas y programas locales, regionales, nacionales e
y, por tanto, debe ser abordado con urgencia a una mayor internacionales.
equidad en el logro de la salud y el bienestar. segundo. Para tomar el papel de liderazgo para asegurar la participación activa
de todos los sectores y la sociedad civil, en la implementación de acciones
5. Somos conscientes de que, al mismo tiempo, la nueva y volver a promotoras de la salud
22 Declaración Ministerial de México para la Promoción de la Salud: De las ideas a la acción

el cual fortalecer y ampliar las asociaciones para la salud. el seguimiento y la evaluación de los planes de acción de ámbito
nacional.
do. Para apoyar la preparación de los planes de acción de ámbito re. Para establecer o fortalecer redes nacionales e
nacional para la promoción de la salud, si es necesario, a los internacionales que promueven la salud.
expertos en esta área de la OMS y sus asociados. Estos planes mi. Defendiendo que las agencias de Naciones Unidas que consideren el
pueden variar en función del contexto nacional, pero seguirán un impacto en la salud de su agenda de desarrollo.
marco básico acordado durante la Quinta Conferencia Mundial de F. Para informar al Director General de la Organización Mundial de la
Promoción de la Salud, y pueden incluir, entre otros: Salud, con el propósito de su informe a la 107ª reunión del
Consejo Ejecutivo, de los progresos realizados en el cumplimiento
de las acciones anteriores.
?? La identificación de las prioridades de salud y la
establecimiento de políticas y programas públicos saludables

Firmado en la Ciudad de México, el 5 de junio de 2000, en árabe, chino, Inglés,
para hacer frente a estos.
francés, portugués, ruso y español, siendo ambos textos igualmente auténticos. *
?? El apoyo de la investigación que promueva
conocimiento sobre las prioridades seleccionadas.
?? La movilización de financiera y operativa www.who.int/healthpromotion/conferences/mexico.pdf
recursos para aumentar la capacidad humana e institucional * Organizado conjuntamente por la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la
para el desarrollo, implementación, Salud (OPS / AMRO) y el Ministerio de Salud de México.
países firmantes
Esta Declaración Ministerial fue firmado por los siguientes países: Angola Argelia Argentina
Australia Austria Bangladesh Belice Bhután Bolivia Brasil Bulgaria Camerún Canadá China
República Checa Jamaica Corea Kuwait Federación Nicaragua Sudáfrica España
Colombia Costa Rica Cuba
Dinamarca Dominica Laos Líbano Níger Noruega Omán Swazilandia Sudán
República Dominicana Madagascar Malasia Pakistán Panamá Suecia Suiza Tailandia
Ecuador Egipto El Salvador Maldivas Malta Islas Paraguay Polonia Portugal Turquía Reino Unido
Finlandia Francia Gabón Marshall México Puerto Rico Rusia Ruanda Estados Unidos
Guatemala Haití Hungría Mozambique Myanmar San Cristóbal y Nieves Uruguay Vanuatu
India Indonesia Irán Israel Namibia Nepal Países Santa Lucía Samoa Venezuela Yugoslavia
Bajos Nueva Zelanda Eslovaquia Eslovenia Zambia Zimbabwe

La Carta de Bangkok para la promoción de la salud en un mundo
globalizado
7-11 de agosto de de 2005
La 'Carta de Bangkok para la promoción de la salud en un mundo globalizado' ha sido aceptado por los participantes en la 6ª Conferencia Mundial de
Promoción de la Salud, celebrada en Tailandia de 7-11 agosto, 2005.
Introducción Audiencia
Alcance La Carta de Bangkok se acerca a las personas, grupos y
organizaciones que son críticos para el logro de la salud,
La Carta de Bangkok identifica las acciones, los compromisos y las promesas incluyendo:
necesarias para abordar los determinantes de la salud en un mundo • gobiernos y políticos a todos los niveles
globalizado a través de promoción de la salud. • sociedad civil
• el sector privado
• organizaciones internacionales, y
Propósito • la comunidad de salud pública.
La Carta de Bangkok afirma que las políticas y alianzas para Promoción de la salud
fomentar comunidades, y para mejorar la salud y la igualdad de la
salud, debe estar en el centro del desarrollo mundial y nacional. Las Naciones Unidas reconocen que el disfrute del más alto nivel
posible de salud es uno de los derechos fundamentales de todo
ser humano sin discriminación.
La Carta de Bangkok complementa y se basa en los valores,
principios y estrategias de acción de promoción de la salud
establecidos por la Carta de Ottawa y las recomendaciones de las promoción de la salud se basa en este derecho humano
conferencias posteriores de promoción de la salud a nivel mundial fundamental y ofrece un concepto positivo e inclusivo de la salud
que han sido confirmados por los Estados miembros a través de la como un determinante de la calidad de vida y que abarca el
Asamblea Mundial de la Salud. bienestar mental y espiritual.

promoción de la salud es el proceso que permite a las personas Nuevas oportunidades
incrementar el control sobre su salud y sus determinantes, y con ello
mejorar su salud. Es una función básica de la salud pública y contribuye a La globalización abre nuevas oportunidades de cooperación para mejorar la
la labor de lucha contra las enfermedades transmisibles y no transmisibles salud y reducir los riesgos para la salud transnacionales; Estas oportunidades
y otras amenazas para la salud. incluyen:
• mejora de la información y la tecnología de las
comunicaciones, y
Abordar los determinantes de la salud • mejorar los mecanismos de gobierno global y el intercambio de
experiencias.
Cambios en el contexto
La coherencia política
El contexto global para la promoción de la salud ha cambiado
notablemente desde el desarrollo de la Para gestionar los desafíos de la globalización, la política tiene que ser
Carta de Ottawa. coherente en todo:
• niveles de gobierno
Factores críticos • órganos de las Naciones Unidas, y
• otras organizaciones, incluido el sector privado.

Algunos de los factores críticos que influyen en la salud ahora incluyen:
Esta coherencia fortalecerá el cumplimiento, la transparencia y la
• el aumento de las desigualdades dentro y entre países rendición de cuentas de los acuerdos y tratados internacionales que
afectan la salud.
• nuevos patrones de consumo y la comunicación
• comercialización progresos realizados
• el cambio ambiental global, y
• urbanización. Se ha avanzado en la colocación de la salud en el centro del
desarrollo, por ejemplo a través de los Objetivos de Desarrollo del

Otros desafíos Milenio, pero aún queda mucho por alcanzar; la participación
activa de la sociedad civil es crucial en este proceso.

Otros factores que influyen en la salud incluyen cambios rápidos ya menudo
adversas sociales, económicos y demográficos que afectan a las
condiciones de trabajo, entornos de aprendizaje, los patrones familiares, y Estrategias para la promoción de la salud en un mundo
la cultura y el tejido social de las comunidades. globalizado
Las intervenciones efectivas
Las mujeres y los hombres se ven afectados de manera diferente. La
vulnerabilidad de los niños y la exclusión de los pueblos marginados, El progreso hacia un mundo más sano requiere una fuerte acción
discapacitados e indígenas han aumentado. política, una amplia participación y promoción permanente.

promoción de la salud tiene un repertorio establecido de estrategias de si es que se ha logrado en abordar los determinantes de
probada eficacia que necesitan ser utilizado en su totalidad. la salud.
compromisos clave
acciones requeridas
Los cuatro compromisos clave son para que la promoción
Para seguir avanzando en la aplicación de estas estrategias, todos los de la salud:
sectores y los ajustes deben actuar para: 1. central en la agenda de desarrollo global
• abogado para la salud basado en los derechos humanos y la solidaridad 2. una responsabilidad esencial de todo el gobierno
3. un elemento clave de las comunidades y la sociedad civil
• invertir en las políticas sostenibles, las acciones y la infraestructura 4. un requisito para una buena práctica empresarial.
para hacer frente a los determinantes de la salud
1. Hacer la promoción de la salud como elemento central de la
• fortalecer la capacidad para el desarrollo de políticas, el liderazgo, la práctica agenda de desarrollo mundial
de promoción de la salud, la transferencia de conocimiento y la investigación, y
el conocimiento sobre la salud Se necesitan acuerdos intergubernamentales fuertes que aumentan la
salud y la seguridad sanitaria colectiva. Gobierno y organismos
• regular y legislar para asegurar un alto nivel de protección contra el internacionales deben actuar para cerrar la brecha de salud entre ricos y
daño y permitir la igualdad de oportunidades para la salud y el pobres. Se requieren mecanismos eficaces para la gobernanza mundial de
bienestar de todas las personas la salud para hacer frente a todos los efectos nocivos de:
• socios y construir alianzas con organizaciones públicas,
privadas, no gubernamentales e internacionales y la • comercio
sociedad civil para crear acciones sostenibles. • productos
• servicios y
• estrategias de marketing.
Compromisos con la salud para todos

promoción de la salud debe convertirse en una parte integral de la
Razón fundamental política interior y exterior y las relaciones internacionales, incluso en
situaciones de guerra y conflicto.
El sector de la salud tiene un papel clave de liderazgo en la
construcción de políticas y alianzas para la promoción de la salud.
Esto requiere acciones para promover el diálogo y la cooperación entre los
estados nacionales, la sociedad civil y el sector privado. Estos esfuerzos
Una política integrada dentro de las organizaciones pueden basarse en el ejemplo de los tratados existentes, tales como la
gubernamentales e internacionales, así como un compromiso de Convención Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control
trabajar con la sociedad civil y el sector privado y en todos los del Tabaco.
entornos, son esenciales

2. Lograr que la promoción de la salud una responsabilidad social corporativa.
responsabilidad esencial de todo el gobierno
Proyectos de base comunitaria, grupos de la sociedad civil y

Todos los gobiernos de todos los niveles deben hacer frente a la mala salud y organizaciones de mujeres han demostrado su eficacia en la
las desigualdades como una cuestión de urgencia porque la salud es un factor promoción de la salud, y proporcionar modelos de práctica
determinante del desarrollo socio-económico y político. Los gobiernos locales, para que otros sigan.
regionales y nacionales deben:
• dar prioridad a las inversiones en salud, dentro y fuera del sector Asociaciones profesionales de la salud tienen una contribución especial
de la salud para hacer.
• proporcionar financiación sostenible para la promoción de la
salud. 4. Lograr que la promoción de la salud un requisito para
una buena práctica empresarial
Para asegurar esto, todos los niveles de gobierno deben realizar las consecuencias
para la salud de las políticas y legislación explícita, utilizando herramientas como la El sector empresarial tiene un impacto directo en la salud de las
evaluación del impacto en la salud centrado en la equidad. personas y de los determinantes de la salud a través de su influencia
en:
• configuraciones locales
3. Lograr que la promoción de la salud un enfoque fundamental de las • culturas nacionales
comunidades y la sociedad civil • ambientes, y
• distribución de la riqueza.
Las comunidades y la sociedad civil a menudo conducen en la iniciación, la
conformación y la realización de promoción de la salud. Además, deben El sector privado, al igual que otros empleadores y el sector no
tener los derechos, recursos y oportunidades para que sus contribuciones a estructurado, tiene la responsabilidad de garantizar la salud y
amplificar y sostenida. En las comunidades de menor desarrollo, el apoyo a seguridad en el lugar de trabajo, y para promover la salud y el
la creación de capacidad es particularmente importante. bienestar de sus empleados, sus familias y comunidades.
El sector privado también puede contribuir a la disminución de los
comunidades bien organizadas y empoderadas son muy eficaces en impactos más amplios de salud mundiales, tales como los relacionados
la determinación de su propia salud, y son capaces de hacer que los con el cambio ambiental global mediante el cumplimiento de las
gobiernos y el sector privado responsable de las consecuencias para regulaciones nacionales e internacionales y los acuerdos locales que
la salud de sus políticas y prácticas. promueven y protegen la salud. prácticas de negocio éticas y
responsables y el comercio justo son ejemplos del tipo de práctica
comercial que debe ser apoyada por los consumidores y la sociedad civil,
La sociedad civil debe ejercer su poder en el mercado, dando y por los incentivos y regulaciones gubernamentales.
preferencia a los bienes, servicios y acciones de las empresas
que ejemplifican

Un compromiso global para hacer que suceda Organización de la Salud y sus Estados miembros, en colaboración con
otros, para asignar los recursos para la promoción de la salud, iniciar planes
Todo para la salud de acción y monitorear el desempeño a través de indicadores y objetivos
adecuados, y que informe sobre el progreso a intervalos regulares. Se les
El cumplimiento de estos compromisos requiere una mejor aplicación de pide a las organizaciones de las Naciones Unidas para explorar los
estrategias probadas, así como el uso de nuevos puntos de entrada y las beneficios de desarrollar un Tratado Mundial de Salud.
respuestas innovadoras.
Asociaciones, alianzas, redes y colaboraciones proporcionan formas
emocionantes y gratificantes de unir a las personas y organizaciones en asociación en todo el mundo
conjunto en torno a objetivos comunes y acciones conjuntas para mejorar la
salud de las poblaciones. Esta Carta de Bangkok insta a todas las partes interesadas a unirse en
una asociación mundial para promover la salud, tanto con el compromiso
Cada sector - intergubernamental, el gobierno, la sociedad civil y la acción global y local.
y privada - tiene un papel único y responsabilidad.
Compromiso para mejorar la salud
El cierre de la brecha de implementación
Nosotros, los participantes de la 6ª Conferencia Mundial de Promoción de la
Desde la aprobación de la Carta de Ottawa, un importante número de Salud en Bangkok, Tailandia, se comprometen a avanzar en estas acciones y
resoluciones a nivel nacional y mundial se han firmado en apoyo de la compromisos para mejorar la salud.
promoción de la salud, pero estos no siempre han sido seguidos por acción.
Los participantes de esta Conferencia de Bangkok fuerza piden a los

Esta carta contiene la opinión colectiva de un grupo internacional de
Estados Miembros de la Organización Mundial de la Salud para cerrar esta
expertos, los participantes de la 6ª Conferencia Mundial de Promoción de la
brecha de implementación y pasar a las políticas y las asociaciones para la Salud, 7-11 de agosto de 2005, Bangkok, Tailandia, y no representa
acción. necesariamente el criterio ni la política de la Organización Mundial de la
Salud. *
Llamamiento a la acción www.who.int/healthpromotion/conferences/bangkok.pdf
* Organizado conjuntamente por la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de Salud Pública, Tailandia.
participantes en la Conferencia Mundial de la solicitan

Anexo 1
Un documento de debate sobre el concepto y los principios de Promoción de la Salud,

Copenhague, 9-13 de julio de 1984
Fondo y entornos culturales (el medio ambiente “total”), que mejoran la salud.
En enero de 1984 se estableció un nuevo programa de promoción de la salud en la
Oficina Regional de la OMS para Europa. Como parte del proceso continuo de El vínculo indisoluble entre las personas y su entorno constituye la base para
desarrollo del programa, un grupo de trabajo se reunió en julio de 1984 para hablar un enfoque socio-ecológica para la salud y esto proporcionó el marco
de “Conceptos y Principios de Promoción de la Salud”. Este documento es el conceptual para los debates del grupo de trabajo. Los debates se
resultado de ese grupo de trabajo. Está diseñado para aclarar algunas de las organizaron en torno a cuatro principios fundamentales temas, áreas
cuestiones más importantes en relación con el desarrollo de políticas y programas temáticas, las prioridades para el desarrollo de las políticas y los dilemas en
de promoción de la salud. No pretende ser una declaración final, sino como una la promoción de la salud.
base para la discusión en la que basar el desarrollo de actividades de promoción de
la salud en Europa.
principios
promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el
El grupo es plenamente consciente de que el desarrollo de prioridades y control sobre, y para mejorar su salud. Esta perspectiva se deriva de una
prácticas para la promoción de la salud depende de las condiciones concepción de la “salud” como el grado en que un individuo o grupo es capaz,
económicas y culturales imperantes. En cada país, región y distrito, por una parte, para realizar las aspiraciones y satisfacer las necesidades; y, por
promoción de la salud debe implicar la plena participación de todas las otro lado, para cambiar o adaptarse al medio ambiente. Salud está, por lo tanto,
personas en el desarrollo de su salud. visto como un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida; se trata de un
concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales, así como las
capacidades físicas.
Introducción
A nivel general, promoción de la salud ha llegado a representar un concepto
unificador para aquellos que reconocen la necesidad de 1. promoción de la salud consiste en la población en su conjunto
cambio en los caminos y condiciones de vida, con el fin de promover la salud. en el contexto de su vida cotidiana, en lugar de centrarse en las personas en
promoción de la salud representa una estrategia de mediación entre las personas y riesgo de enfermedades específicas. Permite a las personas a tomar el control
su medio ambiente, la síntesis de la elección personal y la responsabilidad social en sobre, y la responsabilidad de su salud como un componente importante de la
el brezo para crear un futuro más saludable. vida cotidiana - tanto la acción como espontánea y organizada para la salud.
Esto requiere el acceso pleno y continuo a la información sobre la salud y la
forma en que podría ser buscado por todas la población, utilizando, por lo tanto,
los recursos básicos para la salud son los ingresos, la vivienda y la alimentación. Mejora todos los métodos de difusión disponibles.
de la salud requiere una base segura en estos conceptos básicos, sino también: la
información y las habilidades para la vida; un ambiente de apoyo, proporcionando
oportunidades para hacer elecciones saludables entre los bienes, servicios e 2. promoción de la salud se dirige hacia la acción en el
instalaciones; y las condiciones en los ámbitos económico, físico, social determinantes o causas de la salud. promoción de la salud, por lo tanto, requiere
una estrecha cooperación entre los sectores

más allá de los servicios de salud, lo que refleja la diversidad de las salud, especialmente en condiciones en el trabajo y en casa. Desde este
condiciones que influyen en la salud. Gobierno, tanto a nivel local y entorno es dinámico, promoción de la salud consiste en el seguimiento y la
nacional, tiene una responsabilidad única para actuar adecuadamente y evaluación de la situación y la evolución tecnológica, cultural y económico.
de manera oportuna para asegurar que el medio ambiente “total”, que
está más allá del control de los individuos y grupos, es conductora para 3. Promoción de la Salud implica la fortalecimiento de las
la salud. las redes sociales y apoyos sociales. Esto se basa en el reconocimiento
de la importancia de las fuerzas sociales y las relaciones sociales como
3. promoción de la salud combina diversas, pero determinantes de valores y el comportamiento relevante para la salud, y
complementarios, métodos o enfoques, incluyendo la comunicación, la recursos como significativas para hacer frente al estrés y mantener la
educación, la legislación, medidas fiscales, cambio organizacional, salud.
desarrollo comunitario y actividades locales espontáneas contra los
peligros para la salud. 4. La forma predominante de la vida en la sociedad es fundamental para la promoción de la
4. promoción de la salud tiene principalmente como objetivo eficaz y salud, ya que fomenta pautas de comportamiento personal que son beneficiosos o
la participación del público concreto. Este enfoque requiere un mayor perjudiciales para la salud. La promoción de estilos de vida conducentes a la salud
desarrollo de la solución de definir y habilidades para la vida de toma de implica la consideración de estrategias personales de afrontamiento y disposiciones,
decisiones, tanto individual como colectivamente. así como las creencias y los valores relevantes para la salud, todo en forma de
experiencias de toda la vida y las condiciones de vida. . . Promover un comportamiento

5. Mientras promoción de la salud es básicamente una actividad en los campos de la positivo en la salud y las estrategias de afrontamiento adecuadas es un objetivo clave
salud y sociales, y no un servicio médico, en la promoción de la salud.
profesionales de la salud - en particular en la atención primaria de salud -
tienen un papel importante en la crianza y permitiendo promoción de la salud. profesionales
de la salud deben trabajar hacia el desarrollo de sus contribuciones especiales 5. Información y educación proporcionan la base para tomar decisiones
en la educación y la promoción de la salud. informadas. Son componentes necesarios y básicos de promoción de
la salud, cuyo objetivo aumentar el conocimiento y la difusión de
información relacionados con la salud. Esto debe incluir: percepciones
áreas de estudio y experiencias de la salud y la forma en que podría ser buscada del
público; el conocimiento de la epidemiología, ciencias sociales y otros
promoción de la salud realce mejor salud a través de una acción integrada en los en los patrones de salud y enfermedad y los factores que les afectan; y
diferentes niveles de factores que influyen en la salud, económico, ambiental, social y descripciones del entorno “total” en la que se forman las opciones de
personal. Teniendo en cuenta estos principios básicos de una lista casi ilimitada de salud y de salud. Los medios de comunicación y las nuevas
temas para la promoción de la salud podría ser generada: política de alimentación, tecnologías de la información son especialmente importantes.
vivienda, hotel, habilidades de afrontamiento, las redes sociales. El grupo de trabajo
trató de enmarcar la temas generales de promoción de la salud en las siguientes áreas:
Prioridades para el Desarrollo de Políticas de Promoción de la

1. El enfoque de promoción de la salud es acceso a la salud: Salud
reducir las desigualdades en salud y aumentar las oportunidades para mejorar
la salud. Esto implica cambiar las políticas públicas y empresariales para que promoción de la salud representa el esfuerzo colectivo para lograr la salud. Los gobiernos,
sean conducentes a la salud, e implica la reorientación de los servicios de a través de políticas públicas, tienen una responsabilidad especial para garantizar
salud para el mantenimiento y desarrollo de la salud en la población, condiciones básicas para una vida saludable y para tomar las decisiones más saludables
independientemente de su estado de salud actual. las opciones más fáciles. Al mismo tiempo, los partidarios de promoción de la salud dentro
de los gobiernos deben ser conscientes del papel de la acción espontánea de la salud, es
2. La mejora de la salud depende de la decir, el papel de los movimientos sociales,
desarrollo de un entorno propicio para
30 Anexidades
auto-ayuda y auto-cuidado, y la necesidad de una cooperación continua con el público así como una evaluación del impacto de las diferentes iniciativas de
sobre todos los temas de promoción de la salud. promoción de la salud. Hay una necesidad de desarrollar metodologías
para la investigación y el análisis, en particular, para idear enfoques más
1. El concepto y el significado de “promoción de la salud” apropiados para la evaluación. Los resultados de la investigación deben
Debe precisarse, en todos los niveles de la planificación, difundirse ampliamente y las comparaciones hechas dentro y entre las
haciendo hincapié en un lugar de una perspectiva social, económica y ecológica, naciones.
puramente física y mental en la salud. el desarrollo de políticas de promoción de la
salud a continuación, puede estar relacionado e integrado con la política en otros
sectores tales como el trabajo, la vivienda, los servicios sociales y de atención dilemas
primaria de salud.
la política pública relacionada con la salud siempre se enfrenta a dilemas políticos y
2. El compromiso político de promoción de la salud puede ser morales básicos, ya que el objetivo es equilibrar la responsabilidad pública y personal
expresado a través de la creación de centros de coordinación para la promoción de salud. Las personas involucradas en promoción de la salud deben ser conscientes
de la salud en todos los niveles - local, regional y nacional. Estos serían los de los posibles conflictos de interés, tanto a nivel social como a nivel individual.
mecanismos de organización para la planificación intersectorial, coordinada en
promoción de la salud. Deben proporcionar liderazgo y la rendición de cuentas
de manera que, cuando se acordó la acción, se garantizará el progreso.
financiación adecuada y personal calificado son esenciales para permitir el 1. Hay una posibilidad de promoción de la salud
desarrollo de programas sistemáticos a largo plazo en la promoción de la salud. que la salud será visto como la última meta la incorporación de toda la
vida. Esta ideología a veces llamado salutismo, podría dar lugar a otros
que prescriben lo que las personas deben hacer por sí mismos y cómo
deben comportarse, lo cual es contrario a los principios de promoción de
3. En el desarrollo de las políticas de promoción de la salud, tiene que haber una la salud.
consulta permanente, el diálogo y el intercambio de ideas entre individuos y
grupos, tanto laicos como profesional. Se deben establecer mecanismos de 2. Promoción de la Salud programas pueden ser
política para asegurar oportunidades para la expresión y el desarrollo de inapropiada dirigida a los individuos a expensas de solucionar los problemas
interés público en materia de salud. económicos y sociales. La experiencia ha demostrado que las personas a
menudo son considerados por los responsables políticos sean los únicos
4. Cuando la selección de áreas prioritarias para el desarrollo de políticas responsables de su propia salud. A menudo se da a entender que las personas
una revisión debe ser de: tienen el poder de moldear por completo sus propias vidas y las de sus familias
?? indicadores de salud y su distribución en el con el fin de liberarse de la carga evitable de enfermedad. Por lo tanto, cuando
población están enfermos, que son los culpables de esto y discriminados.
?? los conocimientos actuales, habilidades y prácticas de salud de
la población
?? las políticas actuales en el gobierno y otros sectores. 3. Recursos, incluida la información, pueden no ser
accesible a las personas en formas que son sensibles a sus expectativas,
Además, una evaluación debe ser de: creencias, preferencias o habilidades. Esto puede aumentar las
?? el impacto esperado sobre la salud de las diferentes políticas desigualdades sociales. Información por sí sola no es suficiente; la
y programas sensibilización sin aumentar el control o perspectivas de cambio sólo puede
?? las limitaciones económicas y beneficios tener éxito en la generación de ansiedades y sentimientos de impotencia.
?? la aceptabilidad social y cultural

?? la viabilidad política de las diferentes opciones. 4. Existe el peligro de que la promoción de la salud será
5. Apoyo a la investigación es esencial para el desarrollo de políticas apropiado por un grupo profesional y hecho un campo de
y la evaluación para proporcionar una comprensión de las especialización a la exclusión de otros profesionales y laicos. Para
influencias sobre la salud y su desarrollo, como aumentar el control sobre

su propia salud público requiere un mayor intercambio de recursos por parte políticamente atractiva. Al tener en cuenta los principios recomendados, áreas
de los profesionales y el gobierno. temáticas, las prioridades políticas y dilemas Se espera que las futuras actividades
en el campo de promoción de la salud se pueden planificar, implementar y evaluar
conclusiones con más éxito. Además el trabajo de desarrollo es claramente necesaria y esto
será una tarea permanente de la Oficina Regional de la OMS para Europa.
El concepto de promoción de la salud es positiva, dinámica y potenciación

que hace que sea útil y retórica
32 Anexidades

Milestones Health Promotion (01-36) .En - Es

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Hitos en Promoción de la Salud

Declaraciones de las Conferencias Globales

© Organización Mundial de la Salud 2009

Diseño y maquetación Zando Escultura

Nov 17 a 21, 1986

6 Recomendaciones de Adelaida sobre Políticas Públicas Saludables

12 Declaración de Sundsvall sobre Entornos propicios para la salud

9-15 de junio de de 1991

17 Declaración de Yakarta sobre la Promoción de la Salud en el siglo 21

22 Declaración Ministerial de México para la Promoción de la Salud: De las ideas a la acción

24 La Carta de Bangkok para la promoción de la salud en un mundo globalizado

7-11 de agosto de de 2005

29 Anexo 1: Un documento de debate sobre el concepto y los principios de promoción de la salud

33 Anexo 2: Promoción de la Salud del emblema

Requisitos previos para la Salud

capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer las • paz,

La salud es un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y • alimentos,

• la justicia social y la equidad.

Mejora de la salud requiere una base segura en estos

Hitos en Promoción de la Salud: Declaraciones de las Conferencias Globales 1

en todos los ámbitos de la vida están involucrados como individuos,

familias y comunidades. Los grupos profesionales y sociales y personal

de salud tienen una responsabilidad importante para mediar entre

diferentes intereses en la sociedad para la búsqueda de la salud.

promoción de la salud se centra en el logro de la equidad en salud.

acción de promoción de la salud tiene como objetivo reducir las

vida y las oportunidades para la toma de decisiones saludables. La gente

no puede alcanzar su máximo potencial de salud a menos que sean

capaces de tomar el control de las cosas que determinan su salud. Esto

debe aplicarse por igual a hombres y mujeres.

Establecer una política pública saludable

Cambios en los patrones de la vida, el trabajo y el ocio tienen un impacto

política de promoción de la salud combina enfoques diversos pero

más limpios. conservación de los recursos naturales deben ser abordados en

cualquier estrategia de promoción de la salud.

política de promoción de la salud requiere la identificación de los

no sanitarios, y formas de eliminarlos. El objetivo debe ser hacer la

y efectiva en el establecimiento de prioridades, la toma de decisiones, la

planificación de estrategias y ponerlas en práctica para lograr una mejor

Crear ambientes de apoyo salud. En el centro de este proceso es la potenciación de las

comunidades - su propiedad y control de sus propios esfuerzos y

Nuestras sociedades son complejas e interrelacionadas. La salud no destino.

se puede separar de otros objetivos. Los vínculos inextricables entre

las personas y su entorno constituye la base para un enfoque

Hitos en Promoción de la Salud: Declaraciones de las Conferencias Globales 3

la investigación de la salud, así como cambios en la educación y la formación

las personas de ejercer un mayor control sobre su propia salud y sobre su

medio ambiente, y para tomar decisiones conducentes a la salud.

La salud se crea y vivida por las personas dentro de la configuración de su

de las propias instituciones.

a la búsqueda de la salud. El papel del sector de la salud debe

que es sensible y respeta las necesidades culturales. Este mandato sectores;

vivienda y los asentamientos;

• para responder a las diferencias de salud dentro y entre las

comunidad como la voz esencial en los asuntos de su salud, las

condiciones y el bienestar de los seres vivos;

La Conferencia insta a todos los interesados ​a unirse a ellos en su

Llamado a la Acción Internacional

Hitos en Promoción de la Salud: Declaraciones de las Conferencias Globales 5

salud como su fundamento.

El espíritu de Alma-Ata La Conferencia de Adelaida sobre Políticas Públicas Saludables

continúa en la dirección establecida en Alma-Ata y Ottawa, y

Una política pública saludable

La Conferencia insta a todos los interesados a unirse a ellos en su