P and P Book - SP

Familia
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Su bebé
y la UCIN
INFORMACIÓN IMPORTANTE DE PARTE
DE SUS PROVEEDORES DEL CUIDADO
DE LA SALUD
Tiene un gran cuidado del paciente ™

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Unidad de cuidados intensivos neonatal (UCIN) temas para los padres
Si usted tiene cualesquiera dudas acerca de estos temas, por favor contacte a nuestro personal del hospital.
Sección A
La UCIN
1. ¿Qué es la UCIN?
2. Herramientas de la UCIN
3. El personal de la UCIN
4. Acerca de infecciones
Sección B
El recién nacido
1. Acerca de bebés prematuros
2. Cómo se desarrollan los sentidos de los bebés
3. Señales: “¿Cómo se siente mi bebé?”
4. Vinculándose con su bebé
Sección C
Cuidando a su bebé en la UCIN
1. Cuidando a su bebé en la UCIN: alimentación
2. Cuidando a su bebé en la UCIN: acerca del sueño
3. Cribado del recién nacido
Sección D
Cuidándose a sí misma
1. Haciendo frente al estrés en la UCIN
2. Depresión entre los padres de bebés en la UCIN
Sección E
Preparándose para abandonar la UCIN
1. Yéndose a casa con su bebé: acerca del proceso de alta
2. Medicina(s) para su bebé en casa
3. El camino por delante: fuentes de ayuda
Unidad de cuidado intensivo neonatal (UCIN) temas para los padres

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Queridos Padres: Su bebé ha ingresado como paciente en nuestra unidad de cuidados

intensivos neonatal (UCIN) de manera que podamos cuidar sus necesidades especiales de salud. Les hemos
proporcionado este folleto para ayudarlos aprender acerca de los asuntos que afectan a su bebé. Antes de
aprender acerca de estos detalles, es útil mirar la "gran imagen" de las necesidades de su bebé, el cuidado
que puede necesitar, y lo que ustedes pueden esperar en el camino.
Su bebé está en esta unidad porque nació con un problema y/o nació antes de que
todos sus órganos estuvieran completamente formados y funcionando (prematuro). El
pequeñísimo cuerpo de su bebé es aún muy frágil y necesita tiempo para sanar y crecer.
Por lo tanto, su bebé puede necesitar algunos o todos los cuidados especiales listados
a continuación:
• ayuda con la respiración mediante un ventilador
• alimentación especial por sonda
• medicinas
• maneras especiales de cuidado hasta que sus sentidos estén completamente maduros
• luz bili para tratar la ictericia
• otros tratamientos y procedimientos especiales
Usted juega un papel fundamental como socio en el cuidado de su bebé. En algunos

días su bebé necesitará mucho descanso, de manera a que solamente el sentarse cerca
de él puede ser de mucha ayuda tanto para ustedes como para su bebé. Otros días, su
bebé podrá estar listo para tener más contacto con ustedes y ustedes aprenderán las
maneras especiales para ayudar con el cuidado de su niño.
Cuando ustedes tengan preguntas acerca de su bebé o no entiendan algo, por favor
pregunten a nuestros médicos, enfermeras de práctica avanzada y enfermeras. Ellos
han recibido un entrenamiento especial para ayudar a los bebés y estarán felices de
contestar todas sus preguntas.
Algunos bebés permanecen en nuestra UCIN solamente por pocos días, mientras que
otros deben permanecer aquí durante varios meses. Nosotros no podemos predecir
cuánto tiempo estará su bebé aquí. Sin embargo, sabemos que su bebé estará listo para
irse a casa una vez que pueda alimentarse, respirar, dormir y crecer sin la ayuda de la
UCIN. Durante su estancia, nuestro objetivo es proporciónar la mejor atención posible
para su bebé y a su familia.
Presentado por Pediatrix Medical Group a través del Centro para Investigación, Educación y Calidad. Para más información, visite pediatrix.com/forparents.
© 2011 MEDNAX Services, Inc. Todos los derechos reservados. Dándole gran cuidado al pacienteTM
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El propósito de este folleto es proporcionar a los padres, custodios y miembros de la familia una
colección de información comprensiva acerca de la UCIN del hospital.
¿Por qué necesito leer este folleto?

El obtener conocimientos básicos sobre el personal de la UCIN, los procedimientos y el equipo
pueden ayudarle a entender mejor el tratamiento de su bebé mientras se encuentre en la UCIN.
¿Cómo utilizo este folleto?

Para una referencia fácil, este folleto está dividido en secciones de código de color que se pueden
ver en el índice: la Sección A es azul, B es rojo, C es color oro, D es púrpura y E es verde.
Usted encontrará áreas en este folleto donde usted puede hacer anotaciones y una referencia al
final de cada sección llamada ►Haga una lectura sobre estos temas Pediátricos que lo
orientará a obtener información adicional.
¿Quién publica este folleto? Este folleto está publicado por "Pediatrix Medical Group"
a través de "The Center for Research, Education and Quality" (El Centro de Investigación,
Educación y Calidad). Pediatrix Medical Group se ha asociado con hospitales en todo el
país para proporcionar cuidados a los recién nacidos en las unidades de cuidados intensivos
neonatales.
En nuestro Centro de Investigación, Educación
y Calidad, estamos:
• trabajando para mejorar el cuidado a recién nacidos,
niños y mujeres enfrentando embarazos de alto riesgo.
• haciendo investigaciones y utilizando los resultados para
desarrollar una práctica segura basada en la evidencia.
• compartiendo conocimientos a través de nuestra
vasta base de datos sobre cuidado neonatal.
• educando a clínicos en todo el mundo al
proporcionarles experiencia a organizaciones
científicas y del cuidado de la salud.
• luchando por el mejor recurso posible para pacientes,
padres y familias que nos confían su cuidado.
Su Bebé y la UCIN le proporcionan a las familias una mirada práctica sobre qué esperar cuando
un niño es ingresado en la UCIN. Si usted ha encontrado este folleto útil, o tiene sugerencias para
ayudarnos a mejorarlo, contacte a Pediatrix Medical Group en: parenteducation@pediatrix.com.
Esta información es únicamente con propósitos educacionales y no tiene la intención de substituir la asesoría
médica profesional. Siempre consulte a un profesional del cuidado de la salud si usted tiene dudas acerca de la
salud de su bebé.
¿Qué es la UCIN?
A1 - ¿Qué es la UCIN?
A1
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Su bebé es un paciente en una unidad de cuidados intensivos neonatal (UCIN).

Para muchos padres, esta es una ocasión de preocupación, estrés y dudas. “Al principio todo el equipo
Obtener respuestas a sus preguntas puede ayudar a aliviar en algo este estrés. y los sonidos en la UCIN
Las siguientes páginas responden básicamente las preguntas que usted pueda nos ponían nerviosos cuando
tener acerca de la UCIN. Ya que las unidades de cuidados intensivos neonatales estábamos con nuestro bebé.
son diferentes en cada hospital, por favor hable con el personal del cuidado de
Una vez que supimos qué
la salud en su unidad si usted tiene preguntas que no han sido respondidas aquí.
hizo el equipo, nos sentimos
¿Qué es la UCIN? La UCIN es una unidad en un hospital donde los bebés más a gusto en la UCIN.”
nacidos prematuramente y/o que necesitan cuidados especiales son tratados. Tom y Anna, padres
He aquí lo que significan las letras:
UCI = unidad de cuidados intensivos — es una sección especial del hospital
donde los niños de alto riesgo reciben cuidado médico que es enfocado a sus
necesidades únicas.
N = neonatal (neo significa nuevo, natal significa nacimiento) = nuevo nacimiento
Cada UCIN está dispuesta a proporcionar un cierto nivel de atención. En algunos casos, un bebé puede
necesitar ser trasladado a una unidad que le proporcione un nivel de cuidado diferente. La meta de cada
UCIN es ayudar a las funciones del cuerpo del bebé a estabilizarse de manera a que los bebés puedan
crecer y prosperar por sí mismos.
¿Cómo se ve una UCIN? La UCIN tiene muchas pequeñas

cunas, algunas de las cuales están abiertas y otras que parecen
como cajas de cristal. Las cunas abiertas se llaman cunas
radiantes de calor. Las cerradas se llaman incubadoras. Éstas
mantienen a su bebé caliente y están diseñadas para sus
necesidades especiales. En la UCIN se mantienen la luz y
los sonidos lo más bajo posible para ayudar a que los bebés
descansen. Usted verá varios ►equipos en la UCIN para
ayudar con la respiración, alimentación, medicinas y líquidos
del bebé. También hay monitores que dan seguimiento a
los signos vitales del bebé, tales como el ritmo cardiaco,
respiración y presión sanguínea. Usted podrá escuchar muchas
alarmas de estos monitores. Las enfermeras y los médicos Las UCIN son lugares donde los bebés reciben
están entrenados para saber cuándo y qué tan rápido responder. cuidados especiales. Su UCIN puede ser
Incluso los pequeños cambios, tales como el movimiento del ligeramente diferente de esta.
bebé, frecuentemente pueden hacer sonar las alarmas.
Usted es una parte vital del cuidado de su bebé. Los médicos y las enfermeras pueden trabajar
con usted para proporcionarle al bebé el mejor cuidado posible. Por ejemplo, ellos hablarán con usted
sobre el plan del tratamiento de su bebé. Muchas UCIN tienen características para ayudarle a ser
un socio en el cuidado de su bebé. Estos pueden incluir: una silla para que usted se siente cerca de
su bebé; cuartos cerca de la UCIN, un área familiar designada; espacios privados para hablar con
el doctor u otro personal y/o un lugar privado para sacarse la leche materna. Conforme su bebé se
fortalezca, las enfermeras pueden ayudar a apoyar el cuidado de su bebé en la UCIN.
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Haga Preguntas
¿Puedo estar en la UCIN con mi bebé? Esto difiere en cada unidad En un área que es nueva
y con cada bebé. Puede ser muy difícil para los padres abandonar la UCIN para usted, hacer estas
mientras su bebé esté allí y ustedes podrían querer estar cerca de su bebé preguntas puede ser
tanto como pudiesen. Algunos bebés pueden quedarse unos días en la de utilidad:
UCIN, mientras que otros pueden permanecer unos pocos meses. Durante ¿Cuál es el
este tiempo, usted tendrá que equilibrar las necesidades de su bebé para problema principal?
¿Qué necesitamos hacer?
descansar con sus propias necesidades de descanso.
¿Por qué es importante
hacer esto?
¿Puedo tocar o cargar a mi bebé? Esto depende de las necesidades
Fuente: Partnership for Clear
únicas de su bebé. A la mayoría de los bebés les beneficia que los carguen Health Communication at the
National Patient Safety
y los toquen sus padres. Sin embargo, al principio, algunos bebés no Foundation (Sociedad para la
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pueden manejar mucho movimiento porque sus cuerpos son muy frágiles. Comunicación Clara de la Salud en
la Fundación Nacional de Seguridad
Además, demasiada luz, sonido o tacto pueden causar ►sobrecarga del Paciente) www.npsf.org/askme3
sensorial en algunos bebés. Tan pronto como su bebé esté listo, el personal
al cuidado de la salud le enseñará maneras útiles de tocar y cargar a su
bebé. El personal puede enseñarle a usted a conocer cuando su bebé esté angustiado o esté a gusto.
¿Quién trabaja en la UCIN? Mucha gente que se enfoca en los diferentes aspectos de tratamiento
trabajará con usted y con su bebé. Las personas que usted verá más frecuentemente son las enfermeras, el
médico (llamado neonatólogo o intensivista), la enfermera neonatal (EN), y el terapeuta respiratorio (TR).
Como los programas de trabajo varían, no siempre podrá usted ver a la misma persona al cuidado de su bebé.
¿Qué pueden hacer los padres? La cosa más importante que usted puede hacer ahora, es ser un
miembro activo del equipo al cuidado de la salud de su bebé. El equipo al cuidado de la salud trabajará junto
con usted para hacer lo que sea mejor para su bebé. Para ser un miembro activo, usted puede:
• Hacer preguntas — esto puede ayudarlo a seguir el cuidado de su bebé. También puede ayudarlo a
aprender más acerca de las necesidades de su bebé y puede ayudarle al personal al cuidado de la salud
a conocer más acerca de usted. En un área que es tan nueva para usted, el escribir sus dudas ayuda.
Mantenga en mente las tres preguntas básicas listadas en la casilla azul. Este nuevo mundo de la UCIN
es muy complejo, así que no tema hacer una y otra vez las mismas preguntas, hasta haberlas entendido.
• Comparta esta información con su familia — esto les ayudará a saber dónde está su bebé, cómo está
siendo cuidado y cómo pueden ayudarlos a ustedes.
• Cuídese usted mismo — este es un tiempo ►estresante para usted y para su familia. Busque la ayuda
de la familia y de amigos, y del personal del hospital, tales como consejeros, trabajadores sociales o
ministros. Estas personas están allí para ayudarle en estos tiempos de estrés.
►Haga una lectura sobre estos temas Pediátricos
►equipo - A2 - Herramientas de la UCIN
►sobrecarga sensorial - B2 - Cómo se desarrollan los sentidos de los bebés
►estresante - D1 - Haciendo frente al estrés en la UCIN
A1 - ¿Qué es la UCIN?
Herramientas de la UCIN
A2 - Herramientas de la UCIN
A2
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Cuando usted y su bebé llegan por primera vez a la UCIN, usted puede sentirse
“Al principio, la UCIN
estresado por los equipos, las sondas, los monitores y las alarmas en esta
me ponía nerviosa, tenía
área. Estas son las herramientas de la UCIN que ayudan a cumplir con las
miedo de disparar una
necesidades especiales y variadas de bebés prematuros y/o enfermos. Para ser
alarma cuando estaba
un miembro activo en el cuidado de su bebé en la UCIN, es útil saber un poco
cerca de mi bebé.”
acerca de estas herramientas. A continuación está una breve descripción del
Gwen, madre
equipo que ayuda con el soporte de las ►cuatro necesidades principales que
tienen los bebés para sobrevivir fuera del vientre materno: calor, respiración,
alimentación y flujo sanguíneo.
Para ayudar al calor: Los bebés cuyos cuerpos pueden mantener el calor pueden dormir en una cuna
regular abierta. Los bebés que tienen problemas manteniendo el calor usualmente con colocados en una de
estas cunas especiales:
Un calentador radiante es una cuna que ayuda a mantener regulada la
temperatura del cuerpo del bebé. Un sensor colocado en el estómago o en el
pecho del bebé puede dar seguimiento a la temperatura corporal del bebé y a
las señales para que el calentador incremente o disminuya el calor al bebé. Los
lados de vidrio protegen al bebé de corrients de aire. Como es una cuna abierta,
normalmente es utilizada para bebés que necesiten más cuidado con "las manos".
Una incubadora usa aire húmedo para mantener caliente al bebé. Ya que los
bebés prematuros pueden perder humedad a través de su piel, se añade agua al
aire para ayudar a prevenir esto. Como en un calentador, se coloca un sensor en
el estómago del bebé que regula la cantidad de calor proporcionada. Como está
cerrada, una incubadora también protege al bebé en contra del ruido, corrientes y
gérmenes.
Para dar seguimiento a la respiración y al flujo sanguíneo: Un
monitor checa los signos vitales de su bebé en intervalos regulares y muestra
los resultados en una pantalla. Las enfermeras y los médicos verifican estas
pantallas para dar seguimiento a los signos vitales de su bebé. Los monitores
pueden estar agrupados en una gran unidad cerca de la cuna de su bebé, o muchos
pequeños monitores pueden estar colocados cerca de la cuna. Cada UCIN varía,
así que pregunte al personal de la UCIN si usted tiene dudas acerca de esto. El
monitor cardiorrespiratorio sigue el ritmo cardiaco y la respiración. Los sensores
colocados en el pecho del bebé envían señales al monitor con estos datos. La
presión sanguínea se mide con un pequeño manguito colocado alrededor de
la pierna o brazo del bebé. El manguito se llena de aire para medir la presión
sanguínea — justo como el manguito que utilizan los doctores con los adultos.
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Un oxímetro de pulso da seguimiento a la cantidad de oxígeno en la sangre del

bebé. Un pequeño sensor colocado en la mano o pie del bebé envía un haz de luz
a través de la piel del bebé para medir el oxígeno. Este es un método sin dolor
que ayuda a los doctores a saber bien si el corazón y los pulmones del bebé están
trabajando.
Para ayudar con la respiración, alimentación, flujo sanguíneo, y

medicamentos: Las bombas de infusión proporcionan los líquidos, alimentos y
medicinas que su bebé puede necesitar. Estas bombas están ajustadas para proporcionar una
cantidad precisa al ritmo y al momento que cumplan con las necesidades únicas de su bebé.
Un ventilador (también llamado respirador) se utiliza para bebés que necesitan ayuda con
la respiración. Existen tres tipos de ventiladores. Los bebés que no pueden respirar por sí
mismos pueden necesitar de una máquina que infle sus pulmones. Los bebés que pueden
respirar por sí mismos, pero que aún necesitan ayuda, pueden tener una máquina que
proporcione oxígeno a una presión que facilite la respiración. Este tratamiento es llamado
presión positiva continua de las vías respiratorias (PPCVR).
Otras herramientas
Una luz de fototerapia (llamada luz bili) es utilizada para bebés
que tienen mucha bilirrubina en su sangre (llamada ictericia). La
►ictericia, sin tratar, puede causar serios problemas de manera a
que esta luz es usada algunas veces para convertir a la bilirrubina
en una substancia inocua. Los ojos del bebé deben estar cubiertos
mientras se encuentre bajo esta luz, pero la luz no es dañina.
Haga Preguntas
¿Qué pueden hacer los padres? Como padres, ustedes juegan un En un área que es nueva
papel vital en el cuidado de su bebé. Aprender acerca de las herramientas para usted, hacer estas
de la UCIN es una manera de tomar parte activa en dicho cuidado. Hable preguntas puede ser
con los médicos y las enfermeras del bebé acerca de estas herramientas. de utilidad:
El equipo es complejo, así que haga preguntas hasta que sienta que las ¿Cuál es el
problema principal?
entiende. Aprender acerca del cuidado de su bebé puede ayudarlos a
reducir el estrés que sienten cuando su bebé esté en la UCIN. ¿Por qué es importante
hacer esto?
►Haga una lectura sobre estos temas Pediátricos Fuente: Partnership for Clear
Health Communication at the
►cuatro necesidades principales que tienen los bebés - B1 - Acerca de bebés National Patient Safety
FoundationTM (Sociedad para la
prematuros Comunicación Clara de la Salud en
►ictericia - F10 - Ictericia (no incluida en este folleto) la Fundación Nacional de Seguridad
del Paciente)
www.npsf.org/askme3
A2 - Herramientas de la UCIN
El personal de la UCIN
A3 - El personal de la UCIN
A3
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Hay varias personas que pueden trabajar juntas en la unidad

de cuidados intensivos neonatal (UCIN) para ayudarlo a
usted y a su bebé. Están altamente entrenadas para trabajar
con bebés que necesitan cuidado médico especializado.
A continuación, está una breve lista de los miembros del
personal de la UCIN y lo que pueden hacer. Los tipos de
personal y sus títulos difieren en cada UCIN, así que tal vez
no vea a toda la gente listada aquí.
Neonatólogo/Intensivista — Un médico con

entrenamiento especial para tratar a bebés con problemas
médicos. Este doctor supervisará el cuidado del bebé,
pero puede consultar con otros tipos de doctores Hay muchas personas en la UCIN para ayudarlo a
basados en las necesidades de su bebé. usted y a su bebé.
Practicante Avanzado Neonatal — Esta persona es una enfermera a neonatal (EN), una enfermera
registrada de práctica avanzada (ERPA) o un médico asistente (MA) quienes han cursado educación superior y
entrenamiento con el fin de proporcionar cuidado médico especial a su bebé y trabajan bajo la supervisión de un
neonatólogo.
Enfermera — Los tipos de enfermeras y sus funciones varían en cada UCIN. Las enfermeras están entrenadas
para cuidar a los bebés en la UCIN y estarán involucradas en el cuidado diario de su bebé. Las enfermeras
realizarán tareas como el baño, alimentación, verificación de signos vitales y suministro de medicinas. Ellas
pueden responder preguntas acerca su bebé y le enseñarán cómo puede ayudar en el cuidado de su bebé.
Trabajadora del Caso — Esta persona ayuda a manejar muchos aspectos del cuidado de su bebé y
las necesidades de largo plazo. Una trabajadora del caso frecuentemente está entrenada en trabajo social
y puede ayudar a conectarlo con los recursos que pueda necesitar a lo largo del camino, tales como
suministros médicos del hogar y servicios para ayudar con el aprendizaje, habilidades motrices, crecimiento
y asesoría. Los asuntos financieros también pueden ser discutidos con la trabajadora del caso.
Otros tipos de doctores — Basados en las necesidades especiales de su bebé, éste puede ser atendido
por médicos que se enfoquen en ciertos sistemas del cuerpo.
Este tipo de doctor trabaja con estos sistemas y/o funciones del cuerpo:
• Cardiólogo — el corazón y las estructuras que conectan con éste
• Pediatra de Desarrollo — el crecimiento, aprendizaje y necesidades emocionales de salud de infantes y niños
• Endocrinólogo — el sistema endocrino (muchas glándulas a través del cuerpo que producen hormonas)
• Gastroenterólogo — los órganos relacionados con la digestión, tales como el estómago, intestinos y
vesícula biliar
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• Genetista — los problemas físicos o de salud que son pasados a través de las familias
• Especialista en enfermedades Infecciosas — las infecciones que pueden afectar el bienestar del bebé
• Nefrólogo — los riñones y estructuras que conectan con éstos
• Neurólogo — el sistema nervioso, incluyendo al cerebro
• Oftalmólogo — los ojos
• Neumólogo — los pulmones y las estructuras relacionadas con la respiración
• Radiólogo — lectura de radiografías e imágenes de escáner para ayudar a diagnosticar y tratar problemas médicos
• Cirujano— existen muchos tipos de cirujanos, cada tipo se enfoca en ciertos sistemas del cuerpo y realiza
cirugías invasivas
Otras personas que pueden estar involucradas en el cuidado de su bebé y en atender las
necesidades de su familia:
Audiólogo — Este profesionista tiene un entrenamiento especial en probar y tratar los problemas
relacionados con la audición. Antes de que su bebé abandone la UCIN, a su bebé pueden detectarle pérdida
de audición. A usted pueden aconsejarle llevar a su bebé con un audiólogo si los exámenes muestran que su
bebé puede necesitar una evaluación adicional.
Tamizador de Audición — Esta persona puede probar la audición de su bebé utilizando una tecnología
audiológica conocida como prueba de respuesta auditiva provocada del tronco encefálico (RAPTE).
Asesor — Esta persona tiene un entrenamiento especial para ayudar a pacientes angustiados y/o que
necesiten ayuda con problemas no médicos. Tener a un bebé en la UCIN es un momento de estrés para
cualquier padre y puede ser de utilidad tener a alguien con quien hablar.
Dietista — Este profesionista se enfoca en las necesidades especiales de nutrición que su bebé pueda tener.
Consultor de Lactancia — Esta persona es un proveedor de cuidado de salud con entrenamiento especial
en asuntos de ►lactancia materna, tales como los retos únicos que pueden ocurrir cuando se amamanta a
bebés prematuros.
Residente— Este es un doctor que ha terminado la carrera de medicina y se está entrenando para practicar
en un cierto campo de la medicina. En la UCIN, un residente es entrenado para convertirse en un pediatra (un
médico que trata a niños), un médico familiar, o un obstetra/ginecólogo y está guiado por médicos en la unidad.
Terapeuta de Respiración — Esta persona ayuda con los pulmones y/o problemas de respiración y con
los cuidados que incluyen un ►ventilador, presión positiva continua de las vías respiratorias (PPCVR) u
oxígeno.
Usted es una parte vital en el cuidado de su bebé: El equipo de

la UCIN está allí para cuidarlo a usted, a su bebé y a los miembros de su
familia. Como padres ustedes son una parte vital del equipo de cuidados.
Usted puede tomar un papel activo en el cuidado de su bebé haciendo
preguntas y aprendiendo lo que puede hacer para ayudar a su niño.
►Haga una lectura sobre estos temas Pediátricos Los padres son miembros vitales del
equipo de cuidado de salud del bebé.
►lactancia materna - C1 - Cuidando a su bebé en la UCIN: alimentación
►ventilador - A2 - Herramientas de la UCIN
A3 - El personal de la UCIN
Acerca de las infecciones
A4 - Acerca de las infecciones

A4
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Acerca de infecciones: Los bebés nacidos

prematuramente (prematuros) tienen un riesgo más alto de
contraer infecciones. Las infecciones pueden causar severos
problemas de salud en bebés prematuros. No todas las
infecciones se pueden evitar, pero el conocer acerca de ellas y
las maneras de prevenirlas puede ser útil para su bebé.
¿Por qué puede ser más alto el riesgo de infección

en mi bebé? Existen muchas razones para esto:
• En bebés prematuros, el sistema del cuerpo que lucha

contra una infección (el sistema inmunológico) aún no
está trabajando completamente y/o está debilitado por
alguna enfermedad.
• La piel de los bebés prematuros es muy delgada y se
rompe fácilmente — esto permite a los gérmenes que
causan una infección penetrar el cuerpo más fácilmente.
• Los bebés que no pueden amamantarse o tomar
calostros (la primera leche de la madre) tienen un riesgo Se toman muchas medidas para evitar
una infección en la UCIN. Los padres
más alto porque la leche materna ayuda a fortalecer el
pueden jugar un papel vital observando las
sistema inmunológico. medidas mencionadas en estas páginas.
• Los bebés que necesiten cuidados especiales pueden ser
tratados con equipos que tengan sondas o agujas que deban ser insertadas en la piel para proporcionar
medicinas y líquidos. El uso de este equipo puede incrementar el riesgo de una infección.
• Las medicinas utilizadas para tratar infecciones pueden ser de menor ayuda (llamada resistencia a los
medicamentos) — esto hace que la infección sea más difícil de tratar en algunos bebés.
Recuerde que las infecciones frecuentemente resultan de una mezcla de factores, incluyendo la salud actual del bebé.
Algunos bebés pueden nacer con una infección. En estos casos, el bebé se infecta de la
madre ya sea mientras está en el vientre materno o durante el parto. Algunas veces, la madre puede
no tener signos exteriores de la infección y no sabe que la tiene. Si el bebé se infecta mientras se
encuentra en el vientre materno, puede causar problemas físicos en el bebé. En otros casos, la madre
puede tener un tipo de germen que no afecte al bebé en el vientre materno, pero que puede ser
pasado al bebé durante el parto. Si la madre tiene una infección, los médicos pueden aconsejar que el
bebé nazca por cesárea.
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¿Qué causa una infección? Las infecciones son causadas principalmente por tres tipos de agentes
invasores: bacterias, hongos o virus. Algunas veces usted podrá escuchar que las personas se refieren a estos
simplemente como "gérmenes" o un "bicho". Cada tipo de germen causa ciertos problemas de salud, que son
tratados con diferentes métodos.
Candida es un hongo que causa severos Estreptococo del grupo B es una Estafilococo dorado resistente
problemas. Afecta más frecuentemente bacteria que es una causa común de a la Meticilina (EDRM) es una
a bebés que pesen menos de 3.3 libras infección en recién nacidos. Mucha bacteria resistente a algunos
(1,500 gramos) al nacer. Un bebé gente es portadora de este germen tipos de medicinas. Puede causar
puede contraer esto durante el proceso sin estar enferma. Pero puede una severa infección que es
del parto o después del nacimiento, afectar a bebés dentro de la primera difícil de tratar.
especialmente si necesita antibióticos semana de vida o hasta unas
por un período de tiempo para tratar una semanas después del nacimiento
infección bacterial. (llamada infección tardía).
¿Cómo se propagan los gérmenes? Las infecciones pueden

propagarse en los bebés de las personas a través del tacto, la
respiración, los estornudos, la tos, o de la ropa. Los gérmenes
pueden pasar a un infante a través de la madre durante el parto.
Los dispositivos médicos usados en el cuidado de su bebé también
pueden causar infecciones. El intestino de un bebé, que tiene
muchas bacterias, también es una fuente mayor de infección.
Las infecciones pueden variar en gravedad y en algunos casos pueden causar daño cerebral, problemas con
los músculos y el movimiento, la respiración, y/o pérdida de audición.
Los tipos de infecciones que pueden afectar a los bebés incluyen aquellos que pueden ocurrir en:
• Sangre (llamada septicemia) — La septicemia puede suceder en cualquier bebé, pero existe un riesgo
más alto en bebés que tienen cualquier tipo de catéter insertado en su piel para proporcionarle medicinas o
alimentos. Los gérmenes pueden penetrar en el cuerpo a través de cualquier apertura en la piel.
• Pulmones (llamada neumonía)— La neumonía puede ocurrir en cualquier bebé, pero existe un riesgo
más alto en bebés que necesiten un ►ventilador, presión positiva continua de las vías respiratorias
(CPAP) para ayudar con la respiración. Los gérmenes pueden entrar en el cuerpo por la boca o nariz, o a
través de los tubos anexos a la máquina de respiración.
• Tejido cubriendo el cerebro y la médula espinal (llamada meningitis) — La meningitis puede ser
causada por gérmenes que invaden el vientre materno si la fuente de la madre se rompe demasiado
pronto (llamado ruptura prematura de las membranas). También puede ser el resultado de gérmenes que
el bebé adquiera después del nacimiento.
Las infecciones pueden afectar otras partes del cuerpo, como la piel, huesos, articulaciones y/o el corazón.
Se toman diferentes medidas para tratar cada tipo de infección, basados en el germen de que se trate y
cualesquiera otros problemas de salud siendo tratado. Algunas veces un especialista en enfermedades
infecciosas podrá involucrarse en el cuidado y tratamiento. Si su niño tiene una infección, hable con los
médicos y las enfermeras acerca de sus necesidades únicas y sobre cualquier duda que tenga.
¿Cómo sabemos si su bebé tiene una infección? Los bebés prematuros frecuentemente no muestran
síntomas comunes de una infección, tales como fiebre. También los síntomas de una infección pueden
diferir con cada tipo de germen. Algunos síntomas pueden incluir problemas con la respiración o con la
alimentación, y una falta general de actividad en el bebé. Los análisis de líquidos del cuerpo tales como de
sangre, orina, saliva, y líquido cefalorraquídeo pueden realizarse para confirmar una infección.
¿Qué pasa cuando su bebé tiene una infección? El tratamiento depende del tipo de infección.
Frecuentemente el tratamiento incluye suministrar medicinas. Se pueden usar antibióticos para infecciones
causadas por bacterias y se pueden utilizar medicamentos anti hongos para infecciones por hongos. Con
algunas pocas excepciones, la mayoría de las infecciones virales no son tratadas con medicamentos. Algunos
bebés pueden ser tratados por más de una infección mientras permanecen en la UCIN.
¿Pueden prevenirse las infecciones? Esta es una pregunta 5 cosas que usted puede hacer
compleja. Algunos tipos de infección no pueden ser evitados o para prevenir una infección*
reducidos. Por ejemplo, se puede suministrar un medicamento a la
1. Limpie sus manos.
madre antes del nacimiento del bebé y/o al bebé justo después del 2. Asegúrese que los
nacimiento, antes de que aparezca cualquier síntoma de infección. prestadores del cuidado de
Esto puede suceder si el doctor piensa que el bebé está en riesgo de la salud limpien sus manos.
contraer ciertos gérmenes (tales como Candida) y/o si se sabe que la 3. Cubra su boca y nariz
madre es portadora de cierto germen. cuando estornude y tosa.
4. Si usted está enfermo, evite el
En la UCIN, las medidas de prevención de infección incluyen:* contacto cercano con otros.
• lavarse las manos frecuentemente 5. Inyéctese para evitar
cualquier enfermedad y
• remover al bebé de dispositivos que requieran de agujas y sondas
luchar contra la propagación
tan pronto como el bebé esté suficientemente saludable
de una infección.
• manteniendo el área muy limpia (estéril) cuando se cambien las
agujas o sondas Fuente: The Joint Commission Speak
Up Campaign (La Comisión Conjunta de
• dándole al bebé leche materna si es posible Campaña de Propagación)
Algunas veces los bebés con infecciones que se propagan por contacto directo pueden ser colocados en una
habitación separada para prevenir que los gérmenes se propaguen a otros infantes. Usted también podrá ver
que las enfermeras y los doctores utilizan batas, máscaras y guantes cuando realizan ciertas tareas de cuidado
en su bebé, tales como trabajar con sondas o agujas.
¿Qué pueden hacer los padres? A pesar de que se tomen muchas medidas para evitar una infección,
algunas veces las infecciones ocurren a pesar de nuestros mejores esfuerzos. Los estudios muestran que tomar
medidas activas para controlar la propagación de gérmenes** puede ayudar a reducir el número mediante:
• aprender acerca de las infecciones y cómo se propagan • trabajar como parte del equipo al cuidado de la
• proporcionar leche materna de la madre o incluso salud para observar las medidas de prevención
calostros cuando sea posible • aprender consejos para el buen lavado de manos
• tomar medidas para controlar una infección después • estar alerta de otros medios de control de
de que usted se lleve a su bebé a casa infecciones
*Schelonka, R. L., et al. (2006). Sustained reductions in neonatal nosocomial infection rates following a comprehensive infection control intervention. Journal of
Perinatology, 26, 176-179.
**Carey, A. J., Saiman, L., & Polin, R.A. (2008). Hospital-acquired infections in the NICU: epidemiology for the new millennium. Clinics in Perinatology, 35, 223-249.
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Consejos útiles para mantener las manos limpias

alrededor de su bebé* 5 Pasos para el Lavado de Manos**
• Lave las manos antes y después de cada contacto directo 1. Moje las manos con agua limpia y
con su bebé. Siga los pasos clave listados en la casilla a la aplique jabón. Use agua caliente
derecha. si es posible.
• Lave sus manos después de: 2. Talle las manos junto con la
 usar el inodoro pastilla de jabón. Talle todas las
 estornudar, toser o sonarse la nariz partes de sus manos
3. Talle sus manos por alrededor
 tocar su cabello o su cara
de 20 segundos (esto es la
 remover los guantes cantidad de tiempo aproximado
 tocar objetos(incluyendo equipo médico) alrededor de que requiere cantar Feliz
la cuna del bebé Cumpleaños).
• Utilice un líquido especial antibacterial para la limpieza 4. Enjuague bien sus manos con
de manos si no hay jabón y agua disponibles. agua limpia.
• Seque bien sus manos. Los gérmenes se propagan más 5. Seque sus manos con una toalla
de papel o con un secador de aire
fácilmente de manos húmedas que de manos secas.
de manos. Use la toalla de papel
• Pregunte a los médicos y las enfermeras si debe y cuándo para cerrar la llave del agua y para
debe usar guantes cuando esté con su bebé. Esto se abrir puertas, etc., para ayudar a
aconseja si usted entra en contacto con sangre, orina, que sus manos se queden libres
heces, vómito, o llagas. de gérmenes.
• Lave sus manos antes de ponerse los guantes. Usar guantes
no sustituye la necesidad de lavarse las manos.
• Remueva los guantes después de dejar al bebé.
• No reutilice los guantes.
• Evite usar anillos en los dedos — las bacterias se pueden juntar debajo de los anillos.
• Evite uñas largas o uñas postizas — las bacterias se pueden juntar debajo de las uñas.
Notas

►ventilador - A2 - Herramientas de la UCIN
*World Health Organization. (2005). WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (Advanced Draft): A Summary. From http://www.who.int/patientsafety/
events/05/HH_en.pdf ; Centers for Disease Control and Prevention, Guidelines for Hand Hygiene in Healthcare Settings – 2002.
**Adapted from: The Centers for Disease Control and Prevention. (2008). Clean Hands Save Lives! From www.cdc.gov/cleanhands.

Acerca los bebés prematuros
B1 - Acerca los bebés prematuros

B1
Familia
TM
¿Qué pasa cuando el bebé está creciendo y cambiando dentro

del vientre materno? El cuerpo humano es una estructura compleja.
Idealmente, un bebé necesita de 37 - 40 semanas para formarse dentro
de su madre. Cada minuto de cada día, ocurren cambios en el bebé. Cada
cambio señala que van a ocurrir otros cambios — como una reacción en
cadena. Conforme el bebé crece y se desarrolla, es más capaz de hacer
más cosas, como mover sus brazos y piernas o chuparse el dedo pulgar.
Usted puede imaginarse el
crecimiento y cambios del bebé
Mientras está dentro de la madre, el bebé crece y cambia, y gana
en el vientre materno como un
funciones que le ayudarán a vivir fuera del vientre materno. Por supuesto, rompecabezas: cada pieza debe
cada bebé crece y cambia a ritmo diferente. La salud de la madre y la unirse con las otras para formar
genética del bebé afectan este crecimiento y cambios. Incluso cuando un toda una figura. Igualmente, cada
sistema del cuerpo en el bebé
bebé nace de término, muchos sistemas, tales como el sistema nervioso
crece y cambia en respuesta a
(la red de nervios que corren a través del cuerpo y conectan con el otros sistemas, hasta que todos
cerebro) continúan creciendo y cambiando por muchos años. formen un cuerpo humano.
¿Qué pasa si el bebé nace demasiado pronto? Si un bebé nace demasiado pronto, muchos cambios
que deberían haber ocurrido dentro del vientre materno ahora deberán cambiar fuera del cuerpo de la madre.
Echemos una mirada a las "tablas de crecimiento" que muestran cómo se desarrolla un bebé dentro del
vientre materno: esta es una imagen básica de los cambios que aún deben ocurrir en los bebés prematuros.
También ayuda a ver qué cuidados especiales necesitarán estos bebés después del nacimiento.
En el vientre materno, de 0 - 26 semanas: La mayoría de los cambios principales suceden durante

este tiempo. Los órganos principales que aún no están trabajando completamente, incluyen a los pulmones,
el corazón, el cerebro, y la médula espinal. La mayoría de los bebés nacidos antes de las 24 semanas no
pueden sobrevivir fuera de la madre.
0 - 26 semanas — principales cambios y crecimiento:

• las estructuras (tales como manos y pies) y órganos • el corazón empieza a latir
(tales como el cerebro y el corazón) se forman • los pulmones empiezan a moverse como si el bebé
• el cabello fino (llamado lanugo) crece en todo el estuviera respirando, pero el bebé aún obtiene el
cuerpo oxígeno de la sangre de la madre
• el bebé mueve sus brazos y piernas y empieza a • los ojos aún permanecen cerrados hasta cerca de
oír sonidos las 26 semanas
Familia
TM
En el vientre materno, de 27 - 38 semanas:

Usted puede imaginarse los cambios durante este tiempo como una "puesta a punto". Los principales
órganos y estructuras están formados, pero aún están abriéndose camino para la etapa que ayudará al bebé
a vivir fuera del vientre materno. Por ejemplo, los pequeñísimos sacos en los pulmones (llamados alvéolos)
aún se están formando.
27 - 38 semanas — principal crecimiento y cambios:

• los pulmones aún se están formando desaparecer y la grasa del cuerpo aumenta de
• más conexiones cerebrales se forman y se manera a mantener caliente al bebé después del
conectan con los nervios a través de todo el cuerpo nacimiento
• aparecen pequeños senos en el cuerpo de niños y • los huesos están formados, pero aún son suaves
niñas • el estómago y los intestinos maduran para
• el pelo que cubre el cuerpo empieza a permitir iniciar la alimentación
Del vientre materno al mundo — lo que los bebés prematuros pueden necesitar: Al momento
del nacimiento, todos los bebés deben ajustarse de pasar de un mundo cálido, obscuro, y acuoso, a uno lleno
de luz, aire, sonidos, frío/calor y tacto. Con el fin de enfrentar esto, el cuerpo del bebé debe adaptarse de
4 principales maneras: a través de la respiración, el flujo sanguíneo, la alimentación y el calor. Antes del
nacimiento, el bebé recibe nutrientes y oxígeno transportados por la sangre de la placenta de la madre. El
calor llega del líquido en el vientre materno. Cuando nace el bebé, su cuerpo debe ajustarse rápidamente
para hacer estas funciones por sí mismo. Este es un gran cambio para todos los bebés. Representa un reto
especial para los bebés prematuros porque sus sistemas aún están en esa etapa de "puesta a punto" y no se
pueden ajustar de la misma manera que un bebé totalmente maduro.
Los bebés prematuros necesitan de cuidados especiales para ayudarlos a ajustarse al mundo de luz, aire,
sonido, frío/calor, y tacto. La idea clave detrás de este cuidado es mantener el nuevo mundo del bebé lo más
parecido posible al vientre materno de la madre.
¿Qué pueden hacer los padres? La cosa más importante que usted puede hacer ahora, es ser un
miembro activo del equipo al cuidado de la salud del bebé. Aprenda acerca de su bebé y de los cuidados
especiales que se necesitan. Hable con los médicos, enfermeras y el equipo al cuidado de la salud acerca de
su bebé, y acerca de cómo puede usted ayudar en su cuidado.
También, cuídese usted. El tener a un bebé prematuro en la UCIN puede causar un gran ►estrés en los padres.
Pida ayuda a su familia, comunidad y al personal al cuidado de la salud. Pida hablar con una trabajadora social,
asesor o el ministro del hospital. Estas personas están allí para ayudarlo a través de estos tiempos de gran estrés.

►estrés - D1 - Haciendo frente al estrés en la UCIN
B1 - Acerca los bebés prematuros

Cómo se desarrollan los sentidos de los bebés
B2 - Cómo se desarrollan los sentidos de los bebés

B2
Familia
TM
Deben ocurrir muchos cambios y crecimiento en el cuerpo del bebé.

En bebés nacidos de término (37 - 40 semanas), este crecimiento y “Cuando mi bebé estaba en la UCIN,
cambios ocurren dentro del cálido, obscuro y acuoso vientre materno. parecía que no le gustaba que lo
En un bebé prematuro, este mismo crecimiento y cambios deben cargaran o que le hablaran. Me dio
ocurrir en un mundo muy diferente. El crecimiento y los cambios en tristeza y me pregunté si podría tener
el cuerpo afectan la manera en que sentimos y actuamos. Lo mismo un vínculo con él. Cuando supe cómo
es verdad en bebés prematuros. Aprender acerca de cómo se forman se afectaban las respuestas de mi bebé
por los cambios y el crecimiento que
los sentidos del bebé puede ayudarlo a aprender cómo su bebé puede
aún estaba ocurriendo en él, pude
sentir y cómo responder a su bebé.
responder mejor a sus necesidades.”
Chloe, madre
¿Qué papel juegan los sentidos? Nuestros sentidos son el enlace
entre el mundo exterior (lo que nos rodea) y nuestro mundo interior
(nuestro cuerpo y nuestra mente). Cuando nuestra mano golpea un
clavo puntiagudo, por ejemplo, nuestro cuerpo envía una señal de
dolor a nuestro cerebro y usted grita, “¡Ay!” Esta respuesta es señalada
por una red de fibras nerviosas que corre desde nuestros dedos a nuestro cerebro y a otras partes del cuerpo.
Imagínese esta red como el cableado en una casa. Es esta red de nervios la que nos ayuda a sentir (sentir
dolor) de la entrada (clavo puntiagudo) del mundo exterior. Todos los bebés usan sus sentidos para explorar
el mundo. Eso explica que ellos quieran tocar cosas y meterlas a sus bocas.
¿Qué pasa con los sentidos de los bebés

prematuros? La casa (cuerpo) del bebé prematuro
aún no está totalmente cableada. Los cables (nervios)
también están ligados unos a otros y a todas las partes del
cuerpo, como es el cerebro. Y justamente como los cables
en una casa están cubiertos por un plástico, los cables
(nervios) del cuerpo tienen una cobertura similar. Esta
cobertura (llamada vaina de mielina) no se ha formado
aún completamente. Los cables del bebé están, por así
decirlo, expuestos, de manera a que el bebé no puede Todos los bebés exploran el mundo usando los
sentir la entrada del mundo exterior (luces, sonidos, sentidos, como el tacto y el gusto.
olores, tacto, gusto) en la misma manera que los niños
maduros. En los bebés prematuros, esta entrada parece ser más fuerte — las luces de la UCIN parecen ser
más brillantes y los sonidos más fuertes. Lo que podría parecer una luz, sonido o tacto normal para nosotros,
podría ser demasiado para que el bebé los maneje. Esta sobrecarga sensorial es estresante para el bebé y
puede sentir incomodidad y ponerse quisquilloso. Este tipo de estrés afecta a muchas partes del cuerpo del
bebé (tal y como lo hace en los adultos). El estrés puede hacer que el ritmo cardiaco y el ritmo respiratorio
se aceleren. Puede dar como resultado problemas estomacales, que después pueden resultar en problemas
con la alimentación. Todos estos efectos juntos pueden dar como resultado problemas médicos en los bebés
prematuros cuyos sistemas del cuerpo aún no pueden manejar este estrés.
Familia
TM
¿Cómo se forman los sentidos en un bebé prematuro? En el

vientre materno, cada uno de los sentidos del bebé se forma en un cierto
orden y en un cierto momento. Conforme el cableado del bebé se vuelve
más completo, los sentidos se pueden formar. Y, conforme se forma
cada sentido, esto ayuda a que se forme más cableado, lo que entonces
ayuda a que se formen los otros sentidos. Fuera del vientre materno,
este proceso preciso y a tiempo puede ser interrumpido por demasiada
entrada de sonido, luz y tacto que el bebé no hubiese tenido dentro del
vientre materno. Esto puede interrumpir muchos aspectos del proceso
de cableado que aún tiene lugar, y puede conducir a problemas de largo
plazo con el crecimiento, aprendizaje, movimiento y control del humor.
El saber cómo se forman los sentidos dentro del vientre materno nos En los bebés prematuros, los nervios
ayuda a entender cómo puede sentir el mundo exterior su bebé y por qué que unen la entrada exterior al cuerpo
y al cerebro no están completamente
se necesitan ciertos cuidados en la UCIN. Las enfermeras de la UCIN
maduros. Por los tanto, las luces,
le enseñarán maneras especiales de manejar a su bebé mientras sus sonidos y el tacto frecuentemente
sentidos continúan madurando. Enseguida, echemos una breve mirada a son más intensos para el bebé.
cada sentido y cómo afecta a su bebé.
Vista
Dentro del vientre materno, un bebé se desarrolla principalmente en la obscuridad. Los ojos permanecen
cerrados hasta cerca de las 25 - 26 semanas. Las hormonas de la madre ayudan a que el cuerpo del bebé siga
los ciclos del día y de la noche. Alrededor de las 32 semanas, el bebé empieza a detectar y a reaccionar con
la luz que viene del exterior del vientre materno. Conforme el bebé reacciona a esta luz, su cuerpo refina
más funciones, como es el movimiento.
Fuera del vientre materno, el bebé aún está ganando grasa corporal
entre las 27 - 38 semanas. Un bebé prematuro puede tener la piel muy
delgada (tan delgada como un papel de seda) porque aún no tiene una
capa de grasa completa. Esto incluye la piel de los párpados. Si la
piel es demasiado delgada, puede entrar demasiada luz a los ojos del
bebé. Cuando los bebés pueden abrir sus ojos, ellos no siempre los
pueden cerrar hasta que tienen alrededor de las 32 semanas de edad.
Estos factores combinados pueden causar que el bebé esté expuesto a
demasiada luz, demasiado pronto (como son las luces en el cuarto o de la
Conocer cómo los sentidos del bebé
luz solar). Demasiada luz puede hacer que el bebé se canse fácilmente.
se forman dentro del vientre materno le
ayudará a conocer cómo puede sentir
Ayudar a bebés a enfrentar la luz, hay algunas cosas que el personal su bebé el mundo exterior y por qué se
del hospital puede hacer para mantener el mundo del bebé lo más necesitan ciertos cuidados en UCIN.
parecido al vientre materno:
• bajar las luces en la UCIN
• cubrir los ojos del bebé con una protección especial
• colocar un cobertor en la cuna del bebé

Nuevos estudios muestran cómo puede ayudarse a los bebés mediante
luces que simulen las fases del día y de la noche. Después de alrededor
de 32 semanas, se cree que los bebés pueden ser introducidos a estos
ciclos de luz.*
¿Qué pueden hacer los padres? Mientras el bebé esté en la

UCIN, usted aprenderá acerca de las necesidades únicas y cambiantes
de su bebé. Después de alrededor de 32 semanas de edad, la mayoría
de los bebés pueden manejar más entrada en sus ojos. En esta etapa,
su bebé puede ser más capaz de ver su cara y mirar otros objetos. Los ojos del bebé están cubiertos para
Esto, a su vez, ayuda a las estructuras del ojo y a que progresen las protegerlos en contra de demasiada
luz.
conexiones cerebrales con el ojo. Conforme progrese la formación
del ojo, las capacidades del ojo del bebé mejoran. Esto ayuda a que el
bebé enfoque objetos (a 10 - 12 pulgadas) y siga los objetos en movimiento con sus ojos. Tan solo con mirar
a su bebé y su mirada hacia usted, le ayudará a unirse con él y puede ayudar al desarrollo de su bebé.
Sonido
Dentro del vientre materno, las ondas sonoras deben viajar a través de capas del tejido y del líquido de la
madre antes de alcanzar al bebé. Por lo tanto, el sonido se mitiga para el bebé en crecimiento. El bebé oye
la voz de su madre más claramente que otros sonidos, ya que el sonido de su voz viaja derecho al vientre
materno y no es bloqueado por ningún tejido. Un bebé empieza a responder al sonido (a escuchar) alrededor
de las 16 semanas de gestación, pero las estructuras externas e internas del oído no están desarrolladas hasta
las 24 semanas. El ritmo y el tono de los sonidos también pueden afectar el ritmo cardiaco del bebé. Este
cambio en el ritmo cardiaco puede durar hasta una hora después de ello.
Fuera del vientre materno, el sonido ya no es mitigado por el tejido o por el líquido y por lo tanto puede
ser más intenso para un bebé. Este sonido puede algunas veces ser doloroso. Sabemos cómo estresa eso e
interrumpe el sueño, de manera que debido al ruido puede disminuir el crecimiento del bebé.
Ayudar a bebés a enfrentar el sonido, el personal de la UCIN tratará de minimizar el ruido alrededor de los
bebés. Demasiado poco ruido no es bueno para los bebés, pero precisamente cuánto ruido es mejor no se sabe.
¿Qué pueden hacer los padres? Es difícil para los bebés escuchar la diferencia entre sonidos
separados. Para ayudar a su bebé, es mejor mantener el ruido de fondo (tales como voces o música) muy
bajo. La mayoría de los sonidos vitales para el bebé son las voces de sus padres. Conforme usted aprenda
sobre las ►señales de su bebé, usted podrá decir cuánto ruido puede manejar su bebé.
*Liu, W. F., et al. (2007). The development of potentially better practices to support the neurodevelopment of infants in the NICU. Journal of Perinatology, S48-S74.
Familia
TM
Los bebés prematuros tienen un riesgo más alto de sufrir problemas de oído. Este riesgo es más
alto para bebés nacidos con un peso muy bajo* (menos de 3.3 libras o 1,500 gramos). Este problema
se llama neuropatía auditiva. Esto es causado por daño a los nervios que corren entre el oído y el
cerebro.
Este daño en el nervio puede ser causado por muchas cosas, tales como ►ictericia severa, no
obtener suficiente oxígeno en el parto; hemorragia en el cerebro del bebé; exposición a medicamentos;
infecciones en el vientre materno y problemas de oído familiares que pueden pasarse.
Los problemas de oído pueden encontrarse mediante una prueba especial. La mayoría de los
estados requieren que la audición de los bebés sea probada antes de dejar el hospital. Esta prueba
se llama pantalla de audición. La Comisión Mixta de Audición Infantil aconseja que a todos los bebés
que hayan estado en la UCIN por más de 5 días, se les deba hacer una prueba de respuesta auditiva
provocada del tronco encefálico (RAPTE).**
Es importante practicarles a los bebés una prueba de audición. Los bebés confían más en su oído
que en su vista durante los primeros 6 meses de vida. La pérdida de audición puede conducir a un
retraso en el aprendizaje y en el habla. Esto puede interrumpir la capacidad de aprender del niño y de
relacionarse con otros. Aún si el resultado de la prueba de audición de su bebé es normal, su médico
puede aconsejarle repetir la prueba después de que usted deje el hospital si el bebé tiene factores de
riesgo de pérdida de audición.
Tacto
Dentro del vientre materno, el tacto es el primer sentido en formarse. El tacto empieza a desarrollarse
alrededor de las 8 semanas de gestación. Durante muchas semanas, el cuerpo del bebé desarrolla la red de
nervios para construir el sentido del tacto. Aún estando en el vientre materno, un bebé puede sentir cosas.
Hacia las 32 semanas de gestación, casi cualquier parte del cuerpo del bebé puede sentir calor, frío, presión
y dolor. En el parto, el sentido del tacto es el más finamente sintonizado de todos los sentidos.
Fuera del vientre materno, un bebé prematuro puede sentir intenso un tacto gentil, pero esto difiere
en cada bebé. También, la piel de un bebé puede ser muy frágil y rasgarse fácilmente. Ya que existen
muchas formas en las cuales los bebés deben ser tocados, los médicos y las enfermeras se enfocan en las
necesidades únicas de cada bebé y utilizan las señales personales del bebé cuando le proporcionan sus
cuidados. Los bebés frecuentemente harán movimientos espasmódicos, sin embargo esto es normal.
Ayudar a bebés a enfrentar el tacto, las enfermeras de la UCIN observan cuidadosamente señales de
que el bebé está incómodo y las enfermeras arreglan el cuidado a través de estas ►señales. Estas señales
incluyen la manera de actuar del bebé, así como sus signos vitales, tales como el ritmo cardiaco y la
respiración. Estas señales ayudan a las enfermeras a saber que tanto tacto puede manejar el bebé y el mejor
momento para proporcional al bebé los cuidados necesarios. También hay cosas especiales que pueden
hacerse para ayudar a reducir el dolor durante las tareas de cuidado.
*Liu, W. F., et al. (2007). The development of potentially better practices to support the neurodevelopment of infants in the NICU. Journal of Perinatology,. S48-S74.
**Joint Committee on Infant Hearing. (2007, October). Year 2007 position statement: principles and guidelines for early hearing detection and intervention
programs. Pediatrics, 120, no. 4.

¿Puede sentir dolor mi bebé? Sí. Los bebés pueden sentir dolor, así que el plan de cuidado de su
bebé incluye maneras de minimizar el dolor tanto como sea posible. Por ejemplo, los médicos y las
enfermeras pueden:
• valorar frecuentemente a los bebés por dolor – mirar los signos faciales, así como también los signos
vitales, tales como el ritmo cardiaco y la respiración, que pueden indicar incomodidad
• combinar tareas de cuidado, tales como la alimentación y cambio de ropa, de manera que el bebé
sea tocado lo menos posible
• dar al bebé un endulzante, un chupón y/o leche materna durante las labores de cuidado que puedan
causar dolor, tales como lancetas en el talón para hacer análisis de sangre (la investigación muestra
que estos métodos ayudan a reducir el dolor*)
• usar posiciones especiales para ayudar al bebé a enfrentar el dolor
También pueden dársele medicinas para aliviar el dolor en procedimientos dolorosos. Los medicamentos
muy fuertes pueden interrumpir el sueño del bebé y pueden bajar la presión sanguínea y el ritmo
respiratorio, de manera que su uso es equilibrado con las necesidades de alivio del dolor del bebé.
¿Qué pueden hacer los padres? Se puede ayudar a un bebé

agarrando su mano o cargándolo de una manera muy especial
(llamada arropar). La mayoría de los bebés también pueden ser
ayudados mediante una bolsa de canguro. Esta es una manera
especial de que los padres carguen a su bebé en contacto con su
piel. La bolsa de canguro también ha demostrado que ayuda a
las madres a producir más leche materna, y también ayuda a los
padres a desarrollar lazos de unión con su bebé. Las enfermeras
también le pueden enseñar cómo darle a su bebé un suave masaje
si su bebé está listo. Se ha demostrado que el masaje ayuda a
algunos bebés.**
Gusto y olfato
Dentro del vientre materno, el gusto se empieza a desarrollar
alrededor de las 14 semanas. Los bebés pueden saborear muchas
cosas en el vientre materno, tales como el líquido que los rodea
(llamado líquido amniótico). Los alimentos que la madre come
también pueden producir gusto y olfato. A pesar de que las La bolsa de canguro ha demostrado ayudar
estructuras de la nariz empiezan a formarse entre las semanas 11 a los bebés prematuros a dormir, comer y
- 15, los bebés pueden detectar olores en el líquido amniótico a crecer.*** También ayuda a los padres a
unirse con su niño.
través de células especiales en el área de la nariz.
*Dunbar, A. E., et al. (2006). Implementation and case-study results of potentially better practices to improve pain management of neonates. Pediatrics 118,
Supplement 2.
**Brown, J. V. (2000). Developmental care – considerations for touch and massage in the neonatal intensive care unit. Neonatal Network, 19(1).
***Liu W. F., et al. (2007). The development of potentially better practices to support the neurodevelopment of infants in the NICU. Journal of Perinatology,
S48-S74.
Familia
TM
Al momento del nacimiento, los bebés muestran una preferencia por

Haga Preguntas 
ciertos sabores y olores y son atraídos por el olor de la leche materna. Los En un área que es nueva
recién nacidos también son atraídos por el olor de su propia madre y esto para usted, hacer estas
los ayuda a aprender cómo succionar y luego a alimentarse. preguntas puede
ser de utilidad:
Fuera del vientre materno, estos olores pueden tener un efecto calmante ¿Cuál es el
en su bebé y pueden ayudar a aliviar al bebé durante las tareas que causen problema principal?
dolor, tales como lancetas en el talón para hacer análisis de sangre. ¿Qué necesitamos hacer?
¿Por qué es importante
hacer esto?
¿Qué pueden hacer los padres? Los bebés pueden ser consolados
mediante olores que recuerden del vientre materno. Esto incluye el aroma Fuente: Partnership for Clear
de su madre y de la leche materna. Ayudar a su bebé a estar alerta de su Health Communication at the
aroma puede ayudarle a calmarse en ciertos momentos. Trabajar con las FoundationTM (Sociedad para la
Comunicación Clara de la Salud en
enfermeras de su bebé para averiguar cómo puede usarse esto en el cuidado la Fundación Nacional de Seguridad
de su bebé. Es mejor evitar los olores a los que su bebé no hubiese estado del Paciente)
www.npsf.org/askme3
expuesto en el vientre materno (tales como perfume, lociones, aerosoles
para el cabello, etc.).
Aprender acerca de los sentidos de su bebé y las maneras especiales de responder

pueden ser de utilidad para su bebé y pueden ser útiles para tomar un papel activo en el cuidado de su
bebé. Hable con las enfermeras sobre su bebé para aprender más acerca de las señales de su bebé y cómo
dichas señales pueden ayudarle a responder a las necesidades de su bebé.
Los bebés prematuros son como un rompecabezas y las piezas de éste aún están cayendo en su lugar. Es
de útil recordar que lo que afecta una parte del rompecabezas también afecta otras partes. Esto es, lo qué
pasa en el mundo exterior del bebé (luz, tacto, gusto, sonido, olfato) afecta al bebé adentro (el cableado
de nervios y del cerebro) y por consiguiente, a su vez, afecta el crecimiento, aprendizaje y la manera de
relacionarse con otros del bebé. A pesar de nuestros mejores esfuerzos, no podemos hacer que el mundo de
un bebé prematuro sea exactamente igual al del vientre materno. Pero podemos ayudar estando alertas de los
sentidos de los bebés y proporcionándole a cada bebé los cuidados únicos que necesite.
Notas

►señales - B3 - Señales: “¿Cómo se siente mi bebé?”
►ictericia - F10 - Ictericia (no incluido en este folleto)

Señales: “¿Cómo se siente mi bebé?”
B3 - Señales: “¿Cómo se siente mi bebé?”

B1
B3
Familia
TM
Tener a un bebé en la UCIN es una odisea que los padres deben

hacer con sus bebés. Pero es un viaje con muchas incertidumbres. Señales: cómo envían los bebés
Por ejemplo, muchos padres se preguntan “¿Cómo se siente mi mensajes a través del modo en
que actúan y miran. Ya que aún
bebé? ¿Está contento? ¿Siente dolor? ¿Por qué su cuerpo está tan
no pueden hablar, estas señales
flácido? ¿Por qué algunas veces se voltea cuando le hablo?” Estas ayudan a mostrar lo que están
son solo algunas de las incertidumbres y muchos padres de bebés sintiendo o lo que quieren o
prematuros se sienten confusos sobre qué se siente bien para su niño necesitan.
y que no. En años recientes, los médicos y las enfermeras han hecho
una lista de movimientos y expresiones faciales comunes vistas en los bebés prematuros que muestran a
otros si el bebé está contento o incómodo o con dolor. Frecuentemente éstas son referidas como las señales
del bebé.
¿Cómo pueden las señales diferir en los bebés prematuros? Todos los bebés dan señales.
En los bebés prematuros, estas señales cambian rápidamente de semana en semana. Existen dos formas
principales en que las señales de los bebés prematuros pueden diferir de las de los bebés de término:
• Señales que pueden ser más sutiles —el movimiento en los bebés prematuros es frecuentemente muy
ligero comparado con el de los niños de término. Así que, su bebé puede dar señales que usted no note
al principio. Usted tal vez deba observar de cerca para ver algunas señales de su bebé.
• Las señales pueden parecer diferentes o pueden ser una respuesta que usted no esperaba — por
ejemplo, su bebé puede parecer quisquilloso e infeliz al menor tacto. O, su bebé puede parecer no
responder nada, llamado afecto aplanado. En general, estas respuestas ocurren porque su ►cableado
(red de nervios) aún no está maduro.
¿Cómo ayudan las señales al cuidado de mi bebé?

Las enfermeras en muchas UCIN usan estas señales para
proporcionar el cuidado enfocado alrededor de las necesidades
del bebé — un término general para este cuidado de desarrollo.
Durante las tareas de cuidado, tales como la alimentación o
sacar muestras de sangre, las enfermeras observan las señales
únicas del bebé para ayudarlas a guiarse en el cuidado de ese
bebé. Sabiendo que las señales de dolor pueden llevarlas a
suministrarle al bebé un calmante para el dolor tan pronto como
sea posible y puede ayudar a evitar dar medicinas que el bebé tal
vez no necesite. Las respuestas del bebé también se afectan por el
hambre y cuando el bebé está en su ►ciclo de dormir (dormido,
despierto o algo entre los dos).
Familia
TM
¿Qué pueden hacer los padres? Las enfermeras pueden ¿Mi bebé conoce mis señales?
ayudar en hacer notar las señales de su bebé para que usted Sí. Los estudios han demostrado
pueda aprender cómo responder a ellas. Conforme aprenda que los bebés pueden detectar
acerca de las señales únicas de su bebé, puede ser de utilidad cuando aquellos a su alrededor están
recordar estos consejos: estresados.* Por ejemplo, los bebés
responden al patrón de la voz de su
• Aprender las señales ayuda a los padres y a los bebés. madre - el cuerpo del bebé cambia
Aprender cómo leer las señales de su bebé mientras éste cuando la voz de su madre cambia de
se encuentre aún en la UCIN le ayudará a apoyar que su tono. No hay duda que ver a su bebé
bebé duerma más profundamente y se sienta más relajado. angustiado es muy estresante para
Frecuentemente ayuda a mejorar los signos vitales del usted. Pero estar tan calmado como
bebé, tales como el ritmo cardiaco y la presión sanguínea.* sea posible alrededor de su bebé
Conforme su bebé aprenda a relajarse, usted encontrará que puede ayudarlos a ambos.
esto alivia grandemente su estrés.
• Mirando la gran imagen. Algunas veces una mezcla de señales es necesaria para obtener la imagen
completa del mensaje del bebé. Por ejemplo, si un bebé extiende sus piernas y frunce el ceño, puede
significar que tiene dolor. Pero si solamente extiende sus piernas, puede significar que simplemente es
una acción refleja y que no significa nada más.
• Establezca un equilibrio. Como padres, ustedes son vitales en ayudar a su bebé a continuar con su
crecimiento y con los cambios que aún deben ocurrir. Pero también deben estar conscientes que estos
cambios ocurren lentamente. Los sentidos del bebé prematuro ►pueden sobrecargarse fácilmente. Si
su bebé los rechaza debido a sobrecarga, esperar calmadamente que regrese, frecuentemente puede ser
su mejor respuesta. Esto puede ser muy duro de hacer, pero es muy útil para los bebés que están en este
proceso de cambio.
• Espere cambios. Al igual que las piezas de un rompecabezas, los órganos, tejidos, red de nervios,
sentidos y emociones del bebé están aún juntándose. Esta evolución es un proceso continuo y cada
pieza del rompecabezas puede afectar otras piezas. Por consiguiente, la respuesta de su bebé a otros y
al mundo a su alrededor cambiará como parte de este largo proceso. Las señales de su bebé cambiarán
conforme estos sistemas crezcan y cambien.
Su bebé puede mostrar algunas de estas señales:

He aquí una lista común de señales que su bebé puede dar. Use la columna
Las señales únicas de mi bebé:
a la derecha para escribir las señales únicas de su bebé. Esto puede
ayudarle a realizar un seguimiento de las respuestas de su bebé y puede
ser una ayuda útil para otras personas que le proporcionen cuidados.
“Estoy contento.”
• cara calmada • postura relajada
• chupa sus dedos • aplaude las manos
• agarra y detiene a una persona/objeto • patrón de respiración tranquila
• talla sus pies • parece meloso
*Griffin, T. (2000). Introduction of a positive touch programme: The value of infant massage. Journal
Neonatal Nursing, 6(4), 112-116.

Su bebé puede mostrar algunas de estas señales:
“Estoy estresado. Esto es demasiado para manejar ahora.” Las señales únicas de mi bebé:
• la respiración parece entrecortada (llamado disnea)
• la cara cambia a una mueca, parece preocupado o frunce el ceño
• la respiración parece detenerse de tiempo en tiempo (llamado apnea)
• arquea su espalda
• se pone muy pálido
• se entiesa y extiende sus brazos y piernas
• la piel luce moteada
• abre sus dedos (frecuentemente llamada señal de alto)
• la nariz se ensancha
• pone sus manos frente a su cara
• tiene hipo o bosteza más de lo normal
• se voltea de la gente
• mira con los ojos bien abiertos
• llora y no puede ser consolado
• el cuerpo se pone flácido
“Esto duele. Tengo dolor.” Las señales únicas de mi bebé:
Cuando tiene dolor, un bebé da muchas señales de estrés, y puede ser

difícil diferenciar entre estrés y dolor. En bebés nacidos antes de las 32
semanas, los estudios muestran que hay 7 señales que significan dolor:*
1) dedos abiertos (señal de alto)

2) cierra los puños
3) extiende las piernas
4) frunce el ceño
5) se incrementa el ritmo cardiaco
6) se retuerce
7) arquea la espalda
Los bebés que han estado expuestos a muchas medidas dolorosas pueden
acostumbrarse al dolor (sensibilizados) y por consiguiente pueden mostrar
menos respuestas al dolor.
*Holsti, L., Grunau, R. E., Oberlander, T. F., & Whitfield, M. F. (2004) Specific newborn individualized developmental care and assessment program movements
are associated with acute pain in preterm infants in the neonatal intensive care unit, Pediatrics 114, 65-72.
Familia
TM
Los cuidados que pueden reducir el dolor y/o que pueden tratar Haga Preguntas
rápidamente el dolor incluyen: En un área que es nueva
para usted, hacer estas
• dar al bebé algo para chupar preguntas puede
• colocar cobertores alrededor del bebé en cu cuna para soportar el cuerpo ser de utilidad:
del bebé ¿Cuál es el
• envolver al bebé en una cobija problema principal?
• arrullar al bebé ¿Qué necesitamos hacer?
• poner algo junto al niño que tenga en el olor de la madre ¿Por qué es importante
• quedarse con el bebé hasta que se recupere del evento de estrés hacer esto?
Fuente: Partnership for Clear

Haga preguntas. Hable con los doctores y las enfermeras del Health Communication at the
bebé acerca de todos los aspectos del cuidado de su bebé. Ellos están National Patient Safety
conscientes que el aprendizaje acerca de las señales de su bebé puede ser Comunicación Clara de la Salud en
una tarea compleja, así que continúe preguntando hasta que sienta que sus la Fundación Nacional de Seguridad
del Paciente)
preguntas han sido respondidas. Las preguntas listadas en la casilla azul www.npsf.org/askme3
pueden ayudarle a empezar.
Notas

►cableado, ►sobrecarga sensorial - B2 - Cómo se desarrollan los sentidos de los bebés
►ciclo de dormir - C2 - Cuidando a su bebé en la UCIN: acerca del sueño

Vinculándose con su bebé
B4 - Vinculándose con su bebé

B4
Familia
TM
El contacto entre los padres y sus niños frecuentemente es descrito

como una danza. Esto es, uno de los padres responde a las acciones de
su bebé (comportamientos) haciendo una cara, sonidos y movimientos.
A su vez, el bebé, contesta a los padres. En niños saludables y padres
este vínculo es una danza cercana y constante, cada parte da un paso a
la vez.
¿Qué puede pasar con la vinculación si uno de los padres

y/o el niño está enfermo o estresado? En algunos bebés
prematuros y sus padres, el nacimiento prematuro del bebé, junto
con el hecho de estar en la UCIN puede retrasar la vinculación — el
proceso de los padres y el bebé sintiéndose conectados el uno con el
otro. Esto puede ser un problema común porque hay muchas cosas que
pueden interrumpir el proceso en el cual los padres y los bebés tienen
tiempo para aprender el uno acerca del otro.
La enfermedad y el estrés pueden
afectar la vinculación tanto de los
Los problemas que pueden afectar la vinculación incluyen:
padres como de los bebés.
• la salud frágil del bebé
• el programa de cuidados en la UCIN
• el temor de los padres y su preocupación por su bebé
• la tendencia del bebé prematuro de estar menos alerto que un niño de término o que responda menos la
necesidad de la madre de recuperar sus fuerzas y salud
• la necesidad de los padres de hacer frente a sus sentimientos acerca el evento del parto y con los
problemas que ellos y su bebé deben ahora enfrentar
• la necesidad del bebé de cuidados especiales (formas de cargarlo, alimentación, etc.) que los padres
deben aprender
• la necesidad de los padres de aprender las ►señales del bebé
• el constante cambio del bebé en su crecimiento y salud
Casi todos los bebés prematuros y sus padres enfrentan algunos de estos problemas. Cuando un bebé nace
prematuramente, los problemas con los retos físicos y/o de salud que éste tiene que enfrentar afectan las
emociones del niño y de los padres. Es esta área la que frecuentemente puede ser descuidada.
¿Qué hace la vinculación? El proceso de vinculación afecta nuestras emociones y nuestros cuerpos.
Los estudios han demostrado que el vínculo de un bebé prematuro con sus padres afecta la manera en que
el bebé crece, sus funciones, sus sentimientos y comportamiento por muchos años.* La vinculación puede
mejorar las emociones del bebé y de los padres (sentimientos y humor) y el estado físico del bebé (función y
crecimiento del cuerpo).
*Browne, J. V. & Talmi, A. (2005). Family-based intervention to enhance infant-parent relationships in the neonatal intensive care unit. Journal of
Pediatric Psychology, 30(8) 667-677.
Familia
TM
Cómo afecta la vinculación las emociones:

El contacto de su bebé con usted es la manera en que
él aprende acerca de otras personas. Para su bebé, el
observarlo es mirarse en un espejo. Las acciones de
su bebé crean una respuesta de usted. Usted refleja los
sentimientos a su bebé, lo que ayuda a completar la
experiencia de su bebé. Esto es, su bebé reacciona pero
aún no tiene suficiente contacto con la gente para saber
qué clase de respuesta creará su reacción.
El contacto con la gente tiene un efecto en la
A través de esta danza con usted, su bebé aprende cómo manera en que los bebés aprenden a sentir acerca
reaccionan usted y los otros hacia él. Y esto tiene cierto de ellos mismos y es parte del proceso que ayuda
efecto en cómo su bebé se siente acerca de sí mismo. a los niños a iniciar el equilibrio de sus emociones.
Todo esto combinado ayuda a su bebé a aprender cómo

equilibrar sus emociones — un proceso llamado auto-regulación emocional. Este es el grado en el cual
un bebé puede confortarse o consolarse a sí mismo cuando está triste. Es la manera en que los humanos
aprenden a equilibrar las altas y bajas emocionales y físicas.
Los niños que no pueden lograr este equilibrio pueden tener altas y "Nuestra bebé era tan pequeña cuando
bajas emocionales extremas. Por ejemplo, cuando el bebé llora, puede nació. Nosotros no estábamos seguros
quedar tan atrapado en el llanto que no puede parar. Entonces el bebé de cómo cargarla, que le sería agradable
necesita una gran cantidad de ayuda externa (arrullarlo, abrazarlo) o por qué parecía tan quisquillosa. Las
para calmarlo. Conforme un bebé aprende cómo calmarse a sí mismo cosas que hacíamos para confortar a
(o a regularse) entonces está listo para tener más tiempo de contacto nuestros bebés saludables no servían
con la madre o con el padre, y por consiguiente, puede lograr más para ella. Una vez que aprendimos más
sobre sus necesidades únicas y cómo
crecimiento y cambios.
responderle, fuimos más capaces de
vincularnos con ella.”
Cómo afecta la vinculación al bebé: Cada pedacito de contacto
Karl & Jen, padres
con su bebé afecta sus emociones y su cuerpo al mismo tiempo.
Por ejemplo, ayuda a mantener equilibrados el ritmo cardiaco, el
ritmo respiratorio y el calor del cuerpo de su bebé. También se suma
al ciclo de crecimiento y cambios de la red de nervios (el sistema
nervioso) de su bebé. Conforme estos nervios crecen y se conectan
con otras partes del cuerpo, su niño puede equilibrar mejor sus emociones. Ya que los bebés exploran su
mundo usando TODOS sus ►sentidos (gusto, olfato, tacto, vista, sonido) el contacto con usted ayuda
al crecimiento de todas estas áreas. Los estudios de los bebés en la UCIN muestran que el contacto en
respuesta a cada necesidad única del bebé ayuda a algunos bebés a dormir más profundamente y ayuda a
reducir la necesidad de medicinas contra el dolor.*
*Westrup, B., Sizun, J., & Lagercrantz, H. (2007). Family-centered developmental supportive care: a holistic and human approach to reduce stress and pain in
neonates. Journal of Perinatology, 27:S12-S18.
B4 - La vinculación con su bebé

La vinculación con su bebé también es buena
para usted. La vinculación con su bebé ayuda a
estimular la producción de hormonas, lo que ayuda a los
padres a sentirse contentos y menos estresados. Estas
hormonas pueden ordenarle al cuerpo de la madre a
producir leche materna, lo cual es saludable para la madre
y para el bebé.
¿No debería ser la vinculación un proceso

natural? Aún en niños saludables, el ser padres y la
vinculación no siempre es un proceso natural o algo que El contacto con su bebé promueve el crecimiento
usted debería saber por instinto. Frecuentemente hay y los cambios en su cuerpo. El desarrollo físico no
solo ayuda a las habilidades motrices del bebé,
cosas que usted tiene que aprender acerca de su bebé. Es sino también tiene un efecto de largo plazo en las
sabido que simplemente cuidar las necesidades físicas de capacidades de apendizaje y en el equlibrio emocional.
un niño (alimentación, ropa, baño) no significa que el niño
prospere. Los infantes necesitan el vínculo de amor con
otra persona con el fin de tener mejor crecimiento físico y emocional.
¿Qué pueden hacer los padres? No existe un método simple para crear la vinculación con su bebé.
Pero el saber qué afecta este proceso en los bebés prematuros puede ayudarle a saber qué hacer y puede
ayudar a mejorar el crecimiento físico y emocional de su bebé. Encuentre a continuación algunos consejos
que le ayudarán a usted y a su bebé a mantener la danza de vinculación del cuidado:
• Mantenga su balance. Puede haber veces que el contacto con su bebé lo incomode, recuerde que
los bebés prematuros se cansan y estresan fácilmente. El estrés de su bebé puede ser simplemente un
signo para usted y no significa que su bebé no se esté vinculando con usted. Es común que los padres se
preocupen y se quieran enfocar en su bebé. Mantener un equilibrio entre demasiado enfoque y muy poco
enfoque puede ayudarle tanto a ustedes como a su bebé.
• Continúe. Su bebé siempre está creciendo y cambiando. Justo cuando usted se habitúe a una serie de
señales y haya aprendido cómo responderlas, espere que estas señales cambien. Usted puede aprender
nuevas señales y aprender nuevas maneras.
• ¡Observe esas señales! Esté alerta a las señales del bebé— las señales que le indican cómo se está
sintiendo y cuánto contacto puede su bebé manejar en ese momento. Recuerde que estas señales son un
mapa que puede ayudarle a mejorar el contacto con su bebé.
Familia
TM
• Comuníquese con su bebé claramente. Los padres de bebés

prematuros necesitan enviar señales muy claras como respuesta a su
bebé. Esta respuesta frecuentemente debe ser directa y más paciente
con su niño que la que necesitaría un bebé de término. Por ejemplo, su
bebé puede necesitar más tiempo para cambiar de ser un paciente en la
UCIN a ser un bebé que es capaz de gozar con su estímulo.
• Busque ayuda con la vinculación. Ser buenos con la vinculación

es difícil para todos los padres y puede presentar más retos para los
padres de bebés prematuros. Sus enfermeras y los doctores en la
UCIN pueden ayudarle a aprender acerca de las necesidades únicas de
su bebé y cómo responder a sus señales.
Notas
Los bebés prematuros se

pueden cansar y estresar muy
rápidamente. El contacto paciente
con su niño puede ayudar
con el proceso de vinculación.
Haga Preguntas
En un área que es nueva
para usted, hacer estas
preguntas puede
ser de utilidad:
¿Cuál es el
problema principal?
►Haga una lectura sobre estos temas Pediátricos ¿Por qué es importante
hacer esto?
►los sentidos - B2 - Cómo se desarrollan los sentidos del bebé Fuente: Partnership for Clear
Health Communication at the
Comunicación Clara de la Salud en
la Fundación Nacional de Seguridad
del Paciente)
www.npsf.org/askme3

Cuidando a su bebé en la UCIN: alimentación
C1 - Cuidando a su bebé en la UCIN: alimentación

C1
Familia
TM
Al momento del nacimiento, todos los recién nacidos

Bebés casi de término y la
necesitan una gran cantidad de energía y nutrientes
alimentación. Los bebés casi de
de los alimentos para ayudar a sus cuerpos a crecer, y
término nacidos entre las 34 - 36
ajustarse a la vida fuera del vientre materno. Los bebés semanas. Frecuentemente se ven
que nacen antes de tiempo (prematuros) y/o con un muy bajo peso saludables y parecen alimentarse
de nacimiento (MBPN) (menos de 1,500 gramos o 3.3 libras) bien. Sin embargo, estos niños
pueden ser más pequeños, pueden crecer a un ritmo más lento y pueden no estar tomando suficiente
pueden tener problemas con el aprendizaje y con las capacidades leche y por consiguiente tienen un
motrices como resultado de problemas con la alimentación.* riesgo más alto que los niños de
Sabemos que los bebés prematuros están sometidos a un ►rápido término de necesitar tratamiento
crecimiento y cambios y frecuentemente aún no tienen las en el hospital.* Los consejos de
capacidades requeridas para alimentarse. También pueden tener alimentación listados en esta hoja
otros problemas de salud, tales como problemas de estómago y de de temas pueden ser útiles para
respiración que pueden interrumpir el proceso de alimentación. padres de bebés de casi término.
Sin embargo, la alimentación es más que un proceso de dar

alimentos. También es el momento en que los padres son los socios de su bebé y aprenden cómo responder
a las ►señales de su bebé. Como la ►red de nervios del bebé está aún creciendo y cambiando, dichas
señales pueden diferir de aquéllas de un bebé de término saludable. Por lo tanto, los padres de bebés
prematuros pueden tener problemas tratando de ajustarse a las señales de alimentación del bebé. En
esta hoja de temas, mostramos la "gran imagen" de la alimentación, y las maneras de dirigirnos a las
necesidades únicas de los bebés prematuros y de sus padres.
Metas de la alimentación = alimentos + capacidades + vinculación

Las principales metas de la alimentación son:
1) proporcionar alimentos para el crecimiento y alivio; 2) ayudar a su bebé a lograr nuevas capacidades, y
3) aprender las señales que le ayuden a responder a las necesidades de su bebé y como responderle a usted
(esto es parte del ►proceso de vinculación). Demos una mirada a las metas mencionadas a continuación.
1. Alimentos: ¿Qué necesidades de nutrición especial tienen los bebés prematuros?

Una meta clave para la alimentación mientras su bebé esté en la UCIN es ayudar a su bebé a obtener los
nutrientes extra necesarios para el crecimiento y la salud.
En el vientre materno, el bebé crece y cambia muy rápidamente durante las primeras semanas. El bebé
obtiene nutrientes, tales como calcio y hierro del flujo sanguíneo de la madre. El calcio es necesario
para huesos fuertes y para otras funciones del cuerpo. El hierro proporciona células de sangre saludables
y promueve el crecimiento del sistema nervioso (la red de nervios conectando al cuerpo y al cerebro).
Conforme el bebé se mueve alrededor, éste empuja contra la pared del vientre materno — esto ayuda a
fortalecer los huesos del bebé.
*Tomashek, K., et al. (2006). Early discharge among late preterm and term newborns and risk of neonatal morbidity. Seminars in Perinatology, 30(2),
61-68.
Familia
TM
Durante el parto, el crecimiento y cambios del bebé se interrumpen. El

cuerpo aún está creciendo rápidamente, pero no obtiene nutrientes (tales
como el calcio y el hierro) de la madre. La falta de calcio y la falta de
movimiento en contra de la pared del vientre materno puede disminuir
la fuerza de los huesos y el crecimiento. El rápido crecimiento de los
órganos del bebé causa una disminución de hierro en la sangre del bebé.
También puede haber una disminución de hierro en los bebés que pierden
mucha sangre durante el nacimiento. Los estudios han demostrado que
los bebés prematuros tienen la mitad de la cantidad de hierro que los
bebés de término. Algunas veces la deficiencia de hierro puede retrasar
el crecimiento de las habilidades motrices y de aprendizaje. Conforme
el bebé crece, su cuerpo usa la energía y proteínas más rápido de lo que
el bebé puede absorberlas de los alimentos. Esto incrementa el riesgo de
que el bebé no gane el peso necesario para crecer y sanar.
La alimentación es un proceso
conjunto entre los padres y los
¿Cómo se alimentará mi bebé después del nacimiento? Algunos bebés. Los bebés prematuros
bebés nacidos antes de las 32 - 34 semanas de gestación pueden necesitar tienen necesidades especiales
asistencia para obtener la nutrición que necesitan para crecer. La de alimentación. La alimentación
alimentación por pecho o biberón, que puede ser muy cansada para algunos no solamente proporciona los
niños, puede ser suplementada o sustituida con alimentación por sonda. Los nutrientes requeridos para un
niños que no puedan tolerar el chupón o la alimentación por sonda pueden rápido crecimiento y cambios, sino
recibir alimentación intravenosa. Esto es llamado nutrición parenteral. que ayuda al bebé a desarrollar
habilidades físicas y ayuda a los
padres a estar en mejor sintonía con
El proporcionar los nutrientes por vía intravenosa, o a través de sonda su niño.
en la boca o nariz, pueden incrementar el riesgo de ►infección del
bebé. Los doctores están conscientes de este riesgo y removerán la sonda a su bebé tan pronto como pueda
alimentarse sin ésta.
Cuando su bebé esté listo para ser amamantado, su equipo al cuidado de la salud trabajará con usted para
que usted logre esto. Si su bebé se alimenta con biberón, los doctores pueden recomendarle usar un chupón
especial que ayude a ajustar el flujo correcto de leche. Esto da a su bebé tiempo para descansar y respirar
mientras se alimenta. En general, las habilidades de alimentación de su bebé mejoran conforme su bebé crece.
2. Habilidades: El nacimiento prematuro puede conducir a problemas con la alimentación

para madres y bebés.
En los bebés, los problemas pueden incluir:
• Habilidades para alimentarse — Los bebés prematuros no pueden todavía unir todas sus habilidades para
alimentarse. La ►red de nervios que conecta su cerebro y el cuerpo no está todavía bien formada. Esto
afecta las habilidades del bebé para succionar, tragar y respirar, las que se requieren para alimentarse de
un biberón o del pecho. Esta habilidad generalmente no se desarrolla antes de las 32 - 36 semanas en el
vientre materno.
• Problemas de respiración — Incluso si su bebé puede mamar y tragar, puede no poder respirar bien
mientras se alimenta si el corazón y los pulmones no están funcionando completamente. Otros
problemas con la respiración, tales como el ►síndrome de dificultad respiratoria (SDR), también pueden
interrumpir la alimentación.
• Fatiga — La alimentación requiere de mucha energía y puede cansar fácilmente a un bebé prematuro.

Para madres, si usted elige amamantar, se pueden presentar
problemas con la alimentación a causa de:
• Estrés — La estancia de su recién nacido en la UCIN es una época

muy estresante. Las preocupaciones acerca de la salud de su bebé,
el estar lejos de él y/o recuperándose del parto son solamente unas
cuantas razones para que los padres sientan estrés. Para una madre,
el ►estrés y otros aspectos del parto pueden interrumpir el proceso
del cuerpo de producir leche materna (por la disminución de la
liberación del cuerpo de dos hormonas, la oxitocina y la prolactina,
que inician el flujo de leche en el tejido mamario).
• Retraso del inicio de leche — En la mayoría de los nacimientos

de término, el cuerpo de la madre produce leche materna dentro
de las siguientes 30 - 48 horas después del parto. Este proceso se
llama lactogénesis. En los partos prematuros, este proceso puede
ser retrasado por el cuerpo de la madre. Al igual que el cuerpo de
un bebé prematuro está sufriendo muchos cambios, también el de
Alimentación: uniendo todo. Los
la madre. Si su bebé nace antes de que su cuerpo haya tomado las bebés nacidos prematuramente no
medidas requeridas para producir leche, entonces su cuerpo podrá pueden juntar todas sus habilidades
necesitar de tiempo para iniciar este proceso. En algunos casos, de alimentación. Esto es, ellos son
cargar a su bebé pegado a su piel (llamado bolsa de canguro) puede más incapaces de mamar, tragar,
ayudar a "poner en marchar" su cuerpo con la producción de leche. respirar y echar miradas, oír y tocar,
También, este proceso puede ser ayudado mediante bombear la todo al mismo tiempo. Para ayudar
leche dentro de las siguientes 6 - 12 horas y de 6-10 veces por día. al bebé a mejorar sus habilidades
de alimentación, puede ayudar
alimentarlo en un área tranquila con
• Problemas médicos — Una enfermedad y/o las medicinas que le pocas distracciones. Colocar una
administran a usted antes del parto pueden reducir el volumen de pequeña cantidad de leche materna
leche que usted produce. También, puede ser un reto para algunas en los labios de su bebé y un chupón
madres producir suficiente leche con la suficiente frecuencia para también puede ayudar al bebé a
cubrir las necesidades del bebé. Siempre verifique con su médico dominar más pronto sus habilidades
cuando a usted le receten una medicina nueva para averiguar si de alimentación. En general,
afecta la leche materna. Después de que nazca su bebé, asegúrese las habilidades de alimentación
de informar a su equipo de cuidado si a usted le gustaría amamantar mejoran conforme su bebé madura.
a su bebé.
Hable con su doctor, enfermera, o con consultor de lactancia (una persona que ayuda a las mujeres con las
dudas sobre la alimentación por pecho) para ayuda con cualesquiera de estos asuntos.
3. Señales: ¿Cómo puedo saber qué quiere mi bebé o qué siente? Muchos estudios* muestran
que el momento de la alimentación es un tiempo durante el cual la madre (o el padre) y el bebé responden a
las señales del otro muy de cerca y es cuando los padres permanecen alertas a las necesidades únicas del bebé.
Entonces la respuesta del bebé, a su vez crea una respuesta física y emocional de la madre (o del padre).
*Thoyre, S. (2000). Mothers' ideas about their role in feeding their high-risk infants. Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing, 29(6), 613-624.
Familia
TM
En bebés prematuros, la alimentación se convierte no solo en un

momento para conectarse con su bebé, sino también en un momento La producción de leche materna
puede ser un reto para las madres
para ayudar a entrenar a su bebé en las habilidades necesarias para
de bebés prematuros. Recuerde
su alimentación. Ya sea que usted amamante a su bebé o lo alimente
que esto se debe al proceso natural
con biberón, el bebé y los padres pueden trabajar juntos como un
de su cuerpo. Con el tiempo,
solo sistema.
muchas madres son capaces de
producir suficiente leche para las
No existe una sola lista para describir cada señal de la alimentación necesidades de su bebé.
del bebé. Las señales que le mande su bebé a usted dependerán de
sus necesidades únicas en ese momento. Como padres, un modo en
que usted puede ayudar a su bebé es estar alerta de estas señales y pensar en qué significan. Llenar la tabla
de abajo puede ayudarle a dar seguimiento a las señales de alimentación de su bebé. No siempre es fácil
encontrar maneras de responder a las diferentes señales –hable con su equipo al cuidado de la salud para
ayuda sobre estas señales.
Señal ¿Qué significa esto para mi ¿Cuáles son algunas maneras de

bebé? responder a esto?
Largas pausas en mamar
Respiración rápida
Derrame de leche
Boca cerrada, lengua en el
techo de la boca, la cabeza
volteada contra el pezón
Aumento del ritmo cardiaco
Largas pausas en la respiración
¿Qué pueden hacer los padres? La alimentación es importante para la salud y el crecimiento de su bebé.
Aprenda acerca de las necesidades únicas de la alimentación de su bebé y qué puede hacer para ayudar.
En la UCIN, hable con el equipo al cuidado de la salud acerca de preguntas, tales como:
• ¿Puedo cargar a mi bebé pegado piel con piel?
• ¿Cómo pueden afectar a la leche materna y a mi bebé las medicinas que estoy tomando?
• ¿Es la leche materna el único alimento que mi bebé necesita ahora?
• ¿Hay algún lugar tranquilo /privado donde pueda amamantar y/o sacarme la leche?
• ¿Alrededor de cuántas veces por día debo sacarme la leche y/o amamantar a mi bebé?
• ¿Cuál es el mejor tipo de bomba de leche que puedo usar?
Es de utilidad avisarles a las enfermeras cuando estará usted en la UCIN, de manera a que ellas puedan programar
la alimentación en dichas ocasiones.
En casa: La mayoría de los bebés no son dados de alta de la UCIN hasta que sean capaces de alimentarse bien,
pero algunos bebés prematuros aún necesitarán ayuda con la alimentación en casa. Esta ayuda puede incluir:

• Leche fortificada: Si su bebé no está creciendo suficientemente o tiene problemas con la alimentación,
los doctores pueden darle una mezcla de nutrientes para añadir a algunos alimentos. Esto se llama leche
fortificada. El médico, enfermera o el dietista de su bebé puede decirle qué contiene y cómo mezclar esto
con la leche. Este es un tratamiento normal y no significa que algo esté mal con su leche materna.
• Alimentación por sonda: En algunos casos, los niños alimentados por sonda pueden ser enviados a casa
aun con la sonda puesta. Esto sucede únicamente si los médicos piensan que los beneficios de estar en
casa sobrepasan cualesquiera riesgos de alimentación por sonda en casa. Si su bebé necesita este tipo de
ayuda, su equipo en la UCIN le enseñará cómo ayudar a su bebé con este tipo de alimentación.
• Lactancia materna: Si usted va a amamantar a su bebé, trate de sacarse leche materna extra antes de
llevarse a casa a su bebé. Esto le ordenará a su cuerpo continuar produciendo leche, de manera a que
usted tenga suficiente para su bebé. Hable con el médico, la enfermera y el asesor de lactancia de su bebé
acerca cuando destetar a su bebé.
Consejos Útiles: Alimentación

• Alimente a su bebé en un lugar tranquilo y calmado.
• Pida a su equipo en la UCIN que le enseñe cómo cargar a su bebé para alimentarlo.
• Ya sea con biberón o pecho, observe si su bebé:
– puede agarrar el pezón y mamar – puede soltar el pezón por sí mismo
– puede mamar y tragar bien – permanece despierto mientras come
(usted puede oír tragar a su bebé) –está relajado y contento después de comer
• Alimente a su bebé de acuerdo a sus necesidades. Al principio, la mayoría de los bebés prematuros
necesitan alimentarse alrededor de cada 3 horas para asegurarse que reciben suficiente leche.
Conforme crece su bebé, la alimentación puede ser menos frecuente. Si su bebé está creciendo
bien, puede necesitar alimentarse únicamente "sobre demanda" (cuando tenga hambre). El equipo al
cuidado de la salud de su bebé puede aconsejarla acerca de lo que es mejor para su niño.
• Solicite la ayuda de su equipo en la UCIN si usted tiene problemas con cualquier tipo de alimentación o
con sacarse la leche.
Acerca de la lactancia materna

¿La leche materna ayuda a mi bebé? Sí. Los estudios han demostrado que la leche materna es el
mejor de los alimentos para la mayoría de los niños.* Los doctores le aconsejarán si su bebé también
necesita nutrientes extra (proteínas, vitaminas, carbohidratos y grasas) adicionados a la leche. Recuerde que
la lactancia materna le ayuda a usted y a su bebé.
En bebés, los estudios han demostrado que la leche materna es mejor y de gran ayuda para los niños
nacidos con peso bajo (menos de 2,500 gramos o 5.5 libras) o muy bajo peso de nacimiento (menos de 1,500
gramos o 3.3 libras).** Leche materna de madres que dieron a luz prematuramente es más alta en nutrientes
y otros agentes que pueden ayudar a combatir una infección y promover la salud.*** Es sabido que a los
bebés que se les da leche materna tienen más posibilidades de:
• reducir el riesgo de ►infección, ►retinopatía de la prematurez (RDP), y ►enterocolitis necrotizante (ECN)
*American Academy of Pediatrics. (2005, February). Breastfeeding and use of human milk. Pediatrics, 115, 496-506.
**Sisk, P.M., Lovelady, C.A., Dillard, R.G., & Gruber, K.J. (2006). Lactation counseling for mothers of very low birth weight infants: Effect on maternal anxiety and
infant intake of human milk. Pediatrics, 117, e67-e75.
***Meier, P., Engstrom, J. L., Mingolelli, S. S., Miracle, D. J., & Kiesling, S. (2004). The Rush Mothers’ Milk Club: Breastfeeding interventions for mothers with very-
low-birth-weight-infants. Journal of Obstetric, Gynecologic and Neonatal Nursing, 33:2.
Familia
TM
• una estancia más corta en la UCIN

• crecimiento y funciones mejoradas del bebé ►red de nervios — esto ayuda a mejorar la visión, el
aprendizaje y las habilidades motrices durante la infancia
• menos infecciones de oído, problemas de pulmón y diarrea durante el primer año de vida del bebé (lo
que puede ayudar a prevenir futuros ingresos al hospital)
• riesgo reducido de ►síndrome de muerte súbita infantil (SMSI), diabetes tipo 1 and tipo 2, obesidad
infantil y algunos otros problemas médicos
Para madres, la producción de leche materna puede tener beneficios, tales como:
• reducir el riesgo de cáncer de mama, ovarios y útero
• protección sobre fractura de cadera más adelante
• reducir el estrés y mejorar la vinculación con su bebé
A las mujeres se les aconseja no amamantar a su bebé si:
• han ingerido ciertas medicinas o medicamentos fuertes (la mayoría de los medicamentos son
compatibles con la lactancia materna pero informe a su médico sobre qué medicinas o medicamentos
está tomando)
• usted padece infecciones, tales como HIV, herpes, o tuberculosis
• usted tiene actualmente úlceras en los pechos
La práctica perfecciona: Si su bebé aún no es capaz de alimentarse de su pecho, su doctor puede

aconsejarle una lactancia materna no nutritiva. Piense en esto como una práctica de alimentación para su
bebé. Simplemente significa cargar a su bebé cerca de su pecho para que pueda tomar su sabor y su olor, y
pueda aprender cómo agarrar el pecho. Esto también le ayuda a aprender cómo amamantar a su bebé. Los
estudios han demostrado que los signos vitales del bebé (tales como el ritmo cardiaco y el ritmo respiratorio)
son más estables cuando el bebé es amamantado (o tratando de) que con la alimentación por biberón.*
¿Qué pasa si no puedo amamantar? A pesar de que es sabido que la leche materna es mejor para
la mayoría de los bebés, algunas mujeres no pueden o eligen no dar leche materna. En este caso, existen 2
opciones para los bebés:
• Leche donada — Esta es leche materna donada por madres que producen más leche de la que necesita su
bebé. Sus médicos pueden darle más detalles acerca de la leche donada.
• Fórmula — Algunas fórmulas están bien diseñadas para promover el crecimiento y ganancia de peso en
los bebés prematuros.
►rápido crecimiento y cambios - B1 - Acerca los bebés prematuros
►red de nervios - B2 - Cómo se desarrollan los sentidos del bebé
►la vinculación - B4 - La vinculación con su bebé
►infección - A4 - Acerca de las infecciones
►síndrome de dificultad respiratoria - F17 - Síndrome de dificultad respiratoria (SDR) (no incluido en este folleto)
►estrés - D1 - Enfrentando el estrés en la UCIN
►retinopatía de la prematurez - F18 - Retinopatía de la prematurez (RDP) (no incluido en este folleto)
►enterocolitis necrotizante - F12 - Enterocolitis Necrotizante (ECN) (no incluido en este folleto)
►síndrome de muerte súbita infantil (SMSI) - C2 - Cuidando a su bebé en la UCIN: acerca del sueño
*Bier, J. B., et al. (1993). Breastfeeding of very low birth weights infants. Journal of Pediatrics, 123, 773-778.

Cuidando a su bebé en la UCIN: acerca del sueño
C2 - Cuidando a su bebé en la UCIN: acerca del sueño

C2
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¿Cómo puede ayudar el sueño a mi bebé? Los recién nacidos

pasan la mayor parte del tiempo dormidos. El sueño es requerido para
mantener el crecimiento y la salud en los humanos. La mayoría de los
recién nacidos de término duermen alrededor de 16 - 20 horas cada
día. A pesar de que perder un poco de sueño no afecta a la mayoría de
los adultos, aún una pequeña falta de sueño tiene un efecto enorme en
los bebés. En bebés prematuros el sueño promueve el crecimiento y
los cambios extra que aún son necesarios para el cerebro y para otros
sistemas del cuerpo. Pero existen puntos únicos que afectan la capacidad
El sueño de su bebé está
de los bebés prematuros para beneficiarse del sueño. Dando una breve relacionado con el crecimiento y la
mirada en lo qué pasa durante los períodos de sueño nos ayuda a entender salud. Observar las fases de sueño
cómo dirigir las necesidades especiales de sueño de los infantes nacidos activo y de sueño tranquilo del bebé
prematuramente. ayuda a saber al equipo al cuidado
de la salud cómo está su bebé.
Sueño: lo básico
Mientras se encuentra dentro del vientre materno, el feto tiene fases regulares de sueño y de movimiento.
Estas fases están relacionadas con los cambios físicos. Por ejemplo, entre las 28 - 34 semanas, los cambios
en el ritmo cardiaco del bebé están relacionados con soñar durante el sueño. En la mayoría de los humanos,
el tiempo de estar despiertos o dormidos es controlado por la cantidad de luz recibida. La luz afecta una
glándula en el cerebro (llamada la glándula pineal), que es la que establece una secuencia de eventos
en el cuerpo que afectan la necesidad de dormir. El proceso completo se llama ritmo circadiano. Usted
podría imaginar esto como un ritmo natural del cuerpo necesario para el crecimiento y la salud. Ya que la
necesidad de dormir se construye con el tiempo, el cuerpo lo fuerza a dormir incluso si usted está tratando
de mantenerse despierto. Si usted no obtiene el tipo de sueño reparador que su cuerpo necesita, este ritmo
natural del cuerpo se puede interrumpir.
Sabiendo que el sueño, el crecimiento y la salud están relacionados, usted puede imaginar el
crecimiento y salud de su bebé observando cómo duerme. Para hacer esto, su equipo al cuidado de la
salud observa las fases de sueño del bebé, conocidas como sueño activo (SA) y sueño tranquilo (ST) . Estas
fases empiezan a aparecer entre las 27 - 32 semanas en el vientre materno. Cada fase consiste de un grupo
de comportamientos que muestran cómo su bebé es capaz de responder al mundo a su alrededor.
Su bebé tiene muchas fases de sueño activo (SA) y de sueño tranquilo (ST) cada día. Conforme el
bebé madura y su red de nervios se vuelve más completa, la fase ST toma el control como la forma principal
de dormir. Para la mayoría de los bebés de término, la fase ST toma el control alrededor de los 2 a 3 meses
después del nacimiento. Esto puede tomar más tiempo en bebés prematuros.
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Aquí se muestra lo que pasa durante las fases de sueño:

Soñoliento Sueño Activo (SA)
• el bebé está cambiando • también llamado sueño
de despierto a dormido despierto o sueño MRO
• los movimientos del bebé (movimiento rápido de los
pueden parecer más suaves ojos)
y con unos sobresaltos o • el bebé sueña durante esta fase,
sacudidas leves el cerebro está muy activo y
• ojos abiertos y cerrados, su red de nervios continua
pero los ojos apagados creciendo y conectándose con
y los párpados lucen Sueño Tranquilo (ST) otras partes del cuerpo
pesados • llamado el tiempo de seleccionar • los signos del SA pueden
— el cerebro del bebé selecciona incluir:
a través de las entradas que recibe – respiración dispareja o
estando despierto, lo que le ayuda a rápida/lenta
fortalecer la compleja red de nervios –movimientos de la cara
• es la fase que es la más necesaria (sonrisa, ceño fruncido,
para descansar y sanar muecas) y sonidos (chupar,
• los signos del ST pueden incluir: quejidos)
– respiración pareja, rítmica – espasmos de brazos, piernas
– poco a nada de movimiento del manos y/o pies
cuerpo – movimientos de mamar y
– falta de movimiento de los ojos tragar
(los bebés prematuros incluso • en bebés de término la fase
pueden hacer algunos ruidos y de SA es la mayor parte del
movimientos durante el ST, pero período de sueño durante los
estos son menos claros que durante primeros meses después del
la fase de SA) nacimiento.
¿Cómo difiere el sueño en los bebés prematuros? Las necesidades únicas que afectan a cada bebé
prematuro también afectan sus fases de sueño. El sueño es afectado no solamente por estar en la UCIN,
per se, sino también los cambios que aún deben ocurrir en el cuerpo del bebé. Las maneras en las cuales el
sueño difiere en los bebés prematuros incluye:
• Un bebé prematuro puede moverse más rápidamente cuando está entre despierto y dormido.
• El movimiento entre estar despierto y estar dormido (llamado transición) es más difícil para los bebés
prematuros y para los infantes que tienen severos problemas de salud. Estos bebés también tienen
problemas para mantenerse y permanecer en cualquiera de los dos estados. Esta es una forma de ayudar
a valorar el crecimiento y salud del bebé.
• El sueño puede ser interrumpido por las tareas de cuidados en la UCIN, por el suministro de ciertas
medicinas, y/o por problemas de salud en el bebé, tales como ►apnea y otros problemas con la
respiración. Si el ritmo de las etapas despierto/dormido se interrumpe (por ejemplo, por quedarse
despierto demasiado tiempo) es probable que el bebé tenga una fase más corta de ST durante el período
de sueño. Frecuentemente, las enfermeras de la UCIN agrupan las tareas del cuidado del bebé para
evitar despertarlo demasiado frecuentemente.

Otras necesidades especiales durante el sueño: Colocar a su bebé sobre su espalda ha demostrado
ser seguro para la mayoría de bebés. Empero, esto puede causar que el suave cráneo del bebé prematuro se
deforme ligeramente, un problema conocido como plagiocefalia posicional. Este problema frecuentemente
desaparece cuando el niño es mayor, pero puede permanecer en algunos niños. Este problema algunas veces
puede ser evitado volteando suavemente la cabeza del bebé, de vez en cuando, durante el sueño. No acueste
a su bebé de lado durante el sueño porque esto puede incrementar el riesgo de SMSI (síndrome de
muerte súbita infantil) (ver abajo). Hable con el médico y la enfermera de su bebé si usted tiene preguntas
acerca de este problema y de cómo tratarlo.
¿Los bebés prematuros tienen un riesgo más alto de sufrir el síndrome de muerte súbita
infantil (SMSI)?
Por muchos años, el SMSI ha sido la causa principal de muerte entre todos los recién nacidos. Las causas
del SMSI aún no son completamente conocidas, pero la tasa del SMSI ha empezado a declinar en los
Estados Unidos. Los bebés nacidos antes de las 37 semanas tienen un riesgo más alto de sufrir el SMSI. A
los padres se les aconseja ahora seguir ciertos pasos* para ayudar a evitar el SMSI. La lista a continuación
incluye algunas maneras de dirigir las necesidades especiales de sueño de los bebés prematuros:
 SÍ  NO
Coloque a su bebé sobre su espalda para dormir. Los estudios**  No utilice una cuna que vibre.
demuestran que dormir sobre la espalda es más seguro que  No deje cosas sueltas en la cuna.
dormir bocabajo. Dormir bocabajo aumenta el riesgo de SMSI  No permita que su bebé duerma en el sofá o en
en la mayoría de bebés, especialmente en los bebés prematuros. un sillón reclinable, o en cualquier superficie no
 Proporcione a su bebé una superficie firme para dormir (el bebé aprobada para dormir niños.
no puede mantener sus vías respiratorias libres cuando está  No fume cerca de su bebé.
acostado en una cama suave). Use una cuna que cumpla con  No duerma con su bebé en la cama con usted (el
estos lineamientos de seguridad. bebé puede dormir en el mismo cuarto que los
 Hable con su doctor o enfermera acerca de si utilizar un chupón padres, pero no en la cama de los padres).
durante el sueño (el chupón puede ayudar al bebé a mantener sus  No ponga demasiada ropa al bebé ni lo envuelva
vías respiratorias abiertas mientras duerme). apretadamente con cobertores ya que esto puede
 Permita a su bebé un poco de tiempo bocabajo mientras esté causar demasiado calor al bebé.
despierto para ayudarle a incrementar sus habilidades al tratar
de enderezarse Observe a su bebé de cerca durante este tiempo,
después voltéelo sobre su espalda para dormir, o si usted necesita
alejarse de la cuna.
 Dígale a otras personas que lo cuidan (abuelos, nanas) no
colocar al bebé bocabajo o de lado para dormir (la tasa de SMSI
se incrementa si un niño acostumbrado a dormir boca arriba es
colocado bocabajo o de lado para dormir).
 Establezca una rutina de dormir para su bebé. Duerma a su
bebé en el mismo lugar y colóquelo en su cuna cuando esté
somnoliento, no totalmente dormido. Trate de no crear el hábito
Dormir sobre la espalda es lo mejor para los bebés
de dejar a su bebé dormir únicamente cuando usted lo esté cuando se van a su casa.
cargando.
*American Academy of Pediatrics. (2005). The changing concept of sudden infant death syndrome. Pediatrics, 116(5), 1245-1255.
**Bhat, R. Y., Rafferty, G. F., Hannam, S., & Greenbough, A. (2007). Acid gastroesophageal reflux in convalescent preterm infants: effect of posture and
relationship to apnea. Pediatric Research, 6(2), 620-623.
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¿Qué pueden hacer los padres para ayudar a su bebé a dormir? Hay
cosas que usted puede hacer en la UCIN y en casa para ayudar a mantener un
sueño reparador, y promover el crecimiento y curación de su bebé.
En la UCIN
• Pregunte acerca de los ciclos de iluminación — El proceso de bajar las luces
a ciertas horas para imitar los ciclos del día y de la noche. En bebés mayores
a 32 semanas, los ciclos de luz ayudan al cuerpo del bebé a establecer su
reloj interno del cuerpo (el ritmo circadiano). Los estudios* muestran que
para niños mayores de 32 semanas, el ciclo de luz incrementa la actividad de
los bebés durante el día, ayuda a ganar peso, y los ayuda a tener un sueño
más reparador en la noche. Ya que cada UCIN difiere en diseño y funciones,
hable con el equipo al cuidado de la salud de su bebé para ver si esto puede
ayudar a su bebé.
• Pregunte acerca del ►cuidado de canguro — Es una manera especial de cargar a su bebé, piel con piel.
Esto puede ayudar a que su bebé se duerma, hace que el sueño sea más reparador y puede ayudar al bebé
a dormir más tiempo.
• Quédese con su bebé hasta que se haya dormido y obsérvelo durante algunos momentos. Esto puede
ayudar a que su bebé permanezca dormido más tiempo.
• Aprenda los patrones únicos de su bebé de despertarse y de dormirse. Antes de las tareas de cuidados,
tales como la alimentación, ayude a su bebé a despertarse gradualmente. Usted puede hacer esto
acariciando gentilmente a su bebé e incrementando la luz en la habitación.
En casa
Para los padres y para sus bebés prematuros, ►ir a casa puede ser un evento feliz, así como también un gran
paso con retos únicos. He aquí algunos consejos para ayudarle a su bebé a ajustarse a dormir cuando usted
se vaya a casa.
• Reduzca el ruido y la luz — Como la red de nervios del bebé aún está creciendo y cambiando, los bebés
prematuros son menos capaces de desconectar el sonido y la luz, lo que puede causarle que se despierte
frecuentemente durante la noche.
• Mantenga un área calmada y silenciosa— Un área concurrida puede interrumpir la capacidad de dormir
del bebé, y otra vez, desconectar toda la acción a su alrededor. Limite el número de visitas un tiempo
para evitar mucha actividad alrededor de su bebé.
• Dé a su bebé tiempo para ajustarse — El mudarse de la UCIN a casa es un cambio para su bebé, lo que
algunas veces puede ser un reto. Su bebé puede necesitar una semana o más para ajustarse a un cambio
de rutina y de patrones de cuidado, así como a las nuevas vistas, los sonidos y los olores. Al principio,
usted puede encontrar que su bebé llora más en casa que en la UCIN. Con el tiempo, su bebé se ajustará
a estos cambios. Tocar música suave y proporcionar una veladora de noche durante las primeras noches
en casa puede ayudar a su bebé a ajustarse. Gentilmente disminuya su uso durante la primera semana, de
manera que su bebé no los necesite para poder dormir.
*Figueiro, M. G., et al. (2006). A discussion of recommended standards for lighting in the newborn intensive care unit. Journal of Perinatology, 26, 519-526.

• Use movimientos lentos y gentiles durante las tareas de cuidado. Realice las tareas de cuidado
brevemente para evitar que el bebé se canse demasiado. Por ejemplo, evite el baño, cambio de pañales
y alimentación todo en una sola vez. Dé a su bebé tiempo para descansar y recuperarse después de estas
tareas.
• Evite beber alcohol y fumar — El alcohol en la leche materna puede reducir la cantidad de tiempo que
duerme su bebé y la cantidad de tiempo que su bebé está en la fase ST. Fumar incrementa el riesgo de su
bebé de sufrir el SMSI.
• Refiérase a los consejos en la página siguiente para ayuda con el sueño nocturno.
• Permanezca alerta de las señales de su bebé, éstas pueden decirle cuándo su bebé está listo para dormir
o para despertarse. Registre las respuestas a las preguntas abajo indicadas para ayudarle a empezar.
Algunas veces puede ser difícil saber cuáles son estas señales, de manera que hable con el equipo al
cuidado de la salud de su bebé para más ayuda en el aprendizaje de las señales de dormir de su bebé.
Las señales únicas para dormir de mi bebé
¿Cuáles son los patrones de mi bebé cuando quiere dormirse?
¿Cuánto tiempo duerme mi bebé?
¿Cuáles son los movimientos únicos de mi bebé durante el sueño activo (SA)?
¿Cuáles son los movimientos únicos de mi bebé durante el sueño tranquilo (ST)?
¿Qué soporte en la cuna ayuda a mi bebé a permanecer dormido?
¿Qué ayuda a mi bebé a recuperarse después de las tareas de cuidado?
¿Qué ayuda a despertar gentilmente mi bebé?
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Consejos del sueño nocturno para bebés prematuros
Cuando usted lleve a su bebé a casa, usted puede tener muchas de las mismas dudas acerca del sueño que
otros padres de recién nacidos: ¿Qué tan frecuentemente se despertará mi bebé? ¿Debo dejarlo
llorar cuando se despierte? ¿Qué pasa si lo pongo a dormir y se despierta enseguida? ¿Qué
puedo hacer para calmar a mi bebé? Como no existe una sola respuesta para cada bebé, hay algunos
consejos básicos que pueden ayudar a su bebé (y a usted) a lograr un sueño reparable.
• Los bebés prematuros tienen más fases de sueño y períodos de estar despiertos a través del día que
los bebés de término. Un bebé recién nacido de término duerme alrededor de 16 a 17 horas al día
y se despierta cada 3 a 4 horas a través del día y de la noche. Un bebé prematuro se despertará más
frecuentemente y permanecerá despierto menos tiempo. Es la red de nervios (el sistema nervioso)
cambiante del bebé lo que afecta estas fases. Mientras que los bebés de término pueden moverse
fácilmente de un estado a otro, los bebés prematuros frecuentemente necesitan más ayuda con esto.
• Conforme madure su bebé, él empezará a dormir más durante la noche que durante el día. Esto
frecuentemente inicia alrededor de los 3 a 4 meses de edad en recién nacidos de término, pero
frecuentemente inicia alrededor de los 7 meses en bebés prematuros.
• Los bebés prematuros se despiertan más frecuentemente durante la noche.* Durante 8 a 9 meses, la
mayoría de los niños de término pueden dormir toda la noche sin despertar a los padres. A esta edad,
los bebés continúan despertándose durante la noche, pero aprenden cómo volverse a dormir sin la ayuda
de los padres (llamado auto calmarse). La mayoría de los bebés prematuros requerirá de más tiempo
para aprender las habilidades de auto calmarse. Muchos factores afectan la capacidad de auto calmarse,
tales como la rutina de acostar al bebé y la habitación donde duerme. También es afectado por el
crecimiento y los cambios en la red de nervios del bebé. Conforme esta cadena madura, el bebé mejorará
la capacidad de auto calmarse.
• El llanto no siempre significa que su bebé tenga hambre. Usted puede notar que el sonido del llanto
de su bebé difiere con diferentes problemas. Cuando su bebé llora en la noche, también verifique
la temperatura del cuerpo del bebé, su posición en la cuna y los pañales. Y recuerde que los bebés
prematuros necesitan ayuda extra para volverse a dormir.

►apnea - F3 - Apnea de la prematurez (no incluido en este folleto)
►cuidado de canguro - B2 - Cómo se desarrollan los sentidos de los bebés
►yéndose a casa - E1 - Irse a casa con su bebé: acerca de la descarga de proceso
*Shaw-Hwae, J., Lester, B., Coll, C. G., Oh, W. & Vohr, B. R. (1991). Maternal perceptions of the sleep patterns of premature infants at seven months corrected
age compared to full-term infants. Infant Mental Health Journal, 12(4), 338-346.

Cribado del recién nacido
C3 - Cribado del recién nacido

C3
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¿Qué es el cribado de un recién nacido? Cribado de un recién nacido es una prueba de sangre que
muestra si su bebé está en riesgo de algunos problemas de genética y/o metabolismo. El metabolismo se
refiere a los muchos procesos químicos que ocurren en nuestros cuerpos para mantenernos saludables. Si
una parte de ese proceso no funciona como debería, se llama trastorno metabólico/ genético. Los trastornos
genéticos son causados por un problema con las substancias (cromosomas y genes) que actúan como
instrucciones para el cuerpo. Los trastornos metabólicos algunas veces pueden ser un problema que se pasa
en las familias, a pesar de que esto no es siempre la causa. Algunos de estos problemas pueden ser únicos en
el bebé y ninguno de los padres ser el portador del trastorno.
A pesar de que la mayoría de estos problemas no son comunes, analizarlos oportunamente en la vida del
recién nacido puede ayudar a reducir cualquier trastorno que exista y/o ayudar a prevenir un daño por ello.
¿Por qué hacer esta prueba de cribado? Existen 3 razones principales para analizar a su bebé:
• Los análisis pueden disminuir y/o prevenir problemas de salud en su bebé. Los trastornos
metabólicos/genéticos no pueden ser identificados simplemente observando a su bebé. Muchos de
estos problemas no muestran señales hasta que ya han causado un cierto tipo de daño (tales como daño
cerebral) que conduce a problemas de largo plazo con las habilidades motrices, el aprendizaje y la
memoria. Algunos bebés pueden mostrar signos de un problema dentro de las siguientes 24 - 48 horas
después del nacimiento, tales como vómito continuo, brazos y piernas flácidos o un olor extraño en la
orina y/o en el aliento. Pero estos signos frecuentemente son difíciles de distinguir de otros problemas
médicos. Averiguar acerca de estos problemas oportunamente en la vida de un niño, puede ayudarlo,
ayudar a los padres, y a la familia, si se previene un daño de largo plazo.*
• Las leyes estatales actualmente requieren que a todos los bebés recién nacidos se les
ofrezcan análisis de trastornos raros antes de abandonar el hospital. Los tipos de análisis
requeridos varían de estado en estado. Usted puede contactar a su médico o al departamento de salud de
su estado para averiguar cuáles son los análisis requeridos en su estado.
• El análisis puede encontrar si usted o su bebé es portador de ciertos trastornos. Por

consiguiente, aún si su bebé no tiene el trastorno, usted o su bebé podrían pasar el problema junto con su
descendencia en el futuro.
¿Qué problemas busca esta prueba? Esta prueba busca muchos trastornos, los cuales son causados
por una enzima faltante en el cuerpo. Algunos problemas de los que usted puede haber escuchado hablar, son
tales como la fenilcetonuria, anemia de células falciformes o fibrosis cística. El análisis varía de estado en
estado. Verifique con su médico y/o con el departamento de salud de su estado para averiguar qué trastornos
están incluidos en el análisis de cribado de su bebé.
¿Qué puede hacerse con estos trastornos? El tratamiento depende del trastorno y puede incluir
proporcionar un nutriente especial en la dieta del niño o remover ciertos alimentos de la dieta. El tratamiento
también puede incluir tratar cualesquiera problemas causados antes de que el trastorno sea encontrado.
*American Academy of Pediatrics. (2008). Newborn screening expands: Recommendations for pediatricians and medical homes – implications for the system.
Pediatrics, 121(1), 192-217.
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¿Cuándo se hace la prueba de cribado? Se recomienda que esta prueba se

practique durante la primera semana de vida. El momento exacto depende de cuando
se inicie la alimentación y si el bebé tiene otros problemas de salud, porque esto puede
afectar los resultados del análisis de cribado. Si su bebé es transferido a otro hospital,
asegúrese de verificar que alguno de los hospitales realice esta prueba.
¿Los resultados de esta prueba serían diferentes en un bebé prematuro?

Algunos de los cuidados especiales que recibe un bebé en la UCIN pueden alterar los
resultados de la prueba. Este cuidado puede incluir 1) ►transfusiones de células rojas de
sangre, 2) un tipo del proceso de alimentación llamado ►nutrición parenteral total (NPT),
o 3) medicamentos de esteroides o de tiroides que la madre pudo haber ingerido durante el
embarazo. En este caso el médico y las enfermeras de su bebé equilibrarán las necesidades La prueba requiere
de una muestra de
de cuidado de su bebé con el tiempo oportuno para realizar la prueba de cribado. sangre del bebé.
Esto frecuentemente
¿Cómo se hace esta prueba? El análisis requiere de una pequeña muestra de sangre se hace con un
de su bebé. Esto se hace frecuentemente sacando una gota de sangre del talón de su bebé. La pequeño piquete en
gota es colocada en un pedazo de filtro de papel y es enviado al laboratorio para su análisis. el talón.
¿Qué tan pronto saldrán los resultados? Esto puede variar en cada estado y en cada hospital. La
Academia Americana de Pediatría aconseja que los resultados de la prueba sean reportados al médico del bebé
dentro de las siguientes 2 semanas después del nacimiento.*
¿Esta prueba puede encontrar cualquier problema posible? No. Los trastornos analizados
dependen de cuáles sean los requerimientos de la ley estatal. Hable con su médico y/o con el departamento de
salud de su estado para averiguar acerca de los análisis que pueden hacerse para otros trastornos.
¿Un resultado "positivo" del análisis significa que mi bebé definitivamente tiene alguno
de esos problemas? No. La prueba muestra que su bebé puede tener un problema. En ese caso, se le
aconsejará a usted hacer otros análisis y que un médico cheque a su bebé. Los resultados del análisis, junto con
cualesquiera signos o síntomas, le ayudarán a los médicos a saber si su niño tiene uno de los trastornos.
¿Qué pueden hacer los padres? Los padres juegan un papel importante en el cuidado de la salud de
su niño. A continuación se mencionan algunas maneras de cómo usted puede jugar un papel en la prueba de
cribado de su bebé recién nacido.
• Contacte al médico de su bebé o al departamento de salud del estado si usted tiene dudas acerca de la
prueba y de qué hacer después.
• Averigüe los resultados de los análisis. Lleve a su bebé a otra prueba si le aconsejan hacerlo.
• Use las fuentes provistas para averiguar más si es que el análisis muestra que su bebé puede tener algún problema.
• Lleve a su bebé a todas las consultas y chequeos con especialistas según le aconsejen los médicos.
• Si su niño tiene necesidades especiales de cuidado de la salud, contacte al departamento de salud de su
estado para averiguar las fuentes de ayuda.
• Dígale a la persona que realiza la prueba si a usted le dieron esteroides o medicina para la tiroides durante
el embarazo. Esto puede algunas veces afectar los resultados de la prueba de cribado.
►transfusiones - F8 - Si su bebé necesita una transfusión de sangre (no incluido en este folleto)
►nutrición parenteral total - C1 - Cuidando a su bebé en la UCIN: alimentación
*American Academy of Pediatrics. (2008). Newborn screening expands: Recommendations for pediatricians and medical homes – implications for the system.
Pediatrics, 121(1), 192-217.
C3 - Cribado del recién nacido

Haciendo frente al estrés en la UCIN
D1 - Haciendo frente al estrés en la UCIN

D1
Familia
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Cuando su bebé está en la UCIN, el estrés rápidamente se convierte en

A pesar de que tanto de la
una gran parte de nuestra vida. Hable con cualquier pariente que haya vida puede sentirse fuera de
estado allí y sabrá que hay muchas razones para sentir estrés en ese control cuando su bebé está
momento. He aquí algunos pensamientos de esos padres: en la UCIN, los pasos provistos
pueden ayudarlo a mantener
“
el mismo sentido de equilibrio
Nunca sabemos qué va a pasar después— un día, nuestro durante este tiempo. El saber
hijo está bien, pero al día siguiente hay un problema. cómo el estrés lo afecta y las
Nuestros sentimientos y esperanzas suben y bajan todo el maneras de enfrentarlo es el
tiempo. primer paso en este proceso.
El estar observando y esperando es difícil. Me gustaría sentir que puedo

tomar una clase de acción directa para mejorar a mi niño.
Esto es algo que nunca esperamos. Creíamos que íbamos a tener un hijo
”
saludable, pero entonces todo cambió demasiado rápido.
Si usted ha tenido incluso algunos de estos sentimientos, usted no está solo. Para los padres de un bebé en
la UCIN, la vida se convierte en un remolino de acciones y emociones. La esperanza, un minuto, puede ser
seguida de preocupación y tristeza al siguiente. Para algunos padres, la incertidumbre puede durar meses.
Sin embargo, no importa cuánto dure, el estrés que la acompaña puede afectar su salud física y emocional,
así como también la de su bebé y la de su familia.
Los estudios han demostrado que los padres de bebés en la UCIN enfrentan factores de
estrés únicos,* tales como:
Un cambio en nuestro papel como padres — El cambio de papel de los padres es uno de las mayores
fuentes de estrés. El estar en la UCIN interrumpe su forma normal de contacto con su bebé. Por ejemplo, al
principio, usted puede no saber si usted puede tocar, hablar o alimentar a su bebé. Los padres de bebés en
la UCIN informan que su mayor estrés es no poder cargar o ayudar al cuidado de su bebé, protegerlo de su
dolor, o compartir el nacimiento del bebé con otros miembros de la familia.**
El sentimiento de falta de control — Es muy duro para los padres saber que su bebé está sufriendo y que
no pueden tomar ninguna acción directa para detenerlo. Algunos padres pueden sentirse confundidos acerca
del modo como su bebé actúa o se comporta mientras está en la UCIN. Todos estos sentimientos pueden
hacer que los padres sientan que no tienen control sobre otros eventos. En algunos casos, los padres también
pueden sentirse culpables de no poder ayudar a su bebé, de haber podido causar un nacimiento prematuro o
de no haber podido prevenir que esté enfermo.
*Miles, M. S., et al. (1992) The stress response of mothers and fathers of preterm infants. Research in Nursing & Health, 15, 261-269.
**Shaw, R. J., et al. (2006). Acute stress disorder among parents of infants in the neonatal intensive care nursery. Psychosomatics, 47(3), 206-212.
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La salud de los padres — Las madres que acaban de dar a luz pueden estar tratando de recuperarse del parto,
pueden no sentirse bien, y pueden sentir una pérdida terrible al estar separadas de su bebé. Los padres de estos
niños frecuentemente sienten el doble de estrés al tener a su esposa en una unidad y a su niño en otra.
Tiempo — El estrés para los padres puede durar un tiempo, incluso después de que su bebé haya sido dado
de alta de la UCIN. Algunos estudios demuestran que los niveles de estrés en padres es de hasta seis meses
después del alta. Se ha encontrado que las madres de bebés de alto riesgo, peso muy bajo de nacimiento
(menos de 1,500 gramos o 3.3 libras) tienen algún grado de estrés incluso cuando el niño alcanza los dos
años de edad. Para los padres que sufrieron un embarazo de alto riesgo, este estrés puede haber empezado
varios meses antes del parto.*
¿Qué es el estrés?
A pesar de que el estrés es común, mucha gente realmente no sabe cómo ocurre o todas las formas en las
que puede afectar sus vidas. A continuación se mencionan los principales puntos acerca del estrés que
frecuentemente se pasan por alto:
• El estrés afecta la mente y el cuerpo. No solamente afecta los pensamientos y los sentimientos, sino que
también afecta al cuerpo en maneras que usted puede sentir (tales como el aumento del ritmo cardiaco)
y en maneras que no puede sentir (tales como un aumento o disminución en la respuesta de nuestro
sistema inmunológico). Es por esto que a mucha gente le da un resfriado o sufre de otros problemas de
salud cuando está estresado, o porqué una enfermedad existente puede empeorar. En algunas mujeres, el
estrés también puede afectar su capacidad de amamantar a su niño.
• Los efectos del estrés ocurren cuando usted no lo sabe (por ejemplo, a través del aumento de la presión
sanguínea u otros efectos físicos).
• Una persona con estrés también afecta a la familia y a los amigos. Si usted imagina a los miembros de
la familia como ondas en una corriente - cuando una onda ocurre varias más la siguen. De igual manera,
cuando un miembro de la familia está muy estresado, afecta a los otros. Cuando las familias están bajo
un gran estrés, frecuentemente los problemas también surgen entre los miembros de la familia.
• Los hombres y las mujeres reaccionan ante el estrés de diferentes maneras.** Las mujeres tienden a
sentir más estrés que los hombres. Ellas también son más afectas a buscar maneras de minimizar el
estrés y por consiguiente son más susceptibles a sentirse ►deprimidas. Es más probable que los hombres
descarten el estrés e ignoren sus propios sentimientos.
¿Cuáles son los síntomas del estrés? En un momento en que muchos eventos y sentimientos
parecen correr y usted está tan enfocado en su bebé, es fácil olvidar acerca de cómo está usted sintiendo y
enfrentando esto. Mantener nuestras propias emociones en equilibrio puede ser muy difícil durante tiempos
de tensión. Frecuentemente, incluso usted no sabe cómo está sintiendo dicho estrés hasta que le avisa que
está allí. Esto es, el estrés que se desarrolla adentro durante este tiempo empieza a mostrar signos, física
y emocionalmente, de que está presente. Estos signos pueden incluir una enfermedad (tanto problemas
de corto plazo, tales como un resfriado, así como problemas de largo plazo, tales como una enfermedad
crónica). Otros signos pueden incluir comportarse de manera diferente a su carácter— usted puede pensar
"no es propio de mí actuar de esa manera.” Por ejemplo, esto podría ser explotar de ira por pequeñeces.
*Davidson, J.E., et al. (2007). Clinical practice guidelines for support of the family in the patient-centered intensive care unit: American College of Critical Care
Medicine Task Force. Critical Care Medicine, 35(2), 605-622.
**Shaw, R.J., et al. (2006). Acute stress disorder among parents of infants in the neonatal intensive care nursery. Psychosomatics, 47(3), 206-212

O llorar por algo por lo que alguna vez usted hubiera podido pensar que
era una nimiedad. La relación de los padres también puede verse afectada
por el estrés. Algunas veces la gente adquiere hábitos, tales como beber,
fumar o comer en exceso, que piensan que alivia el estrés. Usted puede
estar con mucha ansiedad, deprimido o demasiado enfocado en pequeñas
cosas. Usted puede encontrar difícil concentrarse, pensar claramente o
tomar decisiones. Todas estas son señales de que el estrés está siendo
demasiado para usted y de que hay maneras en que nuestro cuerpo y
nuestra mente intentan ayudarlo a sentirse en control de un evento del
cual usted no tiene ningún control.
¿Cuándo sé realmente si el estrés es demasiado para

manejarlo por mí mismo? No existe ni la respuesta correcta ni la
incorrecta, pero una guía general utilizada por expertos de la mente
y de la salud es que cuando estas acciones o sentimientos empiezan Hablar ayuda: Los estudios han
a interrumpir nuestra vida diaria o nuestra capacidad de llevar a cabo demostrado que el proceso de
funciones diarias, es el momento de buscar ayuda de alguna persona hablar sobre un problema con
entrenada en esta área. A pesar de que compartir nuestros sentimientos una persona de confianza tiene
con otros en épocas de estrés es útil, frecuentemente a usted se le escapan efectos físicos.* Parte de lo que
las señales de que el estrés lo está afectando. le hace sentirse mejor después
de hablar es simplemente el
alivio de haber podido compartir
¿Cuáles son algunas formas de manejar el estrés? ¿Qué su problema. Pero también hay
significa realmente enfrentar al estrés? Brevemente, significa aprender cambios que suceden en su
cómo el estrés le afecta, cómo manejarlo de la mejor manera que usted cuerpo como resultado de esto.
pueda, y aprender cómo limitar su impacto sobre usted y la familia. Ya Esto aumenta su capacidad de
que el (los) evento(s) causando el estrés no desaparecerán simplemente, sentirse mejor y de encontrar
modos de manejar este asunto.
usted debe descifrar cómo manejarlo. **Herman, J. (1997). Trauma y Recuperación.
Nueva York: Libros Básicos, 183.
Recuerde que las personas reaccionan de diferentes formas ante eventos
de la vida y tienen diferentes habilidades para hacer frente (o no hacer frente) al estrés extremo. La idea clave
detrás de cualquier tipo de afrontamiento es expresar — lo que significa permitir al estrés escapar tanto de
nuestro cuerpo como de nuestra mente. Aquí se muestran algunas formas de hacerlo.
Hable — En un estudio de padres en la UCIN, aquellos que no hablaron acerca de sus sentimientos fueron
los más susceptibles de tener síntomas de trastorno de estrés agudo (TEA). Se sabe que las personas que
esconden sus emociones, no permiten al cuerpo o a la mente procesar el trauma. Si no procesan el trauma,
no se adaptan a él o no encuentran formas de hacerle frente.
Manténgase activo — Tanto los deportes como los pasatiempos son formas activas de liberar energía y
estrés, y expresar sentimientos a través de acciones, palabras, arte o música.
Respire — Cuando se encuentra bajo estrés extremo, el cuerpo se prepara para luchar o huir enviando
energía y oxígeno a los músculos y fuera del cerebro. En este momento, usted también se puede enfocar en
la causa del estrés y olvidar respirar profundamente. Cuando el oxígeno vital no llega al cerebro, usted se
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siente incapaz de pensar y de tomar decisiones. Esto es frecuentemente el por qué puede escuchar a otros
decir que respire profundamente cuanto esté estresado.
Esté alerta de cómo se siente — Esté alerta a las señales de estrés de su propio cuerpo. Piense en
maneras saludables de enfocar lo que le sirve a usted.
Confíe en el apoyo de la familia — Las familias frecuentemente proporcionan un soporte vital

durante estrés extremo. En un estudio de padres en la UCIN, las familias que se unieron y expresaron sus
sentimientos mostraron menos signos de estrés extremo.* Pero esto significa encontrar maneras de apoyarse
unos a otros. En el estudio, los miembros de la familia que trataron de hacer frente a su propio estrés
controlando a otros en la familia tuvieron un efecto negativo en el sistema familiar.
Involúcrese en el cuidado de su bebé — Una fuente mayor de estrés para los padres es la pérdida de su
papel como tales. Ser un miembro activo en el cuidado de su bebé puede ayudarlo a reducir sentimientos de
impotencia y de ansiedad.** Por ejemplo, usted puede ayudar a alimentar a su bebé o ayudar con otras tareas
de cuidado. Hable los médicos y enfermeras de su bebé acerca de las maneras en como usted puede ser un
miembro en su cuidado.
Notas
► Haga una lectura sobre estos temas Pediátricos

►deprimido - D2 - La depresión entre los padres de bebés en la UCIN
*Shaw, R. J., et al. (2006). Acute stress disorder among parents of infants in the neonatal intensive care nursery. Psychosomatics, 47(3), 206-212.
**Melnyk, B. M., et al. (2004). Creating opportunities for parent empowerment: program effects on the mental health / coping outcomes of critically ill young children
and their mothers. Pediatrics, 113(6), e597-e607.

Depresión entre padres de bebés en la UCIN
D2 - Depresión entre padres de bebés en la UCIN

D2
Familia
TM
La depresión es un problema ampliamente

incomprendido. Puede afectar a los padres que han soportado
el estrés de tener a un bebé en la UCIN. A pesar de que pueda ser
un problema común durante dicho tiempo de tensión, puede ser
descuidado por el personal al cuidado de la salud, la familia, los
amigos y por los propios padres. Los efectos de la depresión varían
de leves a severos. Frecuentemente, mucha gente se avergüenza de
su bajo estado de ánimo y tratan de ocultarlo a otros. Sin embargo
este enfoque puede conducir a empeorar la depresión que puede
tener un efecto duradero no solamente en usted, sino en su esposo,
su familia, otros niños y el nuevo bebé.
Causas: La depresión algunas veces puede ser un

problema oculto entre los padres de bebés prematuros.
Es bien sabido que la depresión, en cualquier persona, es causada
por una mezcla de factores, tales como un historial familiar de Usted no está sola — la depresión
afecta a 1 de cada 10 mujeres
depresión, un desbalance químico y los eventos de la vida. Uno
en algún momento durante el
de los principales factores es el ►estrés severo y prolongado. embarazo y después del parto.*
En padres de bebés en la UCIN, el estrés puede ser físico, *American College of Obstetricians y Gynecologists.
emocional, y bastante prolongado. Los padres soportan el evento (Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia
(Mayo de 2007). Los retos de diagnosticar y tratar
agudo del nacimiento y/o la mala salud de su bebé. Pueden haber la depresión materna: especialistas de salud de
tenido un embarazo estresante y su propia mala salud. Entonces, mujeres la valoran.
frecuentemente enfrentan un estrés prolongado de cuidar a un
bebé que puede tener un rango de necesidades físicas y emocionales. Los problemas aunados de aprender
a hacer frente a los súbitos cambios en las ►señales de su bebé y aprender cómo vincularse con su bebé,
frecuentemente se añaden a los sentimientos de estrés y depresión. Actualmente muchos estudios muestran
que los bebés prematuros presentan más retos conforme crecen * y que los padres de partos múltiples tienen
un riesgo más alto de depresión porque este estrés está combinado. Sume a esta mezcla otras emociones,
tales como la culpa, temor, preocupación, dolor y muchos otros, y los desencadenantes de la depresión
están presentes.
Padres en la UCIN y la depresión: Nuevos hechos

Después del nacimiento de un niño, la depresión puede afectar a ambos padres. Hasta un 53
por ciento de padres de niños prematuros puede estar afectado por depresión en cierto grado.*
La depresión es más que solo tristeza. Viene junto con signos físicos y emociones todo envuelto
en uno. Una característica clave de severa depresión es sentir una profunda pérdida del sentido de sí
mismo y una pérdida de control sobre los eventos de la vida.
*Leonard, L. (1998). Depression and anxiety disorders during multiple pregnancy and parenthood. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing,
27(3), 329-337.
Familia
TM
¿Cómo sé si estoy deprimida? Puede ser difícil de decir. Existen muchos caminos que
Frecuentemente, usted puede estar tan concentrada en su niño, que conducen a llevar el estrés a la
usted no está consciente de que usted está sintiéndose deprimida. depresión, pero no todos los padres
Frecuentemente se acumula sigilosamente con el tiempo antes de terminarán allí. El sentimiento de
que usted lo note. Los amigos o los miembros de la familia pueden no saber a donde voltear, dónde
notarlo, pero usted puede no creerles. Ya que es fácil confundir el buscar ayuda o qué esperar, son
estrés con la depresión, los expertos en salud mental aconsejan que factores clave que pueden llevar
una forma de saber si la depresión la está afectando, es si su estado rápidamente a muchos padres del
de ánimo y la manera cómo usted siente interrumpen su capacidad estrés a la depresión. Aprender
de llevar a cabo las actividades diarias. Algunos signos clave del acerca la depresión, sus efectos
inicio de la depresión pueden incluir: y cómo hacerle frente al estrés,
• ansiedad • problemas para dormir por consiguiente, puede prevenir o
• comer en exceso • bajo estado de ánimo casi disminuir el impacto de la depresión
• llorar frecuentemente todos los días en algunos padres*
*Halpern, L. F., et al. (2001). Estrés de
• fatiga • falta de apetito maternidad en madres de niños de muy bajo peso
• temor a estar sola • culpa al nacimiento (MBPN) y de niños de término: una
• sentimiento de culpa o • ataques de pánico función de las características del comportamiento
de desesperanza del infante y las actitudes de crianza del niño.
• pensamientos o Revista de Psicología Pediátrica 26(2), 93-104.
• sentirse abrumada preocupaciones obsesivos
• bajo estado de ánimo
la mayor parte del día
Recuerde que los síntomas pueden variar de leves a severos y diferir en cada persona. Muchos síntomas pueden
empeorar con la falta de sueño.
¿Cómo puede afectarme la depresión como padre? Junto con los signos mencionados anteriormente,
la depresión también puede afectar sus acciones como padre. Por ejemplo, usted puede sentirse distante de su
bebé y puede comprometerse menos con su bebé. En algunas mujeres, también puede disminuir la capacidad
de amamantar.*
¿Cómo puede mi depresión afectar a mi bebé? Muchos estudios muestran que la depresión ya sea en
la madre o en el padre puede conducir a problemas con el comportamiento y la salud física del bebé. Los niños
usan ►señales para reflejar la emoción de sus padres, formando su propia imagen usando la reacción de sus
padres hacia ellos como una guía, y confían en este proceso con el fin de ►vincularse con ellos. Los bebés de
padres deprimidos pueden tener problemas en mantener sus estados de ánimo en equilibrio. Los estudios han
demostrado que los niños de padres deprimidos pueden tener patrones pobres de sueño,** aumento del ritmo
cardiaco, disminución del tono muscular, falta de apetito, mala alimentación y crecimiento más lento. Los
estudios también encontraron que estos niños son menos activos y más difíciles de consolar.***
Mucha gente no está consciente del efecto que pueden tener las emociones dentro de las familias. El asunto que
afecte a un miembro también puede afectar a otros. Todos cambian su comportamiento y sentimientos con el
fin de ajustarse a la otra persona, lo que puede conducir a un ciclo hacia abajo que afecte a la familia entera.
*Paulson, J. F., et al. (2006). Individual and combined effects of postpartum depression in mothers and fathers on parenting behavior. Pediatrics, 118, 659-668.
**Hiscock, H., et al. (2007). Improving infant sleep and maternal mental health: a cluster randomized trial. Archives of Diseases in Childhood, 92, 952-958.
***Leonard, L. (1998). Depression and anxiety disorders during multiple pregnancy and parenthood. Journal of Obstetric, Gynecologic & Neonatal Nursing,
27(3), 329-337.

¿Qué puede hacerse para ayudar con la
depresión? Como no hay respuestas rápidas a esta Sentimientos únicos de padres en la UCIN
pregunta, o pasos simples a seguir, existen algunas La depresión puede crear una prisión
maneras de ayudarla a empezar a enfocar la depresión: silenciosa en gentes que la padecen.
Por ejemplo, ellos sienten que nadie
• Manténgase en contacto con otros. No tenga comprarte lo que están sintiendo. Pero
miedo de compartir sus sentimientos con otros. En hay muchos sentimientos únicos que
algunos casos, simplemente hablar con amigos o con colocan a los padres en la UCIN en un
la familia puede ayudarla a mantener el estrés bajo riesgo más alto de deprimirse. Si usted
control y puede prevenir el inicio de la depresión. ha sentido incluso algunos de estos
Usted también puede preguntarle al personal de la sentimientos, usted no está sola:
UCIN si conocen grupos de apoyo consistentes en • otras personas están tomando
otros padres que quisieran hablar y compartir sus decisiones acerca de mi bebé
propias historias. • siento que no pertenezco a la unidad
de pospartos
• Trate de tomar una acción una vez que usted • siento que tengo que compartir a mi bebé
con el equipo al cuidado de la salud
sepa que el problema existe. Busque ayuda de un
• me siento como una extraña mientras
especialista de salud mental, tales como un consultor,
otros cuidan de mi bebé
psicoterapeuta, psicólogo, psiquiatra o un miembro
• no puedo ni tocar ni cargar a mi bebé
del clero. Usted puede encontrar fuentes de ayuda en Nystrom, K. y Axelsson, K. (2002). Experiencia de las
el hospital y/o dentro de su comunidad. El personal madres de ser separadas de sus recién nacidos. Revista
médico y de enfermeras también pueden recomendarle de Obstetricia, Ginecología y Lactancia Neonatal, 31,
275-282.
a alguien a usted.
• En algunos casos, tomar medicinas junto con una terapia puede ser de utilidad. Si un doctor
le aconseja esto, pregunte acerca de los riesgos y beneficios del medicamento, especialmente si usted
está amamantando. Ya que cualquier tipo de medicamento que la madre tome puede pasar a la leche
materna y afectar al bebé, es mejor hablar con el médico antes de tomar cualquier medicina.* Si en
algún momento usted cree que pueda estar en peligro de lastimarse a sí misma, a su niño o a alguien
más, pida ayuda inmediatamente. Usted puede llamar a los números de emergencia listados en la página
de Recursos de la UCIN, número de emergencias (911 en los Estados Unidos o su equivalente en otros
países), ir al hospital o pedirle a alguien a quién conozca que le ayude a encontrar ayuda.
• Ayúdese a usted misma y a su bebé al mismo tiempo. Los estudios han demostrado que el
tratamiento contra la depresión en padres debería enfocarse no solamente en los síntomas de los padres
sino debería dirigirse al vínculo padres-niño.** Un especialista en vida de niños o un psicoterapeuta
que tenga entrenamiento especial para trabajar con niños también puede ayudar con esto. El utilizar
una bolsa de canguro (el contacto piel con piel con su bebé) puede ayudar. No solamente es sabido
que ayuda con la vinculación, sino que hace que el cuerpo de la madre libere oxitocina, lo que ayuda a
mejorar el humor en algunas mujeres.***
*American College of Obstetricians & Gynecologists. (2007). The challenges of diagnosing and treating maternal depression: women’s health experts weigh in.
ACOG News Release, from www.acog.org
**Forman, D. R., et al. (2007). Effective treatment for postpartum depression is not sufficient to improve the developing mother-child relationship. Developmental
Psychopathology, 19(2), 585-602.
***Feldman, R., et al. (2002). Comparison of skin-to-skin (Kangaroo) and traditional care: parenting outcomes and preterm infant development. Pediatrics, 110,
16-26.
Familia
TM
Factores que pueden incrementar su riesgo de depresión
Depresión antes del embarazo Alcohol u otras adicciones de Esposo no solidario

Historial familiar de depresión drogas Esposo deprimido
Altos niveles de estrés y Síndrome premenstrual (SPM) Otros eventos de la vida
preocupación Problemas con la lactancia Problemas con el matrimonio/ pareja
Niño prematuro o con muchas Parada repentina de la lactancia Depresión en otros momentos
necesidades Estrés por el cuidado del niño de la vida
Poco o nulo apoyo social Desempleo
McGrath, J., y otros. (2008). Características de la depresión maternal y del temperamento infantil. Comportamiento y desarrollo del infante, 31(1), 71-80.
Recuerde que tomar tiempo para sí misma puede ayudarle a enfocar la depresión. Una opción es preguntar
a otros que la ayuden a cuidar a su bebé de vez en cuando, de manera a que usted pueda tener tiempo de
ayudarse a encontrar su camino a través de este complejo problema.
A pesar de que la depresión puede ser un problema muy difícil de vivir, la mayoría de la gente se recupera
de ella. Conocer los síntomas de la depresión y después buscar ayuda para usted y para su familia son pasos
clave para encontrar una salida.
Notas
► Haga una lectura sobre estos temas Pediátricos

►estrés - D1 - Haciendo frente al estrés en la UCIN
►señales- B3 - Señales: “¿Cómo se siente mi bebé?”
►vínculo - B4 - La vinculación con su bebé

Yéndose a casa con su bebé: acerca del proceso de alta
E1 - Yéndose a casa con su bebé: acerca del proceso de alta

E1
Familia
TM
¿Cuándo se puede ir mi bebé a casa? En la mayoría de los

casos, los padres pueden llevar a su bebé a casa una vez que el bebé
pueda hacer ciertas cosas sin ayuda:
• Respirar — Su bebé debe poder respirar sin ayuda de ningún equipo.
El bebé debe tener un período de tiempo sin pausas prolongadas en
su respiración, (esto es sin ►apnea). En algunos casos, los bebés
pueden ser enviados a casa con soporte de oxígeno y a los padres se
les enseña cómo usarlo.
• Comer y crecer — Su bebé debe ser capaz de mamar del pecho o del
biberón y debe estar ganando peso a una tasa saludable.
• Mantener la temperatura — Su bebé debe ser capaz de mantener su
cuerpo con un calor estable mientras esté completamente vestido en
En la mayoría de los casos, los bebés
una cuna abierta. En la mayoría de casos, los bebés que pesan más
están listos para abandonar la UCIN
de 4 libras (2,000 gramos) pueden mantener su temperatura. cuando pueden respirar, mantenerse
calientes, comer y crecer por sí
Algunas veces, un bebé debe permanecer en la UCIN un poco más de mismos.
tiempo si aún presenta otros problemas de salud. Le pueden pedir a
usted que se quede en la habitación con su bebé (pasar la noche en la UCIN) un poco de tiempo antes del alta
para ayudarla a aprender cómo manejar cualesquiera problemas que su bebé pudiese tener durante la noche.
¿Cuál es el objeto del proceso del alta? Los bebés nacidos prematuramente o con problemas de
salud tienen necesidades únicas que también deben ser atendidas en casa. Dejar el cuidado de observación
del personal en la UCIN puede ser estresante para los padres. Por ejemplo, junto con los puntos listados
anteriormente (respiración, alimentación, mantener la temperatura), otras necesidades únicas que pueden ser
manejadas en casa incluyen:
• revisar a su bebé de síntomas y signos de infección e ictericia
• administrar con seguridad las medicinas a su bebé
• aprender acerca de la resucitación cardiopulmonar (RCP)
• aprender acerca de los asientos de seguridad del coche (los bebés pequeños pueden tener problemas con
la respiración cuando se colocan en un asiento de coche, por consiguiente, usted debería saber cómo
utilizar un asiento de coche)
• dar seguimiento al crecimiento y a los cambios de las habilidades motrices en su bebé y ►equilibrio
emocional (neurodesarrollo)
• dar seguimiento a las consultas para checar un crecimiento saludable, la nutrición, el oído y la vista en su bebé
Los problemas rápidamente pueden agravarse en los bebés prematuros después del alta, sin embargo, los
estudios han demostrado que a través de un cuidado de seguimiento y el tratamiento inmediato de los
problemas puede evitar problemas de salud futuros y reingresos en el hospital.*
*Broyles, S., et al. (2000). Comprehensive follow-up care and life-threatening illnesses among high-risk infants: a randomized controlled trial. JAMA, 284(16),
2070-2076.
Familia
TM
Con tantos detalles a seguir, es útil tener un proceso de

alta estructurado diseñado alrededor de las necesidades
únicas de su bebé. El objeto del proceso de alta es asegurarse
que todos aspectos de las necesidades de su bebé sean dirigidos antes
de que usted se vaya a casa. Esto incluye observar no solo aspectos
de la salud de su bebé, sino también las necesidades únicas que pueda
tener en casa, cualquier entrenamiento especial requerido, y estar
ligada a las fuentes de ayuda dentro de su comunidad. Las personas
involucradas en el proceso de alta pueden incluir a las enfermeras,
médicos, una trabajadora social y un coordinador de cuidados y
el doctor principal al cuidado de su bebé. El proceso de alta varía en cada UCIN — en algunas, puede durar
un día, en otras puede durar varios días. Los hospitales también tienen formas que usted deberá firmar y/o
requerimientos del alta para discutir con ustedes.
La Academia Americana de Pediatría recomienda que el proceso de alta incluya:

• educar a los padres acerca de las • desarrollar un plan de cuidados en casa
necesidades de su bebé • localizar y coordinar otros servicios de
• ayudar a los padres a encontrar y contactar un apoyo y ayuda en casa
médico principal en el cuidado de su bebé • evaluar al bebé por problemas médicos
• hacer los arreglos para el cuidado de
seguimiento
Academia Americana de Pediatría. (Noviembre de 2008) Alta del hospital del neonato de alto riesgo: lineamientos propuestos. Pediatría, 122(5),
1119-26.
¿Qué deben hacer los padres? Existen muchas acciones clave que usted debería tomar para ayudar a su
bebé a mudarse de la UCIN a casa. A continuación se muestra una lista general de los pasos clave que usted
debería seguir.
 Trabajar con el equipo de cuidado de la salud de su bebé para asegurarse que los pasos listados en la
casilla anterior se cumplan y asegurarse que todas sus preguntas sean respondidas.
 Conocer qué exámenes le han practicado a su bebé antes de abandonar el hospital y qué exámenes
necesita aún que se le practiquen.
 Registrar todos los detalles acerca su bebé, tales como los exámenes practicados antes del alta, las
medicinas que hay que llevar a casa, el entrenamiento recibido y otros detalles.
 Hacer una lista de los nombres y números de teléfono del médico principal y de otros prestadores del
cuidado de la salud de su bebé.
 Sepa usted cuándo debe ir su bebé a visitas de chequeo y asegúrese de llevarlo a cada consulta
aconsejada, incluyendo las visitas recomendadas con un especialista.

 Pregunte si está disponible una copia del resumen del alta de su bebé.* Esta es una copia de las
notas médicas acerca su bebé, mientras estuvo en la UCIN, que muestra los detalles acerca del(los)
problema(s) de salud, el tratamiento, la(s) medicina(s), las necesidades de seguimiento, otros tipos
de ayuda médica aconsejada y qué información deben recibir los padres. Haga una copia para el
médico principal de su bebé y conserve usted una copia en el archivo del hogar — puede serle de
utilidad si usted cambia de médicos o se muda a otra ciudad/estado.
 Conozca cuáles son los signos que su bebé muestra si está teniendo problemas de salud y a quién
contactar si esto ocurre.
 Asegúrese de recibir entrenamiento acerca de los asientos de coche, suministrar medicinas y otros
asuntos especiales acerca del cuidado de su bebé. Lea para mantenerse actualizada acerca de los
aspectos especiales del cuidado de su bebé, tales como la alimentación y el sueño.
 Vea los costos involucrados en el cuidado de su bebé. Si usted tiene un seguro de gastos médicos,
averigüe cual es su cobertura. Si usted no tiene seguro de gastos médicos o si su plan no cubre las
necesidades de su bebé, averigüe acerca de otras fuentes de ayuda.
 Tome tiempo para su propio cuidado. Recuerde que usted ha estado bajo una época de gran estrés y
que reducir su propio estrés también ayudará a su bebé.
Es importante que usted obtenga todas las respuestas a las preguntas

que tenga antes de llevarse a su bebé a casa.
Construyendo puentes de cuidado. Abandonar la UCIN es

un cambio para usted y para su bebé. El proceso de alta es como
cruzar un puente de un lugar de cuidados a otro. No solamente usted
necesita saber qué hacer y cómo manejar estos asuntos en casa, sino
que usted también necesita estar segura de que los médicos y las
enfermeras están disponibles para ayudarla, a su bebé y a su familia
en los años por venir.
Mantener un registro de las
Avanzando . . . hable con los médicos y enfermeras necesidades únicas de su bebé ayuda
de su bebé acerca de estos asuntos: a crear un puente entre usted y el
cuidado de su bebé.
• ¿Qué tan pronto puedo regresar a trabajar?
• ¿Cuándo podré colocar a mi bebé en una guardería?
• ¿Cuándo puedo dejar a mi bebé con otros
prestadores de cuidados?

►apnea - F3 - Apnea de prematurez (no incluido en este folleto)
►equilibrio emocional - B1 - Acerca de los bebés prematuros
*Kripalani, S., et al. (2007). Deficits in communication and information transfer between hospital-based and primary care physicians. JAMA, 297(8), 831-839.
Familia
TM
Notas

Medicina(s) para su bebé en casa
E2 - Medicina(s) para su bebé en casa

E2
Familia
TM
Cuando usted y su bebé estén listos para abandonar la unidad de cuidados

intensivos neonatal (UCIN), los doctores pueden recetarle medicinas para
dar a su bebé en casa. He aquí algunos consejos para ayudarla a asegurarse
que usted está lista para darle a su bebé las medicinas con seguridad.
Antes de abandonar el hospital, verifique y vuelva a verificar. Los

hospitales deben proporcionar a los pacientes (o a sus padres) una lista completa
de medicinas que el paciente estará tomando después del ►alta, así como las
instrucciones acerca de cómo tomar dichas medicinas..* Cuando a usted le
receten medicinas para que su bebé tome en casa, el personal de cuidado de
salud deberá pedirle a usted repetir las instrucciones que le dieron acerca de las
medicinas. También es una buena idea llevar una lista de las medicinas de su
bebé con usted en todo momento. Si usted necesita buscar cuidado urgente para Los niños tienen necesidades
su bebé, el tener esta lista a la mano es muy útil para los médicos. únicas en lo que se refiere a
medicinas. Los padres juegan un
Los errores con las medicinas son algunos de los tipos comunes de la papel clave en ayudar a hacer
mayoría de los errores médicos.** Estos errores tienen un riesgo más alto seguro este proceso en su niño.
de causar daño en bebés que en adultos. Los bebés tienen un riesgo más alto
cuando toman medicinas porque:
• la mayoría de las medicinas están hechas para adultos, de manera que deben prepararse en una dosis
especial y/o fórmulas para bebés
• el cuerpo del bebé es menos capaz de procesar las medicinas (especialmente si el bebé es muy pequeño
y/o está enfermo)
• los bebés no pueden decir cuando se sienten enfermos debido a una medicina, así que los padres
frecuentemente no saben si la medicina tiene ciertos efectos secundarios
Un momento de ser extra cuidadosos con las medicinas es cuando su bebé cambie de médicos, sea ingresado
en un hospital, transferido a otro hospital, o es referido con un diferente tipo de doctor por ciertos problemas
de salud. Estas frecuentemente son llamadas transiciones en el cuidado. Es útil tener una lista actualizada
de las medicinas de su bebé que usted le pueda proporcionar a su médico en esas ocasiones. El personal del
hospital ahora deberá checar su lista en contra de cualesquiera otras medicinas que pudiesen ser recetadas a
su bebé.*
Dar a su bebé medicinas en casa: ¿qué pueden hacer los padres? Los estudios han demostrado
que es más probable que los padres cometan un error al dar una medicina a un infante o a un niño que a un
niño mayor de edad.* Los efectos de las medicinas pueden variar en cada bebé, principalmente porque la
dosis dada está basada en el peso del bebé. Si su bebé es prematuro y/o con un peso bajo de nacimiento,
las dosis de las medicinas variarán a aquellas dadas a niños saludables, de término, de la misma edad. Una
medida clave de salud para los padres es asegurarse de que siempre estén dando la dosis correcta a su bebé
y dársela exactamente como haya sido prescrita por su doctor o enfermera.
*The Joint Commission. (2006). Using medication reconciliation to prevent errors. Sentinel Event Alert. From www.jointcommission.org
**The Joint Commission. (2008). Preventing pediatric medication errors. Sentinel Event Alert. From www.jointcommission.org
Familia
TM
He aquí algunos otros consejos útiles de salud:*

Cosas que debe saber acerca las medicinas de su bebé:
• qué es y qué hace • dónde encontrar ayuda si tiene dudas
• cantidad a ser suministrada • el nombre de la medicina (el nombre de marca y el
• la hora de cada dosis nombre genérico)
• cómo suministrar la medicina • qué hacer si su bebé vomita la medicina
• efectos secundarios de los que debe estar alerta
Teléfono de emergencia (911 en los Estados Unidos o su equivalente en otros países) si su bebé necesita tratamiento urgente.
• Lea toda la información que se le proporciona acerca de la medicina. Esto incluye leer la etiqueta de
empaque. Si hay algo que usted no entienda, siempre pregunte al médico o a la enfermera.
• Siempre hable con el médico de su bebé si usted tiene dudas o si usted está confundida en suspender
cualquier medicina o cambio en la dosis recetada. Si su bebé tiene una reacción severa a la medicina,
llame al número de emergencia (911 en Estados Unidos o su equivalente en otros países).
• A usted le pueden dar un dispositivo (una pequeña taza, cuchara o gotero) para medir la dosis de la
medicina. Utilice este dispositivo cuando le esté dando la medicina a su bebé. Si a usted no le dieron un
dispositivo para medir la dosis, averigüe si necesita uno.
• No dé a su bebé ninguna otra medicina hasta que usted haya verificado esto con su médico. Esto incluye
cualesquiera medicinas para las cuales usted no necesita una receta.
• No dé la medicina de su bebé a ninguno de sus hermanos ni a cualquier otro niño.
Las medicinas de mi bebé

Nombre del bebé:______________________________Fecha:_____________Peso actual:__________
Mi bebé toma esta medicina (circule uno) mañana tarde hora de dormir
Nombre:_________________________por esta razón: ______________________________
Le doy a mi bebé esta cantidad: ________________ por

(circule uno)
Se la doy a mi bebé (circule uno)
antes de la comida con la comida después de la comida
Mi bebé toma esta medicina (circule uno) mañana tarde hora de dormir
Nombre:_________________________por esta razón: ______________________________
Le doy a mi bebé esta cantidad: ________________ por
(circule uno)
Se la doy a mi bebé (circule uno)
antes de la comida con la comida después de la comida

►alta - E1 - Yéndose a casa con su bebé: acerca del proceso de alta
*Centros para Control y Prevención de Enfermedades. Para padres: Niños Pequeños y Eventos Adversos de Medicamentos. De www.cdc.gov/ncidod/dhqp/
ps_forPadres.html#q3
E2 - E2 - Medicina(s) para su bebé en casa
El camino por delante: fuentes de ayuda
E3 - El camino por delante: fuentes de ayuda

E3
Familia
TM
Cuando finalmente pueda usted llevarse a su bebé a casa de la UCIN es un momento feliz. Para muchos
padres, también puede ser un momento de estrés con muchas dudas. Como todos los nuevos padres, usted
está cerca de iniciar una jornada llena de incógnitas. Sin embargo, si su bebé ha pasado algunos días o más
en la UCIN, usted puede tener incluso más preguntas, tales como:
¿Qué puedo hacer para ayudar a mi bebé a tener un futuro saludable?
”
¿Cómo sabré si mi bebé necesita ayuda?
¿Dónde puedo encontrar ayuda para problemas que puedan surgir?
El propósito de esta hoja de temas es darle a usted una amplia

idea de los problemas que puede enfrentar con su bebé. Está Esta hoja de temas es una simple
herramienta para ayudarla a dirigir
basado en lo que actualmente se sabe acerca de bebés que han
cualesquiera problemas que surjan
nacido antes de tiempo (prematuros) y/o con un bajo peso de durante el camino por delante.
nacimiento y/o que han estado enfermos. Recuerde que esta es Si los problemas se manejan
solamente una guía de ayuda para usted a lo largo del camino oportunamente, frecuentemente es
por delante. más fácil limitar su efecto en su bebé.
Primero: Un buen lugar para empezar este viaje con su bebé es hacer una lista de las fortalezas y talentos
de su bebé — saber lo que puede hacer su bebé. Esto puede ayudarla a encontrar maneras de apoyar las
fortalezas únicas de su recién nacido (tales habilidades de alimentación, habla y movimiento, etc.), así como
a averiguar en qué áreas su bebé puede necesitar ayuda extra. Use la casilla de abajo para listar las fortalezas
que usted (y las enfermeras y médicos de su bebé) observen en su niño.
Las fortalezas de mi bebé son:
• _____________________________________________________________________________
• _____________________________________________________________________________
• _____________________________________________________________________________
• _____________________________________________________________________________
• _____________________________________________________________________________
Familia
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Siguiente: mirando el gran cuadro. Habiendo pasado un tiempo en la

UCIN, usted está muy consciente de que su bebé empezó la vida de manera
diferente a otros recién nacidos. Usted puede ya saber si su bebé tiene
necesidades especiales, tales como retraso en el crecimiento, problemas
de audición o de visión, u otros problemas de salud. Los estudios han
demostrado que junto con estos problemas, los niños prematuros y/o con
muy bajo peso de nacimiento también tienen un riesgo más alto de problemas
en el aprendizaje y de comportamiento que pueden afectar su capacidad de
progresar en la escuela. A pesar de que el impacto de esto disminuye a los
36 meses en algunos niños, es vital que los padres estén conscientes pueden
ocurrir problemas y llevar a su bebé a todas las consultas o chequeos con un
especialista como haya sido aconsejado por el médico del bebé. Muchos de
los problemas afectan el aprendizaje, las habilidades motrices y el lenguaje.
Estos problemas pueden aparecer alrededor de la edad pre-escolar o escolar y Los bebés que han pasado
pueden afectar a su niño de maneras que usted puede no notar de inmediato. algún tiempo en la UCIN
Con el seguimiento cuidadoso del médico de su bebé, muchos problemas (incluso bebés de término)
tienen un riesgo más alto
pueden disminuir o ser evitados.
de tener problemas con las
habilidades motrices y el
¿Cómo puedo saber si mi bebé puede necesitar ayuda especial? aprendizaje. A pesar de que
Además de llevar a su bebé a todas las consultas con los prestadores del esto puede ser leve en algunos
cuidado de la salud, usted puede ayudar a seguir el progreso de su bebé casos, llevar a su bebé para
haciendo a nuestro personal estas preguntas:* chequeos puede ayudarlo a
• ¿Cómo responde mi bebé a la luz, tacto y sonido? reducir o a evitar problemas.
• ¿Está mi bebé perdiendo peso y/o no comiendo? Schiariti, V., et al. (2008). Características
• ¿Está mi bebé durmiendo bien? perinatales y perspectiva de los padres
• ¿Está mi bebé aprendiendo nuevas habilidades (tales como hablar, sobre el estado de salud de niños de
término salidos de la UCIN. Revista de
caminar, jugar)? Perinatología, 28, 368-376.
• ¿Ha dejado mi bebé de aprender nuevas habilidades?
• ¿Ha perdido mi bebé habilidades que había aprendido antes?
¿Qué pueden hacer los padres? Un paso clave para los padres es estar alertas de los problemas y estar
preparados para enfrentarlos. Lleve a su bebé a todos los chequeos aconsejados por los doctores ya que esto
juega un papel clave en ayudar a dar seguimiento a las necesidades de salud durante su infancia.**
¡Haga preguntas y más preguntas! Hable con los médicos de su bebé y con el equipo de la UCIN acerca
de sus dudas. Esta es la principal línea de ayuda para su bebé. Ellos pueden señalarle a usted otras fuentes
de ayuda.
Manténgase actualizada. Entre más pueda aprender acerca de las necesidades únicas de su bebé y cómo el
tiempo en la UCIN puede afectarlo, usted podrá hacer frente a cualesquiera problemas que surjan posteriormente.
*Massachusetts Family Voices. From www.massfamilyvoices.org

**American Academy of Pediatrics. (1997). General principles in the care of children and adolescents with genetic disorders and other chronic health
conditions. Pediatrics, 99(4), 643-644.

Esté preparado para visitas al médico de su bebé. Las habilidades de alimentación y hábitos de
sueño de su bebé son factores vitales que afectan su salud. Los doctores le preguntarán acerca de estos
asuntos, entre otros, durante las visitas de seguimiento de su bebé. Puede ayudar llevar una lista escrita
de las acciones diarias, tales como qué tan frecuentemente duerme su bebé y cuánto tiempo, qué tan
frecuentemente se alimenta su bebé y por cuánto tiempo *, así como otras cosas que usted note acerca de su
bebé y las dudas que tenga. Lleve su lista a las consultas de seguimiento de su bebé para ayudar al doctor a
entender la salud de su bebé y enfrentar cualesquiera problemas en una etapa temprana
Averigüe acerca de las fuentes locales de ayuda, tales como:

Apoyo de lactancia materna Programa de valoración de infante/niño Servicios de lenguaje
Trabajadora comunitaria de salud Programa de Mujeres, Infantes y Niños (MIN) Dejar de fumar
Planeación familiar Servicios de salud mental Trabajadora social
Planeación financiera Refugio de grupo/ autoridad viviendas Oficina de desempleo
Línea de emergencia para Valoración de salud pública de enfermera en casa Consejera de genética
padres/ grupos de apoyo Programas para niños con discapacidades
Programa de ayuda médica
Cuídese a sí misma. Ser padres es un trabajo difícil. Los estudios han demostrado que los padres y los
miembros de la familia de niños con problemas de salud pueden tener un aumento de estrés como resultado
de estos problemas.** Como padres, algunas veces puede ser difícil hablar con otros acerca de estos
asuntos. Recuerde que el equipo al cuidado de la salud de su bebé sabe que se requieren padres saludables
para tener bebés saludables. El personal al cuidado de la salud puede ayudarlo a ponerse en contacto con
muchos tipos de personas para ayudarlo con lo siguiente:
Madre soltera Relación perturbada madre/bebé Problemas de empleo

Madre adolescente Sistema de soporte inadecuado Padre abusado de niño
Problemas penales y/o legales Abuso de substancias Abuso o violencia en su hogar
Depresión en cualquiera de los padres Problemas de vivienda
Necesidad de ayuda financiera (tales como estampillas de comida, MIN o ayuda médica).
Despedida
Ahora eres capaz de comer, respirar, dormir y crecer sin la ayuda de la UCIN, y es hora
de aventurarte en el camino que tienes por delante con tus padres y familia. Has sido
una estrella brillante entre nosotros en la UCIN y nos has ayudado a hacer nuestras
vidas muy especiales. Les deseamos a todos ustedes un saludable y feliz viaje en la vida.
*National Guideline Clearinghouse. (2004). Breastfeeding the near-term infant (35-37 weeks gestation). From www.guideline.gov
**Singer, L. T. (2007). Parenting very low birth weight children at school age: maternal stress and coping. Journal of Pediatrics, 151(5), 463-469.
Familia
TM
¿Dónde podemos encontrar ayuda para nuestro bebé y para nuestra familia? Ustedes
encontrarán útiles las siguientes fuentes de información. La mayoría de estas fuentes pueden ser accesadas
con una computadora. Si ustedes no tienen acceso a una computadora, nuestra librería pública local o la
oficina del médico de su bebé pueden ayudarlos a accesar estas páginas de internet.
• La Academia Americana de Pediatría proporciona información acerca de la salud del niño en: www.aap.org.
• El Colegio Americano de Médicos de Emergencia proporciona una Información de Emergencia para

Niños con Necesidades Especiales, una forma en blanco para que los padres la llenen y mantengan los
registros de salud de su niño: www.aap.org/advocacy/blankform.pdf
• La Junta Americana para la Fundación de Medicina Interna proporciona una lista de organizaciones de apoyo
para padres, familias y cuidadores de niños con necesidades en el cuidado de la salud: www.abimfoundation.org
• Los Centros para Control y Prevención de Enfermedades proporcionan información acerca del
desarrollo del niño a través de su programa “Conozca los Signos: Actúe Anticipadamente”:
www.cdc.gov/ncbddd/autism/actearly
• El Centro de Aprendizaje y Conocimiento Temprano del Aprendizaje en la Niñez, operado por el

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, proporciona información y recursos
para padres acerca del desarrollo de la salud del niño: http://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc
• El Centro Nacional de Recursos de Adelantos, operado por el Departamento de Salud y Servicios

Humanos de los Estados Unidos, proporciona información para padres de niños de los 0-3 años de edad:
http://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc
• Family Voices®, (Voces de la Familia) es una organización nacional que apoya el cuidado de la salud del
niño con necesidades centrado en la familia, proporciona información y herramientas de soporte para
padres, incluyendo una lista de programas de salud estatal para los padres: www.familiyvoices.org/toolbox
• Pasos Saludables para Niños Pequeños es un programa nacional diseñado para ayudar a los niños a
desarrollarse durante los primeros tres años de vida. Para más detalles y averiguar si existe un programa en
su área, visite la página:www.healthysteps.org
• El Centro Nacional de Asistencia Técnica de la Primera Infancia, operado por el Departamento de

Educación de los Estados Unidos ayuda a los padres de infantes, niños pequeños y preescolares con
necesidades especiales a encontrar servicios para la primera infancia en su área: www.nectac.org
• Nuevas Sociedades de Salud: Mejorando del Cuidado por Pacientes Participativos, creado por el Instituto
para la Mejora del Cuidado de la Salud, proporciona apoyo para los pacientes y sus familias para manejar
su propio cuidado dentro del sistema del cuidado de la salud: www.newhealthpartnerships.org
• Zero to Three®, (De Cero a Tres) es una organización nacional no lucrativa que promueve la salud y el
desarrollo de infantes y niños pequeños y proporciona información acerca de muchos temas para los
padres: www.zerotothree.org

Recursos de la UCIN
Recursos de la UCIN
Familia
TM
Tema Fuentes de Ayuda

La vinculación, El Centro Nacional de Recursos de Adelantos www.ehsnrc.org
Señales y Pasos Saludables para Niños Pequeños www.healthysteps.org
Desarrollo del Consejo Nacional Científico sobre el Desarrollo del
Niño Niño www.developingchild.net
Asociación Mundial de Salud Mental Infantil www.waimh.org
Depresión Asociación Americana de Asesoramiento www.counseling.org
y Estrés Asociación Americana de Asesores de Salud Mental www.amhca.org
Asociación Americana de Psiquiatría www.psych.org
Asociación Americana de Psicología www.apa.org
Salud Mental de América www.nmha.org
Instituto Nacional de Salud Mental www.nimh.nih.gov
Centro Nacional de Información sobre Salud Mental www.mentalhealth.samhsa.gov
Folleto www.mchb.hrsa.gov/
Depresión Durante y Después del Embarazo: Un pregnancyandbeyond/depression
Recurso para Mujeres, sus Familias y Amigos
Teléfonos de Emergencia (en los Estados Unidos)
NDMDA Línea de Emergencia de Depresión - Grupo 800-826-3632
de Apoyo
Línea de Emergencia de Servicios de Prevención de 800-784-2433
Crisis de Suicidio
Línea de Emergencia de Servicios de Prevención de 630-482-9696
Suicidio
Línea de Emergencia de Suicidio de los Estados 800-784-2433
Unidos
Alta e Irse a Casa Academia Americana de Médicos de Atención Domiciliaria www.aahcp.org
Asociación Nacional de Atención Domiciliaria y Paliativos www.nahc.org/consumer
Asociación Nacional de Cuidadores de Familia www.nfcacares.org
Transiciones Nacionales de Coalición de Atención www.ntocc.org
Discapacidad La Marcha por los Niños www.marchofdimes.com
Alimentación Una Guía Fácil de Lactancia Materna www.womenshealth.gov/pub/bf.cfm
Asociación Internacional de Consultores sobre www.ilca.org
Lactancia Materna
Asociación Norteamericana de Gastroenterología www.naspghan.org/wmspage.
Pediátrica, Hepatología y Nutrición: Fuentes cfm?parm1=291
Familiares
Familia
TM
Control de Centros para Control y Prevención de Enfermedades www.cdc.gov/features/

Infecciones HandWashing
Medicinas Academia Americana de Pediatría: ¿Cuál es la mejor www.aap.org/publiced/BR_
manera de darle la medicina a mi niño? Medicine.htm
Centros para Control y Prevención de Enfermedades www.cdc.gov/ncidod/dhqp/ps_
forParents.html#q3
Instituto de Prácticas Seguras para la Medicación www.ismp.org/consumers/default.
asp
Fundación Nacional de Seguridad del Paciente: www.npsf.org/pdf/paf/
Seguridad y Servicio Farmacéutico PharmacySafety.pdf
Referencia de Escritorio de Médicos: Medicamentos y www.pdrhealth.com/home/home.
Suplementos aspx
Administración de los E.U. de Alimentos y www.fda.gov/FDAC/features/196_
Medicamentos: Cómo suministrarle la medicina al niño kid.html
Índice de Información Específica de Medicamentos de la www.fda.gov/cder/drug/
Administración de los E.U. de Alimentos y Medicamentos DrugSafety/DrugIndex.htm
Farmacopea de los Estados Unidos www.usp.org/audiences/
consumers/
Partos Múltiples LA MAYORÍA (Madres de Súper Gemelos) www.mostonline.org
National Organization of Mothers of Twins Clubs, www.nomotc.org
Inc. (Organización Nacional de Clubes de Madres de
Gemelos, Inc.)
La Conexión de los Trillisos www.tripletconnection.org
Cribado de Centros para Control y Prevención de Enfermedades. www.cdc.gov/ncbddd/ehdi/
Recién Nacidos Una Guía para los Padres sobre Genética parentbook/default.htm
Referencia Genérica del Hogar www.ghr.nlm.nih.gov
Centro Nacional de Cribado del Recién Nacido y http://genes-r-us.uthscsa.edu/
Recursos Genéticos parentpage.htm
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los www.mchb.hrsa.gov/screening
E.U., Oficina de Salud Materno infantil
Los bebés La Asociación Americana del Embarazo www.americanpregnancy.org
prematuros Asociación de Enfermeras de Salud de la Mujer, www.awhonn.org/awhonn/binary.
Obstetricia y Neonatos content.do?name=Resources/
Documents/pdf/2H3e1_
LPNTWhatParentsNeed.pdf
La Marcha por los Niños www.marchofdimes.com/
prematurity
Recursos de la UCIN
Familia
TM
Para información general, ver…

Agencia para la Investigación del Cuidado y Calidad de la Salud www.ahrq.gov
Academia Americana de Pediatría www.aap.org/parents
Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos www.acog.org/publications/patient_education/
La Asociación Americana del Embarazo www.americanpregnancy.org
Centros para Control y Prevención de Enfermedades www.cdc.gov
Family Voices, Inc. (Voces de la Familia, Inc.) www.familyvoices.org
Pasos Saludables para Niños Pequeños www.healthysteps.org
La Marcha de los Niños www.marchofdimes.com
Biblioteca Nacional de Salud Materno infantil www.mchlibrary.info/families.html
Iniciativa Nacional para el Cuidado y Calidad de la Salud www.nichq.org
de los Niños
Instituto Nacional del Salud Infantil y Desarrollo Humano www.nichd.nih.gov/health/education
(NICHD, por sus siglas en inglés)
Biblioteca Nacional de Medicina, Medline Plus www.nlm.nih.gov/medlineplus
Fundación Nacional de Seguridad del Paciente www.npsf.org/paf/
Margen de la Red Nacional de Apoyo www.sidelines.org
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los E. U. www.healthfinder.gov
Encuentre la Investigación
Consejo Nacional Científico sobre el Desarrollo del Niño www.developingchild.net
Neonatología en Internet www.neonatology.org
Grupo de la Revista Neonatal NICHD Cochane www.nichd.gov/cochrane/default.cfm
Red de Investigación Neonatal NICHD https://neonatal.rti.org
Para ayuda para hablar con su prestador de servicios de salud, vea . . .

Las Preguntas son la Respuesta
www.ahrq.gov/questionsaretheanswer/
Consejos Rápidos Cuando Hable con su Médico

www.ahrq.gov/consumer/quicktips/doctalk.htm
Hable: Entendiendo a sus médicos y a otros cuidadores

www.jointcommission.org/NR/rdonlyres/58522693-0927-42B5-8860-B12004CFBEF0/0/speakup_
understanding.pdf
Recursos de la UCIN
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal (UCIN)
Temas para padres
Familia
TM
Visite www.pediatrix.com/forparents para encontrar información sobre estos temas médicos.
Sección F
Temas Médicos
1. Síndrome de fuga de aire
2. Acerca de la lesión cerebral
3. Apnea
4. Enfermedad pulmonar crónica (EPC) o displacia broncopulmonar (DBP)
5. Cardiopatías congénitas
6. Malformaciones congénitas (defectos de nacimento)
7. Bebés nacidos con azúcar baja en la sangre (hipoglucemia)(o hipoglicemia)
8. Si su bebé necesita una transfusión de sangre
9. Si su bebé necesita cirugía
10. Ictericia
11. Síndrome de aspiración de meconio
12. Enterocolitis nectrotizante (ENC)
13. Ducto arterioso persistente (DAP)
14. La línea CVCIP (Catéter venoso central insertado periféricamente)
15. Acerca delcatéter umbilicalr
16. Hipertensión pulmonar persistente del neonato (HPPN)
17. Síndrome de difi cultad respiratoria (SDR)
18. Retinopatía del Prematuro (RDP)
Unidad de cuidados intensivos neonatal (UCIN) temas para los padres

Familia
TM
Notas
Presentado a usted por Pediatrix Medical Group a través del Centro para Investigación, Educación y Calidad. Para saber más, visite pediatrix.com/forparents
© 2011 MEDNAX Services, Inc. Todos los derechos reservados. Tiene un gran cuidado del paciente TM
Familia
TM
Tiene un gran cuidado del paciente TM
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B2 - Cómo se desarrollan los sentidos de los bebés

¿Qué pueden hacer los padres? Se puede ayudar a un bebé

Al momento del nacimiento, los bebés muestran una preferencia por

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B2 - Cómo se desarrollan los sentidos de los bebés

B3 - Señales: “¿Cómo se siente mi bebé?”

Tener a un bebé en la UCIN es una odisea que los padres deben

¿Cómo ayudan las señales al cuidado de mi bebé?

Su bebé puede mostrar algunas de estas señales:

B3 - Señales: “¿Cómo se siente mi bebé?”

“Esto duele. Tengo dolor.” Las señales únicas de mi bebé:

Cuando tiene dolor, un bebé da muchas señales de estrés, y puede ser

1) dedos abiertos (señal de alto)

Fuente: Partnership for Clear

►Haga una lectura sobre estos temas Pediátricos

B3 - Señales: “¿Cómo se siente mi bebé?”

B4 - Vinculándose con su bebé

El contacto entre los padres y sus niños frecuentemente es descrito

¿Qué puede pasar con la vinculación si uno de los padres

Cómo afecta la vinculación las emociones:

Todo esto combinado ayuda a su bebé a aprender cómo

B4 - La vinculación con su bebé

¿No debería ser la vinculación un proceso

• Comuníquese con su bebé claramente. Los padres de bebés

• Busque ayuda con la vinculación. Ser buenos con la vinculación