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PRUEBAS DE DIAGNOSTICAS
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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO
VILLARREAL
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2017
EPIDEMIOLOGIA
CASTILLO BAZAN W.

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 GABINETE DE PRUEBAS DE DIAGNOSTICAS

1.¿Cuál es la sensibilidad de la prueba de antígeno específico de próstata (AEP)

para detectar cáncer de próstata en una población clínica de 1000 varones de 60
años o más, con una prevalencia de cáncer de próstata de 10%, entre los cuales
70 de los pacientes tienen resultados de prueba positiva (anormales) y 90 de los
pacientes sin cáncer de próstata los tienen positivos?

2. ¿Cuál es la especificidad de la prueba descrita en la pregunta 1?

3. ¿Cuál es el valor predictivo positivo de la prueba descrita en la pregunta 1?

4. ¿Cuál es el valor predictivo negativo de la prueba descrita en la pregunta 1?

Pregunta 5 a 8: Para cada una de las características numerales abajo, seleccione

la medida más apropiada de olas siguientes opciones con letras. Cada una puede
usarse una vez, más de una vez o ninguna.

a. Sensibilidad
b. Especificidad
c. Valor predictivo positivo
d. Valor predictivo negativo
e. Falsos positivos
f. Falsos negativos

5. Entre 100 pacientes con enfermedad de Alzheimer, 15 de ellos tuvieron valores

dentro del rango normal en una batería de pruebas de ejecución cognitiva.

6. Entre 500 personas con pruebas de rastreo positivas para los anticuerpos del
HIV, 492 están infectadas con el virus.

7. Entre 1000 mujeres sin cáncer de mama, los mamogramas de rastreo son
normales para 920 mujeres.

8. Entre 750 pacientes con resultados normales de prueba de escrutinio para

colesterol sérico, 50 tuvieron de hecho valores séricos elevados de colesteroles.
Pregunta 9 a 12: Para cada inciso numerado abajo, seleccione la limitación más
apropiada para aplicar los resultados procedentes de una prueba de rastreo.
Cada opción con letra puede usarse una vez, más de una vez o ninguna. POR
FAVOR COMENTE EL SUSTENTO DE SU RESPUESTA

a. Baja sensibilidad
b. Baja especificidad
c. Sesgo por tiempo de “adelanto de diagnostico”
d. Muestra de sesgo de “longitud de tiempo”
e. Baja prevalencia

9. El tamizaje sigmoidoscópico tiende a detectar preferentemente cánceres de

colon de Crecimiento lento, que tienen menos probabilidad de volverse mortales,
en contraste con los cánceres no detectados, agresivos y de crecimiento más
rápido

10. Las placas de tórax tienden a llevar al pronto reconocimiento de cánceres de

pulmón, que no tienen impacto en el retraso del momento final de la muerte.

11. Una prueba de tamizaje para las incapacidades de desarrollo en niños fracasa
en detectar una porción considerable de niños con tales incapacidades.

12. Cuando se aplica a la población general, una prueba de tamizaje que es

normal entre 99% de las afectadas, produce un valor predictivo positivo bajo.

Tabla para preguntas 13 y 14: Una comparación entre infarto del miocardio
diagnosticados clínicamente y confirmados por autopsia se llevó acabo entre 1000
pacientes consecutivos muertos, según los datos:

Hallazgos de autopsia
Diagnóstico Clínico IM Sin IM Total
160 80
40 720
Total 200 800 1,000
13.- A partir de estos datos, la prevalencia de infarto al miocardio diagnosticada
por autopsia es:

14.- La sensibilidad del diagnóstico clínico es, y ¿la especificidad, los valores
predictivos?:

Pregunta 15: Una comparación entre úlceras gástricas y pépticas clínicamente

diagnosticadas y otras confirmadas por autopsia se llevó a cabo en 10000
pacientes muertos de modo consecutivo, Compare el método de diagnostico
clínico contra la necropsia. ¿Qué nos puede comentar a cerca del diagnóstico
clínico?

Tabla 15 Comparación de diagnóstico clínicos de úlcera gástrica y péptica con

hallazgos de autopsia en 10000 pacientes consecutivos que se sometieron a
cirugía.

Hallazgos de autopsia
Diagnostico Úlcera Sin úlcera Total
Clínico
Úlcera 130 20 150

Sin úlcera 170 9,680 9,850

Total 300 9,700 10,000

Pregunta 16. Supóngase que se tienen 20 pacientes con cierta dolencia

(enfermos verdaderos) y 10 personas en los que se ha comprobado que no tienen
la enfermedad. Se desea conocer la eficacia de dos pruebas P1 y P2 aplicadas en
paralelo y en serie.
En paralelo se obtienen los siguientes resultados:

Criterio de verdad
Enfermos No enfermos Total
Prueba P1 Positivos 15 3 18
Negativos 5 7 12
Total 20 10 30

Criterio de verdad
Enfermos No enfermos Total
Prueba P2 Positivos 12 4 16
Negativos 8 6 14
Total 20 10 30
Se conoce que, de los negativos en la primera prueba, 2 de los enfermos y 3 de
los sanos tuvieron un resultado negativo con la segunda prueba. Esto es, que con
los 12 negativos de la primera prueba
Calcular la S y la E de las dos pruebas conjuntas aplicadas en paralelo.

Pregunta 17 Si ambas pruebas se realizan en serie, entonces se tiene la tabla

original correspondiente a P1:
Y el resultado de aplicar la prueba P2 a los 18 clasificados como positivos por P1:

Enfermos No enfermos Total

Prueba P2 Positivos 10 1 11
Negativos 5 2 7
Total 15 3 18

Calcular la sensibilidad y especificidad de las pruebas en serie

Pregunta 18. Se realizó la evaluación de la de perfusión en el diagnóstico de

embolismo pulmonar, donde se tomó como prueba de referencia (o Gold standard)
la arteriografía pulmonar: se solicita calcular los VPP y VPN de la gammagrafía de
perfusión para un paciente cuya probabilidad pre prueba es de 0,7 sensibilidad de
99.9 y especificidad de 2.5