Articulaciones

Bisagra o troclear: solo pueden realizar dos tipos de movimientos flexión y extensión.
Codo, articulación húmero-cubital, rodilla, fémoro-tibial, falanges proximal-medial y
falange medial-distal.

Plana o artrodia: movimientos de deslizamiento.
Acromioclavicular, intercarpianas.

Pivote o trocoide: movimientos en el eje longitudinal y los únicos movimientos
permitidos son los movimientos de rotación lateral y rotación medial.
Occípito-atlontoidea, codo (radio-cubital proximal, de la base húmero-cúbito.
Cuello permite voltear la cabeza y la del codo permite torcer el antebrazo.

Esféricas o enartrosis: tienen forma de bola y cavidad; libre movimiento en cualquier
dirección
Cadera y hombro.

Silla de montar: carpo-metacarpiana del pulgar

Condílea o elipsoidea: los huesos se unen de forma irregular
Fibrosas: son casi inmóviles.
Columna, sacro, cráneo, tobillo y pelvis.
Tipos
Sindesmosis: uniones semi-inmóviles, donde una membrana une a los huesos.
Suturas: pueden ser planas, dentadas o escamosas ( se encuentran
principalmente en el cráneo).
Esquindilesis: únicamente en la unión entre el vómer y la cresta del esfenoide.

Sínfisis: cartilaginosas muy poco móviles
Dorso y Nuca


Vértebras
Ligamento vertebral común anterior: anterior a los cuerpos
vertebrales

B. Cervical
Ligamento transverso del atlas mantiene la odontoides

A. Características comunes C. Torácica
2 apófisis transversas Carillas articulares: superior e inferior articulan con la cabeza de la
4 apófisis articulares costilla
2 laminas vertebrales Carilla costal: articula con el tubérculo de la costilla (en la ap. transvers
2 pedículos Ap. espinosa: hacia abajo y afuera -> se palpa a nivel de la inferior

1 apófisis espinosa
T11 y T12: no tienen carilla costal -> costillas 11 y 12 son más pequeña
Forámen vertebral
y no tienen tubérculo.
Adelante: cara posterior del cuerpo vertebral
Atrás: láminas y base de la apófisis espinosa

Lateral: pedículos y ap.articulares D. Lumbar
No forámen transverso
No fositas costales
Ligamentos
Supraespinoso: sobre las apófisis espinosas (resiste a flexión) Ap.espinosa horizontal
Interespinoso: entre vértebras
Flavo: entre láminas
Ligamento vertebral común posterior: sobre el cuerpo vertebral
Ligamento vertebral común anterior: anterior a los cuerpos
vertebrales

B. Cervical
Ap. transversa -> tubérculo anterior y posterior
C6 puede comprimir carótida por el tubérculo carotídeo
Forámen transverso -> pasa la A.vertebral (entra por C6)
Ap. espinosa -> se birfuca (No en C7)

C1: Atlas
No tiene cuerpo vertebral ni ap.espinosa
Tuberosidad anterior se articula con la odontoides
Carilla articular superior (cavidad glenoidea) articula con los
occipitales
C2: Axis
Odontoides
Ligamento transverso del atlas mantiene la odontoides
 Varios
Rx oblícua de columna -> Scotty
Hocico: ap. transversa
Ojo: pedículo
Oreja: ap. articular superior
Collar: istmo --------> espondilolisis -----------> decapitado: espondilolistesis
Pata anterior: ap. articular inferior ipsilateral
Cola-cuerpo: lámina y ap.espinosa
Pata posterior: ap. articular inferior contralateral

Punción lumbar
Supraespinoso
Infraespinoso
Flavo
Espacio epidural ---> anestesia epidural
Duramadre
Espacio subdural
Aracnoides
Espacio subaracnoideo ---> anestesia raquídea

Triángulo suboccipital
Dentro: N.suboccipital
Abajo: N.occipital mayor
Miembro Superior
 Osteología
Húmero
Canal de torsión: N.radial + A.humeral

Cuello Qx: N.axilar + A.circunflejas humerales

Epicóndilo lateral:
Ligamento lateral externo
6 músculos
2do radial externo
Supinador corto
Extensor común de los dedos
Extensor propio del meñique
Cubital posterior
Ancóneo

Epicóndilo medial
Ligamento lateral interno
5 músculos
Pronador redondo
Palmar mayor
Palmar menor
Cubital anterior
Flexor superficial

Cúbito
Ap.estiloides -> inserción de ligamentos

Carpo
Músculos
 Varios
Túnel del carpo Canal de Cruvelhier
Límites: Límites
Lateral: tubérculo del escafoides + trapecio Techo: biceps
Medial: pisiforme + gancho del ganchoso Piso: tabique intermuscular interno
Medial: piel
Lateral: braquial anterior
Pasan:
4 tendones flexor superficial de los dedos

Pasan:
4 tendones flexor profundo de los dedos A.humeral
Flexor del pulgar V.humeral
N.mediano N.mediano
V.basílica
Tabaquera anatómica
Límites Surco bicipital interno -> pulso A.humeral
Posterior: extensor largo del pulgar Límites:
Anterior: extensor corto del pulgar Interno: pronador redondo
Piso: escafoides Externo: tendón del biceps
Piso: braquial
Pasan: Techo: aponeurosis
N.radial
Pulso radial Pasan:
N.mediano
A.humeral
V.humerales

 Axila

Anterior:
Pectoral +
Pectoral -
Subclavio

Posterior:
Subescapular
Dorsal ancho
Redondo +

Lateral:
Coracobraquial
Húmero

Medial:
Serrato +
Intercostales


“Triángulos”
Cuadrilátero velpau (lateral) -> N axilar
Triángulo omotricipital (medio): A.circunfleja escapular
Triángulo húmero-tricipital (inferior): N.radial + A.circunfleja humeral profunda
Manguito rotador “ssir” Epicondíleos “se-su-ex-ex-cup-an”
Subescapular 2do radial
Supraespinoso Supinador corto
Infraespinoso Extensor común
Redondo + Extensor meñique
Cubital posterior
Epitrocleares “pro-pa-pa-cua-flex”: Ancóneo
Pronador
Palmar + Troquíter “sir”:
Palmar - Supraespinoso
Cubital anterior Infraespinoso
Flexor común Redondo +

Corredera bicipital “pedro el Coracoides:
grande” Coracobraquial
Pectoral + Bíceps corto
Dorsal ancho Pectoral +
Redondo +
 Plexo braquial

N. musculocutáneo:
Biceps
Braquial
Coracobraquial
Antebrazo lateral

N.mediano
Pronador
Flexores
Región tenar
*Fx codo, túnel del carpo

N.cubital
Flexores del carpo
Flexor meñique
Flexores lumbricales
Interóseos
Aductor pulgar

N.radial
Extensión
Anductor pulgar
Sensitivo posterior
Niveles medulares

Lesiones
Mano en garra: cubital

Mano del predicador: mediano

Mano caída: radial

Interóseos: cubital

Mano en garra región tenar: mediano

Erb Duchene: plexo braquial alto

Horner: complicación de Klumpke
Ptosis parcial
Anidriosis
Miosis
Involución del globo ocular

Klumpke: T1
Coca: región tenar
Corto flexor
Mano
Oponente
Corto abductor
Aductor*

Paco: región hipotenar
Palmar cutáneo
Abductor
Corto flexor
Oponente

Lumbricales -> flexores de la primera falange y extensores de las otras dos
1 y 2: mediano
3 y 4: cubital

Interóseos -> aductores de acción conjunta - flexión metacarpofalángica con
extensión de las interfalángicas y aproximación de los dedos hacia la línea axial
T1

N.mediano -> pasa entre flexor común profundo y superficial de los dedos
Motor
Sensitivo
Mixto
Mixto
Sensitivo

N.cubital
Interóseos
Aductor corto
Flexor corto de los dedos
 Arterias

Venas
Miembro Inferior
 Osteología
Coxal: Ilion, isquion, pubis
1. Forámen obturador:
N.obturador y vasos obturadores

2. Espina Iliaca anterosuperior
Ancho del abdomen
Lig.inguinal
Sartorio
Tensor de la fascia lata

3. Escotadura innominada:
N.femorocutáneo lateral

4. Espina púbica: lig. inguinal

5. Escotadura ciática mayor:
M.piriforme
Paquete glúteo superior
N.ciático menor y mayor
N.glúteo inferior
V.glúteos inferiores
Paquete pudendo interno

6. Escotadura ciática menor:
M.obturador interno
Paquete pudendo interno
Pelvis
Límites:
Promontorio: atrás
Alas del sacro, línea arcuata, eminencia iliopúbica: lateral
Cresta pectínea, borde superior pubis, sínfisis: adelante

Fémur
Fosa trocantérica -> M.pelvitrocantéricos
Obturador externo, obturador interno, gemelos

Tibia
Cara medial -> para de ganso
Semitendinoso
Sartorio
Grácil
Músculos
 Varios
• Marcha antálgica: dolor al caminar por inflamación de la fascia plantar
• N.ciático mayor: S1, S2, S3
• Marcha entrecortada: lesión del calcáneo (gastrocnemios+sóleo)
• Exámen de S1 -> signo de lasegue
• Vena safena externa va con el N.safeno externo/sural -> sensibilidad
• Coxovaro fisiológico: ángulo 125 entre fémur y cóccix
dorso del pie
• Fémur se fractura fácilmente en el cuello anatómico -> el muslo se
• Niña con pie equino varo se asocia a displasia de cadera
va en rotación externa
• Pie equino varo: hacia medial y en plantiflexión -> retracción del
• Pie caído: lesión en el cuello del peroné (N.peroneo común)
calcáneo
• Retromaleolar interno
• Barriga que cuelga: compresion del femorocutáneo lateral ->
sensibilidad lateral del muslo
• Tibial posterior
• Tibial posterior
• A.glútea superior: sale entre L4-5 y S1
• Flexor largo del gordo
• Flexor largo del gordo
• Flexor comun de los dedos • A.glútea inferior: sale entre S2-3
• Flexor comun de los dedos
• N.plantar • N.tibial: divisiones anteriores de L4-S3
• N.plantar
• A.tibial posterior
• N.peroneo: Divisiones posteriores de L4-S2
• A.tibial posterior
• Gastrocnemio + sóleo -> tendón calcáneo = principal plantiflexor
(S1) • N.femoral: se vuelve safeno
• Gastrocnemio + sóleo -> tendón calcáneo = principal plantiflexor (S1)
• Meniscos
••Meniscos
Extensión cadera: isquiotibiales, glúteo mayor -> L5-S1
• Externo: O • Flexión de la
• Externo: O cadera: L2-L3
• Interno: C
• Interno: C
• 2 tendones retromaleolares externos
• 2 tendones retromaleolares externos
• Peroneo corto: al 5to metatarsiano
• Peroneo corto: al 5to metatarsiano
• Peroneo largo: al 1er metatarsiano
• Peroneo largo: al 1er metatarsiano
Ligamentos
Sacrociático mayor (sacrotuberoso)
Sacrociático menor (sacrociático)

Arcada femoral
Laguna muscular
Límites:
Lateral: espina iliaca anterosuperior
Medial: bandeleta iliopectínea
Laguna vascular:
Límites
Lateral: bandeleta iliopectínea
Medial: Ligamento lacunar

Triángulo de escarpa
Pasa el genitofemoral
Genital: eferencia
Femoral: aferencia
Límites
Techo: lámina cribosa
Base: lig.inguinal
Medial: aductor largo
Lateral: sartorio
Piso: iliopsoas y pectíneo

Canal Hunter
Piso: aductor largo y mayor
Medial: vasto medial
Techo: capa fascicular y sartorio

Hiato del 3er aductor
Tendón del aductor magno
Hueso

Hueco poplíteo
Tendón del bíceps
Tendón del semimembranoso
Tendones de gastrocnemios
 Plexo lumbosacro
N.femoral: ramas posteriores -> cara anterior y lateral del
muslo (mixto) N.glúteo superior -> tronco lumbosacro + S1
Superior: glúteos medio y menor
L2-4
Inferior: fascia lata
Pectíneo
Aductor largo

N.glúteo inferior
Piel medial del muslo Glúteo mayor
Sartorio
Piel anteromedial hasta rodilla N.femorocutáneo posterior -> S1-3
Cuádriceps (4 ramas) Cutáneo posterior

N.obturador: ramas anteriores -> cara medial del muslo N.ciático mayor
(mixto) Tronco lumbosacro + S1-3
L2-4 (ramas anteriores) Biceps femoral
Obturador externo Semitendinoso
Aductor corto y largo Semimenbranoso
Grácil Aductor mayor
Aductor mayor
Obturador externo Terminales
Cutáneas mediales Peroneo común: anterolateral de la pierna, dorso del
pie (extensión y flexión)
Tronco lumbosacro (L4-S1) Tibial anterior (peroneo superficial): Nace en el
cuello del peroné
Extensor corto dedos
N.ciático: tronco lumbosacro+S2+S3 -> cara posterior del
Extensores del gordo
muslo
Digitales dorsales de 1er y 2do
Todo el mm.ii menos el gúteo y la cara anterior del muslo Peroneo profundo: flexor

N.genitofemoral
L1-2
Rema genital
Rama femoral: piel anterior del muslo
 Inervación
Doble inervación
Pectíneo: obturador + femoral
Aductor largo: obturador + femoral
Aductor mayor: obturador + ciático

Reflejos
Reflejo patelar: L4
Reflejo aquiliano: S1
Caminar en puntas: S1
Caminar en talones: L5
Marcha de pato y trendelenburg: N.glúteo superior

Varios
Dorsiflexión: L4-5
Plantiflexión: S1-2
Inversión: L4-5
Eversión: L5-S1

 Pie
Retromaleolar interno 1 y 5 tienen flexores cortos individuales
Tendón del tibial posterior
Flexor largo dedos Lumbricales son mediales a los flexores
V.tibial Interóseos -> dedo 2 tiene dos dorsales
A.tibial Plantares (3): aducción al eje
N.tibial Dorsales (4): abducción desde el eje
Flexor largo del dedo gordo

Retromaleolar externo
Tendón del peroneo largo
Tendón del peroneo corto

Premaleolar
Extensor largo dedos
Extensor largo gordo
Tibial anterior

M.peroneos -> plantiflexor y eversor
M.tibial anterior -> dorsiflexor e inversor

Planta del pie:
Abductor del 5to
Flexor corto dedos
Flexor común dedos
Plantar cuadrado
Aductor gordo
Abductor gordo

Dorso del pie:
Extensores largos
Extensor corto dedos
 Cadera
• Flexión es mas amplia con la rodilla flexionada porque los
m.posteriores no están tensionados

• Extensión es mas amplia con rodilla extendida porque los

m.posteriores están contraídos y bíceps ayuda un poco

• Barlow: mira si es luxable

• Ortolani: mira si está luxada

• Galeazzi: mira longitud de mm.ii

 Rodilla
• Meniscos: no irrigados totalmente (líquido sinovial)

• Ligamento transverso une los cuernos anteriores

• Ligamento meniscofemoral va con el posterior

• Lig.cruzado anterior: tibia anterior - cóndilo externo del fémur en posteromedial

• Lig.cruzado posterior: tibia posterior - cóndilo interno del fémur en anteromedial

• Inervación: N.tibial, N.peroneo común, N.femoral

 Arterias y venas
Femoral profunda se anastomosa con
la iliaca interna por las glúteas

Anillo Crural
*Cambio de A.iliaca externa a
A.femoral común
*Cambio de V.safena externa a
V.femoral
 Relaciones
• A.glútea superior: sale entre L4-5 y S1

• A.glútea inferior: sale entre S2-3

• N.tibial: divisiones anteriores de L4-S3

• N.peroneo: Divisiones posteriores de L4-S2

• N.femoral: se vuelve safeno

 Marcha

1. Marcha festinante: postura rígida y encorvado con cabeza y cuello inclinados hacia adelante

2. Marcha en tijeras: piernas flexionadas a nivel de las caderas y las rodillas; piernas golpeándose o cruzándose en
movimiento de tijeras

3. Marcha espástica: caminar rígido con pies en arrastre por contracción prolongada de un lado

4. Marcha en estepaje: caída del pie que cuelga con los dedos apuntando hacia abajo. Hace que la persona tenga que
levantar mas la pierna

5. Marcha de pato

6. Trendelenburg: durante el apoyo unilateral hay un descenso de la pelvis hacia el lado contralateral asociado a inclinación
del tronco hacia el lado comprometido como mecanismo de compensación

7. Marcha entrecortada con miembro líder:
a.) Sano: va adelante el que está sano, el que va atrás tiene lesión del femoral porque no hace flexión de la cadera (No
tiene reflejo patelar)
b.) Lesión: líder puede hacer flexión de cadera pero no tiene plantiflexión porque tiene lesión del tibial (No tiene reflejo
aquiliano)

8. Taloneo: lesión de vías de propiocepción
 Signos
• Brudzinsky: flexión de la cabeza -> se doblan rodillas y cadera

• Kernig: flexión de cadera y rodilla -> hiperextensión de cabeza

• Babinski: cosquillas en la planta del pie -> extensión del pie

 Lesiones
• Fractura cuello del fémur: Personas de edad. Similar a luxación de la cadera

• Luxación de la cadera: rotación medial de la pierna y el muslo. Acortamiento de mm.ii

• Displasia de cadera: rotación interna del mm.ii

• N.femorocutáneo lateral: disestesias en muslo lateral por compresión por barriga

pendulante

• N.ciático: luxación o fractura del cuello del fémur

• Ligamento cruzado anterior y posterior: cajón anterior/posterior

• Ligamentos colaterales: bostezo

• Articulación coxofemoral: necrosis. Artrosis de cadera

• Bursitis: abscesos en la rodilla