DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH MADIUN

POSKES 05.10.06 NGANJUK

Jl. PB Sudirman no.16 Nganjuk Telp : (0358) 3512372
Email : poskesnganjuk@yahoo.com Kode Pos : 64412

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK DKT

POSKES 05.10.06 NGANJUK
Nomor : Kep / / / 2017
TENTANG
PENANGGUNGJAWAB PELAKSANAAN EVALUASI DAN
PERBAIKAN PERILAKU PELAYANAN KLINIS
KLINIK DKT
POSKES 05.10.06 NGANJUK

KEPALA KLINIK DKT

POSKES 05.10.06 NGANJUK
Menimbang : a. Bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan asien tidak hanya ditentukan oleh system
pelayanan tetapi juga perilaku pemberi layanan
b. Bahwa untuk meningkatkan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, perlu dilakukan evaluasi dan perbaikan
perilaku pemberi layanan klinis;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan butir a dan b tersebut diatas
maka diperlukan penanggungjawab pelaksanaan evaluasi dan
perbaikan perilaku pemebri layanan klinis di Klinik DKT Poskes
05.10.06 Nganjuk.
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan butir a, b dan c tersebut
diatas maka perlu menetapkan Keputusan Kepala Poskes
05.10.06 Nganjuk tentang Penanggungjawab Pelaksanaan
Evaluasi dan Perbaikan Perilaku Pelayanan Klinis;
Mengingat : 1. Undang – Undang No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahu 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 29 tentang Pelayanan Publik
(Lemabaran Negara Tahun 2009 Nomor 112)

Klinik DKT Nganjuk

Penanggung Jawab Pelaksanaan Evaluasi dan Perbaikan Perilaku Layanan Klinis Page 1
 3. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4431)
4. Peraturan Presiden Republik Indonesia nomor 72 tahun 2012
Tentang Sistem Kesehatan nasional, Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193
5. Permenkes Nomor 71 Tahun 2013 Tentang Pelayanan
Kesehatan Pada Jaminan Kesehatan Nasional
6. Kepmenkes RI No 374 Tahun 2009 Tentang Sistem Kesehatan
Nasional.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X2003 tentang Standart Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota.
9. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
1027/MENKES/SK/IX/2004 tentang Standart Peayanan
Kefarmasian Di Apotek.
10. Keputusan Menteri Kesehatan Repunlik Indonesia Nomor
432/MENKES/SK/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen
Kesehatan dan Keselaamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN

Klinik DKT Nganjuk

Penanggung Jawab Pelaksanaan Evaluasi dan Perbaikan Perilaku Layanan Klinis Page 2
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA POSKES 05.10.06 NGANJUK TENTANG
PENANGGUNGJAWAB PELAKSANAAN EVALUASI DAN
PERBAIKAN PERILAKU PELAYANAN KLINIS
KESATU : Untuk meningkatkan mutu pelayanan diperlukan Evaluasi dan
Perbaikan Perilaku Pelayanan Klinis.
KEDUA : Pelaksanaan Evaluasi dan Perbaikan Perilaku Pelayan Klinis
sebagaimana dalam dictum pertama dilakukan pada semua indikator
perilaku yang telah ditetapkan setiap enam bulan sekali.
KETIGA : Penanggung jawab pelaksanaan Evaluasi dan Perbaikan Perilaku
Pelayanan Klinis adalah tim peningkatan mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien.
KEEMPAT : Sebagaiamana dimaksud pada DIKTUM Kesatu, Nama, Jabatan,
sebagai penanggungjawab pelaksanaan evaluasi dan perbaikan
perilaku pelayanan klinis dimuat dalam lampiran yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KELIMA : Biaya yang ditimbulkan akibat dikeluarkannya keputusan ini
dibebankan pada dana anggaran Klinik DKT Poskes 05.10.06
Nganjuk
KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalm melaksanakan
keputusan ini akan dirubah dan diperbaiki sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Nganjuk
Pada Tanggal :
Kaposkes 05.10.06 Nganjuk

Anom Wiryono
Pelda NRP 21960279200177

Lampiran 1

SUSUNAN TIM UPAYA PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN KLINIK DKT POSKES 05.10.06 NGANJUK

Klinik DKT Nganjuk

Penanggung Jawab Pelaksanaan Evaluasi dan Perbaikan Perilaku Layanan Klinis Page 3
Penanggung jawab : ………………………………………………
Keua :………………………………………………
Wakil Ketua :………………………………………………
Sekretrais :………………………………………………
Bendahara :………………………………………………
Anggota :
a. Bidang Penyusunan dan Pengembangan Standart Keselamatan Pasien :
………………………………………………
b. Bidang penyusunan dan Perencanaan program Keselamatan Pasien :
………………………………………………
c. Bidang Pendidikan dan Pelatihan :………………………………………………
d. Bidang Penanganan Pasien (Assesmen resiko, Kajian Insiden, audit dan Analisis) :
………………………………………………
e. Bidang Dokumentasi dan Pelaporan :………………………………………………

Kaposkes 05.10.06 Nganjuk

Anom Wiryono
Pelda NRP 21960279200177

Klinik DKT Nganjuk

Penanggung Jawab Pelaksanaan Evaluasi dan Perbaikan Perilaku Layanan Klinis Page 4