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Presentado por
Cereté – córdoba
2019.
1. Cuál es la importancia del proceso de facturación a nivel
empresarial?
Por otro lado, la factura deber ser emitida con la mayor precisión, claridad y
exactitud, pues al momento de aceptar las condiciones de pago, es de suma
importancia determinar con precisión la fijación del plazo permitido al cliente o
comprador, el valor de la misma, la fecha de creación, el servicio ofrecido o el
bien que se vendió ente otros.
2. En una empresa del sector salud, cuáles serían las funciones de las
siguientes áreas y como se relacionan con el área de facturación?
Este nos permite una mejor facilidad para su manejo, es más profundo y
explica partes en los cuales el tarifario ISS no tiene como ejemplo la diversidad
de cirugía, procedimientos, exámenes y ayudas diagnosticas que trae, también
explican lo de las estancias tanto en piso como en UCI o sea los niveles de
complejidad.
El tarifario ISS fue creado por el instituto de seguros sociales para atender los
pacientes afiliados y beneficiarios; este tarifario se utiliza en los convenios que
tenga el instituto de seguros sociales con otras instituciones prestadoras de
salud.
4. Elabore una guía de pasos a seguir básica para el uso del manual ISS
Este manual es necesario por la codificación y el contenido de las actividades, intervenciones y procedimientos, por
cuanto su ordenamiento lógico y detallado, es a su vez, un instrumento facilitador para la implantación ágil y oportuna, de
la Clasificación única de Procedimientos en Salud (CUPS).
CAPITULO 1
Listado de intervenciones y procedimientos médico-quirúrgicos
nomenclatura, clasificación y calificación en unidades de valor
relativo (uvr)
CAPITULO 2
Exámenes, estudios y procedimientos clínicos de diagnóstico,
tratamientos, nomenclatura, clasificación y tarifas
CAPITULO 4
Conjuntos de atención en salud por tarifa integral
CAPITULO 5
Actividades, intervenciones quirúrgicas, procedimientos y
atenciones.
Liquidación Honorario
médicos de los
procedimientos realizados:
CAPITULO 2
Establece algunas definiciones, para efectos de la aplicabilidad
del manual de tarifas(Art. 2)
CAPITULO 3
Está descrita la nomenclatura y clasificación de las
intervenciones y procedimientos quirúrgicos por especialidades.
ESTRUCTURA DEL MANUAL SOAT
(Art.3 al 20).
DECRETO 2423 DE 1996
Se clasifican los procedimientos, de acuerdo a su complejidad
en 16 grupos, que van en forma consecutiva del código 02 al
13 y salta del 20 al 23.
GRUPOS
CAPITULO 4
Exámenes Y Procedimientos De Laboratorio Clínico,
Radiología, Medicina Nuclear.
Exámenes y procedimientos
Art 20: procedimientos de Endoscopia Diagnóstica y
Terapéutica
Art 21: Laboratorio Clínico
Art 22: exámenes y procedimientos anatomopatológicos
Art 23: estudios y procedimientos de radiología
Art 24: estudios y procedimientos de Medicina Nuclear
Art 25: exámenes y procedimientos de nefrología y urología
Art 26.Exámenes y Procedimientos de Neumología.
Art 27.Exámenes y Procedimientos de Cardiología y
Hemodinamia
Art 28.Exámenes y Procedimientos de Neurología
Art 29.Exámenes y Procedimientos de Otorrinolaringología
Art 30.Exámenes y Procedimientos de oftalmología
Art 31.Exámenes y Procedimientos de Medicina Física y
Rehabilitación
Art 32.Exámenes y Procedimientos de Banco de Sangre
Art 33.Exámenes y Procedimientos Ecográficos, Vasculares no
invasivos y Resonancia Magnética.
Art 34. Estudios de Genética
Art 35. Procedimientos de Oncología
Art 36. Procedimientos de Alergología
Art 37. Procedimientos de Psiquiatría y Psicología
Art 38. Servicios Ambulatorios de Salud Oral
Art 39. Procedimientos de Diagnóstico y Terapéutico
CAPITULO 5
En este capítulo se establecen las tarifas de estancia
hospitalaria, procedimientos intrahospitalarios y ambulatorios,
los honorarios por servicios profesionales, derechos de sala,
materiales, suministros y equipos, explicando detalladamente
cada uno de los servicios.
Estancia
Art 40. La estancia (generalidades)
Art 41. La estancia hospitalaria para cuidado del paciente
crónico somático,
Art 42. La estancia hospitalaria en la Unidad de Trasplante,
Art 43. La estancia hospitalaria en la Unidad de Cuidado
Intensivo
Art 44. La estancia hospitalaria en la Unidad de Cuidado
Intermedio
Art 45. La estancia hospitalaria en la Unidad de Quemados
Art 46. Clasificación de las estancias hospitalarias según el
Decreto 1760 de 1.990:
Art 47. Tarifas de estancias según clasificación:
Art 47. Tarifas de estancias según clasificación:
1. 1.medicina interna, cirugía, gineco obstetricia y pediatría
2. 2. psiquiatría
3. 3. crónico somático
4. 4.unidad de trasplante
5. 5.unidad de cuidado intensivo
6. 6.unidad de quemados
7. 7.incubadora
8. 8.unidad de cuidado intermedio
9.urgencias
Servicios Profesionales, Derechos De Sala, Materiales,
Suministros, Equipos Y Rehabilitación Integral
ART 48. Tarifas para los servicios profesionales, por concepto
de la atención científica médico y/o quirúrgico,
a. De acuerdo con la clasificación establecida en el Capítulo I,
para la intervención o procedimiento médico quirúrgico que se
practique:
1. Servicios profesionales del cirujano o ginecoobstetra
2. Servicios profesionales del anestesiólogo
3. Servicios profesionales de ayudantía quirúrgica
b. Perfusión
c. Otros servicios profesionales intrahospitalaria y ambulatorios:
(Valoraciones, consultas, interconsultas sutura, atención diaria
intrahospitalaria ADI, etc)
Art 49: Derechos de sala de cirugía
Art 50: Derechos de sala de parto
Art 51: Derechos de sala de recuperación
Art 52: Derechos de sala especial para procedimientos
incruentos
Art 53: Derechos de sala de yesos
Art 54: Derechos de sala de urgencias y consulta externa
Derechos de sala de suturas
Derechos de sala de curaciones
Art 55: Materiales de sutura, curación, medicamentos y
soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos
Art 56: Drogas, medicamentos y soluciones
Art 57: Suministros de prótesis y ortesis, injertos, válvulas,
catéteres y sondas, tubos de cualquier clase, máscaras,
cánulas y electrodos, no reutilizables; algodón laminado,
vendas (elásticas, de yeso o gasa), mallas,
medias ortopédicas, equipos de presión venosa central,
marcapasos, elementos ortopédicos
Art 58: Derechos de Sala en Hemodiálisis
Art 59: Oxigeno
Art 60: Atención de Urgencias en Unidades Móviles
Art 61: Actividades de control y seguimiento en los programas
de atención a grupos específicos
Art 62: Atención paciente psiquiátrico en Programa de
“Hospital de Día”
Art 63: Movilización de pacientes en ambulancia, para
traslados interinstitucionales
Art 64: Conjuntos de atención integral
Art 65: Facturación de Conjunto de atención integral en caso
de una complicación mayor
Art 66: Facturación de paquete de actividades que están a
cargo del recurso faltante.
Art 67: Examen anatomopatológicos en intervenciones y
procedimientos Médico Quirúrgicos en que se extirpe o se
extraigan órganos o tejidos.
Art 68: Suturas simples en partes blandas concomitantes con
lesiones mayores, se consideran parte integrante del
tratamiento quirúrgico de la lesión
Art 69: Consideraciones sobre la Vía de Acceso
Art 70: Consideraciones en intervenciones bilaterales (75%)
Art 71: Consideraciones intervenciones múltiples que practique
un mismo cirujano en un acto e igual vía de acceso
Art 72: Intervenciones múltiples que practique un mismo
cirujano en un acto y diferente vía de acceso
Art 73: Intervenciones múltiples que practiquen dos o más
cirujanos de distinta especialidad, en un mismo acto, en igual o
diferente vía de acceso,
Art 74: Manejo médico quirúrgico del donante vivo, o cadáver.
Art 75: Consideraciones sobre la consulta pre anestésica y pre
quirúrgica, la pre medicación, la valoración intrahospitalaria del
Cirujano previa al acto quirúrgico, los controles intra-
hospitalarios y ambulatorios.
Art 76: El reconocimiento de interconsulta
Art 77: Otras consideraciones referentes a la interconsulta
Art 78: La fototerapia del recién nacido está incluida en la tarifa
de la estancia
Art 79: La utilización del equipo de rayos láser en los
procedimientos quirúrgicos
Art 80: Otras consideraciones sobre procedimientos de toma
de biopsias y endoscopias
Art 81: Consideraciones de facturación para los procedimientos
de diagnóstico y tratamiento definidos en el Capítulo IV. (En el
texto original se registró un error al citar en este Artículo al
“Capitulo II”)
Art 82: Facturación de servicios profesionales de los
especialistas, que deban intervenir para la atención del
paciente quemado.
Art 83: Aclaraciones sobre facturación de Unidad de Cuidado
Intermedio.
Art 84: Obligatoriedad de la Atención Inicial de Urgencias.
Art 85: No reconocimiento de valores adicionales por horas
nocturnas, dominicales y festivos.
Art 86: Incremento de tarifas por las circunstancias de orden
socio- económico en diferentes zonas.
Art 87: Reconocimiento de tarifas institucionales en caso de no
tener tarifa definida en este Decreto.
Art 88: Publicación y derogatorias
Art 89: Aplicación de valores de este decreto debe ajustarse a
centena más próxima
9.
10.