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1.1 PELE
Maior órgão do corpo humano – 16% do
peso corporal mede em torno de 1,5 a 2m em um
adulto jovem. Espessura varia de 3mm na região de
palmas das mãos e planta dos pés e 1mm nas
pálpebras.
A estrutura básica da pele é a mesma em
qualquer região do corpo, o que varia é a sua espessura.
1.1.2 FUNÇÕES
Proteção contra agressões do meio ambiente, radiações e agentes agressores
externos (germes, substâncias tóxicas, agentes mecânicos).
Sentir (percepção) – quente, frio, áspero, liso, etc.
Regular temperatura
Excretar suor
Absorção - hidratação
2. ESTRUTURAS DA PELE
• EPIDERME
• DERME
• HIPODERME
Possui 5 camadas:
- Córnea, lúcida, granulosa, espinhosa e basal.
- Desprovida de vasos e nervos, é nutrida pelo
plasma.
- Possui muitos receptores e células sensoriais.
1ª CAMADA: CÓRNEA
A camada córnea é formada pelos corneócitos, isto é, células epidérmicas
anucleadas, com membranas celulares espessas e cujo citoplasma corresponde a um
sistema bifásico de filamentos de queratina encerrados em uma matriz amorfa contínua.
Nas porções inferiores do estrato córneo, os filamentos de queratina associam- -
se à filagrina que, nas porções inferiores, por ação enzimática, desprende-se da
queratina e é degradada a aminoácidos que, osmoticamente, retêm água no estrato
córneo.
2ª CAMADA LÚCIDA
Fina camada de células achatadas que não esta presente em todas regiões do
corpo. Existe apenas na palma da mão e dos pés, onde a pele é mais grossa.
3ª CAMADA GRANULOSA
A camada granulosa é formada pelas células granulosas, assim denominadas por
caracterizarem-se pela presença de grande quantidade de grânulos. De tamanho e forma
irregulares, tais grânulos compõem-se de querato-hialina – compostos de profilagrina,
proteína que origina a filagrina – e citoqueratinas.
Em áreas de queratinização imperfeita, a camada granulosa pode estar ausente.
Está localizada abaixo da camada córneae possui a função de impedir a
passagem de água entre as células, portanto mantém a hidratação da pele.
4ª CAMADA ESPINHOSA
Também denominada camada Malpihiana ou
corpo mucoso de Malpighi, a camada malpighiana é
formada pelas chamadas células escamosas ou
espinhosas, que têm configuração poliédrica,
5ª CAMADA BASAL
A mais profunda das camadas da epiderme, a camada germinativa ou basal
constitui-se por dois tipos de células, as células basais e os melanócitos.
A camada basal é essencialmente germinativa, originando as demais camadas da
epiderme, por meio de progressiva diferenciação celular. Por esse motivo, observa- -se,
sempre, nessa camada, intensa atividade mitótica. O tempo de maturação de uma célula
basal, até atingir a camada córnea, é de aproximadamente 26 dias.
Ou seja:
• Separa a derme da epiderme.
• Região onde as células jovens estão com intensa capacidade de reprodução ou
mitose.
• As células partem da camada basal sendo empurradas para a camada córnea,
renovando a epiderme, este processo dura em torno de 26 dias.
MEMBRANA BASAL
Abaixo da camada basal, existe uma fina estrutura constituída por
mucopolissacarídeos neutros – a membrana basal, que, habitualmente, não é visível à
microscopia óptica comum, com a coloração H.E., mas pode ser evidenciada
especialmente pela coloração com o ácido periódico de Schiff (PAS).
A microscopia eletrônica demonstra que a junção dermo-epidérmica é uma
estrutura altamente complexa, constituindo o que se denomina zona da membrana basal,
com importante participação em várias condições patológicas da pele e cuja análise
anatomopatológica, imunopatológica (por meio da imunofluorescência e da
imunoperoxidase) e, mesmo, ultraestrutural é, por vezes, muito importante no
diagnóstico e na interpretação da patogenia de certas dermatoses.
Quanto à ultraestrutura, a zona da membrana basal é formada por quatro componentes
bem definidos.
1. Membrana plasmática das células basais, as vesículas plasmalêmicas e os
hemidesmossomas, que são as estruturas de ligação entre as células basais e as
demais estruturas da zona da membrana basal. ƒ
2. Lâmina lúcida ou espaço intermembranoso. ƒ
3. Lâmina densa ou lâmina basal. ƒ
4. Zona da sublâmina densa
✓ Aderência dermoepidérmica
✓ Suporte mecânico – essa função se realiza por meio de ação estabilizadora da
lâmina densa sobre a membrana plasmática das células basais.
✓ Função barreira – aparentemente, a ZMB atua como barreira à penetração de
moléculas de peso molecular elevado. A função barreira da ZMB pode ser
exercida sobre células, o que é de grande interesse no impedimento a invasões
dérmicas por processos proliferativos epidérmicos.
BARREIRA CUTÂNEA
Barreira cutânea é a camada mais externa da pele, essencial para a saúde geral e
dermatológica. É formada por células da camada córnea, que funcionam como tijolos, e
substâncias como ceramidas, ácidos graxos, colesterol e outros lipídeos, que funcionam
como um cimento entre as células.
Duas funções da barreira cutânea são fundamentais.
• QUERATINÓCITOS
• MELANÓCITOS
• CÉLULAS DE
LANGERHANS
QUERATINÓCITOS
MELANÓCITO
CÉLULAS DE LANGERHANS
Glândulas sudoríparas
Glândulas sebáceas
Folículo piloso
Unhas
- Glândulas Sudoríparas
As glândulas sudoríparas distinguem-se em dois tipos: as écrinas e as apócrinas.
Glândulas sudoríparas apócrinas: são glândulas tubulares que desembocam nos folículos
pilosos nas axilas e regiões urogenitais.
A secreção é uma mistura de proteínas, carboidratos e íons férricos que não possui odor,
porém torna-se fétida após ação de bactérias comensais da pele.
São mais numerosas nas mulheres e na raça negra.
São sensíveis aos hormônios androgênicos e reguladas por nervos adrenérgicos em
resposta ao atrito, agentes farmacológicos e fatores emocionais.
- Glândulas sebáceas
Glândula simples alveolar (acinosa) ramificada
Secreção do sebo (lubrifica a pele)
Anexos dos folículos pilosos (abrem nos folículos)
Glândula Holócrina
Glândula holócrina, ou seja, é um tipo de glândula, onde a
célula inteira morre e se destaca, participando da
constituição da própria secreção da glândula.
- Folículo Piloso
Um folículo piloso é uma estrutura dérmica
tegumentar que é constituída por três invólucros (ou
bainhas) epiteliais e é capaz de produzir um pelo. As
bainhas rodeiam a raiz do pelo, na profundidade da pele.
O folículo piloso ou unidade folicular é uma
estrutura complexa composta por 1 fio de pelo ou cabelo,
com seu respectivo bulbo, glândula sebácea e sudorípara,
músculo piro-eretor e outros órgãos não menos
importantes.
O ser humano tem em torno de 5 milhões de
folículos por todo o corpo, 120.000 deles no couro
cabeludo.
O folículo pode se apresentar em número de um, minoria ou em conjuntos de 2 a
5 folículos, as famílias foliculares.
- Unhas
As unhas são lâminas de queratina que
recobrem as últimas falanges e originam-se na matriz
ungueal.
Crescem de modo contínuo e atuam como
elemento de proteção às pontas dos dedos.
3.0 INERVAÇÃO
Os nervos sensitivos, que sempre são mielinizados, em algumas regiões
corpóreas como palmas, plantas, lábios e genitais, formam órgãos terminais específicos,
os corpúsculos de Vater-Pacini, os corpúsculos táteis de Meissner, os corpúsculos de
Krause, os meniscos de Merkel-Ranvier e os corpúsculos de Ruffini. ƒ Corpúsculos de
Vater-Pacini: localizam-se, especialmente, nas regiões palmoplantares e são específicos
para a sensibilidade à pressão. ƒ
Corpúsculos de Meissner: situam-se nas mãos e nos pés, especialmente nas polpas dos
dedos, ao nível da derme papilar. São específicos para a sensibilidade tátil. ƒ
Corpúsculos de Ruffini: são formados por fibra nervosa que se ramifica, permeando o
colágeno, e relacionam-se à sensibilidade térmica.
Outra estrutura nervosa com funções táteis é o disco pilar, estrutura discoide rica em
células de Merkel, de localização dermoepidérmica, nas proximidades de folículos
pilosos.
4.0 VASCULARIZAÇÃO
Circulação da pele atende a duas importantes funções:
Nutrição: dos tecidos subcutâneos
Condução de calor: das estruturas internas do corpo pra a pele, de modo que o
calor possa ser removido do corpo.
HIPODERME
FUNÇÕES DA PELE
Proteção: camada córnea oferece proteção devido impermeabilidade relativa à
água e eletrólitos, evitando perdas e impedindo penetração de agentes exógenos.