UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES

INSTRUMENTACION QUIRURGICA
CARDIOVASCULAR HEMODINAMIA Y ELECTROFISIOLOGIA
FORMATO DE INFORME QUIRURGICO
PORTAFOLIO PARA DESARROLLO DE LA PÁGINA
PRÁCTICA

TEMAS: PORTAFOLIO CARDIOVASCULAR HEMODINAMIA Y ELECTROFISIOLOGIA

Docente: LIDY JANNETH HIGUERA IBAÑEZ

FECHA 16/08/19
NOMBRE:
CEDULA:
PESO: 81kg
TALLA: 1.70cm
TIPO DE SANGRE: O+
EDAD: 62 años
FE: 60%
EPS:

DIAGNOSTICO: Arteriografía coronaria

 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA:
El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio, está ubicado en la cavidad
torácica, en el mediastino medio y retro esternal.
La función del corazón es bombear la sangre a todos los rincones del organismo. La
sangre recoge oxígeno a su paso por los pulmones y circula hasta el corazón para ser
impulsada a todas las partes del cuerpo.
El corazón está irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda. Se llaman
coronarias por rodear la base del ventrículo formando una corona, se originan en la
raíz de la aorta, en los ostium coronarios derecho e izquierdo. La circulación
coronaria está formada por una red de vasos que conduce y que proporciona el flujo
sanguíneo al epicardio y miocardio. El trayecto es epicardio, siguiendo los surcos
que separan sus cavidades, surcos interauriculares, interventriculares y
auriculoventriculares. sus ramas penetran el miocardio irrigándolo, y terminan en
múltiples ramificaciones en el endocardio. Las arterias coronarias del corazón son:

- Arteria coronaria izquierda: Nace en el ostium coronario izquierdo y se bifurca

en dos: Arteria Descendente Anterior, Arteria Circunfleja. (que da la arteria
marginal izquierda)
- Arteria coronaria derecha: Nace en el ostium coronario derecho y sus
principales bifurcaciones son: Arteria descendente posterior, Rama marginal
derecha

https://images.slideplayer.es/12/3841999/slides/slide_49.jpg

http://drkuricardiologo.com/angiografia-monterrey/
  PATOLOGIA:
Visualizar el sistema arterial, Valorar una posible obstrucción vascular o
anormalidades en la circulación coronaria.

 OBJETIVO QUIRURGICO:
Visualizar las arterias coronarias del corazón con sus respectivas ramas mediante la
angiografía con medio de contraste y su adecuado equipo, como exitoso medio
diagnóstico de enfermedad coronaria

 LISTA DE CHEQUEO:

EQUIPOS INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS MEDICO- FARMACOS Y

QUIRURGICOS SOLUCIONES
3 cocas -Angiografo -Paquete de ropa -Solución Salina -Medio de
-Hb#11 contraste ultravist -
-Compresas Lidocaína al 2% sin
-Gasas epinefrina
-Guantes
-Jeringa de insulina de 100cc
-Kit de introductor radial (Introductor,
Guía)
-jeringa 10cc
-Cateter radial tiger

 ARREGLO DE MESAS:
Mesa de reserva

1. Cocas con solución y medio de contraste

2. Paquete de ropa, guantes
3. Compresas, gasas
4. Jeringa de insulina 100cc + aguja de punción
5. Jeringa de 10cc
6. Introductor
7. Guia + catéter radial
  POSICION DEL PACIENTE:

 ANESTESIA:
Local

 INCISIÓN:
Punción radial derecha, abordaje radial

 UBICACIÓN DEL EQUIPO QUIRURGICO:

 PROCEDIMIENTO QUIRURGICO:

TIEMPO DE APERTURA
1. Se limpia la mesa de reserva y procede realizar la apertura del paquete
quirúrgico en la mesa de reserva con guantes estériles, técnica abierta y
con cuidado de no contaminarlo
2. Se extiende los extremos del paquete para tener una apertura completa
 3. Se circulan los insumos y dispositivos médicos que se emplearan para la
cirugía con precaución de no contaminar el paquete, se debe realizar
movimientos delicados y seguros
4. Se procede a realiza el lavado quirúrgico de 5min

TIEMPO QUIRURGICO
5. Se realiza infiltración Jeringa de insulina 100cc con aguja radial + lidocaína
6. Se realiza punción hasta encontrar la vena radial Aguja radial de jeringa
7. Una vez encontrada la vena se introduce el introductor Intoductor radial
8. Se introduce la guía para el cateter Guia para catéter radial
9. Se introduce el catéter hasta ubicarlo en los ostium coronarios Cateter
radial tiger
10. Una vez localizados los ostium coronarios se procede a pasar el medio de
contraste (primero derecho y luego izquierdo) Jeringa 10cc, introductor,
solución salina + medio de contraste ultravist
11. Se observa si se encuentra obstrucción o no en el la irrigación coronaria y
sus respectivas ramas (la paciente presenta arterias coronarias sanas
junto con sus respectivas ramas) Angiografo

TIEMPO DE CIERRE
12. Se retiran el catéter, la guía, el introductor
13. Se venda la mano de la paciente

 COMPLICACIONES:
 Dolor / presión torácica
 Aumento de la frecuencia cardíaca
 Hipotensión
 Taquipnea
 Inquietud, letargo, confusión
 Pulsos débiles
 Piel húmeda y fría
 Disminución de la diuresis
 Nauseas / vómitos
 Cambios en el electrocardiograma
 Palpitaciones
 Síncope

 ESTUDIANTE: Anny Fandiño Mayorga