APORTACIONES HISTORICAS, HACIA LOS GRUPOS

TERAPÉUTICOS.

La historia cuenta las travesías del hombre por entender y tratar de comprender
la psique de los individuos, penosamente todo este trayecto se percibió
mancillando por prácticas poco ortodoxas que van desde las pruebas griegas
hasta los ritos religiosos, mágicos del siglo XVII.

Freud realizó aportaciones importantes al estudio de los grupos aunque, como

bien lo señala el autor, sus contribuciones se basan en los hallazgos de la
psicología individual.

Freud estableció la técnica psicoanalítica como un proceso verbal

para resolver conflictos inconscientes a través de la transferencia
entre dos personas y recomendó tomar sumo cuidado en
permanecer al margen de los métodos sugestivos y, en principio,
de los tratamientos grupales.1

El campo que abrió Freud a la investigación ha estimulado el progreso teórico

y técnico del abordaje grupal, sin embargo es importante el mencionar que sus
aportes fueron lo que permitió que nuevas técnicas y estrategias basadas en el
psicoanálisis se desplegaran. Sería ilógico hablar de un psicoanalismo puro en
teoría de grupos teniendo en contra factores como las transferencias múltiples,
y la imposibilidad de practicar la asociación libre. Por lo tanto se desarrollaron
varias categorías de psicoanálisis.

La psicoterapia analítica grupal, sin embargo, permite un enfoque

basado en diferentes enfoques teóricos (las relaciones objetales,
la psicología del Yo, la psicología del self) y técnicos («grupos
Tavistock», group analysis, etc.).2

Algo que causa ruido para muchos analíticos es el hecho de aceptar que, a
diferencia del psicoanálisis existen muchas otras técnicas derivadas del
conductismo, y Gestalt que ayudan y que se aplican a la psiquiatría dinámica,
y está por lo tanto no es analítica. Así que no se debe de confundir.

…«psiquiatría dinámica» y serán caracterizados como

psicoterapias «dinámicas» más que «analíticas»3

La historia remonta a una línea temporal iniciando con:

 J. H. Pratt, 1905 en Bostoh, con técnicas denominadas procedimientos

educativos.
 Trigant Burrow, 1927 aplicación del psicoanálisis individual, analizando

1
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 24
2
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 25
3
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 26

1
 sus relaciones mutuas, más que su relación personal.
 catalán Mira y Lópeí, 1930. Empezaron a formase grupos, y es tomado
como un precursor de las comunidades tepeuticas.
 Wender, 1940 se dio cuenta que los pacientes respondían
adecuadamente cuando participaban en una discusión abierta y sincera
sobre sus problemas psicodinámico
 Slavson, 1943. considerado el padre de la psicoterapia de grupo, quien
tuvo la mayor influencia en el plano internacional al adaptar el modelo
psicoanalítico a grupos de niños
 Maxwell Jones, 1968 sentó las bases para sentó las bases de la terapia
del medio.
 En Estados unidos incluían la psicoterapia analítica de grupo a los
campos de la salud mental entre otras técnicas (lectura analítica, terapia
por música)

La terapia grupal como tratamiento conducido por un profesional,

planeado para el abordaje de la patología del individuo es,
literalmente, "hija del siglo." Nacida en los Estados Unidos, se ha
generalizado, en la actualidad, a la mayor parte del mundo.
(PORTÍLLO, 2000)

La creación de la AGPA (American Group Psychotherapy

Association) confirmó este tipo de enfoque'en los terapeutas de
América del. Norte, si bien, desde finales de los años 604

Considero que los enfoques psicológicos sociales durante la segunda guerra

mundial reconocen al grupo como agente terapéutico por sí mismo. Pero las
psicoterapias tratan de establecer ciertos controles sobre los procesos de
cambio espontáneos, es decir; que exista el análisis. Como veremos a
continuación con algunos personajes.

Wilfred R. Bion

Se percató de que los estadios tempranos en la formación de los grupos no

estructurados se caracterizan por un empuje emocional regresivo que tiende a
relajar los límites del yo y a reactivar deseos y modalidades de relaciones
objétales tempranos, que incluyen identificaciones y búsqueda de la relación no
conflictiva con la madre gratificadora de necesidades. Estos patrones regresivos
se reactivan en momentos de peligro y ansiedad y provocan sentimientos de
desamparo sus conceptualizaciones que permiten comprender ciertos
fenómenos comunes a los individuos agrupados, trátese de temores o deseos
que suscitan defensas y emociones que, aunque presenten diferencias
individuales, corresponden a la presencia de un estímulo que afecta a todos los
miembros del grupo. Muchas aportaciones de otros trabajadores del campo
grupal se derivan, en forma directa o indirecta, de los hallazgos y formulaciones
de Bion.

4
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 30

2
S.. H. Foulkes.

Conceptualiza al grupo como un "todo social", mayor que la suma de sus partes.
El modelo foulkeskiano (o como se escriba) se basa en el paradigma biológico-
organismo; es un sistema abierto, holístico, gestáltico, que se define en términos
de la información significativa que recibe de las fuerzas psicológicas sociales. Y
este enfoque gestáltico es que se analiza más adelante.

Kurt Lewin

Se interesaba por los problemas sobre todo de orden técnico, él se dirigió hacia
los de la percepción, el aprendizaje y el pensamiento.

Las diferencias principales entre los grupos T y la psicoterapia de

grupo tradicional provienen de los participantes, de los objetivos,
y de la técnica utilizada…El animador (en este caso lleva el
nombre de «facilitador») insiste sobre el estudio de los
sentimientos, enfocando más el «aquí y ahora» que el <allá y
entonces», al revés que lo hace el psicoanálisis clásico.5

No tengo nada en contra de la teoría Gestalt, a contrario admiro muchas técnicas

de esta, pero para mí es importante el mencionar que la teoría del campo tiende
a confundir las relaciones reales con los otros, con las interrelaciones
fantaseadas entre una persona y sus objetos internalizados. Estos intercambios,
esencialmente subjetivos, no pueden ser captados por el analista a partir de la
observación de situaciones externas objetivas, o por la visualización de las
fuerzas del campo que interactúan entre personas reales. Esto solo se logra
mediante el análisis constante y minucioso de cada trozo de comportamiento que
da por resultado un procedimiento intelectual, despojado de significación y de
relación humana.

Otro ejemplo totalmente distinto es el psicodrama, pero ¿Por qué si es Gestalt?

Es muy diferente el realizar un ejercicio que promueva hablar al inconsciente, a
otro que lo confunda mediante fantasías, por esa misma razón la regresión
técnica del psicoanálisis fue retirada.

Un gran número de técnicas grupales «experiencialistas»

procedentes de los Estados Unidos invadieron el mundo
occidental. Algunas de ellas estaban basadas en el psicoanálisis;
otras tenían una fuerte connotación oriental… la meditación, el
entrenamiento autógeno o la relajación… Otros, en fin, apuntan a
estimular la expresión de la emoción, como la Gestolt Therapy, la
Scream Therapy o el psicodrama.6

5
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 35
6
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 36

3
Como análisis puedo afirmar que el psicoanálisis tradicional, que cuestiona la
idea del carácter voluntario de la conducta, promueve la ilusión de un contexto
interiorizado. La escuela interpersonal, la teoría del campo, de la Gestált, y la
teoría relacional, mantienen el contexto afuera, como algo que limitaría la libertad
del individuo sin cuestionar la individualidad misma. Pero ambos son pilares en
la concepción de la teoría de grupos. Por eso es importante que el terapeuta no
se enfrasque en una sola corriente, si no que sepa discernir lo que necesita el
paciente, para poder ofrecer el servicio necesario.

El tiempo marca la historia y los sucesos de la psicología enfocada a grupos

siguió su rumbo enfocándose a las instituciones psicosociales, derivándose
nombres como: “comunidad terapéutica” la cuales pretendían recalcar el análisis
interpersonal. Todo esto con la finalidad de reincorporar a las personas a sus
labores. La psicología explotó como el bastón que sostenía la guerra, debido a
que era económica y lo mejor de todo es que: FUNCIONABA.

…fue utilizado por el ejército británico para tratar a soldados que

presentaban trastornos diversos, con el objetivo de facilitar su
retorno rápido al frente.7

Algunos hospitales normalizaron sus métodos, pasaron de los electroshok a las

terapias individuales, es ahí que Rickman recalco la importancia de las teorías
de la relación objetal.

Rickman y Bion se dieron cuenta de que el potencial terapéutico

del grupo no provenía del hecho de que hiciera resurgir material
del pasado como en la terapia individual, sino de la resolución
explícita de la dinámica intragrupal mediando la experiencia del
«aquí y ahora» que permite al individuo explorar el impacto de su
comportamiento sobre los demás y modificar sus relaciones en
tiempo real8

Nuevamente nace lo importante de las necesidades del medio y del paciente,

esta experiencia británica enseña a poner por encima los intereses del cliente,
así como Northfield en su teoría general de sistemas.

Trabajando mediante una forma precoz de «Teoría General de

Sistemas», introdujeron métodos de psicoterapia grupal con un
interés particular en el «aquí y ahora» y en el examen de las
relaciones interpersonales.9

Con esto se logra aceptar que los pacientes son capaces de ayudarse más los
unos a los otros que los pueden hacer los profesionales de la salud. (Véase un
grupo de Alcohólicos Anónimos)

7
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 42
8
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 43
9
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 44

4
Las aportaciones de la escuela francesa son con base a la sociología y al
psicoanálisis, con eso nace la psicoterapia institucional. Considerando que, lo
que el psicoanálisis debe tratar de comprender, es lo que significa la actitud y los
pensamientos de un miembro del grupo para los demás, y cómo cada uno
reacciona de manera específica al problema común del grupo.

Gracias a estos abordajes, se pudieron observar progresos en el

conocimiento de la función terapéutica de la institución… en
relación con ciertas modificaciones de la teoría psicoanalítica a
propósito de las psicosis.10

Tosquelles, sin embargo trataba las situaciones de forma contigua en un grupo,

esto fue muy cuestionado debido a que las trasferencias y contratransferencias
tienen lugar. Por otra parte, y del otro lado del mundo en Estados Unidos, se
manifestaba la psiquiatría de manera imponente. Y en América del sur nace la
clínica Garcia Badaracco.

Se han llevado a cabo grandes esfuerzos en el mundo entero

para utilizar la psicoterapia dinámica grupal como un elemento
esencial del tratamiento psiquiátrico11

La psicoterapia analítica de grupo que, en el sentido más restringido del término,

se caracteriza por la búsqueda de los significados inconscientes de la conducta
para obtener, por medio de su interpretación la modificación o creación de
estructuras psíquicas distorsionadas o inexistentes. La psicoterapia del grupo
concierne al análisis de la interacción y transacciones entre el grupo como una
entidad y el terapeuta, o entre el grupo y uno de sus miembros.

Para concluir este análisis es importante el afirmar que el papel de los hospitales
psiquiátricos, es lograr la meta del tratamiento grupal con pacientes, mejorando
la alianza terapéutica con la institución.

Por su parte, los psiquiatras, como hemos visto anteriormente, se

vieron obligadas, para afrontar esas urgencias, a dejar de lado la
actitud pasiva que podían tener en su despacho en un gran
«manicomio» o en la cabecera de su paciente durante un
psicoanálisis. Se tomó conciencia también de la importancia de
realizar intervenciones inmediatas en los casos de crisis graves.12

Una parte importante del programa de tratamiento actual en los hospitales

psiquiátricos es la reunión comunitaria (reunión de pabellón, comunidad
terapéutica), cuya meta es atender los conflictos, atracciones, temores y enojos
que surgen entre las personas que viven, trabajan, comen y duermen bajo el
mismo techo. Estos grupos abarcan a todo el personal y pacientes de una sala.

10
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 46
11
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 49
12
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 50

5
Constituyen una manera efectiva de contener y articular las necesidades,
deseos, conflictos interpersonales y proyecciones, a veces atemorizantes, de los
miembros de la comunidad (pacientes y personal hospitalario).

Efectivamente, los pacientes psiquiátricos graves (incompetentes,

suicidas, dependientes), que padecen de un sentimiento de
profunda inseguridad, seguirán necesitando una terapia intensiva
a largo plazo y debemos mostrarnos reticentes frente a los
intentos de reducción o de dilución de los servicios que les
ofrecemos.13

Los pacientes considerados dentro de los criterios de exclusión citados

anteriormente se derivan, en general, a grupos homogéneos en relación con el
diagnóstico psicopatológico o sintomático. Así hay grupos de pacientes
psicóticos, psicópatas, narcisistas, ulcerosos, adictos, frígidas, impotentes,
suicidas, tartamudos, epilépticos y otros trastornos orgánicos. Pero todo
dependerá del nivel al que este categorizado, es importante el finalizar este
escrito afirmando que se ha encontrado cierta afinidad en los grupos
homogéneos los cuales parecen aliarse de manera más rápida, ofrecen apoyo
más inmediato a sus propios miembros, tienen mejor asistencia, menos
conflictos y proporcionan alivio sintomático más rápido.

13
GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.
Pág: 53

6
 BIBLIOGRAFÍA REFERENCIADA.

GUIMÓN, J. (2003). MANUAL DE TERAPIAS DE GRUPO TIPOS, MODELOS Y

PROGRAMAS. Madrid: Editorial Biblioteca Nueva, S. L.

BIBLIOGRAFÍA ASISTIDA.

PORTÍLLO, I. D. (2000). BASES DE LA TERAPIA DE GRUPO. México, D.F.:

Editorial Pax México.