Yo,______________________________________, venezolano(a), mayor de
edad,residenciadoen___________________________________Identificado con cédula de identidad N° V_______________ en mi carácter de aspirante a ingresar al PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION ENSERVICIO DE POLICIA, impartido por la Universidad Nacional Experimentalde la Seguridad (UNES), a través de la Academia Nacional de Policía, por mediode la presente y a los fines de dar cumplimiento a uno los requisitos exigidos por elordenamiento jurídico y las normas internas de la UNES y sus respectivasAcademias, para el ingreso, selección y permanencia, declaro bajo fe dejuramento: “Que no poseo antecedentes penales, ni he estado o estoy incurso (a) enalgún tipo de investigación penal; que no poseo ninguna relación laboral conorganismos públicos del estado, ni he sido destituido (a) de alguna institución oente militar, organismo de seguridad del Estado o institución educativa pública oprivada y que no poseo registro alguno ante el Sistema Integrado de InformaciónPolicial (SIIPOL) del CICPC. Así mismo manifiesto no poseer ninguna relaciónlaboral con los cuerpos de policía o entes de seguridad ciudadana; así mismodeclaro no poseer ninguna relación laboral con ningún ente público ni privado deigual manera, declaro que en el supuesto de existir algún tipo de investigaciónpenal en mi contra como en el caso de llegar a ser investigado (a) y/o penado (a),presentar algún tipo de registro policial o antecedente Penal, lo comunicaréinmediatamente por escrito al Director o Directora del Centro de Formaciónrespectivo de la Universidad Nacional Experimental de la Seguridad donde cursoestudios. En este mismo acto declaro, que estoy en sano uso de mis facultadescognitivas, intelectuales y emocionales y en virtud de ello, estoy consciente quedebo cumplir con cada una de las instrucciones, órdenes, normas, reglamentos,mandatos, resoluciones, directrices, sean verbales o escritas, impartidas por lasautoridades de la UNES, Academias y/o del Centro de Formación, aceptando queel incumplimiento de estas, traerá como consecuencia el retiro inmediato delPROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN. Igualmente, declaro que el hechode aprobar el referido Programa Nacional de Formación, no genera en ningúncaso el derecho u obligación de ser incorporado al Institutoautónomo de Policíadel Estado miranda u otro organismo de seguridad ciudadana del estadovenezolano, de carácter nacional, estatal o municipal. Asimismo, me comprometoen todo momento a mantener una conducta intachable, así como cumplir con lasactividades de capacitación y perfeccionamiento que se impartan en la UNES y/oCentro de Formación y en especial, a cumplir las normas de convivencia. Autorizoplenamente a las autoridades del Ministerio del Poder Popular para RelacionesInteriores, Justicia y Paz, Ministerio del Poder Popular para la EducaciónUniversitaria, Ciencia y Tecnología, de la Universidad Nacional Experimental dela Seguridad, de la Academia Nacional Policía, de la Oficina Nacional Antidrogasy/o del Centro de Formación, que evalúen permanentemente mis destrezas,habilidades, competencias, condiciones físicas, mentales y morales. De igual manera, declaro en este acto, que estoy consciente de los riesgos físicos y/o psicológicos existentes en cualquiera de los exámenes o evaluaciones que debarealizar durante el tiempo de formación académica. Dado que conozco tales riesgos, autorizo plenamente a cualquiera de las autoridades antes nombradas, a larealización de tales evaluaciones, entrenamiento o pruebas y en el supuesto de salirlesionado (a) física o mentalmente, libero de toda responsabilidad penal, civil y/oadministrativa a las autoridades de los organismos o entes públicos antesseñalados. Por medio de la presente declaración, doy mi autorización para que losrepresentantes de los órganos ut supra mencionados, verifiquen la informaciónconsignada por mí en el momento de formalizar mi inscripción en la UNES asícomo cualquier otro dato personal y en el caso de haber suministrado informacióno documentación falsa, no haber cumplido con la normativa jurídica u órdenesimpartidas o incumplir con lo manifestado en la presente declaración jurada, seproducirá inmediatamente el retiro, sin crear ninguna obligación a la Universidada informar el motivo de la baja u obligarla a rectificar su decisión motivada.Finalmente, declaro que la presente declaración y autorización, la hago de maneravoluntaria y sin coacción alguna. Es todo. El (la) ______________________ V.-_________________________ Pulgar derecho: Pulgar izquierdo: