BIOPSIA

Biopsia: extracción de una muestra de células o tejido del organismo. El material extraído es luego
analizado en un laboratorio de patología.
Procedimiento diagnóstico que consiste en la extracción e una muestra de tejido en un organismo vivo
para examinarla al microscopio
ETIMOLOGIA
Procede del griego bios = vida,
opsis =ver
Ver la vida
Es candidato para biopsia cualquier persona cuya condición medica requiera de un diagnostico especifico.
También se utiliza para monitorizar el curso de la enfermedad.

INDICACIONES
Toda neoplasia maligna y benigna
Toda lesión ulcerosa
Lesiones que no reflejan síntomas claros
Pacientes con cancerofobia

CONTRAINDICACIONES
Pacientes con debilidad extrema
Pacientes con tendencias hemorrágicas
Pacientes con cardiopatías severas
Lesiones malignas con sospecha a diseminarse.

Existen varias clases de biopsia dependiendo del tejido u órgano que se desee estudiar:

1.- Biopsia excisional: se remueve quirúrgicamente la totalidad del tejido u órgano. Esta indicada para
lesiones pequeñas y de fácil acceso. Se emplea para diferenciar tejido normal y tejido patológico así como
para diagnosticar algunos tipos de cáncer. Extirpación completa de la lesión generalmente en quirófano,
anestesia general o local, con cirugía mayor o menor.
Indicaciones:
Tumores pequeños de fácil acceso
Lesiones cutáneas sospechosas
Lesiones en cavidad bucal

2.- Biopsia incisional: es la toma de una pequeña cantidad de tejido en lesiones grandes de fácil acceso.
Extirpación quirúrgica de un solo trozo de tejido, masa o tumor.
Indicaciones:
Tumores de tejidos blandos como el músculo
Cerebro, hígado, pulmón
En lesiones grandes y difusas

3.- Biopsia endoscópica: Se obtiene por medio de un endoscopio que se inserta por un orificio natural o
pequeña incisión quirúrgica. El endoscopio tiene luz y visualización de órganos huecos o cavidades junto
con pinzas que pueden extirpar fragmentos del órgano o tumor.
INDICACIONES
Cáncer colorrectal
Cáncer de esófago o de estómago

4.- Biopsia dirigida por colposcopio: utiliza un colposcopio, que es un microscopio especial para examinar
el cuello uterino, generalmente no requiere anestesia y se emplea para recolectar tejido normal, se
practica después de una citología vaginal. Biopsia en la que se obtiene tejido de la vagina o del cuello
del útero, realizada por Ginecólogo ante una prueba de Papanicolaou positiva
INDICACIONES
Cáncer de cuello uterino o de vagina

5.- Biopsia punción aspiración con aguja fina (PAAF)

Biopsia obtenida mediante la punción con aguja de escaso calibre conectada a una jeringa y la realización
de una aspiración enérgica
INDICACIONES
Muestra de órganos profundos
Como el páncreas y pulmón
Guiadas por TAC o ecografía
6.- Biopsia por sacabocados: También se llama punch. Es la biopsia de la piel realizada por una cuchilla
cilíndrica hueca que obtiene una muestra cilíndrica de de 2 a 4 mm, bajo anestesia local y un punto de
sutura.

7.- Biopsia de medula ósea: se inserta una aguja en hueso, generalmente la cadera o la pelvis. Las
células de la medula son aspiradas desde la parte internas del hueso, se utiliza para diagnosticar
leucemias, ciertos tipos de cáncer y recuentos especiales de sangre.
La practican los hematólogos, patólogos e internistas.
Procede de la cresta ilíaca posterosuperior de la pelvis, del sacro o del esternón, para obtener médula
ósea. Se insensibiliza la piel y el periostio con anestesia local. Se introduce en el espacio medular una
aguja rígida de mayor calibre y de aspira.
INDICACIONES
Trastornos sanguíneos

Material para biopsia:

Todo el instrumental necesario para la
Realización del acto quirúrgico (en Exodoncia,
Endodoncia, Parodoncia, etc.)
Formol al 10% ó formalina
Frasco pequeño estéril y etiquetado
Formato de llenado de datos
Cinta adhesiva.

Citología exfoliativa:
Diagnóstico morfológico basado en el análisis microscópico de células y componentes extracelulares,
desprendidos mediante el frotis de la lesión u órgano.
Es el raspado o frotis de las células de descamación de la lesión para su estudio al microscopio, es
utilizado en lesiones de fácil acceso donde hay mucosa: boca nariz, garganta, cuello uterino.
Ventajas: fácil de realizar, económico, no doloroso, puede realizarse en cualquier lesión.
Desventajas: no refleja resultados de planos profundos ni da resultados claros, la citología es un auxiliar
de la biopsia, no un sustituto.

Clasificación de Papanicolau:
Clase I: Normal, células normales
Clase II: Atípica, células de carácter inflamatorio
Clase III: Indeterminada, células inflamatorias y/o neoplásicas; se sugiere biopsia
Clase IV: Sugestiva de cáncer, células neoplásicas con tendencia maligna; se recomienda biopsia
Clase V: Positiva de cáncer, células neoplásicas malignas; se requiere biopsia

Material:
2 portaobjetos
espátula de cementos estéril
fijador: citospray, spray fijador de cabello, alcohol de °96, éter-alcohol
etiquetas blancas, diurex, 2 bolsas pequeñas de plástico

Radiodiagnóstico
Radiografías intraorales:
Periapical, interproximal o de aleta mordible (bite-wing), oclusal

Radiografías extraorales:
Panorámica: sirve para detectar neoplasias benignas
Lateral de cráneo: se observan neoplasias como ameloblastomas, quistes y adenomas de glándula
parótida
Lateroposterior: no es útil para descubrir neoplasias orales
Anteroposterior: no es útil para descubrir neoplasias orales
Posteroanterior: de poca utilidad
Oblicuas: de poca utilidad

Para diagnostico de neoplasias orales malignas se emplean estudios como la IRM (imagen por
resonancia magnética) que se basa en la capacidad de algunos cuerpos para absorber y reflejar ondas de
radiofrecuencia cuando son sometidos a un campo magnético, dicha capacidad genera una señal que es
detectada por un receptor y tratada por una computadora en forma similar a la TAC (tomografía axial
computarizada) para producir las imágenes. No utiliza radiación ionizante, permite cortes finos y en varios
planos y angulaciones, también es mas sensible en la detección de patologías como accidentes
vasculares cerebrales, tumores de baja densidad u otras patologías. Las desventajas son que se deben
excluir pacientes con marcapasos u otros objetos extraños intracorporales, otra desventaja es que
requiere tiempo prolongado para obtener las imágenes, así como su elevado costo.

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)

ETIMOLOGIA
Del griego tomos = corte o sección
Grafía representación gráfica

Obtención de imágenes de cortes o secciones de algún objeto.

La palabra axial significa “relativo al eje”. Plano axial es aquel perpendicular al eje longitudinal de un
cuerpo. La TAC en el cuerpo humano obtiene cortes transversales a lo largo de una región concreta del
cuerpo. Computarizar significa pasar los datos a una computadora.
La TAC es una exploración de rayos X Con imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. La TAC
obtiene múltiples imágenes al rotar alrededor del cuerpo. La computadora Combina estas imágenes
haciendo una imagen Final en forma de cortes de la zona a estudiar.

FUNCIONAMIENTO
La TAC emite un haz fino De rayos X en movimiento Donde el paciente gira Del lado contrario a el haz De
rayos X, obteniendo Múltiples imágenes Axiales, dando una imagen tridimensional

USOS DE LA TAC
Estudio de extensión de los cánceres: de mama, Pulmón. Próstata, cavidad bucal, etc.
VENTAJAS
Prueba rápida de realizar, nitidez de imágenes, Visualización de ganglios. Hueso, etc.
DESVENTAJAS
A veces se requiere de contraste Intravenoso Radiación intensa.

RESONANCIA MAGNETICA
Fenómeno físico basado en las propiedades Magnéticas que possen los núcleos atómicos Ondas de
radiofrecuencia dentro de un campo Magnético El paciente se acuesta sobre Una mesa estrecha y se
desliza Hasta la IRM Se colocan dispositivos llamados Espirales en la cabeza O area que se va a
analizar Se puede administrar por vía Endovenosa medios de contraste El examen dura 1 a 2 horas

CONTRAINDICACIONES
Personas con implantes cocleares en el oido
Clips para aneurisma cerebral
Válvulas cardiacas artificiales
Costo elevado