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Los miomas uterinos, son tumores benigno, compuesto fundamentalmente de fibras musculares lisas, son mas frecuentes del aparato genital
femenino, la mayoría son multiples.
Los miomas pueden o no producir síntomas depende de la localización y el tamaño, la mayoría son asintomáticos (50-80%)
Miomas subserosos ( 40%) : se encuentran situados bajo el peritoneo visceral uterino, alcanzan gran tamaño siendo poco sintomáticos, si se
implantan en un órgano extragenital se les llama mioma parasito.
Miomas intramulares (55%) son los mas frecuentes: Proliferan en la porción central del endometrio, al aumentar de tamaño se convierten en
subserosos o submucosos.
Miomas submucosos (5-10%): Protuyen hacia la cavidad uterina, son los mas sintomáticos, pueden ser pediculados y prolapsarse a través del
orificio cervical ( mioma parido).
Diagnostico: se diagnostican mediante el tacto abdominal, tacto vaginal, se palpan mejor los miomas subserosos.
La ecografía es el método mas útil, ya que se puede observar el tamaño, la localización y algunas complicaciones . y histeroscopia.
Tratamiento quirúrgico: miomectomia: para volver a tener hijos. Histerectomía: si ya no quiere mas hijos.
Clínica: hemorragias uterinas: es el síntomas mas frecuente, en su mayoría por miomas submucosas.
Dolor: producto de la torsión de un mioma pediculado, dilatación cervical (mioma parido), degeneración del mioma, compresión nerviosa.
Síntomas: compresión vesical, síntomas urinarios, estreñimiento, compresión intestinal, aumento volumen abdominal, anemia.
Endometriosis:
Crecimiento anormal de tejido. Se puede presentar en mujeres en edad reproductiva, la endometriosis se encuentra presente en mujeres en edad
reproductiva, mujeres con infertilidad, adolecentes con dolor pélvico, y en pactes de 15- 45 años.
Síntomas: dolor muy intenso y variable, alteraciones menstruales, ciclos cortos, sangrado abundante, infertilidad, distención abdominal.
Localización. Frecuentemente en el ovario, en ligamento ancho posterior, ligamento uterosacro , tromapas de Falopio, fondo de saco de Douglas.
Causas: menstruación retrograda, metaplasia del epitelio celomico, diseminación hematógena o linfática, transplante directo de células
endometriales.
Tratamiento: Terapia expectante: para pacientes asintomáticos o con molestias minimas, para mujeres infértiles con endometriosis leve.
Terapia analgésica: para pacientes con dolor abdominal leve, endometriosis minima, examen pélvico normal
Terapia hormonal: interrumpe los ciclos de estimulación y sangrado del tejido endometrial….. tipos: anticonceptivos, progestágenos.
Anticonceptivos orales: se utilizan en pacientes con síntomas leves o minimos , con una duración de 6 a 12 meses producen cambios en glándulas
endometriales retrasa el avance de la endometriosis.
es un trastorno hormolas en elcual las glándulas suprarrenales femeninas producen mas hormonas masculinas(andrógenos)
Es una acción prioritaria de la salud reproductiva, que asegura a hombres y mujeres la posibilidad de decidir en forma libre y responsable el
numero de hijos que deseen, cuando y con que frecuencia tenerlos, incluye el derecho de las personas a ser informados y a la elección de métodos
anticonceptivos, también incluye atención en casos de infertilidad.
Obetivos de la planificación familiar:1- evitar nacimientos no deceados, 2- favorecer nacimientos deceados 3- regular intervalos de los embarazos
naturales: 1- calendario, 2- temp basal, 3- moco cervical 4- coito interrumpido 5-lactancia, 3 meses.
Barrera: métodos temporales q impiden la unión del esperma con el ovulo: 1- condon, 2- diafragma, 3- químicos espermicidas.