CENTRO DE FORMACIÓN TECNICA SANTO TOMÁS.

OVALLE.

INFORME DE PRÁCTICA LABORAL.

TÉCNICO EN ENFERMERÍA DE NIVEL SUPERIOR

NOMBRE DEL ALUMNO:

Elba Camila Ivette Maira Tello

INSTITUCION DE PRÁCTICA:

HOSPITAL ANTONIO TIRADO LANAS.

SERVICIO: PEDIATRÍA

CESFAM PUNITAQUI

FECHA DE INICIO:

FECHA DE TÉRMINO:

FECHA ENTREGA INFORME:

NOMBRE PROFESOR GUIA: Carolina Molina.

1
Índice

2
 Introducción

La salud no es solo la ausencia de enfermedades o invalidez si no una

condición de desarrollo humano que cada uno como individuo debe
cuidar y conservar.

Este es un derecho importante e innegable, por lo tanto, esto involucra

una atención oportuna a su demanda sin importar raza, color o sexo.

La atención de salud debe asegurar su acceso libre e igualitario a la

atención médica tanto en el nivel primario como segundario, los cuales
tienen destinadas acciones que buscan lograr el equilibrio biopsicosocial
de quien ingresa a algún centro de salud buscando algún tipo de
atención ya sea promoción, prevención, recuperación y rehabilitación.

Tanto en la atención primaria como secundaria trabajan a través de las

redes asistenciales de salud, orientados con un enfoque familiar
comprometidos a entregar servicios oportunos, equitativos, integradores
y de calidad.

El principal objetivo es dar a conocer la forma en la cual se desarrolla y

se trabaja tanto en la atención primaria como secundaria formando
parte del equipo de trabajo de ambos niveles de salud, Hospital de
Ovalle y Cesfam de Punitaqui, los cuales si bien su objetivo es el mismo.
Lograr el equilibrio biopsicosocial del usuario su forma de trabajar es
distinta.

3
Se dará a conocer a través de este informe un caso clínico estudiando
una patología especifica la cual se realizará un plan de atención de
enfermería basado en el paciente con un ser biopsicosocial.

Agradecimientos

A Dios: Por haberme dado primero que todo la sabiduría de elegir esta
carrera la cual termine enamorándome después de cada `practica y
contacto con los pacientes, por haberme la fuerza para no rendirme
cuando me parecían las cosas difíciles tanto teóricas practicas o
monetariamente. Gracias por que creo que fue la carrera correcta, por
que hizo nacer en mi la vocación de cuidar a cada usuario de la atención
de salud

A mis madre: por darme fuerzas cuando las necesitaba y me estaba

rindiendo, por creer en mi y en mis capacidades, por escucharme
cuando tenia prueba y tenia que repasar. Por ser mi motor en la vida y
mi cable a tierra.

A mi hermano: Por ser tan bueno, por financiar mis gastos académicos
y muchas veces personales, por instarme a ser alguien mas en la vida

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destacando día a día lo bueno que hago y corregirme cuando estoy mal,
por sus retos en mis malas notas y sus felicitaciones en las buenas.

A mis formadores institucionales y guías de prácticas: Quiero

agradecer de forma especial a mis profesores que se esforzaron dia a dia
para enseñarme y entregarme las herramientas necesarias para ser
mejor alumna y persona, por entregarme los materiales de apoyo, por
enviar sus clases al correo del curso facilitando asi el estudio de cada
uno de mis compañeros.

CESFAM PUNITAQUI

5
Reseña histórica

6
El centro de Salud Punitaqui inicio sus actividades en el año 1960 como
Posta de Salud Rural, en la calle Caupolicán, donde actualmente se
encuentra la Ilustre Municipalidad. La posta en esos años era atendida
por un auxiliar de enfermería y supervisada por el Hospital de Ovalle
Antonio Tirado Lanas, dependiente del Servicio de Salud Coquimbo. Las
rondas de médico, dentista, enfermero y matrona eran cubiertas por el
Hospital de Ovalle. El 8 de septiembre del año 1981 se inaugura el
Consultorio de Punitaqui, que quedó ubicado en la Calle Carlos
Galleguillos, y contaba con médico, enfermero, paramédico, secretaria,
choferes y personal de servicios menores.

Desde el 2008 el Consultorio General Urbano se trasforma en Centro de

Salud (CES), el que cuenta actualmente con dos factores lo que lo llevó a
un cambio total en su estructura organizacional y en el modelo de
atención, pasando a uno integral que es el biopsicosocial.

DESCRIPCION GENERAL DE CENTRO DE PRACTICA

La comuna de Punitaqui se encuentra ubicada en la depresión

intermedia entre la cordillera de la costa y valles trasversales en la
Cuarta Región de Coquimbo, en la parte sur poniente de la provincia del
Limarí a 32 Km. Al sur de Ovalle; posee una superficie de 1.339 Km 2. Su
población alcanza a los 10.418 habitantes

Sus límites administrativos son: Al norte y al oeste limita con la comuna

de Ovalle; noreste con la comuna de Monte Patria, al sudeste con la
comuna de Combarbalá y al sur con la comuna de Canela, de la
provincia del Choapa.

7
TAMAÑO POBLACIONAL

La comuna de Punitaqui de acuerdo a proyecciones, al año 2015

presenta una población de 10.805 habitantes. De acuerdo a los datos
entregados por la Estrategia Desarrollo Regional se proyecta para el año
2020 un aumento de la población mayor a 49 años.

DESCRIPCION DE SERVICIOS DE SALUD EXISTENTES

La red en la comuna de Punitaqui la componen primeramente la

comunidad con sus diversas formas de organización: Colegios, Iglesias,
clubes de deporte, adolescentes, discapacitados, etc. Los que buscan
atención de salud , postas de salud y estaciones mèdicas rurales, ahí se
les brinda atenciones de carácter promocional, preventiva, curativa y de
rehabilitación en algunos casos, siempre con una orientación hacia la
familia (visitas domiciliarias, estudios de familia, etc.). Para que se le
resuelva su problema de salud se incentive a mantenerla, es preciso
mencionarque cuando la capacidad resolutiva no resuelve dado la
complejidad de la atención es derivada o referida a los niveles mas
complejos de atención.

La organización de red asistencial de salud, se encuentra coordinada y

articulada por la dirección de servicio de salud Coquimbo, representada
por la Delegacion Provincial de salud del Limarí . La red Asistencial de la
provincia del Limarí, cuenta con un Hospital de alta complejidad
“Hospital Antonio Tirado Lanas”, quienes brindan toda la red secundaria

8
de atención tanto de urgencia, hospitalaria, de especialidades médicas.
Una base SAMU ( servicio de atención médica de urgencia), quienes
presenta 2 móviles avanzado y regulan la atención de urgencia de la red
de urgencia de la Provincia del Limarí.

Los centros de salud de punitaqui (CES, posta, EMR) presentan las

atenciones de morbilidad y urgencia, controles de salud y prestaciones
de la canasta de servicios de atención primaria. Las derivaciones al nivel
secundario se realizan a través de interconsulta al Hospital de Ovalle,
donde son atendidos de acuerdo a la cartera de servicio. Y realizando
contrarreferencia posterior a los Centros de Salud de la Comuna de
Punitaqui, para continuidad de tratamiento y atenciones. Todo ello por
medio de Sistema Integrado de Información Electrónica SIDRA: RCE
(registro clínico electrónico), referencia y contrarreferencia
(interconsulta, informe de proceso de derivación (IPD), agenda, urgencia.

9
SECTORIZACION CENTRO DE SALUD PUNITAQUI ( SECTOR VERDE)

LOCALIDADES SECTOR VERDE

URBANO RURAL SIN RONDA RURAL CON RONDA
MÉDICA MÉDICA
Calle condell El Ciénago El Durazno de Quiles

Calle las rojas El Hinojo El Maqui de Quiles

Calle los carreras El Pidén El Parral de Quiles

Calle Manuel La Lucha La Higuera de Quiles

Olivares
La Silleta Las Pircas El Peral

Las Tuequezas Las Ramadas El Queñe

Pobl. Arturo Pratt Manquehua El Toro

Pobl. Los Molinos La Rinconada

Pobl. OHiggins Los Corrales

Pueblo viejo Portezuelos Blancos

Villa Minera San Pedro de Quiles

10
Villa Tamaya

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 SECTORIZACION CENTRO DE SALUD PUNITAQUI ( SECTOR AMARILLO)

LOCALIDAES SECTOR AMARILLO

URBANO RURAL SIN RONDA RURAL CON RONDA

MÉDICA MÉDICA

Calle Galvarino Algarrobo Ajial de Quiles

Calle Pinochet Escorza Almendro de Quiles

Calle Riquelme Graneros Altar Alto

Calle Zoilo Martinez Granjita Altar bajo

Callejones Las Garzas El Divisadero

Carlos Galleguillos Las Lluvias El Llanito

Caupolicán Las Ñipas La Polvareda

El Higueral Morro Alegre Las Cruces
Ferellones Nueva aurora Pechen

La Higuera de Potrerilos Altos

punitaqui

Media Luna Quilitapia

Pueblo Nuevo Viña Vieja

Villa el Estero

10
Villa el Huerto

Villa El Tigre

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Misión

“Somos un centro de salud familiar que da respuesta a las necesidades

de nuestra comuna, desarrollando en forma armónica y constantes
acciones de promoción y prevención de salud, sin descuidar la
recuperación y la rehabilitación del daño, fortaleciendo la participación
comunitaria y social que permita una mejor calidad de vida a nuestros
usuarios/as, con énfasis en la equidad e intersectorialidad”

Visión

“Ser un centro de salud familiar donde se priorice la calidad de la

atención hacia nuestros usuarios/as, siendo esta eficaz, eficiente y
oportuna, dirigida a todas las familias de la comuna de Punitaqui, que
brinde soluciones integrales con excelencia técnica y atención
humanizada desarrollándose en un ambiente interno grato, preocupado
de competencias personales y sociales de los trabajadores”

14
HOSPITAL DE OVALLE
ANTONIO TIRADO
LANAS

15
 Hospital Dr. Antonio Tirado Lanas

Reseña histórica

En sus inicios, no fue más que una gran casona de adobe con techos de
tejas de madera. En el trabajaban religiosas y personas caritativas que
estaban divididas en servicios de hombres y mujeres, en ese entonces
solo con las secciones básicas que ofrecía la época.

En sus primeros años fue dirigido por personal administrativo, quienes

se dedicaban a la ayuda de los necesitados. Posteriormente y, a
imitación de lo que pasaba en el resto del territorio, se hicieron cargo de
la dirección del hospital en forma sucesiva distinguidos médicos.

Sucesivamente se fueron incorporando nuevos servicios al

establecimiento, como farmacia, cocina, baños y nuevos pabellones. el
antiguo hospital de Ovalle se encontraba ubicado en la salida norte de la
ciudad.

Los profesionales médicos fueron llegando paulatinamente, de los cuales

podemos nombrar el Dr. Antonio tirado lanas, cuyo nombre lleva el
actual hospital, fue un hombre que tuvo una activa participación en la
comunidad ,tanto como médico , músico y hombre público .

Periódicamente el hospital fue adquiriendo nuevas técnicas de trabajo

con equipos más modernos y abarcando las 4 especialidades básicas:
medicina, cirugía, pediatría y obstetricia.

Luego, tras una larga lucha por parte de la población, se logró la

construcción del actual establecimiento; el cual empezó a funcionar en
1970.

16
La inauguración del edificio del hospital de Ovalle, ubicado en Ariztia 7,
se llevó a cabo el 19 de octubre, en ese entonces ocupaba el cargo de
presidente de la república el señor Eduardo Frei Montalva, de ministro de
salud el Doctor Ramón Valdivieso, de Director Nacional de Salud el
Doctor Patricio Silva García y de director del Hospital el Doctor Fernando
Rivera Marfan.

Actualmente el Hospital de Ovalle cuenta con las 4 especialidades, más

las sub – especialidades de: Urología, Psiquiatría adulto, Traumatología,
Neurología Infantil y Adultos, Oftalmología, Otorrinolaringología,
Anestesiología, Anatomía Patológica, Odontología y Cirugía Maxilo Facial.

Se realizan prestaciones, tales como, consulta de especialidades,

Atención de Urgencia las 24 del día, Hospitalización, Anestesia, Partos,
Intervenciones Quirúrgicas Mayores y Menores, Exámenes de
Imagenología, Exámenes de Laboratorio. Exámenes Anatomo
Patológicos, Procedimientos Diagnósticos, Banco de Sangre,
Rehabilitación, Esterilización, Farmacia, Poli Especialidades y Poli del
Dolor.

17
 Hospital de Ovalle

Misión, visión y valores

MISION

“Somos un grupo humano comprometido y reconocido como el principal

recurso que conforma el Hospital Provincial de Ovalle, orientados a
recuperar y rehabilitar la salud de la población de la provincia del Limarí
a través atención humanizada, personalizada, informada y oportuna,
inserto en la Red Asistencial, generando las condiciones para que los
objetivos sanitarios sean cumplidos, logrando altos niveles de eficiencia
y productividad”.

VISION

“Lograr un Gestión de excelencia, que permita entregar una salud de

calidad, con recurso humano altamente motivado y calificado, logrando
que todo usuario que lo necesite quiera ser atendido en nuestro
Hospital”.

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VALORES

 El respeto a la vida y dignidad de las personas es el valor central

del Hospital de Ovalle.
 La vocación de servicio público se refleja en el alto compromiso de
nuestros funcionarios con la Provincia y la Red Asistencial.
 Probidad y transparencia conducen nuestras acciones.
 Un Hospital cercano a los usuarios con un trato amable y
humanizado.
 Excelencia en la atención a través del mejoramiento continuo de
procesos, fomentando el trabajo en equipo y el desarrollo
permanente de nuestros usuarios

Organigrama

Hospital de Ovalle

Dirección.

RR.PP Auditoría
Interna

OIRS. Planificación
estratégica.

Secretaria y Consejo
Partes. Consultivo

Comités. Consejo
Técnico.
19
 Subdirección Subdirección
Gestión Clínica. Administración y
Finanzas.

Subdirección
Gestión. Clínica

Servicios Clínicos Unidades de Apoyo Enfermera

Clínico. Coordinadora.
Unidades Clínicas.

Servicio Unidad Laborat Anatomí Epidemi Supervi

de de orio y a ologia so –res.
cirugía Urgenci Banco Patológi

Servicio Pension Imagen Kinesite

Dental. ado ología. rapia-
20
Servicio Servicio Farmaci Esteriliz
de de a a -cion.
Medicin Pediatrí

UCI. Neonato
-logia. Anestesia y
Pabellón
Quirúrgico.
Servicio Unidad
de de
Gineco- Salud Recuperación.

Matron Hospital
Supervi Día.

SERVICIO DE
PEDIATRIA
21
 Servicio Pediatría
RESEÑA HISTORICA:

SERVICIO DE PEDIATRIA- HOSPITAL DOCTOR ANTONIO TIRADO LANAS

OVALLE

El servicio de pediatría, otorga atención profesional y especializada a

niños de 0 dias a 14 años. Que requieren acciones de recuperación,
rehabilitación y promoción de la salud, de toda la provincia del limarí y
de los centros de derivación.

DESCRIPCION DEL SERVICIO DE PEDIATRIA

La planta física del servicio de pediatría se encuentra ubicada en el

segundo piso en el ala izquierda del establecimiento desde el frontis por
calle ariztia , acceso (vía escaleras y vía pasillo lateral en relación al
servicio de cirugía, pabellón u rampa de escape).

22
 Misión, visión y valores

MISION: Somos un equipo especializado en proporcionar atención de

salud s todo niño de 0 años a 14 años, que ingrese al servicio de
pediatría, contando con el apoyo de tecnología moderna disponible,
favoreciendo la participación de los padres en el cuidado y recuperación
de los niños, en un ambiente de comprensión y cariño.

VISION El servicio de pediatría del hospital provincial de Ovalle llevará a

su nivel de resolutividad contando con suficiente personal calificado y
con la implementación de tecnología avanzada para la atención del niño
críticamente enfermo en unidades de nivel intermedio completado
eficientemente la red asistencial de la IV región. Logrando así una
gestión de excelencia.

VALORES

- Excelencia
- Oportunidad
- Buen trato al usuario
- Trabajo en equipo
- Honestidad
- Tolerancia
- Comunicación efectiva
- Honestidad
- Probidad
- Empatía

23
RECURSOS HUMANOS

24
PERFILES DEL CARGO

ENFERMERA SUPERVISORA SERVICIOS CLÍNICOS :

NIVEL EDUCACIONAL : Titulo de Enfermera, computación a nivel de

usuario, Curso de supervisión de IIH. Formacion de gestión de cuidados
de Enfermeria.

. EXPERIENCIA PROFESIONAL

Minimo 5 años de experiencia en cargos como Enfermera Clínica

.CARACTERISTICAS PERSONALES

liderazgo, empatía , trabajo en equipo, responsabilidad, creatividad,

iniciativa , autocrítica, perseverancia , capacidad de negociar, visión de
futuro, estabilidad emocional, capacidad de trabajar bajo presión,
afinidad con los niños, tolerancia al stress y al llanto, buen trato al
usuario, pares y subalternos, respetuoso con sus superiores, cumplir y
hacer cumplir las normas del servicio, organizada, capacidad de
docencia, supervisión e investigación, salud compatible , buena
presentación personal.

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Enfermera Clínica Servicios :

 Nivel Educacional : Título de Enfermera, Computación a

nivel de usuario, Formación en gestión de los cuidados de
enfermería.

 Características personales : Ser responsable, amable,

afinidad por con los niños, buen trato con sus superiores,
pares, subalternos y usuarios, respetar normas e
instrucciones, tolerancia al estrés y llanto de los niños,
capacidad de trabajo en equipo, adquirir sentido de
pertenencia, autocrítica, organizada, capacidad de
supervisión de los subalternos, vocación de servicio,
desarrollar su labor con esmero, cortesía y dedicación,
liderazgo, empatía, creatividad, iniciativa, coherencia,
perseverancia, adaptación al cambio, probidad, estabilidad
emocional, capacidad de trabajar frente a presión, salud
compatible , buena presentación personal.

Técnicos Paramédicos:

 Nivel Educacional: Título de Técnico Paramédico de 1500 horas o

Título validado compatible.

 Características personales: Tener afinidad por los niños, alto

nivel de tolerancia al estrés y llanto, sensibilidad al llanto, estable
emocionalmente, responsable, vocación de servicio, capacidad de
trabajo en equipo, tolerancia al cambio, alto nivel de honestidad,
habilidad técnica y realizar su trabajo con destreza, amable con el
usuario y su familia, actitud delicada al accionar, rápida,
respetuoso con sus pares , superiores, adquirir sentido de

26
 responsabilidad cooperador, iniciativa, espíritu de superación,
ordenada, salud compatible.

Secretaria de Enfermería:

 Nivel Educacional : Título de Secretaria , Computación a nivel

de usuario.

 Experiencia profesional : Es necesaria una experiencia de 2 o

3 años ojalá desempeñándose en algún Servicio o Unidad del
Hospital .

 Características personales : lealtad y confidencialidad,

capacidad de trabajar en equipo, buena tolerancia al stress,
buena tolerancia a la Supervisión, autocrítica ,amable y
respetuosa, buen trato al usuario, desarrollar sus labores en
forma eficiente y eficaz, buena presentación personal .

Personal de Servicio:

 Nivel Educacional : Enseñanza media completa.

 Experiencia: Haber realizado su labor en otro Servicio del

Hospital.

Características personales: Desarrollar su labor en forma eficiente y

eficaz, colaborador, respetuoso, atento y gentil en el trato al usuario,

27
tolerancia a la supervisión, leal, honesto, trabajador, responsable, salud
compatible, buena presentación

Caracterizticas generales

Este sector comprende dos salas de cuidados intermedios A y B, para

usuarios que requieren una atención mas compleja considerando que su
estado de salud es critico. Están dotadas de equipamientos mas
sofisticados como monitor cardiorrespiratorio, monitor invasivo,
ventilador mecánico, bombas de infusión, etc. Además tiene capacidad
de 4 unidades , las cuales pueden ser para lactantes, preescolares,
escolares.

El objetivo de este sector es estabilizar el estado general del niño

del punto de vista hemodinámico, respiratorio, digestivo u otro, una vez

28
estable es derivado a sala o se procede a preparar su traslado a otro
centro asistencial si la situación lo amerita .

Salas de lactantes con un cupo máximo de 24 cunas distribuidas

como:

Lactantes A donde se ubican pacientes con patología respiratoria

Lactantes B recibe niños con patología digestiva

Lactantes C recibe pacientes con otras patologías distinta de lo

respiratorio y digestivo.

Es importante señalar que la distribución antes

mencionada debe ser modificada para satisfacer la demanda del
servicio.

El sector de preescolares se distribuye como sigue:

Preescolar A- se ubican pacientes mayores de 2 años, considerando

patologías no infecciosas, con capacidad para 3-4 pacientes máximo.

Preescolar B: sala para preescolares y escolares con patologías

indiferenciadas con cupo de 2 unidades.

29
 En período de Invierno toda la distribución antes descrita es
modificada por la gran demanda de patología respiratoria, trabajándose
la mayoría de las salas como aislamientos en cohorte.

Existen 5 salas designadas como aislamientos individuales, los

cuales son usados con todo tipo de patología infectocontagiosa acorde a
las normas de aislamientos del establecimiento.

En el área limpia se ubica todos los elementos de uso clínico tanto

estéril como limpio, se preparan las bandejas o carro de administración
de medicamentos, en ella se encuentra el carro de curaciones y
exámenes y también es el lugar donde se realizan algunos
procedimientos invasivos médicos y de enfermería.

El área sucia como su nombre lo indica es el lugar donde se realiza

el lavado de todo el material y equipos usados en los procedimientos.

30
ESTUDIO DE CASO CLINICO
QUEMADURA

31
 Caso clínico

Nombre : Gabriela Paskal Garcia Melo

Edad : 5 años

Rut : 24.133.367-1

Dirección : calle ivan ramirez # 15, villa el

portal

Nivel Educacional : kínder

Previsión : Fonasa B

Vivienda : de material solido

Necesidades Básicas : agua potable, luz eléctrica,

alcantarillado

Vive con : sus padres

Animales Domésticos : sí

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Anamnesis remota

 Antecedentes mórbidos

 No presenta

 Antecedentes quirúrgicos

 No presenta
 alergias

 no presenta alergias a ningún tipo de medicamento o

alimento

 Hábitos

 Intestinal: diario
 Urinario: diario.
 Alimentación :3 comidas diarias. (desayuno, almuerzo, cena)
 Alcohol: no bebe
 Tabaco: no fuma

Anamnesis próxima

33
Paciente ingresa al servicio de urgencias el día 06-04-2018 a las 15:49
horas, su motivo de consulta es quemadura. La usuaria es categorizada
como mediana gravedad

Con una Temperatura axilar de 35.5ºC, con una presión Arterial de

122/72.

El médico quien la recibe es la doctora Croes s. Pastora, quien la

diagnostica como QUEMADUA ESPERSOR PARCIAL SUPERFICIAL AB
APROX 6% . El tratamiento que le realizan es una curación. Es derivada a
hospitalización en el servicio de pediatría del Hospital de Ovalle para
realizar traslado a pabellón.

 Valoración General.
 Estado de conciencia: consciente, lúcido, orientado, vigil.
 Estado emocional: inquieta
 Lenguaje: normal.
 Signos vitales: normales
 Condiciones higiénicas: buenas
 Examen físico.
 Vía aérea: permeable.
 Boca: con todas sus piezas dentales
 Piel:
 Mucosa: húmeda.
 Cabeza-cara:
 Pupilas: isocórica.
 Conjuntivas: rosadas.
 Cuello:
 Tórax—dorso:
 Abdomen:

 Extremidades superiores: anormal

 Extremidades inferiores: normal

34
 ANTECEDENTES FAMILIARES

Paciente de 5 años vive con sus padres en la villa el portal. Es hija única
por ende es la regalona refiere la madre. Sus padres viven hace 3 años
en esta habitación la cual arriendan pagando $200.000 mensuales. La
casa cuenta con los suministros básicos que son agua y luz ,tiene tres
habitaciones alfombradas, cuenta con un baño cubierto completo con
cerámica y con tina. También cuenta con una cocina y un patio pequeño.

En el hogar tiene una mascota ( un perro ) que por lo general esta en el

patio de hogar.

Ambos padres trabajan, la madre es vendedora ambulante

específicamente vende ropa que compra en Santiago y ofrece su
mercadería por Facebook, en esta red se ha hecho la mayor parte de
clientas juntos con las vecinas de su sector. Cuenta que viaja a buscar
mercadería por lo menos 2 veces al mes ya que le va muy bien en sus
ventas.

Mensualmente con sus ventas recibe un ingreso de $300.000 aprox.

El padre, trabaja en el norte de nuestro país específicamente en casino

por la empresa Sodexo, en el sector de lomas bayas, trabaja por turnos
10 x 10 consta de un sueldo mensual de $450.000 lleva 2 años en este
trabajo. Anteriormente trabajo en otro casino por la misma empresa.

35
 Plan de Atención de Enfermería
 Necesidades fisiológicas

Necesidades Causa Intervención

Hemodinámia Paciente se  Control signos vitales cada 15 min.

encuentra co  Evaluar EVA.
 Administración de analgésicos y
hipotermia leve
otros medicamentos por indicación
médica.
 Control de temperatura corporal
 Proporcionar abrigo
 Verificar apósito que se encuentre
limpio, fijo y seco


Comer y beber Debido a su  Dieta régimen liviano.

adecuadamente quemadura  asegurarse que beba agua para
acelerar su proceso de
recuperación
 evitar el estreñimiento con dieta
rica en fibras y líquidos (Según
nutricionista)
 orientar a familiares sobre la
alimemtacion que debe tener la
usuaria.

36
Movimiento y
mantenimiento
de postura . Hospitalización  Asistirlo que realice movimientos
adecuada en extremidades superiores.
 Levantar cama
 Poner ala paciente en posición
semi fowler

Descansar y dormir Presencia de  Administrar analgésicos según

dolor por indicación médica.
quemadura  Visitas constantes cuando logre
conciliar el sueño por el sistema
proctoclisis.
 Cambiar sueros del sistema
proclisis una vez, estos ya estén
vacío, para evitar dolor.
 Realizar cambio de ropa de cama,
dejándola ordenada, limpia, seca y
sin arrugas.
 Subir o bajar cama según su
comodidad.
 Vigilar estímulos externos (luz
adecuada, temperatura adecuada
de la habitación, ruidos
ambientales.)
 Valorar escala de EVA

Mantener la higiene Para evitar que  Curaciones dia por medio

ayudarlo a trasladarse al baño con
corporal ingrese algun
el sistema uroclisis
microorganismo
 Proporcionar utensilios para aseo
ya que tiene una
bucal.
purta de entrada  Cambio de ropa de cama
 Acompañarlo a la ducha.

37
Mantener los
peligros del entorno
Poca movilidad  Educarlo para que evite realizar
Reposo movimientos bruscos por lo
delicada que esta su piel.
 Mantener barandas de la cama
arriba
 Asegurarse que el porta suero se
encuentre en buen estado.
 Ayúdalo a levantarse para evitar
caídas.
 Vigilar acceso venoso periférico
 Realizar curación
 Vigilar quemadura.

 Dar a conocer al usurario y a sus

Comunicarse con - hospitalización
familiares el horario de visitas y el
otros expresar
tiempo que pueden acompañar a
emociones miedos
su familiar
o necesidades  Apoyo psicológico en su
hospitalización, escuchándolo y
dándole ánimo.
 Brindar apoyo emocional

Trabajar de modo Hospitalización  Efectuando tratamientos en

de sentirse horario correcto continuamente
realizado para pronta recuperación.
 Apoyo psicológico

38
 Fisiopatología

Fisiopatología

La quemadura es la descomposición que sufre un tejido orgánico al entrar en contacto con

el fuego o con una sustancia corrosiva o cáustica. Más allá de esta descomposición, se
conoce como quemadura a la llaga, ampolla o impresión que hacen el fuego o las cosas
muy calientes.

TIPOS DE QUEMADURAS

Es posible distinguir entre distintos tipos de quemaduras. Se conoce como quemadura térmica a aquella 

producida por el contacto con llamas, superficies calientes u otras fuentes de alta temperatura. Las 

quemaduras térmicas también pueden producirse por elementos a temperaturas muy bajas.

39
Las quemaduras químicas (que acontecen por la acción de agentes químicos) y las quemaduras eléctricas 

(originadas por la electricidad) son otros tipos de quemaduras.

Otra clasificación de las quemaduras está dada por su gravedad. Las quemaduras de primer grado sólo 

afectan a la capa superficial de la piel (epidermis) y producen su enrojecimiento y dolor al tacto.

Las quemaduras de segundo grado llegan hasta la dermis (la segunda capa de la piel) y suelen incluir la 

aparición de ampollas, supuraciones, sensibilidad al aire y la posible pérdida de parte de la piel.

Las quemaduras de tercer grado destruyen el tejido y atraviesan todo el espesor de la piel. Pueden destruir 

la capacidad de regeneración y hasta resultar indoloras, ya que los nervios quedan inutilizados.

Las quemaduras de cuarto grado, por último, son las más graves ya que incluyen daños a los músculos y 

los huesos. Pueden causar la necrosis y la pérdida de las extremidades. Estas quemaduras suelen ocasionarse a

partir del congelamiento y el frío extremo.

Es importante establecer que las personas que sufren grandes quemaduras experimentan toda una serie de 

dolores y sufrimientos a raíz de lo que son aquellas. En concreto, sentirán dolor, tengan problemas con lo que 

es el plasma y además, en algunos casos, se toparán con el hecho de que su piel no se regenerará por lo que se

verán en la necesidad de tener que acudir a los servicios de un cirujano plástico.

DESCRIPCION GENERAL

Las quemaduras pueden ser un problema médico menor o constituir emergencias con riesgo de vida. Muchas 
personas mueren cada año debido a lesiones por quemaduras relacionadas con fuego. La electricidad y las 
sustancias químicas también causan quemaduras graves. Los líquidos muy calientes son la causa más 
frecuente de las quemaduras en niños.

El tratamiento de las quemaduras depende del lugar y de la gravedad de la lesión. Las quemaduras solares y 
las escaldaduras menores generalmente pueden tratarse en casa. Las quemaduras profundas o extendidas 
requieren atención médica inmediata.

Las personas con quemaduras graves a menudo requieren tratamiento en centros especializados en 
quemaduras. Es posible que necesiten injertos de piel para recubrir las lesiones grandes o para minimizar las 

40
cicatrices en el caso de las lesiones profundas. Además de esto, pueden llegar a necesitar apoyo emocional y 
meses de atención médica de seguimiento, como fisioterapia.

SINTOMAS

Las quemaduras no afectan la piel de manera uniforme, por lo que una sola lesión puede
alcanzar distintas profundidades. Distinguir entre una quemadura leve y una quemadura
más grave implica determinar la extensión del tejido dañado.

A continuación se ofrecen tres clasificaciones de quemaduras:

 Quemadura de primer grado. Esta quemadura leve afecta solo la capa externa de la piel
(epidermis). Puede causar enrojecimiento, hinchazón y dolor. Generalmente, se cura con
medidas de primeros auxilios en un plazo de varios días a una semana. Un ejemplo clásico
son las quemaduras solares.
 Quemadura de segundo grado. Este tipo de quemadura afecta tanto la epidermis como la
segunda capa de piel (dermis). Puede hacer que la piel se vea roja, blanca o manchada, y
que sientas dolor e hinchazón. Además, la herida suele tener una apariencia húmeda o
mojada. Pueden aparecer ampollas y el dolor puede ser intenso. Las quemaduras de
segundo grado profundas pueden dejar cicatrices.

Quemadura de tercer grado. Esta quemadura alcanza la capa de grasa que se encuentra debajo de
la piel. Las zonas quemadas pueden quedar de color negro carbonizado o blanco. Es posible que la
piel tenga una apariencia cerosa o curtida. Las quemaduras de tercer grado pueden destruir
nervios, lo que a su vez puede ocasionar entumecimiento. Una persona con este tipo de
quemadura también puede tener dificultades para respirar, o puede experimentar inhalación de
humo o envenenamiento con monóxido de carbono

Cuándo consultar al médico

Busca asistencia médica de urgencia para los siguientes casos:

 Quemaduras que afectan las manos, los pies, el rostro, la ingle, los glúteos, una
articulación principal o una zona grande del cuerpo
 Quemaduras profundas, es decir, quemaduras que afectan todas las capas de la piel e
incluso otros tejidos

 Quemaduras causadas por sustancias químicas o la electricidad

 Dificultad para respirar o quemaduras en las vías respiratorias

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Las quemaduras leves pueden tratarse en casa, pero llama al médico si presentas lo
siguiente:

 Ampollas grandes
 Signos de infección, como supuración de la herida, aumento del dolor, enrojecimiento e
hinchazón

 Una quemadura o ampolla que no sana después de varias semanas

 Síntomas nuevos sin causa aparente

 Cicatrices considerables

Causas

Hay muchas cosas que pueden causar quemaduras, entre ellas:

 Fuego
 Líquido o vapor calientes

 Metal, vidrio y otros objetos calientes

 Corriente eléctrica

 Radiación de rayos X o radioterapia para tratar el cáncer

 Luz solar o luz ultravioleta de una lámpara de sol o de una cama de bronceado

 Productos químicos como los ácidos fuertes, la lejía, el diluyente de pintura o la gasolina

 Maltrato

Complicaciones

Las quemaduras profundas y generalizadas pueden provocar muchas complicaciones, como

las siguientes:

 Infección. Las quemaduras pueden dejar la piel vulnerable a la infección bacteriana y

aumentar el riesgo de síndrome séptico. El síndrome séptico es una infección
potencialmente mortal que se desplaza por el torrente sanguíneo y afecta todo el cuerpo.
Es una enfermedad de progresión rápida y puede causar choque e insuficiencia orgánica.
 Bajo volumen sanguíneo. Las quemaduras pueden dañar los vasos sanguíneos y causar
pérdida de líquido. Esto puede provocar un bajo volumen sanguíneo (hipovolemia). La
pérdida intensa de sangre y líquido le impide al corazón bombear suficiente sangre al
cuerpo.

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  Temperatura corporal peligrosamente baja. La piel ayuda a controlar la temperatura
corporal, de modo que, cuando se lesiona una gran porción de piel, se pierde calor
corporal. Esto aumenta el riesgo de tener una temperatura corporal peligrosamente baja
(hipotermia). La hipotermia es una afección en la que el cuerpo pierde calor más rápido de
lo que lo produce.

 Problemas respiratorios. Respirar aire caliente o humo puede quemar las vías respiratorias
y causar dificultades respiratorias. La inhalación de humo daña los pulmones y puede
causar insuficiencia respiratoria.

 Cicatrices. Las quemaduras pueden causar cicatrices y zonas acanaladas producidas por un
crecimiento excesivo del tejido cicatricial (queloides).

 Problemas en los huesos y las articulaciones. Las quemaduras profundas pueden limitar el
movimiento de los huesos y las articulaciones. Se puede formar tejido cicatricial y causar
una contracción y endurecimiento de la piel, los músculos o los tendones (contracturas).
Esta afección puede desplazar las articulaciones de forma permanente.

Prevención

Presta atención al riesgo de quemaduras fuera del hogar, en especial si trabajas en lugares
con llamas expuestas, sustancias químicas o materiales sobrecalentados.

Para reducir el riesgo de las quemaduras domésticas frecuentes:

 Nunca dejes alimentos sobre la hornalla encendida sin prestarles atención.

 Gira las manijas de las sartenes hacia la parte trasera de la cocina.

 Mantén los líquidos calientes fuera del alcance de niños y mascotas.

 Mantén los dispositivos eléctricos lejos del agua.

 Prueba la temperatura de los alimentos antes de servírselos a un niño. No calientes el

biberón del bebé en el microondas.

 Nunca cocines con ropa holgada que podría prenderse fuego en la hornalla.

 Si hay niños pequeños presentes, bloquea su acceso a fuentes de calor como hornallas,
parrillas al aire libre, chimeneas y calefactores.

 Antes de ubicar a un niño en un asiento para automóvil, controla los cinturones o hebillas,
ya que podrían estar calientes.

 Desenchufa la plancha y aparatos similares cuando no estén en uso. Guárdalos fuera del
alcance de niños pequeños.

 Cubre los tomacorrientes que no se utilicen con una tapa de seguridad. Mantén los cables
eléctricos fuera del camino para que los niños no se los lleven a la boca.

43
  Si fumas, evita hacerlo dentro de la casa y, en especial, nunca fumes en la cama.

 Controla los detectores de humo y cambia las baterías regularmente.

 Coloca un matafuego en cada piso de tu casa.

 Mantén las sustancias químicas, los encendedores y los fósforos fuera del alcance de los
niños.

 Coloca el termostato del calentador de agua por debajo de los 120 °F (48,9 °C) para
prevenir escaldaduras. Antes de bañar a un niño, prueba el agua del baño.

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Tratamiento

El tratamiento de las quemaduras depende del tipo y la extensión de las lesiones. La

mayoría de las quemaduras menores se pueden tratar en el hogar con productos que se
venden sin receta o con aloe. Por lo general, se curan en el transcurso de unas pocas
semanas.

En el caso de las quemaduras graves, después de la administración de los primeros auxilios

correspondientes y de la evaluación de la lesión, el tratamiento puede consistir en
medicamentos, vendaje, terapia y cirugía. Los objetivos del tratamiento son controlar el
dolor, extraer el tejido muerto, impedir la infección, reducir la formación de cicatrices,
recuperar la función y abordar las necesidades emocionales.

Quizás necesites meses de tratamientos adicionales y terapia. Estos se pueden hacer durante
una estancia hospitalaria, de manera ambulatoria o en el hogar. Algunos factores que
influyen en esta elección son tus deseos, otras afecciones y tus capacidades, por ejemplo si
tú puedes cambiarte las vendas

Medicamentos y productos para curar las heridas

En el caso de las quemaduras mayores, se usan varios medicamentos y productos para

estimular la curación.

 Tratamientos basados en agua. El equipo de atención puede aplicar técnicas como la

terapia de MIST Therapy® con ecografía para limpiar y estimular el tejido de la herida.

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  Líquidos para impedir la deshidratación. Quizás necesites líquidos por vía intravenosa
para impedir la deshidratación y la insuficiencia orgánica.

 Medicamentos para el dolor y la ansiedad. La curación de las quemaduras puede ser

sumamente dolorosa. Es posible que necesites morfina y medicamentos contra la
ansiedad, en particular para cuando te cambias el vendaje.

 Ungüentos y cremas para quemaduras. El equipo de atención puede escoger entre varios
productos tópicos para la curación de heridas. Estos ayudan a mantener la herida húmeda,
reducir el dolor, prevenir infecciones y acelerar la curación.

 Vendajes. Es posible que el equipo de atención utilice varios vendajes especiales para las
heridas. Estos crean un entorno húmedo que combate la infección y ayuda a que la
quemadura se cure.

 Medicamentos que combaten la infección. Si contraes una infección, es posible que

necesites antibióticos intravenosos.

 Vacuna contra el tétanos. El médico podría recomendarte que te apliques una vacuna
contra el tétanos después de una lesión por quemadura.

Fisioterapia y terapia ocupacional

Si la zona quemada es grande, especialmente si afecta alguna de las articulaciones, quizás

necesites ejercicios de fisioterapia. Estos pueden ayudar a estirar la piel para que las
articulaciones se mantengan flexibles. Otros tipos de ejercicios pueden mejorar la fortaleza
muscular y la coordinación. Además, es posible que la terapia ocupacional ayude si tienes
dificultad para realizar las actividades cotidianas normales.

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 Actividades realizadas en Cesfam Punitaqui
Actividades. Rol del Alumno.
Observaci Colaboraci Rol
ón. ón. Activo.
Toma de Electrocardiograma. 
Toma muestras de sangre. 
Toma muestra de sangre en 
menores
Toma de hemoglucotest. 
Administración de 
medicamentos IM.
Administración de 
medicamento SC.
Administración de
medicamento VO
Administración de 
medicamento EV
Control de signos vitales. 
Toma de perfil de presión. 
Extracción de puntos 
Muestras de TBC.
Curación simple. 
Curación avanzada 
Evaluación 
Vacunatorio contra influenza

46
Ordenar tarjeteros para
atención profesional
Aseo terminal. 
Realizar EMPA.
Ingreso de pacientes. 
Visita domiciliaria.
Traslado de pacientes.
Cambio de sonda Foley 
Supervisión tto contra la 
tuberculosis

Actividades realizadas en el servicio de pediatría

Actividades. Rol del Alumno.
Observaci Colaboraci Rol
ón. ón. Activo.
Toma muestra de sangre. 
Toma de electrocardiograma. 
Aseo y confort. 

47
 

Asistir en la alimentación.
Administración medicamento 
VO.

Administración medicamento 
SC.
Administración medicamento 
IM.
Administración medicamento 
EV.
Medición de diuresis. 
Curaciones. 
Instalación de sonda Foley. 
Retiro de sonda Foley. 
Instalación y retiro de vía 
venosa.
Preparación pre- operatoria 
física.
Preparación pre-operatoria 
documentación.
Control de signos vitales. 
Toma de hemoglucotest. 
Ingreso de pacientes. 
Educación al paciente y al 
familiar.
Traslado de exámenes a 
laboratorio
Acompañamiento. 
Cambio ropa de cama. 
Aseo terminal. 
Traslado de pacientes 
pabellón
Traslado de pacientes a 
exámenes.
Traslado de documentación. 
Entrega y recepción de turno 

48
CLIMA DE TRABAJO :

Mi estadía en los servicios de salud fueron muy gratos, Me relacione con muchos profesionales
amables y que entregaban buen trato al usuario y al personal.

APOYO PROFESIONAL SUPERVISOR Y PERSONAL GENERAL DEL CENTRO DE PRÁCTICA:

El apoyo de los profesionales de los servicios fueron primordiales a la hora de yo realizar algún tipo
de procedimiento, tuvieron la paciencia de enseñarme día a día y responder a mis dudas.

EXPECTATIVAS DEL CENTRO DE PRÁCTICA, SE COMPLEN SÍ O NO:

Para mi, mis expectativas están 100% cumplidas, me dieron la confianza de hacer algunos
procedimientos, y

DESCRIBIR COMO SE SIENTE EN SU PREPARACION POSTERIOR AL TÉRMINO DE SU PRÁCTICA

LABORAL:

DESCRIBIR SI SE VIO ENFRENTADO A UN PROBLEMA DURANTE EL DESARROLLO DE SU PRÁCTICA,

SI LOS TUVO COMO LO ENFRENTO Y/O LO RESOLVIÓ:

En cuanto a problemas tuve uno en particular con una TENS del servicio de pediatría, la profesional
desde el primer momento que yo llegue empezó a tratarme mal, a que me refiero con esto, a que
comenzó a mirarme mal, yo la saludaba y ella me ignoraba, me mandaba a hacer cosas con malas
palabra prácticamente mandándome, yo aguante y siempre fui respetuosa con ella y con todos,
pero la gota que revalso el vaso fue cuando empezó a gritonearme porque no me apuraba en
hacer un aseo de unidad; Comenzo a gritarme frente a usuarios específicamente en la sala de

49
Lactantes, yo siempre me mantuve en silencio para no tener problemas pero fueron los propios
padres que estaban en la sala quien le dijeron a mi enfermera a cargo lo que estaba pasando. Allí
llamaron a la profesional la cual me pidió disculpas las cuales le acepte, posterior a esto nunca mas
hubo un problema y así fue como se soluciono todo.

DESCRIBA SI DURANTE SU PRÁCTICA LABORAL DEBIÓ DESEMPEÑAR ALGUNA ACTIVIDAD QUE NO

ESTUVIERA DE ACUERDO A SU ROL:

Gracias a la enferma supervisora no ocurrió esto, ya que ella me oriento y les señalo a las TENS
cual era mi rol dentro del servicio.

DESPUES DE HABER REALIZADO SU PRÁCTICA LABORAL SEÑALE SI CONSIDERA NECESARIO

REFORZAE ALGUNA ASIGNATURA Y/O TECNICA

Conclusión

50
51
Bibliografía

 www.hopitaldeovalle.cl
 Manual organizacional servicio pensionado
 Portafolio personal


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 Anexos
Hospital de Ovalle Antonio Tirado Lanas

Esta es la puerta de entrada al servicio de pediatría

53
Anexos Cesfam punitaqui

Some

54
55
En esta Fotografia estoy realizando una capacitacion de primeros
auxilios dirigida a trabajadores agricolas. En compañía de mi compañero
Luis Duran con la supervision de la enfermera Carola Tello.

56
EN ESTA FOTOGRAFIA SALÍ A TERRENO A REALIZAR UNA ACTIVIDAD PROMOOVIENDO LA VIDA SANA Y
ALIMENTACIÓN SALUDABLE, EN DONDE PARTICIPARON COLEGIOS DE PUNITAQUI

57