NOTA MÉDICA

05/03/19
16:00 hrs

Paciente masculino de 2 años de edad, no cuenta con antecedentes patológicos, no alergias

a medicamentos, no cirugías ni hospitalizaciones previas.
Lo trae la madre a consulta por presentar manchas pequeñas rosas en tronco y
extremidades, no pruriginosas, mejillas rojas, irritabilidad, disminución de apetito,
menciona que hace 2 días tuvo fiebre de hasta 39.5º C, la cual cede al paracetamol y
desapareció al aparecer las manchas.
SV: FC 100 lpm FR 24 rpm Temp. 37ºC Peso: 12.6 kg Talla: 87 cm
A la exploración física encuentro paciente alerta, consciente, orofaringe con ligera
hiperemia, amígdalas sin presencia de exudados, ojos: conjuntivas con adecuada
coloración; cardiopulmonar sin alteraciones, presencia de exantema en tronco,
extremidades y cara, palidez a la digito-presion, no doloroso, respeta palmas y plantas.
Resto de la exploración física sin alteraciones.

IDx: Exantema súbito

Paciente con diagnóstico antes mencionado, se explica a la madre que es de origen viral y
por lo tanto no ocupa antibiótico, así como que ya no es contagioso en el momento en que
comienzan a aparecer las manchas. Se indican cuidados generales, reposo, dieta normal
para edad y abundantes líquidos.
Pronóstico: bueno para la vida y la función.

Dra. Andrea Vera Torres R1MF