Actividad 1 Grupal - 40%

Derly Yuliet Avendaño García

Luisa Benedicta Barona González
Angy Lizeth Montoya Cortés

Universidad Católica del Norte.

Facultad de Psicología.
Seminario de Articulación 3
Julio de 2019
 Resumen ii

El presente trabajo busca que los estudiantes del curso Seminario de articulación 3, se apropien

de la metodología ABP (Aprendizaje Basado en Problemas) de George Pólya, y puedan analizar

casos integrando los conocimientos previos estudiados en los cursos Modelo Teórico Cognitivo,

Modelo Teórico Humanista y Modelo Teórico Dinámico. De esta manera en este trabajo deben

realizar un mapa conceptual donde se presente de manera resumida las principales características

de los modelos teóricos estudiados, leer un caso y a partir de la metodología de Pólya responder

unas preguntas sobre el problema y plantear las limitaciones y ventajas que consideren tienen

cada uno de los modelos teóricos estudiados.

 Tabla de Contenidos iii

Introducción .................................................................................................................................... 1
Desarrollo de la actividad ............................................................................................................... 2
Punto 1. ....................................................................................................................................... 2
Punto 2. ....................................................................................................................................... 2
Punto 3. ...................................................................................................................................... 7
Punto 4. ...................................................................................................................................... 9
Referencias .................................................................................................................................... 12
Anexos .......................................................................................................................................... 14
 1

Introducción

El curso Seminario de Articulación 3 está basado como todos los seminarios de

articulación planteados por la Universidad, en la metodología de Aprendizaje Basado en

Problemas de George Pólya. En esta metodología el estudiante aplica sus conocimientos

y desarrolla actitudes al trabajar en problemas reales aplicando un paso a paso. Para este

seminario en particular, los conocimientos a aplicar son los adquiridos en los cursos de

Modelo Teórico Cognitivo, Humanista y Dinámico.

De esta manera, se pretende que el estudiante una vez ha adquirido conocimientos en un

curso particular, pueda de manera integrada aplicarlos e iniciar su actividad como

profesional de la psicología de manera real, acompañado por la guía de sus docentes.

 2

Desarrollo de la actividad

Punto 1.

Revisar los elementos teóricos de las competencias de cada uno de los modelos teóricos y
de la metodología ABP que se expone en el programa y las unidades 1, 2 y 3 del curso.

Punto 2.
Elaborar un mapa conceptual, tabla o cuadro sinóptico con los principales elementos,
autores de referencia y postulados teóricos de cada una de las corrientes psicológicas
(Psicoanálisis, modelo dinámico, cognitivo y humanista) es necesario exponer y
profundizarlos a partir de los contendidos del curso o recursos bibliográficos adicionales
que pueden consultar.
 3

las formaciones del inconsciente y fueron la base

para Freud crear su primer modelo del aparato
psíquico (conciente-preconciente-conciente).

Un elemento principal del psicoanálisis es la

compresión de lo patológico y lo no patológico, por
ello el psicoanálisis se utiliza como técnica
terapéutica para curar los estados patológicos.

Los comportamientos de las personas no son

conscientes.

Principales La personalidad está fuertemente influida por el

inconsciente.
Elementos
El estudio del inconsciente que nos dice que este es
dinámico, o motivacional, y que puede estar en
conflicto con otros aspectos del inconsciente y con la
conciencia.

El inconsciente se origina en la experiencia temprana

Psicoanálisis de las personas.

Sigmund Freud, el análisis de la personalidad, las

teorías de las pulsiones, el complejo de Edipo, lo
psicosexual en inconsciente, las tres estructuras de
la personalidad el ello satisfacer inmediatamente las
necesidades primarias, principio del placer. El
superyó el ideal del yo, restricción y culpa, el YO,
Postulados principio de la realidad, mecanismo de defensas,
teóricos y reprimir, las etapas del desarrollo psicosexual.
Autores de Carl JUNG, el inconsciente no es primordialmente
Referencia sexual, el inconsciente individual, el inconsciente
colectivo, la personalidad se trata como psique y el
concepto de sí mismo, las motivaciones pueden
tener contenido espiritual.

Melanie Klein y Harry Stack Sullivan; describieron al

inconsciente como una composición de conceptos
primitivos acerca del sí mismo y de las relaciones
con otras personas, especialmente la madre como el
primer “otro” que encuentra el lactante. (pág. 29)
 4

Modelo pulsional la psicología dinámica parte

del psicoanálisis, pero estudia el inconsciente
desde otra perspectiva como las funciones que
existen entre las motivaciones conscientes y los
deseos o impulsos inconscientes
específicamente trata a nivel de los conflictos
Principales intrapsíquico del ello, el yo, y el superyó
Elementos
Modelo Racional la vida mental se determina
por las relaciones establecidas con los demás y
no por las fuerzas pulsionales.

La psicología dinámica parte del YO y de las

funciones interrelaciónales.

n
Modelo
Dinámico Autores pos freudianos que sustentan el modelo
dinámico

Anna Freud, psicología de yo Coexisten las dos

tendencias pulsionales. Incluso el amor y odio, la
agresión y la ternura se manifiestan como
derivadas de pulsiones contradictorias.

Melanie Klein, escuela de las relaciones

objétales donde el yo se desarrolla por medio
de la introyección de objetos. La proyección e
introyección actúan desde el comienzo de la
vida.
Postulados
Teóricos y Teoría del desarrollo de Margaret Mahler,
Autores de psicoanalítica especializada en el desarrollo
infantil y en los trastornos psicóticos en
Referencia menores, y en teorías psicoanalíticas del
desarrollo humano.

Laurence K. Frank introdujo el término “Modelo

Psicodinámico” constituye un modelo de
investigación dinámica y holística de la
personalidad

Heinz Hartman habla de la teoría primario y

secundaria del yo
 5

Este modelo estudia la conducta humana como un conjunto de

procesos internos o cogniciones partiendo de la consideración de que
el ser humano es un agente activo, uno de sus principales elementos ha
sido el estudio de la motivación que es un factor que influye en el
comportamiento humano a partir de la conducta manifiesta
observable.

El ser humano como un ser cognoscente, es decir que es capaz de

Principales seleccionar la información de su entorno, procesarla y transformarla
Elementos de acuerdo a las necesidades para su adaptación continua que le
permitirían inferir ciertas creencias sobre el mundo, y sobre su futuro,
teniendo con ello un efecto en como sienten y actúan.

el conocimiento humano actúa como un procesador de información o

sea el modelo de la mente humano como una computadora que
recibe, almacena, recupera, transforma y transmite la información
(proceso de la información)

Otro elemento es el estudio de los procesos psíquicos o procesos

mentales que son la percepción, el pensamiento, la emoción, la
atención y la memoria.

Modelo
Cognitivo

Sus iniciales referentes son los filósofos griegos que estudiaron el

razonamiento deductivo como Aristóteles, Tolman y Lewin estudiaron
la conducta motivada (se aprende por asociaciones) y Leibniz y
Hobbes sustentaron que el pensamiento humano realiza cálculos
(conjeturas) y la psicología de la motivación (expectativas, propósitos,
mapa cognitivo)

Estudio de la conducta motivada, motivos primarios (innatos), motivos

secundarios (innatos), motivos terciarios (aprendidos)

Condicionamiento clásico se enfatiza en el aprendizaje que se da a

través de los refuerzos externos. El fisiólogo ruso Iván Pavlov, realiza
Postulados
sus investigaciones de la conducta observable Estimulo-respuesta.
Teóricos y
Autores de Watson es el fundador del conductismo donde lo importante es la
Referencia conducta manifiesta y observable

Condicionamiento operante, su principal autor de referencia Skinner

su teoría se basa en la ley del efecto, moldeamiento, reforzadores y
castigos.

Aprendizaje social; su representante es Albert Bandura quien nos dice

que el aprendizaje aparte de darse por experiencias vividas, es
también el moldeamiento de lo observable donde se imita la conducta
observada.

Aprendizaje cognitivo, Beck y Ellis con sus teorías dan gran aporte en
la terapia cognitiva clínica y la terapia racional emotiva, donde se
enfatizan que los pensamientos repercuten en gran forma en las
emociones.
 6

Aborda el concepto de una valoración del ser humano de

forma organismica, como la apertura a la experiencia, la
vivencia existencial, la confianza orgánica, la experiencia de
libertad y creatividad.

una visión holística del hombre; es una disciplina que

estudia el hombre como un ser total, como una sola unidad
Principales en su ambiente desde su conducta y su espiritualidad.
Elementos
Psicología Humanista es la de teorías orgásmicas

Es denominada la tercera fuerza.

Un elemento principal del modelo humanista es el enfoque

de la terapia que se basa en que las personas son capaces
de crecer y de auto realizarse reconociendo sus
posibilidades como ser humando existente.

Modelo
Humanista

Abraham Maslow; es el padre de la psicología humanista,

se enfoca en su teoría de la auto-realización del potencial
humano, enfocando está en la dimensión sana del ser
humano. También es creador de la teoría de la motivación
humana y la teoría de la pirámide de necesidades

Rollo May defiende una visión positiva del ser humano,

según nos dice que todos somos capaces de ser el tipo de
Postulados persona que deseamos ser.
Teóricos y
Rogers; El Enfoque Centrado en la Persona. Paciente vs
Autores de clientes, la terapia de persona a persona
Referencia
Perls; La Gestalt la búsqueda del organismo por la auto
regulación, vivir en el aquí y ahora, ser uno mismo.

Según modelo humanista son los modos de realizar

psicoterapia Enfoque Centrado en la Persona (ECP),
Psicoterapia Experiencial (Focusing), Enfoque Experiencial
de las Emociones
 7

Punto 3.
Realizar una lectura del caso clínico “María” que encuentran en el link de la descripción
de la actividad y desde la metodología de Poylá precisar:

(el caso se encuentra en Anexos)

¿Qué conocemos del problema?

El esposo de María murió hace un año en un accidente automovilístico y a ella le es
difícil considerar sus sentimientos, admite alguna depresión y ansiedad, pero niega
cualquier idea suicida, ha estado inusualmente baja de ánimo en los últimos días y que
esto ha afectado su trabajo. Se ha sentido sin propósito durante los últimos meses. Lucha
para tomar decisiones simples tales como qué vestir para ir a trabajar. Está teniendo
dificultades para realizar un cronograma. Ha perdido apetito y ha tenido problemas de
sueño. Puede necesitar más de una hora para finalmente quedarse dormida y luego se
despierta a las cuatro de la mañana y no es capaz de volverse a dormir.
Piensa que sufre para controlar sus emociones. Si se le hacen muchas preguntas sobre su
esposo, comienza a llorar y se siente sobrecargada de dolor emocional.
María admite que ha sufrido una intensa soledad y miseria desde la muerte de su esposo.
Prácticamente ha detenido cualquier trabajo de limpieza puesto que siente que ya no tiene
sentido cuidar la casa ahora que él y sus hijos se han ido.
María sufrió un ataque de ansiedad.

¿A quiénes afecta el problema?

De manera directa afecta a la señora María de 58 años e indirecta a sus tres hijos y a sus
compañeros de trabajo.

¿Cuándo ocurre el problema?

Después de la muerte de su esposo, además se acrecienta próximo a cumplir el
aniversario.

¿Con qué frecuencia ocurre?

 8

La parte del sueño, eran dificultades episódicas para ir a dormir, pero la mayoría del
tiempo no tenía ninguna. En las últimas tres semanas ha tenido problemas todas las
noches para dormir, lo cual hace que tenga varios sueños atrasados.

Se ha sentido bastante ansiosa en las últimas tres semanas porque no fue a la Iglesia en el
aniversario de la muerte de su esposo. Fue inusual que no fuera, puesto que siempre va a
la Iglesia regularmente, y considera esto como algo importante en su vida.
Cuando se acercaba el aniversario de la muerte de su esposo, su sentimiento de estar
perdida se hizo más profundo.

¿Qué información nos hace falta conocer?

Nos hace falta conocer si la señora María ha tenido alguna dificultad antes que el esposo
muriera.

¿De qué manera ayudan los modelos teóricos a comprender el problema?

Desde el modelo Humanista entendemos como la labor que realiza Doña María le ayuda
a su autorrealización, a sentirse útil, es ayudarle a tener un nuevo enfoque, ella en este
momento está pasando por un bloqueo y se está autoprotegiendo, ella veía en su esposo
una protección, empezamos a ayudarla a avanzar teniendo unas experiencias favorables.
Nosotras empezaríamos con una desensibilización para disminuir la experiencia sensorial
del evento, la señora misma lo dice cuando se acerca el aniversario de muerte de su
esposo llego a tener un ataque de ansiedad. Encontrar que la vida tiene sentido, que sus
hijos la esperan, que en su trabajo es útil son sentimientos de bienestar y realización que
la pueden ayudar.

Desde el modelo teórico cognitivo nos hace evaluar su comportamiento en su entorno,

en cómo le afecta más a su situación actual, empezamos a encontrar la causa raíz, con
este modelo nos enfocamos en varios hechos:
*No sentir la necesidad de asear su casa porque ya no está su esposo y sus hijos, ella
realizaba esta labor para que ellos se sintieran bien.
 9

* En la parte laboral se siente orgullosa por su resultado, aunque en este momento la

pérdida de su esposo le esté afectando significativamente.
* Con sus hijos se siente amada, además es una hija la que la hace ir a terapia.
* Siente que no necesita pareja porque aún no realiza el duelo de su pareja.
Todo esto nos hace pensar en conductas de reforzamiento como por ejemplo empezar con
una jornada de limpieza de su casa con sus hijos aprovechando que están tan pendientes
de ella, esto nos ayudaría a que Doña María cambie ese modo de procesar la información
y se modifique una conducta disfuncional.

Desde el modelo teórico dinámico, desde este modelo nosotras realizaríamos una
hipótesis diagnóstica para reconstruir la historia del paciente y poder conocer más
información que aún no es conocida y que puede ser relevante para la resolución del
problema, también realizar un ejercicio de asociación libre para estudiar la mente
inconsciente.

Punto 4.
Realice un comentario de las limitaciones de cada modelo teórico, si considera que no
existe ninguna, justifiquen su respuesta.

Respecto a los modelos teóricos estudiados estos son nuestros comentarios:

El Modelo Teórico Dinámico consideramos que más que una limitación, nos presenta a
nosotros particularmente una dificultad en el entendimiento de todos los conceptos y las
técnicas que maneja. Esto requiere aprendizaje y experiencia para que la entrevista
inicial, la forma en que se desarrollan preguntas y la forma en que el mismo paciente va
entregando información para ayudarlo en su proceso, sean efectivas y la terapia resulte
beneficiosa. El psicoanálisis del que toma muchas de sus bases y teorías este modelo,
tiene como requisito que el psicólogo haya pasado por una terapia psicoanalista y esto,
aunque no es requerido en el modelo dinámico como obligatorio es recomendado.
 10

Consideramos entonces que este modelo requiere mucha preparación conceptual para que
su aplicación sea efectiva.

El Modelo Teórico Cognitivo consideramos que no tiene limitaciones, nos identificamos

con él. Tiene en cuenta todos los procesos cognitivos del ser humano y le da importancia
al ambiente, al entorno social en que se mueve el individuo y cómo lo afecta en su
comportamiento. Sus limitaciones tal vez estuvieron en sus inicios, en la medida que se
desarrollaban los estudios y experimentos, que consideraban que el ser humano era
predecible en conductas respecto a los estímulos. Hoy vemos que son estímulos que el
ser humano procesa y dependiendo de múltiples factores así responde. La conducta
observable entrega información importante al terapeuta para poder ayudar al individuo en
aquellas que quiere eliminar o potencializar.

El Modelo Teórico Humanista consideramos que no tiene limitaciones ya que también

nos identificamos con esta “tercera fuerza”. Sus detractores lo consideran un modelo un
tanto “ideal” o lo toman como una ideología por pretender que el ser humano busque su
realización personal y sus motivaciones sean cada vez mayores. La búsqueda de la
autorrealización del individuo es una reivindicación del ser humano integral; así lo afirma
Wertz (1998): cuando menciona que la psicología humanista ha aportado entre otros a

Nuevos tópicos de investigación: como el cambio, el crecimiento, la salud, la

auto-percepción, los valores, la creatividad, el amor, el sentido de la vida y de
la misma muerte; principios teóricos, como el significado, la libertad, la
intencionalidad, la auto-realización y otros; y todo ello dentro de una marco
teórico y epistémico más comprehensivo y enraizado en una nueva y
sofisticada filosofía y teoría de la ciencia (paradigma sistémico), y respaldado
por una rigurosa y original metodología de la investigación (métodos
cualitativos) más fiel y sensible a las características peculiares que mejor
distinguen a los seres humanos.
 11

Lo que hemos concluido es, que no es un único modelo el que puede ayudarnos a
entender a nuestros pacientes para elaborar un diagnóstico y proponer un tratamiento. Es
una mezcla de ellos, como una gran batería de recursos con las que contamos para que,
dependiendo de cada caso, podamos ofrecerle a nuestros pacientes la mejor de las
oportunidades para su crecimiento, desarrollo y bienestar.
 Referencias 12

Barbagelata, M.J. (s.f.). Método de Pólya para la resolución de problemas. Universidad de Chile.
Recuperado de http://www.uchile.cl/documentos/metodo-de-polya-para-la-resolucion-de-
problemas-pdf-645-kb_143400_0_5522.pdf
Castillero O. (s.f.). La teoría psicoanalítica de Melanie Klein. Recuperado de
https://psicologiaymente.com/clinica/teoria-psicoanalitica-melanie-klein
Cloninger, S. (2003). Teorías de la Personalidad. México: Editorial Pearson.
Contenido Modelo Teórico Cognitivo. Unidad 1. Recuperado de
https://fucn.instructure.com/courses/2694/pages/unidad-1?module_item_id=15827
Contenido Modelo Teórico Cognitivo. Unidad 2. Recuperado de
https://fucn.instructure.com/courses/2694/pages/unidad-2?module_item_id=15828
Contenido Modelo Teórico Cognitivo. Unidad 3. Recuperado de
https://fucn.instructure.com/courses/2694/pages/unidad-3?module_item_id=15829
Contenido Modelo Teórico Dinámico. Unidad 1. Recuperado de
https://fucn.instructure.com/courses/2695/pages/unidad-1?module_item_id=15851
Contenido Modelo Teórico Dinámico. Unidad 2. Recuperado de
https://fucn.instructure.com/courses/2695/pages/unidad-2?module_item_id=15852
Contenido Modelo Teórico Dinámico. Unidad 3. Recuperado de
https://fucn.instructure.com/courses/2695/pages/unidad-3?module_item_id=15853
Contenido Modelo Teórico Dinámico. Unidad 4. Recuperado de
https://fucn.instructure.com/courses/2695/pages/unidad-4?module_item_id=15854
Contenido Modelo Teórico Humanista. Unidad 1. Recuperado de
https://fucn.instructure.com/courses/2696/pages/unidad-1?module_item_id=15847
Contenido Modelo Teórico Humanista. Unidad 2. Recuperado de
https://fucn.instructure.com/courses/2696/pages/unidad-2?module_item_id=15848
Contenido Modelo Teórico Humanista. Unidad 3. Recuperado de
https://fucn.instructure.com/courses/2696/pages/unidad-3?module_item_id=15850
Contenido Teorías de la Personalidad. Unidad 1. Recuperado de
https://fucn.instructure.com/courses/966/pages/unidad-1?module_item_id=4177
Delahanty G. (s.f.). Vicisitudes de la polémica de Anna Freud y Melanie Klein. Recuperado de
https://querencia.psico.edu.uy/revista_nro6/guillermo_delahanty.htm
Medina N. (2008). La ciencia cognitiva y el estudio de la mente. Dialnet, vol. (11) PP. 183 - 13
198. Recuperado de https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/2747355.pdf
Riveros E. (2014). La psicología humanista: sus orígenes y su significado en el mundo de la
psicoterapia a medio siglo de existencia. Universidad Adolfo Ibañez. Recuperado de
http://www.scielo.org.bo/pdf/rap/v12n2/v12n2a1.pdf
Villar, F. (2003). Proyecto docente psicología evolutiva y psicología de la educación, capítulo 4:
Primeros modelos de desarrollo. Universidad de Barcelona. Recuperado de
http://www.ub.edu/dppsed/fvillar/principal/pdf/proyecto/cap_04_modelos_iniciales.pdf
Wertz, F.J. (1998). The role of the humanistic movement in the history of psychology. J. of
Humanistic Psychol., 38 (1). p. 42-70
 Anexos 14

CASO DE ESTUDIO: “María”

Información básica

Su nombre es María y tiene 58 años. Su esposo murió en un accidente automovilístico

hace un año cuando regresaba a casa durante una tormenta. María y su esposo tuvieron

tres hijos. Ahora todos están casados. Dos de ellos viven en ciudades distantes, pero la

menor vive con su familia a 20 minutos de donde María vive. María administra una

tienda de departamentos y vive sola en un apartamento cerca de la tienda.

Comportamientos durante la entrevista

Llega con buen aspecto, inteligente, verbal, analítica e introspectiva. Puede fácilmente

explorar sus propios pensamientos, pero le es difícil considerar sus sentimientos, puesto

que tiende a funcionar más como pensadora. Responde articuladamente y de manera

abierta a todas las preguntas generales sobre su vida. Se siente cómoda con el contacto

visual y no duda en hacer preguntas al psicólogo si no entiende algo que se le pide.

Formula preguntas, no de manera desafiante, sino más bien para obtener clarificación de

tal forma que pueda responder apropiadamente. Quiere comportarse de manera apropiada

en todas las circunstancias, y se siente incómoda cuando no sabe lo que las personas

esperan. Cuando se le pregunta sobre los síntomas que la trajeron a la consulta, responde

dudosa. Comienza respondiendo vacilaciones a cualquier pregunta personal, pero luego

hace una pausa y comienza a pensar luchando para responder claramente. Sus ideas

surgen lógicamente, y no hay signos de confusión cognitiva, pensamientos inusuales, o

ilusiones a pesar del hecho de que se siente insegura sobre cómo responder. 15

Si se le hacen preguntas sobre su estado mental, admite alguna depresión y ansiedad,

pero niega cualquier idea suicida. Si se insiste sobre el tema del suicidio, dice

honestamente que lo ha considerado como algo ilógico para proceder. Niega el uso de

sustancias ilegales y admite solamente el uso de alcohol, pero muy pocas veces. Puede

beber una copa de vino en ocasiones como bodas y aniversarios. Si se le hacen más

preguntas sobre el alcohol, dice que no aprueba a las personas que beben demasiado.

Razones para acudir a consulta

Viene por voluntad propia al tratamiento ante la insistencia de su hija Cynthia. Ella vino

a su apartamento la semana pasada sin avisar. La encontró en una bata de baño sucia

mirando fijamente hacia el cielo. Como María usualmente es una persona muy vital, que

siempre está impecable, Cynthia se sintió asombrada por esta situación. Se sentó al lado

de María y dijo que no se iría hasta que hiciera la llamada solicitando esta cita. A María

le molesta que Cynthia esté interfiriendo en su vida, y siente que sus acciones eran

condescendientes e innecesarias. Por otro lado, María admite que ha estado inusualmente

baja de ánimo en los últimos días y que esto ha afectado su trabajo. Se ha sentido sin

propósito durante los últimos meses. Lucha para tomar decisiones simples tales como qué

vestir para ir a trabajar. Está teniendo dificultades para realizar un cronograma. Ha

perdido apetito y ha tenido problemas de sueño. Puede necesitar más de una hora para

finalmente quedarse dormida y luego se despierta a las cuatro de la mañana y no es capaz

de volverse a dormir. Estas dificultades de sueño comenzaron luego del accidente del

esposo. En ese momento, eran dificultades episódicas para ir a dormir, pero la mayoría
del tiempo no tenía ninguna. En las últimas tres semanas ha tenido problemas todas las 16

noches para dormir, lo cual hace que tenga varios sueños atrasados.

Si se le pregunta qué piensa obtener de la terapia, dice que espera obtener ayuda para evaluar

lógicamente lo que no está marchando bien y saber qué es lo que debía ser de manera diferente.

Nunca antes había estado en tratamiento y si se le pregunta cómo se siente actualmente, dice que

se siente incómoda de estar aquí.

Sentimientos actuales

Se ha sentido bastante ansiosa en las últimas tres semanas porque no fue a la Iglesia en el

aniversario de la muerte de su esposo. Fue inusual que no fuera, puesto que siempre va a la

Iglesia regularmente, y considera esto como algo importante en su vida. La misa a la cual faltó

era especial porque era en honor a su esposo y todos sus hijos habían venido desde lejos. Ellos se

adelantaron a la Iglesia para ayudarle con los arreglos. Esperaron tres horas a que María

apareciera, pero no lo hizo. María gastó la mayoría de este tiempo en un hospital local, pero no

les dijo. Ellos hicieron varias llamadas a su casa y dejaron mensajes en el teléfono que

intencionalmente ignoró una vez que regresó a casa desde el hospital. Cuando ellos volvieron a

su casa, ella les mintió y les dijo que su carro se varó camino a la Iglesia y que tuvo que dirigirse

a un taller. Cuando se le pregunta sobre esto, frota sus manos y dice sentirse muy culpable por

haberles mentido y admite que le dijo a sus hijos que no había llevado el teléfono a la Iglesia y

que era imposible llamarlos desde el taller para decirles lo que había ocurrido.

De hecho, media hora antes de salir para la Iglesia, sintió una sensación insoportable de

ansiedad. Realizó una pequeña caminata para tratar de calmarse. Esto había sido algo común

durante años y usualmente había sido efectivo para calmarse cuando se sentía mal. Pero esta vez
no funcionó. En cambio, una vez que llegó al parque, su corazón comenzó a latir tan fuerte 17

que estaba segura de que otros podían escucharlo. Sintió que apenas podía respirar y que

comenzó a sudar frío. Un vecino, quien estaba trotando, notó sus dificultades y la llevó a la sala

de emergencia con el temor de que estuviera sufriendo un ataque al corazón. Le hicieron un

examen médico completo y todos los exámenes fueron negativos. El doctor le dijo que

seguramente había tenido un ataque de pánico. En vez de sentirse aliviada al escuchar esto, se

sintió tremendamente culpable de salir de la sala de emergencias sin una buena razón. Se excusó

repetidas veces con el doctor por haberle hecho perder su tiempo.

María no le dijo a nadie, incluyendo a su vecino, sobre los resultados de su evaluación. Si se le

pregunta sobre esto, expresa mucha rabia hacia sí misma por lo que considera "su bobada".

María no sabe qué fue lo que le ocurrió. No niega que era un ataque de ansiedad, pero su causa

es un misterio para ella. Si el entrevistador le ayuda, es entonces capaz de reflexionar sobre esta

experiencia y lentamente llega a la conclusión de que el ataque estaba relacionado con el

doloroso recuerdo de la muerte de su esposo. Si se le pregunta acerca de cómo se adaptó luego

de su muerte, dice que estaba muy mal al comienzo, pero que luego volvió a trabajar y luego de

una semana ya estaba haciendo todo lo que normalmente debía hacer. Dice que se adaptó bien a

la pérdida, dadas las circunstancias. Piensa que sufre para controlar sus emociones.

Si se le hacen muchas preguntas sobre su esposo, comienza a llorar y se siente sobrecargada de

dolor emocional. María responde a algunas anotaciones enfáticas del entrevistador revelando

más detalles sobre el accidente de su esposo y cómo la afectó. El accidente ocurrió cuando su

esposo se apuraba para llegar a casa, durante mal clima, para estar presente en el bautizo de su

nieto. Ella no hizo nada para desalentarlo para que no manejara el auto en ese mal clima, y siente

que él sabía todo lo que quería que estuviera en casa y que esto probablemente lo llevó a manejar
demasiado agresivamente. María admite que ha sufrido una intensa soledad y miseria desde su 18

muerte. Allí donde su trabajo ha logrado funcionar bien, su vida personal se ha convertido en

algo vacío. Cuando se acercaba el aniversario de la muerte, su sentimiento de estar perdida se

hizo más profundo. Ella ha sido capaz de ir a trabajar, pero gasta mucho tiempo sentándose en su

escritorio y sintiéndose como si estuviese en la niebla. Cuando regresa a casa, ya ha

prácticamente detenido cualquier trabajo de limpieza puesto que siente que ya no tiene sentido

cuidar la casa ahora que él y sus hijos se han ido.

Pensamientos

Si se le pregunta acerca de sus pensamientos, dice que en el pasado se sentía orgullosa de su

capacidad lógica y su habilidad para resolver problemas. Todos en su familia, incluyendo a su

esposo, siempre dependieron de ella en lo que ellos llamaban su sentido común y su buen juicio.

Siempre analizaba activamente cualquier problema y regresaba con un plan altamente

organizado para resolverlo.

En este momento, sin embargo, realmente no puede pensar. Tiene problemas tratando de

establecer como volver a su ritmo normal. Esto la pone furiosa puesto que siente que debería ser

capaz de manejar esta situación actual de manera lógica. María debería haber sido capaz de

calmarse e ir a la Iglesia ese día y haber estado allí con sus hijos. Ella le quedó mal a todo el

mundo al no ir. María ve su ataque de ansiedad como algo completamente irracional. Si se le

pregunta por qué piensa que tuvo el ataque ese día, se siente frustrada e indica que no entiende

por qué simplemente no puede continuar con su vida puesto que hace mucho que el esposo

murió.
María es una firme creyente de que actuando se pueden resolver todos los problemas. Así que, 19

si se le pregunta sobre la terapia, dice que venir a esta sesión es una buena idea para analizar y

resolver el problema.

Apreciaciones sobre sí mismo

Le gusta que los demás confíen en ella y lo fácil que puede cambiar de una tarea a otra haciendo

todo bien. También cree que es bueno que otras personas vengan a ella cuándo necesita ayuda. Si

se le pregunta por qué esto es algo que aprecia, dice que le gusta saber que es alguien en quien se

puede confiar.

Comportamiento en el trabajo

María trabajó durante años en niveles bajos hasta llegar a ser gerente. Está muy orgullosa de las

habilidades que ha desarrollado, y disfrutar la oportunidad de empujarse a sí misma y ver que

también podría ser su función en la tienda. También cree en el trabajo duro y con ser exitosa,

vive una buena vida. Sin embargo, nunca está satisfecha con su desempeño como gerente.

Siempre piensa que hay algo para ser descubierto que hará las cosas mejor. Se siente orgullosa

de que cada año ha recibido un bono por alto mérito puesto que el dueño de la tienda aprecia su

trabajo. Dice que la tienda va bien, pero siempre está segura de que podría ir mucho mejor.

Salud

María está con buena salud. El examen que tuvo en la sala de emergencias mostró que su

corazón y pulmones estaban excelentes. Ha comenzado a mostrar algunos signos de osteoartritis,

lo cual fue molesto por un tiempo, pero ahora toma una medicación dos veces al día que
mantiene la incomodidad bajo control. No tiene ningún efecto secundario de esta medicación. 20

El médico de la sala de emergencias le dio una fórmula para Xanax, que completó, pero no la

siguió.

Ella obtiene un examen físico completo cada dos años tal como lo dictan las políticas de la

compañía. Aunque siente que no es necesario, pero puede ver la lógica detrás de la política. No

ha decidido aún qué le dirá la próxima vez al internista puesto que este doctor habrá recibido un

reporte de la sala de emergencias y el episodio todavía es algo difícil para pensar.

Relaciones con los demás

Todos en su vida personal y profesional la ven como un recurso. Siempre ha sido confiable y de

mucha ayuda. Sus hijos aprendieron buenas habilidades de usted y usualmente ellos resuelven

sus problemas por sí solos. Sin embargo, ellos saben que, si la necesitaran, siempre estará ahí.

Estaban aterrorizados de que le hubiese ocurrido un accidente como a su padre.

Siempre ha sido calmada y amigable al relacionarse con las personas en el trabajo y esto hace

que sus empleados tengan confianza en sus decisiones. María muestra preocupación por las vidas

de sus empleados sin ser incisiva. Esto hace que muchos de ellos le confíen sus problemas

vitales. María los ve como su responsabilidad y piensa que hogares felices hacen empleados

felices y productivos. No expresa ningún resentimiento directo. Sin embargo, si se le pregunta,

expresa algunos sentimientos de estar sobrecargada tratando de trabajar la muerte de su esposo

mientras todavía las personas le hacen solicitudes. Sus empleados trataron de ayudarle

enviándole flores y comida, pero ella siente que es inapropiado para un gerente apoyarse en sus

empleados para esto. María y su esposo solían socializar regularmente con otras parejas.

Típicamente, jugaban cartas y tenían reuniones sociales en cenas. En este momento evita ya esas
parejas. Se siente fuera de lugar como la única persona sola dentro del grupo. Inmediatamente 21

luego de la muerte, las esposas la llamaron regularmente para hablar y venían con comida. Sin

embargo, nunca devolvía las llamadas y sus llamadas fueron reduciéndose hasta que finalmente

pararon. María siente que esta fase de su vida terminó.

Visión de la vida

María actualmente está muy motivada a cambiar puesto que se siente desafiada por estas

dificultades actuales. Refiere que no debería estarse sintiendo mal o ansiosa puesto que "nada"

está mal realmente actualmente. María está dispuesta a seguir las directrices del entrevistador.

Ella ve su trabajo como la luz de su vida en este tiempo, piensa que está en el momento de su

vida cuando las relaciones íntimas son mejores para personas más jóvenes. No tiene ningún plan

para buscar nuevas relaciones con un hombre