LUPUS

ERITEMATOSO.
MANIFESTACIONES
CUTÁNEAS
Dra.Mayra Alejandra Alcántara
Martínez
Dr.Rodrigo Alberto Caicedo Lozada
Dermatología 3er año.
Hospital Clinico Quirurgico Hermanos
Amejeiras
LUPUS ERITEMATOSO (LE) ES LA
ES CONVENIENTE CONCEPTUALIZAR EL LE
DESIGNACIÓN GENERAL PARA UN
COMO UN ESPECTRO CLÍNICO QUE
CONJUNTO HETEROGÉNEO DE
ABARCA DESDE INDIVIDUOS LEVEMENTE
ENFERMEDADES QUE ESTÁN
EL PATRÓN DEEL
COMPROMISO AFECTADOS
CUTÁNEO QUEPACIENTE
QUE UN SÓLO PRESENTAN
CON LE
VINCULADAS POR DESARROLLO DE
MANIFIESTA PUEDE INDICARNOS
AUTOINMUNIDAD DIRIGIDA, EN QUE POSICIÓN DEL ESPECTRO
LESIONES CUTÁNEAS DEL LE DISCOIDE
SE UBICALOS
PREDOMINANTEMENTE CONTRA SU ENFERMEDAD.
HASTA PACIENTES CON RIESGO MORTAL
DEBIDO A LAS MANIFESTACIONES
CONSTITUYENTES MOLECULARES DE
SISTÉMICAS DEL LE, COMO NEFRITIS,
LOS NUCLEOSOMAS Y LAS
ENFERMEDAD DEL SNC O VASCULITIS.
RIBONUCLEOPROTEÍNAS.
 LA ENFERMEDAD DE LA PIEL ES LA
SEGUNDA MANIFESTACIÓN CLÍNICA MÁS
FRECUENTE DEL LE, DESPUÉS DE LA
INFLAMACIÓN ARTICULAR.

EL 45% DE PCTES CON LE CUTÁNEO

TIENEN UN CIERTO GRADO DE
IMPEDIMENTO PARA ACTIVIDADES
VOCACIONALES

LOS PACTESDE
CALIDAD CON LESIONES
VIDA CUTÁNEAS
DE LE CUTÁNEO
MEDIANTE:
ACTIVAS TENIAN MENOR CALIDAD DE
VIDA Y AQUELLOS
DERMATOLOGY CON ALOPECIA
LIFE QUALITY INDEX Y EL
ASOCIADA SUFRIANSF-36
UN MAYOR IMPACTO.
 EXANTEMA MACULOPAPULAR DEL LE
CUTÁNEO AGUDO GENERALIZADO, ESTÁ
PRESENTE EN EL 35-60% DE LOS PCTES
CON LES

EL LE CUTÁNEO AGUDO COMO EL LES ES

MÁS FRECUENTE NE MUJERES QUE EN
HOMBRES 8:1

TODAS LAS RAZAS ESTÁN AFECTADAS; SIN

EMBARGO, LAS PRIMERAS MANIFESTCAIONES
CLÍNICAS DEL LE CUTÁNEO AGUDO PUEDEN NO
PERCIBIRSE EN INDIVIDUOS DE PIEL OSCURA.
EL LE CUTÁNEO SUBAGUDO CONSTITUYE
EL 7-27% DE LA POBLACIÓN CON LE

GENERALMENTE AFECTA LA RAZA

BLANCA Y EMPIEZA EN PROMEDIO EN LA
5TA DÉCADA DE LA VIDA

EL LE DISCOIDE ESTÁ PRESENTE EN 15-

30% DE LAS POBLACIONES DE LES
 ALREDEDOR DEL 5% DE LOS PACIENTES
CON LE DISCOIDE LOCALIZADO Y
AISLADO POSTERIORMENTE
DATOS PUBLICADOS RECIENTEMENTE
DESARROLLAN LES Y
BASADOS EN LA POBLACIÓN SOSTIENEN QUE:
REUMATÓLOGOS HAN ESTIMADO QUE EL
LES ES 7 VECES MÁS COMÚN QUE EL LE
CUTÁNEO AISLADO

DERMATÓLOGOS HAN ESTIMADO QUE EL

LE CUTÁNEO AISLADO PUEDE SER 2-3
VECES MÁS FRECUENTE QUE EL LES
 SI BIEN EL LE DISCOIDE PUEDE
PRESENTARSE EN NIÑOS Y ANCIANOS, ES
MÁS COMÚN ENTRE LOS 20-40 AÑOS DE
EDAD

LE DISCOIDE TIENE UNA RELACIÓN

MUJER/HOMBRE 3:2 A 3:1

TODAS LAS RAZAS PUEDEN AFECTARSE PERO LAS

INVESTIGACIONES SUGIEREN QUE EL LE DISCOIDE
PUEDE TENER MAYOR PREVALENCIA EN LA RAZA
NEGRA
 NO SE CONOCE TOTALMENTE LOS MECANISMOS
PATOGÉNICOS DE LA ENFERMEDAD

PATOGENIA DEL LEC SE ENCUENTRA EN TERMINOS

ENTRELAZADA CON LA DEL LES SIMPLES

LA INTERRELACIÓN ENTRE LA PÉRDIDA DE LA

EL LES ES UN TRANSTORNO FACTORES DEL HUESPED Y AUTOTOLERANCIA Y A LA
EN EL CUAL FACTORES AMBIENTALES, INDUCCIÓN DE LA
CONDUCE A: AUTOINMUNIDAD
 LO QUE ACABA EN
ACTIVACIÓN Y
LA LESIÓN MANIFESTACIÓN
EXPANSIÓN DEL
INMUNITARIA DE CLÍNICA DE LA
SISTEMA
LOS ÓRGANOS ENFERMEDAD
INMUNITARIO
DIANA
FACTORES AMBIENTALES

LUZ UV

FÁRMACOS

VIRUS
ENFERMEDAD CUTÁNEA ESPECIFICA DE LE (LE
CUTÁNEO)
A. LE CUTÁNEO AGUDO
1. LE cutáneo agudo localizado (exantema
malar, exantema en alas de mariposa).
2. LE cutáneo generalizado (Lupus
maculopapular, exantema de lupus,
exantema de lupus eritematoso sistémico,
exantema, dermatitis de lupus
fotosensible).
B. LE CUTÁNEO SUBAGUDO
1. LE cutáneo subagudo anular (lupus
marginado, eritema simétrico centrifugo,
eritema anular auto inmunitario, lupus
eritematoso gyratus repens)
1. LE cutáneo subagudo papuloescamoso
(LE discoide diseminado, LE diseminado
suabgudo, LE diseminado superficial, LE
psoriasiforme, LE pitiriasiforme y LE
maculopapular fotosensible).
C. LE CUTÁNEO CRÓNICO
1. LE discoide clásico
a. LE discoide diseminado
b. LE discoide generalizado
2. LE discoide hipertrófico/verrugoso
3. Lupus profundo/ paniculitis lúpica
4. LE discoide mucoso
ENFERMEDAD CUTÁNEA NO ESPECIFICA DE LE
A. ENFERMEDAD VASCULAR CUTÁNEA
1. Vasculitis
a. Leucocitoclástica
(1)Púrpura palpable
(2)Vasculiis urticariana
b. Lesiones cutáneas similares a la
periarteritis nudosa
2. Vasculopatía
a. Lesiones similares a la enfermedad de
Degos
b. Atrofia secundaria blanca (vasculitis
liveloide, livedo vasculitis)
3. Telangiectasia periungueal
4. Livedo reticularis
5. Tromboflebitis
6. Fenómeno de Raynaud
7. Eritromelalgia (eritermalgia)
B. ALOPECIA NO CICATRIZAL
1. «Cabello del lupus»
2. Efluvio telógeno
3. Alopecia areata
• LEC AGUDO
• LEC
SUBAGUDO
• LEC CRÓNICO • LE DISCOIDE
CLÁSICO
• LEC CRÓNICO • LE DISCOIDE
HIPERTÓFICO
• LEC CRÓNICO • LE DISCOIDE
MUCOSO
• LEC CRÓNICO • LE
SABAÑÓN
• LEC CRÓNICO • LE TUMIDO
• LEC CRÓNICO • LUPUS
PROFUNDO/PANICULI
TIS LUPICA