Formulación del caso

Vanessa trabaja hace 5 años en Aduanera Grancolombiana, empresa dedicada a la prestación

de servicios de asesoría, representación de importadores, exportadores o declarantes en el
desaduanamiento de mercancías. Vanessa tiene 29 años de edad, refiere falta de sueño, presenta
inapetencia y alta ingesta de agua durante el día a llegado a tomar una cantidad de 4 litros
diarios, manifiesta alto nivel de estrés debido a sus labores cotidianas, en los últimos tres meses
su estado de ánimo ha sido bajo, llora en las noches con facilidad y en situaciones donde se
siente vulnerable, se alejó de sus amistades y prefiere estar en casa, evita las invitaciones;
refiere que en una ocasión se lesionó intencionalmente con un bisturí en la muñeca izquierda.
Hace 3 meses tuvo un aborto, debido a un embarazo ectópico. A pesar de que se alejó de sus
amigos, manifiesta que últimamente no le gusta estar sola y que se ha vuelto emocionalmente
dependiente. En los últimos meses su situación sentimental es un sube y baja, e informa que ha
sido sometida a una cirugía donde le extirparon toda la tiroides, refiere que su vida ha cambiado
a raíz del procedimiento y que el hecho de estar tomando medicamento todos los días de por
vida, le causa molestia.

Familiares

● Padre fallecido, madre Patricia Vallejo(ausente) dos hermanos, Juan Esteban hermano
menor y Michelle hermana mayor, actualmente vive con ellos dos, la relación con su
madre actualmente es ausente por inconvenientes que se presentan en su diario vivir,
con su hermano menor la relación es muy empática por el tiempo que comparten juntos,
adicional el hermano menor es muy consentido, con la hermana la relación es positiva
pero al tener múltiples acciones de cada una las conllevan a compartir muy poco.

Académicos
 ● Refiere, haber obtenido buenas calificaciones durante su época escolar, Estudiante de
10 semestre Comercio exterior, realiza prácticas universitarias en la empresa donde
trabaja actualmente.

Sociales

● Cuenta con pocos amigos, y las relaciones sociales actuales son limitadas, prefiere estar
en casa leyendo, aunque en ocasiones se siente muy sola y evita tener invitaciones.
● la relación con su mama es muy distante, pero desde pequeña le inculcó que no se debe
mostrar cómo una persona débil

Afectivos

● En la actualidad soltera, finalizó una relación de aproximadamente 5 años, inicialmente

la relación era tranquila, estable, con proyectos, pero con el tiempo empezaron los
inconvenientes problemas económicos, afectivos y de salud el cual desencadenó la
ruptura amorosa, con su madre la relación es muy distante.
● abandono de la figura paterna, vivió con su padre hasta los 4 años,
● padre falleció de infarto

Económicos

● Trabaja en la empresa Aduanera Grancolombiana aproximadamente hace 3 años

● Cubre responsabilidades necesarias del hogar el cual le brinda estabilidad familiar por
su salario
● La madre trabajó por muchos años en la alcaldía de Tocancipá, actualmente la madre
no trabaja
2. Hipótesis

Las secuelas del procedimiento quirúrgico (tiroidectomía) podrían ser las causantes del bajo
estado de ánimo, los síntomas que le causan molestia en el ámbito laboral, social, familiar y
personal en Vanessa y si estas han ocasionado algún tipo de depresión.

- Estrés postoperatorio.

- Depresión post quirúrgica.

- Trastorno depresivo con patrón estacional.

- Trastorno depresivo moderado

- Trastorno depresivo debido a otra afección médica DSM-V

3. Proceso de evaluación de la Hipótesis

El proceso de evaluación consta de dos fases la primera es la recolección de información en

donde se tendrán en cuenta los siguientes aspectos:

Aspectos sociodemográficos de Vanessa especificación del motivo de la demanda, los

objetivos de la consulta (qué se espera o se puede esperar del tratamiento que se va a recibir),
y por otro obtener los datos sobre las condiciones pasadas y actuales potencialmente relevantes
(personales, sociales, ambientales, biológicas, etc.), para poder determinar las posibles
Hipótesis.

Los objetivos del tratamiento

-Reducir las reacciones corporales molestas o habituarse a ellas o que no se pueden cambiar
-Reducir las conductas de evitación y escape y potenciar las interacciones de su entorno social
adecuado.
-aprender a concentrarse en la tarea asignada o interacción social, en vez de atender
sensaciones internas o pensamientos negativos

3.1 Instrumentos empleados

Los instrumentos utilizados en los trastornos depresivos pueden ser escalas y entrevistas con

diferente grado de estructuración, éstos proporcionan pautas para conocer el nivel de gravedad

del trastorno depresivo que presenta la persona, según los resultados obtenidos con los

instrumentos se dará inicio al tratamiento.

3.1.1 Descripción de los instrumentos

● Entrevista semiestructurada: La entrevista clínica es el procedimiento esencial en el

diagnóstico de la depresión. La CIE y el DSM presenta una serie de criterios y síntomas

a evaluar, estos son importantes al momento de la entrevista para orientarla y dar un

juicio clínico.

● Cuestionario Inventario de Depresión de Beck: este inventario se realiza para

corroborar la Hipótesis inicial, con una finalidad diagnóstica y con el objetivo de

comprobar la presencia o ausencia de los criterios diagnósticos del DSM, posterior a

esto se cuantificará la frecuencia y gravedad de los síntomas para finalmente concluir

con un proceso de intervención. se publicó en 1996 y es utilizado en adolescentes de 13

años en adelante y adultos, está compuesto por 21 ítems indicativos de síntomas tales

como tristeza, llanto, pérdida de placer, sentimientos de fracaso y de culpa,

pensamientos o deseos de suicidio, pesimismo, etc, proporcionando un rango de

puntuación final entre 0 y 63.

Escala de calificación: cada pregunta está calificada en una escala de cuatro

puntos que va de 0 a 3. Está compuesto por ítems relacionados con cogniciones como

culpa o sentimientos como estar siendo castigado, síntomas depresivos como la

desesperanza e irritabilidad, así como síntomas físicos relacionados con la depresión

(por ejemplo, fatiga, pérdida de peso y de apetito sexual).

La interpretación de los resultados se da teniendo en cuenta los siguientes

criterios:

● 00–21 - Ansiedad muy baja

● 22–35 - Ansiedad moderada

● más de 36 - Ansiedad severa

Puede realizarse fácilmente en un periodo de 10 a 15 minutos y nos indica en medida

la presencia y la gravedad de los síntomas depresivos. Estos síntomas corresponden a

los criterios para el diagnóstico de los trastornos depresivos recogidos en el DSM-V

(Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, cuarta edición, American

Psychiatric Association, 1994) y CIE-10 (Clasificación Estadística Internacional de

Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud, Organización Mundial de la

Salud, 1993).
 Como recomendación para la aplicación del inventario es importante que el terapeuta
esté presente al momento de la aplicación para hacer una observación de las emociones
que la prueba en sí no permite. La evaluación es un instrumento autoaplicado debe ser
realizado en condiciones adecuadas, libre de ruidos y posibles distracciones.

3.2 Resultados arrojados

Vanessa accede a participar del proceso de intervención, se le explicó inicialmente que éste es
con fines académicos. Nos relata sobre su historia familiar por lo que nos apoyamos en una
entrevista semiestructurada (adjunta). Durante este primer encuentro Vanessa se ve tranquila,
orientada en tiempo y espacio, vestida formalmente, ropa limpia, estado de conciencia alerta,
expresión verbal limitada y llora con constancia al relatar su situación. Vanessa se ve con estado
de ánimo bajo, sus emociones y sentimientos son confusos, refiere que hace 6 meses se le
practicó una tiroidectomía debido a una neoplasia (Masa anormal de tejido) que se dio en su
cuello, esta intervención le ha dejado una cicatriz en su cuello, por lo que recurre a Pañoletas
para cubrirla sienta pues siente pena por la cicatriz.

Antes de iniciar la aplicación de cada uno de los instrumentos se hace lectura del
consentimiento informado en donde se acepta la información ubicada en el mismo. Vanessa
acepta firmar y se procede a su aplicación.

Con relación a los resultados arrojados, podemos verificar la existencia intensidad de la

sintomatología referida constantemente por la paciente. El resultado arrojó un resultado de 25
puntos a lo que podemos decir que Vanessa presenta depresión moderada que se relaciona con
la Hipótesis de (Trastorno depresivo con patrón estacional).

Dentro del Inventario de Depresión de Beck (BDI), hay rangos de calificación que indican la
categoría particular de la depresión que Vanessa tiene, esto basado en la interpretación y
apoyado con el DSM-V da para Depresión Moderada. De acuerdo con la entrevista realizada
se refleja en la paciente una angustia, estrés y sus ideas son dispersas y cae en la repetición de
frases cortantes percibiendo ansiedad por el tema del insomnio. Concluyendo que su objetivo
en el tratamiento es lograr subir su autoestima y evitar sentimiento de depresión, evitando la
ansiedad que le genera ciertas actividades.
4. El problema principal definido tras el proceso de evaluación

Trastorno depresivo con patrón estacional

Teniendo en cuenta la sintomatología presentada por la paciente se puede indicar que presenta
un cuadro de depresión estacional en la cual la persona se ve fácilmente afectada por las
circunstancias externas y por todo aquello que no puede controlar, este tipo de depresión ocurre
en cierta época del año para el caso de Vanessa durante un episodio en el cual ha sentido que
pierde el control.

De acuerdo con los resultados arrojados y según los criterios del DSM-V, Vanessa presenta un
trastorno depresivo con patrón estacional. Reconociendo sus antecedentes históricos (familiar,
económico, social) y elementos ambientales presentes con el resultado de la escala de Beck
que arrojó un resultado de 25 puntos, deducimos que es con patrón estacional debido a los
síntomas que presenta.

Deducimos es un trastorno Leve por las siguientes características: pocos o ningún

síntoma más que los necesarios para cumplir los criterios diagnósticos están presentes, la
intensidad de los síntomas causa malestar, pero es manejable y los síntomas producen poco
deterioro en el funcionamiento social o laboral.

A. Cinco (o más) de los siguientes síntomas han estado presentes durante el mismo período
de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la anterior, por lo menos uno de
los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o placer.

1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el
propio sujeto (por ejemplo, se siente triste, vacío, sin esperanza) o la observación
realizada por otros (por ejemplo, parece lloroso). (Nota: En los niños y adolescentes, el
estado de ánimo puede ser irritable).

2. Marcada del interés del placer en todas o casi todas las actividades la mayor parte
del día o casi todo el día casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan).

3. Pérdida de peso significativa sin hacer dieta o ganancia de peso (por ejemplo, un
cambio de más del 5% del peso corporal en un mes), o disminución o aumento del
apetito casi todos los días. (Nota: En niños hay que valorar el fracaso para hacer la
ganancia de peso esperada).

4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.

5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día (observable por los demás,
no meras sensaciones de inquietud o de estar enlentecido).

6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.

7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser

delirantes) casi cada día (no sólo remordimiento o culpa por estar enfermo).

8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada

día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena).

9. Pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida

recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para
suicidarse.

B. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro en las áreas

sociales, ocupacionales, u otras importantes del funcionamiento.

C. El episodio no es atribuible a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra

enfermedad médica. Nota: Criterios de A-C representan un episodio depresivo mayor.
La depresión estacional manifiesta sintomatología que presenta Vanessa como: los cambios
en los estados de ánimo, ya que Vanessa poco logra obtener un equilibrio emocional por el
sube y baja que presenta en los últimos tres meses, tristeza, llanto inesperado, insomnio,
afectación en las relaciones personales, inapetencia alimentaria, falta de interés, sentimientos
de desesperanza e irritación, pensamientos de muerte o suicidio (paciente indica haberse
lesionado intencionalmente con un bisturí), dificultad para dormir y concentrarse, pérdida de
interés en actividades cotidianas donde solía disfrutar.

La depresión estacional afecta al estado de ánimo, las relaciones de amistad, laborales, de

pareja, a la parte sexual y afectiva, etc.

Entre los síntomas característicos de la depresión estacional existen los siguientes: (Relación
de síntomas presentados por Vanessa)

● Tristeza, ansiedad o sentimientos de vacío- Durante la entrevista realizada Vanessa

presenta llanto y sentimiento de tristeza
● Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo - se muestra confusa con sus emociones
y sentimientos.
● Sentimientos de culpa, inutilidad o impotencia
● Irritabilidad, desasosiego
● Pérdida de interés en actividades que antes solía disfrutar - Vanessa refiere que ya no
le gusta compartir con sus amistades, prefiere estar en casa, evita todo tipo de
invitaciones
● Cansancio y disminución de energía- manifiesta preocupación por su salud y falta de
sueño ya que le ha quitado energías y ganas de hacer diferentes actividades que antes
le motivaban.
● Dificultad para concentrarse, recordar detalles y tomar decisiones - Se refiere a su
situación sentimental como una montaña rusa y dependiente emocional
● Dificultad para dormir o dormir demasiado- Insomnio
● Cambios de peso- Su alimentación ya no es la adecuada pues indica que cambia
alimentos por agua, dice beber aproximadamente 4 litros diarios (inapetencia)
● A veces pensamientos de muerte o suicidio, etc. - Vanessa manifiesta haberse
autolesionado intencionalmente con un bisturí
Depresión mayor

Los problemas que presenta Vanessa, se desarrollan a partir del procedimiento realizado, que
consistió en cirugía en la cual le extirparon la tiroides (tiroidectomía). Refiriendo que a partir
de esto su vida ha cambiado, sumándole a todo esto que a partir de esta situación debe tomar
medicamentos de forma permanentemente, manifestando falta de sueño, falta de ganas de
comer, alto nivel de estrés en sus labores cotidianas, llegando a llorar en las noches con
extremada facilidad, alejándose de sus amistades, teniendo en cuenta que se siente sola.
Durante la consulta se evidencia, se ve con estado de ánimo bajo por la situación actual, se
muestra confusa con sus emociones y sentimientos, ya que han cambiado desde su cirugía, en
la entrevista se encuentra adecuadamente vestida, con bufandas que cubren su cuello para tapar
la cicatriz, habla pausadamente, expresando preocupación por su salud y falta de sueño ya que
le ha quitado energías y ganas de hacer diferentes actividades que antes le motivaban.

Entendemos por depresión según el DSM-5 que este es un trastorno en el que ocurre una
disrupción en el estado de ánimo, teniendo en cuenta que existen varios trastornos, cada uno
con diferentes características diagnósticas, uno de los rasgos comunes de estos trastornos es la
presencia de un estado de ánimo triste.

Criterios diagnósticos

- Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día casi todos los días.

- Disminución importante del interés o placer por todas o casi todas las actividades la

mayor parte del día o casi todos los días.

- Pérdida de peso sin hacer dieta o aumento de peso insomnio o hipersomnia casi todos

los días fatiga o pérdida de energía casi todos los días.

 - Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva e inapropiada (Psiquiatría, 2013).

Teniendo en cuenta la sintomatología y el estado en el que se encuentra la paciente se va a

analizar, descartar o confirmar el Trastorno de depresión mayor, teniendo en cuenta los criterios
diagnósticos encontrados en el DSM-5 y mencionados anteriormente.

Trastorno depresivo debido a otra afección médica

Los problemas que presenta Vanessa se desarrollan a partir del procedimiento realizado, que
consistió en cirugía en la cual le extirparon la tiroides (tiroidectomía). Teniendo en cuenta que
la paciente refiere las afecciones que actualmente sufre a partir del procedimiento realizado, se
aborda el Trastorno depresivo debido a otra afección médica encontrado en el DSM-V.

Criterios diagnósticos:
A. Un periodo importante y persistente de estado de ánimo deprimido o una disminución
notable del interés o placer por todas o casi todas las actividades predomina en el cuadro
clínico.
B. Existen pruebas a partir de la historia clínica, la exploración física o los análisis del
laboratorio de que el trastorno es la consecuencia fisiopatológica directa de otra afección
médica.
C. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej., trastorno de
adaptación, con estado de ánimo deprimido, en el que el factor del estrés es una afección
médica grave).
D. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un delirium.
E. El trastorno causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u
otras áreas importantes del funcionamiento.
Especificaciones:
Con características depresivas: No se cumplen todos los criterios para un episodio de
depresión mayor.
Teniendo en cuenta la sintomatología y el estado en el que se encuentra la paciente se va a
analizar, descartar o confirmar el Trastorno depresivo debido a otra afección médica, teniendo
en cuenta los criterios diagnósticos encontrados en el DSM-5 y mencionados anteriormente.

5. La elección de un modelo teórico

Se hará intervención bajo el modelo cognitivo conductual ya que para la depresión es necesario
la identificación y modificaciones de cogniciones que son desadaptativas y que producen
emociones negativas que interfieren en la condición del paciente.
Se trabajará bajo la terapia cognitiva para la depresión de Beck, la cual consiste en:

La identificación de los síntomas que la aquejan y el grado de intensidad.

Identificación de los factores que han sido predisponentes y desencadenantes de los síntomas.

Plan de intervención

● 6 sesiones con una duración de 60 minutos, una (1) vez por semana.
● La psicoterapia puede ayudar a comprender la depresión y a adoptar nuevos hábitos que
ayuden a evitar los síntomas.

● Se usarán técnicas cognitivas y conductuales. En las primeras fases del tratamiento se

suelen emplear técnicas conductuales a fin de acercarse al nivel de funcionamiento que
tenía el paciente antes de la depresión.
● Programación de actividades y asignación de tareas graduales, la práctica cognitiva y
el entrenamiento asertivo.
● La intervención irá completada de técnicas de retribución y para modificar imágenes,
así como de distintos procedimientos para aliviar los síntomas afectivos
● Psicoterapia Interpersonal para la depresión
Anexos

ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA

P: ¿Buen día Vanessa cómo estás?

Vanessa: Buenas tardes, muy bien muchas gracias

P: me alegra, cuéntame ¿qué tal tu día?

Vanessa: bien gracias a Dios, con un poco de trabajo. y adelantando cosas porque salgo a
vacaciones. entonces estoy corriendo

P: Claro entiendo, Y ¿cuándo sales a vacaciones?

Vanessa: el viernes de esta semana.

P: ¿Qué rico, y vas a viajar?

Vanessa: No señora, la verdad prefiero estar en casa.

P: estar en casa descansando también es una excelente opción.

Entrando en materia, es necesario que leas este consentimiento informado donde se te aclara
que toda la información que vamos a tratar durante nuestros encuentros es confidencial y
puedes estar tranquila por favor léelo y fírmalo.

Antes de iniciar es necesario que por favor me regales unos datos de identificación

I. DATOS PERSONALES
 Nombre: Vanessa Sánchez

Género: Femenino

Edad: 29 años

Fecha de nacimiento: 11 feb-1989

Estado civil Soltera.

Dirección: calle 70 # 111c-77

Teléfono: 4613163

En caso de emergencia llamar a: Michelle Sánchez

Teléfono: 3124552988

Parentesco Hermana

Para mí es muy importante conocerte más y que podamos compartir un rato agradable donde
te puedas expresar libremente y confiar en mí, cualquier duda o inquietud me puedes preguntar
y por supuesto si en cualquier momento no quieres continuar con nuestra platica puedes
decirme con toda confianza y paramos en el momento que tú lo decidas estás de acuerdo?

Vanessa: SÍ, estoy de acuerdo.

P: Vanessa quisiera que me contaras acerca de lo que ocurre

Vanessa: claro, si, hace unos meses fui intervenida quirúrgicamente, me extirparon la tiroides
por sospecha de cáncer, a raíz de esta cirugía, estoy física y psicológicamente inestable.

P: ¿Podrías indicarme desde cuando te ocurre esto?

Vanessa: yo antes de la cirugía me sentía triste y alejada de mis amigos y familia, pero la
cirugía fue un detonante de emociones, que en ocasiones me es difícil sobrellevar.
P: Para mí es importante saber ¿cuándo fue la última vez que te sentiste así?

Vanessa: esta mañana, últimamente me cuesta levantarme, llegar aquí a mi sitio de trabajo.
tengo pensamientos de acabar con mi vida. y así acabar con esto.

P: Vanessa y eso cuéntame dónde estabas la última vez que trataste de atentar con tu vida

Vanessa: me estaba bañando, en ese momento pasó por mi cabeza mil y una formas de hacerlo,
sentí que mi vida ya no era mía.

P: Tú ¿Crees que el atentar con tu vida resuelve la situación que estás presentando?

Vanessa: en la mayoría de las veces ha sido mi mejor opción.

P: Tú ¿Crees que alguien o algo influyan a que te ocurra eso?

Vanessa: todo influye, me han pasado cosas que no me hubiera gustado pasar, eso me ha dolido
mucho, siempre pienso en lo que me ata a la vida, y no encuentro muchas cosas. excepto mi
familia.

P: ¿cuéntame cómo estás de salud?

Vanessa: A raíz de la operación que me realizaron me he encontrado muy enferma.

P: ¿Cómo te sientes emocionalmente?

Vanessa: Pues mi estado de ánimo es muy bajo la mayoría de las veces lloro en las noches de
pensar en todo lo que me ha pasado

P: ¿Cómo es tu alimentación después de esa operación?

Vanessa: Realmente no me alimento muy bien, pero estoy tomando mucha agua.

P: ¿A qué te refieres con que tomas mucha agua? ¿Te gusta?

Vanessa: No es que me guste el agua, pero últimamente me he llegado a tomar 4 litros de agua
diarios

P: Entiendo ¿y duermes bien?

Vanessa: No, las noches son eternas porque no descanso bien

P: Debes tener en cuenta que el dormir bien es bueno para la salud para que descanses un poco
de tu arduo día de trabajo y universidad y puedas relajarte para al otro día tener un día lleno de
energía
P: hace cuanto que sientes inapetencia.

Vanessa: Pues desde que me realizaron la operación ya casi no me da hambre.

P: ¿Y durante tu infancia tuviste alguna hospitalización?

Vanessa: No señora

P: Bueno pues como ya hemos hablado del porqué estás acá me parece interesante conocer
sobre tu familia

P: ¿Te parece bien si hablamos un poco de eso?

Vanessa: si

P: ¿Con quién viviste durante tu infancia y la adolescencia

Vanessa: crecí hasta los 4 años con mi padre, hasta que él tomó la decisión de alejarse del
hogar, siempre he estado desde que tengo memoria con mi madre y mis hermanos.

P: ¿Crees que tuviste una infancia plena?

Vanessa: si, tuve la fortuna de tener a mi mamá y disfrutar de mis hermanos. la relación era
buena, incluso con mi madre, con mi padre no tengo, los mejores recuerdos, ni la mejor
relación, para ese entonces disfrutaba mucho de la compañía de mi familia y amigos, y de mis
actividades cotidianas.

P: Ah ya entiendo y ¿actualmente con quién vives?

Vanessa: con mi mamá, y mis hermanos.

P: Y ¿cómo ha sido la relación con tu madre?

Vanessa: con ella no he tenido una relación tan buena, nuestros pensamientos difieren mucho,
y esa es la razón de nuestro distanciamiento.

P: ¿porque crees que la relación con tus familiares es ausente?

Vanessa: creo que en parte es culpa mía, siempre estoy estresada, triste, que no me permito la
compañía de nadie.

P: Comprendo Vanessa, y cuando tienes dificultades con tus familiares ¿cómo hacen para
solucionarlos?
Vanessa: las dificultades que tenemos es a raíz de mi actuar, no me siento capaz de tomar
decisiones ni tampoco sé cómo resolver alguna situación problema, así que me doy media
vuelta y no intervengo en nada.

P: ¿Cómo era la relación con tu padre?

Vanessa: nada buena, ni siquiera llegamos a formar un lazo padre e hija, la ausencia de su
labor como padre fue latente.

P: ¿Cuál fue el motivo de su fallecimiento?

Vanessa: El falleció por una afección cardíaca

P: Tú ¿Crees que si tu padre estuviera presente te sentirías mejor?

Vanessa: Quizás sí, creería que su rol hubiera sido de gran ayuda no solo para mi si no para
mis hermanos y madre.

P: ¿Porque crees que la situación seria diferente si tu padre estuviera presente?

Vanessa: Porque para mí en muchas etapas de mi vida, me hubiera gustado contar con su apoyo
y Compañía, eso hubiera hecho la diferencia.

P: Y cuéntame tienes hermanos

Vanessa: si, tengo una hermana mayor y un hermano menor.

P: ¿y cómo es la relación con tus hermanos?

Vanessa: pues también es distante porque realmente la mayoría de las veces quiero estar sola,
pero digamos que con mi hermano menor tengo una mejor relación ya que él es muy consentido

P: ¿En tu familia hay antecedentes de alguna enfermedad?

Vanessa: Que yo sepa no

P: Sabes Vanessa, a veces en la vida hay situaciones difíciles, pero poco a poco uno las va
solucionando, no te preocupes que todo aquello que te está afectando irá disminuyendo poco
a poco solo es cuestión de que tú quieras poner de tu parte para lograrlo.

P: ¿Qué crees que te hace falta para poder ser plenamente feliz?

Vanessa: tener una muy buena salud tanto física como mental.
P: Ahora cuéntame de tu vida laboral y de educación

Vanessa: he sido muy afortunada en estos dos campos, he destacado tanto el lo académico, en
lo laboral ahora mismo hay un declive ya que mi situación actual está deteriorando todas mis
actividades diarias.

P: ¿Cómo te sientes en tu entorno laboral?

Vanessa: me gusta en el sentido de que me encuentro ejerciendo mi carrera, pero igual la

verdad he faltado mucho al trabajo por mi condición

P: ¿Tienes algún compañero o compañera de confianza?

Vanesa: no, pues por toda esta situación me e alejado de mis compañeros también

P: ¿Crees que la empresa te ha brindado un apoyo en todo lo que te ha ocurrido hasta el

momento?

Vanessa: no, y más por tanta ausencia que he tenido

P: ¿Es decir que a la empresa le hace falta un área de apoyo (psicológico) a los trabajadores en
las situaciones que se les presente?

Vanessa: Pues de igual forma si le hace falta una persona especializada que contribuya a este
tipo de situaciones

P: Ahora pasando un poco a tu ámbito educativo…

P: ¿En qué universidad estudias?

Vanessa: Estoy estudiando en la Sergio arboleda

P: ¿Qué carrera estás estudiando?

Vanessa: Comercio exterior ya casi acabo

P: ¿Te gusta la carrera en la cual estás estudiando?

Vanessa: Si claro

P: Tú sabes si en la universidad ¿hay espacios de consultoría de psicología?

Vanessa: La verdad no se si haya un espacio de esos

P: ¿Cómo es la relación con los compañeros de tu universidad?

Vanessa: La relación con ellos también ha sido distante, evado mucho las invitaciones ya no
comparto con ellos mucho.

P: Bueno hablemos un poco más de tu ámbito familiar ¿tú colaboras económicamente en tu

casa?

Vanessa: sí, claro, aunque mi relación con mi mamá y hermanos sea distante, hago lo necesario
para que estén bien.

P: ¿Ósea que tu mamá no trabaja?

Vanessa: no mi madre se encarga de las cosas de la casa.

P: ¿Bueno volviendo al tema de tu estudio durante tu paso por el colegio tuviste dificultades
académicas o de comportamiento?

Vanessa: para nada siempre fui muy disciplinada, pertenecí a la liga de atletismo.
En ese momento era feliz. Tenía muchos amigos.

P: Oye Hablando de amistad, ¿Tienes alguna persona a la cual le cuentas tus cosas?

Vanessa: Por el momento no

P: Ahora entiendo y ¿sales seguido?

Vanessa: No, prefiero estar en casa

P: Por ejemplo, tú ¿qué haces los fines de semana?

Vanessa: Nada, me quedo en la casa encerrada leyendo, prefiero no salir para que no me
pregunten nada si de pronto me encuentro con algún vecino

P: Ahora pasando un poco más a tu vida personal...

P: ¿Vanessa cuéntame, tienes alguna relación sentimental?

Vanessa: No, salí hace un poco de una relación muy tormentosa

P: ¿Quisieras contarme un poco más de eso?

Vanessa: Si, pues nosotros duramos 5 años donde teníamos muchos proyectos a futuro pero
hubo un momento donde se empezaron a presentar problemas económicos y demás y por eso
se terminó la relación.

P: ¿A qué te refieres con proyectos a futuro?

Vanessa: Pues queríamos ser padres y de echo yo quedé embarazada pero perdí el bebé,
también pues de viajes y de irnos a vivir juntos

P: ¿Por qué perdiste él bebe?

Vanessa: porque fue un embarazo ectópico por ende tuve un aborto

P: ¿Y hace cuanto tuviste el aborto?

Vanessa: Fue aproximadamente hace 3 meses

P: Fue hace poco…

P: ¿Crees que con la llegada del bebé podían cambiar las falencias que tenían en la relación
como pareja?

Vanessa: Creo que si, tal vez la llegada del bebé nos hubiera servido para mantener nuestra
relación y de hecho que se fortaleciera cada vez más

P: Entiendo, no te desanimes las relaciones van y vienen y tal vez más adelante consigas una
persona que te dé estabilidad en todo sentido, de igual forma cualquier cosa que necesites aquí
estaré para escucharte y ayudarte en lo que más pueda y hasta donde tú también me lo permitas.

P: Vanessa, quiero que me digas que ¿deseas conseguir con la terapia?

Vanessa: quiero volver a ser la misma de antes, tener autoestima, no quiero sentirme como me
siento ahora.
Se procede entonces a la aplicación del inventario de Beck.
Referencias

Psiquiatría, A. A. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos

Mentales DSM-5. Estados Unidos: Editorial Médica Panamericana.

Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Trastorno de depresión mayor. Manual

diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (5ª ed.). Tomado de:
http://aulas.uniminuto.edu/mdl_201740/pluginfile.php/633961/mod_resource/cont
ent/1/DSM-5.pdf

Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Trastorno depresivo debido a otra afección médica
(pág. 230). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (5ª ed.). Tomado
de:
http://aulas.uniminuto.edu/mdl_201740/pluginfile.php/633961/mod_resource/cont
ent/1/DSM-5.pdf

Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud,

Organización Mundial de la Salud, 1993. Tomado de:

http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/6282/Volume1.pdf

Inventario de ansiedad de Beck (BAI). Clínica las condes. Tomado de:

https://www.clinicalascondes.cl/CENTROS-Y-

ESPECIALIDADES/Especialidades/Departamento-de-Medicina-Interna/Unidad-de-

Geriatria/Inventario-de-Ansiedad-de-Beck