TESTE GRILĂ TRAUMATISMELE TORACICE ŞI ABDOMINALE

1. *La politraumatizat insuficienţa cardiacă cu puls filiform sau absent şi vene cervicale
dilatate se datorează urmatoarelor cu excepţia:
A. Tamponadei cardiace
B. Embolismului gazos coronarian
C.Hemotoracelui masiv
D. Contuziei cardiace cu infarct
E. Pneumotoraxului sufocant

R=C (Pag - 286)

2. *Următoarele informaţii despre empiemul postraumatic sunt adevărate cu excepţia:

A. Este o complicaţie care apare la jumătate dintre pacienţi
B. Diagnosticul este confirmat de CT cu contrast iv.
C. La pacientul septic se poate face drenajul colecţiilor fluide prin VATS
D. Poate apare secundar unei pneumonii cu pleurezie parapneumonică
E. Poate apare secundar unor abcese pulmonare rupte

R= A (Pag - 287)

3. *Următoarele informaţii despre indicaţiile tratamentului chirurgical în traumatismele

toracice sunt adevărate cu excepţia:
A. Toracotomia este indicata la o hemoragie iniţiala >1500 ml sau o sângerare în ritm de
> 300 ml/ora timp de 3 ore
B. Toracotomia este întotdeauna indicata la pacienţii cu coagulopatii sau sub tratament
anticoagulant
C. Prezenta conţinutului gastric anunţa necesitatea intervenţiei chirurgicale
D. La pacienţii stabili și fără sângerare se efectuează examinările paraclinice necesare
pentru precizarea leziunii vasculare
E. Imposibilitatea de a realiza volume curente normale poate anunţa leziuni grave.

R = B (pag - 288)

4. *În voletul costal pot apare următoarele cu excepţia:

A. Respiraţia paradoxală
B. Respiraţia pendulară
C. Balansul mediastinal
D. Prin ventilaţie mecanică mobilitatea anormală a peretelui creste
E. Acumulare a secreţiilor bronsice cu posibilă insuficientă obstructivă

R=D (pag - 290)

5. *Soluţia obişnuită pentru rezolvarea unei plăgi gastrice este:

A. Sutura simplă
B. Gastrectomia parţială
C. Gastroenteoanastomoza
D. Nici una din cele de mai sus
E. Toate cele de mai sus

R=A (pag-304)

6. În hemotoracele masiv apar următoarele:

A. Matitate la percuţie
B. Murmur vezicular absent
C. Vene cervicale colabate
D. Trahee dislocată spre partea sănătoasa
E. Vene cervicale dilatate

R=A,B,C,D (Pag - 286)

7. În traumatismele abdominale - leziunile viscerale se manifestă în principal prin

intricarea următoarelor sindroame
A. Hemoragia internă
B. Sindromul de iritatie peritoneală
S. Sindromul subocluziv
D. Sindrom pancreatitic
E. Şocul traumatic

R = A,B,E (pag-299)

8. Organele cel mai frecvent afectate în traumatisme abdominale sunt:

A. Splina
B. Rinichii
C. Pancreasul
D. Intestinul
E. Ficatul

R=A,B,D,E (pag-297) (in compendiu frecventa CONTUZIILOR abdominale este

clasificata in functie de organ parenchimatos/cavitar; traumatism central/pe flancuri; fara
precizarea criteriului toate variantele sunt adevarate).

9. În perioada postoperatorie după un traumatism hepatic operat se pot întâlni

următoarele ca şi complicaţii mai frecvente:
A. Icterul
B. Colecistita acută
C. Necroza hepatică
D. Fistulele biliare şi colecţiile biliare
E. Nici una din cele de mai sus

R= C,D (pag-303)
10. Plăgile de coledoc se pot soluţiona prin:
A. Coledocorafie protezată pe un tub Kehr (compendiul nu mentioneaza coledocografia)
B. Implantarea coledocului în duoden sau o ansă jejunală (compendiul mentioneaza
anastamoza cu jejunul, NU si cu duodenul)
C. Ligatura temporară a coledocuui
D. Exteriorizarea coledocului
E. Nici una dintre acestea.

R= A,B (pag-303)

11. Următoarele afirmaţii sunt adevărate despre leziunile ductului toracic:

A. Nu exista tratament chirurgical în aceasta situaţie
B. Tratamentul poate consta în ligatura ductului toracic deasupra şi dedesubtul leziunii
C. Acumularea limfei în mediastin şi apoi în pleura se realizează rapid
D. Tratamentul conservativ consta în alimentaţie săraca în trigliceride cu lanţ lung sau
alimentaţie parenterală totală
E. Întotdeauna este necesară toracotomia

R=B,D (pag-294)

12. Plăgile cardiace ventriculare sau atriale se clasifică în:

A. Penetrante când interesează parţial peretele cardiac
B Nepenetrante când interesează parţial peretele cardiac
C. Penetrante când leziunea peretelui cardiac este completă
D Transfixiante când interesează total peretele cardiac
E. Transfixiante când agentul vulnerant traversează în totalitate cordul

R= B,C,E (pag-294)

13. Tabloul clinic în leziunile cardiace este dominat de:

A. Eritem facial
B. Cianoza
C. Colabarea venelor cervicale
D. Hepatomegalie
E. Semne de insuficienta cardio-respiratorie acută

R= B, D, E (pag- 294)

14. Următoarele afirmaţii despre rupturile diafragmatice în traumatisme sunt adevărate:

A. Interesează mai frecvent periferia muşchiului
B. În 90-95 % din cazuri sunt localizate la nivelul hemidiafragmului drept
C. Ruptura diafragmului este urmată de hernierea intratoracică a viscerelor abdominale
D. În cazuri selecţionate este indicat abordul laparoscopic
E. Existenţa unor leziuni concomitente intratoracice impune şi toracotomie exploratorie şi
tarapeutică
R=C,D,E (pag-296)

15. Dintre condiţiile cu risc vital ce trebuie tratate cu ocazia evaluării iniţiale şi a primului
ajutor enumerăm:
A. Pneumotoracele în tensiune
B. Pneumotoracele deschis
C. Hemotoraxul minim-moderat
D. Toracele moale
E. Tamponada cardiacă

R= A,B,D,E (pag - 297)

16. La pacienţii stabili instabili hemodinamic cu traumatisme abdominale închise se fac:

A. Examen CT de urgenţă
B. Examenul echografic FAST
C. Puncţie peritoneală diagnostică
D. Laparoscopie diagnostică
E. Toate cele de mai sus

R= B, C (pag- 299)