Referat: Morbiditate Boli Psihice

Datele înregistrate privind incidenţa şi prevalenţa bolnavilor psihici sunt mult subevaluate în
rapoartele periodice. Analizând incidenţa bolnavilor cu tulburări mentale şi de comportament,
înregistrată în cabinetele medicilor de familie pe perioada 2006–2015, se constată o creştere de
la 802,8%ooo locuitori în 2006 la 1159,8%ooo locuitori în 2015, cu un vârf în 2011 de
1494,2%ooo locuitori și în 2012 de 1495,6 la 100.000 locuitori (fig. 71), creştere care poate fi
explicată prin acţiunea de evaluare a stării de sănătate din anul 2007-2008, continuată cu
politica de simplificare a aparatului economic şi administrativ al statului (cu probabilitate şi
acordarea de concedii medicale cu aceste diagnostice).

Incidența prin boli cu tulburări mentale şi de comportament în anul 2015 - pe regiuni, medii și
sexe. Cele mai multe cazuri noi de bolnavi cu tulburări mentale şi de comportament în anul
2015 pe total țară, sunt în regiunea Centru. Așa cum arată graficul de mai jos, cele mai multe
cazuri noi de bolnavi cu tulburări mentale şi de comportament sunt în regiunea Centru pe total,
mediul urban, rural, masculin și sexul feminin. Cele mai puține cazuri noi de bolnavi cu tulburări
mentale şi de comportament sunt în regiunea București-Ilfov pe total, sexe și medii.
Incidența prin boli cu tulburări mentale şi de comportament în anul 2015 - pe macroregiuni,
medii și sexe. Cele mai multe cazuri noi de bolnavi cu tulburări mentale şi de comportament în
anul 2015 pe total țară, sunt în macroregiunea unu (regiunea Nord-Vest și regiunea Centru). în
macroregiunea unu (regiunea Nord-Vest și regiunea Centru) sunt cele mai multe cazuri noi de
bolnavi cu tulburări mentale şi de comportament pe total, masculin, feminin, urban și rural.
Valori mici se înregistrează și în macroregiunea trei (regiunea București-Ilfov și regiunea Sud-
Muntenia), pe total, masculin, feminin, urban și rural.

Prevalenţa în perioada 2006-2015 a crescut de la 1081,4%ooo locuitori în 2006 la 2124,0%ooo

locuitori în 2015, urmând același trend ascendent ca și incidența.

Ratele de prevalență pentru bolnavii cu tulburări mentale și de comportament rămași în

evidență în anul 2015 nu sunt uniform distribuite în profil teritorial, astfel cele mai mari rate se
înregistrează în județele: Vâlcea 4086,5%ooo locuitori, Argeș 3985,3%ooo locuitori, Olt
3385,7%ooo locuitori, Hunedoara 3305,3%ooo locuitori, Timiș 2781,8%ooo locuitori și cele mai
mici în: Ilfov 231,9%ooo locuitori, Vrancea 362,6%ooo locuitori, Satu-Mare 958,3%ooo locuitori,
Alba 1353,6%ooo locuitori, Mehedinți 1365,7%ooo locuitori, Bistrița-Năsăud 1460,2%ooo
locuitori.

a. Factorii ereditari genetici

Aceasta grupa poate fi pusa in evidenta prin intocmirea arborelui genealogic in vederea
evaluarii riscului de imbolnavire prin carenta psihopatologica sau prin efectuarea cariotipului.
Bolile psihice pot avea uneori caracterul unei transmiteri genetice ca atare, dar de celemai
multe ori ele sunt consecinta transmiterii unei predispozitii genetice, in sensul unui teren
constitutionl zdruncinat sau fragilizat, care, in anumite relatii endo-exogene, permite
decompensarea functionala a creierului si in consecinta aparitia tardiva a demodularilor sau
imbolnavirilor psihice. Factorul de predispozitie poate fi evidentiat sau declansat de factorii
exogeni ocazionali. Rolul acestor factori a fost pus in evidenta in: schizofrenie, psihoze,
epilepsie, oligofrenii, psihopatii sau in alcoolism.

In corelatia ereditate-bagaj genetic si factorii somatici si de mediu exista o influenta reciproca.

O ereditate predispozanta spre imbolnavire psihica la care se adauga actiunea nefavorabila a
factorilor exogeni, poate actiona asupra unui individ, fie separat, fie cumulativ, generand astfel
patologicul.

b. Factorii somatici pot actiona fie prin interesarea directa a substantei cerebrale (sindroame
psihoorganice cerebrale), fie ca traire psihica a bolii somatice generale.

- dintre factorii prenatali ce genereaza fetopatii se pot cita: circumstantele conceptionale,

intoxicatia alcoolica cronica a gravidelor, traumatismele din timpul sarcinii, unele tratamente
hormonale, subalimentatia sau incompatibilitatile serologice intre mama si fat.

- de asemenea, factorii natali au o importanta deosebita pentru dezvoltarea neuropsihica a

copilului: o stramtorare a bazinului, o circulare de cordon, manevre obstreticale brutale,
forcepsul, pot provoca asfixii ce pot duce la tulburari neurologice sau psihiatrice.

- in opinia psihanalistilor, chiar si expulzia dureroasa a copilului genereaza o angoasa inscrisa in

memoria inconstienta a acestuia si poate constitui punctul de plecare al nevrozelor.

- factorii biochimici si electrochimici - tulburari ale metabolismului apei, unele dezechilibre

ionice (Na, K, Ca, Mg), hipo si avitaminozele, tulburarile de oxigenare cerebrala, pot produce
tulburari psihice diverse.

- de asemenea neuromediatorii au un rol insemnat in procesul psihopatologic prin perturbarile

calitative si cantitative.
- factorii infectiosi si parazitari (tuberculoza, meningita, toxoplasmoza, in general infectiile
virale, fie ele generale sau cerebrale) sunt susceptibil insotiti de o serie de tulburari psihice
variate

- factorii toxici medicamentosi (stupefiante, amfetamine, antibiotice, antituberculoase),

genereaza tulburari psihice diverse

- nu trebuie uitati nici factorii endocrini ce actioneaza la nasterea copilului, menopauza,

andropauza, nastere, alaptare sau avort

- alti factori etiologici pot fi traumatici sau cu localizare intracraniana (tumori cerebrale)

c. Factorii psihodinamici pot fi determinanti sau declansanti ai bolii mintale:

- in opinia lui Freud, agresiunile din copilarie au lasat cicatrici psihologice ce impiedica
dezvoltarea normala si genereaza nevroze

- surmenajul dupa eforturile intelectuale sau dupa afectiunile somatice poate produce stari
neurasteniforme.

- starile de captivitate, de emigrare, pot provoca reactii depresive cu tentative suicidare;

- contagiunea psihica se afla la originea unor psihoze colective

d. Factorii socio-culturali constituiti de conditionarea mediului social si a mentalitatii grupului

din care face parte sau in care evolueaza individul, pot fi implicati in determinarea, declansarea,
favorizarea si constituirea bolii psihice.

- factorii sociali generali ce tin de influenta rasei, de dezvoltarea generala a generatiei, de

cultura grupului social - acesti factori pot fi strans legati de boala psihica

- factorii educativi: deprinderile, obiceiurile privind alimentatia, instructia scolara,

profesionala, religioasa - toti acesti factori au o importanta deosebita in bolile psihice, in special
in nevroze si caracteriopatii (tulburari de caracter)

Bibliografie: http://insp.gov.ro