UNIDAD 1.

CONCEPTOS BÁSICOS

PRESENTACIÓN
Las diferentes actividades desarrolladas por el Técnico en el área de Salud
Ocupacional, deben contar con una fundamentación teórica de los conceptos
básicos de la Salud Ocupacional.

En primera instancia se debe conocer la relación entre la Salud, la Enfermedad y el

Trabajo, ya que este último factor determinante en el estado de salud del individuo.

En segunda instancia el conocimiento de la Salud Ocupacional como área de la

Salud Pública, permite identificar las diferentes actividades desarrolladas en las
áreas de Medicina del Trabajo, Seguridad Industrial e Higiene Industrial, para así
poder planear, ejecutar y evaluar actividades del que hacer del técnico en Seguridad
Ocupacional, propiamente dicho en el área de Salud Ocupacional. Finalmente, la
Legislación en Salud Ocupacional, abre la posibilidad a través de la normatividad
vigente de involucrar al técnico en la realización de actividades tendientes a mejorar
o preservar la salud de la población trabajadora.

TEMÁTICA

SALUD ENFERMEDAD Y TRABAJO

Al abordar el tema de Salud Ocupacional se hace necesario tratar primero la
problemática sobre la salud en su contexto general, es decir, la salud y la
enfermedad como resultantes de múltiples e interactuantes circunstancias de la vida

1. Teoría de la OMS
La organización mundial de la salud define la salud como "el completo bienestar
físico, mental y social del individuo y no solamente la ausencia de enfermedad. El
aspecto físico está conformado por una gran cantidad de estructuras y funciones
indispensables para el cumplimiento de funciones vitales. El aspecto mental esta
conformado por todas aquellas estructuras, funciones y emociones que le permiten
al hombre ser diferente de los demás (pensar, sentir, actuar) y finalmente, el aspecto
social está conformado por las estructuras sociales que conforma el hombre para
promover su desarrollo.

Estos conceptos que han servido para definir la salud los ilustra la OMS mediante
un triángulo equilátero, en el cual, cada lado representa un lado en cuestión y
simboliza el equilibrio si sus tres lados permanecen iguales. Pero en la vida diaria,
cada lado o aspecto del triángulo es atacado por múltiples factores de riesgo que
los modifican, entonces, si un lado se modifica inevitablemente los otros lados se
verán afectados y el equilibrio se rompe.

SOCIAL MENTAL

FISICO
Por lo anterior el concepto de enfermedad puede ser enunciado así: "pérdida del
equilibrio o alteración física, mental y social que impide al individuo su realización
personal y la participación en el desarrollo de la comunidad".

2. Teoría de la triada ecológica

Mucho antes de que la OMS basara su concepto de salud en los aspectos físico,
mental y social, los biologistas la definían sólo en función del aspecto físico. Es
decir, Si la estructura anatómica o las funciones orgánicas del hombre no
presentaban ninguna disfunción, entonces, se calificaba como sano, en caso
contrario, este se encontraba enfermo. Esta teoría ha sido llamada tríada ecológica
debido a que en su concepción intervienen tres elementos: El huésped, el ambiente
y el agente causal.

Y se explica de la siguiente manera: El hombre es un organismo, que al habitar en

un ambiente se expone a la acción de los agentes causales de enfermedad, los que
al interactuar con éste lo hacen hospedero de la enfermedad, entendida ésta como
la alteración o desequilibrio netamente físico.

La teoría de la tríada ecológica, entonces considera la salud como un evento de la

naturaleza sin reconocer la influencia que el hombre ejerce en su resultado, es decir,
para los biologistas sólo existían causas naturales que producían efectos orgánicos
independientes de las acciones del hombre.

La salud, así definida, estaba enmarcada en un contexto histórico con las

circunstancias de la época pues aún, no se racionalizaba la influencia que ejercía la
sociedad. Sin embargo, el aporte de la teoría es valioso, pues desde entonces,
señalo la importancia del ambiente en la resultante salud, y hoy está más vigente
que nunca debido a los problemas que a escala mundial hay sobre contaminación.
El medio ambiente o entorno es definido como el conjunto de factores de orden
físico, químico y biológico que actúan sobre el ser humano y que le brindan a este
los recursos necesarios para su supervivencia. La ecología dedicada al estudio de
las relaciones que se establecen entre los organismos y el medio donde viven,
enseña que el ambiente es el soporte de la existencia. Sin embargo, se puede ver
que las actividades laborales desarrolladas por el hombre, así como los desechos
que éstas producen afectan todas las fuentes de vida.

El ambiente de trabajo es el grupo de factores naturales y artificiales presentes en

las áreas de trabajo y que potencialmente son capaces de influir sobre el trabajador.
esta está constituida por trabajadores y empleadores que mediante la ejecución de
actividades y procesos tienen como objetivo obtener una producción que represente
sus ganancias. Sin embargo, los riesgos hacen su aparición y dificultan alcanzar
estas ganancias, al presentarse los accidentes y las enfermedades y los daños
materiales que afectan los intereses de la empresa, lo que conlleva a pérdidas
humanas, capitales y ambientales.

El hombre lucha diariamente por la obtención de la máxima comodidad mediante la

transformación de su ambiente. Y si bien es cierto que logra satisfacer sus
necesidades, también es cierto que está destruyendo su medio ambiente. Muchos
son los contaminantes que dañan el ecosistema modificando la relación hombre-
ambiente.

El agente causal es todo animal, vegetal, fenómeno, condición física o química, que
se encuentra en el ambiente ocupado por el hombre y, que al entrar en contacto con
éste puede causarle lesión orgánica o importante perturbación funcional. El agente
causal de enfermedad puede ser controlado con los medios existentes en la
comunidad, pero, para lograrlo se requiere identificar la fuente productora, su modo
de acción y los efectos que estos producen.

3. Fusión de la teoría de la OMS y la tríada ecológica

La OMS lanzó su teoría sobre la salud al considerar incompleta la de los biologistas
que solo contemplaba el aspecto físico. Afirmaron que se habían desconocido otros
aspectos importan tes de la dimensión humana, tales como el aspecto mental y
Social. Sin embargo, al analizar la definición de la OMS, se observa que en ella sólo
se incluye al ser humano en sus dimensiones internas, dejándolo sin un entorno o
medio ambiente en el que se sostiene y se garantiza su supervivencia como
especie.

Se puede concluir aquí que las dos teorías son complementarias y más aún, cuando
en la actualidad, el ambiente cobra la máxima atención e importancia en todas las
políticas de la humanidad para garantizar su conservación.

El ser humano huésped constituido por sus aspectos físico, mental y social
interactúa con su entorno al habitarlo. El entono a su vez tiene su clima y
ecosistema, que por sus características al interactuar con el hombre pueden
constituirse en factores de riesgo naturales (causa de posible enfermedad o
accidente) que amenazan su salud. Debe tenerse en Cuenta que los factores de
riesgo que más amenazan la salud y la supervivencia del ser humano son, en la
actualidad, producto de las actividades de transformación del medio.

4. Teoría de la multicausalidad
La salud y la enfermedad de las personas es el resultado de muchos factores que
inciden significativamente en el proceso que se da entre la vida y la muerte de cada
individuo en una sociedad determinada

El hombre a través del tiempo ha tenido que adaptarse a su ambiente. Comenzó

por observar los fenómenos de la naturaleza y con su razón fue descubriendo las
leyes que lo regían. Progresivamente con su capacidad de análisis y comprobación
fue organizando sistemáticamente los conocimientos adquiridos, configurando asila
ciencia. AI transcurrir el tiempo el hombre pudo desarrollar un sistema tecnológico,
objeto propio de conocimiento de la tecnología, utilizando la lógica matemática, que
es el discurso propio de la tecnología; y levarlo a la realidad mediante el diseño y
los prototipos, hasta obtener la tecnología. De esta manera fue creando los modos
y medios que le permitirían facilitar la tarea de transformación y adecuación de su
entorno para su bienestar.

El trabajo de los hombres desde siempre ha sido la base de los cambios de la

humanidad; éste es una virtud del hombre, pero su organización y administración
algunas veces agreden a quien lo realiza, enfermándole si no es adecuado,
gratificante y dignificante.

El hombre siempre ha buscado con insistencia el poder económico, el que está

representado por las posesiones materiales (medios de producción). Quienes las
tienen pueden poner las condiciones y contratar para su servicio las fuerzas de
trabajo, así como la tecnología que sea necesaria para alcanzar su propósito. La
salud, entonces, es el resultado de las múltiples causas naturales y artificiales que
interactúan simultáneamente con los individuos y comunidades en un contexto
determinado. La teoría de la multicausalidad define la salud como "el resultado
observable en los individuos de la comunidad, producto de la relación existente
entre los medios disponibles y los factores de riesgo que la amenazan en un
momento histórico determinado"

5. Relación salud trabajo

Como ya se ha visto, el trabajo es la principal actividad diaria que realiza el hombre
Mediante éste, la humanidad ha logrado su desarrollo, sin embargo, el tipo y las
condiciones de trabajo influyen significativamente en la salud, privilegiándola O
deteriorándola.

La salud y el trabajo son hechos históricos, tienen realidades sociales concretas que
se encuentran en estado de permanente cambio. Las formas de organización y las
condiciones de trabajo varían históricamente y con ellas las circunstancias que
agreden o favorecen la salud de los trabajadores. En este sentido, resulta evidente
que las condiciones de trabajo y las agresiones a su salud que enfrentaba un
trabajador en la antigüedad, son muy distintas a las que enfrenta un trabajador de
esta época.

Las condiciones del medio ambiente laboral y el tipo de organización del trabajo
tienen influencia tanto en forma directa como indirecta sobre la problemática de la
salud.

Los factores tales como la presencia de contaminantes en el medio, la

implementación de ritmos de trabajo cada vez más rápidos, el aumento de la jornada
de trabajo, entre otros, producen un deterioro directo de la salud de los trabajadores.
Indirectamente, los bajos ingresos que reciben los trabajadores se traducen en
inadecuadas condiciones de vida y como producto de estas, el organismo del
trabajador es más susceptible a las enfermedades y a los accidentes, así mismo es
más susceptible a las condiciones ambientales nocivas.
El estado de la salud ocupacional en una sociedad trabajadora debe entenderse
como el resultado de la forma específica de organización del trabajo y las relaciones
de producción propias de la sociedad.

La consecuencia ineludible de las inadecuadas condiciones de trabajo es el

deterioro de la salud, de fuerza de trabajo y de la productividad.

SALUD OCUPACIONAL

1. Definición de la salud ocupacional

Conjunto de actividades multidisciplinarias que tienen como objetivo promover,
recuperar y rehabilitar la salud de la población trabajadora para protegerla de los
riesgos de su Ocupación y ubicarla en un ambiente de trabajo de acuerdo a sus
condiciones fisiológicas y psicológicas

2. Áreas de la salud ocupacional

Seguridad industrial: Conjunto de normas técnicas encaminadas a identificar,

evaluar y controlar aquellos factores de riesgo ambientales presentes en el medio
de trabajo causantes de los accidentes de trabajo. Implica

 Investigación de accidentes de trabajo.

 Preparación para emergencias.
 Inspecciones planeadas.
 Dotación y control de elementos de protección personal.
 Vigilancia y control del cumplimiento de normas y procedimientos de
seguridad.

Higiene industrial: Rama de la ingeniería sanitaria dedicada a identificar, evaluar

y controlar aquellos factores de riesgo ambientales presentes en el medio de trabajo
causantes de las enfermedades profesionales. Implica.

 Medir y cuantificar los factores de riesgo físicos, químicos, ergonómicos y

biológicos.
 Identificar riesgos que me puedan producir enfermedades profesionales en
cada puesto de trabajo.
 Establecer las medidas de control requeridas en orden de importancia así
fuente, medio y trabajador.
 Supervisar y verificar la aplicación de los sistemas de control de los riesgos
ocupacionales en la fuente y en el medio ambiente.

Medicina preventiva y del trabajo: Conjunto de actividades médicas y

paramédicas destinadas a promover y mejorar la salud del trabajador, evaluar su
capacidad laboral y ubicarlo en un lugar de trabajo de acuerdo a sus condiciones
psicobiológicas
  Prevención de enfermedades profesionales y educación en salud.
 Exámenes médicos, cínicos y paraclínicos para selección y ubicación de
personal.
 Campañas de medicina preventiva
 Vigilancia epidemiológica de enfermedades profesionales y patologías
relacionadas con el trabajo y ausentismo por tales causas.
 Servicio oportuno de primeros auxilios
 Espacios para descanso, capacitación y recreación.

4, LEGISLACION EN SALUD OCUPACIONAL

1. Ley 9 de 1979
Código Sanitario Nacional por cuanto dicta medidas sobre las condiciones sanitarias
básicas para la protección en el medio ambiente, suministro de agua, saneamiento
de edificaciones, alimentos, droga, medicamentos, cosméticos, vigilancia y control
epidemiológico, prevención y control de desastres, derechos de los habitantes
respecto a la salud. El título IIl corresponde a la Salud Ocupacional y reglamenta
sobre condiciones ambientales, agentes químicos, biológicos y físicos. Autoriza al
ministerio de Salud para fijar valores límites permisibles, habla de la organización
de la Salud Ocupacional en los lugares de trabajo, de la seguridad en maquinaria,
equipos, herramientas, riesgos eléctricos, manejo, transporte y almacenamiento de
materiales, elementos de protección personal, protección contra roedores, plagas,
ruidos, accidentes y de la limpieza general de las instalaciones

2. Resolución 2400 de 1979

Establece las normas de seguridad para cada sector industrial y en cada
establecimiento de trabajo con el fin de preservar y mantener la salud física y mental
y prevenir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales para lograr las
mejores condiciones de higiene y bienestar de los trabajadores en sus diferentes
actividades.

3. Decreto 586 de 1983

Crea el Comité Nacional de Salud Ocupacional con carácter permanente para
diseñar y coordinar los programas de salud ocupacional

Integrantes:
 Jefe División de Salud Ocupacional del Ministerio del Trabajo y Seguridad
Social
 Jefe División de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud o suplente.
 Jefe División Nacional de Salud Ocupacional del 1S.S o suplente.
 Un representante del Instituto Nacional de Salud o suplente.
 Jefe División de Trabajo y Seguridad Social del Departamento de Planeación
Nacional.
 Jefe División de Salud del Departamento de Planeación Nacional.

Funciones:
  Proponer políticas relacionadas con Salud Ocupacional
 Proponer unificación y actualización de normas en Salud Ocupacional.
 Asesorar entidades en asuntos de Salud Ocupacional.
 Coordinar actividades en Salud Ocupacional.
 Impulsar y proponer investigaciones sobre la situación de la Salud
Ocupacional en el pais.
 Proponer un sistema nacional de información sobre accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales
 Evaluar el desarollo de los programas de Salud Ocupacional en el Pais.

4. Resolución 2013 de 1986

Reglamenta la organización y el funcionamiento de los comités paritarios de
medicina, en los lugares de trabajo.

Obligatorio para aquellas empresas que cuentan con más de diez trabajadores. Las
empresas que cuenten con menos de diez trabajadores deben tener un trabajador
que se desempeñe como vigía Ocupacional Debe haber igual número de
representantes por parte del empleador como del empleado.

Actividades:
 Vigilar y evaluar el desarrollo de actividades en Salud Ocupacional en la
empresa
 Colaborar en el análisis de causas de accidentes de trabajo y enfermedad
profesional.
 Mantener un archivo de las actas de cada reunión.

5. Decreto 614 de 1984

Determina las bases para la organización y administración de la Salud Ocupacional
en el País para posterior constitución de un Plan Nacional unificado en el campo de
la prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales y en el
mejoramiento de las condiciones de trabajo.

6. Resolución 1016 de 1989

Reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas de Salud
Ocupacional que deben desarrollar los patronos del País.

Se establece la obligación de adelantar programas de Salu Ocupacional por parte

de empleadores y velar por la salud y seguridad de los trabajadores a su cargo.

7. Decreto 1295 de 1994

Determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos
Profesionales. Por lo cual se dictan normas para la autorización de las sociedades
sin animo de lucro que pueden asumir los riesgos derivados de un accidente de
trabajo y enfermedad profesional

8. Ley 100 de 1993

Definición
El Sistema General de Seguridad Social es el conjunto de instituciones, normas y
procedimientos de que disponen las personas y la comunidad para gozar de una
calidad de vida a través de planes y programas que la sociedad y el estado
desarrollan para una cobertura integral, especialmente a nivel de salud y capacidad
económica de los habitantes del territorio nacional.

Objetivos
 Garantizar las prestaciones económicas y de salud a quienes tienen una
relación laboral o capacidad económica suficiente para afiliarse al sistema.
 Garantizar la prestación de servicios sociales complementarios en los
territorios de la presente ley.
 Garantizar la ampliación de cobertura hasta lograr que toda la población
acceda al sistema

Principios generales
Universalidad: Garantía de protección para todas las personas sin discriminación.
Solidaridad: Ayuda entre las personas a través del principio del más fuerte hacía
el más débil.
Integralidad: Cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, capacidad
de vida. Cada cual contribuye según su capacidad y atender dichas contingencias.
Unidad: Articulación de políticas, instituciones, procedimientos y prestaciones para
alcanzar los fines de la seguridad social.
Participación: Participación de la sociedad en el control, fiscalización y gestión del
sistema.
Eficiencia: Mejor utilización social y económica de los recursos administrativos,
técnicos y financieros para que los beneficios que da derecho la ley de seguridad
social se presenten en forma adecuada oportuna y eficiente.

Conformación
 Primer libro: Sistema General de Pensiones
 Segundo libro: Sistema General de Seguridad Social en Salud.
 Tercer libro: Sistema General de Riesgos Profesionales.
 Cuarto libro: Servicios Sociales Complementarios
 Quinto libro: Disposiciones Finales.

Según el artículo 279 de la ley, esta no se aplica para fuerzas militares, policía
nacional, magistrados, trabajadores de Ecopetrol, miembros remunerados de
corporaciones públicas, empresas que hayan pactado sistemas o procedimientos
especiales.

Sistema general de seguridad social en salud

Objetivos
 Regular el servicio público esencial de salud.
 Crear condiciones de acceso de toda la población al servicio en todos los
niveles de atención.
Principios
Equidad: Igualdad de oportunidades de acceso a la salud.
Obligatoriedad: Toda persona debe tener acceso a la salud
Protección Integral: Toda la población debe tener cubrimiento básico en salud
Libre Escogencia: Cada trabajador tiene la libertad de escoger su EPS
Autonomía de las Instituciones: Hay cierta libertad de las instituciones para el
manejo financiero.
Descentralización Administrativa: Mayor autonomía de las entidades.
Participación Social: Involucra a la comunidad a que haga parte de la vigilancia y
control del funcionamiento del sistema
Concertación: Acuerdo entre todas las partes para que las acciones que se hagan
por medio de la ley no sean impuestas sino porque sean necesarias
Calidad: Calidad en el servicio de salud.

Conformación
Organismos de Dirección, Vigilancia y Control: Ministerio de Salud, Ministerio de
Trabajo, Consejo Nacional de Seguridad Social, Superintendencia Nacional de
Salud.

Organismos de Administración y Financiación: Dirección Seccional de Salud

Secretaria de Salud, Fondo de Solidaridad y Garantia, E.P.S, LP S, empleadores,
afiliados, beneficiarios.

Regímenes de Afiliación
Contributivo: Pertenecen aquellas personas vinculadas a través de contrato de
trabajo, servidores públicos, pensionados, jubilados, trabajadores independientes
con capacidad de pago. El monto de cotización mensual en salud corresponde al
12% del cual el 8% debe pagarlo el empleador y el 4 % le corresponde pagarlo al
empleado. También pertenecen a este todo aquel trabajador independiente cuyos
ingresos son superiores a 2 SMLMV En este régimen todo trabajador que gane más
de 4 SMLMV debe aportar el 15% al FOSYGA.

Subsidiado: Pertenecen a este aquellas personas sin capacidad de pago para

cubrir el monto total de la cotización. Madres comunitarias, madres cabeza de
hogar, discapacita dos, mayores de 65 años, indigentes, entre otros.

Vinculado: Es un período de transición mientras se define la situación del individuo

para luego ubicarlo en el régimen subsidiado.

Régimen de Beneficios
Plan obligatorio de salud (P.O.S.): Es el derecho que tienen todos los habitantes del
territorio nacional a protegerse de los riesgos que afectan la salud. Garantiza la
protección integral de las familias en caso de maternidad y enfermedad general, en
las fases de promoción prevención y fomento de la salud, tratamiento y
rehabilitación para todas las patologías. Los períodos mínimos de cotización al
Sistema de Seguridad Social para tener derecho a la atención en salud de las
enfermedades son:
  Una vez sea efectuada la afiliación: Servicio de urgencias.
 De la cuarta semana en adelante: Servicio médico general y especializado,
odontológico, medicamentos, laboratorio y pago de incapacidad por
enfermedad común.
 A las 12 semanas: Pago de licencia de maternidad
 A las 52 semanas de cotización: Derecho a hospitalizaciones, cirugías
programadas y laboratorio especializado.
 A las 100 semanas de cotización: Derecho a tratamiento de enfermedades
definidas como catastróficas, tales como: cáncer, SIDA, cardiovasculares
cerebrovasculares, diálisis y transplantes y cuidados intensivos de más de
cinco días.

Plan de atención básica (P.A.B.): Complementa las acciones previstas en el

P.O.S. Incluye:

Información pública: educación y fomento de la salud, control en el consumo de

tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas, complementación nutricional,
planificación familiar, desaparatización escolar, campañas de nacionales de
prevención, detección precoz y control de enfermedades transmisibles.

Plan de atención maternoinfantil (PAM.I.): Cubre los servicios de salud en control

prenatal: atención al parto y postparto y atención de afecciones relacionadas con la
lactancia para las madres.

En menores de un año cubre: lactancia, inmunización, programas de crecimiento

y desarrollo, rehabilitación, prevención, atención hospitalaria, entre otros Planes
complementarios: Son aquellos planes adicionales al Plan Obligatorio de Salud que
son financiados en su totalidad por el afiliado, con recursos distintos a las
cotizaciones obligatorias.

Beneficiarios: Se consideran beneficiarios en forma vitalicia, el cónyuge o

compañero permanente, los hijos menores de 18 años y hasta los 25 años si son
estudiantes (20 horas semanales). hijos inválidos en forma vitalicia, Padres
dependientes económicamente, hermanos inválidos si dependen económicamente
del afiliado cotizante.

Cuotas moderadoras: Son sumas adicionales de dinero que deben pagar los
afiliados y beneficiarios por concepto de consulta con médico general, consulta
especializada y la formulación de medicamentos. Los valores a cobrar varían de
una E.P.S. a otra.

La resolución 5261 de 1994 dictamina que el pago de la cuota moderadora se hará

a partir de la tercera consulta anual
 Menor de 2 SMLMV: $ 800.
 Entre 2 y 5 SMLMV: $3.500
  Mayor de 5 SMLMV: $9.100.

Copagos: El aporte en dinero que deben pagar los beneficiarios no cotizantes,

equivale a un porcentaje del valor del servicio que utiliza el usuario. Su finalidad es
contribuir a la financiación del Sistema General de Seguridad Social en Salud

 Menor de 2 SMLMV: 10% (régimen contributivo) y 5% (régimen subsidiado).

 Entre 2 y 5 SMLMV: 15% (régimen contributivo) y 10 % (régimen subsidiado).
 Mayor de 5 SMLMV: 20 % (régimen contributivo) y 15 % (régimen
subsidiado).

Unidad de pago por capitación: Cuota que se debe pagar por afiliar como
beneficiarios a personas que no sean del grupo familiar primario y que dependen
económicamente del cotizante. Se pueden afiliar familiares hasta el tercer grado de
consanguinidad. El valor que se debe pagar depende de la edad y el sexo.

Sistema general de riesgos profesionales

Definición
Conjunto de entidades públicas y privadas, nomas y procedimientos destinados a
prevenir, atender y proteger a los trabajadores de los efectos de las enfermedades
y los accidentes que puedan ocurrirles en ocasión o como consecuencia del trabajo
que desarrollan

Objetivos
 Desarrollar actividades de promoción y prevención tendientes a mejorar las
condiciones de trabajo y de salud de la población trabajadora.
 Fijar las prestaciones económicas y en salud a los afiliados
 Establecer el origen de los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.

Características
 Todos los empleadores deben afiliarse al sistema.
 Las Administradoras de Riesgos Profesionales (A.R.P.) tienen a su cargo la
afiliación al sistema y la administración del mismo.
 La selección de la A.R.P. es libre y voluntaria por parte del empleador.
 La cobertura se inicia desde el día calendario siguiente al de la afiliación

Riesgos profesionales
Son riesgos profesionales el accidente que se produce como consecuencia directa
del trabajo o labor desempeñada y la enfermedad que haya sido catalogada como
profesional por el gobierno nacional.

Clasificación
La clasificación de grado de riesgo profesional de una empresa depende de:
 Actividad económica de la empresa.
 Índice de ausentismo laboral en la empresa.
  Resultado de la evaluación de la aplicación de los programas de salud
Ocupacional por parte de la empresa

Tope mínimo de cotización: 0.348% .

Tope máximo de cotización: 8.7 %

Riesgo Mínimo: oficinista, archivista, servicio doméstico, venta de dulces

Riesgo Bajo: fábrica de alfombras, bancos, juego de bolos, supermercados.
Riesgo Medio: ensamble aeronaves, embotelladoras, centros de salud, textilerías,
industrias lecheras.
Riesgo Alto: fábrica de cerveza, juegos pirotécnicos, transporte urbano, marítimo
Riesgo Máximo: fábricas de arcilla, cemento, construcción, radioterapia, transporte
aéreo, torero, buceador alpinista, magistrados, procuradores, jueces

Accidente de trabajo
Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión al trabajo y que
produzca en el trabajador una lesión orgánica, perturbación funcional, invalidez o la
muerte.
Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de
órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun
fuera del lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado
de los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa cuando
el transporte lo suministra el empleador.

En el artículo 50 del decreto 1295 se dice que por 48 horas laboradas

semanalmente, se tiene derecho a dos horas de recreación, capacitación y deporte,
Pero cualquier accidente ocurrido durante estos eventos no se considera como
accidente de trabajo, puesto que esto es un derecho que tiene el trabajador, mas
no una imposición, obligación u orden dada.

Enfermedad profesional
Todo estado patológico permanente y temporal que sobrevenga como
consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador
en el medio en el que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido por un tal por
el gobierno nacional.

Prestaciones asistenciales
 Asistencia medica, quirürgica, terapéutica y farmacéutica
 Servicios hospitalarios, odontológicos
 Suministro de medicamentos
 Servicios auxiliares de diagnostico y tratamiento.
 Prótesis y órtes is.
 Rehabilitación física y profesional.
 Gastos de traslado
Prestaciones económicas
Incapacidad temporal: El afiliado recibirá un subsidio equivalente al 100 % de su
salario base de cotización. Se reconoce esta prestación por un máximo de dos
periodos de 180 días cada uno.

Incapacidad permanente parcial: El afiliado que presente una disminución

definitiva igualo superior a 5% pero inferior al 50% de su capacidad laboral para la
cual ha sido contratado o capacitado, se le reconocerá una indemnización en
proporción al daño sufrido equivalente a una suma no inferior a un salario base de
liquidación, ni superior a 24 veces dicho salario

Pensión de invalidez: Se considera la persona que por causa de origen profesional

no provocada intencionalmente hubiera perdido el 50% o más de su capacidad
laborar

Cuando la invalidez es igual o superior al 50% e inferior al 66%, tendrá derecho a

una pensión de invalidez equivalente al 60% del ingreso base de liquidación.

Cuando la invalidez es igual o superior al 66%, tendrá derecho a una pensión de

invalidez equivalente al 75% del ingreso base de liquidación.

Cuando el pensionado por invalidez requiere del auxilio de otra persona para
realizar las funcion es elementales de su vida, el monto de la pensión incrementa
en un 15%

Pensión de sobrevivientes: Si como consecuencia de un accidente de trabajo u

una enfermedad profesional sobreviene la muerte del afiliado, los beneficiarios
tendrán derecho a una pensión de sobrevivientes correspondiente al 75% del salario
base de liquidación del trabajador.

Si quien fallece es el pensionado por invalidez, la pensión será el 100% de lo que

aquel estaba recibiendo como pensión.

Auxilio funerario: La persona que compruebe haber sufragado los gastos de

entierro de un afiliado o pensionado por invalidez, tendrá derecho a recibir auxilio
funerario igual al último salario base de cotización o al valor correspondiente a la
última mesada pensional recibida, según sea el caso.