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BIENESTAR
CARRERA DE MEDICINA Y ENFERMERÍA
Dirección: Antonio Clavijo Ávila
Telf.: 2235 268
CASO CLÍNICO
AMEBIASIS INTESTINAL
RESPONSABLE:
Cristina Rodriguez Bernal
Interna de Enfermería
TUTORA:
Lcda. Rocío Quezada
CAÑAR-ECUADOR
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INTRODUCCIÓN
El presente caso clínico fue realizado en una paciente de 20 años, sexo femenino que
acude al Centro de Salud tipo C Velasco Ibarra con diagnóstico de amebiasis intestinal.
La amebiasis intestinal es una infección producida por una especie patógena conocida
como Entamoeba histolytica (amiba). Esta parasita al ser humano y puede vivir como comensal
importancia clínica.
Esta enfermedad ataca al ser humano en cualquier edad, siendo más frecuente en niños
y adultos jóvenes.
La amebiasis es la tercera enfermedad parasitaria más importante del mundo. Tiene una
distribución mundial que varía de un lugar a otro. Generalmente las tasas de prevalencia son
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JUSTIFICACIÓN
representan un importante problema de salud pública en relación con la mala higiene personal
Por ello se desarrolló este caso clínico reflejando la importancia para los usuarios al
recibir una correcta educación sobre su higiene y tratamiento adecuado que permita mejorar
sus condiciones y calidad de vida ya que si no se trata esta puede afectar al hígado y más
extremadamente al cerebro.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
que acude al Centro de Salud tipo C Velasco Ibarra y de esta manera educar al paciente sobre
los cuidados que debe tener para una recuperación exitosa en su estado de salud.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
paciente.
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GUÍA DE VALORACIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS: NN
EDAD: 20 AÑOS
SEXO: FEMENINO
RELIGION: CATÓLICA
OCUPACIÓN: COMERCIANTE
PROCEDENCIA: HUAQUILLAS
ETNIA: MESTIZA
INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA
FUENTE DIRECTA
2. ANAMNESIS DE ENFERMERÍA
2.1 Motivo de consulta: Paciente de 20 años de sexo femenino refiere presentar
malestar general acompañado de fiebre, dolor abdominal, diarreas mucosas y sanguinolentas.
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2.3.4 Alergias
No refiere
Paciente sin antecedentes personales, madre con hipertensión arterial desde hace 3 años,
presenta malestar general acompañado de fiebre, dolor abdominal, diarreas mucosas y
sanguinolentas.
OBSERVACIÓN:
Paciente tiene una percepción clara sobre su problema de salud, y conoce los cuidados
necesarios a tener para su recuperación y prevención ante su familia, madre con hipertensión
arterial hace 3 años.
Grupos de alimentos (Veces por semana): Proteínas (4), Hidratos de carbono (5) Grasas (3)
Ingesta de líquidos/día: 8 vasos de agua
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N.º de deposiciones/día: 5
OBSERVACIONES:
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Frecuencia: ninguna
Actividades de ocio: NO ( X ) SI ( )
Fatiga/disnea: NO ( ) SI (X)
OBSERVACIONES:
Paciente no realiza ejercicio físico, realiza actividad laboral diaria de tipo moderada, presenta
sensación de fatiga.
Sensación de descanso: NO ( ) SI ( X )
OBSERVACIONES:
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Fobias/miedos NO (X) SI ()
Dolor: NO () SI (X)
Intensidad: Moderada
Imagen de sí mismo:
Autoconfianza (1-5): 5
NO (X) SI ( )
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Tristeza: NO ( ) SI ( X )
Mantiene contacto ocular: NO( )SI (X) Nervioso NO (X ) SI ( )Relajado NO() SI (X)
OBSERVACIONES:
OBSERVACIONES:
Paciente vive en compañía de su familia, la misma que le proporciona apoyo por su enfermedad
actual, sus ingresos económicos son suficientes para solventar sus gastos.
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OBSERVACIONES:
Paciente con ningún problema sexual tiene información clara sobre educación sexual.
Te causa:
¿Cómo lo afrontaste?
OBSERVACIONES:
Paciente con una adaptación adecuada al estrés, y una buena respuesta para afrontar los
problemas.
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¿Cómo se siente?
OBSERVACIONES:
Técnicas:
- Inspección
- Palpación
- Auscultación
- Percusión
1. APARIENCIA GENERAL
1.1 Primera Impresión: Se observa paciente con estado de salud general regular;
sobrepeso.
1.2 Expresión Facial: Paciente con expresión de tristeza, consciente, vigil, activo,
orientado en tiempo, espacio y persona.
1.3 Higiene, Pulcritud, Prolijidad: Higiene corporal general en buen estado.
1.4 Vestimenta: Paciente utiliza prendas adecuadas para su edad, y para el clima.
1.5 Postura y movilidad: Paciente deambula solo.
1.6 Lenguaje hablado: Expresa palabras comprensibles.
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2. EL EXAMEN FÍSICO
Signos vitales:
Pulso radial
Pulso Frecuencia: 120x´ rítmico, con Taquicardia
amplitud
alterada
Somatometría
Peso 65 kg
Talla 1.57 m
IMC 26
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Oídos
(O) agudeza auditiva o uso Agudeza auditiva bilateral normal.
de dispositivos.
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Boca
Labios: (O) tamaño, Mucosas orales semi húmedas; labios color rosado sin
color, humedad, lesiones. presencia de lesiones
Cuello
(O-P) forma, simetría, Simétrico, sin adenopatías.
presencia de adenopatías,
cicatrices, movimiento.
Tórax anterior
(O) tamaño, simetría, Tórax cilíndrico, simétrico. Refiere dolor toráxico
piel, visibilidad ósea,
lesiones, presencia de
tubos.
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Tórax posterior.
(O) simetría, forma de Tórax simétrico, cilíndrico.
columna, lesiones y
cicatrices. Movilidad, sensibilidad normal, no hay deformación a
nivel de columna vertebral.
(Pal) frémito pulmonar.
Campos pulmonares ventilados
(Per) sonoridad
Sonido resonante a la percusión
(A) Murmullo vesicular,
roncos, sibilancias, Se auscultan sibilancias
estertores.
Abdomen
(O) forma, tamaño,
pigmentación, estrías, Blando, depresible, no doloroso a la palpación superficial,
lesiones, cicatrices. doloroso a la palpación profunda en hipocondrio derecho.
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Extremidades.
E. Superiores: (O-P) Miembros superiores con tono y fuerza muscular
forma, lesiones, conservados, simétricos, móviles. Cicatriz a nivel de
cicatrices, movimientos, hombro derecho por BCG. Presencia de pulso radial 126x’
pulso.
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4. DESCRIBIR
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7.REPORTE DE ENFERMERÍA
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8. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
nucleicos.
Actúa directamente sobre *Intolerancia
los trofozoítos de gastrointestinal, *Valorar los signos vitales.
Etofamida Entamoeba histolytica en *Valorar manifestaciones
la luz intestinal. Produce la *Alteraciones sobre de depresión del SNC.
degradación progresiva e el SNC *Brindar cuidados
irreversible del citoplasma, (somnolencia, mareo, específicos en pacientes
lo cual altera la matriz dolor de cabeza, con alteraciones renales
citoplasmática y produce la depresión, rara vez crónicas.
desintegración del convulsiones) y
protozoario hepatitis.
Como antiparasitario, el *Dolor de garganta, *Vigilar al paciente en
albendazol causa *Fiebre, escalofríos y busca de síntomas de
alteraciones degenerativas otros signos de toxicidad.
en las células del infección. *Estar atento por si aparece
tegumento y del intestino *Sangrado o disminución de la audición.
de vermes al unirse a un moretones inusuales. *Observar la aparición de
Albendazol sitio de unión específico de *Debilidad. signos de superinfeccion.
la tubulina, inhibiendo así *Fatiga. *No mezclar con
la polimerización y *Palidez. betalactámico porque se
ensamblaje de los *Falta de aire. inactivan.
microtúbulos. *Sarpullido.
*Urticaria.
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9. TRATAMIENTO DIETÉTICO.
Dieta blanda:
Compuesta por líquidos abundantes, entre estos la ingesta de agua 8 vasos diarios.
Consumir alimentos ricos en fibra, frutas, vegetales, verduras.
Alimentos ricos en hierro para prevenir la anemia
• Saneamiento ambiental
• Mantener una buena higiene personal y alimenticia.
• Realizar un tratamiento correcto para aguas servidas
• Educar sobre una eliminación adecuada de excretas
• Control de pacientes y sus contactos
• Control de signos vitales cada 30 minutos luego de administrar la medicación indicada.
PATRONES DISFUNCIONALES
PATRÓN ALTERACIÓN
Patrón 1: Percepción Y Manejo De La Madre con HTA hace 3 años
Salud
Patrón 2: Nutricional/Metabólico Índice de masa corporal elevado
Patron3: Eliminación Deposiciones diarreicas mucosas y
sanguinolentas, diaforesis.
Patrón 4: Actividad/ Ejercicio No realiza actividad física presenta
taquicardia y taquipnea
Patrón 6: Cognitivo/Perceptivo Dolor a nivel abdominal
Patron7: autopercepción/Autoconcepto Presenta temor, ansiedad, preocupación.
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CONCLUSIONES
relacionada con la sanidad y los niveles socioeconómicos y poblaciones que viven en zonas de
clima cálido.
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RECOMENDACIONES
Al adquirir esta patología que recomienda mantener una buena higiene corporal y sobre
todo alimenticia ya que la principal fuente de contagia es ingerir alimentos que no tengan un
buen aseo.
protectores de goma en caso de contacto oral o anal, pueden ayudar a prevenir la infección.
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LINKOGRAFIA
https://jovenesinvestigadoresparasitologia.org/2012/11/14.
https://jovenesinvestigadoresparasitologia.org/
https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/academedicina/-14/amebiasis-
tratamiento/
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872013000500009
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000298.htm
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