LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

El líquido cefaloraquideo (LCR) o cerebroespinal (LCE) es un ultra filtrado de plasma sanguíneo, que no contiene
elementos celulares. En los ventrículos hay capilares formando Plexos Coroideos, los cuales se enrrollan y filtran el
plasma.

El LCR circula por los Ventrículos Laterales, 3º Ventrículo, Acueducto Mesencefálico (cerebral o de Silvio), 4º
Ventrículo, pero no por el 5º Ventrículo en medula espinal.

Para que el LCR pueda seguir circulando tiene que salir a la medula, específicamente al espacio subaracnoideo. Esto
lo realiza por los siguientes agujeros:
• Agujero Ventricular Medio (de Magendie): dispuesto en la pared posterior del 4º ventrículo, en su parte
baja. Es el más grande y conecta el 4º ventrículo con el espacio subaracnoideo.
• Agujeros Ventriculares Laterales (de Luschka): dispuesto en las paredes laterales del 4º ventrículo en su
parte superior. Conectan el 4º ventrículo con el espacio subaracnoideo.

Al salir por estos agujeros el LCR se dispone por el espacio subaracnoideo, circulando por toda su extensión. Al pasar
por el sector del seno longitudinal superior, el líquido entra en unas invaginaciones del aracnoides llamadas
granulaciones aracnoideas, las cuales se meten en el seno longitudinal superior y les entregan el plasma para
absorberse.

Una retención del LCR, por obstrucción de su absorción, provoca una hidrocefalia en niños, agrandando el cráneo. Si
ocurre en un adulto, el LCR presiona el cerebro, debido a que sus huesos ya están consolidados.

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 IRRIGACION DEL ENCEFALO

CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL (DE WILLIS): estructura que se forma por la anastomosis de varias arterias, que
finalmente irrigan todo el encéfalo. Presenta 2 sistemas:
• Sistema Posterior: arterias Vertebrales, que entran al cráneo por el foramen magno del occipital,
anastomosándose y formando la arteria Basilar.
• Sistema Anterior: arterias Carótidas Internas, que entran al cráneo por el conducto carotideo.

A partir de estas arterias principales (basilar y carótida interna) se dan ramas que forman el circulo arterial.

* La arterias en general presentan ramas Colaterales (C) que emergen de la arteria principal y ramas Terminales (T),
que corresponden al termino de la arteria.

ARTERIA VERTEBRAL
• (C) A. Cerebelosa Inferior Posterior:
irriga la porción inferior del cerebelo,
en un sector más posterior.
Relacionada con la parte inferior del
neocerebelo.
• (C) A. Bulbares: irrigan el bulbo
raquídeo.
• (T) A. Basilar: anastomosis de la arteria
vertebral derecha e izquierda.

ARTERIA BASILAR
• (C) A. Cerebelosa Superior: en la
porción superior del cerebelo, nace casi
en la porción terminal de la arteria
basilar. Irriga el paleocerebelo y
neocerebelo del sector superior.
• (C) A. Cerebelosa Inferior Anterior:
nace de la primera parte de la arteria
basilar. Irriga la parte inferior del cerebelo, hacia anterior, fundamentalmente arquicerebelo.
• (A) A. Pónticas: irrigan el puente
• (T) Arteria Cerebral Posterior
o (C) A. Comunicante Posterior: vaso que emerge (colateral) de la arteria cerebral posterior,
anastomosándose con la arteria carótida interna.

ARTERIA CAROTIDA INTERNA

• (T) A. Cerebral Media
• (T) A. Cerebral Anterior
o (C) A. Comunicante
Anterior: pequeño
vaso que anastomosa
las arterias cerebrales
anteriores derecha e
izquierda.

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ARTERIAS CEREBRALES
• A. Cerebral Posterior: terminal de la arteria Basilar, rodean la parte anterior de los pedúnculos cerebrales, y
se van a la región posterior de los hemisferios cerebrales. Irriga el lóbulo occipital (áreas visuales).
• A. Cerebral Media: terminal de la arteria carótida interna, se va a lateral del encéfalo y sigue el camino de
la cisura lateral (de Silvio) (va de la parte medial de la cara basal a la cara externa). Es una arteria de gran
calibre q irriga el 90% de la cara externa del cerebro. Irriga el hipocampo (memoria reciente).
• A. Cerebral Anterior: otra terminal de la arteria carótida interna, se distribuye hacia anterior de los
hemisferios cerebrales. Es de menor calibre, irriga las áreas del comportamiento (10), sistema límbico y lo
motor y sensitivo que está cayendo hacia la parte interna (EE.II.).

Todo lo que está en la fosa craneal posterior (cerebelo, lóbulo occipital) esta irrigado por el Sistema Vertebrobasilar
(sistema posterior). Su daño puede provocar problemas de equilibrio, visión, frecuencia cardiaca, presión, etc.
Todo lo relacionado con el lenguaje, motricidad y sensibilidad está relacionado con el Sistema Anterior (carótida
interna).

DRENAJE VENOSO

El LCR cuando se tiene que reincorporar a la circulación venosa, lo hace a

través de un espacio, que es una dependencia de la duramadre, el Seno
Longitudinal Superior. El LCR entra en unas invaginaciones del aracnoides, que
contienen las granulaciones aracnoideas, las cuales se meten en el seno
longitudinal superior y entregan el plasma a la circulación venosa.

Desde ese punto la circulación venosa, que tiene incorporado el LCR, debe
llegar a un punto de drenaje de sangre venosa en el interior del encéfalo, la
Vena Yugular Interna.

Duramadre: envuelve al encéfalo, pero manda prolongaciones al interior del encéfalo que establecen separaciones
entre los elementos encefálicos.
• Seno Longitudinal Superior: se forma cuando la duramadre se enfrenta a la separación de ambos
hemisferios cerebrales, enviando una prolongación a la parte media y dejando un espacio entre los
desdoblamientos, que va de la parte anterior a la posterior, llamada seno.
• Falx Cerebral (Hoz del cerebro): prolongación de la duramadre que separa los hemisferios cerebrales.
• Tentorio o Tienda del Cerebelo: prolongación a lateral de la duramadre. Separa los hemisferios cerebrales
de los cerebelosos.
• Falx Cerebelosa: prolongación que separa ambos hemisferios cerebelosos.

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En la confluencia de los senos llega la sangre venosa, luego esta sangre drena a los senos laterales (transverso),
después drena en un seno que va por la parte interna de la sutura entre occipital y temporal, el seno sigmoideo.
Este seno sigmoideo termina en el foramen rasgado posterior (yugular). A partir de ahí a caudal se inicia la vena
yugular interna.

Seno Cavernoso: en la parte anterior y a lateral de la silla turca, existen desdoblamientos, llamados senos
cavernosos. Es importante, porque al interior de este seno, no solo hay sangre venosa, sino va pasando la arteria
carótida interna, los pares craneales III (oculomotor), IV (troclear), la rama oftálmica y maxilar del trigémino y el IV
(abducens). De modo que si hay una trombosis del seno cavernoso, van a existir complicaciones neurológicas, pero
también vasculares arteriales.

Triangulo peligroso de la cara: raíz de la nariz y los bordes del labio superior.

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