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El objetivo es el desarrollo integral del niño y niña desde la etapa prenatal y de sus
capacidades, haciéndole más confiado, sano y feliz para la vida uterina. La estimulación
prenatal es considerada hoy como una estrategia importante que nos permite alcanzar
cambios de comportamiento saludable tanto en la madre como en el niño, mejorando
sus potencialidades de quien está por nacer enriqueciendo la unión afectiva de los
padres con su hijo en plena formación.
DEDICATORIA.........................................................................................................................2
INTRODUCCIÓN......................................................................................................................3
CAPÍTULO I: EMBARAZO.....................................................................................................6
1.1. Embarazo........................................................................................................................6
1.1.1. Fase germinal..........................................................................................................6
1.1.2. Fase embrionaria....................................................................................................8
1.1.3. Fase fetal..................................................................................................................8
1.2.3. Tercer trimestre............................................................................................................9
1.2. Alimentación...................................................................................................................9
1.4. Lazo afectivo en el embarazo.......................................................................................10
2.2. Bases de la estimulación temprana...............................................................................11
2.4. Investigaciones realizadas en estimulación prenatal..................................................13
2.5. Fundamentación psicológica.........................................................................................14
2.6. Evolución de la estimulación prenatal.........................................................................15
3.2. Gestante preparada para estimulación temprana.......................................................18
3.3. Vínculo afectivo y estimulación prenatal.....................................................................18
CAPÍTULO IV: MÉTODOS PARA LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA........................19
4.1. Métodos y técnicas.............................................................................................................19
4.2. Métodos alternativos.........................................................................................................20
4.3. Técnica táctil..................................................................................................................21
4.4. Técnica Visual................................................................................................................21
4.5. Técnica Auditiva............................................................................................................21
4.6. Técnica motora..............................................................................................................22
4.7. Los componentes del control prenatal encontrados en los lineamientos antes
descritos................................................................................................................................22
CAPÍTULO: IMPORTANCIA................................................................................................24
5.1.Importancia........................................................................................................................24
5.2. Estimulación y vínculo prenatal.......................................................................................28
CAPÍTULO VI: FUNCIONES EN LA FAMILIA.................................................................29
6.1. Función de la familia en el desarrollo prenatal...............................................................29
CONCLUSIONES....................................................................................................................29
BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................31
ANEXO.....................................................................................................................................35
CAPÍTULO I: EMBARAZO
1.1. Embarazo
El embarazo comienza cuando termina la implantación, que es el proceso que comienza cuando
se adhiere el blastocito a la pared del útero (unos 5 o 6 días después de la fecundación, entonces
este, atraviesa el endometrio e invade el estroma. El proceso de implantación finaliza cuando el
defecto en la superficie del epitelio se cierra y se completa el proceso de nidación, comenzando
entonces el embarazo. Esto ocurre entre los días 12 a 16 tras la fecundación.
1.1.1. Fase germinal
Esta etapa dura entre 10 días y dos semanas. Durante esta etapa, el óvulo fecundado se
divide y avanza por la trompa de Falopio hasta implantarse en la pared del útero.
En las 36 horas siguientes a la fecundación, el cigoto formado por una sola célula se
divide con rapidez. Tras 72 horas se ha dividido en 32 células y un día después está
formado por 70 células. A medida que se divide, avanza por la trompa de Falopio hacia
el útero, llegando al cabo de tres o cuatro días.
Cuando llega al útero tiene forma de esfera llena de líquido y recibe el nombre de
blastocito. El blastocito flota libremente dentro del útero durante uno o dos días.
Algunas células del borde del blastocito se sitúan en un lado para formar el disco
embrionario, que es una gran masa celular donde se desarrollará el bebé.
Otras partes del blastocito se convierten en los órganos que nutrirán y protegerán al
bebé: la placenta, el cordón umbilical y el saco amniótico. La placenta está conectada al
embrión por medio del cordón umbilical. A través de dicho cordón le suministra
oxígeno y nutrientes, y retira los desechos de su cuerpo. También ayuda a combatir las
infecciones internas y proporciona inmunidad al bebé ante diversas enfermedades. La
placenta produce también las hormonas del embarazo, prepara los senos de la madre
para la lactancia y estimula las contracciones uterinas durante el parto.
La capa celular exterior del blastocito produce unas estructuras en forma de hilos que
utiliza para adherirse a la pared del útero (implantación). Después de implantarse, el
blastocito tiene cerca de 150 células. En el momento en que está totalmente implantado
recibe el nombre de embrión. (1)
Inseguridad y ansiedad
Se pierde el talle
1.2. Alimentación
Una dieta equilibrada aporta la suficiente cantidad de vitaminas y minerales necesarios
para el organismo, lo que facilita y previene futuras complicaciones durante el
embarazo.
También es esencial eliminar tóxicos como el tabaco o el alcohol antes del embarazo,
para evitar malformaciones en el feto y futuras patologías en el bebé adulto.
1.3. Higiene
Es de vital importancias seguir de cerca todos las transformaciones que ocurren en este
momento, para orientar a las futuras madres hacia las diferentes actitudes que deben
poner en práctica en este período.
El estomatólogo general integral debe conocer adecuadamente los cambios que pueden
sucederse en el organismo de la mujer embarazada, para así saber hacia dónde dirigir la
atención estomatológica, teniendo en cuenta las individualidades de cada una de las
gestantes. La atención estomatológica se convierte, por tanto, en prioridad, si se tiene en
cuenta que existe una estrecha relación entre la salud bucal y el embarazo con un
dinamismo directamente proporcional entre estos dos aspectos: la salud bucal
inadecuada puede afectar el buen desarrollo del embarazo y, a su vez, el embarazo
puede afectar la salud bucal de la gestante. Partiendo de esta dinámica, se pretende con
este trabajo evidenciar cuán estrecho puede ser este binomio, y la importancia del
control adecuado para alcanzar un buen estado de salud general y bucal durante este
período. (3)
1.4. Lazo afectivo en el embarazo
A nivel mundial se ha comprobado la importancia de la vinculación afectiva prenatal, la
cual es considerada como aquel lazo o vínculo emocional que normalmente se
desarrolla entre la mujer embarazada y su aun no nacido infante (Ainsworth, et al,
1978). Establecer un adecuado vínculo afectivo asegura así el desarrollo tanto social,
cognitivo y emocional del menor; ya que, si se desarrolla un vínculo seguro este influirá
para el desarrollo de su autoestima, sus habilidades cognitivas y sociales. Por el
contrario, se generan dificultades cuando se forma un vínculo materno prenatal
inseguro, hay mayor probabilidad de que el niño en su futuro presente un rendimiento
escolar bajo, vulnerabilidad al estrés, niveles altos de depresión y problemas para
establecer relaciones interpersonales. (4)
2.1. Definición
Técnica por la que, a través del uso de fármacos, se bloquea la sensibilidad táctil y
dolorosa de la gestante en el momento del parto, provocando un “parto sin dolor”.
Aunque no es frecuente, pueden ocurrir complicaciones y efectos secundarios, tanto en
la madre como en el recién nacido, aún cuando la gestante sea vigilada cuidadosamente
Analgesia farmacológica en el parto
Analgesia obstétrica por influencia magnética, utilizada desde fines del siglo XIX, por
los que se logró “moderar los dolores del parto”. El método es personalizado y no
permite la colaboración de la gestante en el periodo expulsivo. Por otro lado al despertar
las pacientes no recuerdan nada de lo sucedido, perdiéndose la relación psicoafectiva
entre la madre y el/la recién nacido/a.
Anteriormente, se pensaba que el cerebro fetal era inmaduro, incapaz de pensar o tener
memoria y que no era posible ningún proceso de aprendizaje que no fuese una respuesta
refleja, pero en la actualidad numerosas investigaciones relacionadas con la
estimulación prenatal afirman que el bebé, antes de nacer, es capaz de obtener y
procesar información de diversos estímulos y que existe una relación entre el desarrollo
del cerebro y los órganos de los sentidos del bebé dentro del útero. La estimulación
prenatal está basada en el desarrollo y maduración del sistema nervioso central y en
particular del cerebro, el cual está constituido por millones de células llamadas
neuronas. Las neuronas se interrelacionan o se comunican entre sí formando lo que
llamamos sinapsis (unión de una neurona con otra), la función de las sinapsis es
importante ya que al recibir información del medio permitirá integrar cada una de las
neuronas a un sistema nervioso complejo que definirá el futuro del niño. Es importante
que la estimulación prenatal se empiece a temprana edad gestacional, ya que al
desarrollar adecuadamente la mayor cantidad de sinapsis neuronales, se aumentaría la
capacidad de comunicaciones en la masa cerebral, llegando a ser más efectivas en su
función y más perfecta en su estructura. En consecuencia, la capacidad mental y
cerebral del feto habrá aumentado tanto como se halla estimulado y apoyado
tempranamente la conformación y funcionamiento del sistema nervioso central. (6)
El desarrollo de los sentidos del bebé evidencia la capacidad para obtener información
de su entorno intra y extrauterino y de permitirle, a través de su sistema nervioso y
muscular, aprender y responder a variados estímulos, a través de:
2. La visión, los estudios afirman que los bebés en el útero son capaces de reaccionar
ante estímulos luminosos, pueden abrir o cerrar los ojos ante la voz de una persona o
moverlos en dirección a la fuente sonora o a la luz de una linterna.
3. El gusto y el olfato, se sabe el feto puede deglutir el líquido amniótico y puede sentir
los olores y sabores a través de la concentración de diferentes sustancias en el torrente
sanguíneo de la madre que por medio de la placenta llegan al torrente sanguíneo del
bebé hasta los capilares sanguíneos de su mucosa nasal.
• Estímulo.- Agente o causa que provoca una reacción o una respuesta en el organismo o
en una parte de él.
• Estimulación intrauterina (EIU).-Es el uso de procesos, métodos, instrumentos y/o
técnicas diversas con la finalidad de lograr una respuesta real y objetiva en el
embrión/feto. Clínicamente la EIU es empleada con fines diagnósticos. Ejemplo:
estimulación vibro acústica para facilitar pruebas de bienestar fetal.
• Apego.- Es la relación y vínculo afectivo estrecho que desarrolla el niño o niña con sus
padres, lo cual influirá en su seguridad emocional, necesarios para un buen desarrollo de
su personalidad. (10)
• Matronatación Prenatal.- Es el uso del agua como recurso para facilitar la preparación
prenatal, en especial en el área física, y que por sus características y beneficios, como la
disminución de la gravedad, facilita los movimientos, flexibilidad y reduce el esfuerzo
físico, asimismo, por el efecto de hidromasaje homogéneo en todo el cuerpo de la
gestante, reduce molestias y genera sensación de bienestar integral, entre muchos otros
beneficios. La matronatación, hay que indicarla con criterio clínico, considerando sus
contraindicaciones relativas y absolutas.
4.7. Los componentes del control prenatal encontrados en los lineamientos antes
descritos
Componente I: Educativo, tiene como finalidad lograr que la embarazada y su familia,
adquieran conocimientos y desarrollen prácticas que les sean útiles para el auto cuidado
y el desarrollo de la gestación, reconozcan signos y síntomas de complicaciones, y
sepan dónde acudir. El componente educativo está compuesto por 27 principales
intervenciones: promover el involucramiento de la pareja o un familiar en el control
prenatal, enfatizar la importancia de asistir a la cita puntual mente y llevar la
documentación requerida, educar a la gestante y a su familia a reconocer posibles
complicaciones del embarazo y buscar atención médica, higie- 372 Universidad
Católica de El Salvador Karla Hernández La estimulación prenatal: Evolución y
beneficios ne personal, nutrición, enfatizar en la importancia de exámenes médicos,
orientar sobre el uso de medicamentos y cumplimiento de indicaciones médicas, salud
bucal, salud mental, persuadir para evitar el uso de sustancias psicoactivas y drogas,
persuadir para evitar el uso del tabaco y leña, educar para evitar accidentes en el hogar,
orientar sobre los derechos sexuales y reproductivos, prevención de la violencia de
género, sexualidad durante el embarazo, preparación emocional y física a la embarazada
para el parto, promoción del plan de parto para hacerlo en un establecimiento de salud o
por personal capacitado, promoción de casas de espera materna, promoción de parto
institucional, cuidados de episiotomía y cesárea, cuidados del recién nacido, promoción
de la lactancia materna, planificación familiar, promoción de la participación en grupos
de apoyos o comités de salud, promoción de la participación de gestantes en clubes de
madres o círculos educativos de docentes embarazadas, promoción de pasantías
hospitalarias anteparto, y aclarar dudas a través de consejerías. Componente II:
Evaluación Clínica, vigila la condición de salud de la mujer embarazada y la evolución
de la gestación, detecta factores de riesgo o complicaciones y refiere oportunamente si
es el caso. Este comprende 6 principales actividades: llenado y análisis del historial
clínico perinatal, examen físico completo, evaluación del estado nutricional, evaluación
de la salud mental, toma de pruebas de laboratorio, detección y diagnóstico de patología
obstétricas y no obstétricas. Componente III: Preventivo y Tratamiento, el objeto de este
componente es brindar medidas preventivas que beneficien a la mujer embarazada y a
su hijo o hija, y proporcionar tratamiento oportuno de las complicaciones que se
detecten durante el control prenatal. Las principales intervenciones descritas son:
administración de micronutrientes, atención odontológica, atención nutricional,
aplicación de vacunas, tratamiento de infecciones de transmisión sexual y vías urinarias,
detección de gestantes con VIH y sida, diagnóstico y manejo de enfermedades crónicas,
detección y tratamiento de las complicaciones del embarazo, atención a las gestantes
que sufren violencia de género, y uso de medicamentos. Los Protocolos de Atención de
Enfermería para el Primer y Segundo Nivel de Atención de Salud (s.f.), segunda
edición, en su sección III denominado protocolos de Atención de Enfermería, tiene un
apartado para la atención de enfermería a la mujer durante el embarazo, parto y el
puerperio, entendiendo este como todas las acciones de salud dirigidas a la mujer en
edad fértil, durante los períodos de: embarazo, parto y puerperio. En el caso de la
atención de la embarazada, estos protocolos contemplan: la orientación sobre la
inscripción al programa materno infantil, preparación de la embarazada (toma de signos
vitales, toma de medidas antropométricas, vacunación, referencia para exámenes
complementarios); (elaboración de historia clínica, examen ginecólogo obstétrico,
examen de mamas, referir a examen odontológico, toma citología, cumplimiento de
micronutrientes, referencia a médico según riesgo, evaluación de estado nutricional,
detectar factores de riesgos, proporcionar consejería); educación a la gestante
( importancia del control, uso de ropa adecuada, nutrición e higiene y reposo; efecto
nocivo del uso del tabaco, del alcohol y las drogas, y evitar prácticas de riesgo); orientar
sobre signos y síntomas de alarma (edema, aumento de la tensión arterial, sangramiento,
expulsión de líquido vaginal y fiebre); orientación a la gestante con riesgo para que la
atienda un médico ginecólogo obstétrico, orientación la preparación de la ropa del
recién nacido, visita familiar según el riesgo, promoción del parto institucional, y
orientación (control postnatal, control del recién nacido y lactancia materna). Para
determinar los tipos y las prácticas de estimulación prenatal en el sistema privado, se
indagó sobre la oferta y propuestas de los hospitales: Ginecológico de la Mujer,
Hospital de Diagnóstico, Centro Médico en Santa Ana, y el gimnasio Maternity Gym.
Todos los hospitales antes descritos ofrecen servicios ginecológicos, obstétricos y
planes prenatales (formas de pago anticipado del parto), pero ninguno cuenta con un
programa propiamente dirigido a la estimulación prenatal. La única oferta privada de
estimulación prenatal encontrada fue la del gimnasio Maternity Gym, que cuenta con
programas de: yoga prenatal, pilates prenatal, gimnasia prenatal, técnicas Lamaze y
Kegel; también cuenta con taller de estimulación intrauterina, taller de lactancia
materna, taller de manipulación del bebé, taller de simulación del parto y técnicas
Lamaze a la hora del parto, entre otros. Todos los programas anteriores son impartidos
por ginecólogos, pediatras y licenciados en materno infantil. (15)
CAPÍTULO: IMPORTANCIA
5.1.Importancia
En el útero está creciendo un niño que todavía no se puede ver, pero que no se muestra
aislado del mundo exterior. Por el contrario, intenta relacionarse de diversas maneras
utilizando sus sentidos. Estos, a partir del segundo trimestre, ya se encuentran
receptivos a lo que sucede fuera de la cavidad materna; su tacto, su oído, la vista e
incluso el gusto están alertas, generando impulsos eléctricos en su organismo. (16)
Además de esto, las alteraciones emocionales son captadas con facilidad, sobre todo las
de la madre. Estados depresivos, de extrema felicidad, estrés, amor y calma son
percibidos por esta criatura en formación.
El sentido del tacto aparece muy pronto en la vida fetal. Es el primero en desarrollarse
en el embrión humano: antes de la octava semana de gestación. El feto flota en el
líquido amniótico a la vez que percibe el latido cardiaco de su madre y experimenta una
serie de impactos sobre la piel a los cuales responde continuamente. Por ello, incluso
antes del nacimiento se ajusta a un ambiente rítmicamente pulsátil. Acariciar
rítmicamente a un niño no sólo le tranquiliza, sino que al parecer promueve su bienestar
y su eficiencia metabólica. El oído es uno de los órganos de los sentidos que más va a
captar los estímulos que vienen del medio ambiente interior y exterior. A finales del
séptimo mes de embarazo se completa el desarrollo del nervio acústico, pero desde los
cuatro meses y medio el feto ya está captando los sonidos que vienen de su medio
ambiente exterior. Experiencias realizadas con música clásica (especialmente Mozart)
en salas de prematuros ha disminuido hasta en cinco días el promedio de
hospitalización. Otra forma de comunicarse con el niño es a través de los movimientos
que repercuten en él. La madre siempre está moviéndose: hasta la respiración provoca
que la bolsa amniótica roce con el útero, lo cual enseña al feto aspectos básicos como la
orientación y el equilibrio. Así, en el futuro, el bebé desarrollará ambos sentidos con
mayor desenvoltura. Con respecto al sentido de la vista, podemos decir que alrededor de
la 7ª semana de gestación se forma el nervio óptico. A pesar de que los párpados
permanecen cerrados hasta la 26ª semana, la visión funciona incluso con los ojos
cerrados. (19)
El Dr. Edwin Villacorta Vigo afirma que la estimulación prenatal aporta muchas
ventajas al bebé, entre las que destaca: Mejora la interacción de los padres con él bebe
en formación, optimiza el desarrollo de los sentidos base para su aprendizaje, asegura la
salud física y mental del niño por nacer, desarrolla el vínculo afectivo niño-padres-
familia, desarrolla la comunicación, lenguaje, vocabulario, coordinación visomotora,
memoria, razonamiento e inteligencia social, funciones básicas para iniciar y continuar
con éxito la educación formal.(22)
Según los estudios realizados por Tomas R. Verny y Rene van De Carr (s.f.), han
mostrado que los bebes que han sido estimulados en el útero, demuestran que al nacer
tienen un mayor desarrollo visual, auditivo, lingüístico y motor, así como salud física, se
muestran más alertas y seguro en relación con los no estimulados y tienen mayor
facilidad de aprendizaje. Todo lo anterior se logra si son estimulados desde el vientre,
pues es sabido que a los diecisiete días de concepción, el feto empieza a desarrollar las
primeras conexiones sinápticas (conexiones entre las neuronas), que determinarán la
estructura de su cerebro, y dicha estimulación favorece el que se lleve a cabo dichas
conexiones. (23)
Mejora el equilibrio.
Estimular es mucho más que ejercitar o provocar ciertas respuestas de manera casi
automática. La estimulación prenatal favorece la formación de un vínculo sólido entre
padres e hijo; el cual fortificará la autoestima del niño a lo largo de su vida.
Cuando el bebé nace, se crea una relación muy fuerte entre madre e hijo a través de la
mirada, el tacto, las palabras y la contención que se le brinda al bebé. Esta
relación tiene su origen desde antes de nacer, más precisamente desde que la mamá
sabe que su bebé está en camino.
Los sentimientos que la mamá va desarrollando con el bebé desde la concepción son
fundamentales, son los pilares sobre los que se construye un vínculo que durará toda la
vida. La mamá embarazada debe permitirse un momento para relajarse y poder sentir
que el bebé se mueve. Este momento es el ideal para involucrar al papá en el vínculo
con el bebé.
En estos momentos comenzará el mecanismo de identificación con los estados afectivos
del bebé, los que en un principio son posturales o fisiológicos pero que con el tiempo se
volverán psicológicos. La mamá se preguntará: cómo está el bebé; si está cómodo o
incómodo o tratará de reconocer las partes fetales a través del tacto. (25)
Es importante conocer cada una de las etapas del desarrollo del bebé durante el
embarazo para poder favorecer, a través de la estimulación prenatal, al proceso
madurativo del bebé. Una buena conexión ayudará a la formación de un vínculo sólido.
Asimismo, una situación de estrés materno hará que se acelere el ritmo cardíaco de la
madre; variación percibida por el bebé que puede llegar a asustarlo. Si la situación
(estrés o angustia materna) se vuelve crónica, dejará cicatrices en el carácter del bebé.
(26)
CONCLUSIONES
Un bebé estimulado desde antes del nacimiento tendrá mayores aptitudes para
poder sociabilizarse. Desarrollará los cinco sentidos a lo largo del embarazo,
convirtiéndose en una criatura sensible capaz de registrar sentimientos y
emociones.
Numerosas investigaciones han permitido comprobar que aquellos niños que han
sido estimulados durante su vida intrauterina tienen mayores capacidades de
atención, muestran una buena predisposición para aprender ciertos
conocimientos, o tienen mayor empatía con los otros.
Los estímulos agradables provocarán respuestas placenteras en el bebé; y
lograrán que esta sensación queda guardada en lo más profundo de su psiquis,
las cuales volverán a aflorar, cuando una vez fuera del vientre materno el bebé
sea expuesto al mismo estímulo.
La piel es el órgano que recopila todas las sensaciones y todos los sistemas. El
contacto con la naturaleza proporcionará a la madre energía psíquica y le
despertará sentimientos elevados que transmitirá a su bebé y descubrirá
asimismo su universo interior
La participación del padre y la familia en la estimulación prenatal permite
proporcionar un ambiente seguro y lograr comunicar el amor que sienten por sus
hijos, es la clave para lograr un crecimiento y aprendizaje óptimos.
Los fotones de luz que llegan al feto a través de la pared abdominal de la madre
estimula la retina ocular, siguiendo la vía por el nervio óptico hasta la corteza
cerebral, lo cual le permitirá al bebé en edad temprana una mejor discriminación
visual, así como una mejor orientación y dirección.
La audición es uno de los sentidos que conecta al bebé con el mundo exterior y a
su vez es uno de los que más se pueden estimular, ya que el aparato auditivo del
bebé se desarrolla aproximadamente a las 14 semanas de gestación, siendo
entonces cuando empieza a captar los sonidos externos e internos.
BIBLIOGRAFÍA
ANEXO
Figura n°1:
Figura n°2