Deghmine radja

QCM
TOXICOLOGIE
Résidanat pharmacie oran 2015

radjaenk@gmail.com
11/05/2015
1 Parmi les produits suivants, 5 Concernant l'intoxication
indiquer celui qui peut ètre aigue par le triazolam, quelle
classé comme substance est (quelles sont) la (les)
psychoanaleptique : proposition(s) correcte(s) ?
A - Amphétamine A - La fixation protéique du médicament est
B - Cannabis peu importante
C - LSD 25 B - La dose toxique est supérieure à 5
D - Opium grammes chez l'adulte
E - Trichloréthylène C - Une dépression ventilatoire est observée
D - La gravité de l'intoxication augmente avec
la prise d'alcool
2 Parmi les propositions E - La gravité de l'intoxication augmente avec
suivantes indiquer celle qui est l'àge
exacte. Lors d'une intoxication
par le méthanol, le traitement 6 Parmi les substances
peut faire intervenir : suivantes, laquelle (lesquelles)
est (sont)
A - La N-acétyl cystéine méthémoglobinisante(s) ?
B - La pralidoxime
C - L'acide ascorbique
A - Les nitrites
D - Le 4-méthyl pyrazole
E - L'éthylène glycol B - Le chlorate de potassium
C - Le bleu de méthylène à trés forte dose
D - Le tétrachlorure de carbone
3 Parmi les antidotes suivants, E - Le plomb
un seul n'est pas utilisé dans
l'intoxication par le plomb, 7 Quelle est la proposition
indiquer lequel ? inexacte concernant les
modifications des activités
A - Acide dithiosuccinique enzymatiques provoquées par
B - Dimercaprol
C - EDTA dicobaltique le benzène?
D - Sel disodique monocalcique de l'EDTA
E - Pénicillamine A - Inhibition de l'ALA synthétase
B - Inhibition des peroxydases érythrocytaires
C - Induction des catalases érythrocytaires
4 Parmi les propositions D - Inhibition des mono-oxygénases cytochrome
concernant le monoxyde de P450 dépendantes qui participent au
carbone, indiquer laquelle est métabolisme du benzène
E - Diminution des phosphatases alcalines
inexacte : leucocytaires

A - Il a une affinité pour l'hémoglobine au

moins 200 fois supèrieure à celle de l'oxygène
B - Son seul point d'impact est l'hémoglobine
C - Il y a risque de décés lorsque les 2/3 de
l'hémoglobine sont transformés en
carboxyhémoglobine
D - C'est un gaz inodore
E - C'est un gaz trés diffusible
8 Parmi fes propositions 11 Parmi les techniques
suivantes concernant l'éthanol, thérapeutiques suivantes,
une seule est fausse ,laquelle? quelle est celle mise en oeuvre
dans le traitement d'urgence
A - Il est métabolisé par réduction au niveau
de l'hépatocyte d'une intoxication aigue
B - Il est métabolisé par le système des oxycarbonée ?
cytochromes P450
C - Il est métabolisé par la catalase A - Diurèse osmotique alcalinisante
D - Son métabolisme est producteur de B - Exsanguino-transfusion
radicaux libres C - Oxygénothérapie hyperbare
E - Il peut subir une estérification par les acides D - Dialyse extra-rénale
gras non estérifiés E - Hémoperfusion

9 Parmi les propositions
suivantes, laquelle ou
lesquelles est (sont) correcte(s)
? L'héroiine :
A - Est la méthylmorphine
B - Est métabolisé en 6 - monoacétylmorphine
C - Provoque une dépression respiratoire
D - Provoque un myosis
E - Provoque une hypotension
10 Parmi les propositions
suivantes concernant le
métabolisme du benzène,
indiquer celle qui est inexacte:
A- Il est oxydé en époxyde par l'action du
cytochrome P450
B - Il forme du phénol
C – Conjugué à la glycine, une partie est
éliminée sous forme d'acide hippurique
D - Il forme de l'hydroquinone
E - Par ouverture du cycle benzénique on
obtient l'acide trans-trans muconique
12 L'exsanguino-transfusion
est indiquée dans un type
d'intoxication aigue, lequel?
A - Méthanol
B - Cyanures
C - Agents méthémoglobinisants
D - Métaux lourds
E - Monoxyde de carbone
13 Parmi les propositions
suivantes concernant l'éthanol,
quelle(s) est (sont) celle(s) qui
est (sont) correcte(s)?
A - L'éthanol est absorbé partiellement au
niveau de l'estomac
B - La vitesse d'absorption de l'éthanol est
augmentée par les anticholinergiques
C - Son absorption percutanée est possible
D - Son volume de distribution (VD) chez
l'homme adulte est de 7 litres par kg de poids
corporel
E - L'éthanol ne diffuse pas dans le placenta
14 Parmi les propositions 17 Le syndrome
suivantes, une seule est anticholinergique ou "atropine
fausse. Laquelle? Le méthanol like" induit par une
: intoxication par
antidépresseurs tricycliques
A - Est narcotique à forte dose
B - Est irritant pour les muqueuses oculaires provoque lequel (lesquels) des
C - Provoque une atteinte oculaire lors d'une effets suivants:
intoxication aigue
D - Peut etre dosé par chromatographie en A - Une mydriase
phase gazeuse B - Une constipation
E - Est métabolisé en acide oxalique C - Une bradycardie
D - Une glycosurie
E - Une augmentation des sécrètions

15 Parmi les propositions

suivantes, une seule est
fausse. Laquelle? L'héroiine : 18 Quel est le trouble qui n'est
pas observé lors d'une
A - Entraine une dépendance physique intoxication par les salicylés?
marquée chez l'homme
B - Entraine une dépendance psychique A - Nausées
marquée chez l'homme B - Sueurs
C - Entraine une tolérance marquée chez C - Cécité
l'homme D - Bourdonnements d'oreille
D - Entraine une mydriase E - Hyperthermie
E - Provoque une dépression respiratoire lors
d'une "surdose"

19 Parmi les propositions

16 Parmi les propositions
suivantes concernant le
monoxyde de carbone CO, une
seule est exacte. Laquelle?
A - Chez l'homme, la combinaison CO-
hémoglobine est irréversible
B - L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est
environ 220 fois moins forte que pour
l'oxygène
C - C'est un activateur du cytochrome P450
D - Le CO est éliminé chez l'homme par voie
pulmonaire
E - Le CO est produit par combustion du
carbone en présence d'un excès d'oxygène
suivantes, une seule est
fausse. Laquelle? Le plomb:
A - A l'état de Poussières est bien absorbé par
voie pulmonaire
B - Dans le sang, il existe en majorité lié aux
protéines plasmatiques
C - Passe à travers le placenta
D - Est un inhibiteur de la delta ALA
déshydratase nécessaire à la synthèse de
l'hème
E - Quand il est absorbé dans l'organisme, le
plomb est éliminé essentiellement par voie
rénale
20 Parmi les composés
suivants, lequel n'est pas un
métabolite du benzène ?
A - Phénol
B - Acide muconique
C - Hydroquinone
D - Acide benzoiique
E - Acide phénylmercapturique
21 Parmi les symptomes
suivants, lequel (lesquels) est
(sont) couramment rencontré(s)
lors d'une intoxication aigue
par le trichloréthylène ?
A - Troubles de la conscience
B - Troubles visuels
C - Troubles auditifs
D - Troubles cardiaques
E - Troubles de la coagulation
22 Parmi les propositions
suivantes, indiquer celle ou
celles qui est (sont) exacte(s).
Le métabolisme de l'éthanol
produit:
A - Des ions acétates
B - Du NADH + H+
C - De l'aldéhyde formique
D - Des ions formiates
E - Du NADP+
23 Parmi les propositions
suivantes, une seule est
exacte. Laquelle ? Le principal
risque d'une intoxication aigue
par le paracétamol est :
A - Hépatique
B - Hématologique
C - Cardiaque
D - Cérébral
E - Pulmonaire
24 Pour surveiller une
personne exposée au plomb,
on peut utiliser tous les tests
suivants sauf un, lequel ?
A - Dosage du plomb sanguin
B - Dosage du plomb urinaire
C - Dosage de la méthémoglobinémie
D - Dosage de l'acide delta aminol�vulinique
urinaire
E - Dosage des porphyrines urinaires
25 Concernant l'éthylène
glycol (EG), quelle est la
proposition inexacte ?
A - EG est utilisé dans les antigels
B - EG possède un gout salé
C - Sa demi-vie plasmatique est prolongée par
l'utilisation de 4-méthylpyrazole
D - Son élimination urinaire est importante
E - EG est métabolisé en acide oxalique
26 Parmi les dérivés suivants, 29 Parmi les propositions
quels sont ceux qui sont des suivantes, une seule est
marqueurs d'une exposition au fausse; laquelle? Au cours de
trichloréthylène ? l'intoxication aigue par l'acide
acétylsalicylique, il se forme:
A - Acide trans, trans-muconique
B - Acide trichloracétique A - De l'acide salicylique
C - Acide hippurique B - De l'acide salicylurique
D - Trichloréthanol C - De l'acide acétique
E - Acide formique D - De l'acide benzoique
E - De l'acide gentisique

27 Parmi les affirmations

suivantes concernant les
homologues du benzène,
laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s) ?
A - Le toluène est le méthylbenzène
B - Ce sont des irritants des muqueuses
C - Leur élimination se fait essentiellement par
voie pulmonaire
D - Ils présentent une toxicité cardiaque
E - Ils subissent un métabolisme oxydatif
30 Parmi les propositions
suivantes laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s) ? L'alcool
éthylique peut etre métabolisé
par:
A - L'alcool déshydrogénase (ADH)
B - Une isoenzyme du cytochrome P450
C - Acétylation
D - Conjugaison au glutathion
E - Sulfoxydation

28 Parmi les propositions 31 La toxicomanie à la

suivantes concernant le cocaine par flash intraveineux
trichloréthylène, une est entraine laquelle (ou
fausse, laquelle? lesquelles) des perturbations
A - Il provoque un syndrome ébrio-narcotique suivantes:
recherché par certains toxicomanes
B - C'est un agent d'extraction A - Inhibition intellectuelle
C - Le chloral est un de ses métabolites B - Hypertension artérielle
D - Il provoque des extrasystoles C - Bradycardie
E - C'est un solvant inflammable D - Mydriase bilatérale
E - Hyperactivité
32 Parmi les propositions 35 Parmi les propositions
suivantes, quelle(s) est (sont) suivantes, indiquer celle(s) qui
la (les) contre-indication(s) aux est (sont) exacte(s). La
vomissements provoqués? toxicomanie à la cocaine sous
forme de chlorhydrate est
A - Intoxication par les produits corrosifs
B - Intoxication par les barbituriques caractérisée par:
C - Intoxication par l'éthylène glycol
D - Intoxication par les produits moussants A - La présence d'une mydriase
E - Intoxication par les hydrocarbures volatils B - L'apparition habituelle d'une aplasie
médullaire
C - L'absence d'un état de tolérance
D - La présence d'une toxicité cardiaque
E - La présence constante d'un état de
33 Concernant la dépendance physique
méthémoglobine, indiquer la
(les) proposition{s) correcte(s):
A- C'est un pigment conférant au sang une 36 Parmi les symptomes
couleur rose suivants, lequel (lesquels) est
B- Elle peut etre oxydée par une enzyme dont
le cofacteur est le NAD (sont) couramment observé(s)
C- Elle est normalement présente dans en cas d'intoxication aigue par
l'organisme à un taux de 1 gramme pour 100
mL de sang l'éthylène glycol?
D- Elle entraine à forte concentration une
cyanose A - Insuffisance rénale
E- Elle se forme chez l'homme lors d'une B - Troubles neurologiques
intoxication aigue par l'aniline C - Troubles acido-basiques
D - Troubles cardiovasculaires
E - Troubles de l'audition

34 Parmi les propositions

suivantes concernant les 37 Parmi les composés
antidotes et les antagonistes, suivants un seul n'est pas
une seule est fausse. Laquelle? méthémoglobinisant. Lequel?
A - La vitamine B6 est utilisée lors de A - Nitrite de sodium
l'intoxication par l'isoniazide. B - Aniline
B - Le bleu de méthylène réduit le fer ferrique C - Ferricyanure de potassium
de la méthémoglobine D - Nitroglycérine
C - L'atropine corrige les effets des E - Trichloréthylène
parasympathomimétlques
D - Le méthylsulfate de pralidoxime est un
réactiveur des cholinestérases
E - Les folates sont utilisés lors de l'intoxication
par l'éthylène glycol
38 Concernant l'intoxication 41 Parmi les propositions
aigue par l'amitriptyline, suivantes indiquer celle qui est
quelle(s) est (sont) la (les) juste. Chez un sujet intoxiqué
proposition(s) exacte(s) ? par un agent
méthémoglobinisant, le
A - Un syndrome sérotoninergique est observé
B - Un syndrome anticholinergique est observé traitement par le bleu de
C - Des convulsions peuvent étre observées méthylène IV sera inefficace si
D - Le pronostic dépend des troubles
cardiovasculaires le malade :
E . La dose toxique est supérieure à 5 grammes
chez l'adulte A - Est à jeun
B - Est déficitaire en glucose-6-phosphate
d�shydrog�nase
C - Est dans le coma
D - Est déficitaire en cytochrome c réductase
39 Parmi les propositions E - A absorbé des psychotropes
suivantes concernant
l'intoxication par les salicylés,
indiquer celle (celles) qui est 42 Parmi les propositions
(sont) exacte(s). suivantes, une seule est
A - Les jeunes enfants sont plus sensibles que les fausse. Quelle substance n'est
adultes aux surdosages de salicylés pas l'antidote du toxique cité?
B - L'utilisation du charbon activé est
déconseillée lors du lavage gastrique
A - Plomb: EDTA calcique
C - L'administration intraveineuse de
B - Aluminium: déféroxamine
bicarbonate de sodium permet de corriger
C - Ethylène glycol: alcool éthylique
l'acidose métabolique
D - Benzodiazépines: lactate de sodium
D - L'administration intraveineuse de
molaire
bicarbonate de sodium augmente l'élimination
E - Fer: déféroxamine
urinaire des salicylés
E - L'hyperventilation est fréquente au début de
l'intoxication

43 Parmi les propriétés

suivantes du monoxyde de
40 Parmi les propositions carbone, indiquer celle(s) qui
concernant les propriétés est (sont) exacte(s) :
physico-chimiques de l'EDTA,
indiquer la (les) proposition(s) A - C'est un gaz inodore
B - Il est trés soluble dans l'eau
exacte(s). L'EDTA est : C - Il est adsorbable sur charbon actif
D - Il est capable d'absorber les rayonnements
A - Un agent complexant Infra-Rouge
B - Un agent chélatant E - C'est un gaz réducteur
C - Un ligand polydentate
D - Un acide
E - Un macrocycle
44 Quels sont les toxiques 47 L'administration
dépresseurs du système thérapeutique de British Anti
nerveux central ? Lewisite (BAL) ou 2,3-
dimercaptopropanol
A - les opiacés
B - le LSD (DIMERCAPROL ®) est
C - Les barbituriques préconisée dans le cas
D - Le cannabis
E - les amphétamines d'intoxications par les sels de :
A - Arsenic
B - Aluminium
C - Mercure
45 Parmi les composés D - Fer
suivants lequel (lesquels) est E - Cuivre
(sont) hépatotoxique(s) ?
A - Diazépam
B - Paracétamol 48 L'éthanol est, dans une
C - Benzène première étape, métabolisé en
D - Tétrachlorure de carbone
E - Monoxyde de carbone acétaldéhyde. Plusieurs
systèmes enzymatlques
interviennent dans cette
46 Parmi les propositions biotransformation. Parmi les
suivantes concernant affirmations suivantes,
l'intoxication par le laquelle (lesquelles) est (sont)
paracétamol, indiquer celle(s) exacte(s) ?
qui est (sont) exacte(s) : A - les systèmes à alcool déshydrogénases
sont NADP dépendants
A - L'administration précoce de charbon activé B - le système microsomial oxydatif de
diminue la biodisponibilité du paracétamol l'éthanol (MEOS) est auto-inductible par
B - La N-acétylcystéine utilisée per os, en l'éthanol
association avec du charbon activé, perd son C - Les alcool déshydrogénases sont inhibées
efficacité détoxifiante par le pyrazole et les composés pyrazolés
C - La néphropathie tubulaire aigue constitue D - Les alcool déshydrogénases sont des
un signe précoce d'intoxication métalloenzymes contenant 4 atomes de cobalt
D - Un lavage gastrique précoce constitue un E - Les systèmes à alcool déshydrogénases sont
geste thérapeutique essentiel spécifiques de l'éthanol
E - La voie de métabolisation toxifiante utilise
le cytochrome P450
49 Parmi les propositions
suivantes concernant le
benzène indiquer celle(s) qui
est (sont) exacte(s) :
A - Le benzène entre dans la composition des
carburants automobiles
B - Le benzène diffuse dans l'eau totale de
l'organisme
C - La fumée de cigarettes renferme du
benzène
D - Le benzène est inflammable
E - L'administration répétée de benzène inhibe
le cytochrome P450
50 Parmi les associations
produit-métabolite, indiquer
celle qui est inexacte :
A - Le benz�ne est transform� en para-
aminoph�nol
B - L'éthylbenzène est transformé en. acide
hippurique
C - Le styrène est transforme en acide
phénylglyoxylique
D - Le toluène est transformé en acide
hippurique
E - Les xylènes sont transformés en acides
méthylhippuriques
51 Parmi les propositions
suivantes, une seule est
exacte, laquelle ? Pour induire
des vomissements en 1 à 3
minutes, il faut utiliser:
A - Le sirop d'ipéca
B - L'apomorphine
C - Le chlorure de sodium
D - Le charbon activé
E - Le mélange sirop d'ipéca-charbon activé
52 Parmi les propositions
suivantes, une seule est
fausse. Laquelle? L'éthanol:
A - Est métabolise dans le foie par l'alcool
déshydrogénase (ADH)
B - Peut etre absorbé par voie percutanée
C - Se dilue dans l'eau de l'organisme
D - Peut provoquer une hypoglycémie chez
l'enfant lors d'une intoxication aigue
E - A un métabolisme moyen, chez le buveur
occasionnel adulte, de 1 à 1,25 g/kg par
heure
53 Parmi les proposition(s)
suivante(s), situer la ou (les)
attitude(s) thérapeutique(s)
indiquée(s) chez une jeune
femme qui vient d'absorber 8
mg de digitoxine :
A - Surveillance de la kali�mie
B - Diurèse osmotique
C - Lavage gastrique
D - Perfusion enrichie en K+
E - Surveillance cardiaque
54 Parmi les substances
suivantes, laquelle (lesquelles)
est (sont)
méthémoglobinisantes(s) :
A - les nitrites
B - le chlorate de potassium
C - le bleu de méthylène à trés forte. dose
D - le tétrachlorure de carbone
E - le plomb
55 Lequel (lesquels) de ces
traitements est (sont)
efficace(s) dans les
méthémoglobinémies toxiques
: à administrer:
A - Une carbogénothérapie
B - L'apport d'oxygène pur
C - Une administration intraveineuse d'acide
ascorbique
D - Une administration intraveineuse de bleu
de méthylène
E - Une transfusion de sang en cas d'hémolyse
ajoutée
56 Une gamma
glutamyltransférase sérique
élevée, associée à un volume
globulaire moyen augmenté
est évocatrice de :
A - cholestase
B - Pancréatite
C - Hépatite virale débutante
D - Insuffisance hépatique aigue
E - Intoxication alcoolique chronique
58 Parmi les propositions
suivantes, laquelle est exacte ?
Le traitement d'une intoxication
aigue par le méthanol consiste
A - De l'isopropanol
B - De l'éthylène glycol
C - Du CONTRATHION
D - De la nalaxone
E - De l'éthanol
59 Parmi les propositions
suivantes indiquer celle qui
n'est pas imputable au
saturnisme ?
A - Encéphalopathie
B - Néphropathie interstitielle chronique
C - Inhibition de la Na-K-A TPase de la
membrane érythrocytaire
D - Présence d'hématies ponctuées dans le
sang
E - Anémie mégaloblastique

57 Parmi ces solvants chlorés,

indiquer celui qui se
transforme partiellement en
monoxyde de carbone dans
l'organisme:
A - Monochlorométhane ou chlorure de
méthyle
B - Dichlorométhane ou chlorure de méthylène
C - Trichlorométhane ou chloroforme
D - Tétrachlorométhane ou tétrachlorure de
carbone
E - 1,1,1-trichloréthane