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UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


PROGRAMA DE PSICOLOGIA
CATEDRA DE NEUROPSICOLOGIA

GUIA No 5

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

RUTA TEÓRICA

1. Que se entiende por capacidad cognitiva?

Las capacidades cognitivas se entienden como aquellas habilidades y actitudes que tiene el
ser humano relacionado con el procesamiento de la información, en el cual se implican
procesos psicológicos básicos como la memoria, la atención, la percepción, donde también
se ve involucrada la creatividad, el pensamiento abstracto o analógico.

Tener habilidades o capacidades cognitivas se basa en lograr dominar todo un sistema de


operaciones complejas que estás encargadas de procesar la información obtenida del objeto
y que también se encuentra contenida en los conocimientos, como también en las
operaciones tendentes a revelar dicha información.

Estas capacidades están muy relacionadas con las nociones de inteligencia, aprendizaje y de
la experiencia, por medio de las cuales el ser humano puede llegar a crecer cognitivamente
y logra desempeñar tareas de mayor exigencia o complejas, así como también alcanza a
prever situaciones futuras relacionadas con lo vivido.

2. Semiológicamente como podemos observar el estado de consciencia del paciente?

Principalmente se realiza una constante observación al paciente en donde se pueda


identificar cualquier tipo de alteración de la conciencia, lo más que dé cuenta si el individuo
es capaz de orientarse en el tiempo y en el espacio. Por otra parte, en estas podemos
encontrar un estado de somnolencia o embotamiento, que se refleja en la manera en que se
expresa el individuo, si arrastra las palabras, o en su defecto si su discurso posee coherencia
con el tema que se está tratando en el momento, si presenta entorpecimiento, es decir si se
encuentra en estado de alerta, y coordina sus movimientos, en este caso podemos encontrar
la pérdida del equilibrio, perdida de la lucidez por breves periodos de tiempo, además se
evalúa si el paciente se encuentra bajo los efectos de alguna sustancia psicoactiva o en su
defecto presenta algún estado de embriaguez. Rotondo, H. (1998).

3. En una evaluación inicial como se puede hacer un examen mental del paciente.
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4. Como se podría caracterizar la capacidad cognitiva de un sujeto?

Existen distintas herramientas o instrumentos como, el Wisc para examinar el


intelecto de los niños, el Neuropsi, que realiza una evaluación de las secuelas
cognoscitivas y comportamentales resultantes de patologías cerebrales, el Mini
mental, que nos da una visión panorámica del rendimiento cognitivo de los adultos
mayores y a su vez nos da luces de algunas patologías como la demencia, la Escala
Wechsler, que permite medir el intelecto de los adultos. Estas herramientas nos
permiten trabajar en la caracterización de la capacidad cognitiva de un sujeto, estos
los podemos aplicar y a partir de una examinación detallada de las respuestas y los
puntajes arrojados se evalúa lo que es la atención, el lenguaje, la memoria el
aprendizaje, y se descartan o se corroboran algunas alteraciones a nivel cognitivo.

5. Fundamenta teóricamente cada función cognitiva que evalúa el MINIMENTAL Y el


NEUROPSI.

El MINIMENTAL consiste en una prueba neuropsicológica breve que evalúa orientación


(autopsíquica, en tiempo y lugar), memoria (fijación y recuerdo diferido), atención,
lenguaje (comprensión y expresión verbal y escrita), praxias (por comando escrito y verbal)
y habilidades viso-espaciales (Carnero-Pardo, 2014).

De igual manera, el NEUROPSI es una batería neuropsicológica breve que permite evaluar
en detalle tipos de atención, entre los que se encuentran la atención selectiva, sostenida y el
control atencional; así como tipos y etapas de memoria incluyendo memoria de trabajo, y
memoria a corto y largo plazo para material verbal y visoespacial (Rivera, 2013). Este test
evalúa funciones cognitivas como: orientación, concentración, memoria, lenguaje,
habilidades viso-espaciales, funciones ejecutivas y lectura y escritura.

A continuación se presentan las funciones cognitivas que evalúan estas dos pruebas.

Orientación.

Este está estrechamente ligado con el esquema corporal. Puede entenderse como la
estructuración del mundo externo, que primeramente se relaciona con el “yo” y luego con
otras personas y/o objetos que se hallen en situación estática o en movimiento. Se trata, por
consiguiente, del conocimiento del mundo externo tomando como referencia el propio yo
(esquema corporal). (Fernández, Mercado y Sánchez, 2003). Por esto, se comprenden una
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serie de preguntas que tienen como finalidad examinar al paciente con relación a su
orientación personal y espacio-temporal.

Atención y concentración.

La atención es un proceso cognitivo básico, que se requiere para cualquier actividad; es la


capacidad, sea voluntaria o involuntaria, que tiene el ser humano para ser consciente de los
sucesos que ocurren tanto fuera, como dentro de sí mismo (pensamiento), es decir, que es la
capacidad para concentrar el pensamiento, sobre un determinado objeto (Martínez,
Montenegro, Guarnizo y Vargas, 2009). Debido a esto, al realizar los distintos ítems en las
pruebas, se mide la concentración del paciente.

Memoria.

Es una función neurocognitiva que permite registrar, codificar, almacenar y evocar la


información previamente almacenada (Portellano, 2005). Por esto, se le requiere al paciente
la codificación y evocación de material previamente dado en cada batería psicológica.

Lenguaje.

Es un sistema de comunicación simbólico que se manifiesta a través de las lenguas, que


estas a su vez son sistemas estructurados de signos que expresan ideas en los que la palabra
es una representación. La expresión del lenguaje se realiza a través de la palabra, los gestos
y la escritura (Portellano, 2005).

Habilidades viso-espaciales.

Son las funciones mentales participantes en distinguir por medio de la vista, la posición
relativa de los objetos (Rosselli, 2015). En los ítems de Copia de una figura semicompleja o
de la figura de Rey-Osterreith, se pueden evaluar estas habilidades.

Praxias.

Son definidas como la sucesión de movimientos coordinados (gestos incluidos) para la


consecución de un objetivo, lo que también puede describirse como habilidades para
ejecutar acciones motoras aprendidas (Marrón, Alisente, Izaguirre y Rodríguez, 2011). Por
lo que al hacer que el paciente agarre objetos o doble un papel, por ejemplo, se estaría
evaluando efectivamente.

Funciones ejecutivas.
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Las funciones ejecutivas son actividades mentales complejas, necesarias para planificar,
organizar, guiar, revisar, regularizar, tomar decisiones y evaluar el comportamiento
necesario para adaptarse al entorno y alcanzar metas (Bauermeister, 2008). Esto se mediría
en lo que respecta a la programación y funciones motoras, ligadas a la inteligencia
ejecutiva, las cuales, por lo tanto, también pueden medirse a través del proceso de copia en
la figura de Rey-Osterreith (Rivera, 2013).

Lectura y escritura.

La lectura es un proceso físico y mental en el que los movimientos oculares acompañan al


pensamiento. Mediante este proceso, el lector interpreta las grafías que representan los
fonemas de una lengua y entiende los significados de las palabras escritas, tanto aisladas
como dentro de los contextos donde están (Ramírez, 2009). La lectura además de
identificar las grafías y transformarlas en sonidos, consiste fundamentalmente en captar el
significado del léxico empleado, desentrañar las ideas expuestas y relacionar todo para
comprender su contenido (Universidad Popular Autónoma de Veracruz).

Lectura y escritura se suelen presentar a menudo como las dos caras de una misma moneda,
puesto que una y otra constituyen procesos inversos de utilización de un mismo código: al
leer, se decodifica un mensaje que procede de la lengua hablada y al escribir se codifica un
mensaje desde esa misma lengua. Por esto, existen ítems en las pruebas, que requieren que
el paciente realice una pequeña lectura de una oración y otro en el que es necesario que
escriba.

PROCEDIMIENTO

1. Hacer revisión teórica de los procesos y funciones cognitivas.

2. Leer semiología.
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 Ardila, A, Ostrosky, F (2012). Diagnóstico Neuropsicológico, Guía Para El


Diagnóstico Neuropsicológico. Facultad De Psicología Universidad Nacional
Autónoma De México. México y Florida International University Miami, Florida,
EE.UU.

 Ostrosky, F., Ardila, A. y Rosselli, M. (s.f) Evaluación del funcionamiento


cognoscitivo (Neuropsi): Manuel e instructivo. Departamento De Psicofisiologia
Facultad De Psicología Universidad Nacional Autónoma De México. México.

 Rotondo, H. (1998) Semiología psiquiátrica. En Zambrano, M. Manual de


psiquiatría “Humberto Rotondo”. 2ª ed. Lima.