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Caso de Análisis
Lea atentamente el siguiente caso y responda las preguntas que se plantean a continuación.
Juan tiene 16 años, estudia en 1º año de Educación Media, curso que ha repetido en dos
oportunidades. Sus padres están separados desde hace 4 años. El padre tiene 40 años, trabaja
como técnico de una empresa, volvió a casarse y tiene un bebé de 8 meses. La madre tiene 42
años, trabaja como administrativa y tiene una nueva pareja. Ninguno de los padres de Juan
presenta antecedentes psiquiátricos, salvo que ambos presentan dependencia del tabaco,
fumando alrededor de 20 cigarrillos al día.
Actualmente Juan vive con su madre y la pareja de ésta. El padre veía a su hijo con más frecuencia
que las establecidas en el régimen de visitas, pero en los dos últimos años las visitas se han
espaciado, debido a la mala relación de Juan y la esposa de su padre.
Juan acude a un COSAM a instancias de su madre, quien solicita tratamiento porque su hijo
consume cannabis y alcohol, junto con presentar importantes problemas conductuales en el
ámbito familiar, escolar y social. De la revisión de su historia, se desprende que Juan tuvo un
desarrollo normal. Acudió a un jardín infantil y posteriormente al colegio adaptándose bien a ellos.
Pasó los cursos adecuadamente, hasta los 12 años en que se inicia en el consumo de tabaco,
alcohol y marihuana. No presentó trastornos conductuales, ni datos que sugirieran desórdenes de
atención. Sin embargo, la madre reporta que era un niño acomplejado, más pequeño que sus
compañeros y con pocos amigos. También es definido como inteligente y responsable en sus
tareas hasta los 11-12 años, con un lenguaje verbal desde pequeño más adelantado de lo
esperado a su edad.
A los 12 años acude a un gimnasio para perder peso, hacer ejercicio y socializar. Allí practica “kick
boxing”, destacando en este deporte. Se hace amigo del entrenador y de un grupo de
compañeros, con los que inicia el consumo de tabaco hacia los 12 años, y casi a continuación se
inicia en el consumo de alcohol y de cannabis.
A los 13 años el consumo diario de cannabis se realiza también en el colegio (entre las clases) con
dosis media de 4 a 6 “pitos” al día, lo que supone un importante descenso de su rendimiento
escolar (que hasta entonces era adecuado) y alteraciones de conducta en el colegio (ausentismo,
expulsiones por consumo, enfrentamientos con profesores, etc.).
A los 13-14 años los padres conocen de su consumo de cannabis, pero en cantidad muy inferior al
realizado, dado que él lo niega sistemáticamente y solo acepta que fuma ocasionalmente. Se
inician los trastornos de conducta en casa, en relación con los problemas en el colegio y las
Actividad Sumativa Módulo 1
mentiras que expresa para ocultar su ausentismo, y los ingresos económicos que tiene producto
de actividades delictivas (robos en supermercados y robos de celulares que posteriormente vendía
a sus conocidos). Abandona el gimnasio aunque sigue frecuentando a algunos de sus compañeros.
A los 14 años los problemas conductuales se agravan, tanto en el colegio como en el domicilio. Es
expulsado de su colegio y la convivencia en casa se hace muy difícil, con importante violencia
verbal hacia la madre y destrucción de objetos de la casa. Se fuga en repetidas ocasiones del
domicilio familiar, estando hasta tres días desaparecido. A la vuelta justifica su conducta por los
límites que tratan de imponerle, sin ningún sentimiento de culpa.
El padre mantiene una relación “de amigo” con él, sin imponer normas. La madre también ha
participado de este estilo educativo. Ahora la madre culpa al padre de no apoyarla en los límites,
desautorizarla y no haberse impuesto cuando se han iniciado los trastornos conductuales. En los
dos últimos años esto ha supuesto un importante motivo de fricción entre ellos.
Adaptación del caso: “Cannabis y trastornos de conducta en adolescente”. En: Casos Clínicos en
Psiquiatría relacionados con el consumo de Cannabis. Madrid: Sociedad Española de investigación
en cannabinoides (SEIC). Disponible en:
http://www.patologiadual.es/docs/libro_casos_clinicos_psiquiatria.pdf
Actividad Sumativa Módulo 1
1.- ¿Qué diferencias y semejanzas existen entre las motivaciones para el consumo realizado por
antiguas culturas y las motivaciones para el consumo que realiza Juan Y/o los adolescentes en la
actualidad?
3.- Realice una comparación sobre la edad de inicio del consumo de Juan, con el dato de
precocidad y edad de inicio del consumo, de tabaco, alcohol y marihuana de los adolescentes en
Chile, según el XI Estudio Nacional de Población Escolar (SENDA, 2015 Pág. 23,24 y 26).
4. Identifique cuáles son los factores protectores y de riesgo que inciden en la vulnerabilidad
frente al consumo de drogas de Juan. Clasifíquelos en los ítems que plantea Trudel &Puentes
Neuman (2000, en SENDA, 2012).
5. Indique qué aspectos del testimonio puede Ud. relacionar con la Ley N°20.000, considerando:
a) Tipo de consumo.
a) Tipo de consumo.
b) Sanciones que podría haber recibido
el joven.
c) Conductas delictivas y faltas.
100% 7 puntos
(*)Nota: La ponderación de cada indicador se considera en porcentaje de 0 a 100%