Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
Índice
Agradecimientos
Dedicatoria
CAPÍTULO I
MARCO INTRODUCTORIO
1.1 Introducción. ................................................................................................................................. 6
1.2 Justificación................................................................................................................................... 9
1.3 Planteamiento del problema ........................................................................................................ 10
1.4 Formulación del problema .......................................................................................................... 11
1.5 Sistematización ........................................................................................................................... 11
1.6 Objetivos ..................................................................................................................................... 12
1.6.1 Objetivo general ....................................................................................................................... 12
1.6.2 Objetivos específicos................................................................................................................ 12
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO O CONCEPTUAL
2.1 Generalidades históricas, conceptuales y referenciales. .............................................................. 14
2.1.1 Antecedente histórico. .............................................................................................................. 14
2.2. Conceptualizaciones. .................................................................................................................. 16
2.2.1. Definición de términos. ........................................................................................................... 16
2.3 Estudios referenciales.................................................................................................................. 18
2.4 Fundamento teórico del estudio. ................................................................................................. 21
2.5 Temas y subtemas de investigación. ........................................................................................... 22
2.5.1 El estrés laboral. ....................................................................................................................... 22
2.5.1.1 El estrés ................................................................................................................................. 22
2.5.1.2 Estrés laboral en enfermería .................................................................................................. 23
2.5.1.3 Tipos de Estrés laboral .......................................................................................................... 23
2.5.1.4 Manifestaciones de estrés laboral .......................................................................................... 24
2.5.2. Las causas del estrés en el personal de enfermería. ................................................................ 26
2.5.2.1 Causas del estrés.................................................................................................................... 26
2.5.2.2 Estresores .............................................................................................................................. 27
2.5.2.3 Causas del estrés en enfermería. ........................................................................................... 27
2
2.5.3. Enfermedades asociadas al estrés en el personal de enfermería.............................................. 28
2.5.3.1. Enfermedad. ......................................................................................................................... 28
2.5.3.2. Enfermedades asociadas al estrés. ........................................................................................ 28
2.5.4 Enfermedades más comunes causadas por estrés. .................................................................... 30
2.5.4.1 Hipertensión arterial .............................................................................................................. 30
2.5.4.1.1 Signos y síntomas. .............................................................................................................. 30
2.5.4.1.2 Diagnostico. ....................................................................................................................... 30
2.5.4.2 Infarto de miocardio. ............................................................................................................ 30
2.5.4.2.1 Signos y síntomas. .............................................................................................................. 31
2.5.4.2.2 Diagnostico. ....................................................................................................................... 31
2.5.4.3 Síndrome Colon irritable o Intestino Irritable. ..................................................................... 31
2.5.4.3.1 Signos y síntomas. .............................................................................................................. 32
2.5.4.3.2 Diagnóstico ........................................................................................................................ 32
2.5.4.4 Arritmia cardiaca. ................................................................................................................. 32
2.5.4.4.1. Signos y síntomas. ............................................................................................................. 33
2.5.4.4.2. Diagnóstico. ...................................................................................................................... 33
2.5.4.5 .Diabetes Mellitus tipo II. ...................................................................................................... 34
2.5.4.5.1 Signos y síntomas. ............................................................................................................. 34
2.5.4.5.2 Diagnóstico. ....................................................................................................................... 35
2.5.4.6 Ansiedad. .............................................................................................................................. 35
2.5.4.6.1 Signos y síntomas. .............................................................................................................. 35
2.5.4.6.2 Diagnóstico. ....................................................................................................................... 36
2.5.5 Estrategias de afrontamiento para disminuir las enfermedades causadas por estrés en el
personal de enfermería. ..................................................................................................................... 36
2.5.5.1 Afrontamiento. ...................................................................................................................... 36
2.5.5.2 Planteamiento de las estrategias de afrontamiento. ............................................................... 37
2.6 Contexto natural y social del área de estudios. ........................................................................... 38
2.6.1 Historia de la enfermería en la República Dominicana. ........................................................... 38
2.6.2 Historia del hospital Dr. Francisco Moscoso Puello. ............................................................... 41
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 Hipótesis. ............................................................................................................................... 45
3.1.1 Variables .................................................................................................................................. 45
3.1.1.1Variable independiente........................................................................................................... 45
3
3.1.1.2 Variable dependiente. ........................................................................................................... 45
3.1.2 Operacionalización de las variables. .................................................................................... 46
3.2 Diseño de la investigación..................................................................................................... 47
3.2.1 Tipo de estudio. .................................................................................................................... 47
3.2.2 Métodos y técnicas. .............................................................................................................. 47
3.2.2.1 Métodos. ............................................................................................................................... 47
3.2.2.2 Técnicas. ............................................................................................................................... 48
3.2.3 Población y muestra. ............................................................................................................ 48
3.2.3.1 Criterio de inclusión. ............................................................................................................. 48
3.2.3.2 Criterio de exclusión. ............................................................................................................ 48
3.3 Criterio y fundamento ético................................................................................................... 49
CAPÍTULO IV
PRESENTACIÓN DE DATOS ANÁLISIS DE DATOS
4.1 Presentación de datos .................................................................................................................. 51
4.2 Análisis de datos ......................................................................................................................... 70
Conclusión......................................................................................................................................... 73
Recomendaciones .............................................................................................................................. 74
Bibliografía ....................................................................................................................................... 75
Anexos ............................................................................................... Error! Bookmark not defined.
4
CAPÍTULO I
MARCO INTRODUCTORIO
5
1.1 Introducción.
La Enfermería está considerada como una profesión expuesta a altos niveles de estrés
laboral. De hecho, el personal de Enfermería se ve sometido en su trabajo a diversos
estresores laborales que provocan una serie de consecuencias negativas en su salud física y
mental, constituyéndose en un colectivo con alto riesgo de desarrollar diversas patologías a
consecuencia de éste, tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada.
Este estudio se desarrolla en el personal de enfermería del Hospital Dr. Francisco Moscoso
Puello, Distrito Nacional en el año 2018 es de tipo descriptivo de corte transversal,
deductivo e inductivo. Para la obtención de información se realizó encuestas al personal de
enfermería.
7
conceptualizaciones donde se definen diferentes conceptos referentes al estudio, estudios
referenciales donde mencionamos varios autores que han estudiado dicho problema,
fundamento teórico del estudio, temas y subtemas de investigación exponiendo las causas y
consecuencias que conlleva dicha situación, contexto natural y social del área de estudio
mencionando cómo ha evolucionado la enfermería en República Dominicana e historia del
Hospital Dr. Francisco Moscoso Puello.
8
1.2 Justificación
Uno de los grupos profesionales más afectados por el mismo en sus labores diarias lo
conforma el personal de enfermería, en parte, por la gran responsabilidad que asumen en la
atención del paciente, teniendo en cuenta que en cada momento el paciente está entre la
vida y la muerte, siendo este personal quien está en permanente contacto con ellos y las
situaciones que los rodean.
9
1.3 Planteamiento del problema
A pesar de que es inevitable que en el diario vivir se experimente cierto grado de estrés por
todo aquello que exige la profesión de enfermería, el exceso de este resulta peligroso para
la salud en sentido general, debido a que perjudica las funciones de diversos sistemas de
nuestro organismo.
Se ha observado a través del tiempo que uno de los trastornos que más frecuentemente
afecta al personal que labora en centros de salud es justamente el estrés. El personal de
enfermería no es la excepción a la regla. Este mal afecta la relación que tenemos con las
personas a nuestro alrededor, además nos genera insatisfacción y en consecuencia peor
desempeño en nuestra asignación.
Muchas organizaciones hoy en día han tomado conciencia de lo importante que es el hecho
de que sus empleados se sientan satisfechos con su trabajo, puesto que, genera mayor
beneficio para el crecimiento de la organización. Desde este punto partimos para mostrar
una panorámica, no exhaustiva, del impacto del estrés laboral que experimenta gran parte
del personal de enfermería del referido hospital, con el fin de resaltar, los aspectos que nos
han parecido más relevantes y aportar algunas ideas que contribuyan a mejorar las
condiciones y a la vez permitir un mayor desarrollo del personal que ejerce la enfermería.
(Sánchez, M. 2012)
10
1.4 Formulación del problema
¿Cuáles son las enfermedades causadas por estrés en el personal de enfermería, Hospital
Dr. Francisco Moscoso Puello, Enero-Junio 2018?
1.5 Sistematización
4- ¿Cómo implementar métodos educativos que puedan solucionar los problemas que se
presenten en el área laboral?
11
1.6 Objetivos
Determinar las enfermedades causadas por estrés en el personal de enfermería, hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, Enero-Junio 2018.
3- Conocer las estrategias de afrontamiento para disminuir las enfermedades causadas por
estrés en el personal de enfermería.
4- Aplicar métodos educativos que le permitan a las enfermeras del hospital Dr. Francisco
Moscoso Puello solucionar los problemas que se presenten en el área que laboran.
12
CAPÍTULO II
13
2.1 Generalidades históricas, conceptuales y referenciales.
Según afirman Bucci y Luna (2012), inicialmente, el término estrés se utilizo en el siglo
XVII asociado a la “tensión” con una proyección eminentemente “técnica”, de hecho, el
físico ingles Robert Hooke (1635-1703) utilizo el término en el campo de la ingeniería. A
través de su “ley de elasticidad”, explica y proporciona el concepto de carga (load),
postulando que, cuando una presión es aplicada sobre una estructura, esta produce un efecto
de “estiramiento”, generando un cambio de la forma. (Vidal, V. 2019)
Hans Selye, considerado el padre de la teoría del estrés, en 1935, dio al concepto de estrés
un sentido muy específico, lo definió como “el conjunto de reacciones fisiológicas ante
cualquier forma de estímulos nocivos, incluidas las amenazas psicológicas”. A este
conjunto de reacciones le llamo Síndrome General de Adaptación. En ese mismo orden,
Selye, describió las tres etapas o fases que compone su teoría, las cuales son: alarma,
adaptación y agotamiento.
Esta fase tiene dos etapas: choque y contrachoque. En la etapa de choque las reacciones
fisiológicas son las primeras que aparecen para advertir al afectado que ha de ponerse en
guardia, es la reacción inicial e inmediata al agente nocivo. Aparece taquicardia, pérdida
del tono muscular y disminución de la temperatura y la presión sanguínea.
3. Fase de agotamiento. Intentará utilizar todos los medios de los que dispone para combatir
los estímulos estresantes, pero si el organismo no es capaz de adaptarse y el estresor es
suficientemente prolongado y severo llegará el agotamiento y reaparecen los síntomas
característicos de la fase de alarma y la vida del organismo estará amenazada.
En el ámbito laboral Pines y Cols 1981, consideran al estrés como un estado de decaimiento
físico, emocional y mental; caracterizado por un cansancio, sentimiento de desamparo,
desesperanza, vacío emocional, mismos que hace que se desarrolló una serie de actitudes
negativas hacia el trabajo la vida y la gente. (Jimenez, D. 2012)
15
se caracteriza por altos niveles de excitación y de angustia, con frecuencia sensación de no
poder hacer frente a la situación”. (Citado en Vidal, V. 2019)
2.2. Conceptualizaciones.
Contagio: Del latín contagium, es la transmisión de una enfermedad por contacto mediato
o inmediato. (Pérez y Gardey, 2014)
Emergencia: es una atención de forma urgente y totalmente imprevista, ya sea por causa
de accidente o suceso inesperado. Depende el ámbito en el que se use, esta palabra podrá
tener distintos significados. (Raffino, M. 2019).
Enfermedades o patologías: es el proceso y a la fase que atraviesan los seres vivos cuando
padecen una afección que atenta contra su bienestar al modificar su condición ontológica de
salud. (Pérez y Gardey, 2012).
16
Estrés laboral: Según Vidal, (2019) el estrés laboral es un desequilibrio percibido entre las
demandas profesionales y la capacidad de las personas para llevarlas a cabo.
Estresores: se habla de estresores a una serie de elementos que van desde los ruidos,
iluminación, espacios, relaciones interpersonales, sobrecarga laboral, manifestaciones
físicas (signos y síntomas de estres) y otros. (Campero, De Montis y González, 2013)
Organizaciones: son entidades sociales compuestas por dos o más individuos con la
finalidad de cumplir metas y objetivos. Existe una diversidad de tipos de organizaciones,
por ejemplo: universidades, empresas de servicios, colegios, institutos armados, clubs
sociales, la familia, etc. Cada uno con sus características específicas que apuntan a una
meta a cumplir. (Vásquez, 2010).
Urgencia: implica una necesidad apremiante o una situación que requiere de atención sin
demoras. El concepto suele asociarse a los problemas de salud: cuando una persona está en
riesgo de muerte, se enfrenta a una urgencia (y los médicos deben responder con celeridad).
En cambio, si el problema de salud no requiere de cuidados inmediatos, la situación cambia
(Pérez y Merino, 2013).
17
2.3 Estudios referenciales
Es muy probable que el estrés pueda considerarse el riesgo ocupacional número uno para
los trabajadores (enfermeras) de los servicios de urgencia y emergencia, pero sus
consecuencias parecen ser muy variadas. Flowerdew et al. Identificaron factores que
provocan estrés en una encuesta realizada en un servicio de urgencias de un hospital de
Londres, enfocados en las conductas del personal. Se identificaron como factores más
importantes el exceso de carga de trabajo (debido a escasez de personal en ese servicio) y
también deficiencias en el trabajo en equipo. (Jiménez y Pavés, 2015)
18
del Harbor-UCLA Medical Center (University of California, Los Angeles), Estados
Unidos; 25 de los 81 trabajadores que respondieron a la encuesta y que no habían recibido
la vacuna BCG (31%) se convirtieron en positivos al test de tuberculina (Mantoux) durante
el tiempo que trabajaron en este departamento.
Según Jiménez y Pavés, (2015) en 2011, se publicó un estudio realizado entre 2007 y 2009
en servicios de urgencia urbanos de Boston, Massachusetts, Estados Unidos, colocó la
exposición a la tuberculosis en segundo lugar, después de la meningitis, con el 17,2% de
todos los reportes de exposiciones. Este estudio menciona la exposición también a otras
enfermedades infecciosas como la influenza.
Otro aspecto que afecta a los trabajadores de los servicios de urgencia y emergencia
(médicos y enfermeras) que son causadas por estrés es el cambio en los turnos de trabajo y
la nocturnidad. Muchos trabajadores de los servicios de urgencia están obligados a trabajar
en horarios diferentes con mucha frecuencia. Un estudio muy reciente explica por qué la
disrupción del reloj biológico efectivamente puede tener un impacto negativo sobre la salud
y refrenda por tanto los estudios clínicos que han vinculado este problema al riesgo de
enfermedades (metabólicas, desórdenes neurológicos y cáncer).
En España se realizó un estudio descriptivo de corte transversal usando una encuesta auto
administrada a 49 trabajadoras sanitarias que padecieron de cáncer de mama entre el 2007-
2016. Arrojo una media de edad al momento del diagnóstico de 50,82, encontrando el
mayor número de casos en las enfermeras (34,7%) y TCAE (28,6%). El 44,8% había
realizado ≥1007 noches a lo largo de su vida laboral, que incluía en un 15% 6 a 7 noches
consecutivas durante un periodo ≥5 años. Presentaron receptores EG+/PG+ el 66%, el
27,5% tenía un historial de trabajo nocturno regular de 3 noches/mes por más de 30 años y
entre 15-29 años el 37,9%. (Asmat, De La Torre, Casares y Espadas, 2018)
El trabajo nocturno acompañado de estrés también ha sido asociado a otros trastornos. Una
revisión sistemática reciente lo vincula definitivamente con el riesgo de síndrome
metabólico. Se estimó un intervalo de confianza de 95% para el riesgo relativo entre 1,39 y
1,49 para las personas que tuvieran una exposición más larga al trabajo en horarios
nocturnos, con respecto a las que no realizaban trabajo nocturno.
19
La OMS ha desarrollado además los llamados “principios guía para la seguridad de los
dispositivos para inyectar” (guiding principles to ensure injection device security). La
prevención del desgaste profesional como síndrome consecuencia del estrés de los
trabajadores de servicios de urgencia, se analiza y aborda en un artículo recientemente
publicado. Su autor señala que los servicios de urgencia suelen trabajar por encima de sus
capacidades y cuentan con menos recursos de los necesarios, algo que se refleja en la salud
mental de sus trabajadores y conduce a una baja permanencia de estos en sus puestos de
trabajo. (Citado en Jiménez y Pavés, 2015)
20
2.4 Fundamento teórico del estudio.
El estrés es considerado como una respuesta normal de nuestro organismo, ocurre cuando
nos enfrentamos a situaciones que nos causan tensión o angustia. Todos necesitamos cierto
grado de estrés para poder enfrentar diversas situaciones que nos llevan al límite de nuestra
capacidad.
El estrés positivo o, también denominado eustrés, es aquel que nos permite ser más
creativos, nos ayuda a responder eficientemente ante diversas situaciones que se nos
presentan en la vida cotidiana la cuales sabremos resultaran en algún beneficio.
El estrés negativo, en cambio, nos causa desequilibrios tanto físicos como emocionales,
resultando así ser perjudicial para nuestra salud. Provocando insatisfacción, agotamiento y
patologías diversas en nuestro organismo.
El estrés laboral, por otro lado, se manifiesta en los puestos de trabajo cuando el personal es
sometido a situaciones complicadas, que requieren mayor entrega y esfuerzo.
Se reconoce, por lo tanto, que un trabajador con estrés tiene “menos probabilidad de ser
saludable, está poco motivado, es menos productivo y menos seguro en el trabajo”, además
es una situación que afecta también al éxito de la organización donde trabaja. El estrés es
consustancial con los factores psicosociales que influyen en el trabajo, un tema
ampliamente abordado en la novena sesión del comité conjunto OMS celebrada en 1984.
(Jiménez y Pavés, 2015)
21
2.5 Temas y subtemas de investigación.
2.5.1.1 El estrés
Según Mingote y Pérez, (2013) en biología, el termino estrés fue introducido por Walter
Canon en 1911 para designar a todo estimulo nocivo capaz de perturbar la homeostasis del
organismo y de movilizar los procesos autorreguladores. Se trata de la evaluación rápida de
una amenaza, resultante del significado atribuido a cada situación por un individuo en
particular.
En este mismo orden, estos autores definen el estrés como un proceso dinámico complejo
desencadenado por la percepción de la amenaza para la integridad del individuo y para la
calidad de sus relaciones significativas, que tiene por objeto recuperar el equilibrio
homeostático perdido, posibilitar el desarrollo de competencia individual y mejorar la
calidad de la adaptación al medio.
Ellos ofrecen una perspectiva diferente del estrés, no lo catalogan como algo negativo, más
bien, nos muestran que si canalizamos ese estrés, este tendrá efectos positivos
ayudándonos a desarrollar mejores competencias, mejorando nuestra calidad de vida y
ayudándonos a mantener el equilibrio interno.
22
2.5.1.2 Estrés laboral en enfermería
El estrés de origen laboral se debe a la interacción entre múltiples factores de riesgo como
los que proviene del ambiente físico, trastorno de las funciones biológicas, el contenido y la
organización del trabajo, y diversos componentes psicosociales, tanto laborales como extra
laborales. (Campero et al., 2013).
Para Campero et al, (2013) la profesión “enfermera” es una ocupación que por sus
singulares características (escasez de personal que supone sobrecarga laboral, trabajo en
turnos, relación con pacientes y familiares problemáticos, contacto directo con la
enfermedad, el dolor y la muerte, falta de reconocimiento profesional, falta de autonomía y
autoridad en el trabajo para poder tomar decisiones, etc.) genera estrés laboral crónico, y es
una de las ocupaciones donde mayor incidencia tiene el síndrome de quemarse por el
trabajo.
Sus consecuencias más relevantes son el deterioro de la calidad de los servicios que ofrecen
las instituciones sanitarias y el alto índice de ausentismo que existe entre los profesionales.
La sobrecarga laboral tiene una incidencia especial como fuente de estrés crónico en
enfermería.
Por lo demandante de la profesión, se requiere una entrega no solo física sino, también
emocional. Este personal de la salud, día tras día debe enfrentar situaciones en la que debe
mostrar agilidad y entrega para poder salvar la vida de las personas a las cuales les brinda
sus cuidados, debe manejar cada situación de manera eficiente. Por esta y otras razones,
muchos autores consideran que los y las enfermeras son más propensas a sufrir de estrés
laboral.
23
síntomas que lo originaron, un ejemplo de este tipo de estrés es el que se presenta cuando
una persona es despedida de su trabajo.
Mirada hiperalerta: Puede ocurrir dificultad para leer (enfocar de cerca), mareos cefaleas.
Garganta: disfonía
Sistema digestivo: nauseas, vómito, diarreas, dolor de estómago, acidez, sequedad de boca
etc.
24
Sistema sexual: dificultades en la erección, impotencia.
Campero et al, (2013) continúa expresando que el estrés no solo se manifiesta a nivel
fisiológico, sino que, también lo hace a nivel emocional, mental y comportamental.
B. Manifestaciones emocionales.
Angustia: Sensación de que uno será superado por la situación, opresión en el pecho,
deseos de llorar, nudo en la garganta.
C. Manifestaciones mentales
Preocupación excesiva
D. Manifestaciones comportamentales
Llanto fácil
25
Movimientos rítmicos de manos y piernas.
Rascarse
Tocarse, etc.
Las experiencias estresoras que viven los sujetos provienen de tres fuentes básicas: el
entorno, el propio cuerpo y los propios pensamientos. (Fernández, 2009)
Los agentes estresores pueden proceder del medio ambiente natural. Así, el entorno
bombardea al sujeto constantemente con demandas de adaptación, como el ruido, las
aglomeraciones, las relaciones interpersonales o los horarios rígidos.
La segunda fuente de estrés se relaciona con el propio cuerpo, es fisiológica, como los
cambios que suceden en las distintas etapas del ciclo vital, la enfermedad o los accidentes.
Las amenazas que provienen del ambiente también nos producen en nuestro cuerpo unos
cambios que son estresantes por sí mismos. Así, nuestra forma de reaccionar ante los
problemas, las demandas y los peligros viene determinada todavía por una actitud innata de
“lucha o huida” heredada de nuestros antecesores más primitivos.
Fernández, (2009) continúa diciendo que la tercera fuente de estrés proviene de nuestros
propios pensamientos. El modo de interpretar y catalogar nuestras experiencias y el modo
de ver el futuro pueden servir tanto para relajarnos como para estresarnos.
26
2.5.2.2 Estresores
Lucini y Pagani, (2012) expresa que los llamados estresores, o factores estresantes, o
situaciones desencadenantes del estrés, son cualquier estímulo, externo o interno (tanto
físico, químico, acústico o somático, como sociocultural) que, de una manera aguda o
crónica, podría ser percibido por el individuo como importante, peligroso o potencialmente
capaz de modificar su vida, propiciando la desestabilización en el equilibrio dinámico del
organismo. (Citado en Rosales, 2014)
Jiménez Brito, (2012) expresa que existen múltiples situaciones que generan estrés en el
personal de enfermería como: el trabajo de turnos rotativos, el cumplimiento del turno de la
noche, el alargamiento de la jornada por horas extras y en ocasiones el tener que cumplir
doble turno, el sobre esfuerzo físico y la exposición constante a contaminantes físicos y
químicos.
Además la responsabilidad por la vida y salud de los pacientes, el contacto permanente con
la enfermedad, el sufrimiento y la muerte, también por el trabajo fragmentado y
estereotipado, el cumplimiento de tareas individuales como mujer, madre y esposa, a esto
se suman también factores como la falta de compañerismo, de identidad profesional, y de
reconocimiento de la labor, deficiencia en la dotación de equipos y suministros y pocas
oportunidades de formación continua, la falta de aptitudes, la inestabilidad en el empleo, los
salarios bajos, sobrecarga de trabajo.
27
directa o indirectamente la calidad de vida de las enfermeras. (Castillo, Torres, Ahumada,
Cárdenas y Licona, 2014)
En ese mismo orden, Campero et al, (2013) expresa que dentro de las causas de estrés en el
personal de enfermería se encuentra la competitividad laboral, cargas de trabajo y las
tensiones a las que se somete el profesional de enfermería desequilibran su sistema
nervioso provocando un estado de ansiedad. Esto, a su vez, desencadena un descontrol de
las emociones y se convierte en la causa de enfermedades psicosomáticas como úlceras
gástricas, aumento de colesterol, hipertensión arterial, comportamientos agresivos,
enfermedades de la piel, migrañas, depresión, disfunciones digestivas y coronarias, así
como una disminución inmunológica entre otras.
2.5.3.1. Enfermedad.
Según Vidal, (2019), las demandas psicosociales a las que se enfrentan las personas, en
interacción con los recursos de que disponen para acometerlas pueden ocasionar una serie
de consecuencias fisiológicas, cognitivas y motoras sobre su estado de salud.
Los efectos negativos del estrés pueden afectar a diferentes áreas de los individuos: efectos
físicos como tensión muscular, cefalea tensional, malestar, alteraciones gastrointestinales,
taquicardia, temblores o envejecimiento de la piel; emocionales como la irritabilidad,
impaciencia, ansiedad, depresión o negativismo, o comportamentales como abusos de
drogas, recaídas en periodos de abstinencia, abandono de hábitos saludables, trastornos del
apetito o malas relaciones interpersonales, entre otros.
28
Jiménez Brito, (2011), cita que el estrés laboral genera en los individuos diversos
trastornos físicos, psíquicos o conductuales; con enfermedades cardiovasculares, trastornos
musculo-esqueléticos, enfermedades mentales que a su vez pueden dar lugar a efectos
secundarios a nivel colectivo como el ausentismo laboral, disminución de la calidad del
trabajo realizado y de la productividad.
Según Mingote y Pérez, (2012) todos los libros especializados insisten en la importancia
de la detección precoz de los síntomas y signos individuales del estrés, para así poder
adoptar las medidas necesarias para controlarlo. Se trata de una larga lista de alteraciones
físicas, emocionales y del comportamiento:
Por otro lado, Fernández, (2009) expresa que los efectos negativos del estrés pueden
afectar a diferentes áreas de los individuos: efectos físicos como tensión muscular, cefalea
tensional, malestar, alteraciones gastrointestinales, taquicardia, temblores o envejecimiento
de la piel; emocionales como irritabilidad, impaciencia, ansiedad, depresión o negativismo
o comportamentales como abuso de drogas, recaídas en periodos de abstinencia, abandono
de hábitos saludables, trastornos del apetito o malas relaciones interpersonales, entre otros.
Chrousos expresa que el estrés agudo puede producir manifestaciones alergénicas tales
como asma, urticaria, escemas, diferentes tipos de dolor tales como dolor de cabeza,
abdominal, síntomas gastrointestinales (indigestión, diarrea), así como ataques de pánico y
episodios psicóticos. Por el contrario, el estrés crónico puede causar manifestaciones
físicas, comportamentales y/o neuropsiquiátricas (ansiedad y depresión), trastornos
metabólicos (obesidad, diabetes mellitus tipo 2), trastornos cardiovasculares (hipertensión,
infarto de miocardio) y trastornos del sueño (insomnio). (Citado en Rosales, 2014)
29
2.5.4 Enfermedades más comunes causadas por estrés.
Según la OMS (2013), la mayoría de las personas con hipertensión no muestra ningún
síntoma. En ocasiones, la hipertensión causa síntomas como dolor de cabeza, dificultad
respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias nasales.
2.5.4.1.2 Diagnostico.
30
daño irreversible de la zona muscular afectada, lo que se conoce como infarto de miocardio.
(Bayes y Guindo, 2009).
La característica clásica del IM es un dolor torácico opresivo que se irradia hacia el brazo
izquierdo. No todos los pacientes con IM experimentan este dolor. Además de las muchas
variedades de dolor anginoso, se sabe que muchos IM son “silenciosos” y pueden ser
detectados solamente mediante ECG o la determinación de marcadores cardiacos. (Gaw,
Murphy, Srivastava, Cowan y O´Reilly 2014).
2.5.4.2.2 Diagnostico.
Gaw et al. (2014) enumeran los requisitos necesarios para el diagnóstico de un infarto de
miocardio:
a. Síntomas de isquemia.
b. Alteraciones del ECG indicativas de isquemia reciente (nuevos cambios ST-T o nuevo
bloqueo de la rama izquierda).
c. Desarrollo de ondas Q patológicas en el ECG.
d. Evidencia radiológica de nueva pérdida de tejido miocárdico viable o de una nueva
anomalía de la movilidad de la pared.
31
que no se describe como dolor) en relación con las evacuaciones y asociados a cambios ene
le ritmo de las deposiciones y/o sus características. (Monés, 2010)
2.5.4.3.2 Diagnóstico
Monés, (2010) expresa que “Hoy en día se puede hacer el diagnóstico de SII sin necesidad
de exploraciones cuando el paciente inicia los síntomas antes de los cincuenta años, cumple
con los criterios clínico expuestos y los análisis de sangre son normales.
El termino arritmia cardiaca implica no solo una alteración del ritmo cardiaco, sino que,
también cualquier cambio de lugar en la iniciación o secuencia de la actividad eléctrica del
corazón que se aparte de lo normal.
Se conoce como ritmo sinusal normal del corazón a aquel que se origina en el nódulo
sinusal en los adultos tiene una frecuencia entre 60 y 100 por minuto, con una cadencia
regular, conduciéndose a los ventrículos por las vías normales y sin retraso. Cualquier
diferencia corresponde a una arritmia cardiaca. (Servicio vasco de salud-Osakidetza, 2018).
32
2.5.4.4.1. Signos y síntomas.
Según la revista electrónica Mayo Clinic (2019), los síntomas evidentes de arritmia pueden
ser:
Agitación en el pecho.
Aceleraciones en los latidos del corazón (taquicardia).
Latidos del corazón lentos (bradicardia).
Dolor en el pecho.
Dificultad para respirar.
Aturdimiento o mareos.
Sudoración.
Desmayo (síncope) o desvanecimiento.
2.5.4.4.2. Diagnóstico.
Debe tenerse presente que muchos pacientes con arritmias no refieren síntomas, siendo
también cierto que puede haber palpitaciones en ausencia de arritmias. En pacientes que
manifiestan palpitaciones, debe interrogarse sobre sus características: si éstas son
sostenidas o autolimitadas, regulares o irregulares, de inicio y término brusco o graduales,
si son rápidas o lentas y por último si se acompañan de algún otro síntoma.
33
2.5.4.5 .Diabetes Mellitus tipo II.
“La Diabetes Mellitus es una enfermedad sistémica, es decir que afecta todo nuestro cuerpo
y se caracteriza por presentar valores de glicemia (azúcar) elevados en la sangre”
(Chiarpenello, 2014).
La secreción de insulina.
La acción de la insulina
O ambas.
Según la OMS (2013) la Diabetes Mellitus tipo II está asociada con la obesidad, la
poca actividad física y la alimentación malsana; además, casi siempre incluye
resistencia a la insulina. Afecta con mayor frecuencia a las personas que padecen
hipertensión arterial, dislipidemia (colesterol sanguíneo anormal) y obesidad de la parte
media del cuerpo; incluye un componente de “síndrome metabólico”.
34
2.5.4.5.2 Diagnóstico.
Los pacientes son tratados con dieta y ejercicio solos o añadiendo algún antidiabético
oral; con una combinación de medicamentos orales e insulina; o con insulina
únicamente.
2.5.4.6 Ansiedad.
Es una palabra que proviene del vocablo latino que significa “preocupación por lo
desconocido”, y también está relacionado con la palabra griega que significa “comprimir o
estrangular”. (Trickett, S. 2009)
Smith y Elliot, (2016) expresan que las manifestaciones físicas de la ansiedad varían de una
persona a otra y entre ellas están las siguientes:
35
2.5.4.6.2 Diagnóstico.
Realizará una evaluación psicológica para hablar sobre los síntomas, las situaciones
estresantes, los antecedentes familiares, los miedos o preocupaciones, y las maneras en la
que la ansiedad afecta de manera negativa la vida de la persona.
2.5.5.1 Afrontamiento.
Según Fernández, (2009) modelos dinámicos de estrés asumen que la respuesta de estrés es
fruto de una continua interacción entre el sujeto y su medio, de tal manera que la situación
será percibida o valorada como estresante o no por el individuo, con independencia de las
características objetivas del suceso. Por lo que se considera al afrontamiento como un
proceso con determinaciones múltiples, que incluye tanto aspectos situacionales como
predisposiciones personales.
36
2.5.5.2 Planteamiento de las estrategias de afrontamiento.
Según Campero et al., (2013) los estresores constituyen exigencias que movilizan al
organismo.
Según los recursos de afrontamiento que este disponga (externos, internos), los enfrentara
como desafíos excitantes o angustiantes. La persona tiene que enfrentarse a estos desafíos
que provocan un intento de superación o resolución de problema. Ante situaciones nuevas,
desacostumbradas, esta superación conlleva una evaluación previa del reto o amenaza. Así
como una evaluación de las probabilidades de vencer o dominar con éxito la amenaza
valiéndose de los medios disponibles (recursos)
Para Moran, existe diferencia entre los modos o estrategias de afrontamiento y los recursos
de afrontamiento .Los primeros son lo que las personas hacen como reacción a un estresor
específico que ocurre en un contexto concreto, son las conductas que tienen lugar tras la
aparición del estresor, son las formas de hacer uso de los recursos de afrontamiento, son las
distintas maneras en que se utilizan los recursos disponibles para hacer frente a las
demandas estresantes. (Citado en Fernández, 2009)
Por el contrario, los recursos de afrontamiento actúan como posibilidades de reacción que
el sujeto pone o no en funcionamiento, actúan como un factor amortiguador porque afectan
a la interpretación de los acontecimientos o a la respuesta a ellos (McCrae y Costa, 1986),
actúan como precursores de la conducta, son características que capacitan a los individuos
para manejar los estresores de forma más efectiva, experimentar pocos síntomas o síntomas
menos intensos en la exposición al estresor, o recuperarse más rápidamente de esa
exposición, son los medios materiales (dinero, seguros médicos, etc.) y no materiales
(características de personalidad, relaciones sociales, etc.).
37
Citando a Jiménez Brito, (2012) existen algunas categorías o formas que los autores
Lazarus y Folkman, proponen para afrontar el estrés:
Durante esta época, en lo que una mujer negra traída por los españoles para auxiliar a los
enfermos, surge un Hospital el San Nicolás de Bari, fundado en 1503 por Fray Nicolás de
Ovando, por esto cabe a Santo Domingo la gloria de haber fundado el primer hospital del
nuevo mundo. En esta época se practicaba la enfermería por pura vocación, llegándose a
38
destacar algunas mujeres como Flora Jiménez, quien se distinguió en el arte de cuidar
enfermos. Era muy activa.
En 1513 Fray Antón de Montesino se había preocupado por pura vocación, trato
infrahumano que le daban los encomendados a los indígenas y enfermos, ante tal situación
piensa en buscar medidas para solucionar tal problema.
Esta lucha fue constante y duradera; pues fue en 1881 cuando se fundó el Hospital
Padre Billini. Anhelando siempre el mejor cuidado para los enfermos, intentó fundar una
congregación de religiosas que se dedicaron al cuidado de los enfermos, pero fueron pocas
las mujeres que ingresaron a dicha congregación, pasando a manos de mujeres que a pasar
de no tener conocimientos de enfermería, tenían interés en servir en el cuidado.
Posteriormente llegaron al país 8 hermanos mercedarios, dos de las cuales eran enfermeras
entrenadas, quienes se encargaron del servicio de enfermería.
En 1901 llegó al país Margarita Mears, que se radicó en Puerto Plata y rindió una labor
admirable en el área de obstetricia e impartió conocimientos a todas las personas que se
dedicaban al cuidado de los enfermos y estimuló a jóvenes para que estudiaran la carrera.
Esta se consideró como la primera enfermera visitadora en el país.
En 1917 llegaron al país enfermeras navales americanas, fundaron una escuela elemental, el
curso completó constaba de 16-18 lecciones, las aspirantes aceptadas eran acreditadas como
enfermeras prácticas y la Cruz Roja Americana le otorgaba certificado. Egresaron 12 en dos
promociones.
La enfermería del país comienza a partir de 1926 donde se inicia una nueva era cuando
egresan las primeras dos enfermeras dominicanas, la Srta. Isabel Corina Best y la Srta.
Angelina Brito, de la escuela de enfermería del Hospital internacional.
La Srta. Isabel Corina Best fue la primera enfermera de salud publica en la República
Dominica cuya labor consistía en atender al individuo, a la familia y a la comunidad, tanto
a nivel de hospitales y centro de salud como visitas domiciliarias en escuela y clubes, etc.
39
La Srta. Isabel Corina, realizó un curso de obstetricia en la Universidad Autónoma de Santo
Domingo, el cual le daba el título de partera así como una licenciatura en educación.
Realizó además un post grado sobre salud pública. Es muy conocida en el ambiente de
salud pública por su trabajo a nivel nacional.
Otra enfermera que impulsó la enfermería en el país fue la Srta. Constante Stamers, nacida
en Puerto Plata y egresada de la misma escuela del Hospital Internacional. Por su iniciativa
se fundó la Escuela Nacional de Enfermería en una época cuando en el país no funcionaba
ninguna escuela que formara profesionales en la materia. Ella dirigió por varios años la
escuela, luego paso a dirigir la División de Enfermeras de la Secretaria de Estado de Salud
Pública y Asistencia Social, que por iniciativa de ella también se creó.
Preparación Profesional:
40
Como organiza e integra el sistema de habilidades en la práctica.
Cómo actúa y sé interrelaciona con los demás integrantes del grupo básico de trabajo o
equipo de salud, el individuo, la familia y la comunidad.
El Hospital Dr. Francisco E. Moscoso Puello fue inaugurado el 24 de Octubre del 1959 por
orden de Rafael Leónidas Trujillo Molina. Lleva este nombre en homenaje a este médico,
educador, escritor e investigador científico dominicano. En 1978 nace la primera residencia
de Gastroenterología en el país y situada en el Hospital Moscoso Puello fundada por los
doctores Sócrates Montas y Leopoldo González Brache. (Hospital docente universitario Dr.
Francisco E. Moscoso Puello)
En el año 1981 surgen las residencias de Medicina Interna, siendo el Dr. Víctor Perrota su
primer coordinador y la residencia de Urología coordinada por el Dr. Franz Miniño Marlon-
Landais.
En el 1982 fue fundada y coordinada por el Dr. Sergio Sarita Valdez la residencia de
Anatomía Patológica en el Laboratorio Nacional Dr. Defilló, y en 1993 fue trasladada al
Hospital Dr. Moscoso Puello fungiendo como coordinador el Dr. Guaroa Lora Vicente.
41
La residencia de Medicina Familiar y Comunitaria fue la última en incorporarse a la cartera
de residencias del Moscoso Puello, creada en el año 2000 y coordinada por la Dra. Rafaela
Castillo Montás. En Agosto de 2012, fue aperturada la Unidad de Hemodiálisis y Diálisis
Peritoneal del centro cubriendo así las necesidades de esta población de pacientes afectados
por las enfermedades renales en su etapa crónica.
A partir de Diciembre del 2014, con la demolición y paso a nuevas infraestructuras del
Hospital Luis E. Aybar, el Moscoso Puello asume el rol de soporte a este personal de salud
y administrativo. Siendo así como el servicio de Ginecología y Obstetricia pasa a este
centro hospitalario.
El Hospital Dr. Francisco Moscoso Puello está ubicado entre las calles Nicolás de Ovando
al Norte, 35 Oeste al Sur, Josefa Brea al Este y 16 Norte al Oeste, entre los barrios
Capotillo, Espaillat, Luperón, Simón Bolívar, Villas Agrícolas, La Zurza, 24 de Abril y
Gualey; donde se concentra mayormente una población pobre y de clase media baja.
Este es un Hospital de tercer nivel, miembro de la red pública de salud que brinda una
atención humanizada con calidad y calidez. El norte de este hospital es prestar servicios de
salud con eficiencia, atendiendo a la demanda de atención que requieran los usuarios.
Formar recursos humanos especializados con las competencias científicas y técnicas que
exige el mundo actual.
Tiene como misión ser un hospital público, docente, de tercer nivel, que presta servicios de
salud personalizados, atendiendo a las demandas requeridas por los usuarios de la red
pública, formando recursos humanos especializados, con las competencias científicas y
técnicas actuales.
42
Su visión es ser la institución modelo dentro de la red pública de servicio de salud, cuya
filosofía principal sea el mejoramiento continuo, la calidad de la atención, con una gestión
auto-sostenible apoyada en un sistema de información oportuno, confiable, en donde se
garantice la satisfacción del usuario, con recursos humanos comprometidos, que estimule la
investigación y la excelencia profesional.
Siendo un centro de salud de tercer nivel ofrece los servicios de anestesiología, cardiología,
cirugía general, oncológica y vascular, atención integral, dermatología, emergencia,
coloproctología; diabetología, epidemiología, gastroenterología, ginecología y fisiatría.
También ofrece servicios de neurocirugía, odontología, nefrología, oncología clínica,
otorrinolaringología, pediatría; oftalmología, ortopedia, patología, salud mental,
reumatología, urología, laboratorio, unidad de cuidados intensivos y banco de sangre.
43
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
44
3.1 Hipótesis.
3.1.1 Variables
3.1.1.1Variable independiente.
45
3.1.2 Operacionalización de las variables.
46
3.2 Diseño de la investigación.
Analítico: en el sentido de que busca responder porqué, cuáles serian las causas y los
efectos de esta.
47
3.2.2.2 Técnicas.
48
3.3 Criterio y fundamento ético.
Los datos adquiridos de las enfermeras del Hospital Dr. Francisco Moscoso Puello se
manejaron bajo criterio de confidencialidad y respeto.
49
CAPÍTULO IV
50
4.1 Presentación de datos
TABLA Nº 1
50 años o más 3 8%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
Del personal encuestado en el hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, se desprende que un
27 por ciento corresponde a edades comprendidas entre 20-29 años, un 38 por ciento de los
valores corresponden al rango comprendido entre los 30-39 años, seguido por el grupo de
40-49 años con un 27 por ciento y, el grupo de 50 años o más representa un 8 por ciento.
GRÁFICO Nº 1
Edades
8%
27%
27% 20-29 años
30-39 años
40-49 años
38% 50 años o más
Fuente: tabla 1.
51
TABLA Nº 2
Femenino 35 87%
Masculino 5 13%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
La variable sexo destaca que de la población encuestada, el valor de los integrantes del
plantel el 87 por ciento corresponde al género femenino restante 13 por ciento corresponde
al género masculino.
GRÁFICO Nº 2
Sexo
13%
Femenino
Masculino
87%
Fuente: tabla 2.
52
TABLA Nº 3
Soltero 6 15%
Casado 6 15%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
Del 100% de la muestra se destaca que el 70 por ciento de los entrevistados convive en
unión libre, un 15 por ciento es corresponde a los solteros y restante 15 por ciento son
casados.
GRÁFICO Nº 3
Estado civil
15% 15%
Soltero/a
Unión libre
Casado/a
70%
Fuente: tabla 3.
53
TABLA Nº 4
Uno 11 27%
Dos 26 65%
Más de dos 3 8%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
La tabla muestra que de la totalidad de los encuestados, el 27 por ciento de los enfermeros
poseen uno empleo comparado con el 65 por ciento que poseen dos empleo para suplir sus
necesidades básicas y un 8 por ciento que posee más de dos.
GRÁFICO Nº 4
Cantidad de empleos
8%
27%
Uno
Dos
65% Más de dos
Fuente: tabla 4.
54
TABLA Nº 5
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
La tabla muestra que de la totalidad de los encuestados del hospital Dr. Francisco Moscoso
Puello, el rango de 15 años o más de antigüedad laboral es el que más destaca con un 35
por ciento, seguido del rango de 10-14 años con un 30 por ciento, el restante 35 por ciento
tiene menos de 10 años en el centro hospitalario.
GRÁFICO Nº 5
22%
35%
0-4 años
13% 5-9 años
10-14 años
30%
15 años o más
Fuente: tabla 5.
55
TABLA Nº 6
Técnico 2 5%
Auxiliar 19 47%
Universitario 6 15%
Licenciado 8 20%
Diplomado 5 13%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
La tabla muestra que de los encuestados solo un 20 por ciento corresponde a los licenciados
y licenciadas en enfermería, un 47 por ciento corresponde al personal auxiliar, un 13 por
ciento han realizado diplomados, y el restante 20 por ciento del personal corresponde a
técnicos y universitarios.
GRÁFICO Nº 6
Nivel académico
13% 5%
Técnico
20%
Auxiliar
47%
Universitario
15% Licenciado
Diplomado
Fuente: tabla 6.
56
TABLA Nº 7
Mañana 23 57%
Tarde 14 35%
Noche 3 8%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
Los porcentajes muestran que de la totalidad de los encuestados en el hospital Dr. Francisco
Moscoso Puello, solo un 8 por ciento del personal enfermería mantiene el turno noche
como habitual, el 35 por ciento corresponde al turno de la tarde y el restante 57 por ciento
tiene por habitual el turno de la mañana.
GRÁFICO Nº 7
8%
35% Mañana
57%
Tarde
Noche
Fuente: tabla 7.
57
TABLA Nº 8
Frecuente 10 26%
Nunca 2 5%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
Los datos obtenidos por medio de la encuesta realizada al personal de enfermería, reflejan
que un 22 por ciento se siente gratificado con su trabajo muy frecuente, un 26 por ciento
frecuente, un 47 por ciento pocas veces se siente gratificado con su trabajo y un 5 por
ciento por ciento generalmente, nunca siente esa gratificación por su labor.
GRÁFICO Nº 8
Gratificación
5% 22%
Muy frecuente
48% Frecuente
25%
Poco frecuente
Nunca
Fuente: tabla 8.
58
TABLA Nº 9
Frecuente 15 38%
Nunca 0 0%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
Del personal encuestado en el hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, el mayor valor, el 40
por ciento corresponde a los enfermeros que muy frecuente experimentan estrés en su lugar
de trabajo, un 38 por ciento manifestó sentir estrés frecuentemente y el restante 22 por
ciento porcentaje siente estrés de forma poco frecuente.
GRÁFICO Nº 9
Manifestación de estrés
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Muy frecuente Frecuente Poco Frecuente Nunca
Fuente: tabla 9.
59
TABLA Nº 10
Ninguna 7 18%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
Los datos arrojados de la totalidad de los encuestados muestran que el cansancio constante
supera ampliamente con un 47 por ciento, seguido de las cefaleas tensionales con un 20 por
ciento, un 18 por ciento expresó no haber experimentado ninguna alteración de la salud, un
13 por ciento expresó haber experimentado hipertensión arterial y un 2 por ciento expresa
haber padecido síndrome de colon irritable.
GRÁFICO Nº 10
Arteraciones físicas
18% 13%
2%
Hipertensión arterial
Cansancio constante
20%
Cefaleas tensionales
47%
Sindrome de colon irritable
Ninguna
60
TABLA Nº 11
Frecuentemente 17 42%
Nunca 5 13%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
La tabla muestra que del personal entrevistado, un 13 por ciento muy frecuente ha
mostrado irritabilidad, el 42 por ciento corresponde al personal que de manera frecuente,
presenta signos de irritabilidad, un 32 por ciento expresó que poco frecuente ha
manifestado irritabilidad en lo laboral y el restante 13 por ciento no ha manifestado
irritabilidad en el amito laboral.
GRÁFICO Nº 11
13% 13%
Muy frecuente
32% Frecuentemente
42%
Poco frecuente
Nunca
61
TABLA Nº 12
Siempre 0 0%
Nunca 5 13%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
Del personal encuestado en hospital Dr. Francisco Moscoso mayor valor corresponde al 87
por ciento que algunas veces refleja actitudes de ansiedad o angustia ante situaciones
críticas. El restante 13 por ciento expresa no presentar ansiedad en situaciones de críticas.
GRÁFICO Nº 12
Actitud de ansiedad
40
35
30
25 Siempre
20 Algunas veces
15 Nunca
10
5
0
62
TABLA Nº 13
Frecuente 19 47%
Nunca 3 8%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
Los datos arrojados muestran que un 15 por ciento ha considerado que muy
frecuentemente hay mala distribución del personal de enfermería, un 47 por ciento
corresponde al personal que con frecuencia, refiere que existe carencia y mala distribución
del personal de enfermería, un 12 por ciento expresó que es poco frecuente y un 8 por
ciento expresó que nunca ha existido mala distribución.
GRÁFICO Nº 13
8% 15%
63
TABLA Nº 14
Frecuente 17 42%
Nunca 12 30%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
Del personal encuestado en el hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, un 18 por ciento
expresa haberse sentido o sentirse agotado emocional y físicamente de manera frecuente
por lo demandante de su labor, un 42 por ciento frecuente, un 10 por ciento poco frecuente
y un 30 por ciento que refiere no haberse sentido agotado por su labor diaria.
GRÁFICO Nº 14
Sensación de agotamiento
18%
30%
Muy frecuente
Frecuente
10% Poco frecuente
42%
Nunca
64
TABLA Nº 15
Siempre 23 57%
Nunca 3 8%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
Del personal encuestado en hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, el 57 por ciento
corresponde a los enfermeros y enfermeras que siempre manifiestan sentir que hay
sobrecarga laboral, un 35 por ciento expresa que algunas veces y un 8 por ciento expresa
que nunca ha experimentado sobrecarga en su trabajo. La sobrecarga es un factor de riesgo
para adquirir estrés laboral.
GRÁFICO Nº 15
Sobrecarga laboral
8%
35%
Siempre
Algunas veces
57% Nunca
Fuente: tabla15.
65
TABLA Nº 16
Muy frecuente 0 0%
Frecuente 5 13%
Nunca 17 42%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019.
Los datos obtenidos a través de la encuesta reflejan que un 13 por ciento con frecuencia se
ha sentido frustrado en algún momento por situaciones presentadas en su entorno laboral,
un 45 por ciento manifiesta que poco frecuente y un 17 por ciento expresó no haberse
sentido frustrado por su labor.
GRÁFICO Nº 16
Sensación de frustración
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Muy frecuente Frecuente Poco frecuente Nunca
66
TABLA Nº 17
Siempre 9 22%
Nunca 4 10%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019
Del personal encuestado en hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, el 22 por ciento de los
que han hecho uso de alguna estrategia de afrontamiento contra el estrés expresan que esta
le ha funcionado siempre, un 68 por ciento algunas veces y un 10 por ciento que expresa no
haber utilizado alguna estrategia para el estrés porque no ha experimentado el estrés en su
entorno de trabajo.
GRÁFICO Nº 17
10%
22%
Siempre
Algunas veces
68% Nunca
67
TABLA Nº 18
Los datos obtenidos a través de la encuesta reflejan que uno de los métodos más usados a la
hora de manejarse frente al estrés es la aceptación de la responsabilidad con un 42 por
ciento, seguido de la planificación con un 40 por ciento, el autocontrol con un 8 por ciento
y solo un 10 por ciento dice no haber utilizado ninguna estrategia de afrontamiento.
GRÁFICO Nº 18
Estrategias de afrontamiento
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Autocontrol Aceptación de la Planificación Ninguna
responsabilidad
68
TABLA Nº 19
Siempre 16 40%
Algunas veces 18 45%
Nunca 6 15%
Total 40 100%
Fuente: Datos obtenidos por encuestas anónimas realizadas al personal de enfermería, en el hospital Dr.
Francisco Moscoso Puello, durante el mes de julio 2019
Según los datos obtenidos mediante la encuesta, el 40 por ciento del personal que ha
experimentado estrés ha sentido la estrategia utilizada siempre le funcionado, un 18 por
ciento refirió que algunas veces y el restante 15 por ciento refirió que nunca.
GRÁFICO Nº 19
15%
40%
Siempre
Algunas veces
45% Nunca
69
4.2 Análisis de datos
Del personal encuestado en el hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, se desprende que un
27 por ciento corresponde a edades comprendidas entre 20-29 años, un 38 por ciento de los
valores corresponden al rango comprendido entre los 30-39 años, seguido por el grupo de
40-49 años con un 27 por ciento y, el grupo de 50 años o más representa un 8 por ciento.
Mediante la encuesta aplicada, en relación con la variable estado civil, se destaca que del
100 por ciento de la muestra, el 70 por ciento de los entrevistados convive en unión libre
mientras que, el 30 por ciento restante de se divide entre casados y solteros.
Del 100 por ciento de la muestra de los encuestados, el 27 por ciento de los enfermeros
poseen uno empleo comparado con el 65 por ciento que poseen dos empleo para suplir sus
necesidades básicas y un 8 por ciento que posee más de dos, por lo que estos últimos
grupos están más expuesto a adquirir estrés.
De la totalidad de los encuestados del hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, el rango de
15 años o más de antigüedad laboral es el que más destaca con un 35 por ciento, seguido
del rango de 10-14 años con un 30 por ciento, el restante 35 por ciento tiene menos de 10
años en el centro hospitalario.
De los encuestados en el hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, solo un 8 por ciento del
personal enfermería mantiene el turno noche como habitual, el 35 por ciento corresponde al
turno de la tarde y el restante 57 por ciento tiene por habitual el turno de la mañana.
70
Los datos obtenidos por medio de la encuesta realizada al personal de enfermería, reflejan
que el 48 por ciento generalmente, siente que su trabajo es gratificante la mayor parte del
tiempo a diferencia del otro 52 por ciento del personal que pocas veces o nunca siente esa
gratificación por su labor.
Del personal encuestado en el hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, el mayor valor, el 40
por ciento corresponde a los enfermeros que por las diversas situaciones que se presentan
en el servicio, muy frecuente experimentan estrés en su lugar de trabajo, el 38 por ciento
siente estrés, frecuente mientras que un 22 por ciento pocas veces expresa sentir estrés. Lo
que se refleja aquí es que el personal de enfermería está expuesto al estrés en grandes o
pequeñas proporciones independientemente del área o puesto de trabajo.
Los datos arrojados de la totalidad de los encuestados muestran que el cansancio constante
supera ampliamente con un 47 por ciento, seguido de las cefaleas tensionales con un 20 por
ciento, un 18 por ciento expresó no haber experimentado ninguna alteración de la salud, un
13 por ciento expresó haber experimentado hipertensión arterial y un 2 por ciento expresa
haber padecido síndrome de colon irritable producto de las diversas funciones y situaciones
estresante a la que se enfrenta el personal día tras día.
Del personal encuestado en hospital Dr. Francisco Moscoso mayor valor corresponde al 87
por ciento que algunas veces refleja actitudes de ansiedad o angustia ante situaciones
críticas. El restante 13 por ciento expresa no presentar ansiedad en situaciones de críticas.
Los datos arrojados muestran que un 15 por ciento ha considerado que muy
frecuentemente hay mala distribución del personal de enfermería, un 47 por ciento
corresponde al personal que con frecuencia, refiere que existe carencia y mala distribución
del personal de enfermería, un 12 por ciento expresó que es poco frecuente y un 8 por
ciento expresó que nunca ha existido mala distribución.
71
Del personal encuestado en el hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, un 18 por ciento
expresa haberse sentido o sentirse agotado emocional y físicamente de manera frecuente
por lo demandante de su labor, un 42 por ciento frecuente, un 10 por ciento poco frecuente
y un 30 por ciento que refiere no haberse sentido agotado por su labor diaria.
Del personal encuestado en hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, el 57 por ciento
corresponde a los enfermeros y enfermeras que siempre manifiestan sentir que hay
sobrecarga laboral, un 35 por ciento expresa que algunas veces y un 8 por ciento expresa
que nunca ha experimentado sobrecarga en su trabajo. La sobrecarga es un factor de riesgo
para adquirir estrés laboral.
Los datos obtenidos a través de la encuesta reflejan que un 13 por ciento con frecuencia se
ha sentido frustrado en algún momento por situaciones presentadas en su entorno laboral,
un 45 por ciento manifiesta que poco frecuente y un 17 por ciento expresó no haberse
sentido frustrado por su labor.
Del personal encuestado en hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, el 22 por ciento de los
que han hecho uso de alguna estrategia de afrontamiento contra el estrés expresan que esta
le ha funcionado siempre, un 68 por ciento algunas veces y un 10 por ciento que expresa no
haber utilizado alguna estrategia para el estrés porque no ha experimentado el estrés en su
entorno de trabajo.
Los datos obtenidos a través de la encuesta reflejan que uno de los métodos más usados a la
hora de manejarse frente al estrés es la aceptación de la responsabilidad con un 42 por
ciento, seguido de la planificación con un 40 por ciento, el autocontrol con un 8 por ciento
y solo un 10 por ciento dice no haber utilizado ninguna estrategia de afrontamiento.
Según los datos obtenidos mediante la encuesta, el 40 por ciento del personal que ha
experimentado estrés ha sentido la estrategia utilizada siempre le funcionado, un 18 por
ciento refirió que algunas veces y el restante 15 por ciento refirió que nunca.
72
Conclusión
En estos días, el estrés en el entorno laboral representa una amenaza para la salud de los
trabajadores, esto ha traído como consecuencia el desequilibrio de la organización de las
empresas. El estrés es un problema creciente, inhabilitante y con un coste personal,
económico y social muy importante. Son numerosos los índices de ausentismo, la baja
productividad en la empresa, los accidentes de los trabajadores y el bajo desempeño en el
trabajo, que se refleja en la empresa en forma de pérdidas y gastos.
Los efectos negativos del estrés pueden afectar a diferentes áreas de los individuos: efectos
físicos como tensión muscular, cefalea tensional, malestar, alteraciones gastrointestinales,
taquicardia, temblores o envejecimiento de la piel; emocionales como la irritabilidad,
impaciencia, ansiedad, depresión o negativismo, o comportamentales como abusos de
drogas, recaídas en periodos de abstinencia, abandono de hábitos saludables, trastornos del
apetito o malas relaciones interpersonales, entre otros.
73
Recomendaciones
Realizar una evaluación periódica al Personal que está más expuesto a factores de riesgo de
estrés, para identificar casos de: ansiedad, depresión y frustración para brindar asistencia
individual y en grupos de ayuda.
Al Personal de enfermería:
Tener conocimiento de cómo afecta las enfermedades causadas por el estrés en el personal,
estrategias preventivas y de tratamiento para finalmente mejorar la salud.
Identificar los tipos de factores principales desencadenantes de estrés para tomar conductas
preventivas en presencia de estos.
Prestar atención a las necesidades afectivas, psicológicas, ambientales, etc., del personal
para poder brindar soporte emocional y mejorar las condiciones ambientales.
74
Bibliografía
Gaw, A., Murphy, M., Srivastava,R. ,Cowan R. y O´Reilly, D.(2014). Bioquímica clínica:
Texto y atlas en color, 5ta edición. Elsevier España, S.l. Barcelona, España. Recuperado en:
https://books.google.com.do/books?id=1UwWBAAAQBAJ&printsec=frontcover&dq=Bioq
u%C3%ADmica+cl%C3%ADnica:+Texto+y+atlas+en+color,+5ta+edici%C3%B3n&hl=es&sa=
X&ved=0ahUKEwjL_ajZvtHjAhWrpFkKHemnCwgQ6AEIJzAA#v=onepage&q=Bioqu%C3%AD
mica%20cl%C3%ADnica%3A%20Texto%20y%20atlas%20en%20color%2C%205ta%20edici
%C3%B3n&f=false
Asmat, M.; De La Torre, J.; Casares M. y Espadas, C. (2018). Trabajo nocturno y cáncer
de mama en personal sanitario Revista de la Asociación Española de Especialistas en
Medicina del Trabajo, vol 27 (Numero 3). León, Castilla y León. España. Recuperado en:
http://scielo.isciii.es/pdf/medtra/v27n3/1132-6255-medtra-27-03-141.pdf
75
De Arco-Canoles, O., y Suarez-Calle, Z. (2018). Rol de los profesionales de enfermería en
el sistema de salud colombiano. Universidad Y Salud, 20(2), 171-182. Bogotá, Colombia.
DOI: http://dx.doi.org/10.22267/rus.182002.121
76
Campero, L., De Montis, J y .González, R. (2013) Estrés laboral en el personal de
Enfermería de Alto Riesgo. (Tesis de pregrado). Mendoza, Argentina. Recuperado de:
http://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/5761/campero-lourdes.pdf
Rosales, R. (2014) Estrés y salud.. (Tesis maestría). Andalucía, España. Recuperado de:
http://tauja.ujaen.es/bitstream/10953.1/952/1/TFG_RosalesFern%C3%A1ndez%2CRosaura
.pdf
Arritmia cardiaca (2 de abril, 2019). Revista electrónica Mayo Clinic. Recuperado de:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-arrhythmia/diagnosis-
treatment/drc-20350674
77
Nicuesa, M. (2015). Formación académica. Diccionario electrónico Definición ABC.
Recuperado en: https://www.definicionabc.com/general/formacion-academica.php
Monés, J. (2010) Comprender los Síntomas y Enfermedades del Intestino. Editorial Amat,
S.L. Barcelona, España. Recuperado en:
https://books.google.com.do/books?id=H06b1AvcrnUC&printsec=frontcover&dq=Compre
nder+los+S%C3%ADntomas+y+Enfermedades+del+Intestino&hl=es&sa=X&ved=0ahUK
EwiToqeewdHjAhWwuVkKHVv5BJAQ6AEIJzAA#v=onepage&q=Comprender%20los%
20S%C3%ADntomas%20y%20Enfermedades%20del%20Intestino&f=false
Hospital Francisco Moscoco Puello. (2019) Historia del hospital Dr. Francisco Moscoso
Puello. Recuperado en: http://www.hospitalmoscosopuello.gob.do
Smith, L. y Elliot, C. (2016) Asiedad para Dummies (Traducido por Narvaes, M.) Grupo
Barcelona, España. Editorial Norma de América Latina., 2005. Recuperado en:
https://www.planetadelibros.com/libros_contenido_extra/33/32373_ANSIEDAD_PARA_
DUMMIES.pdf
78
Auxiliar Enfermería. Servicio vasco de salud-Osakidetza. Temario. Vol.I (28 de febrero
2018). Editorial CEP S.L. Humades de Madrid, Madrid. Recuperado en:
https://books.google.com.do/books?id=h2FRDwAAQBAJ&pg=PA5&dq=auxiliar+enferme
r%C3%ADa.+servicio+vasco+de+salud-osakidetza.+temario.+vol.i&hl=es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwivr5X03tXjAhXrY98KHb6RCtsQ6AEIOTAE#v=onepage&q=
auxiliar%20enfermer%C3%ADa.%20servicio%20vasco%20de%20salud-
osakidetza.%20temario.%20vol.i&f=false
Real Academia Española. (2014). Edad. En Diccionario de la lengua española (23.a ed.).
Recuperado de: https://dle.rae.es/?id=EN8xffh
Real Academia Española. (2014). Sexo. En Diccionario de la lengua española (23.a ed.).
Recuperado de: https://dle.rae.es/?id=XlApmpe
Real Academia Española. (2014). Causa. En Diccionario de la lengua española (23.a ed.).
Recuperado de: https://dle.rae.es/?id=80Ipenf|80KB8MZ
Estrés laboral en el personal de enfermería que brinda atención al paciente que acude al
servicio de Medicina Interna del Hospital Luis G. Dávila de la ciudad de Tulcán de
79
Noviembre 2009 a Agosto 2010.
http://repositorio.utn.edu.ec/bitstream/123456789/676/7/06%20ENF%20409%20TESIS.pd
f
Ventura Berta, (2011). Estrategias de comunicación interna de los diarios impresos del
estado falcon. http://docplayer.es/23544204-Estrategias-de-comunicacion-interna-de-los-
diarios-impresos-del-estado-falcon.html
https://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-1995-11572
Hepatitis C. https://es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_C
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lmnf/carral_s_dm/preliminar.pdf
80
El estrés laboral, un mal que afecta a la mitad de los trabajadores.
https://cjlagombra.wordpress.com/2009/06/06/el-estres-laboral-un-mal-que-afecta-a-la-
mitad-de-los-trabajadores/
https://idalia-lup3.blogspot.com/feeds/posts/default
https://shibum36.blogspot.com/feeds/posts/default
(2019). SNS y Moscoso Puello investigan filtración de imagen esa las redes sociales.
http://www.noticiasvillariva.com.do/tag/dr-francisco-moscoso-puello
81