- La inmunización pasiva es adquirir inmunidad frente a algo a lo que aún no nos hemos

expuesto. → Inmunización pasiva son procesos naturales como la transferencia de

inmunidad de la madre al hijo en la gestación y por medio de la lactancia. → La
inmunización pasiva es
- Ig Intravenosa humana
- Ig humana subcutánea
- Globulina humana hiperinmune → Ig Rho, Ig de la hepatitis B, Ig del
citomegalovirus, Ig de ántrax. etc.
- La inmunización activa son las vacunas como tal.
- Hay vacunas atenuadas vivas: Quiere decir que el microorganismo es un virus
debilitado por medio de calor o radiación y los inactivan es decir, les quitan la
capacidad de producir enfermedad pero están vivos → Requieren cadena de frío
porque si exponemos el virus debilitado a T° elevadas la vacuna se daña y se
mueren los virus inactivos. → Se busca exponer al sujeto al patógeno e inducir
una respuesta inmune sobretodo de célula B (Acs) → Estos virus pueden
reactivarse en personas cuya respuesta inmunológica está comprometida, ya
sea por trasplante, por tto oncológico, con enf. autoinmunes, px con tto con
corticoides etc. → ESTOS PX NO SE DEBEN VACUNAR CON ESTAS.
- Estas vacunas generalmente como tenemos un organismo vivo y
completo producen una respuesta inmune igual al de la enfermedad y
generalmente requieren una sola aplicación (Una sola exposición)
- Hay vacunas inactivadas en las que se tienen a los patógenos muertos pero
completos, masomenos petrificados, estas vacunas generalmente se
comercializan liofilizados, es decir un ampolla con un polvo para reconstituir →
No requieren cadena de frío por eso se han impulsado mucho en países
tropicales y subtropicales. → Estas vacunas producen una respuesta inmune
similar a la exposición al microorganismo salvaje pero menos potente, en
principio requieren de mas de una aplicaci´n.
- Luego hay otras que estan compuestas por subunidades, (Tetanico y difterico)
donde se busca que esas subunidades actúen a manera de antígenos y generen
la respuesta inmune.
- Se tienen 2 nuevas tecnologías, una es la inoculación con fragmentos de ADN
recombinante sintetizado del virus o de la bacteria y se espera que los
macrifagos las fagociten e inicien la replicación génica y sinteticen la proteína de
ese ADN recombinante y esa proteína sea presentado al linfocito → También se
ha intentado como ARN. Otra nueva tecnología es obtener por ADN
recombinante un transportador para llevar subunidades a ser presentadas. →
Estas nuevas tecnologías no están disponibles aquí en Colombia.

Esquemas de vacunación:
- Existe uno, el PAI para la primera infancia → Hasta los 5 años (Canción de la vaca)
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- BCG: Atenuada viva → NO ES PARA PREVENIR TBC, es para prevenir
meningitis tuberculosa
- Hep B: Inactivada
- Polio: Inactivada (Intramuscular) o Atenuada viva (Oral)
- Rotavirus: Atenuada viva
- Neumococo: Subunidad
- Influenza estacional: Subunidad
- Pentavalente (DPT Hib, Hep B): Subunidades (ADN recombinante)
- SRP: Atenuada viva
- Varicela: Atenuada viva
- Hep A: Inactivada
- DPT: Toxoides - Subunidad
- FA: Atenuada viva
- También se tiene un PAI de adultos → Hay muchas mas vacunas de las recomendadas.
- Hay un carné de vacunación de adultos
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- Otras vacunas para adultos que no están en el PAI.
- Aquí se encuentra el de los viajeros, sobretodo porque en Colombia hay zonas
de alto riesgo para fiebre amarilla (Amazonas, Caquetá, Guaviare, Casanare,
Cesar, Guainía, Meta, Putumayo, Vaupés y Vichada. Para los estadounidenses
y europeos el gobierno de cada país de origen recomienda una valoración
médica y antecedentes de inmunización de los pacientes → Mas riesgo de
contraer enfermedades tropicales. → Aplicativo Pre - Travel

Sentencia T -365/17
- Dice que NO ES OBLIGATORIO VACUNARSE, PERO LAS EPSI Y LAS IPS DEBEN
OFRECER TODAS LAS VACUNAS A QUIENES LAS QUIERAN
- VPH Debe aplicarse con consentimiento informado del px.

RAM:
- Las principales son leves y limitadas → Generalmente son reacciones inmunológicas
que pueden ser inmediatas o retardadas → Inmediatas como el dolor, eritema y edema
en el sitio de aplicación. En algunos casos raros se puede producir anafilaxis inmediata.
- En las retardadas se tiene a enfermedad del suero → Artropatías por depósito de
Inmunocomplejos inducidos por la aplicación de la vacuna

ADYUVANTES:
- Hay algunas vacunas que si ponemos un polisacárido no genera la respuesta lo
suficientemente potente. Se usan adyuvantes que son sustancias que tienen mayor
grado de inmunogenicidad que las sustancias solas.
- Rubéola, Sarampión y Parotiditis → ¿Producen autismo? → Uno de sus coadyuvantes
es el aluminio y se cree que este es el que produce el autismo.