RAZONAMIENTO CLÍNICO

 Proceso implícito dentro de la planificación, elección y actuación de Terapia Ocupacional,

que se refleja en el cuidado del cliente.
 Se desarrolla e integra mediante la práctica y experiencia.
 Es un proceso complicado y no observable, es necesario establecer criterios
A veces las estrategias en el R.C deben ser modificadas
 Proceso de pensamiento que se desarrolla antes, durante y después del encuentro con el
paciente.
 Proceso cognitivo complejo y multifacético utilizado por los profesionales para planificar,
dirigir, ejecutar y reflexionar sobre la intervención.
 El R.C capacita para determinar lo que es apropiado en cada individuo o situación.
 Es un conjunto de habilidades específicas de dominio que se adquieren a través de la
práctica.

¿Cuál es su fin?

Comprender al usuario aquí y ahora. Da sentido a la evaluación y da paso a formular los objetivos.

CARACTERISTICAS DEL RAZONAMIENTO CLINICO

El R.C también es llamado resolución de problemas, juicio clínico, intuición o pensamiento crítico y
está definido por 3 características esenciales:

 Actividad orientada a un objetivo.

 Habilidad para aplicar la teoría general a un usuario específico.

 Proceso cognitivo.

Para ello el T.O valora habilidades (como, por ejemplo, el vestido), al igual que señala los déficits
que causan disfunción (como, por ejemplo, la perdida de amplitud articular), el tratamiento inicial
se dirige a remediar aquellos déficits, con el objetivo de devolver al usuario el nivel más alto de
autonomía funcional.

OBJETIVO DEL R.C

Mattingly y Fleming dicen que el objetivo del R.C es obtener la mejor función posible en las
actividades de la vida diaria.

ETAPAS DEL R.C.

Según DREYFUS en 1986 establece 5 etapas de evolución del razonamiento clínico:

 INEXPERTO: Aquellos que dependen totalmente de la teoría para guiar la práctica, no

siendo capaces de aun de adaptarla a situaciones particulares.
 PRINCIPIANTE AVANZADO
 COMPETENTE
 ENTENDIDO
 EXPERTO
¿QUÉ EVALÚA EL TO?

 Actividades, tareas, demandas de la actividad

 Usuario
 Entorno (contextos y ambientes); físico, social, cultural, virtual.
 Desempeño ocupacional.

PASOS DEL PROCESO

El R.C fragmenta el proceso de resolución de problemas en pequeños pasos:

 VALORACIÓN
 SELECCIÓN DE PRUEBAS DE EVALUACION (INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN)
 PLANIFICACION DEL TRATAMIENTO
 IMPLEMENTACIÓN DEL TRATAMIENTO
 REEVALUACIÓN

La decisión tomada en cada paso influye en las decisiones que se toman de manera sucesiva en
pasos siguientes, por lo que, a todo el proceso, se le llama “PROCESO DE DECISIÓN”.

Para entender mejor este proceso de decisión a continuación se definen principales estrategias
mentales:

ESTRATEGIAS DE ANÁLISIS

 ADQUISICIÓN DE INFORMACIÓN: Razonar acerca de los datos e información necesaria o

relevante.
 ELABORACION DE UNA HIPOTESIS: Crear una lista de posibles déficit cognitivos, físicos y
sensoriales, y la disfunción que estos causan.
 INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN: Evaluar qué información es relevante según la
hipótesis en cuestión.
 EVALUACIÓN DE LA HIPÓTESIS: Es el proceso final, a través del cual, el profesional elige la
hipótesis que cree que es más adecuada o se basa en la evidencia.